مینیرین (مینیرین)

فرم های دوز مینیرین:

• قرص 100 میکروگرم: سفید ، بیضی ، محدب ، با کتیبه "0.1" از یک طرف و ضایعات از طرف دیگر (30 عدد. در یک بطری پلاستیکی ، در جعبه مقوایی ، 1 بطری) ،
• قرص 200 میکروگرم: سفید ، گرد ، محدب ، با کتیبه "0.2" از یک طرف و ضایعات از طرف دیگر (30 عدد. در یک بطری پلاستیکی ، در جعبه مقوایی ، 1 بطری) ،
• قرص های زبانه 60 میلی گرم: سفید ، گرد ، برچسب از یک طرف به عنوان یک قطره (10 قطعه. در یک تاول ، در بسته های مقوایی 1 ، 3 یا 10 تاول) ،
• قرص زیر زبانه 120 میکروگرم: سفید ، گرد ، برچسب از یک طرف به عنوان دو قطره (10 قطعه. در تاول ، در یک بسته مقوا 1 ، 3 یا 10 تاول) ،
• قرص زیر زبانه ، 240 میکروگرم: سفید ، گرد ، برچسب از یک طرف به شکل سه قطره (10 قطعه. در یک تاول ، در یک بسته مقوا 1 ، 3 یا 10 تاول) ،
• اسپری دوز برای استفاده بینی (هر کدام 2.5 یا 5 میلی لیتر در یک بطری شیشه ای تیره کامل با اعمال کننده بینی ، در یک بسته مقوایی 1 ست).

ماده فعال دسموپرسین استات است ، محتوای آن به فرم انتشار بستگی دارد:

• قرص ها: در 1 قطعه - 100 یا 200 میکروگرم (به ترتیب 89 یا 178 میکروگرم دسموپرسین) ،
• قرص زیر زبانه: در 1 قطعه - 67 ، 135 یا 270 میکروگرم (به ترتیب 60 ، 120 یا 240 میکروگرم دسموپرسین) ،
• اسپری: در 1 میلی لیتر (10 دوز) - 100 میکروگرم.

• قرص: منیزیم استارات ، پوویدون ، نشاسته سیب زمینی ، لاکتوز ،
• قرص زیر زبانه: اسید سیتریک ، مانیتول ، ژلاتین ،
• اسپری: کلرید بنزالکونیوم ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات ، کلرید سدیم ، اسید سیتریک (مونوهیدرات) ، آب تصفیه شده.

نشانه های استفاده

• دیابت با منشاء مرکزی ،
• شب ادراری (شب ادراری شبانه) در بزرگسالان به عنوان علامت درمانی ،
• شب ادراری شبانه اولیه در کودکان بزرگتر از 6 سال.

همچنین ، این اسپری برای استفاده در معالجه پلی مایع و پولیوریا موقتی بعد از عمل در غده هیپوفیز و به عنوان ابزاری تشخیصی برای تعیین توانایی غلظت کلیه ها توصیه می شود.

موارد منع مصرف

• نارسایی قلبی و سایر شرایطی که به استفاده از داروهای مدر نیاز دارند ،
• پلی‌دیپسی آشنا یا روانی (با حجم ادرار 40 میلی لیتر در کیلوگرم در روز) ،
• هیپوناترمیا ،
• سندرم تولید ناکافی هورمون ضد دیورتیک (ADH) ،
• نارسایی کلیوی متوسط ​​و شدید (ترخیص کالا از گمرک کراتینین)

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها مدتی بعد از غذا خوراکی خوراکی مصرف می شوند ، زیرا خوردن غذا باعث کاهش جذب دارو و کاهش اثر آن می شود.

قرص های زیر زبانه به صورت زیر زبانی (قابل جذب زیر زبان) استفاده می شود ، با مایعات شسته نمی شود!

نسبت دوز بین دو شکل خوراکی مینیرین به شرح زیر است: قرص زیر زبانه 60 و 120 میکروگرم به قرص 100 و 200 میکروگرم مطابقت دارد. دوز بهینه دارو باید بصورت جداگانه انتخاب شود.

رژیم دوز توصیه شده برای قرص زیر زبانه:

• دیابت مرکزی insipidus. دوز اولیه 60 میکروگرم 3 بار در روز است ، در آینده بسته به اثربخشی دارو تنظیم می شود. دوز روزانه می تواند از 120 تا 720 میکروگرم متغیر باشد ، دوز نگهداری مطلوب برای اکثر بیماران 60-120 میکروگرم 3 بار در روز است ،
• شب ادراری اولیه. دوز اولیه آن 120 میکروگرم است که روزانه یک بار در شب مصرف می شود ، با درمان بی اثر ، افزایش دوز تا 240 میکروگرم مجاز است ، در عصر به بیمار توصیه می شود میزان مصرف مایعات را محدود کند. پس از 3 ماه دوره مداوم در درمان ، تصمیم به ادامه مصرف دارو بر اساس داده های بالینی مشاهده شده به مدت 7 روز پس از برداشتن آن گرفته می شود ،
• پلی اوری شبانه در بزرگسالان. دوز اولیه 60 میکروگرم در شب است ، در صورت عدم نتیجه نتیجه مطلوب در طی 1 هفته ، میزان دوز به 120 میکروگرم افزایش می یابد و در صورت لزوم به 240 میکروگرم (با افزایش هفتگی دوز). لازم است خطر تهدید مایعات در بدن را در نظر بگیرید. اگر بعد از 4 هفته ، که در طی آن تنظیم دوز انجام شد ، دستیابی به اثر بالینی مورد انتظار ممکن نبود ، استفاده بیشتر از این دارو غیر عملی است.

اسپری مینیرین به صورت داخل بدن استفاده می شود ، تعداد قطره ها با فشار سبک قطره چکان تنظیم می شود ، که بخشی از کرکره بطری است. هنگام استفاده از دارو ، بیمار باید در حالت "نشسته" یا "دروغ" باشد که سرش را به عقب برگرداند. برای بزرگسالان دوز روزانه 10-40 میكروگرم (1-4 قطره در 2-4 دوز) ، برای كودكان از 3 ماه تا 12 سالگی - 5-30 میكروگرم توصیه می شود. برای درمان شب ادراری شبانه اولیه ، این دارو در زمان خواب با دوز اولیه 20 میلی گرم تجویز می شود ، اگر دارو بی اثر باشد ، افزایش دوز حداکثر 40 میکروگرم مجاز است ، پس از 3 ماه درمان ، یک هفته استراحت برای ارزیابی نتایج درمانی انجام می شود.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از مینیرین ، واکنشهای جانبی در اغلب موارد در مواردی انجام می شود که درمان بدون محدودیت مصرف مایعات انجام شود ، که این امر مستلزم ظهور هیپوناترمیا و / یا احتباس مایعات است. این شرایط می تواند بدون علامت باشد یا همراه با پدیده های زیر باشد:

• سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، در موارد شدید - گرفتگی ،
• دستگاه گوارش: حالت تهوع ، خشکی دهان ، استفراغ ،
• موارد دیگر: افزایش وزن ، ورم محیطی.

علاوه بر این برای اسپری:

• دستگاه تنفسی: تورم مخاط بینی ، رینیت ،
• سیستم قلبی و عروقی: افزایش متوسط ​​فشار خون (در موارد مصرف زیاد) ،
• اندام بینایی: ملتحمه ، اختلالات لاکریماسیون.

در صورت مصرف بیش از حد ، طول مینیرین افزایش می یابد ، خطر کمبود هیپوناترمی و احتباس مایعات افزایش می یابد. در این شرایط ، شما باید استفاده از دارو را متوقف کنید ، محدودیت در مصرف مایعات را کنار بگذارید و با یک متخصص مشورت کنید. در صورت لزوم ، می توان محلول کلرید سدیم هایپرتونیک یا ایزوتونیک را تزریق کرد ، و همچنین تعیین فوروزمید (با ایجاد تشنج و از بین رفتن هوشیاری).

دستورالعمل های ویژه

با شب ادراری شبانه اولیه ، محدودیت اجباری مصرف مایعات به حداقل 1 ساعت قبل و در مدت 8 ساعت پس از مصرف دارو مورد نیاز است. در غیر این صورت ، خطر بروز واکنشهای ناخواسته افزایش می یابد.

در طول درمان ، لازم است که شرایط سالمندان ، کودکان و نوجوانان ، بیماران با تهدید افزایش فشار داخل جمجمه یا با اختلال در آب و / یا تعادل الکترولیت ، به دقت کنترل شود.

هنگامی که مینیرین برای بیماران مسن تجویز می شود ، قبل از شروع دوره ، 3 روز پس از اولین درخواست و در هر دوز افزایش ، لازم است بر وضعیت بیمار نظارت داشته باشید ، همچنین میزان غلظت سدیم در پلاسمای خون مشخص شود.

در صورت تجویز داخل بینی دارو ، وجود رینیت شدید و تورم مخاط بینی می تواند منجر به اختلال در جذب دسموپرسین شود ، در نتیجه در چنین مواردی تجویز خوراکی توصیه می شود.

هنگام استفاده از مینیرین به عنوان یک ابزار تشخیصی ، انجام هیدراتاسیون اجباری (چه به صورت خوراکی و چه به صورت تركیبی) توصیه نمی شود ، بیمار باید به اندازه لازم مایعات را برای رفع عطش مصرف كند.

استفاده از دارو در مطالعه توانایی غلظت کلیه ها در کودکان زیر 1 سال ضروری است که به طور انحصاری در بیمارستان انجام شود.

با وجود دیابت جبران نشده جبران نشده و پولییدیپسی ، با بروز دیسوریا و / یا شبانه ، بی اختیاری ادرار ، عفونت مجاری ادراری ، تومور مشکوک غده یا مثانه ، باید تشخیص و درمان این بیماری ها و شرایط قبل از شروع درمان با مینیرین انجام شود.

در صورت وجود تب ، گاستروانتریت ، عفونت های سیستمیک در طول دوره درمانی ، مصرف دارو را امتحان کنید.

تعامل با مواد مخدر

به خاطر داشته باشید که هنگام ترکیب با Minirin:

• ایندومتاسین - اثر بخشی دارو را افزایش می دهد ،
• تتراسایکلین ، گلیبوتید ، نوراپی نفرین ، لیتیوم - باعث کاهش فعالیت آنتی ادراری ،
• مهارکننده های انتخابی سروتونین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، کاربامازپین ، کلروپرومازین - می توانند به یک اثر ضدعفونی کننده افزودنی منجر شوند و ممکن است خطر احتباس مایعات و افت فشار خون را افزایش دهند ،
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد ،
• دی متیکون - به کاهش جذب دسموپرسین کمک می کند.

هنگامی که مینیرین با لوپرامید ترکیب می شود ، افزایش سه برابری غلظت دسموپرسین در پلاسما مشاهده می شود ، که به طور قابل توجهی خطر احتباس مایعات و بروز هیپوناترمیا را افزایش می دهد. این احتمال وجود دارد که سایر داروهایی که باعث کاهش سرعت peristalsis می شوند می توانند یک واکنش مشابه ایجاد کنند. در صورت مصرف همزمان با داروهای فوق ، نظارت منظم بر میزان سدیم در پلاسما خون لازم است.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

خواص دارویی دارو Minirin

قرص های مینیرین حاوی دسموپرسین - یک آنالوگ مصنوعی هورمون طبیعی غده هیپوفیز خلفی - آرژنین-وازوپرسین (هورمون ضد دیورتیک) است. دسموپرسین در نتیجه تغییر در ساختار مولکول وازوپرسین بدست آمد: لکه زدایی 1-سیستئین و جایگزینی 8-L-arginine با 8-D-arginine.
در مقایسه با وازوپرسین ، دسموپرسین دارای اثر ناچیز در عضلات صاف رگ های خونی با خاصیت ضد ادراری برجسته تر است. با توجه به تغییرات ساختاری توصیف شده ، مینیرین تنها گیرنده های وازوپرسین V2 را که در اپیتلیوم توبول های در حال پیچیده و قسمت وسیعی از حلقه های صعودی هنل قرار دارد ، فعال می کند ، که باعث گسترش منافذ در سلول های اپیتلیال نفرون و منجر به افزایش جذب مجدد آب به جریان خون می شود. پس از مصرف دارو ، اثر ضد درد در مدت 15 دقیقه رخ می دهد. تجویز 1/0/0 میلی گرم دسموپرسین در اکثر بیماران تأثیر آنتی ادراری را در 8 تا 12 ساعت نشان می دهد.استفاده از مینیرین در بیماران مبتلا به تشخیص دیابت بیضه از منشأ مرکزی منجر به کاهش حجم دفع ادرار و افزایش همزمان اسمولاریت آن می شود. در نتیجه ، فرکانس کاهش می یابد و شدت شبانه کاهش می یابد.
اثرات تراتوژنیک یا جهش زا دسموپرسین مشخص نشده است.
دسموپرسین 15-30 دقیقه پس از تجویز در خون شروع می شود. حداکثر غلظت خون در پلاسما بعد از 2 ساعت حاصل می شود.نیمه عمر دسموپرسین در پلاسمای خون 3/5 تا 5/5 ساعت است .این دارو در ادرار تا حدودی بدون تغییر ، تا حدی بعد از جدا شدن آنزیمی دفع می شود.

استفاده از دارو Minirin

از دارو فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید. دوز مطلوب دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود.
دیابت بیضه. دوز اولیه برای بزرگسالان و کودکان بالای 5 سال ، 0.1 میلی گرم دسموپرسین 3 بار در روز است. دوز بیشتر بسته به واکنش بیمار انتخاب می شود. براساس نتایج حاصل از تجربه بالینی ، دوز روزانه بین 0.2 تا 1.2 میلی گرم دسموپرسین متفاوت است. برای اکثر بیماران ، مصرف مطلوب 1/0/0 میلی گرم دسموپرسین 3 بار در روز ، مطلوب است.
شب ادراری اولیه. دوز اولیه برای بزرگسالان و کودکان بالای 5 سال مصرف 0.1 میلی گرم دسموپرسین در طول شب است. در صورت عدم تأثیر کافی ، مقدار آن می تواند به 0.4 میلی گرم افزایش یابد. دوره درمان 3 ماه است. سوال در مورد لزوم ادامه درمان باید بعد از یک هفته استراحت هنگام مصرف مینیرین تصمیم بگیرد. در طول درمان ، باید مصرف مایعات را در شب و بعد از مصرف دارو محدود کنید.
شبانه (شب ادراری). دوز اولیه توصیه شده برای بزرگسالان و کودکان بالای 5 سال ، 0.1 میلی گرم در شب است. در صورت ناکارآمدی دوز اولیه به مدت 1 هفته ، دوز به تدریج در هفته به 0.2 میلی گرم و متعاقباً به 0.4 میلی گرم افزایش می یابد. باید از احتباس مایعات در بدن آگاه باشید. در بیماران 65 سال و بالاتر ، میزان سدیم خون باید قبل از درمان ، پس از 3 دوز دارو و پس از افزایش دوز کنترل شود.
در صورت علائم احتباس مایعات و یا هیپوناترمی (سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش وزن ، در موارد شدید - گرفتگی) ، باید بلافاصله تا زمان بهبودی کامل بیمار متوقف شود. هنگام از سرگیری درمان ، باید شدت بیشتری بر محدودیت مصرف مایعات توسط بیمار نظارت داشت.

تداخلات دارویی مینیرین

ایندومتاسین می تواند بدون افزایش مدت زمان عمل ، اثر Minirin را تقویت کند. موادی که باعث افزایش غلظت هورمون ضد ادرار (وازوپرسین) می شوند ، برخی از انواع داروهای ضد افسردگی (کلروپرومازین و کاربامازپین) می توانند اثر ضددردآور Minirin را تقویت کرده و خطر احتباس بیش از حد مایعات در بدن را افزایش دهند.

مصرف بیش از حد دارو Minirin ، علائم و درمان

با مصرف بیش از حد ، خطر هیپوناترمی و احتباس مایعات در بدن افزایش می یابد. اگرچه درمان هیپوناترمی باید فردی باشد ، اما توصیه های کلی وجود دارد:

• در صورت هیپوناترمیا بدون علامت ، درمان مینیرین نباید قطع شود و بیمار باید محدود به مصرف مایعات باشد ،
• در صورت بروز علائم ناشی از هیپوناترمی ، تجویز داخل وریدی محلول کلرید سدیم ایزو یا هیپرتونیک باید انجام شود ،
• در موارد شدید ، احتباس مایعات در بدن ، که با تشنج و / یا از دست دادن هوشیاری آشکار می شود ، باید در درمان پیچیده (علامتی) فوروزمید گنجانده شود.

توضیحات دارویی دارو

اثر اصلی این دارو ضددردانی است.

سایر اقدامات مهم دارو شامل موارد زیر است:

1. توانایی تأثیر در روند انعقاد خون. دارو عامل VIII این فرایند را فعال می کند. این برای افراد مبتلا به هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند مهم است ،
2. فعال کننده پلاسما بالا می رود
3. برخلاف سایر داروها ، بر روی عضلات صاف آرام عمل می کند. همان اثر خفیف روی تمام اندام ها رخ می دهد ،

اثر آنتی دیورتیک پس از مصرف دارو به شکل قطره بینی یا قرص های بینی در طی یک ساعت رخ می دهد. اثر ضد خونریزی بعد از تجویز طی 15-30 دقیقه رخ خواهد داد. حداکثر اثر آنتی دیورتیک فقط 1-5 ساعت بعد از تجویز بینی یا 4-7 ساعت پس از مصرف قرص ها رخ می دهد.

عمل هنگام استفاده از قطره ها به مدت 8-20 ساعت ادامه خواهد یافت. اگر این دارو به صورت قرص مصرف شود ، پس از آن مقدار دوز 0.1-0.2 میلی گرم اثر هشت ساعته و 0.4 میلی گرم - اثر آن را برای دوازده ساعت فراهم می کند.

نشانه های اصلی استفاده

اول از همه ، داروها برای تشخیص و سپس برای درمان دیابت با منشاء مرکزی (نوع دوم دیابت) تجویز می شوند. مینیرین همچنین در صورت وجود صدمات ناشی از پیدایش مرکزی ، سایر بیماری های مغزی نیز کمک می کند. این دارو هنگام کار با غده هیپوفیز و ناحیه مجاور آن ، بعد از عمل تجویز می شود.

مینیرین اغلب برای علائم اولیه بی اختیاری ادرار و همچنین برای تعیین توانایی غلظت کلیه ها تجویز می شود. همچنین ارزش افزودن بیماری هموفیلی A و فون ویلبراند (به جز نوع IIb) به لیست وجود دارد.

ویژگی های استفاده و موارد منع مصرف

وجود حساسیت به ماده فعال اصلی منع مصرف است. همچنین باید به پولییدپسی مادرزادی یا روانی اشاره کرد. این دارو را نباید هنگام استفاده از دیورتیک درمانی مصرف کرد.افرادی که مستعد شکل گیری ترومبوز هستند نیز باید Minirin را رها کنند.

آنژین ناپایدار و وجود بیماری فون ویلبراند نوع IIb نیز می تواند به این لیست اضافه شود. ویژگی های جداگانه ای در مورد استفاده از قطره وجود دارد - این یک رینیت آلرژیک و یک بینی پر آلودگی ، وجود عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی یا تورم مخاط بینی است. همچنین ارزش افزودن هوشیاری و شرایط شدید بعد از عمل را نیز دارد.

این مهم است! مینیرین را باید به ویژه در افرادی که نارسایی کلیوی دارند ، فیبروز مثانه مصرف کرد. همچنین برای کودکان زیر یک سال یا افراد مسن توصیه نمی شود. به خصوص باید مراقب باشید که باردار یا افرادی باشید که در معرض خطر شدید فشار داخل جمجمه قرار دارند. همچنین با احتیاط باید از این دارو توسط دیابتی ها با نقض تعادل آب و الکترولیت استفاده شود.

عوارض جانبی احتمالی:

• ماهیت شدید درد در سر ،
• یک احساس تهوع بی پایان
• آبریزش بینی و همچنین خونریزی بینی به دلیل افزایش فشار خون ،
• تاکی کاردی جبرانی ،
• پوند اضافی ، که همراه با تورم عمومی بدن است ،
• سندرم خشکی چشم ، ملتحمه ممکن است بروز کند ،
• افتادگی پوست ،
• تظاهرات مختلف آلرژی ،

مصرف بیش از حد دارو به مسمومیت آب منجر می شود و منجر به تشنج می شود. تظاهرات علائم مختلف عصبی و روانی ممکن است. به عنوان یک درمان ، بهتر است از ترك مصرف دارو استفاده شود.

در صورت مصرف بیش از حد ، لازم است مقدار بیشتری مایعات از بدن تأمین شود ، شاید لازم باشد که به آرامی محلول های نمک غلیظ را معرفی کنید.

چگونه مینیرین مصرف کنیم؟

متوسط ​​دوز برای یک فرد بالغ یک تا چهار قطره چندین بار در روز است. مقدار دارو باید در یک روز در محدوده 10-40 میکروگرم باشد. اگر كودكان از 3 ماه تا 12 سالگی باشند (می توان از دارو استفاده كرد ، اما با افزایش احتیاط) ، باید دوز 20 میكروگرم در زمان خواب (تجویز شده برای خوابیدن).

دوره درمان باید به مدت یک هفته ادامه یابد و بعد از سه ماه تکرار شود.

آماده سازی بینی راحت تر برای دروغ گفتن یا حداقل نشستن است. در این حالت ضروری است که سر خود را پرتاب کنید تا دارو دقیقاً به محل تجویز آن برخورد کند. یک فرم راحت رهاسازی به شما امکان می دهد تعداد قطره ها را به راحتی تنظیم کنید. به منظور تعیین توانایی غلظت کلیه ها ، این دارو برای کودکان 10 میلی گرم تجویز می شود.

حداکثر دوز نباید از 50 میکروگرم بیشتر باشد. حداقل دوز برای بزرگسالان 20 میکروگرم است. بعد از استفاده از دارو ، باید کمی برای توجیه مثانه به توالت بروید ، سعی کنید مایعات ننوشید (حداقل چهار ساعت ، اما بهتر است بعد از هشت ساعت نوشیدن ، نوشیدن را شروع کنید).

توضیحات فرم دوز

قرص زیر زبانه ، 60 میلی گرم: گرد ، سفید ، با یک قطره از یک طرف مشخص شده است.

قرص زیر زبانه ، 120 میلی گرم: گرد ، سفید ، با دو قطره از یک طرف مشخص شده است.

قرص زیر زبانه ، 240 میلی گرم: گرد ، سفید ، با سه قطره از یک طرف مشخص شده است.

فارماکودینامیک

دسموپرسین یک آنالوگ ساختاری آرژنین-وازوپرسین ، هورمون هیپوفیز در انسان است. تفاوت در لایه لایه سازی سیستئین و جایگزینی L-arginine با D-arginine است. این منجر به افزایش قابل توجه دوره عمل و عدم وجود کامل اثر انقباضی عروق می شود.

دسموپرسین باعث افزایش نفوذپذیری اپی تلیوم لوله‌های کنسول دیستال و افزایش جذب مجدد آب می شود ، که منجر به کاهش حجم دفع ادرار ، افزایش میزان اسمولاریت ادرار با کاهش همزمان اسمولاریسم پلاسمای خون ، کاهش دفعات ادرار و کاهش شب ادراری (شب شب) می شود.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی قابل دسترس دسموپرسین به صورت زیر زبانه در دوزهای 200 ، 400 و 800 میکروگرم در حدود 0.25 درصد است.

ج_حداکثر دسموپرسین پلاسما در طی 2/5 تا 2 ساعت پس از مصرف دارو حاصل می شود و به طور مستقیم با دوز مصرفی متناسب است: پس از مصرف 200 ، 400 و 800 میکروگرم در سانتیگراد_حداکثر به ترتیب 14 ، 30 و 65 pg / ml به دست آمد.

دسموپرسین از BBB عبور نمی کند. دسموپرسین توسط کلیه ها T جدا می شود_1/2 2.8 ساعت

نشانه های دارو Minirin

دیابت بیضه با منشاء مرکزی ،

شب ادراری شبانه اولیه در کودکان بالای 6 سال ،

شبانه در بزرگسالان مرتبط با شب ادراری شبانه روزی (افزایش ادرار در بزرگسالان ، بیش از ظرفیت مثانه و ایجاد نیاز به خواب در شب بیش از یک بار برای خالی کردن مثانه) - به عنوان علامت درمانی ..

بارداری و شیردهی

داده های محدود در مورد استفاده از دسموپرسین در زنان باردار مبتلا به دیابت بیضه (53 نفر) نشان می دهد که دسموپرسین تأثیر منفی بر دوره بارداری یا سلامتی زن باردار ، جنین یا نوزاد ندارد. مطالعات حیوانی تأثیر مضر مستقیم یا غیرمستقیمی در دوره بارداری ، رشد جنین یا داخل رحمی ، زایمان یا رشد پس از زایمان نشان نداده است.

زنان باردار فقط پس از ارزیابی دقیق از مزایا و خطرات باید مینیرین تجویز شوند. این دارو تنها هنگامی تجویز می شود که منافع مورد انتظار مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد. استفاده از این دارو در زنان باردار با احتیاط ، توصیه می شود به طور منظم فشار خون را انجام دهند.

یک مطالعه درباره شیر مادر خانمهایی که دسموپرسین را با دوز 300 میکروگرم در داخل بدن دریافت کرده اند ، نشان داد که میزان دسموپرسین که می تواند وارد بدن کودک شود ، بسیار کم است و قادر به تأثیر در دیورز آن نیست.

مقدار مصرف و تجویز

زیر زبانی (زیر زبان) ، برای جذب. قرص را با مایع ننوشید! دوز مطلوب Minirin individ به صورت جداگانه انتخاب می شود.

نسبت دوز بین دو شکل خوراکی دارو به شرح زیر است:

قرص

قرص های زبانه 0.1 میلی گرم60 میکروگرم 0.2 میلی گرم120 میکروگرم 0.4 میلی گرم240 میکروگرم

دارو Minirin ® باید مدتی بعد از غذا مصرف شود ، مانند بلع باعث کاهش جذب دارو و اثر بخشی آن می شود.

دیابت با منشاء مرکزی. دوز اولیه توصیه شده از Minirin ® 60 میکروگرم 3 بار در روز است. پس از آن ، دوز بسته به شروع اثر درمانی تغییر می کند. دوز روزانه توصیه شده در محدوده 120-720 میکروگرم است. دوز نگهداری مطلوب 60-120 میکروگرم 3 بار در روز به صورت زیر زبان (زیر زبان) است.

شب ادراری اولیه. مقدار شروع توصیه شده 120 میکروگرم در شب است. در صورت عدم وجود اثر ، می توان مقدار آن را تا 240 میکروگرم افزایش داد. در طول درمان ، لازم است که مصرف مایعات در عصر محدود شود. دوره توصیه شده برای مداوم 3 ماه است. تصمیم به ادامه درمان بر اساس داده های بالینی گرفته می شود که پس از قطع مصرف دارو به مدت 1 هفته مشاهده می شود.

شبانه مقدار شروع توصیه شده 60 میکروگرم در شب به صورت زیر زبان (زیر زبان) است. اگر به مدت 1 هفته اثر نداشته باشد ، دوز به 120 میکروگرم و متعاقباً به 240 میکروگرم با افزایش دوز با فرکانس حداکثر 1 بار در هفته افزایش می یابد.

اگر بعد از 4 هفته درمان و تنظیم دوز ، اثر بالینی کافی مشاهده نشود ، توصیه نمی شود به مصرف دارو ادامه دهید.

تولید کننده

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd.، UK.

شخص حقوقی که گواهی ثبت نامش صادر شده است: Fering AG ، سوئیس.

ادعای مصرف کنندگان باید به این آدرس ارسال شود: LLC داروسازی Fering. 115054 ، مسکو ، کوثمودیانسکایا ، ص. ، 52 ، صفحه 4.

تلفن: (495) 287-03-43 ، نمابر: (495) 287-03-42.

در مورد بسته بندی در Pharmstandard-UfaVITA OJSC ، ادعاهای مصرف کننده باید به: Pharmstandard-UfaVITA OJSC ارسال شود. 450077، روسیه، Ufa، Ul. Khudaiberdina ، 28.

تلفن ./fax: (347) 272-92-85.

بسته بندی ، ترکیب ، شکل

داروی "مینیرین" ، که قیمت آن در زیر ذکر شده است ، به دو شکل مختلف موجود است:

• اسپری برای استفاده داخل رحمی ،
• قرص های سفید و دوقلو (برای تجویز خوراکی و جذب).

هر دو روش ، و سایر ابزارها ، داروی ضد افسردگی ، آنالوگ وازوپرسین است. ماده فعال این دارو دسموپرسین استات (دسموپرسین) است. این قرص ها در یک ظرف شیشه ای پلاستیکی و بسته های سلولی ، و اسپری بینی - در یک ظرف با یک دستگاه توزیع کننده به بازار عرضه می شوند.

قیمت داروخانه ها در مسکو

اطلاعات ارائه شده در مورد قیمت داروها پیشنهادی برای فروش یا خرید کالا نیست.
این اطلاعات صرفاً برای مقایسه قیمت ها در داروخانه های ثابت است که مطابق با ماده 55 قانون فدرال "درباره گردش داروها" در تاریخ 12.04.2010 N 61-ФЗ مورد مقایسه قرار می گیرند.

عمل دارویی

ماده فعال دارو یک آنالوگ ساختاری چنین هورمون طبیعی مانند آرژنین-وازوپرسین است. دسموپرسین با تغییر ساختار مولکول های وازوپرسین و جایگزین کردن 8-ال آرژنین با 8-D-آرژنین بدست می آید.

در مقایسه با وازوپرسین ، این اثر دارو (در ترکیب با توانایی آنتی ادراری تقویت شده) منجر به اثر کمتری در عضلات صاف اندامهای داخلی و رگهای خونی می شود. این منجر به عدم وجود عوارض جانبی ناخواسته از نوع اسپاسم می شود.

اثر دارویی دارو به دلیل ترکیب آن است. این دارو قادر به افزایش نفوذپذیری اپیتلیوم لوله‌های دیستال پیچیده برای آب و افزایش جذب مجدد آن است.

استفاده از دارو برای دیابت بیضه منجر به کاهش اسمولالیته پلاسما خون و میزان دفع ادرار و همچنین افزایش همزمان اسمولالیت ادرار می شود. چنین تأثیراتی منجر به کاهش فراوانی ادرار و پولیوری شبانه می شود.

دریافت 0.1-0.2 میلی گرم دسموپرسین قادر است یک اثر ضد ادراری به مدت 9-12 ساعت داشته باشد.

شاخص های فارماکوکینتیک

آیا می توانم داروی "مینیرین" را با غذا مصرف كنم؟ کارشناسان می گویند چنین ترکیبی نامطلوب است. این در شرایطی است که مصرف همزمان مواد غذایی میزان جذب دارو از دستگاه گوارش را کاهش می دهد (حدود 40٪). حداکثر غلظت دارو در پلاسما پس از دو ساعت انجام می شود. فراهمی زیستی قابل دسترس از دسموپرسین بین 0.08-0.16 aries متغیر است. در این حالت ، ماده فعال به BBB نفوذ نمی کند.

برداشت دارو با ادرار (پس از حدود 2-3 ساعت) انجام می شود.

دارو "Minirin": دستورالعمل استفاده

این دارو فقط باید بعد از غذا مصرف شود. این در شرایطی است که غذا می تواند به راحتی در جذب محصول و اثربخشی آن تأثیر بگذارد.

بنابراین چه مقدار باید از داروی مینیرین استفاده شود؟ دوز این ابزار به طور جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود.

در صورت وجود دیابت مرکزی بیهوشی ، دوز توصیه شده برای بزرگسالان و کودکان 100 میلی گرم 3 بار در روز است. در آینده میزان دارو بسته به پاسخ بیمار به درمان تغییر می کند. به عنوان یک قاعده ، دوز روزانه بین 0.2 تا 2.2 میلی گرم متغیر است. با این حال ، برای اکثر افراد ، دوز مطلوب نگهداری 100-200 میکروگرم سه بار در روز است.

چگونه باید شب ادراری درمان شود؟ مینیرین مبتلا به این بیماری به مقدار 200 میکروگرم (در شب) تجویز می شود. اگر اثر مناسب وجود نداشته باشد ، می توان دوز را دو برابر کرد. در درمان این انحراف ، نظارت دقیق بر رعایت محدودیت مصرف آب در شب ضروری است. دوره مداوم درمانی 90 روز است. تصمیم در مورد درمان طولانی تر فقط بر اساس اطلاعات بالینی که پس از ترک دارو طی 1 هفته مشاهده می شود ، توسط پزشک صورت می گیرد.

چگونه باید داروی مینیرین را هنگام پولیوری شبانه مصرف کرد؟ در دستورالعمل استفاده آمده است كه برای بزرگسالان با چنین تشخیصی ، مقدار توصیه شده 100 میكروگرم (در شب گرفته می شود). اگر اثر مورد نظر به مدت 7 روز وجود نداشته باشد ، مقدار دارو دو برابر می شود ، و متعاقباً - و چهار برابر می شود (با فرکانس حداکثر بیش از یک بار در هفته). در هنگام درمان بیماری فوق ، باید خطر احتباس آب در بدن را به خاطر بسپارید.

اگر بعد از گذشت 4 هفته از درمان ، و همچنین تنظیم دوز ، اثر بالینی مشاهده نشود ، پس دارو نباید ادامه یابد.

علائم مصرف بیش از حد

استفاده بیش از حد از داروی مورد نظر منجر به افزایش مدت زمان عمل دارو و همچنین افزایش خطر هیپوناتریمی و احتباس آب در بدن (از جمله از دست دادن هوشیاری ، تشنج و غیره) می شود.

به عنوان درمانی برای هیپوناترمی ، دارو متوقف می شود ، محدودیت در مصرف آب لغو می شود ، تزریق محلول کلرید سدیم هایپرتونیک یا ایزوتونیک انجام می شود.

عوارض جانبی

داروی "مینیرین" برای کودک و بزرگسال باید فقط مطابق نشانه ها تجویز شود. بیشترین عوارض جانبی در مواردی مشاهده می شود که درمان بدون محدود کردن میزان مصرف آب انجام شود ، در نتیجه تأخیر وجود دارد ، و همچنین هیپوناترمیا نیز وجود دارد. چنین اقداماتی ممکن است بدون علامت باشد یا ممکن است به صورت سردرد ، سرگیجه ، گرفتگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی دهان ، ورم محیطی و افزایش وزن ظاهر شود.

شیردهی و دوره بارداری

نتایج مصرف داروی "مینیرین" در زنان مبتلا به دیابت بیضه حاکی از عدم وجود عوارض جانبی در دوره بارداری و همچنین وضعیت سلامتی زن در زایمان ، جنین و نوزاد تازه متولد شده است.

لازم به ذکر است که میزان دسموپرسین ، که به همراه شیر مادر وارد بدن کودک می شود ، بسیار کمتر از آن چیزی است که می تواند در دیورز تأثیر بگذارد.

آنالوگ های دارویی

بسیاری از آنالوگ های ابزار مورد نظر وجود دارد. به عنوان یک قاعده ، این داروها تجویز می شوند اگر به یک دلیل یا دلیل دیگر این دارو برای بیمار مناسب نباشد. از جمله مؤثرترین و ارزان ترین داروهای آنالوگ ، می توان به داروهای دارویی زیر اشاره کرد: Adiuretin، Emosynt، Adiuretin SD، Presineks، Apo-Desmopressin، Nativa، Vasomirin، Desmopressin Acetate، دسموپرسین

بررسی پزشکان و بیماران

بیمارانی که دارو مورد نظر مصرف می کنند یا یک بار مصرف می کنند ، بررسی های مختصری درباره آن انجام می دهند. بیشتر آنها مثبت هستند. با تجویز مناسب ، داروی مذکور کاملاً به طور موثری شب ادراری شبانه را در کودکان و همچنین پلی اوری شبانه در بزرگسالان درمان می کند. همچنین ، این دارو به طور موثری با دیابت مرکزی مایع بیضه مبارزه می کند.

با این حال ، بسیاری از بیماران ادعا می کنند که داروی ذکر شده اغلب باعث واکنش های جانبی نامطلوب می شود. از رایج ترین آنها موارد زیر است: سردرد ، سرگیجه ، گرفتگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی دهان ، ورم محیطی و افزایش وزن. در هنگام مشاهده چنین شرایطی ، پزشکان توصیه می کنند دارو را متوقف کنند.

همچنین لازم به ذکر است که تعداد زیادی از بررسیهای منفی در مورد داروی "مینیرین" با هزینه آن همراه است. بیماران ادعا می کنند که قیمت تبلت ها در 1600-1700 روبل روسی گران قیمت است. با این حال ، کارشناسان می گویند که هزینه ذکر شده دارو کاملاً موجه است. این یک داروی وارداتی است که وظیفه را بر عهده دارد.

در صورتی که بودجه لازم برای خرید آن را نداشته باشید ، می توانید دارو را با آنالوگ های ارزان تر جایگزین کنید. با این حال ، قبل از مصرف آنها ، حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا ممکن است واکنشهای جانبی جانبی ، موارد منع مصرف و روشهای استفاده کاملاً متفاوت داشته باشند.