دلایل قند خون بالا

می توان فرض کرد که سطح قند خون با توجه به علائم زیر افزایش یافته است (یا به عبارت صحیح تر ، سطح گلیسمی):

عطش غیرقابل تحمل
غشاهای مخاطی و پوست خشک ،
ادرار بیش از حد ، مسافرتهای مکرر به توالت ، مخصوصاً هنگام شب ، در صورت عدم وجود درد ،
ادرار سبک ، شفاف ،
افزایش وزن یا برعکس ، تحریک ،
افزایش اشتها
خارش مداوم پوست ،
سرگیجه
تحریک پذیری
حواس پرتی ، خواب آلودگی در طول روز ، کاهش عملکرد.

یک نشانه غیر مستقیم قند خون عفونت های مکرر دستگاه ادراری به ویژه در زنان است. تمایل به بیماریهای قارچی پوست ، دستگاه تناسلی ، مخاط دهان نیز نشانه قند زیاد محسوب می شود.

سطح قند خون و ادرار بالا رفته به عنوان یک بستر مغذی برای میکرو فلورای بیماری زا عمل می کند. به همین دلیل ، میکرو فلورای بیماری زا به طور فعال در خون تکثیر می شود ، به همین دلیل با افزایش قند بیماری های عفونی شایع تر می شوند.

علائم قند خون در نتیجه کم آبی بدن ایجاد می شود ، که به دلیل توانایی مولکول گلوکز در اتصال آب ایجاد می شود.

گلوکز با اتصال مولکولهای آب ، سلولهای بافتی را آب بدن می کند و فرد نیاز به دوباره پر کردن مایعات دارد. مشخصه تاری تاری هیپرگلیسمی دقیقاً در اثر کم آبی بدن رخ می دهد.

افزایش حجم روزانه مایعات وارد بدن در هنگام هایپرگلیسمی باعث افزایش بار سیستم ادراری و رگ های خونی می شود و این شرایط را برای ایجاد فشار خون بالا ایجاد می کند.

فشار خون بالا ، به نوبه خود ، به تدریج دیواره رگ های خونی را از بین می برد ، به از بین رفتن خاصیت ارتجاعی آنها کمک می کند ، پایه ای برای بروز پلاک های آترواسکلروتیک و لخته های خون ایجاد می کند.

گلیکاسیون خون

با افزایش قند ، خون چسبناک تر می شود ، فرآیندهای گلیکاسیون (گلیکوزیلاسیون) در آن ایجاد می شود که شامل افزودن گلوکز به پروتئین ها ، لیپیدها و عناصر شکل است که بدون مشارکت آنزیم ها رخ می دهد.

میزان گلیکاسیون فقط به غلظت گلوکز بستگی دارد. به طور معمول ، در یک فرد سالم ، فرآیندهای گلیکاسیون اتفاق می افتد ، اما بسیار کند.

با وجود قند خون ، روند گلیکاسیون تسریع می شود. گلوکز با گلبولهای قرمز ارتباط متقابل دارد و در نتیجه باعث تشکیل گلبولهای قرمز گلایزه شده می شود که اکسیژن کمتری از سلولهای قرمز خون معمولی حمل می کنند.

کاهش کارایی حمل و نقل اکسیژن منجر به کمبود این عنصر در مغز ، قلب می شود. و به دلیل گرانروی زیاد خون و تغییر در دیواره های عروقی ، خطر پارگی رگ خونی وجود دارد که با سکته مغزی و سکته قلبی اتفاق می افتد.

گلیکاسیون لکوسیتها منجر به این واقعیت می شود که عملکرد آنها کاهش می یابد. با توجه به اینکه قند خون ممکن است افزایش یابد ، فعالیت سیستم ایمنی بدن کاهش می یابد ، به همین دلیل هر زخمی آرامتر بهبود می یابد.

چرا وزن تغییر می کند

افزایش وزن برای دیابت 2 مشخصه است. این بیماری هنگامی رخ می دهد که بیمار دچار سندرم متابولیک شود - وضعیتی که در آن چاقی ، هایپرگلیسمی و آترواسکلروز ترکیب می شوند.

دیابت غیر وابسته به انسولین 2 به دلیل کاهش حساسیت گیرنده های بافتی ، به طور عمده ماهیچه ای ، به انسولین ایجاد می شود. سلولهای دارای این بیماری تغذیه ای دریافت نمی کنند ، اگرچه میزان قند خون بالا می رود ، به همین دلیل فرد اشتهای زیادی ایجاد می کند.

با ابتلا به دیابت وابسته به انسولین ، کاهش شدید وزن مشاهده می شود ، که به عنوان شاخص افزایش غیرقابل کنترل قند خون عمل می کند.

اگر در مدت زمانی کوتاه توسط چندین کیلو وزن کم کردید ، باید به پزشک مراجعه کنید ، زیرا این تغییر وزن علائم بیماری در بدن است.

وقتی قند خون بالا می رود

افزایش قند خون ناشی از:

فیزیولوژیکی - افزایش کار عضلانی ، استرس روانی - عاطفی ،
پرخوری
بیماریها

ناهنجاری های فیزیولوژیکی هنگامی اتفاق می افتد که میزان مصرف گلوکز به شدت افزایش یابد. انرژی ذخیره شده در کربوهیدرات ها در فرد سالم و با انقباض عضلات صرف می شود ، به همین دلیل قند خون هنگام کار بدنی بالا می رود.

ترشح آدرنالین و سایر هورمونهای استرس ناشی از درد در هنگام تروما ، سوختگی نیز می تواند منجر به هایپرگلیسمی شود. افزایش تولید آدرنالین ، کورتیزول ، نوراپی نفرین به:

انتشار گلوکز ذخیره شده توسط کبد به عنوان گلیکوژن ،
سنتز سریع انسولین و گلوکز.

افزایش انسولین در جریان خون به دلیل استرس نیز به دلیل از بین رفتن گیرنده های انسولین در هنگام هایپرگلیسمی است. به همین دلیل حساسیت بافت ها به انسولین کاهش می یابد و سلول های بدن گلوکز مورد نیاز خود را دریافت نمی کنند ، اگرچه مقدار کافی از آن در خون وجود دارد.

قند می تواند در فرد سالم از کشیدن سیگار افزایش یابد ، زیرا نیکوتین تولید هورمون های کورتیزول و هورمون رشد را تحریک می کند ، به همین دلیل باعث افزایش قند خون در خون می شود.

در زنان افزایش قند قبل از شروع دوره قاعدگی ذکر شده است. در دوران بارداری ، افزایش قند نیز مشاهده می شود که باعث دیابت حاملگی می شود ، که پس از زایمان به طور خودبخود برطرف می شود.

علت قند خون بالا در زنان می تواند استفاده از داروهای ضد بارداری یا ادرارآور باشد. هایپرگلیسمی از مصرف کورتیکواستروئیدها ، داروهای بتا بلاکر ، دیورتیک های تیازید ، ریتوکسیماب ، ضد افسردگی ها به وجود می آید.

در هر دو زن و مرد ، عدم تحرک می تواند باعث افزایش قند خون شود.

سلول عضلانی در پاسخ به فعالیت بدنی کانال دیگری را برای جذب گلوکز از خون و بدون مشارکت انسولین ایجاد می کند. در صورت عدم فعالیت بدنی ، این روش برای کاهش سطح گلیسمی درگیر نیست.

چه بیماری هایی باعث قند خون می شوند

قند خون نه تنها در دیابت مشاهده می شود. قند خون در بیماری های مرتبط با ارگان ها افزایش می یابد ، که در آنها:

متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها ،
هورمونهای ضد هورمونی و انسولین تولید می شوند.

قند خون بالا با بیماری ها همراه است:

بیماری مزمن کبد
آسیب شناسی کلیه
لوزالمعده - پانکراس ، تومورها ، فیبروز کیستیک ، هموکروماتوز ،
سیستم غدد درون ریز - آکرومگالی ، سندرم کوشینگ ، سوماتوستاتینوما ، فئوکروموسیتوم ، تیروتوکسیکوز ، چاقی ،
آنسفالوپاتی ورنیک ناشی از ویتامین B1 ،
آکانتوز سیاه ،
شرایط حاد - سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد ، نارسایی شدید قلبی ، حمله صرع ، دوره بعد از عمل روی معده.

قند زیاد مشخصه شرایطی است که تهدید کننده زندگی است. در بیمارانی که در بخش مراقبت های ویژه بستری هستند ، قند خون غالباً ذکر شده است.

بیماری لوزالمعده

لوزالمعده ارگان اصلی مسئول قند خون است. این هورمون ها انسولین و گلوکاگون را سنتز می کند و لوزالمعده توسط هیپوفیز و هیپوتالاموس کنترل می شود.

به طور معمول ، با قند خون بالا ، انسولین سنتز می شود و باعث می شود قند خون مصرف شود. این منجر به کاهش غلظت آن می شود.

با آسیب شناسی لوزالمعده ، فعالیت عملکردی آن مختل می شود ، که منجر به کاهش غلظت انسولین می شود. به دلیل کمبود هورمون ، گلوکز موجود در جریان خون بالا می رود.

بیماریهای غدد درون ریز

در یک فرد سالم ، از نظر فیزیولوژیکی نسبت هورمون های بدن میزان گلوکز را تنظیم می کند.

انسولین وظیفه کاهش گلوکز را بر عهده دارد ، و هورمونهای ضد عضلانی مسئول افزایش محتوای آن هستند:

لوزالمعده - گلوکاگون ،
غدد آدرنال - تستوسترون ، کورتیزول ، آدرنالین ،
غده تیروئید - تیروکسین ،
غده هیپوفیز - هورمون رشد.

از نقص اندام غدد درون ریز ، افزایش تولید هورمونهای ضد بارداری رخ می دهد ، که باعث افزایش سطح قند خون می شود.

هورمون آمیلین در کنترل گلیسمی دخیل است ، که باعث کاهش جریان گلوکز از مواد غذایی به خون می شود. این اثر در نتیجه کند شدن تخلیه محتویات معده به داخل روده رخ می دهد.

به همین ترتیب ، با کند شدن تخلیه معده ، هورمونهای اینترتین عمل می کنند. این گروه از مواد در روده تشکیل شده و جذب گلوکز را کند می کند.

اگر کار حداقل یکی از هورمون ها مختل شود ، در این صورت انحراف از هنجار در عملکردهای سیستم غدد درون ریز اتفاق می افتد و در صورت عدم اصلاح یا درمان ، این بیماری ایجاد می شود.

نقض های ناشی از انحراف در فعالیت هورمون ها عبارتند از:

قند خون نسبی ،
سندرم ساموجی
هایپرگلیسمی سحر.

قند خون نسبی شرایطی است که با کاهش تولید انسولین و افزایش تولید کورتیزول ، گلوکاگون ، آدرنالین ایجاد می شود. افزایش قند در شب اتفاق می افتد و صبح هنگام دوام قند روی معده خالی دوام می آورد.

در شب ، سندرم سوموجی ممکن است ایجاد شود - وضعیتی که قند زیاد در ابتدا باعث آزاد شدن انسولین می شود ، و هیپوگلیسمی که در پاسخ ایجاد می شود ، به افزایش تولید هومون های تقویت کننده قند کمک می کند.

تأثیر تولید هورمون بر گلیسمی

در اوایل صبح ، کودکان در پاسخ به افزایش فعالیت هورمون سوماتوستاتین ، افزایش قند دارند که باعث افزایش کبد در تولید گلوکز می شود.

با افزایش تولید کورتیزول ، گلیسمی را افزایش می دهد. سطح بالای این هورمون باعث تجزیه پروتئین های عضلانی به اسیدهای آمینه می شود و تشکیل قند از آنها را تسریع می کند.

عمل آدرنالین در تسریع کار همه سیستمهای بدن آشکار می شود. این تأثیر در طول تکامل ایجاد شده و برای بقا ضروری است.

افزایش آدرنالین در خون همیشه همراه با قند خون زیاد است ، زیرا در صورت لزوم تصمیم گیری کنید و هرچه سریعتر عمل کنید ، در هر سلول بدن بارها مصرف انرژی افزایش می یابد.

بیماری تیروئید

آسیب به غده تیروئید با نقض متابولیسم کربوهیدرات و هایپرگلیسمی همراه است. این وضعیت با کاهش تولید هورمونهای تیروئید ایجاد می شود.

طبق آمار ، تقریباً 60 درصد بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز ، تحمل گلوکز یا علائم دیابت را مختل کرده اند. تظاهرات دیابت و کم کاری تیروئید مشابه است.

با ترمیم ضعیف زخم ها ، خراب شدن ، باید بررسی شود که چرا این علائم ظاهر می شوند ، آیا این نشانه ای از افزایش قند خون زن به دلیل کم کاری تیروئید نیست.

سوماتوستاتین

تومور لوزالمعده سوماتوستاتین یک هورمون فعال است و هورمون سوماتوستاتین را تولید می کند. مقدار اضافی این هورمون تولید انسولین را سرکوب می کند ، چرا قند در خون افزایش می یابد و دیابت ایجاد می شود.

افزایش قند خون با افزایش تولید سوماتوستاتین با علائم همراه است:

کاهش وزن
اسهال
steatorrhea - دفع مدفوع چربی ،
کم اسیدی معده.

ورنیک آنسفالوپاتی

قند خون را با انسفالوپاتی Wernicke می توان افزایش داد. این بیماری در اثر کمبود ویتامین B1 ایجاد می شود که با نقض فعالیت بخشی از مغز و افزایش قند خون آشکار می شود.

کمبود ویتامین B1 توانایی سلولهای عصبی در جذب گلوکز را مختل می کند. نقض استفاده گلوکز به نوبه خود با افزایش سطح آن در جریان خون آشکار می شود.

عواقب قند خون

بیشتر فرآیندهای مخرب که با افزایش گلوکز خون ایجاد می شوند ، وضعیت عروق خونی را تحت تأثیر قرار می دهند. بیشترین آسیب ها ناشی از قند زیاد در اندام هایی است که به جریان خون قابل توجهی نیاز دارند ، به همین دلیل مغز ، چشم ها و کلیه ها در وهله اول رنج می برند.

آسیب رساندن به عروق مغز و ماهیچه های قلب منجر به سکته مغزی و حملات قلبی ، آسیب به شبکیه - به از بین رفتن بینایی می شود. اختلالات عروقی در مردان باعث ایجاد نعوظ می شود.

آسیب پذیرترین سیستم گردش خون کلیه ها. از بین بردن مویرگهای گلومرولی کلیه منجر به نارسایی کلیه می شود ، که زندگی بیمار را تهدید می کند.

از عواقب قند خون بالا می توان به اختلال در هدایت عصب ، اختلال در فعالیت مغزی ، پلی ونوروپاتی با ضایعات اندام ها و ایجاد پای دیابتی و بازوی دیابتی اشاره کرد.