مسیرهای اصلی درمان دیابت عبارتند از:

- استفاده از مواد مخدر ،

- فعالیت بدنی دوز شده ،

- آموزش و کنترل خود بیمار (مدرسه دیابت) ،

- پیشگیری و درمان عوارض دیررس دیابت.

هدف از درمان دیابت دستیابی به نورموگلیسمی است ، یعنی جبران بیماری.

بیماران دیابتی باید مصرف قند ، شربت ، مواد نگهدارنده ، آب میوه ، شیرینی ، بیسکویت ، موز ، انگور ، خرما ، الکل و برخی محصولات دیگر را به طور کامل محروم کنند.

درمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی.

داروهای کاهش دهنده قند متداول به دو گروه اصلی تقسیم می شوند: مشتقات سولفونیل اوره و biguanides.

مکانیسم عملکرد داروها سولفونیل اوره پیچیده و به دلیل عملکرد مرکزی و محیطی آنها. تأثیر اصلی آنها در جزایر لوزالمعده با تحریک ترشح انسولین ، بهبود حساسیت سلولهای کلیوک به گلیسمی توضیح داده شده است که در نهایت منجر به بهبود ترشح انسولین می شود.

اثر خارج از لوزالمعده منجر به افزایش استفاده از گلوکز در کبد و ماهیچه ها با افزایش تشکیل گلیکوژن در آنها می شود ، یعنی. میزان تولید گلوکز از کبد کاهش می یابد و اثر بخشی عملکرد انسولین درون زا افزایش می یابد.

بیگوانیدها افزایش مصرف محیطی گلوکز در حضور انسولین ، کاهش گلوکونوژنز ، جذب گلوکز در دستگاه گوارش و همچنین کاهش میزان انسولین در سرم خون بیماران مبتلا به چاقی و دیابت نوع 2 را کاهش می دهد. علاوه بر این biguanides برخی از اثرات آنورکتونی دارند. استفاده طولانی مدت از آنها بر سوخت و ساز چربی (کاهش کلسترول ، تری گلیسیرید) تأثیر می گذارد.

هنگامی که اثر ناخوشایند درمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی تجویز می شود انسولین درمانی.

نشانه های عمومی بیماران دیابتی برای انسولین تجویز می شوند: 1) دیابت نوع 1 ، 2) کتواسیدوز ، کما دیابتی ، 3) کاهش وزن قابل توجه ، 4) بروز بیماری های هم زمان ، 5) جراحی ، 6) بارداری و شیردهی ، 7) عدم تأثیر استفاده از روش های دیگر درمان

طبقه بندی انسولین

در طول مدت انسولین ها عبارتند از:

عمل کوتاه - شروع عمل پس از 15-30 دقیقه ، میانگین مدت زمان 5-8 ساعت ،

مدت زمان متوسط ​​- شروع عمل پس از 1.5 -3 ساعت ، مدت زمان - 12-22 ساعت ،

طولانی مدت - شروع عمل پس از 4-6 ساعت ، مدت زمان - 25 تا 30 (36) ساعت.

گاو (insulrap ، ultralong ، ultlente ، و غیره) ،

گوشت خوک - نزدیکترین انسان به انسان ، در یک اسید آمینه (مونوآنسولین ، اکترپید ، سولفات SPP و غیره) متفاوت است ،

خوک گاو (ایلتین معمولی ، انسولین B) ،

انسانی - با استفاده از مهندسی ژنتیک از E. coli و مخمر نانوائی (هومولین ، مونوتارد ، پروتوفان NM).

با درجه تصفیه انسولین (از سوماتواستاتین ، پلی پپتید پانکراس ، گلوکاگون و غیره):

معمولی (سنتی) - میزان ناخالصی ها می تواند تا 1٪ باشد ، که میزان ایمنی بالای آنها را تعیین می کند ،

تک قطبی (نیمه خالص) - ناخالصی ها حاوی 1/0٪ ،

تک ماده (خالص) - همه انسولین های انسانی.

انسولین های یکپارچه و تک قطبی نسبت به نمونه های معمولی مؤثرتر هستند ، در موارد کمتری باعث تشکیل آنتی بادی ها ، لیپودیستروفی ، واکنش های آلرژیک می شوند.

روشهای درمان انسولین

محاسبه دوزهای یک و یک روزه انسولین با در نظر گرفتن سطح گلیسمی و گلوکزوری انجام می شود. هنگام تعیین دوزهای انسولین در موارد آسیب کلیوی ، موارد دیگر باید یکسان باشند ، از آنجا که ارقام گلوکوزوری پایین ، همیشه دقیقاً سطح واقعی گلیسمی را نشان نمی دهند ، باید دقت بیشتری به عمل آورند. علاوه بر این ، کلیه ها محل تخریب (تخریب) انسولین هستند و در صورت اختلال در عملکرد آنها ، نیاز به انسولین کاهش می یابد که این امر در صورت اصلاح اجباری است. در غیر این صورت ، به نظر می رسد بیمار با دوزهای عادی انسولین ، ممکن است هیپوگلیسمی شدید و تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

در ابتدا به بیمار میانگین دوز روزانه داده می شود - این مقداری است که بسته به وزن بدن بیمار و طول مدت بیماری ، منعکس کننده نیاز روزانه انسولین است.

ویژگی های دیابت نوع 1

میانگین دوز روزانه انسولین ، UNITS / kg

بعد از جبران اختلالات متابولیکی اولین دیابت نوع 1 تشخیص داده شده

در صورت جبران رضایت بخش

سال دوم و مدت طولانی تر بیماری

کتواسیدوز ، الحاق بیماریهای عفونی و التهابی

در حال حاضر ، آنها از یک روش پایه بولوس برای تزریق انسولین استفاده می کنند (یعنی ترکیبی از انسولین های کوتاه مدت و طولانی مدت) و از ترشح فیزیولوژیکی انسولین تقلید می کنند. در این حالت ، انسولین طولانی مدت قبل از صبحانه در دوز برابر با 1/3 از دوز روزانه تجویز می شود ، 2/3 باقی مانده از دوز روزانه به شکل انسولین کوتاه مدت تجویز می شود (قبل از صبحانه ، ناهار و شام به نسبت 3: 2: 1 توزیع می شود).

مراقبت های اضطراریبا کما قند خون:

رژیم درمانی عمومی برای کما دیابتی شامل موارد زیر است:

1) رفع کمبود انسولین و عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ،

2) جوانه زنی سریع بدن ،

3) ترمیم ترکیب الکترولیتهای خارج و داخل سلول طبیعی طبیعی ،

4) ترمیم ذخایر گلوکز (گلیکوژن) در بدن ،

5) ترمیم تعادل اسید-پایه طبیعی (COR) ،

6) تشخیص و درمان بیماری ها یا بیماری های پاتولوژیکی که باعث ایجاد اغما دیابتی شده است ،

7) مجموعه اقدامات درمانی با هدف ترمیم و حفظ عملکرد اندامهای داخلی (قلب ، کلیه ها ، ریه ها و غیره).

برای مقابله با فروپاشی در یک کما دیابتی ، از کاتکول آمین ها و سایر داروهای سمپاتومیمتیک نباید استفاده شود. منع مصرف نه تنها با این واقعیت همراه است که کاتکول آمین ها هورمونهای ضد هورمون هستند بلکه با این واقعیت که در بیماران دیابتی اثر تحریک کننده آنها بر ترشح گلوکاگون بسیار قوی تر از افراد سالم است.

به محض انتقال بیمار به موسسه پزشکی ، آنها قبل از شروع درمان میزان قند خون را تعیین می كنند (در صورت امكان اجسام كتون ، و همچنین pH ، ذخیره قلیایی ، الکترولیتها و ازت باقیمانده) ، با ایجاد میكروسكتر وریدی ونسكس را انجام می دهند. در مرحله بعد ، کاتتریزاسیون مثانه و تعیین فوری در ادرار سطح گلوکز و اجسام کتون (در صورت امکان همچنین پروتئین و گلبول های قرمز) ، اجبار معده با استفاده از محلول بی کربنات.

انسولین درمانی کما کتواسیدوتیک همزمان با ریدراتراسیون ، اغلب در مرحله قبل از بیمارستان شروع می شود. در حال حاضر ، در همه کشورهای جهان ، از جمله در کشور ما ، از دوزهای "کوچک" یا "فیزیولوژیکی" انسولین برای این اهداف استفاده می شود. دلیل استفاده از دوزهای "کوچک" انسولین در کتواسیدوز بررسی هایی بود که نشان می دهد سطح انسولین خون 10-20 میلی لیتر در میلی لیتر در لیپولیز ، گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز را مهار می کند و غلظت 120-180 میلی لیتر در میلی لیتر از کتوژنز جلوگیری می کند. معرفی انسولین با سرعت 5-10 U / ساعت باعث ایجاد غلظت آن در خون می شود ، نه تنها برای سرکوب نه تنها لیپولیز ، گلیکوژنولیز و گلوکوژنز بلکه کتوژنز نیز لازم است.

بهینه ترین تزریق داخل وریدی مداوم دوزهای کوچک انسولین. انسولین ساده در محلول کلرید سدیم 0.9٪ رقیق می شود و با سرعت 5-10 (کمتر از 10-10) در ساعت در ساعت ریخته می شود. قبل از شروع تزریق ، 10 واحد انسولین به صورت داخل وریدی توصیه می شود. دوز مورد نیاز انسولین برای تزریق مداوم طی یک ساعت ، 0.05-0.1 U / kg است.

میزان تزریق و بر همین اساس ، دوز انسولین به پویایی میزان گلوکز موجود در سرم خون بیمار بستگی دارد که هر ساعت تحت نظر قرار می گیرد. میزان مطلوب کاهش گلوکز در خون 5/89 تا 5/5 میلی مول در ساعت است. پس از کاهش قند خون به 11.1-13.9 میلی مول در لیتر ، میزان تزریق انسولین توسط 2 تا 4 ساعت در ساعت در ساعت کاهش می یابد به طوری که این شاخص در محدوده 8.33-11.1 میلیمول در لیتر باقی می ماند / L برای عادی سازی pH خون ، سپس انسولین به صورت زیر جلدی در 12 واحد هر 4 ساعت یا 4-6 واحد در هر 2 ساعت انجام می شود.

گلیسمی ، گازها و الکترولیت های خون و همچنین گلوکوزوری و کتونوری هر ساعت کنترل می شوند. اگر تا پایان ساعت اول تزریق سطح از 10٪ 10٪ کاهش نیافته باشد ، لازم است تجویز همزمان 10 PIECES انسولین را تکرار کرده و تزریق داخل وریدی را با همان سرعت ادامه داده یا سرعت تزریق انسولین را به 12-15 PIECES در ساعت تکرار کنید.

بازگرداندن گلوکز در بدن آخرین مرحله برای درمان کما دیابتی است. همانطور که گفته شد با کاهش قند خون به 11.1-13.9 میلی مول در لیتر ، مقدار انسولین به شدت کاهش می یابد ، در حالی که تزریق داخل وریدی یک محلول گلوکز 5٪ شروع می شود. در آینده ، انسولین درمانی فقط بهمراه معرفی گلوکز انجام می شود ، به طوری که در سطح گلیسمی بالاتر از 10-11 میلی مول در لیتر ، برای هر 100 میلی لیتر از محلول گلوکز 5٪ ، 2-3 واحد انسولین تجویز می شود و با گلیسمی زیر 10 میلی مول در لیتر - بیشتر نیست 1 واحد در 100 میلی لیتر محلول 5٪. محلول گلوکز ایزوتونیک با سرعت 500 میلی لیتر در 4-6 ساعت تزریق می شود ، در حالی که مقدار گلوکز تجویز شده در روز باید 100-150 گرم باشد با نظارت آزمایشگاهی مناسب ، این رژیم از درمان پیچیده "انسولین گلوکز" اجازه می دهد تا غلظت پایدار قند خون 9 باشد. -10 میلیمول در لیتر برای مدت طولانی.

مراقبت اضطراری برای کما هیپوگلیسمی:

هنگام تأیید تشخیص کما هیپوگلیسمی ، این درمان شامل معرفی 50 میلی لیتر محلول گلوکز 50٪ به صورت داخل وریدی (در صورت عدم امکان تغذیه دهان بیمار غیرممکن است) به مدت 3-5 دقیقه و پس از آن تزریق قطره محلول گلوکز 5 یا 10٪ است. در بعضی از بیماران ، بهبودی هوشیاری بلافاصله پس از تجویز گلوکز رخ ​​می دهد ، در برخی دیگر مدت زمان مشخصی طول می کشد. تجویز داخل وریدی گلوکز باید در طول دوره مورد انتظار از عمل انسولین یا یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی که باعث ایجاد این اغما شود ادامه یابد (به عنوان مثال ، اگر ایجاد کما با مصرف کلروپروپامید ایجاد شود ، گلوکز باید چند روز تجویز شود). علاوه بر این ، معرفی 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت عضلانی توصیه می شود. پس از متوقف کردن کما ، باید اصلاح روش درمانی برای کاهش قند ، رژیم غذایی و رژیم بیماران انجام شود.

کما دیابتی چیست

یکی از شایع ترین عوارض دیابت ، کما دیابتی است که با تغییر غلظت گلوکز پلاسما و ایجاد تغییرات متابولیک همراه است. اگر شخصی به موقع مشخص نشود ، ممکن است تغییرات غیرقابل برگشت باشد و منجر به مرگ شود.

قند خون

کما قند خون (قند خون) در دیابت با قند خون بالا (بیش از 30 میلی مول در لیتر) ، سدیم زیاد (بیش از 140 میلی مول در لیتر) ، اسمولاریته بالا (میزان کاتیون های حل شده ، آنیون ها و مواد خنثی بیش از 335 ماسم در لیتر) مشخص می شود. .

چه چیزی می تواند تحریک شود:

1. مصرف بی موقع داروهایی که باعث کاهش سطح گلوکز می شوند.
2. برداشت غیرمجاز یا جایگزینی داروهای هیپوگلیسمی ، بدون مشورت با پزشک.
3. روش نادرست تجویز داروهای حاوی انسولین.
4. آسیب شناسی همزمان - تروما ، پانکراتیت ، بارداری ، جراحی.
5. غلبه کربوهیدرات ها در رژیم غذایی - سطح گلوکز افزایش می یابد.
6. استفاده از داروهای خاص (دیورتیک ها باعث کم آبی بدن و در نتیجه افزایش اسمولاریته ، گلوکوکورتیکوئیدها باعث افزایش قند خون می شوند).
7. عطش ، با مقدار کمی مایعات مصرف می شود. منجر به کم آبی بدن می شود.
8. مدفوع آبکی ، استفراغ غیرقابل تکرار مکرر - کمبود آب بدن ایجاد می شود.

این بیماری جزو خطرناک برای زندگی و سلامتی است. با افزایش سریع قند خون ، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

کما هیپوگلیسمی

رژیم کمکهای اولیه برای کما دیابتی.

این شایع ترین نوع کما در دیابت است. این بیماری با افت ناگهانی قند خون زیر 3 میلی مول در لیتر مشخص می شود.

• دوز بالای انسولین
• قطع برق
• فشار بدنی شدید ،
• مصرف مقادیر زیاد الکل ،
• برخی از داروها (مسدود کننده های B ، کربنات لیتیوم ، کلوفیبات ، آنابولیک ها ، کلسیم).

اغلب رخ می دهد ، اما با استفاده از کربوهیدرات های سریع (آب با قند ، آب نبات) به راحتی متوقف می شود.

کما کتواسیدوتیک دیابتی

این خطرناکترین کما در دیابت است ، که در آن pH پایین تر از 7.35 کاهش می یابد ، سطح گلوکز به 13 یا بیشتر افزایش می یابد و مقدار بیشتری از اجسام کتون در خون وجود دارد. افراد مبتلا به دیابت مادرزادی به احتمال زیاد رنج می برند. دلیل آن انتخاب غیر منطقی دوزهای انسولین یا افزایش نیاز به آن است.

1. مقدار کافی داروی هیپوگلیسمی یا پرش از دوز انسولین.
2. امتناع از درمان هیپوگلیسمی.
3. مصرف نادرست از داروهای انسولین.
4. آسیب شناسی همزمان - مداخلات جراحی ، سکته مغزی و غیره.
5. رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا ، پرخوری منظم.
6. کار بدنی سخت با غلظت قند خون آشکارا.
7. مشروبات الکلی
8. برخی از داروها (پیشگیری از بارداری هورمونی ، دیورتیک ها ، مورفین ، آماده سازی لیتیوم ، دبوتامین ، هورمون های آدرنال و تیروئید).

کما کتواسیدوتیک همیشه با احیا احتیاج به مداخله پزشکی دارد ، در غیر این صورت فرد می میرد.

تفاوت علائم

جدول: ویژگی مقایسه ای علائم.

کما کتواسیدوتیک و قند خون قند دیابت به تدریج رشد می کند ، فرد می تواند به ظاهر بوی تند از دهان یا کاهش قدرت عضلات توجه کند. هیپوگلیسمی به شدت توسعه می یابد ، بنابراین بیمار باید همیشه شیرینی با او داشته باشد که هنگام ظهور لرزش باید مصرف شود.

کمک های اولیه برای کما قند خون

تاکتیک های قبل از ورود پزشکان:

1. در سمت خود قرار دهید ، زبان را اصلاح کنید.
2. تعیین کنید که قبلاً دیابت قندی وجود داشته باشد یا بیماری برای اولین بار ایجاد شده باشد.
3. در صورت امکان ، قبل از تجویز انسولین و 20 دقیقه بعد از مصرف قند خون را اندازه گیری کنید. 5-10 واحد انسولین را به صورت زیر جلدی وارد کنید.
4. هنگام توقف تنفس ، تنفس مصنوعی را از طریق دهان اعمال کنید.
5. با تشنج اندام ها را بی حرکت می کنید.

اقدامات برای کما هیپوگلیسمی

مراحل تهیه کمک های اولیه:

1. در سمت خود قرار دهید ، زبان را اصلاح کنید.
2. سعی کنید یک محلول قند غلیظ را برای نوشیدن (3 قاشق غذاخوری به ازای هر 100 میلی لیتر آب) یا یک محلول گلوکز (داروی دارویی) به صورت داخل وریدی تزریق کنید.
3. وقتی تنفس متوقف می شود ، اقدامات احیا را انجام دهید - تنفس مصنوعی از طریق دهان.
4. سعی کنید دریابید که فرد مبتلا به دیابت است یا اینکه بیماری به طور خودبخودی پدید آمده است.

با کما کتواسیدوتیک چه باید کرد

1. بیمار را در کنار خود قرار دهید ، زبان را برطرف کنید.
2. 5-10 IU انسولین را وارد کنید.
3. وقتی تنفس متوقف می شود ، تنفس مصنوعی را از طریق دهان انجام دهید.
4. ضربان قلب ، فشار خون ، قند خون را کنترل کنید.

مراقبت های اورژانسی با کما کتواسیدوتیک به درمان انفوزیون (تزریق داخل وریدی داروها) کاهش می یابد ، بنابراین معلوم می شود که پزشکان هستند.

اگر نوع کاما تعریف نشده باشد

1. دریابید که بیمار مبتلا به دیابت است.
2. سطح گلوکز را بررسی کنید.
3. از نظر وجود علائم یک نوع کما از شخص معاینه کنید.

کما یک وضعیت خطرناک است ، انجام اقدامات درمانی خاصی در خانه امکان پذیر نیست. در دیابولوژی ، کارهایی که در چنین مواردی انجام می شود ، در الگوریتم های اورژانس گزارش شده است ، برای هر نوع کما آنها متفاوت هستند ، اما آنها فقط در صورت وجود آموزش پزشکی قابل انجام هستند.

کمک اول برای کما دیابتی

یکی از مخرب ترین بیماری های مدرن ، دیابت است. به دلیل عدم بیان علائم ، خیلی ها حتی نمی دانند که دیابت دارند. بخوانید: علائم اصلی دیابت - چه زمانی باید مراقب باشید؟ به نوبه خود ، کمبود انسولین می تواند منجر به اختلالات بسیار جدی شود و در صورت عدم درمان مناسب ، تهدید کننده زندگی شود. جدی ترین عوارض دیابت کما است. چه نوع کما دیابتی شناخته شده است ، و چگونه می توان در این شرایط کمک های اولیه به بیمار ارائه کرد؟

کما دیابتی - علل اصلی ، انواع کما دیابتی

از بین تمام عوارض دیابت ، یک وضعیت حاد مانند کما دیابتی در اکثر موارد برگشت پذیر است. طبق عقیده عامه ، یک کما دیابتی حالت قند خون است. یعنی بیش از حد شدید قند خون. در واقع ، کما دیابتی می تواند انواع مختلفی داشته باشد:

1. هیپوگلیسمی
2. کما Hyperosmolar یا Hyperglycemic
3. کتواسیدوتیک

علت ایجاد کما دیابتی می تواند افزایش شدید میزان گلوکز در خون ، درمان نادرست برای دیابت و حتی مصرف بیش از حد انسولین باشد ، که در آن میزان قند پایین تر از حد طبیعی است.

علائم اغماء قند خون ، کمکهای اولیه برای کما هیپوگلیسمی

در بیشتر موارد ، شرایط هیپوگلیسمی مشخصه است ، برای دیابت نوع 1اگرچه در بیمارانی که قرص می خورند ، مصرف می شود. به عنوان یک قاعده ، پیشرفت شرط بر آن مقدم است افزایش شدید میزان انسولین در خون. خطر کما هیپوگلیسمی در شکست (برگشت ناپذیر) سیستم عصبی و مغز است.

کمک های اولیه برای کما هیپوگلیسمی

با علائم خفیف بیمار باید فوراً به چند قطعه شکر ، حدود 100 گرم کوکی یا 2-3 قاشق مرباخوری (عسل) بدهد. شایان ذکر است که با دیابت وابسته به انسولین ، همیشه باید مقداری شیرینی "در پستان" داشته باشید.
با علائم شدید:

• در صورت بلعیدن ، چای گرم را داخل دهان بیمار (لیوان / 3-4 قاشق شکر) بریزید.
• قبل از تزریق چای ، لازم است یک نگهدارنده بین دندان ها وارد شود - این به جلوگیری از فشرده سازی شدید فک ها کمک می کند.
• بر این اساس ، درجه بهبود ، غذای بیمار را غنی از کربوهیدرات (میوه ، ظروف آرد و غلات) تغذیه کنید.
• برای جلوگیری از حمله دوم ، صبح روز بعد دوز انسولین را 4-8 واحد کاهش دهید.
• پس از از بین بردن واکنش هیپوگلیسمی ، با پزشک مشورت کنید.

اگر اغما ایجاد شود با از دست دادن آگاهیسپس به شرح زیر است:

• 40-80 میلی لیتر گلوکز به صورت داخل وریدی معرفی کنید.
• فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه برای کما hyperosmolar

• صحیح بیمار را دراز بکشید.
• معرفی مجرای و انقباض زبان.
• تنظیم فشار را انجام دهید.
• به صورت داخل وریدی 10-20 میلی لیتر گلوکز (محلول 40٪) وارد کنید.
• در مسمومیت حاد - بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

مراقبت اضطراری از کما کتواسیدوتیک ، علائم و دلایل کما ketoacidotic در دیابت

عواملکه نیاز به انسولین را افزایش می دهد و به پیشرفت کما کتواسیدوتیک کمک می کند:

• تشخیص دیررس دیابت.
• درمان تجویز شده بی سواد (دوز دارو ، جایگزینی و غیره).
• نادیده گرفتن قوانین کنترل خود (مصرف الکل ، اختلالات رژیم غذایی و هنجارهای فعالیت بدنی و غیره).
• عفونت های چرکی
• صدمات جسمی / روحی.
• بیماری عروقی به صورت حاد.
• عملیات
• زایمان / بارداری.
• استرس

کما کتواسیدوتیک - علائم

علائم اول تبدیل شدن به:

• تکرر ادرار.
• تشنگی ، حالت تهوع.
• خواب آلودگی ، ضعف عمومی.

با وخامت واضح:

• بوی استون از دهان.
• درد حاد شکم.
• استفراغ شدید.
• پر سروصدا ، نفس عمیق.
• سپس مهار ، اختلال در هوشیاری و افتادن در حالت اغما می آید.

کما کتواسیدوتیک - کمک های اولیه

اول از همه باید با آمبولانس تماس گرفته و تمام عملکردهای حیاتی بیمار را چک کند - تنفس ، فشار ، تپش قلب ، هوشیاری. وظیفه اصلی پشتیبانی از ضربان قلب و تنفس تا رسیدن آمبولانس است.
برای ارزیابی اینکه فرد آگاه است یا خیر، می توانید به یک روش ساده: هر سؤالی از او بپرسید ، کمی روی گونه ها ضربه بزنید و گوش های گوش او را مالش دهید. اگر واکنشی مشاهده نشود ، فرد در معرض خطر جدی قرار دارد. بنابراین ، تاخیر در تماس با آمبولانس غیرممکن است.

قوانین کلی در مورد کمک های اولیه برای کما دیابتی ، اگر نوع آن تعریف نشده باشد

اولین کاری که بستگان بیمار باید با علائم اولیه و به ویژه علائم جدی اغما انجام دهند این است بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید . بیماران مبتلا به دیابت و خانواده های آنها معمولاً با این علائم آشنا هستند. اگر امکان مراجعه به پزشک وجود ندارد ، در اولین علائم باید:

• به طور عضلانی انسولین تزریق می شود - 6-12 واحد. (اختیاری)
• دوز را افزایش دهید صبح روز بعد - 4-12 واحد در یک بار ، 2-3 تزریق در طول روز.
• مصرف کربوهیدرات باید ساده سازی شود.، چربی ها - حذف کردن.
• تعداد میوه ها / سبزیجات را افزایش دهید.
• آب معدنی قلیایی مصرف کنید. در غیاب آنها - آب با یک قاشق نوشابه نوشابه.
• ورم با محلول سودا - با آگاهی اشتباه.

بستگان بیمار باید با دقت ویژگی های بیماری ، معالجه مدرن دیابت ، دیابولوژی و کمکهای اولیه به موقع را مورد مطالعه قرار دهند - تنها در این صورت کمک های اولیه اضطراری مؤثر خواهد بود.