مواد مخدر Formmetin - دستورالعمل ها ، آنالوگ ها و بررسی های جایگزین

فرم دوز فرمین - قرص ها: 500 میلی گرم - گرد ، استوانه ای مسطح ، سفید ، با شکاف و تاج ، 850 میلی گرم و 1000 میلی گرم - بیضی ، بیکنون ، سفید ، با شکاف در یک طرف. بسته بندی: بسته های تاول زده شده - هر کدام 10 قطعه ، در بسته های مقوایی 2 ، 6 یا 10 بسته ، 10 و 12 قطعه هر کدام ، در بسته های مقوایی 3 ، 5 ، 6 یا 10 بسته.

• ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید ، در 1 قرص - 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم ،
• اجزای اضافی و محتوای آنها برای قرص 500/850/1000 میلی گرم: استارات منیزیم - 5/8/4 میلی گرم ، سدیم کراسکارلوز (پرمولوز) - 8 / 13.6 / 16 میلی گرم ، پوویدون (پوویدون K-30 ، پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی متوسط) ) - 17/29/34 میلی گرم.

فارماکودینامیک

متفورمین هیدروکلراید - ماده فعال فرمین - ماده ای که باعث مهار گلوکونوژنز در کبد می شود ، استفاده از محیطی گلوکز را تقویت می کند ، جذب گلوکز از روده را کاهش می دهد و باعث افزایش حساسیت بافت های بدن به انسولین می شود. در این حالت ، دارو بر ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده تأثیر نمی گذارد ، و همچنین باعث ایجاد واکنش های هیپوگلیسمی نمی شود.

متفورمین باعث کاهش لیپوپروتئین ها و تری گلیسیریدهای با چگالی کم در خون می شود. وزن بدن را کاهش یا تثبیت می کند.

این دارو به دلیل توانایی سرکوب کننده مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن بافت ، دارای خاصیت فیبرینولیتیک است.

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین به آرامی از دستگاه گوارش جذب می شود. بعد از مصرف یک دوز استاندارد ، فراهمی زیستی قابل دسترس در حدود 50-60 است. حداکثر غلظت پلاسما طی 2.5 ساعت می رسد

عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. در کلیه ها ، کبد ، ماهیچه ها و غدد بزاقی تجمع می یابد.

نیمه عمر حذف از 1.5 تا 4.5 ساعت است و توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، تجمع متفورمین ممکن است رخ دهد.

موارد منع مصرف

• کتواسیدوز دیابتی ،
• precoma / کما دیابتی
• اختلال در عملکرد کبد ،
• اختلال عملکرد کلیوی شدید ،
• بیماریهای عفونی شدید
• جریان یا تاریخ اسیدوز لاکتیک ،
• کم آبی ، حادثه مغزی عروقی حاد ، مرحله حاد انفارکتوس میوکارد ، نارسایی قلبی و تنفسی ، الکلیسم مزمن و سایر بیماری ها / شرایطی که می تواند در ایجاد اسیدوز لاکتیک نقش داشته باشد ،
• صدمه جدی یا جراحی هنگام انسولین درمانی ،
• مسمومیت حاد الکل ،
• پیروی از رژیم غذایی کم فشار (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز) ،
• بارداری و شیردهی ،
• مطالعات پرتونگاری / رادیوایزوتوپ با استفاده از ماده حاجب حاوی ید (در طی 2 روز قبل و 2 روز پس از آن) ،
• حساسیت به دارو

فرمتین برای افراد بالای 60 سال که کارهای بدنی سنگین انجام می دهند توصیه نمی شود ، زیرا خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک بیشتر است.

دستورالعمل استفاده از فرمتین: روش و دوز

قرص های فرمتین برای استفاده خوراکی نشان داده شده است. آنها باید به طور کلی ، بدون جویدن ، با مقدار کافی آب ، در طول یا بعد از غذا مصرف شوند.

دوز بهینه برای هر بیمار به صورت جداگانه تنظیم می شود و با سطح گلوکز خون تعیین می شود.

در مرحله اولیه درمان ، معمولاً 500 میلی گرم 1-2 بار در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. در آینده ، بیش از 1 بار در هفته ، به تدریج دوز افزایش نمی یابد. حداکثر دوز مجاز فرمتین 3000 میلی گرم در روز است.

افراد مسن نباید از دوز روزانه 1000 میلی گرم تجاوز کنند. در اختلالات متابولیک شدید به دلیل خطر بالای اسیدوز لاکتی ، توصیه می شود مقدار آن کاهش یابد.

عوارض جانبی

• از سیستم غدد درون ریز: هنگامی که در دوزهای ناکافی استفاده می شود - هیپوگلیسمی ،
• از سمت متابولیسم: به ندرت - اسیدوز لاکتیک (نیاز به ترک دارو دارد) ، با مصرف طولانی مدت - هیپوویتامینوز B₁₂ (سوء جذب)
• از دستگاه گوارش: طعم فلزی در دهان ، اسهال ، عدم اشتها ، حالت تهوع ، درد شکم ، نفخ شکم ، استفراغ ،
• از اندام های خون ساز: به ندرت - کم خونی مگالوبلاستیک ،
• واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد متفورمین می تواند منجر به اسیدوز لاکتی کشنده شود. اسیدوز لاکتیک همچنین به دلیل تجمع دارو در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه می تواند ایجاد شود. اولین علائم این بیماری عبارتند از: کاهش درجه حرارت بدن ، ضعف عمومی ، درد در عضلات و شکم ، اسهال ، حالت تهوع و استفراغ ، برادی آریتمی رفلکس و کاهش فشار خون. در آینده سرگیجه ، تنفس سریع ، اختلال در هوشیاری ، اغما ممکن است.

اگر علائم اسیدوز لاکتیکی ظاهر شد ، باید بلافاصله مصرف قرص فرمین را متوقف کنید و بیمار باید در بیمارستان بستری شود. این تشخیص بر اساس داده های غلظت لاکتات تأیید می شود. همودیالیز موثرترین اقدام برای از بین بردن لاکتات از بدن است. درمان بیشتر علامت دار است.

دستورالعمل های ویژه

در بیمارانی که متفورمین درمانی دریافت می کنند باید به طور مداوم برای عملکرد کلیه مورد بررسی قرار گیرند. حداقل 2 بار در سال و همچنین در مورد میالژی ، تعیین میزان لاکتات پلاسما لازم است.

در صورت لزوم ، فرمین ممکن است در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره تجویز شود. با این حال ، درمان باید تحت نظارت دقیق بر میزان قند خون انجام شود.

در طول درمان ، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید ، زیرا اتانول خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

طبق دستورالعمل ، فرمتین ، که به عنوان یک داروی واحد استفاده می شود ، بر تمرکز توجه و سرعت واکنش ها تأثیر نمی گذارد.

در صورت استفاده همزمان سایر عوامل قند خون (انسولین ، مشتقات سولفونیل اوره یا سایر موارد) ، احتمال وجود شرایط هیپوگلیسمی وجود دارد که در آن توانایی رانندگی خودرو و درگیر شدن در فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به سرعت واکنشهای روحی و جسمی و همچنین افزایش توجه دارد ، بدتر می شود.

تعامل با مواد مخدر

اثرات هیپوگلیسمی متفورمین را می توان با استفاده از مشتقات سولفونیل اوره ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مشتقات کلوفیبرات ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، مسدود کننده های آدرنرژیک ، اکسی تتراسایکلین ، آکاربوز ، سیکلوفسفامید ، انسولین تقویت کرد.

مشتقات اسید نیکوتین ، هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیمتیک ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازید و حلقه ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، مشتقات فنوتیازین ، گلوکاگون ، اپی نفرین می توانند اثر هیپوگلیسمی متفورمین را کاهش دهند.

سایمتیدین باعث از بین رفتن متفورمین و در نتیجه خطر اسیدوز لاکتیک می شود.

با استفاده همزمان اتانول احتمال اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

داروهای کاتیونی ترشح شده در توبولها (کینین ، آمیلورید ، تریامترن ، مورفین ، کینیدین ، ​​وانکومایسین ، پروکین آمید ، دیگوکسین ، رانیتیدین) برای سیستم های حمل و نقل لوله ای رقابت می کنند ، بنابراین می توانند با استفاده طولانی مدت غلظت متفورمین را به میزان 60٪ افزایش دهند.

نیفدیپین باعث افزایش جذب و حداکثر غلظت متفورمین می شود ، دفع آن را کند می کند.

متفورمین ممکن است اثر ضد انعقادهای مشتق از کومارین را کاهش دهد.

آنالوگ های فرمتین عبارتند از: Bagomet ، Gliformin، Gliformin Prolong، Glucofage، Glucofage Long، Diasphor، Diaformin OD، Metadiene، Metfogamma 850، Metfogamma 1000، Metformin، Metformin Zentiva، Metformin Long، Metformin Long Canon، Metformin S-Metformin -V Canon ، Metformin-Richter ، Metformin-Teva ، Siofor 500، Siofor 850، Siofor 1000، Sofamet، Formin Long، Formin Pliva.

فرمین تجویز شده چیست؟

Formmetin یک آنالوگ از داروی آلمانی Glucophage است: این ماده همان ماده فعال را دارد ، دارای گزینه های دوز یکسانی و ترکیب مشابهی از قرص ها است. مطالعات و بررسی های متعدد بیمار تأثیر مشابه هر دو دارو را برای دیابت تأیید کرده است. تولید کننده فرمتین گروه روسی شرکتهای داروسازی است که هم اکنون در بازار داروسازی جایگاه اصلی را به دست می دهد.

مانند Glucophage ، Formmetin در 2 نسخه موجود است:

در حال حاضر ، متفورمین نه تنها برای درمان دیابت بلکه برای سایر اختلالات پاتولوژیک همراه با مقاومت به انسولین نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

مناطق اضافی برای استفاده از دارو فرمتین:

1. پیشگیری از دیابت در روسیه استفاده از متفورمین در معرض خطر است - در افرادی که احتمال ابتلا به دیابت زیاد است.
2. فرمتین به شما امکان تحریک تخمک گذاری را می دهد ، بنابراین ، هنگام برنامه ریزی بارداری استفاده می شود. این دارو توسط انجمن غدد درون ریز آمریكا به عنوان داروی خط اول تخمدان های پلی کیستیک توصیه می شود. در روسیه ، این نشانه استفاده هنوز ثبت نشده است ، بنابراین ، در دستورالعمل ها درج نمی شود.
3. فرمتین می تواند وضعیت کبد را با استئاتوز بهبود بخشد ، که اغلب با دیابت همراه است و یکی از مؤلفه های سندرم متابولیک است.
4. کاهش وزن با مقاومت به انسولین تأیید شده. به گفته پزشکان ، قرص های فرمین اثر بخشی رژیم کم کالری را افزایش داده و می توانند روند کاهش وزن در بیماران چاق را تسهیل کنند.

پیشنهادهایی وجود دارد که می توان از این دارو به عنوان ماده ضد توموری و همچنین کند کردن روند پیری استفاده کرد. این نشانه ها هنوز ثبت نشده اند ، زیرا نتایج مطالعات مقدماتی است و نیاز به بررسی مجدد دارد.

عمل دارویی

فاکتورهای مختلفی در قلب تأثیر قند خون از فرمتین قرار دارد که هیچکدام به طور مستقیم بر لوزالمعده تأثیر نمی گذارد. دستورالعمل استفاده منعکس کننده مکانیسم عملکردی دارو است:

1. حساسیت به انسولین را افزایش می دهد (بیشتر در سطح کبد عمل می کند ، تا حدی در عضلات و چربی کمتر باشد) ، که باعث می شود قند بعد از خوردن غذا سریعتر کاهش یابد. این اثر با افزایش فعالیت آنزیم های مستقر در گیرنده های انسولین و همچنین با تقویت کار GLUT-1 و GLUT-4 که ​​حامل گلوکز هستند حاصل می شود.
2. تولید گلوکز در کبد را کاهش می دهد که در دیابت تا 3 برابر افزایش می یابد. به دلیل این توانایی ، قرص های فرمتین به خوبی چربی ناشتا را کاهش می دهند.
3. این در جذب گلوکز از دستگاه گوارش اختلال ایجاد می کند ، که به شما امکان می دهد رشد قند خون بعد از غذا را کند کنید.
4. خاصیت آنورکسیژنیک کمی دارد. تماس متفورمین با مخاط دستگاه گوارش باعث کاهش اشتها می شود که به نوبه خود منجر به کاهش تدریجی وزن می شود. در کنار کاهش مقاومت به انسولین و کاهش تولید انسولین ، فرآیندهای تقسیم سلولهای چربی تسهیل می شود.
5. اثرات مفیدی بر رگ های خونی ، از بروز حوادث مغزی و عروقی ، بیماری های قلبی عروقی جلوگیری می کند. مشخص شده است که در طول درمان با فرمینت وضعیت دیواره رگهای خونی بهبود می یابد ، فیبرینولیز تحریک می شود و تشکیل لخته های خون کاهش می یابد.

دوز و شرایط ذخیره سازی

در این دستورالعمل توصیه شده است که به منظور دستیابی به جبران دیابت قند و کاهش احتمال بروز عوارض نامطلوب ، میزان دوز فرمتین به تدریج افزایش یابد. برای تسهیل این روند ، قرص ها در 3 گزینه دوز در دسترس هستند. فرمتمین ممکن است حاوی 0.5 ، 0.85 یا 1 گرم متفورمین باشد. فرمتین طولانی ، دوز کمی متفاوت است ، در یک قرص 0.5 ، 0.75 یا 1 گرم متفورمین. این تفاوت ها به دلیل سهولت در استفاده است ، زیرا در نظر گرفته می شود حداکثر دوز 3 گرم (3 قرص از 1 گرم در هر) ، در حالی که فرمینت لانگ - 2.25 گرم (3 قرص 75 گرم از هر کدام).

فرمین 2 سال از زمان تولید که بر روی بسته و هر تاول دارویی نشان داده می شود ، در دمای حداکثر 25 درجه ذخیره می شود. اثر قرص ها را می توان با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش تضعیف کرد ، بنابراین دستورالعمل استفاده توصیه می کند تاول ها را در جعبه مقوایی نگه دارید.

نحوه استفاده از فرمتین

دلیل اصلی دیابتیک ها از معالجه با فرمتین و آنالوگهای آن امتناع ورزید ، ناراحتی ناشی از اختلالات گوارشی است. اگر به شدت توصیه ها از دستورالعمل های شروع متفورمین را دنبال می کنید ، بطور قابل توجهی فرکانس و قدرت آنها را کاهش دهید.

دوز شروع هرچه کوچکتر باشد ، سازگاری بدن با دارو راحت تر خواهد بود. پذیرش با 0.5 گرم ، كمتر از 75/0 یا 85/0 گرم شروع می شود. قرص ها پس از یك وعده غذایی دلچسب ، ترجیحاً در عصرانه گرفته می شوند. اگر بیماری صبحگاهی در ابتدای درمان نگران است ، می توانید با یک نوشیدنی شیرین نشده لیموناد یا یک آبگوشت گل رز وحشی شرایط را کاهش دهید.

در صورت عدم وجود عوارض جانبی ، دوز را می توان در یک هفته افزایش داد. در صورت عدم تحمل دارو ، دستورالعمل توصیه می کند افزایش دوز را تا پایان علائم ناخوشایند موکول کنید. به گفته دیابتی ها ، این کار تا 3 هفته طول می کشد.

دوز دیابت به تدریج افزایش می یابد تا ثبات گلیسمی. افزایش دوز به 2 گرم با کاهش فعال قند همراه است ، سپس این روند بطور قابل توجهی کند می شود ، بنابراین تجویز حداکثر دوز همیشه منطقی نیست. این دستورالعمل مصرف قرص فرمتامین را در حداکثر دوز برای افراد دیابتی سالخورده (بالای 60 سال) و بیمارانی که در معرض خطر بالای اسیدوز لاکتیک هستند ممنوع می کند. حداکثر مجاز برای آنها 1 گرم است.

پزشکان بر این باورند که اگر دوز بهینه 2 گرم مقادیر گلوکز هدف را تأمین نکند ، افزودن داروی دیگری به رژیم درمانی منطقی تر است. غالباً ، این ماده به یکی از مشتقات سولفونیل اوره تبدیل می شود - گلیبن کلامید ، گلیکلازید یا گلیمپرید. این ترکیب به شما امکان می دهد تا اثربخشی درمان را دو برابر کنید.

عوارض جانبی

هنگام گرفتن فرمتین موارد زیر امکان پذیر است:

• مشکلات هضم. طبق بررسی ها ، بیشتر اوقات در حالت تهوع یا اسهال بیان می شود. معمولاً ، افراد دیابتی از درد شکم ، افزایش تشکیل گاز ، طعم فلزی در معده خالی شکایت دارند ،
• سوء جذب B12 ، فقط با استفاده طولانی از فرمین مشاهده می شود ،
• اسیدوز لاکتیک یک عارضه بسیار نادر اما بسیار خطرناک دیابت است. ممکن است با مصرف بیش از حد متفورمین یا با نقض دفع آن از خون رخ دهد ،
• واکنش های آلرژیک به شکل بثورات پوستی.

متفورمین یک داروی با ایمنی بالا محسوب می شود. عوارض جانبی مکرر (بیش از 10٪) فقط اختلالات گوارشی هستند که از نظر ماهیت محلی هستند و منجر به بیماری نمی شوند. خطر سایر اثرات ناخواسته بیش از 0.01٪ نیست.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

آنالوگ های محبوب

به عنوان اطلاعات مرجع ، ما لیستی از داروهای ثبت شده در فدراسیون روسیه را ارائه می دهیم ، که آنالوگ های Formetin و Formetin Long هستند:

تحت نام تجاری Metformin ، این دارو توسط Atoll، Rafarma، Biosynthesis، Vertex، Promomed، Izvarino Pharma، Medi-Sorb، Gideon Richter، Metformin Long - Canonfarma، Biosynthesis تولید می شود. همانطور که از جدول مشاهده می شود ، اکثریت قریب به اتفاق متفورمین در بازار روسیه منشأ هندی دارد. جای تعجب نیست که Glucophage اصلی ، که کاملاً در فرانسه تولید می شود ، در بین بیماران مبتلا به دیابت محبوبیت بیشتری دارد.

تولید کنندگان اهمیت خاصی به کشور مبداء متفورمین نمی دهند. ماده خریداری شده در هند با موفقیت حتی از کنترل کیفیت سختی عبور می کند و عملا با فرانسوی فرقی نمی کند. حتی بزرگترین شرکت های برلین-شیمی و نووارتیس-فارما آن را کاملاً با کیفیت و کارآمد می دانند و از آن برای تهیه تبلت های خود استفاده می کنند.

فرمین یا متفورمین - که بهتر است (توصیه پزشکان)

در بین ژنریک های گلوکوفاژ ، موجود در روسیه ، هیچ یک از نظر قدرت در دیابت متفاوت نیست. و فرمین و آنالوگهای بی شماری از شرکتهای مختلف به نام متفورمین ترکیب یکسان و فرکانس مشابهی از عوارض جانبی دارند.

بسیاری از افراد دیابتی ، متفورمین روسی را در داروخانه خریداری می کنند ، بدون توجه به یک تولید کننده خاص. در نسخه رایگان فقط نام ماده فعال ذکر شده است ، بنابراین در داروخانه می توانید هر یک از آنالوگ های ذکر شده در بالا را دریافت کنید.

متفورمین یک داروی محبوب و ارزان است. حتی Glucofage اصلی قیمت نسبتاً پایین (از 140 روبل) دارد ، آنالوگ های داخلی حتی ارزان تر هستند. قیمت بسته بندی فرمتین از 58 روبل برای 30 قرص با حداقل دوز شروع می شود و با 450 روبل به پایان می رسد. برای 60 قرص فرمین لانگ 1 گرم.

توضیحات ترکیب و فرم انتشار

یک رایانه لوحی شامل:

وزن مولکولی متوسط ​​پوویدون

فرمتین در بسته های تاول 100 ، 60 یا 30 قرص موجود است.
رنگ قرص ها به رنگ سفید است و شکل آن به میزان مصرف ماده اصلی بستگی دارد. در 500 میلی گرم ، آنها یک شکل گرد استوانه ای شکل با شکاف و محفظه دارند. همچنین ، مقدار 1000 میلی گرم و 850 میلی گرم "فرمین" است. قرص ها در این حالت محدب و بیضی هستند. آنها با خطر یک طرفه همراه هستند.

مقصد

داروی "فرمین" برای معالجه گروه خاصی از بیماری ها استفاده می شود. یعنی در صورت وجود دیابت نوع 2 ، در موارد چاقی پیچیده ، هنگامی که رژیم به حفظ سطح قند کمک نمی کند ، حتی در ترکیب با سولفونیل اوره. همچنین "فرمین" برای کاهش وزن موثر است.

چطور؟

پزشک دوز این دارو را بر اساس میزان گلوکز موجود در خون انتخاب می کند. تجویز خوراکی باید بعد از غذا انجام شود ، ضمن نوشیدن مقدار قابل توجهی مایع و بدون قرار گرفتن در معرض قرص برای درمان مکانیکی. همانطور که قبلاً به آن اشاره شد ، میزان مصرف بسته به میزان گلوکز موجود در خون تجویز می شود. با حداقل مقدار 0.5 گرم یا 0.85 گرم در روز شروع می شود. دو روز پس از شروع درمان با این دارو ، مقدار مداوم متفورمین در خون مشاهده می شود. در صورت لزوم ، می توانید به تدریج دوز را به حداکثر مقدار افزایش دهید. برابر با 3 گرم است.

از آنجا که ایجاد اسیدوز لاکتیک اغلب در افراد مسن مشاهده می شود ، حداکثر میزان دوز روزانه برای آنها 1 گرم است همچنین میزان مصرف دارو در صورت ایجاد اختلال در متابولیک کاهش می یابد ، برای جلوگیری از بروز یک واکنش آلرژیک ، که به صورت بثورات پوستی بروز می کند و سایر عوارض جانبی احتمالی که مورد بحث خواهد بود. زیر

اثر جانبی

بروز چنین علائم ناخوشایندی به عنوان طعم "فلزی" در دهان ، استفراغ ، حالت تهوع ، اسهال ، گاز ، عدم اشتها ، متوقف کردن استفاده از درمان است و بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. مصرف طولانی مدت دارو باعث نقض یا قطع کامل جذب ویتامین B می شود₁₂، که منجر به تجمع در بدن دوم می شود و باعث هیپوویتامینوز می شود. در موارد نادر ، برعکس بروز می کند - megaloblastic B₁₂کم خونی کمبود با دوز اشتباه ، هیپوگلیسمی امکان پذیر است. واکنش های آلرژیک به صورت بثورات پوستی نیز ممکن است رخ دهد. بنابراین ، داروی "فرمین" ، بررسی هایی که در مورد مناسب بودن آن در مصرف آن متفاوت است ، فقط باید توسط پزشک تجویز شود.

تأثیر این دارو بر توانایی کنترل مکانیسم ها و رانندگی وسایل نقلیه

در این حالت ، تفاوت های ظریف دیگری نیز وجود دارد. تأثیر "فرمین" در توانایی کنترل مکانیسم ها و حمل و نقل تنها در صورتی صورت می گیرد که همراه با داروهایی که بر فرآیندهای کار تأثیر می گذارند ، نیاز به پاسخ سریع و افزایش دور توجه دارد. این مهم است که بدانید

برای تغذیه با شیر مادر و بارداری استفاده کنید

داروی "فرمین" ، دستورالعمل استفاده از آن در این متن توضیح داده شده است ، طبق FDA دسته ای از قرار گرفتن در معرض جنین "B" را دارد. در دوران بارداری ، این دارو می تواند مصرف شود. با این حال ، استفاده از آن فقط در موارد خاص ممکن است باشد. یعنی ، هنگامی که نتیجه مورد انتظار از این روش درمانی ، از خطرات بالقوه جنین تجاوز کند. مطالعات خاص و خاص در مورد استفاده از چنین دارویی مانند داروی "فرمین" در دوران بارداری انجام نشده است. در زمان درمان باید شیردهی متوقف شود. در هر صورت ، باید به دنبال مشاوره پزشک متخصص باشید.

"فرمین": آنالوگ

بودجه های زیادی از این نوع وجود دارد. آنالوگهای "فرمین" ترکیباتی هستند که به عنوان مؤلفه اصلی هیدروکلراید متفورمین در ترکیب آنها وجود دارد. یک نمونه از داروهای تولید کنندگان روسی است: ورو - متفورمین ، گلیفرمین ، متفورمین ، متفورمین ریشتر و داروهای خارجی - گلوکوفاگ ، گلوکوفاژ و گلوکوفاژ لانگ (فرانسه) ، لانگرین "(اسلواکی) ،" Metfogamma "با دوزهای مختلف ماده فعال 0،100 ، 0،500 و 85050 گرم (آلمان).

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در این رابطه شرایط خاصی وجود دارد. داروی "فرمین" بسیار قدرتمند است ، بنابراین فقط با تجویز و مصرف آن در دمای اتاق ، خارج از دسترس کودکان و نور خورشید احتیاج دارد. ماندگاری آن 2 سال است.

قیمت متوسط ​​دارو "فرمتین" بسته به دوز تعیین شده است: از 59 روبل. در هر تاول 0.5 گرم ، 133 روبل. برای 0.85 گرم و 232 روبل. برای 1 گرم

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

"فرمین" به شکل قرص های سفید دور گرد با biconvex با یک خط تقسیم از یک طرف تولید می شود. بسته بندی شده ، بسته به غلظت ماده فعال ، مقدار دوز - 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم یا 1000 میلی گرم نشان داده شده است.

قرص 10 قطعه در تاول است ، در کل در یک بسته مقوایی می تواند 30 ، 60 یا 100 قرص باشد. دستورالعمل استفاده پیوست شده است.

ماده اصلی فعال متفورمین هیدروکلراید است. این ترکیب به عنوان biguanide نسل سوم طبقه بندی می شود. به عنوان اجزای کمکی ، پوویدون حاوی وزن مولکولی متوسط ​​، کراسکارلوز سدیم و استئات منیزیم است.

تولید کنندگان INN

"فرمتمین" یکی از نام های تجاری است ، نام غیر اختصاصی بین المللی متفورمین هیدروکلراید است.

این دارو توسط یک تولید کننده داخلی - شرکت داروسازی روسی Pharmstandard - تولید می شود.

قیمت بستگی به تعداد قرص های موجود در بسته و مقدار مصرف آنها دارد. به طور متوسط ​​، 30 قرص 500 میلی گرم هر یک 70 روبل ، و با دوز 850 میلی گرم - 80 روبل.

نشانه ها و موارد منع مصرف

نشانه اصلی برای قرار ملاقات ، دیابت نوع 2 است. این راه حل مخصوصاً برای بیماران چاق که کنترل رژیم غذایی و فعالیت بدنی نتیجه ای به همراه ندارد ، بسیار مناسب است. ممکن است همراه با مشتقات سولفونیل اوره مصرف شود. این دارو به طور موثری هم با مشکل چربی خون و هم با اضافه وزن مقابله می کند.

اگرچه Formentin امن ترین دارو در بین تمام داروهای کم قند خون است ، اما دارای تعدادی از موارد منع مصرف است:

• حساسیت به متفورمین یا سایر اجزای دارو ،
• خطر اسیدوز لاکتیک ،

• اختلال در عملکرد کبد یا کلیه ،
• الکلیسم ، حالت مسمومیت حاد با الکل ،
• فرآیندهای شدید عفونی و التهابی ،
• کتواسیدوز ، precoma کتواسیدوتیک یا کما:
• رژیم کم کالری
• تاریخ سکته مغزی یا سکته قلبی.

با ضایعات گسترده پوست ، سوختگی ، انسولین درمانی قبل یا بعد از عمل به بیماران دیابتی تجویز می شود. در صورت لزوم انجام مطالعات پرتونگاری با استفاده از داروهای ید چند روز قبل و بعد از آن ، از دارو استفاده نمی شود.

توجه! در بیماران دیابتی سالمند (بالای 65 سال) باید احتیاط کرد ، زیرا خطر اسیدوز لاکتیک زیاد است.

دستورالعمل استفاده (دوز)

حداقل مقدار ماده فعال که در ابتدای درمان تجویز می شود 500-850 میلی گرم در روز (1 قرص) است. با گذشت زمان ، رقم تنظیم می شود. حداکثر دوز درمانی مجاز 3000 میلی گرم در روز و برای بیماران مسن - 1000 میلی گرم در روز است. مصرف دوز روزانه دارو با تقسیم دو دوز ، نیم ساعت قبل از غذا ، با یک لیوان آب توصیه می شود.

مهم! بعد از مصرف دارو خوردن را به تعویق نیاندازید ، زیرا این خطر ابتلا به بیماری هایپوگلیسمی را افزایش می دهد.

مدت دوره درمانی توسط پزشک تعیین می شود ، شما نمی توانید به طور مستقل زمان قرار ملاقات را تغییر دهید.

عوارض جانبی

اثرات نامطلوب تقریباً همیشه در ابتدای درمان رخ می دهد ، هنگامی که بدن هنوز سازگار نشده است. طی چند هفته ، همه آنها به تنهایی از بین می روند.

شایع ترین علائم:

• از دستگاه گوارش - اختلالات مدفوع (یبوست ، اسهال ، کاهش اشتها ، درد در شکم) ،
• واکنش های آلرژیک (بثورات صورت ، اندام یا شکم ، خارش و حساسیت پوست) ،
• اختلالات هورمونی (شرایط هیپوگلیسمی با افزایش عملکرد سایر داروهای هیپوگلیسمی یا عدم رعایت توصیه های پزشک) ،
• اختلالات متابولیک - اسیدوز لاکتیک ، اضطراری ، نیاز به برداشت فوری) ،
• از سیستم خون - کم خونی B12.

بارداری و شیردهی

این ماده در زنان باردار و شیرده منع مصرف است ، زیرا هیچ اطلاعات علمی در مورد ایمنی استفاده از آن در این دوره ها وجود ندارد. در صورت نیاز ، بیماران به انسولین درمانی منتقل می شوند. در هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، بیمار باید در مورد این موضوع به پزشک اطلاع دهد تا بتواند درمان را تنظیم کند.

مطالعات قابل اعتماد در مورد توانایی "فرمین" برای عبور از شیر مادر انجام نشده است ، بنابراین ، زنان شیرده این دارو را قطع می کنند. اگر لغو غیرممکن باشد ، شیردهی متوقف می شود.

استفاده در دوران کودکی و سالخوردگی

به کودکان زیر 10 سال تجویز نکنید ، زیرا هیچ گونه اطلاعات ایمنی وجود ندارد. در سنین بالاتر به صورت مونوتراپی یا همراه با انسولین درمانی مشخص می شود ، اما با تنظیم دوزهای استاندارد مطابق نیازهای مربوط به سن.

در بیماران مسن ، این دارو می تواند بر سلامت کلیه ها تأثیر منفی بگذارد ، بنابراین باید به طور مرتب عملکرد آنها را بررسی کنید. برای انجام این کار ، حداقل سه بار در سال سطح کراتینین در پلاسما را تعیین کنید.

مقایسه با آنالوگها

داروهای بسیاری وجود دارد که مکانیسم مشابهی برای عمل دارند ، که در فراوانی عوارض جانبی ، منع مصرف و قیمت متفاوت است. کدام دارو باید توسط پزشک معالج تجویز شود.

داروی اصلی بر اساس متفورمین در فرانسه ساخته می شود. اقدامات منظم و طولانی وجود دارد. این ماده با اثرات جانبی کمتر با "فرمین" و سایر ژنریکها متفاوت است ، اما هزینه آن بسیار بیشتر است.

اختصاص در درمان دیابت ، که با رژیم درمانی کنترل نمی شود. ارزان است ، اما لیست موارد منع مصرف و عوارض جانبی بسیار گسترده است.

علاوه بر متفورمین ، حاوی مؤلفه فعال دیگری - ویلداگلیپتین است. در نتیجه این ، اثر هیپوگلیسمی بسیار قوی تر از سایر آنالوگ ها است. ضرر اصلی قیمت بالا (از 1000 روبل در هر بسته) است.

نظرات دیابتی ها درباره دارو تقسیم شده است. بیمارانی که مدت طولانی آن را مصرف می کنند ، از اثر راضی هستند. افرادی که اخیراً از آن استفاده می کنند درباره عوارض جانبی مکرر صحبت می کنند.

والنتینا سادوویا ، 56 ساله:

وی گفت: "برای چندین سال گلی فرمین را گرفتم ، اما اثر آن با گذشت زمان ضعیف شد. معلوم شد که "فرمین" جایگزینی ارزشمند است - قند معده خالی از 6 میلی مول در لیتر افزایش نمی یابد. در هفته های اول پذیرش ، اختلالات مدفوع مشاهده شد ، اما همه چیز به سرعت گذشت. از قیمت پایین بسیار راضی هستم. "

پیتر کلوسوف ، 62 ساله:

وی ادامه داد: "پزشك از چند هفته قبل مرا به فرمتین منتقل كرد. در این مدت ، بسیاری از علائم نامطلوب ظاهر شد: ضعف ، سرگیجه ، حالت تهوع و اختلالات مدفوع. این منجر به ضعف سلامت ، مشکلات در کار می شود. به احتمال زیاد ، من از شما خواهش می کنم که داروی دیگری برای من تجویز کنید. "

فرمتین برای کنترل T2DM بخصوص در بیماران دارای اضافه وزن موثر است. در ابتدا ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود ، اما با گذشت زمان. مزیت دارو ارزان بودن آن است. قبل از مصرف ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

نشانه های استفاده

این دارو برای بیماران دارای اضافه وزن و چاق با نارسایی رژیم درمانی نشان داده شده است دیابت 2 نوع که با تمایل به مشخص نمی شوند کتواسیدوز.

به همین ترتیب ، فرمتین برای کاهش وزن تجویز نمی شود ، اگرچه هنگام مصرف دارو ، وزن بیماران واقعا کاهش می یابد. این دارو در ترکیب با آن موثر است انسولین درمانی با تلفظ چاقیبا مقاومت به انسولین ثانویه مشخص می شود.

دستورالعمل استفاده از فرمتین (روش و دوز)

دوز دارو پس از ارزیابی جامع از وضعیت سلامتی بیمار و شدت بیماری باید توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین شود.

با این حال ، دستورالعمل استفاده از فرمینت میانگین دوز اولیه درمانی روزانه دارو را نشان می دهد - از 500 تا 1000 میلی گرم در روز.

تنظیم این دوز در جهت افزایش می تواند حداکثر 15 روز پس از شروع درمان با کنترل سطح اجباری انجام شود گلوکز در خون بیمار دوز نگهداری دارو به طور متوسط ​​1500-200 میلی گرم در روز است ، اما نباید بیش از 3000 میلی گرم در روز باشد. برای بیماران مسن ، حداکثر دوز روزانه نباید بیش از 1 گرم باشد.

برای جلوگیری از اسیدوز لاکتیک برای معالجه بیماران با اختلالات متابولیک دوز کم توصیه می شود.

قرص های فرمتین پس از غذا مصرف می شوند ، برای جلوگیری از عوارض جانبی دستگاه گوارش ، می توان دوز روزانه را به 2 دوز تقسیم کرد.

تعامل

توصیه نمی شود که همراه با:

• دانازولبرای جلوگیری از افزایش اثرات قند خون دوم ،
• کلرپرومازینبرای جلوگیری از گلیسمی,
• مهارکننده های Acarbase monoamine oxidaseوآنزیم تبدیل آنژیوتانسین ، مشتقات سولفونیل اورهو کلوفیبرات ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، اکسی تتراسایکلینوβ- مسدود کننده هابرای جلوگیری از افزایش خواص متفورمین، بخشی از فرمتین ،
• سایمتیدینکه روند از بین بردن بدن را کند می کند متفورمین,
• داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکاگون ، دیورتیک های تیازید ، هورمونهای تیروئید ، مشتقات اسید نیکوتین و فنوتیازینبرای جلوگیری از کاهش کارایی متفومینا,
• مشتقات کومارین (ضد انعقادها)از آنجا که متفورمیناثر آنها را تضعیف می کند.

علاوه بر این ، مصرف دارو و نوشیدن الکل ممنوع است ، مانند این به طور قابل توجهی احتمال توسعه را افزایش می دهداسیدوز لاکتیک.

تنظیم میزان دوز فرمین بعد یا در حین درمان بیمار با آن لازم است ضد روانپزشکی.

نظرات در مورد Formetin

بیماران رنج می برند دیابت و کسانی که تأثیر دارو را بر روی خود آزمایش کرده اند ، بررسی های متناقض در مورد فرمین را در تالارهای گفتگو به جای می گذارند. همه بیماران به طور مساوی این دارو را دریافت نمی کنند.

بسیاری به عنوان یک عامل منفی ذکر لیست نسبتا چشمگیر از موارد منع مصرف ، و همچنین این واقعیت است که هنگام مصرف این دارو ، آنها باید به دقت بر استفاده از سایر وسایل پزشکی نظارت داشته باشند و ترکیبات دارویی را انتخاب کنند که برای سلامتی و زندگی بی خطر باشد.

Formmetin: قیمت ها در داروخانه های آنلاین

قرص 500 میلی گرم قرص 30 عدد.

FORMETIN 0.5 گرم 30 عدد. قرص

FORMETIN 0.5 گرم 60 عدد. قرص

قرص 500 میلی گرم فرمین 60 عدد.

قرص 850 میلی گرم قرص 30 عدد.

قرص های 1 گرم 30 عدد را تشکیل دهید.

FORMETIN 1 گرم 30 عدد. قرص

قرص های 850 میلی گرم فرمین 60 عدد.

FORMETIN 0.85 گرم 60 عدد. قرص

FORMETIN 1 گرم 60 عدد. قرص

قرص های 1 گرم 60 عدد را تشکیل دهید.

برگه فرمتین. 1g n60

برگه طولانی را تشکیل دهید. با طولانی شدن رها کردن n / یک اسیر. 750 میلی گرم شماره 30

قرص های آزاد شده با فرمول طولانی 75050 میلی گرم با روکش فیلم 30 قطعه.

برگه بلند فرمتین. با طولانی شدن رها کردن n / یک اسیر. 500mg شماره 60

قرص های آزاد شده با فرمول طولانی 500 میلی گرم 60 قطعه پوشش داده شده با فیلم.

برگه بلند فرمتین. با طولانی شدن رها کردن n / یک اسیر. 750mg شماره 60

قرص های آزاد شده با فیلم با وزن 60 میلی گرم فرمتین طولانی 750 میلی گرم.

آموزش و پرورش: اولین دانشگاه پزشکی دولتی مسکو به نام I.M. Sechenov ، تخصص "پزشکی عمومی".

اطلاعات در مورد دارو تعمیم یافته است ، برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

وزن مغز انسان حدود 2٪ از كل وزن بدن است ، اما حدود 20٪ از اکسیژن وارد خون را مصرف می كند. این واقعیت باعث می شود مغز انسان در معرض آسیب های ناشی از کمبود اکسیژن بسیار حساس باشد.

با مراجعه به طور منظم از بستر برنزه ، 60٪ احتمال ابتلا به سرطان پوست افزایش می یابد.

متوسط ​​طول عمر چپها کمتر از راستگراها است.

حتی اگر قلب فرد ضرب و شتم نشود ، همچنان می تواند برای مدت طولانی زندگی کند ، همانطور که یان رورسدال ماهیگیر نروژی به ما نشان داد. "موتور" او پس از از بین رفتن ماهیگیر و به خواب رفتن در برف به مدت 4 ساعت متوقف شد.

برای گفتن حتی کوتاهترین و ساده ترین کلمات ، از 72 عضله استفاده می کنیم.

در تلاش برای بیرون راندن بیمار ، پزشکان غالباً خیلی دور می شوند. به عنوان مثال ، یک چارلز جنسن خاص در دوره 1954 تا 1994. بیش از 900 عملیات حذف نئوپلاسم زنده مانده است.

دانشمندان دانشگاه آکسفورد مجموعه ای از مطالعات را انجام دادند که طی آن به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد ، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین دانشمندان توصیه می کنند ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود جدا نکنید.

علاوه بر مردم ، فقط یک موجود زنده در سیاره زمین - سگها ، از پروستاتیت رنج می برند. اینها واقعاً وفادارترین دوستان ما هستند.

دانشمندان آمریکایی آزمایشاتی روی موش انجام دادند و نتیجه گرفتند که آب هندوانه از ایجاد آترواسکلروز رگهای خونی جلوگیری می کند. یک گروه از موش ها آب آشامیدنی می نوشند و گروه دیگر آب هندوانه. در نتیجه ، رگهای گروه دوم عاری از پلاک های کلسترول بودند.

طبق مطالعات ، زنانی که هفته ای چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند ، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند.

داروی مشهور "ویاگرا" در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی تولید شده است.

اگر از یک خر افتاده باشید ، بیشتر از این که از اسب بخوابید ، گردن خود را می چرخانید. فقط سعی نکنید این گفته را رد کنید.

داروی سرفه "Terpincode" به دلیل داشتن خواص دارویی یکی از پیشرو در فروش است.

هر شخص نه تنها اثر انگشت منحصر به فرد دارد بلکه زبان نیز دارد.

چهار برش شکلات تیره حاوی حدود دویست کالری است. بنابراین اگر نمی خواهید بهتر شوید ، بهتر است روزانه بیش از دو لوب بخورید.

تعداد کارمندان مشغول کار اداری به طرز چشمگیری افزایش یافته است. این روند مخصوصاً برای شهرهای بزرگ مشخص است. کار اداری زنان و مردان را به خود جلب می کند.

اثر جانبی و شرایط ویژه

واکنش های منفی بدن انسان به مصرف داروی "فرمتین" شامل لیست زیر علائم است:

- طعم "فلزی" در دهان ،

- حالت تهوع و استفراغ ،

- واکنش های آلرژیک (به عنوان مثال ، بثورات روی پوست).

در صورت بروز شرایط فوق ، باید فوراً این روش درمانی را متوقف کرده و با یک متخصص پزشکی مشورت کنید. علاوه بر این ، لازم به یادآوری است که با درمان طولانی مدت با استفاده از داروی "فرمتین" ، ممکن است نقض یا خاتمه جذب ویتامین B12 رخ دهد ، که منجر به هیپوویتامینوز اجتناب ناپذیر (کمتر در حالت مخالف - کم خونی megaloblastic B12) می شود. با محاسبه غلط دوز ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

با توجه به تجمع ماده مؤثر داروی "فرمین" در بدن انسان ، لازم است از پیامدهای منفی آن جلوگیری شود. بنابراین ، برای جدا کردن تجمع متفورمین و جلوگیری از اسیدوز لاکتیک ، باید کار کلیه ها را با دقت زیر نظر داشته باشید و برای تعیین میزان اسید لاکتیک در بدن (حداقل 2 بار در سال) باید به دقت کار کنید. و هنگامی که یک سندرم درد غیر منتظره در بافت عضله رخ می دهد ، یک بررسی فوری اضافی لازم است.

استفاده از دارو "فرمتین" مستلزم مطالعه دقیق اطلاعات در مورد تداخلات دارویی است. به منظور از بین بردن اسیدوز لاکتیک و سایر عواقب نامطلوب ، باید دستورالعمل پزشک را به شدت رعایت کرده و دستورالعمل استفاده را رعایت کرد. به عنوان مثال ، ماده فعال متفورمین ، که قند خون را افزایش می دهد ، در ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اثر آن را به میزان قابل توجهی تقویت می کند و در حالی که با داروهای غدد درون ریز مصرف می کنید ، مهار فرایند هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

مصرف بیش از حد دارو "فرمین" حتی با یک هنجار روزانه 85/0 گرم ممکن است اتفاق بیفتد. در واقع ، تجمع متفورمین در بدن انسان ، که باعث تحریک اسیدوز لاکتیک می شود ، به دلیل اختلال در عملکرد کلیه می تواند رخ دهد. علائم اصلی در مراحل اولیه اسیدوز لاکتیک شرایط زیر است:

- ضعف کل بدن ،

- کاهش دمای بدن ،

- درد معده و ماهیچه ها ،

- کاهش فشار خون ،

- اختلال در آگاهی و سرگیجه.

اگر این علامت شناسی به خودی خود پیدا شود ، بیمار باید سریعاً قرص "فرمین" را قطع کند و به پزشک مراجعه کند. هنگام تأیید تشخیص اسیدوز لاکتیک ، ماده فعال و اسید لاکتیک از بدن ، به عنوان یک قاعده ، با استفاده از علائم همودیالیز با درمان همزمان علامتدار دفع می شوند.

بسیاری از متخصصان و بیماران با وجود لیست بسیار چشمگیر از موارد منع مصرف و عوارض جانبی به دارو "فرمین" پاسخ مثبت می دهند. از این گذشته ، این دارو واقعاً مؤثر عمل می کند. نکته اصلی این است که به دقت دستورالعمل های متخصص پزشکی حضور یافته و الزامات دستورالعمل استفاده از سازنده این محصول را رعایت کنید.

نیکولای از Tomsk: "مدت طولانی است که به دیابت نوع 2 مبتلا شده ام. پزشک تجویز قرص متین تجویز کرد. و سالهاست که من آنها را برای پایین آوردن قند می نوشم. در بسته 60 قرص 1.0 گرم. برای من بسیار مهم است که متفورمین (ماده مؤثر) باعث مهار گلوکونوژنز در کبد ، باعث کاهش جذب گلوکز از روده و همچنین استفاده محیطی از گلوکز را افزایش داده و باعث افزایش حساسیت بافتها به انسولین می شود. دارو وضعیت من را تثبیت می کند و وزن بدن را کاهش می دهد. عوارض جانبی به صورت تهوع و مزه در دهان ، کاهش اشتها و درد شکم وجود دارد که بعضی اوقات اتفاق می افتد. روزی 2 بار یک قرص مصرف می کنم. "این دارو به من بسیار کمک می کند ، و من نمی توانم زندگی بدون آن را تصور کنم."