درد پانکراس: علائم و درمان

بروز سندرم درد شدید علائم اصلی کاهش عملکرد پانکراس است که با توسعه آسیب شناسی حاد لوزالمعده بیان می شود. علائم آشکار آن باعث ایجاد احساسات ناراحت کننده و ناتوان کننده می شود و باعث کاهش چشمگیر کیفیت علائم حیاتی بیمار می شود. برای اینکه هر چه سریع تر بهزیستی عمومی کاهش یابد ، باید از موارد زیر آگاهی داشته باشید: نحوه تسکین یک حمله و تسکین صحیح درد در لوزالمعده. در این مطالب با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت که از داروهای مسکن برای پانکراتیت حاد می توان برای تسکین احساسات ناخوشایند و همچنین دلایل بروز آنها و ماهیت تظاهرات استفاده کرد.

عواملی که باعث درد می شوند

رشد درد به علت عوامل تحریک آمیز زیادی اتفاق می افتد که اصلی ترین آنها عبارتند از:

  • استفاده از ظروف تهیه شده با بو دادن و درصد بالایی از چربی و همچنین غذاهایی که به خصوص تیز ، دودی و دارای نمک زیاد هستند ،
  • سوء مصرف الکل
  • اثرات مسمومیت بر بدن ،
  • عوارض بیماری های موجود معده ، کبد و 12 زخم اثنی عشر ،
  • حمله هلمینت ،
  • قرار گرفتن در معرض شرایط استرس زا

در بیشتر موارد ، درد بعد از خوردن غذا نیم ساعت ظاهر می شود. این در شرایطی است که قبل از بارگذاری کامل قبل از بارگذاری کامل در لوزالمعده ، زمان زیادی را صرف می کند ، که سطح خاصی از آنزیم ها را برای اطمینان از سطح مطلوب دستگاه گوارش تولید می کند.

تظاهرات درد در ناحیه اپی گاستریک به طور مستقیم به شدت آسیب به ارگان پارانشیمی بستگی دارد ، که ممکن است با انواع زیر از اختلالات پاتولوژیک همراه باشد:

  • تشکیل روند التهابی و بروز تورم در ساختارهای بافت لوزالمعده ،
  • اختلال در بازنشستگی در مجاری پانکراس غده ، که به تأخیر آب آنزیمی در لوزالمعده و فعال شدن فرآیندهای خود هضم کمک می کند ،
  • خون کافی به ارگان پارانشیمی ،
  • گرسنگی اکسیژن
  • توسعه تغییرات دیستروفی در غده.

دوره حاد پانکراس با شدت روند التهاب ، تحریک گرگرفتگی ، بروز تورم ، درد و اختلالات پاتولوژیک سطح بهینه عملکرد غده مشخص می شود. گسترش اختلالات دیستروفیک در لوزالمعده ممکن است دلیل اصلی پیشرفت نکروز لوزالمعده باشد. با وجود یک ضایعه بزرگ نکروتیک از اندام پارانشیمی حاوی آب لوزالمعده ، گسترش احساسات دردناک با خروج اجزای آنزیمی به داخل حفره صفاقی و تحریک بافتهای آن ، تجمع حادتر می شود.

تظاهرات بارز درد در دوره حاد پاتولوژی لوزالمعده

ماهیت درد و منطقه بروز آن در تشکیل آسیب شناسی لوزالمعده حاد ، بستگی به محلی سازی تمرکز پروسه التهابی و منطقه گسترش آن دارد. بیشترین و شدت شدید درد با تشکیل شکل حاد پاتولوژی لوزالمعده همراه است و تشدید بیماری مزمن با وضوح و شدت کمتر سندرم درد آشکار می شود.

اصولا ، درد با پانکراس در مرکز اپی گاستریوم یا هیپوکندری در سمت چپ رخ می دهد و یک دوره حاد دارد.

گاهی اوقات درد در لوزالمعده حاد می تواند در ناحیه استرن در سمت چپ ایجاد شود و دارای یک شخصیت تابشی با بازتاب درد در ناحیه گردن و همچنین ناحیه کتف و ناحیه مفصل فک پایین باشد. تظاهرات مشابه پانکراتیت بسیار شبیه به علائم علائم آنژین صدری است. بنابراین ، در این حالت ، بیمار به عنوان یک روش معاینه اضافی یک تشخیص افتراقی به منظور از بین بردن بیماری های سیستم قلبی و عروقی و تأیید توسعه پاتولوژی التهابی در لوزالمعده تعیین می شود.

قطع شدید تظاهرات سندرم درد ، به ویژه اگر علائم آن با درد حاد غیرقابل تحمل تظاهر شدید داشته باشد ، علامت مطمئنی از ایجاد ضایعات نکروتیک لوزالمعده در مقیاس قابل توجهی است ، که در آن بیمار فوراً برای برداشتن نواحی آسیب دیده غده باید اقدامات جراحی انجام دهد. . در غیر این صورت ، خطر مرگ در بعضی مواقع افزایش می یابد.

از بین بردن درد در خانه

شکل گیری درد حاد از یک طبیعت تیز در هنگام حمله حمله ای در حال توسعه از آسیب شناسی لوزالمعده ، به طور غیر منتظره ای تجلی می یابد ، و اساساً ، کمک های اولیه باید در خانه یا محیط کار انجام شود. یکی از اصلی ترین شرایط برای تسکین حمله و بیهوش کردن بیمار ، رعایت توصیه های زیر است:

  • استراحت كامل در سطح جسمي و عاطفي بيمار ،
  • اتخاذ موقعیت نشسته ، خم کمی به سمت مفصل زانو ، یا اگر حمله در خانه اتفاق افتاده باشد ، تصویب وضعیت "جنین" ،
  • تأخیر کوتاه مدت در تنفس و تنفس کم عمق نیز به کاهش درد کمک خواهد کرد.
  • محرومیت کامل استفاده از هر نوع مواد غذایی ،
  • اگر تمایل به ترشح استفراغ وجود دارد ، نباید از روشهای مختلفی از داروها و محلولها برای تمیز کردن روده استفاده کنید. لازم است که با فشار دادن دو انگشت روی ناحیه پایه زبان ، استفراغ را القا کنید ،
  • از داروهای ایجاد شده بر اساس اجزای آنزیم لوزالمعده و داروهایی که خاصیت ضد درد دارند استفاده نکنید. از آنجا که چنین اقداماتی به متخصص آمبولانس اجازه نمی دهد شدت اوضاع را ارزیابی کرده و تشخیص صحیح را انجام دهد ،
  • لازم است از گردش مداوم مایعات به بدن نوشیدنی قلیایی یا یک نوشیدنی چای ضعیف 50 میلی لیتر در هر نیم ساعت اطمینان حاصل شود ،
  • توصیه می شود یک پد گرمکن یا بطری پلاستیکی با یخ را در ناحیه حادترین تظاهرات درد اعمال کنید. سرماخوردگی به تسکین اسپاسم در بافت عضلانی غده کمک می کند ،
  • از تعداد داروهای مصرف داروی داخلی Drotaverinum توصیه می شود. و برای رفع هرچه سریع تر درد و بهبود وضعیت عمومی بیمار ، لازم است No-Shpu را با تزریق عضلانی معرفی کنید ،
  • و آخرین کاری که باید انجام دهید این است که با "03" تماس بگیرید و با خدمات مناسب تماس بگیرید.

بعد از بستری شدن بیمار در بخش مراقبت های ویژه یا جراحی و تشخیص دقیق - "پانکراتیت حاد" ، طرح هایی برای معالجه بیشتر و بیهوشی بیمار با پایبندی دقیق به استراحت تختخواب ایجاد می شود.

به منظور تسکین درد ، متخصصان می توانند یکی از داروهای زیر را با استفاده از طیف ضد درد تجویز کنند:

  • Promedol
  • نووکائین برای اجرای محاصره نووکائین ،
  • کتونها
  • ترامادول

پانکراتیت حاد و تمام علائم دردناک تظاهرات آن با استفاده از داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد افسردگی ، ضد عفونی کننده ها ، ضد عفونی کننده ها و غیره از بین می رود.

به منظور تسکین هرچه بیشتر درد ، می توان از مسکن ها علیه پس زمینه ضد اسپاسم ، داروهای آنتی بیوتیک و داروهای طیف بازدارنده که به غیرفعال کردن اجزای آنزیمی در لوزالمعده کمک می کنند ، استفاده کرد. علاوه بر این ، تزریق محلول نمکی ، پروتئین و سم زدایی انجام می شود.

فقط یک رویکرد جامع دارویی برای از بین بردن لوزالمعده حاد قادر به ارائه نتایج مؤثر و تسهیل بهزیستی کلی بیمار در مدت زمان کوتاه خواهد بود.

تسکین درد هنگام تشدید شکل مزمن بیماری

با تشدید روند التهاب در ناحیه ارگان پارانشیمی ، می توان با کمک توصیه های قبلا شرح داده شده برای تسکین درد در لوزالمعده حاد ، درد را از بین برد.

در صورتی که فرد اطمینان داشته باشد که از تشدید یک بیماری مزمن موجود در ناحیه ارگان پارانشیمی نگران است ، سپس برای کمک و در اسرع وقت برای کاهش شرایط ، می توانید قرص دارویی مانند:

  • پاراستامول
  • دیکلوفناک
  • ایبوپروفن
  • یا متامیزول.

تسکین درد در طول شکل گیری مزمن این آسیب شناسی می تواند با مصرف داروهای اضافی انجام شود ، که اصلی ترین اثر درمانی آن در از بین بردن دلایلی است که به تشدید آسیب شناسی کمک می کند.

تعیین چنین داروهایی فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود ، از جمله آنها ممکن است یک پذیرش تجویز شود:

  • مهار کننده ها: Gordox ، Cortical یا Contriven ،
  • داروی هورمونی: Somastotin یا Octreotide ،
  • آنزیم های پانکراس به شکل کرئون ، مزمیم و پانکراتین ،
  • مهار کننده پمپ پروتون به شکل Ezokar ،
  • داروهای دیورتیک: Diakarba یا Triampura ،
  • ضد اسپاسم: No-Shpy ، Drotaverina ، Papaverina یا Platifilina ،
  • طیف آنتی هیستامین داروهای اکشن ، که در میان آنها Suprastin ، Difhenhydramine ، Peritol و Pipolfen مؤثر هستند.

علاوه بر این ، پیروی از یک رژیم غذایی ویژه رژیم غذایی نه تنها در از بین بردن سندرم درد بلکه در جلوگیری از تشدید مجدد چنین بیماری پاتولوژیک جدی کمک خواهد کرد.

مکانیسم درد در لوزالمعده

فرآیندهای التهابی و دژنراتیو که در لوزالمعده اتفاق می افتد ، پانکراتیت نامیده می شود. مراحل زیر که در لوزالمعده اتفاق می افتند بر مکانیسم ظاهر درد تأثیر می گذارند:

  • انسداد (انسداد) سیستم مجاری غده به دلیل رکود آب لوزالمعده و صفرا در مجاری. رکود در نتیجه اسپاسم شدید مجاری غده ، تغییر در قوام (افزایش ویسکوزیته به دلیل سوء مصرف الکل ، مسموم کردن بدن) از لوزالمعده یا به دلیل ظهور تومورها ، سنگها ، کار مجرای (انگل (کرم)) در مجاری ایجاد می شود.
  • نقض میکروسیرکولاسیون بافت ها. هنگامی که پانکراتیت رخ می دهد ، کاهش در جریان خون در غده وجود دارد ، سلول های آن به مقدار ضعیف با خون تأمین می شوند.
  • تغییرات دیستروفیک در لوزالمعده. بافت ها توسط آنزیم های لوزالمعده ، که در مقادیر بیشتری از حد لازم جمع می شوند ، خورده می شوند.
  • فرآیندهای التهابی که در آنها تورم بافتها و حمایت از استروما (ساختار) غده اتفاق می افتد. در نتیجه ، افزایش و تورم لوزالمعده رخ می دهد.

عوامل تحریک آمیز

متخصصان دلایل بسیاری از بروز و پیشرفت لوزالمعده را تشخیص می دهند. طبق آمار ، در 30٪ بیماران علت منشاء التهاب لوزالمعده قابل تعیین نیست. پانکراتیت ناشی از:

  • استفاده از الکل در دوزهای بیش از حد. الکل یکی از اصلی ترین دلایل پانکراتیت است ، با نوشیدن منظم نوشیدنی های آهن به طور معمول متوقف می شود ، که برای سلامتی کل ارگانیسم بسیار منفی است.
  • خطاها در تغذیه. غذاهای چرب ، سرخ شده و تند ، پرخوری منظم منجر به تولید بیش از حد آب معده و آسیب به غده می شود.
  • ناهنجاری ها در کار کیسه صفرا (بیماری کیسه صفرا). لوزالمعده و کیسه صفرا یک مجرای ترشحی مشترک به اثنی عشر دارد. اگر مجرای سنگی مسدود شود ، رکود ترشح گوارشی رخ می دهد ، که باعث التهاب یا از بین رفتن غده می شود.
  • موقعیتهای استرس زا ، فشار عصبی.
  • جراحات ، عمل های شکمی ، آسیب های شکم ، حفره شکمی ، که در آنها ممکن است غده لوزالمعده آسیب ببیند.
  • دیابت قندی.
  • اختلالات هورمونی.
  • عفونت ها (آنفولانزا ، اوریون ، سرماخوردگی ، هپاتیت ویروسی).
  • نئوپلاسم در حفره.
  • تمایل ارثی.
  • فشار خون بالا.
  • بیماریهای التهابی دستگاه گوارش و اثنی عشر. گاستریت ، اثنی عشر ، زخم می تواند بر آزادی آب روده تأثیر منفی بگذارد.
  • تأثیرات منفی دستگاههای پزشکی. بسیاری از داروها دارای آنتی بیوتیک ها ، هورمون ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند که تأثیر منفی بر لوزالمعده دارند و می توانند باعث التهاب شوند.

ماهیت و محلی سازی درد در لوزالمعده

احساس درد پانکراتیت متفاوت است ، دارای تکرار روزانه است و به محل آناتومیکی تمرکز بستگی دارد - ناحیه ضایعه پانکراس (سر ، بدن ، دم) ، نوع روند التهابی. ماهیت درد در لوزالمعده متفاوت است:

در پانکراتیت مزمن ، موضعی مشخص از درد وجود ندارد ، می تواند با شدت متفاوت باشد ، به صورت دوره ای اتفاق می افتد (نوع گرفتگی). شدت درد در شب رخ می دهد. در التهاب مزمن غده ، درد در:

  • شکم فوقانی و میانی ،
  • ناحیه کمری ، به شکل کمربند کامل یا جزئی - در سمت چپ ،
  • منطقه پشت
  • قفسه سینه پایین (ناحیه پایین دنده).

در پانکراتیت حاد ، بیماران احساس درد کششی ، غیرقابل تحمل ، حاد ، فشردگی ، حاد و کمربند دارند که در این موارد موضعی است:

  • شکم چپ
  • برگشت
  • hypochondrium چپ ،
  • حفره شکمی

نحوه تشخیص لوزالمعده حاد

در حمله حاد پانکراس ، لوزالمعده شروع به هضم غذا نمی کند ، بلکه خودش است. اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نیستید ، شروع به پیروی از قوانین تغذیه نکنید ، تورم و التهاب فیبر در اطراف لوزالمعده وجود دارد. در موارد پیشرفته ، نکروز غده می تواند ایجاد شود. علائم پانکراتیت حاد به راحتی قابل تشخیص است:

  • حالت تهوع
  • نفخ
  • تپش قلب ،
  • کاهش قابل توجهی در فشار خون ،
  • دوری از هر نوع غذا و آب آشامیدنی ،
  • سرگیجه
  • درد شدید در زیر دنده راست ،
  • نفخ
  • شهوات emetic با ناخالصیهای صفرا ،
  • پوست زرد کمرنگ
  • در صورت خم شدن زانو درد پانکراس حاد ، در حالت نشسته یا دراز کشیدن فروکش می کند.

نحوه تسکین درد در پانکراس حاد

التهاب حاد لوزالمعده به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، اغلب بیمار مجبور است کمک های اولیه را در محل کار یا خانه انجام دهد. درمان این نوع پانکراتیت منحصراً در بیمارستان تحت نظر پزشک انجام می شود. در صورت وجود درد حاد به كمربند ، لازم است كه آمبولانس تماس گرفته و اقدامات زير را انجام دهيد:

  • به بیمار آرامش دهید - هم جسمی (حرکات ناگهانی باعث درد) و هم احساسی.
  • لباس هایی را که در تنفس طبیعی تداخل دارد یا معده را منقبض می کند ، از بین ببرید یا آن را محکم نکنید.
  • برای کاهش درد ، لازم است که فرد را با کج کردن بدن به سمت جلو قرار دهید ، یا توصیه می کنید که در حالت جنین دراز بکشید.
  • بیمار باید هر ساعت یک چهارم فنجان آب جوش یا آب معدنی بدون گاز بنوشاند.
  • سرما درد را تسکین می دهد.به مدت 10-15 دقیقه می توانید یک کیسه یخ زده و سردتر از یخ را با ژل یا یک بطری آب منجمد روی معده خود قرار دهید (در منطقه محلی سازی درد).
  • در صورت امکان ، یک داروی ضد اسپاسم - No-shpa ، Papaverine یا Drotaverin را به بیمار تزریق کنید تا در صورت امکان با یکی از این داروها تزریق عضلانی انجام شود.

فقط پزشکان می توانند نوع التهاب را تعیین کنند. برای اینکه اوضاع حتی قبل از آمدن پزشکان وخیم نشود ، در یک حمله حاد ، فرد مبتلا ممنوع است:

  • نفس عمیق بکشید - آنها درد را شدت می بخشند.
  • غذا بخورید.
  • از مسکن ها استفاده کنید (Spazmalgon، Analgin، Baralgin) - آنها درد را کاهش می دهند و می توانند از متخصصان به درستی تشخیص بیماری جلوگیری کنند.
  • از آماده سازی آنزیم (Mezim، Creon، Festal) استفاده کنید ، که می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند.
  • هنگام استفراغ ، از محلولها یا داروهایی برای پاکسازی معده استفاده نکنید.
  • گرم شدن ناحیه شکم - این می تواند منجر به تورم و سپسیس شود.

درمان بستری

پس از بستری در بیمارستان ، برای تعیین علائم پانکراتیت ، بیمار تشخیص داده می شود که شامل موارد زیر است:

  • آزمایش خون عمومی
  • اشعه ایکس و سونوگرافی از صفاقی ،
  • آزمایش خون بیوشیمیایی ،
  • فیبروگاستروودودنوسکوپی (صدا) ،
  • لاپاروسکوپی
  • توموگرافی کامپیوتری.

برای تسکین درد ، پزشکان می توانند از داروهای ضد درد مواد مخدر تجویز کنند و در موارد شدید ، طرح بیهوشی با انتصاب داروهای ضد روانپزشکی ، ضد اسپاسم ، آنتی بیوتیک ها ، آرامبخش ها ، ضد افسردگی ها تکمیل می شود. رایج ترین مسکن ها:

درمان پانکراتیت حاد به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. علاوه بر مصرف دارو ، بیمار باید رژیم سختگیری را رعایت كند. در روزهای اول پس از بستری ، پزشکان تجویز می کنند:

  • استراحت پس از اجازه پزشک ، خارج شدن از رختخواب و حرکت باید تدریجی انجام شود.
  • گرسنگی - مدت زمان آن توسط یک متخصص تعیین می شود ، پس از پایان رژیم به تدریج در حال گسترش است.

کمک های اولیه برای تشدید پانکراس مزمن

در شکل مزمن پانکراتیت ، بیمار علائم مشابهی دارد - مانند التهاب حاد ، اما این علائم کمتری نشان می دهند. در ابتدا ، درد پاروکسیسم و ​​برش است ، پس از آن درد و کسل می شود. اغلب دردهای گرسنگی با پانکراتیت وجود دارد که پس از خوردن غذا برطرف می شوند ، اما کاملاً از بین نمی روند. در بیشتر موارد ، علائم پانکراتیت مزمن پس از:

  1. نقض رژیم
  2. شوک عصبی
  3. سوء مصرف الکل
  4. سیگار کشیدن سنگین

اگر التهاب مزمن حاد رخ دهد ، نباید خود درمانی کنید - باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. قبل از رسیدن آمبولانس ، شما باید اولین کمک را به فرد مبتلا (همانند التهاب حاد) ارائه دهید و داروهای زیر را تهیه کنید:

  • مسکن ها (پاراستامول ، ایبوپروفن ، متامیزول ، دیکلبورل ، اسپازمالگون ، بارالژین ، ایبوفن). آنها را می توان تنها در صورت مصرف بیمار اطمینان داد که این درد ناشی از تشدید التهاب لوزالمعده است. دوز و نوع دارو بستگی به توصیه های یک متخصص در طول حملات قبلی دارد.
  • 2 قرص Allohol در ترکیب با ضد اسپاسم (Drotaverin ، بدون آبگرم). این دارو را در صورت عدم وجود سنگ کیسه صفرا می توان مصرف کرد ، به عادی تر شدن جریان صفرا و ترشحات معده از غده کمک می کند.

درمان درد در پانکراس مزمن

درمان التهاب مزمن با هدف سم زدایی بدن ، از بین بردن درد ، تسکین روند التهاب و عادی هضم انجام می شود. پس از معاینه جامع از صفاق و در صورت وجود نتایج آزمایش ، متخصص گوارش برای هر بیمار به صورت جداگانه یک رژیم درمانی تهیه می کند که شامل استفاده از دارو ، داروهای آنتی آنزیم ، ویتامین ها و رژیم غذایی است. از بین داروها ، پزشکان تجویز می کنند:

  1. مهارکننده های ترشح لوزالمعده - برای مهار موقت (خاموش) غده استفاده می شوند. داروهای این گروه شامل Gordox ، Contric ، Contriven ، Aprocal است. این داروها:
    • عملکرد پروتئاز عناصر سلولی و پلاسما خون را کاهش دهید ،
    • جلوگیری از نکروز لوزالمعده ،
    • سیستم کینین-kallikreinovoy (KKS) را کاهش دهید.
  2. داروی هورمونی Somatostatin یا آنالوگهای آن (Octreotide) - که برای کاهش درد در پانکراس مزمن استفاده می شود ، ترشح سروتونین در غده را سرکوب می کند.
  3. داروهای آنزیمی (Panzinorm ، Mezim، Festal، Pancurmen، Creon، Enzistal Pancreatin) - اثرات زیر را در وضعیت سلامتی بیمار دارند:
    • تسهیل روند فرآوری مواد غذایی ،
    • شدت درد را کاهش دهید
    • کار را عادی کنید و بار لوزالمعده را کاهش دهید ،
    • به جذب مناسب مواد آلی کمک می کند.
  4. مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 (Famotidine ، Nizatidine ، Cimetidine) - به منظور جلوگیری از ترشح در غده لوزالمعده با مهار تولید اسید هیدروکلریک در روده طراحی شده اند.
  5. مسدود کننده (مهار کننده) پمپ پروتون - Ezokar ، Omeoprazole ، Rabeprazole. هدف اصلی این داروها اطمینان از مهار ترشح اسید هیدروکلریک با مسدود کردن پمپ پروتون در سلولهای زایشی است.
  6. داروهای دیورتیک - Diakarb، Triampur، Furosemide.
  7. آنتی هیستامین ها (پیپولفن ، سوپرستین ، پریتول ، دیفن هیدرامین) - برای کاهش تورم بافت غده تجویز می شوند.
  8. آنتی اسیدها (Fosfalugel ، Palmagel ، Maalox، Altacid) - برای خنثی کردن اسید هیدروکلریک ، که توسط معده ترشح می شود ، طراحی شده اند.
  9. ضد اسپاسموديك (Drotaverin ، Papaverin ، Eufillin ، No-shpa ، Riabal ، Spazmolin) - براي تسكين درد تجويز شده است.
  10. داروهای ضد باکتری (Amoxilav ، آزیترومایسین ، Abactal ، Sumamed) - برای از بین بردن میکرو فلور باکتریایی ، که می تواند باعث عفونت شود ، استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها کل میکرو فلورا موجود در روده را از بین می برند ، بنابراین در ترکیب با پروبیوتیک ها (Linex) استفاده می شوند.
  11. كولینولیتیك - كلروزین ، متاكسین ، پلاتیفیلین ، آنپوپیت. داروهای این گروه عملکرد هضم را عادی می کنند.
  12. داروهای ضد عفونی کننده - Omeprazole ، Lansoprazole ، Omez. داروها بطور قابل توجهی درد را کاهش می دهند ، ترشح اسید هیدروکلریک را مهار می کنند و فرآیندهای التهابی را کاهش می دهند.

پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه برای هر نوع پانکراس ساده است. برای جلوگیری از بروز التهاب ، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

  • از عادت های بد خلاص شوید. مصرف الکل ، مصرف سیگار را به حداقل رسانده یا کاملاً کنار بگذارید.
  • یک شیوه زندگی فعال را هدایت کنید ، در ورزش های سبک شرکت کنید (برای مثال ، تمرین های تنفسی).
  • دوستداران قهوه مجاز به نوشیدن بیش از 1 فنجان در روز نیستند. اولویت باید به محصولات طبیعی داده شود.
  • رژیم روز را رعایت کنید ، شب ها و قبل از خواب غذا نخورید.
  • ارزش استفاده از غذاهای فست فود ، چرب ، دودی ، تند ، سرخ شده را محدود می کند.
  • در حد متوسط ​​، از ظروف حاوی شکر استفاده کنید.
  • شما باید به صورت جزئی بخورید ، در بخش های کوچک ، غذاهای تازه تهیه شده وجود دارد.
  • قبل از عید ، لازم است داروهای آنزیمی (پانکراتین ، مزیم ، فستال) مصرف شود.

درد پانکراس: علائم و درمان

نقص در عملکرد لوزالمعده باعث ایجاد ناراحتی زیادی در فرد می شود ، در زندگی عادی دخالت می کند. پانکراتیت به صورت حاد یا مزمن تشخیص داده می شود. درد با لوزالمعده می تواند به شدت بالایی برسد ، آنها با از دست دادن اشتها ، کاهش وزن ، عدم توانایی در نشستن عادی ، پیاده روی همراه هستند. دانستن چگونگی تشخیص لوزالمعده و توانایی مقابله با درد در خانه و بیمارستان مهم است.

چگونه می توان درد در لوزالمعده را تسکین داد؟

هر شخصی که با این وضعیت ناخوشایند روبرو است باید بداند که به هر حال تأخیر در درمان ممکن نیست. از همه اینها ، درد در لوزالمعده به دلایل مختلف می تواند رخ دهد. برای هر بیماری ، قبل از هر چیز ، مشاوره پزشکی ضروری است.

در این حالت ، نمی توان از درمان داروهای مردمی استفاده کرد. شما می توانید زمان زیادی را از دست دهید ، در نتیجه بیماری های پیچیده می توانند بدتر شوند ، معالجه آن یک ماه و حتی گاهی بیش از یک سال طول می کشد. تمام فرآیندهای مؤثر بر لوزالمعده بر روند هضم موجود در روده تأثیر می گذارد.

علائم بیماری آشکار است: آنها تلفظ می شوند. به خصوص ، دردهای شدید در بیمارانی که به پانکراتیت مبتلا هستند ، مشاهده می شود. این درد اغلب می تواند در ناحیه ناف موضعی شود ، و همچنین - به پشت گسترش یابد.

بیماران یادآور می شوند که درد پس از یک وعده غذایی سنگین ، نوشیدن الکل شدت می یابد. علاوه بر ظاهر درد ، سنگینی قابل توجه در شکم مشاهده می شود ، اغلب - نفخ و همچنین حالت تهوع. نه چندان دور ، اما استفراغ هنوز هم رخ می دهد. علاوه بر این ، حتی آن را تسکین نمی بخشد. بیمار خاطرنشان می کند که درد در لوزالمعده فقط شدت می یابد.

اگر تصمیم دارید که به طور مستقل تحت درمان قرار بگیرید ، به یاد داشته باشید که از این طریق می توانید به سلامتی خود آسیب بزنید. قبل از شروع درمان بدون پزشک ، تمام خطرات را وزن کنید. اما توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید.

چگونه می توان درد لوزالمعده را فوراً تسکین داد؟

برای خلاص شدن از شر درد ، فوراً از آن استفاده نکنید. این یک ابزار رایج و تنها است که بر دستگاه گوارش تأثیر منفی نمی گذارد. او نه تنها با اسپاسم می جنگد ، بلکه مجاری لوزالمعده را نیز گسترش می دهد. آیا بعد از یک شام دلچسب احساس درد در لوزالمعده کردید؟ سپس ابتدا معده را با نوشیدن مقدار قابل توجهی مایع بشویید.

چگونه درد لوزالمعده را تسکین دهیم؟

داروهای زیر کاملاً مناسب عمل می کنند: فستال ، Mezim و Pancreatin. فقط یک قرص در روز برای بهبود رفاه شما کافی است. پس از استفاده ، لوزالمعده آسیب نمی بیند ، زیرا ترکیب دارو حاوی آنزیم های خاصی است که تولید می کند.

برای تسکین فوری درد ، لازم است از یک پد گرمکن با یخ استفاده شود. اگر پد گرمکن در خانه وجود ندارد ، می توانید یک دستمال را در آب سرد مرطوب کرده و آن را برای پانزده تا بیست دقیقه در فریزر قرار دهید. پس از آن ، به سمت چپ وصل کنید.

چگونه می توان درد در لوزالمعده را در خانه تسکین داد؟

پزشکان توصیه می کنند که رژیم خاصی را رعایت کنید و بسیاری از محصولات را رها کنید. روزهای اول توصیه می شود که از غذا به طور کامل خودداری کنید و فقط آب معدنی بنوشید. یک روز ، دو ، سه روز از غذا خودداری کنید ، یعنی به همان روزهایی که بدن شما قادر به تحمل است.

درد لوزالمعده پس از رژیم مدتی می گذرد. دریغ نکنید و به پزشک بروید ، از طریق سونوگرافی دستگاه گوارش بروید. سایر داروها و همچنین روش های درمانی باید توسط پزشک متخصص انجام شود. اگر این لوزالمعده حاد است ، پس از آن باید درمان در بیمارستان انجام شود.

نحوه تسکین درد با لوزالمعده

احساس درد در بسیاری از آسیب های بدن همراه است: تشنج ، فرآیندهای التهابی. تحمل آنها دشوار و ضروری نیست. فرم حاد با علائم مربوطه نیازمند ارائه فوری مراقبت های پزشکی تخصصی است. در دوره مزمن بیماری ، تظاهرات دوره ای یا منظم سندرم امکان پذیر است. چگونه با تشدید لوزالمعده درد را سریع تسکین دهیم؟ چه داروهایی همیشه باید در مجموعه کمک های اولیه بیمار باشند؟

همراه با سلول های گوارشی ، ارگان حاوی جزایر به اصطلاح لانگرهان است که انسولین تولید می کنند. اغلب ، یک ضایعه التهابی نیز نگران کننده آنهاست. عملکرد هورمونی مختل است ، بیمار به دیابت مبتلا می شود. این بیماری نیاز به استفاده از داروهای هیپوگلیسمی دارد.

دلایل لوزالمعده را می توان به 3 گروه اصلی تقسیم کرد:

  1. در مرحله اول ، آسیب شناسی مادرزادی غده همراه با مجاری باریک در آن و در نتیجه انسداد آب گوارشی ،
  2. ثانیا ، بیماریهای اکتسابی اندامها از لحاظ عملکردی یا آناتومیکی با لوزالمعده (زخم معده و اثنی عشر ، کوله سیستیت ، کوللیتاسیس) همراه هستند ،
  3. سوم ، تغذیه اشتباه.

در دو مورد اول ، درمان بستری لازم است ، احتمالاً مداخله جراحی. در حالت دوم ، فرد قادر است تغذیه خود را برقرار کند. با دوره های متوسط ​​لوزالمعده در خانه ، خود را با این سندرم کنار بیاورید.

نقض مدفوع و حالت تهوع همراه با درد ، موضعی در هیپوکندری فوقانی چپ است. هر وقت بیمار بیمار رژیم را نقض کند یا از غذاهای چرب ، سرخ شده ، نوشیدنیهای الکلی سوءاستفاده کند ، زونا ایجاد می شود.

بی حسی دارو

ترکیدن درد در حمله پانکراس ممکن است به دلیل افزایش اسیدیته محتویات معده ایجاد شود. کاهش محتوای اسید هیدروکلریک موجود در آب معده می تواند ضد اسید باشد (Fosfalugel ، Maaloks ، Almagel). هر 2-3 ساعت آنها را مصرف کنید.

مسدود کننده های H2 عملکرد ترشحی لوزالمعده را کاهش می دهد ، همچنین به شما امکان می دهد حمله پانکراس را تسکین دهید ، بدن را بیهوش کنید. رینیتیدین (حداکثر 450 میلی گرم در روز) استراحت بدن را فراهم می کند. مسکن های غیر مخدر از قرص های آنالژین یا Baralgin ، به همراه داروهای ضد اسپاسم (Papaverine ، No-shpa) ، درد را متوقف می کنند.

کدام داروها بیشتر توسط پزشک تجویز می شوند؟ محبوب ترین داروی درد برای لوزالمعده آنالژین نام دارد. ماده فعال یک داروی مصنوعی دارای خواص دارویی زیر است:

    ضد درد ، ضد التهاب ، ضد تب.

برای بزرگسالان ، میزان طبیعی مصرف داروی آنالژین 0.25-0.5 گرم تا 3 بار در روز است. حداکثر دوز منفرد 1 گرم در روز - 3 گرم است. افزایش غلظت دارو در خون منجر به مهار خونریزی ، کم خونی. کودکان براساس وزن بدن محاسبه می شوند: 5-10 میلی گرم در هر کیلوگرم ، بعد از غذا ، حداکثر 4 بار در روز. با استفراغ غیرقابل تغییر ، دارو به صورت عضلانی تجویز می شود.

آماده سازی ترکیبی Panzinorm-forte ، به شکل دراژ ، حاوی مشتقات اسیدهای آمینه ، پانکراتین ، پپسین و اسید کلولیک است. پوسته به شما اجازه می دهد تا دارو فقط در روده حل شود ، بدون اینکه در معرض آنزیم های هضم قرار بگیرید ، تمام راه را طی کنید. در بخش پایانی ، Panzinorm-forte طیف عمل خود را آشکار می کند ، هضم کامل و جذب مواد غذایی را تسهیل می کند.

درزها با دوز 1-2 قطعه ، بدون جویدن ، سه بار در روز ، در طول وعده غذایی دلچسب گرفته می شوند. مصرف دارو محدودیت های مختلفی دارد:

    بیماری های موجود (گاستریت با اسیدیته بالا ، هپاتیت کبدی غیر عفونی) ، حساسیت به پروتئین حیوانی (گوشت گاو ، گوشت خوک) ، شیردهی ، بارداری ، بیماران دیابتی به دلیل میزان قند نیاز به تنظیم دوز دارند. برای جلوگیری از عوارض عفونی ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند (Ampioks ، سفوروکسیم).

چه چیز دیگری می تواند به بدن در درد کمک کند؟

یک لحظه طبیعی در روند از بین بردن حمله ، امتناع از غذا برای چند روز است. طبق رژیم شماره 5 ، تغذیه طبیعی فقط پس از کاهش می یابد. روش هایی که باعث تسکین درد در لوزالمعده می شوند ، محدود به مصرف داروها نیستند.

درد در حالت نشسته یا دراز کشیدن راحت تر تحمل می شود. بعضی اوقات ، به خصوص در بیماران فشار خون بالا (افرادی که فشار خون پایین دارند) به مقادیر بحرانی فرو می رود و ضربان قلب افزایش می یابد. ممکن است یک فرد سقوط کند.

در این حالت ، به بیمار توصیه می شود که یک عکس العمل بگذارد. این امکان را به شما می دهد تا عضلات شکم را شل کنید و به طور قابل توجهی شرایط را بیهوش کنید: پاها در زانو خم شده و تا حد ممکن به بدن فشار می یابد. غالباً یک موقعیت پراکنده بطور شهودی صورت می گیرد.

شما باید به طور مساوی نفس بکشید ، و نفس بکشید.هنگام بازدم - برای استفاده از تمام دیواره های شکم - "موج". ماساژ داخلی و ملایم اندامهای هضم صورت می گیرد. درد هنگام حمله معمولاً همراه با استفراغ است ، زیرا حرکت مناسب غذا در امتداد دستگاه گوارش (GIT) مختل می شود. یکی از علائم بارز علائم حسی در لوزالمعده این است که چندتایی است.

فوران مواد غذایی بدون هضم باعث تسکین فرد نمی شود ، بدن را خسته و ضعیف می کند ، دمای بدن افزایش می یابد. پیشرو استفراغ حالت تهوع است که احتمالاً در مراحل اولیه تظاهرات از آن عبور می کند.

به رفع ناراحتی در دستگاه گوارش فوقانی چایهای گیاهی ، که شامل گیاه دارویی ، بابونه وحشی ، نعناع است کمک می کند. بنابراین ، 2 قاشق غذاخوری. ل جمع آوری 200 میلی لیتر آب جوش بریزید ، 1 ساعت اصرار کنید. چای را شفابخش ، دمای اتاق ، نصف لیوان بنوشید. اگر فردی به محصولات زنبورداری حساسیت ندارد ، 1 قاشق غذاخوری را به آن بنوشید. عسل طبیعی

نوشیدن آب معدنی به روشی خاص به تسکین درد در لوزالمعده کمک می کند. آب معدنی (Smirnovskaya ، Essentuki شماره 4 ، Slavyanovskaya ، Borjomi) از درجه حرارت گرم ساخته شده است. بطری را باز کنید تا گازها از آن خارج شوند ، چندین بار آن را تکان دهید. مایعات را از منابع طبیعی به مدت 1-2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل هر 30-40 دقیقه. یخچال گرمتر روی لوزالمعده قرار می گیرد.

نحوه تسکین درد با لوزالمعده

حتی در زمان های قدیم ، اولین پزشکان یونانی اهمیت لوزالمعده را تشخیص می دادند. از این گذشته ، کار این ارگان داخلی بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. عملکرد اصلی لوزالمعده تولید آنزیمی است که توسط آنها هضم می شود.

این آنزیم ها بخشی از آب لوزالمعده هستند و وقتی در معرض آب صفرا و آنزیم هایی که روده ها ایجاد می کنند شروع به کار می کنند تا مواد غذایی را در چربی ها ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها تجزیه کنند. با تشکر از این فرآیند ، بدن مواد غذایی را جذب کرده و هضم می کند و ویتامین های مفیدی که همراه با غذا هستند به راحتی وارد جریان خون می شوند.

از این گذشته ، حفظ مقدار لازم گلوکز در خون (این همان چیزی است که با کمک انسولین و گلوکاگون تولید شده از لوزالمعده اتفاق می افتد) به سادگی یک ضرورت برای هر فرد است ، زیرا در کلیه فرایندهای متابولیک نقش مهمی دارد.

لوزالمعده یک ارگان منحصر به فرد از بدن انسان است ، زیرا تقریباً با هر نوع مواد غذایی سازگار است ، و یک یا یک مقدار دیگر آب لوزالمعده را برای آن تولید می کند. بنابراین ، حفظ و نظارت بر سلامتی این عضو بسیار مهم است.

پانکراتیت چیست؟

پانکراتیت یک بیماری لوزالمعده است که ملتهب می شود و در اندازه افزایش می یابد. متخصصان دو شکل از این بیماری دارند: حاد و مزمن. در حالت اول ، این بیماری به سرعت و به طور غیر منتظره بروز می کند ، باعث ناراحتی زیادی می شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و در حالت دوم ، پانکراتیت به طرز طولانی و کندی ایجاد می شود ، نیاز به معالجه پزشکی دارد ، باعث می شود در مدت زمان زیادی ناراحتی کمی ایجاد شود.

علائم پانکراتیت

احساس دردناک تأثیر درد با پانکراس بسیار مؤثر است. مشخصه درد حاد ، شدید و مداوم پانکراتیت حاد. بیماران مبتلا به این بیماری از دردهای کسل کننده و برش شکم شکایت دارند.

اگر به موقع با یک متخصص مشورت نکنید ، می توانید یک شوک درد را تجربه کنید ، که مملو از عواقب مختلف است. شایان ذکر است که در پانکراتیت حاد و ناگهانی ، بیمار اغلب در ناحیه اپیگاستریک و سمت چپ بدن درد دارد و در پانکراتیت حاد ، بیمار دارای حفره فوقانی و میانی شکم ، پایین قفسه سینه ، کمر ، پشت ( بدون استفاده مجدد از قسمت های دیگر بدن).

    دمای بالای بدن ، فشار زیاد یا کم فشار. با التهاب به سرعت در حال رشد ، وضعیت فرد به شدت رو به وخامت می رود و با افزایش فشار و دما همراه است. چهره ناسالم. با هر نوع لوزالمعده ، فرد به صورت رنگ پریده رنگ می شود ، گونه ها می افتند ، کبودی های زرد رنگ زیر چشم ظاهر می شود. سکسکه ، تهوع ، استفراغ ، معده ، خشکی دهان. اسهال / یبوست. به دلیل متابولیسم نادرست و هضم غذا ، کار دستگاه گوارش مختل شده و این باعث اسهال یا برعکس یبوست می شود. روکش زرد روی زبان.

علل لوزالمعده

دلایل زیادی برای لوزالمعده وجود دارد ، زیرا التهاب لوزالمعده به سادگی رخ می دهد ، اما موارد اصلی موارد زیر است:

    مشکلات ایمنی مزمن الکلیسم (خود ایمنی بدن ، سیستم ایمنی بدن علیه سلول های خود مبارزه می کند) بیماری کیسه صفرا ، به ویژه سنگ در گرفتگی کیسه صفرا مجاری صفرا یا مجرای صفراوی مجرای صفراوی لوزالمعده ناشی از لوزالمعده ناشی از کرم های گرد ، وضعیت عمومی نامناسب مجاری و لوزالمعده تری گلیسیریدها (چربی ها) در خون ؛ اختلال در گردش خون در لوزالمعده ؛ جراحات جراحی لوزالمعده و مثانه ؛ تصادف حزب محافظه کار منجر به اختلال در عوارض پانکراس فیبروز کیستیک، عوارض سندرم هیپرپاراتیروئیدیسم کاوازاکی بیماری ری پس از درمان با بعضی از داروها (استروژن، کورتیکواستروئیدها، تیازیدی دیورتیک ها)، بیماری های ویروسی (سل، هپاتیت، مایکوپلاسما) اثرات پس از زخم، اسهال، کولیت، آنتروکولیت، دیورتیکول

تشخیص پانکراس

تشخیص لوزالمعده ، هم بیمار و هم پزشکان دردسرهای زیادی را ایجاد می کند ، زیرا به دلیل موقعیت ناخوشایند لوزالمعده ، معاینه بسیار دشوار است. اما این بسیار مهم است ، زیرا درمان مداوم پزشکی این بیماری منجر به هیچ چیز خوبی نخواهد شد ، داروهای مورد استفاده برای تسکین علائم درد بر عملکرد کبد و سایر ارگان های حفره شکمی تأثیر منفی می گذارد و خود پانکراس درمان نمی شود.

گزینه های مختلفی برای تشخیص این بیماری وجود دارد که یکی از آنها احساس است. نتایج مختلف بعد از احساس نشانگر تشخیص های مختلفی است ، یعنی انواع مختلف پانکراس. شواهد این بیماری عبارتند از:

    عدم امکان لمس آئورت در ناحیه زیر قفسه سینه ؛ ایجاد لکه های مایل به آبی روی دیواره شکم ؛ کبودی در ناف ؛ درد در احساس در لوزالمعده ؛ درد ناخوشایند در احساس ناحیه بین ستون فقرات و دنده چپ

پانکراتیت همچنین با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی ، مانند:

  1. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون انسان (در نتیجه چنین مطالعه ای ممکن است افزایش برخی از آنزیم های غده وجود داشته باشد که این یک هنجار نیست ، افزایش لیپاز ، افزایش سطح گلوکز ، یعنی پایین آمدن انسولین ، سطح پایین پروتئین ها ، بیش از حد اوره در خون)
  2. ارزیابی تعادل خون الکترولیت آب. با تشکر از این تجزیه و تحلیل ، می توان ترکیب غلط مایعات را در بدن انسان تعیین کرد ، که نشان دهنده بیماری های مختلفی است
  3. آزمایش خون عمومی به منظور پیدا کردن میزان گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و سایر اجزای خون انسان انجام می شود ، انحرافاتی که نشان دهنده وجود بیماری های مختلف است

ادرار ، افزایش سطح آلفا آمیلاز در ادرار نشان دهنده التهاب است که برای بیماران مبتلا به پانکراتیت معمولی است. تشخیص سخت افزار نیز ممکن است: معاینه سونوگرافی از لوزالمعده ، معاینه اشعه ایکس ، توموگرافی کامپیوتری ، لاپاروسکوپی و آندوسکوپی.

مطمئن ترین راه برای درمان لوزالمعده تماس به موقع با پزشک متخصص برای شروع این بیماری نیست ، زیرا عوارض پس از آن می تواند کشنده باشد.

درد لوزالمعده را تسکین دهید

در هر دو ضایعه التهابی حاد و مزمن لوزالمعده ، درد یکی از علائم بالینی برجسته است. این سندرم درد است که درد زیادی را برای فرد مبتلا به پانکراس ایجاد می کند و باعث می شود وی به پزشک مراجعه کند. گزینه های مختلفی برای تسکین درد در خانه و هنگام بستری شدن در بیمارستان از اولویت های درمانی این بیماری است.

به صورت حاد

درد در لوزالمعده حاد ناشی از تورم مجرای ویرسونگ و بافت غده است. غالباً مقصر درد اسفنكتر اسپاسميك اودي است كه باعث آزاد شدن آنزيم هاي صفرا و لوزالمعده مي شود. بنابراین ، تسکین اسپاسم بسیار مهم است. علاوه بر این ، در پانکراتیت حاد ، آهن توسط آنزیم های خود آسیب دیده ، بنابراین کاهش تولید آنزیم ها مهم است.

برای تسکین درد ، چندین گروه از داروها استفاده می شود:

  • مسکن های ضد مواد مخدر و غیر مواد مخدر در ترکیب با آنتی هیستامین ها.
  • ضد اسپاسم های میوتروپیک ، آنتی کولینرژیک.
  • مسدود کننده های کانال کلسیم.
  • مهارکننده های ترشح معده - Omeprazole ، Ranitidine ، Dalargin.
  • Droppers با مهار کننده های آنزیم لوزالمعده - Gordoks، Kontrikal.
  • سوماتوستاتین هورمونی - اکترووتید ، ساندوستاتین.
  • داروهای ضد روانپزشکی ، ضد افسردگی ها ، مواد آرام بخش.
  • آنتی اکسیدان

داروی دردی که باید در هر کابینت دارویی وجود داشته باشد ، Papaverine یا Drotaverin (No-shpa) است. این ضد اسپاسم میوتروپیک مانع از ریفلاکس آنزیم در مجرای Wirsung می شود و راه را برای اثنی عشر از طریق اسفنکتر ادی آزاد می کند.

در خانه ، از 2 قرص No-shpa استفاده کنید. بیمارستان تزریق عضلانی Drotaverine را ایجاد می کند ، و همچنین محلول آن را به قطره ای با کلرید سدیم اضافه می کند.

کولینولیتیک ترشح آنزیم ها را کاهش می دهد و همچنین اسپاسم ها را تسکین می دهد. Buscopan ، Atropine را اعمال کنید.

مسدود کننده های کلسیم مانند نیفدیپین ، آملودیپین به عنوان ضد اسپاسم عمل می کنند ، گردش خون را بهبود می بخشند.

مسکن های غیر مواد مخدر - Ketorolac ، Analgin - در مبارزه با درد با لوزالمعده کاملاً قدرتمند هستند. با این حال ، آنها جایگزین معاینه پزشکی و مراقبت نمی شوند. علاوه بر این ، لازم است تا اطمینان حاصل شود که علت درد در لوزالمعده است ، و در سایر آسیب شناسی های مبتلا به سندرم حاد شکمی (زخم نفوذی یا سوراخ شده ، آپاندیسیت ، انسداد روده) وجود ندارد. آنها با دیفن هیدرامین استفاده می شوند ، از بروز واکنش آلرژیک جلوگیری می کند ، ورم التهابی را تسکین می دهد و به بیمار اجازه می دهد بخوابد.

مسکن های ضد مواد مخدر در عمل از آنهایی که غیر مخدر هستند قوی تر هستند. آنها بر روی گیرنده های مواد افیونی تأثیر می گذارند و باعث کاهش درد می شوند. با ترکیبی از مواد مخدر (Fentanyl ، Promedol ، Tramal) با داروهای ضد روانپزشکی ، ضد افسردگی ، اثر سریعتر و قوی تری حاصل می شود.

امپرازول ترشح اسید هیدروکلریک توسط معده را کاهش می دهد ، که بازتابنده تولید آنزیم ها در آن را متوقف می کند.

مهار کننده های پمپ پروتون (Omeprazole ، Lansoprazole) ، مسدود کننده های گیرنده H2-histamine ترشح اسید هیدروکلریک توسط معده را کاهش می دهند ، که به صورت انعطاف پذیر تولید آنزیم ها در آن را متوقف می کند. Dalargin باعث کاهش سنتز تریپسین در لوزالمعده ، تسکین درد می شود.

Sandostatin یا Octreotide - هورمونهای سلولهای دلتا پانکراس که ترشح آن را کاهش می دهد. از نکروز لوزالمعده جلوگیری کنید.

مهار کننده های آنزیم های پروتئولیتیک - Trasilol ، Kontrikal ، Gordoks - از خونریزی ناشی از تریپسین جلوگیری می کنند ، یک حمله درد شدید را در هیپوکندری چپ تضعیف می کنند.

آنتی اکسیدان ها - Mexidol ، Reamberin - از مرگ سلولی در شرایط نامطلوب جلوگیری می کنند.

با تشدید

تشدید لوزالمعده مزمن می تواند به طور ناگهانی شروع شود و سیگنال درد در سمت چپ قفسه سینه است.

اغلب این اتفاق هنگام خوردن غذاهای سرخ شده و تند ، استرس رخ می دهد. استفاده از داروهای ضد اسپاسم - Drotaverin ، Platifillin برای تسکین درد نشان داده شده است.

غذاهای چرب ، تند ، الکل ممنوع است. آماده سازی آنزیم برای کاهش بار روی غده ضروری است - کلزنیم ، میکرسیم ، مزم.

در رکود

در طول ترمیمی ، نکته اصلی این است که شما را بر اثر تشدید غذاهای بیش از حد چرب یا تند تحریک نکنید.

برای بهبود کار اسفنکتر اودی از داروهایی استفاده می شود - Gepabene ، Odeston ، No-shpu ، Urolesan.

برای جلوگیری از تشدید هنگام خوردن غذای هضم شده به میزان زیاد ، از آماده سازی آنزیم در ایام عید استفاده می شود.

طبیعت درد

بومی سازی و ماهیت درد در لوزالمعده تا حدودی فردی است ، از طرف دیگر با توجه به ماهیت روند التهابی مشخص می شود. در نوع حاد پانکراسیت ، درد مدت کوتاهی پس از عمل یک عامل تحریک کننده مواد مغذی ایجاد می شود.

با پیشرفت تغییرات پاتولوژیک ، شدت درد افزایش می یابد ، فرد در جستجوی ناموفق موقعیت های تسکین یافته ، در رختخواب تردد می کند.

معمولاً ، نه پاهایی که به معده آورده می شوند ("جنین در معرض قرار می گیرند") ، نه دراز کشیدن از یک طرف ، و نه وضعیت نیمه نشستن باعث تسکین مطلوب نمی شود. بیشترین شدت درد در وضعیت خوابیده به خوابیده است.

بیشتر اوقات ، درد با لوزالمعده در قسمت فوقانی شکم موضعی است. معمولاً این مرکز ناحیه اپی گاستریک است ، گاهی اوقات درد به هیپوکندری چپ تغییر می کند. در موارد نادر ، سندرم درد در نوع حاد پانکراسیت ویژگیهای مشابهی را با آنژین صدری به دست می آورد. فرد احساس سوزش یا پختن درد شدید در ناحیه جوش می کند ، با پخش شدن به نیمه سمت چپ پشت ، بازو یا نیمه چپ فک پایین.

در نوع مزمن پانکراتیت ، درد چنین موضعی مشخصی ندارد. فرد می تواند در شدت های مختلف احساس درد کند:

    در ناحیه شکم فوقانی یا میانی ، در ناحیه دنده های تحتانی ، یعنی فقط در ناحیه پایین قفسه سینه ، در پشت بدون تابش به مناطق اطراف ، در ناحیه کمر به شکل به اصطلاح "نیم کمربند چپ" یا "کمربند کامل".

بیشتر افرادی که از التهاب مزمن لوزالمعده رنج می برند ، به ماهیت دوره ای از درد در حال ظهور ، به اصطلاح نوع گرفتگی توجه می کنند. درد پانکراس می تواند شدت متفاوتی داشته باشد ، اما معمولاً بسیار زیاد است ، تا بروز اختلالات روانی.

درد نیم ساعت بعد از خوردن غذا شروع می شود. طبیعت زخم مانند درد به ندرت مشاهده می شود ، یعنی با معده خالی. اغلب دوره هایی از بهبود به طور متناوب با فواصل افزایش درد است.

ناپدید شدن درد ، به ویژه اگر درد بسیار شدید باشد ، علامت نامطلوب است ، زیرا این امر نشان دهنده پیشرفت نکروز بخش قابل توجهی از غده است.

نحوه تشخیص پانکراس

پانکراتیت التهاب لوزالمعده است که در آن رکود آنزیم ها رخ می دهد. این منجر به ایجاد تورم و سوزش می شود و این باعث درد می شود.

از نظر ماهیت ، این بیماری می تواند حاد و مزمن باشد. در هر نوع ، پانکراس منجر به آسیب و از بین رفتن لوزالمعده می شود.

  1. درد می تواند پاروکسیسمال یا دائمی ، دردناک ، سوزناک و تیز باشد. بیشتر اوقات در شکم فوقانی چپ ، در هیپوکندری احساس می شود ، اما با بیماری کیسه صفرا نیز می تواند در سمت راست قرار داشته باشد ، به پشت خود هدیه داده و دارای یک شخصیت تیزهوش باشد.
  2. اختلال مدفوع ، اغلب اسهال.
  3. کاهش وزن به عنوان یک قاعده ، با یک دوره طولانی بیماری.
  4. حالت تهوع و استفراغ که موجب آرامش بیمار نمی شود.
  5. هنگام فشار دادن مجرای ، ممکن است زردی پوسته پوسته چشم و غشاهای مخاطی (زردی مکانیکی) ظاهر شود.
  6. افزایش دما نشانگر یک روند التهابی است که یک علامت بسیار خطرناک است.

همه این علائم نشان دهنده ابتلا به پانکراتیت حاد است که نیاز به درمان فوری و کافی دارد ، در غیر این صورت این بیماری می تواند مزمن یا کشنده شود.

کمک های اولیه برای حمله پانکراس

اغلب اتفاق می افتد که یک حمله فرد را در خانه ، محل کار ، به دور از یک مرکز پزشکی ، گرفتار می کند. روش های زیر به تسکین درد با لوزالمعده و ارائه کمک های اولیه قبل از ورود پزشکان کمک می کند:

  • ایجاد آرامش کامل برای بیمار ضروری است.
  • توصیه می شود که بلافاصله روی یک نفر بنشینید ، مطمئن شوید که بدن به جلو کج شده است. دراز کشیدن ممنوع است ، زیرا این تنها می تواند درد را شدت بخشد.
  • با کمک تنفس کم عمق و تأخیر آن ، درد را تسکین دهید.
  • یخچال گرمتر را روی پانکراس بگذارید ، ترجیحاً از پشت. شما نمی توانید از کمپرس گرم و پدهای گرمایش استفاده کنید - این فقط شرایط را بدتر می کند.
  • نخورید. اگر استفراغ وجود ندارد ، آب معدنی را بدون گاز یا یک آبگوشت ضعیف گل رز وحشی بنوشید.
  • شما نمی توانید لاواژ معده انجام دهید ، می توانید ریشه زبان را با دو انگشت فشار دهید تا استفراغ ایجاد شود.

به معنای تسکین حمله پانکراس در خانه

در خانه می توانید:

  1. حداقل 24 ساعت روزه داری را رعایت کنید.
  2. داروهای مسکن Spazmalgon یا Baralgin مصرف کنید ، اما بهتر است قبل از رسیدن آمبولانس این کار را انجام ندهید ، تنها در صورت درد غیر قابل تحمل.
  3. مصرف No-shpa یا Papaverine یک ضد اسپاسم است. آنها می توانند در صورت حمله باعث تحریک بیماری مجاری صفراوی شوند. بهتر است مواد مخدر تزریق شود.
  4. هنگامی که درد متوقف می شود ، می توانید آماده سازی آنزیم های Festal، Mezim، Creon را با غذا میل کنید.

روشهای درمانی

درمان بیماریهای لوزالمعده ، در بیمارستان و در خانه می تواند محافظه کار و جراحی باشد.

در اشکال شدید بیماری ، به همراه مسکن ها و داروهای ضد اسپاسم ، داروهای آرام بخش ، ضد افسردگی تجویز می شوند ، زیرا این بیماری بر وضعیت روحی - عاطفی بیمار نیز تأثیر می گذارد. اگر پانکراتیت از نوع عفونی باشد ، پس از آن دو آنتی بیوتیک تجویز می شود. درمان با تزریق محلول های شور و پروتئین تکمیل می شود.

بعضی اوقات اتفاق می افتد که بیمار نیازی به بستری ندارد. بعد از معاینه دقیق توسط پزشک ، بیمار در خانه مانده و معالجه برای شما تجویز می شود. لازم است اطمینان حاصل شود که مجموعه داروهای لازم همیشه در کابینت دارو برای متوقف کردن حمله ناگهانی وجود دارد. یک رژیم غذایی دقیق توصیه می شود.

بدون اضافه کردن ادویه جات ، غذا باید خرد یا پوره شود.

بیمار باید 3 توصیه اصلی را دنبال کند:

  1. گرسنگی برای کاهش وضعیت لوزالمعده باید از اندامهای گوارشی تسکین یابد.
  2. لرز
  3. صلح کامل. استراحت رختخواب را رعایت کنید.

درمان های جایگزین

روش های پزشکی جایگزین شامل استفاده از:

  • تنتورهای گیاهی ، عصاره ها ، جوشانده ها و چای ها ،
  • داروهای هومیوپاتی
  • محصولات زنبورداری ،
  • آموزش سیستم خود ایمنی بدن ،
  • هیرودوتراپی (درمان با زالو).

در صورت حمله ، ژله حاصل از جو دوسر جوانه زده به خوبی کمک می کند ، که به آرد آغشته است ، با آب رقیق شده و 1-2 دقیقه جوشانده می شود. این ابزار فقط به صورت تازه ، 150 گرم قبل از غذا استفاده می شود.

با تکرار دردهای حاد مکرر ، می توان با استفاده از تنتور calendula ، eleutherococcus یا اکیناسه به مدت 1 قاشق غذاخوری قبل از وعده های غذایی 3-4 بار در روز صاف کرد.

یک راه حل خوب ریشه calamus است که باید آنرا رنده کرده و 1 قاشق غذاخوری میل کنید. ل یک لیوان آب جوش بریزید ، به دمای اتاق و کرنش بیاورید. یک قاشق چایخوری بریزید ، با تزریق سونداوری شسته شوید.

جوشانده ریشه زرشک دارای اثر ضد درد است. 1 قاشق غذاخوری من یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 15 دقیقه اصرار کنید. 1 قاشق غذاخوری بنوشید. 3 بار در روز.

این ابزار باعث آرامش و حملات بیماری سنگ کیسه صفرا می شود که یک ماهواره پانکراس است.

یک روش بسیار مؤثر برای تسکین درد و درمان بیشتر پانکراس ، تزریق یا آبگوشت کریپتی است. خواص درمانی گیاه به عادی شدن اسیدیته معده و تقویت بازسازی بافت کمک می کند که عامل مهمی در آسیب لوزالمعده است. تنتور 20 قطره 3 بار در روز 20-30 دقیقه قبل از غذا مصرف می شود. دوره درمان 3 ماه است. در یک ماه تکرار کنید.

آب میوه های جوانه بروکسل ، کاهو ، هویج و لوبیا سبز تأثیر مثبتی بر درد دارد. کلیه مؤلفه ها را در مقادیر مختلف از طریق آبمیوه گیری عبور دهید. 1/2 قاشق غذاخوری بنوشید. 30 دقیقه قبل از غذا در صبح. دوره درمان 30 روز است.

دانه های کتان اثر خوبی روی اندام ملتهب کرده و درد را برطرف می کند. به صورت ژله و جوشانده کاربرد دارد. برای تهیه ژله به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. 1 لیتر بذر 1 لیوان آب بریزید و 10 دقیقه بپزید. بگذارید 1 ساعت دم بکشد. صبح و معده را با معده خالی بنوشید. برای تهیه یک جوشانده ، به 80 گرم تخم کتان نیاز دارید. آنها را با 1 لیتر آب بریزید و زیر یک درب بکشید. صبح ها را با معده خالی بنوشید. دوره درمان 2 ماه است.

قبل از تسکین درد با لوزالمعده با استفاده از دستور العمل های عامیانه ، لازم است در صورت استفاده از پزشک خود معاینه کنید. هنگام خود درمانی ، مهم است که به خود آسیب نرسانید.

تسکین درد در خانه

در نوع حاد پانکراس ، از بین بردن یک درد ناگهانی می تواند عواقب منفی داشته باشد. تصویر در حال توسعه از "شکم حاد" می تواند به طور صحیح توسط یک جراح فقط در داخل بدن تشخیص داده و ارزیابی شود.

در یک روند التهابی مزمن در بافت لوزالمعده ، تاکتیک های بیهوشی کاملاً متفاوت است. تشخیص این بیماری از دیرباز مشخص شده است ، و هدف از درمان بهبود کیفیت زندگی فرد مبتلا است. احساس سلامتی خود فرد ، توانایی زندگی در یک سبک زندگی عادی ارتباط مستقیمی با عدم وجود درد دارد.

نتیجه درمانی موفقیت آمیز با مصرف رژیم غذایی شروع می شود. عدم وجود سنتز تحریک کننده و تحریک کننده اثرات آنزیمی ها به شما امکان می دهد تا تنها در صورت نیاز به کمترین دوز موثر دارو درمانی ، از آن استفاده کنید.

با کاهش اثر ضد درد ، تعیین یک NSAID دیگر توصیه می شود (دیکلوفناک ، ایبوپروفن). فقط در صورت شدت شدید درد می توانید با تقویت تأثیر داروهای ضد عفونی کننده ضد باکتری یا ضد آرامش دهنده ها ، درد را تسکین دهید.

در درمان پیچیده واریته مزمن پانکراس ، گروههای زیر از داروها شامل می شوند:

    آنزیم های لوزالمعده آنزیم های پانکراس ، یعنی پانکراتین ، از یک طرف ، فرآیندهای گوارشی را بهبود می بخشند ، بار روی بافت غده را کاهش می دهند. از طرف دیگر ، کاهش بار عملکردی می تواند بطور غیرمستقیم درد را تسکین دهد یا حداقل شدت سندرم درد را کاهش دهد. سوماتواستاتین هورمونی و ترکیبات مصنوعی آن

سوماتوستاتین خاصیت کاهش حساسیت درد در کل بدن انسان و شدت درد در لوزالمعده را به ویژه دارد. آنالوگ مصنوعی آن ، اکترووتید ، مدت زمان طولانی تری دارد ، بنابراین حتی یک دوره کوتاه مدت (سه روزه) به شما امکان می دهد تا به یک اثر نسبتا طولانی مدت برسید. متأسفانه ، طیف نسبتاً وسیعی از عوارض جانبی احتمالی ، استفاده از سوماتوستاتین و آنالوگهای آن را در طیف گسترده ای از بیماران امکان پذیر نمی کند. مسدود کننده های گیرنده هیستامین

ایجاد به اصطلاح "خواب عملکردی" برای لوزالمعده نه تنها با سرکوب مستقیم ترشح توسط آنزیم های لوزالمعده. شاید تأثیر غیرمستقیم در این فرآیند با استفاده از مسدود کننده های گیرنده هیستامین یا مهار کننده های پمپ پروتون باشد. در میان مسدود کننده های گیرنده H2-histamine ، فاموتیدین محبوب ترین است.

این ماده دارای فعالیت آنتی اکسیدانی است ، خاصیت رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد و همچنین دارای حداقل عوارض جانبی است. فاموتیدین می تواند فعالیت ترشحی قسمت باقی مانده لوزالمعده را کاهش دهد ، زیرا به سرعت باعث آزاد شدن اسید هیدروکلریک در معده می شود. مهار کننده های پمپ پروتون (لانسوپرازول ، استروژن ، رابپرازول) خطر کمتری از عوارض جانبی دارند که باعث می شود توانایی آنها در سرکوب ترشح اسید هیدروکلریک در داخل معده ایمن تر شود. شاید یک مصرف طولانی مدت به اندازه کافی از این داروها در یک دوز جداگانه انتخاب شده باشد.

تسکین درد بیمارستان

بستری شدن بیمار مبتلا به پانکراتیت در صورت سیر شدید بیماری انجام می شود. برای تسکین درد می توان از مسکن های مخدر استفاده کرد ، زیرا سندرم درد کاملاً شدید است. معمولاً استفاده می شود:

    promedol ، omnopon ، tramadol ، ketans.

علل و مکانیسم های رشد درد در لوزالمعده

سندرم درد پانکراتیت به دلایل زیادی بروز می کند. می توان آنرا نام برد:

  1. غذاهای چرب ، سرخ شده ، دودی ، شور یا تند؛
  2. نوشیدن الکل
  3. مسمومیت
  4. تشدید بیماری های معده ، اثنی عشر یا کبد ،
  5. موقعیتهای استرس زا

بیشتر اوقات ، درد 30 دقیقه پس از خوردن غذا ظاهر می شود ، زیرا بعد از چنین مدت زمانی است که لوزالمعده بیشترین بار ترشحی را تجربه می کند. مکانیسم توسعه سندرم درد بستگی به ماهیت روند التهاب دارد و با تغییرات مختلفی در این ارگان همراه است:

    التهاب و تورم در بافت لوزالمعده ، انسداد مجاری غده ، افزایش فشار در مجاری غده ، خونرسانی نامناسب به لوزالمعده ، گرسنگی اکسیژن ، تغییرات دیستروفی.

در پانکراتیت مزمن حاد یا تشدید شده در لوزالمعده ، روند التهابی برجسته ترین است ، که باعث یک عجله خون ، تورم ، درد و اختلال در عملکرد اعضای بدن می شود. بسته به شدت آن ، تغییرات دیستروفی ایجاد می شود و منجر به نکروز لوزالمعده می شود.

در پانکراتیت مزمن ، التهاب کمتری نشان داده می شود و علائم خونرسانی کافی به بافت لوزالمعده حاکم است. بافت غده ای که در طی فرآیند حاد تحت تأثیر قرار می گیرد با یک بافت همبند جایگزین می شود و کیست ها یا مناطق کلسیفیکاسیون در قسمت های مختلف اندام ایجاد می شوند که باعث درد می شوند ، بافت های عضو و مجاری آن را تغییر نمی دهند.

چگونه می توان درد را با پانکراتیت تشدید یا مزمن تسکین داد؟

با تشدید پانکراتیت مزمن ، باید با استفاده از مسکن ها ، احتیاط کرد حمله مشابهی می تواند توسط بیماری های دیگر ایجاد شود و مصرف داروی مسکن ، تشخیص را دشوار می کند.

درد شدید را می توان در خانه با استفاده از همان توصیه هایی که برای کمک به پانکراتیت حاد توضیح داده شده است از بین برد.

اگر صحت علت بروز سندرم درد فراتر از تردید باشد ، ممکن است بیمار علاوه بر این قبل از آمدن پزشک یا کارکنان آمبولانس برخی از داروهای ضد درد را مصرف کند.

برای از بین بردن چنین دردهایی مناسب است:

    پاراستامول ، بارالژین ، ایبوپروفن ، دیکلوفناک (دیکلبورل) ، متامیزول.

از همین داروهای مشابه می توان برای از بین بردن درد در پانکراس مزمن استفاده کرد. دوز و انتخاب آنها بسته به سن و بیماریهای همزمان بیمار توسط پزشک معین می شود.

تسکین درد در پانکراتیت حاد یا مزمن را می توان با مصرف داروهایی که علت ظاهر آنها را از بین می برد ، تکمیل شد. فقط پزشک می تواند استفاده از چنین داروهایی را توصیه کند. انتخاب داروها ، رژیم دوز و دوز آنها پس از تشخیص دقیق بیمار انجام می شود.

برای از بین بردن درد در لوزالمعده مزمن می توان از موارد زیر استفاده کرد:

    مهارکننده های ترشح لوزالمعده (گوردوکس ، پیشگیری از بارداری ، ضد بارداری) - برای اطمینان از استراحت لوزالمعده در هنگام شروع درد ، هورمون سوموستاتین و آنالوگ های مصنوعی آن (اکترووتید) - برای کاهش حساسیت به درد و سرکوب ترشح در لوزالمعده ، آنزیم های پانکراس (کرئون) تجویز می شود. mezim ، pancreatin) - برای کاهش بار لوزالمعده و تسهیل کلیه مراحل هضم ، مسدود کننده های گیرنده هیستامین (فاموتیدین) استفاده می شود. من ترشح ترشح در لوزالمعده را با مهار تولید اسید هیدروکلریک در معده انجام می دهم و استراحت عملکردی آن را فراهم می کنم ، از مهار کننده های پمپ پروتون (اگزوکار) - برای سرکوب ترشح اسید هیدروکلریک و سرکوب ترشح در لوزالمعده ، دیورتیک ها (diacarb ، furosemide ، triampuride استفاده می شود). برای از بین بردن تورم بافت لوزالمعده ، ضد اسپاسم (بدون اسپا ، پاپاورین ، پلاتیفینین ، آمینوفیلین) - همراه با مسکن های غیر مواد مخدر و برای از بین بردن اسپاسم ها تجویز می شود. یعنی آمین (Pipolphenum، Peritol، Suprastinum، دیفن هیدرامین، و غیره) - برای کاهش تورم بافت پانکراس استفاده می شود.

رفع درد با لوزالمعده نیز با رعایت رژیم غذایی که برای بیمار تجویز می شود ، بسته به مرحله بیماری ، تسهیل می شود. در صورت تشدید بیماری ، گرسنگی سه روزه توصیه می شود که همراه با مصرف چای شیرین شده با عسل یا هنوز آب معدنی است. علاوه بر این ، بسته به وضعیت بیمار ، رژیم غذایی گسترش می یابد.

درد یوگا و برخی از داروهای سنتی می توانند به تسکین درد در پانکراس مزمن کمک کنند. استفاده از این روشها برای از بین بردن درد باید با احتیاط و فقط پس از مشورت با پزشک معالجه شود. استفاده از رنگهای مختلف برای تسکین درد ممنوع است ، زیرا وجود الکل در آنها می تواند التهاب در لوزالمعده را به میزان قابل توجهی تشدید کند.

بازگشت بیماری دوره ای

التهاب بافت لوزالمعده به تدریج رخ می دهد ، زیرا سلول های اندام آسیب می بینند. در پانکراتیت حاد ، فرآیندهای ناگهانی رخ می دهد. آنزیمهای تولید شده غده را دچار خوردگی می کنند. از نکروز بافت ، همجوشی چرکی آن پیروی می کند.

همراه با سلول های گوارشی ، ارگان حاوی جزایر به اصطلاح لانگرهان است که انسولین تولید می کنند. اغلب ، یک ضایعه التهابی نیز نگران کننده آنهاست. عملکرد هورمونی مختل است ، بیمار به دیابت مبتلا می شود. این بیماری نیاز به استفاده از داروهای هیپوگلیسمی دارد.

دلایل لوزالمعده را می توان به 3 گروه اصلی تقسیم کرد:

  • در مرحله اول ، آسیب شناسی مادرزادی غده همراه با مجاری باریک در آن و در نتیجه انسداد آب گوارشی ،
  • ثانیا ، بیماریهای اکتسابی اندامها از لحاظ عملکردی یا آناتومیکی با لوزالمعده (زخم معده و اثنی عشر ، کوله سیستیت ، کوللیتاسیس) همراه هستند ،
  • سوم ، تغذیه اشتباه.

در دو مورد اول ، درمان بستری لازم است ، احتمالاً مداخله جراحی. در حالت دوم ، فرد قادر است تغذیه خود را برقرار کند. با دوره های متوسط ​​لوزالمعده در خانه ، خود را با این سندرم کنار بیاورید.

نقض مدفوع و حالت تهوع همراه با درد ، موضعی در هیپوکندری فوقانی چپ است. هر وقت بیمار بیمار رژیم را نقض کند یا از غذاهای چرب ، سرخ شده ، نوشیدنیهای الکلی سوءاستفاده کند ، زونا ایجاد می شود.

ترک از نظر شما