آیا می توان از آموکسی سیلین و کلاریترومایسین به طور همزمان استفاده کرد؟

آموکسی سیلین و کلاریترومایسین از عوامل ضد باکتریایی هستند که در برابر طیف گسترده ای از عفونت ها مؤثر هستند. داروها هم به صورت جداگانه و هم همزمان قابل استفاده هستند. هنگام تجویز آنتی بیوتیک ، علائم و موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود.

آموکسی سیلین و کلاریترومایسین از عوامل ضد باکتریایی هستند که در برابر طیف گسترده ای از عفونت ها مؤثر هستند.

خصوصیات آموکسی سیلین

آنتی بیوتیک سری پسیلینین ، براساس قطع تولید پپتیدوگلیکان ، یک ترکیب پروتئینی است که در ساخت غشای سلولی میکروارگانیسم مورد استفاده قرار می گیرد ، اثر ضد باکتریایی دارد. پاتوژن های زیر به دارو حساس هستند:

هوازی گرم مثبت (استرپتوکوکی ، برخی از گونه های استافیلوکوک) ،
هوازهای گرم منفی (مننژوکوک ، باسیل دیفتریا ، کلبسیلا ، گنوکوکی ، سالمونلا ، برخی از سویه های پروتئوس ، هلیکوباکتر پیلوری).

میکروارگانیسم های زیر در برابر آموکسی سیلین مقاوم هستند:

سویه های مثبت پروتئوس ،
سری بندی ها
انتروباکتر
سودوموناس آئروژینوزا ،
انگل داخل سلولی (کلامیدیا ، ریکتسی ، مایکوپلاسما) ،
میکروارگانیسم های بی هوازی.

این دارو در درمان بیماری های زیر استفاده می شود:

گاستریت
ضایعات زخم معده و اثنی عشر ،
فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی ،
عفونت های چرکی پوست و بافت های نرم ،
ضایعات عفونی و التهابی دستگاه تنفسی ،
سوزاک بدون عارضه
مننژیت
آسیب باکتریایی به کیسه قلب.

آموکسی سیلین در درمان گاستریت استفاده می شود.

استفاده از دارو می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی زیر شود:

واکنش های آلرژیک (کهیر ، بثورات اریتماتو ، آنژیوادم ، سندرم تب ، درد عضلات و مفاصل) ،
توسعه عفونت های مقاوم در برابر درمان آنتی بیوتیکی ،
آسیب شناسی های عصبی (سردرد ، تشنج ، سردرگمی) ،
اختلالات گوارشی (درد شکم ، تهوع و استفراغ ، کاهش اشتها ، مدفوع شل).

آموکسی سیلین در مونونوکلئوز عفونی ، عفونت شدید روده ، لوسمی منع مصرف دارد. با احتیاط ، باید آن را توسط خانمهای باردار و شیرده استفاده کرد.

عمل کلاریترومایسین

داروی ضد باکتری تعدادی از ماکرولیدها از تشکیل پروتئین در ساختار سلولهای باکتریایی جلوگیری می کند. کلاریترومایسین گسترش میکروارگانیسم های بیماری زا را بدون از بین بردن آنها مهار می کند. میکروارگانیسم های بیماری زا زیر به ماده فعال حساس هستند:

هوازهای گرم مثبت (استرپتوکوکی ، استافیلوکوکی ، باسیل دیفتریا ، مایکوباکتری های توبرکلوزی) ،
هوازی گرم منفی (باسیل دیفتریا ، بورلیا ، انتروباکتر ، پاستورلا ، مننژوکوک ، هلیکوباکتر پیلوری ، موراکسلا) ،
انگلهای داخل سلول (کلامیدیا ، اورهپلاسما ، توکسوپلاسما ، مایکوپلاسما) ،
بی هوازی (کلستریدیا ، پپتوکوک ، پپتوسترپتوکوک ، فوزوباکتری ها).

کلاریترومایسین از تشکیل پروتئین در ساختارهای سلولی باکتریها جلوگیری می کند.

اثر مشترک

استفاده از ترکیبی از داروها به کاهش فعالیت هلیکوباکتر پیلوری کمک می کند که عامل اصلی ضایعات زخم دستگاه گوارش است. چنین درمانی احتمال ایجاد مقاومت میکروارگانیسم های بیماری زا در برابر داروهای ضد باکتریایی را کاهش می دهد. گسترش طیف عمل به از بین بردن سریعتر عفونت ها کمک می کند.

موارد منع مصرف

استفاده ترکیبی از کلاریترومایسین و آموکسی سیلین در شرایط زیر منع مصرف دارد:

عدم تحمل فردی به ماکرولیدها و پنی سیلین ها ،
بیماری شدید کلیه و کبد ،
1 سه ماهه بارداری
لوسمی

با احتیاط ، داروها با دیاتز خونریزی ، آسم برونش ، در سه ماهه دوم و سوم بارداری مصرف می شود.

توضیحات داروها

سالها بود که زخم معده فقط با رژیم غذایی ، کاهش ترشح اسید هیدروکلریک و در موارد شدید ، برداشتن جراحی معده درمان می شد. با توجه به کشف ارتباط بیماری زخم معده و عفونت هلیکوباکتر پیلوری ، که برای آن نویسندگان جایزه نوبل دریافت کردند ، زخم ها با استفاده از آنتی بیوتیک ها درمان شدند و بیماران را از نیاز به جراحی ناتوان کننده شدید نجات می دهند.

ترکیب کلاریترومایسین و آزیترومایسین شامل همان عناصر فعال است.

مکانیسم عمل

کلاریترومایسین تشکیل پروتئین در سلولهای باکتریایی را مختل می کند ، که منجر به توقف رشد و تولید مثل آنها می شود.

آموکسی سیلین تشکیل یک مؤلفه مهم دیواره سلولی پپتیدوگلیکان را مختل می کند و به مرگ میکروارگانیسم کمک می کند. تفاوت در مکانیسم عملکرد آنتی بیوتیک ها به شما امکان می دهد آنها را ترکیب کنید ، به نتایج مثبت قوی تری برسید.

کلاریترومایسین و آموکسی سیلین در درمان هلیکوباکتر پیلوری به طور مشترک استفاده می شوند که این امر باعث ایجاد گاستریت ، زخم در معده و دوازدهم می شود. آنها بخشی از رژیم درمانی ممکن هستند ، اما منحصراً در ترکیب با داروهای سایر گروههای دارویی استفاده می شوند.

نشانه هایی برای استفاده همزمان

برای استفاده همزمان ، داروها با دقت انتخاب می شوند. آنتی بیوتیک ها برای درمان گاستریت باکتریایی یا سل نباید اثرات گسترده ای داشته باشد. این محصولات باید خواص خود را در محیط اسیدی و قلیایی حفظ کنند.

داروها باید در غلظت مورد نیاز وارد خون شوند و در معرض آب معده قرار نگیرند.

این داروها تعامل هم افزایی دارند. آموکسی سیلین و کلاریترومایسین باعث از بین رفتن دیواره سلولی باکتریها ، باعث عدم توانایی تولید میکروارگانیسم ها و مرگ جمعیت می شود.

چگونه می توان آموکسی سیلین و کلاریترومایسین را با هم جمع کرد؟

با مصرف همزمان این داروها ، هر یک از آنها مطابق دستورالعمل تجویز می شوند. با درمان مشترک ، حداکثر دوز هر دو دارو تجویز می شود. مقدار مصرف روزانه نباید بیشتر از 3 گرم باشد ، در بیشتر موارد بیماران روزانه 750-1500 میلی گرم تجویز می شوند.

دوز روزانه به چندین دوز تقسیم می شود. دوره درمانی حداقل 10 روز طول می کشد.

پس از گذشت علائم بیماری ، 2-3 روز دیگر درمان ادامه می یابد. هر دو دارو برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند. رژیم درمانی توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

نظرات پزشکان در مورد سازگاری آموکسی سیلین و کلاریترومایسین

Stepanov Victor Sergeevich ، متخصص سل

ترکیب این داروها در درمان سل تجویز می شود. داروها دارای اثر متوسط هستند ، اما مقاومت در برابر باسیل سل غده از سایر داروها کمتر دیده می شود.

Tkachenko ماریا نیکولوا ، درمانگر

برای درمان سینوزیت باکتریایی و سینوزیت ، این داروها اغلب تجویز می شوند. آنها در مبارزه با چنین بیماری هایی بسیار مؤثر هستند. در طول درمان ، میزان مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک باید رعایت شود.

کلاریترومایسین

آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی متعلق به گروه ماکرولیدها است. در دوزهای توصیه شده ، تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا را متوقف می کند ، به میزان زیاد - این ویروس های بیماریزای عفونت ها را از بین می برد. در مقایسه با سایر مواد ضد باکتری تعدادی از ماکرولیدها ، کلاریترومایسین راندمان بالاتری در برابر هلیکوباکتر پیلوری دارد. این دارو در غشاهای مخاطی معده تجمع می یابد و به این وسیله امکان استفاده از آن برای بیماریهای التهابی این عضو فراهم می شود.

آیا می توانم همزمان کلاریترومایسین و آموکسی سیلین مصرف کنم؟

استفاده ترکیبی از داروهای ضد باکتریایی به از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا مانند:

سالمونلا
استرپتوکوک
استافیلوکوک
E. coli
کلامیدیا

کلاریترومایسین و آموکسی سیلین برای بیماری های زیر استفاده می شود:

عفونت های باکتریایی دستگاه گوارش (گاستریت ، زخم معده ، تومورهای بدخیم ناشی از فعالیت هلیکوباکتر پیلوری) ،
عفونت های تنفسی (برونشیت ، ذات الریه ، انواع سل مقاوم به درمان استاندارد) ،
بیماریهای التهابی سیستم تناسلی دستگاه تناسلی (پروستاتیت مزمن ، اورتریت کلامیدیال ، سوزاک ، التهاب رحم و زائده ها ، سیستیت ، پیولونفریت).

کلاریترومایسین برای عفونت های باکتریایی دستگاه گوارش استفاده می شود.

در درمان بیماری های معده ، کلاریترومایسین و آموکسی سیلین با امپرازول مکمل می شوند. احتمال بهبودی در این حالت 95٪ است. داروهای پیچیده ای حاوی 3 ماده فعال وجود دارد.

اثر دارویی آنتی بیوتیکها به صورت جفت

هلیکوباکتر پیلوری به سرعت مقاومت آنتی بیوتیکی را ایجاد می کند. استفاده از 2 دارو به کاهش احتمال مقاومت کمک می کند. آموکسی سیلین به همراه کلاریترومایسین به سرعت باعث کاهش شیوع باکتریها می شود. مواد مخدر اقدامات یکدیگر را تقویت می کنند. این امر به دلیل تأثیرات مختلف بر میکروارگانیسم های بیماری زا امکان پذیر می شود.

نظر پزشکان

ویکتوریا ، 48 ساله ، متخصص سل ، مسکو: "کلاریترومایسین و آموکسی سیلین اغلب برای اشکال پیچیده سل تجویز می شوند. این داروها دارای اثر متوسط هستند ، با این حال مایکوباکتری های سل به آرامی در برابر آنها مقاومت ایجاد می کنند. عوارض جانبی شدید با دارو نادر است. قرص ها می توانند باعث سردرد ، حالت تهوع و تلخی در دهان شوند. علائم ناخوشایند پس از اتمام درمان از بین می رود. "

ماریا ، 39 ساله ، درمانگر ، نووسیبیرسک: "اغلب ترکیب آنتی بیوتیک ها در درمان سینوزیت مزمن و سینوزیت استفاده می شود. در زنان و زایمان از داروهایی برای درمان اندومتریت ، آدنکسیت ، کلامیدیا استفاده می شود. داروها در مبارزه با میکروارگانیسم های مقاوم بسیار مؤثر هستند. در طول درمان ، از دوز تجویز شده توسط پزشک نباید تجاوز کرد. عدم رعایت این قانون خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. "

آموکسی سیلین برای عدم تحمل فردی به اجزای دارو تجویز نمی شود.

بررسی های بیمار

ناتالیا ، 33 ساله ، ایزفسک: "پس از سرماخوردگی ، برونشیت مزمن به وجود آمد. این بیماری حداقل 4 بار در سال بدتر می شود. سرفه ای شدید در خواب و کار دخالت می کند. من به یک متخصص قلب و عروق مراجعه کردم که درمان را تجویز کرد ، که شامل کلاریترومایسین و آموکسی سیلین بود. بعد از درمان ، برونشیت بسیار کم وخیم تر می شود. هنگام مصرف دارو ، گاهی اوقات حالت تهوع ظاهر می شود که پس از پایان درمان ناپدید می شود. "

سرگئی ، 58 ساله ، ورونهژ: "در طی معاینه ، زخم معده پیدا شد. تحلیل ها نشان داد که این بیماری در اثر عفونت هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شود. کلاریترومایسین در ترکیب با آموکسی سیلین تجویز شد. وی داروها را به مدت 10 روز مصرف کرد و پس از آن دوباره تست ها را گذشت. عامل ایجاد کننده پیدا نشد. "

عوارض جانبی آملودیپین و کلاریترومایسین

با استفاده همزمان از عوامل ضد باکتریایی ، عوارض جانبی زیر قابل مشاهده است:

حالت تهوع و استفراغ
سرگیجه
بثورات پوستی خارش دار
dysbiosis روده ،
عفونتهای قارچی عمومی ،
کمبود ویتامین.

فرم های منتشر شده و قیمت

قیمت کلاریترومایسین ممکن است توسط تولید کننده متفاوت باشد:

قرص
- 250 میلی گرم ، 14 عدد. - 195 ص ،
- 500 میلی گرم ، 14 عدد. - 200 - 590 ر ،
قرص های طولانی مدت 500 میلی گرم ، 7 عدد. - 380 - 400 ر ،
کپسول 250 میلی گرم ، 14 عدد. - 590 ص.

داروی موسوم به "آموکسی سیلین" نیز توسط شرکتهای مختلف تولید می شود (برای راحتی ، قیمت قرص و کپسول ها بر حسب 20 عدد داده می شود.):

تعلیق برای تجویز خوراکی 250 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، یک بطری 100 میلی لیتر - 90 گرم ،
سیستم تعلیق تزریق 15٪ ، 100 میلی لیتر ، 1 قطعه. - 420 ر
کپسول / قرص (محاسبه مجدد به 20 قطعه.):
- 250 میلی گرم - 75 گرم ،
- 500 میلی گرم - 65 - 200 r ،
- 1000 میلی گرم - 275 ص.

آیا می توانم همزمان کلاریترومایسین و آموکسی سیلین مصرف کنم؟

تصمیم گیری در مورد اینکه آیا در یک مورد خاص می توان کلاریترومایسین و آموکسی سیلین را با هم جمع کرد باید برای هر بیمار به صورت جداگانه تصمیم گرفته شود. به همین منظور ، ماهیت و شدت بیماری ، تحمل داروها ، دوره های پیشگیری از درمان ضد انعقاد خون در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال ، در مورد گاستریت یا زخم های کوچک اول ، با در نظر گرفتن تشخیص هلیکوباکتر ، چنین ترکیبی از داروها مناسب است.

اگر زخمها بزرگ باشند ، یا استفاده قبلی از این داروها اثر مثبتی نداشته باشد ، می توان آنها را با ترکیب De-nol + Tetracycline + Metronidazole جایگزین کرد. این داروها اثر قوی تری دارند ، اما عوارض جانبی آنها بیشتر و قوی تر است.

در شرایطی که بیمار کلاریترومایسین یا آموکسی سیلین را تحمل نمی کند ، دارو با مترونیدازول جایگزین می شود. چنین ترکیباتی معادل هستند و نمی توان گفت بهتر است.

کلاریترومایسین چگونه کار می کند؟

این یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی است که بخشی از گروه ماکرولید است. این ماده دارای خاصیت ضد میکروبی ، ضد التهابی و باکتریواستاتیک است. این دارو سنتز پروتئین در سلول یک میکروارگانیسم خارجی را مختل می کند و از پیشرفت و تولید مثل آنها جلوگیری می کند.

ماده فعال (کلاریترومایسین) قادر به ایجاد غلظت در معده بالاتر از سرم خون است ، بنابراین اغلب در معده مورد استفاده قرار می گیرد.

گاستریت

با گاستریت ، دوره پذیرش توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

طرح استاندارد شامل 3 دارو است و به شرح زیر است:

امپرازول (پروستاگلاندین) - 1 قرص (20) میلی گرم.
آموکسی سیلین - 1 کپسول (1000 میلی گرم).
کلاریترومایسین - 1 قرص (500) میلی گرم.

2 بار در روز به مدت 7-14 روز مصرف کنید. پروستاگلاندین باید 20 دقیقه قبل از غذا نوشیده شود و آنتی بیوتیک ها همراه با وعده های غذایی باشند.

عوارض جانبی آموکسی سیلین و کلاریترومایسین

بیشتر اوقات ، یک دسته از دو ماده ضد میکروبی می تواند منجر به چنین عوارض جانبی شود:

حالت تهوع
استفراغ
dysbiosis ،
واکنش آلرژیک به شکل بثورات پوستی ،
سرگیجه
هیپوویتامینوز ،
ضعف بدن

آموکسی سیلین به همراه کلاریترومایسین می تواند تهوع و استفراغ را تحریک کند.

تظاهرات عوارض جانبی نشانه ای برای ترک دارو نیست ، برای مشاوره باید با پزشک مشورت کنید.

چگونه می توان همزمان انجام داد؟

در درمان زخم ها ، آموکسی سیلین 2 بار در روز به میزان 1000 میلی گرم و کلاریترومایسین 2 بار در روز به میزان 500 میلی گرم مصرف می شود. دوره درمان باید 7 روز باشد. درمان به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند و هم از بیماران و هم پزشکان بررسی های مثبت زیادی به دست آورده است. این بیماری هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی قابل انجام است.

اگر زخم اغلب بدتر شود ، و درمان كمك نكند ، پشتيباني از "درمان نااميدي" امكان پذير است. این شامل قرارگیری آموکسی سیلین با دوز 3000 گرم در روز به مدت 2 تا 3 دوز به مدت 10 تا 14 روز است. این رژیم درمانی می تواند عوارض جانبی بسیاری ایجاد کند و باید منحصراً در یک بیمارستان انجام شود.

این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است.

خود درمانی نکنید. قبل از استفاده از هرگونه دارو ، حتما با پزشک مشورت کنید

امپرازول ، آموکسی سیلین ، کلاریترومایسین

به موازات آنتی بیوتیک ها ، همیشه از امز (امپرازول) استفاده می شود که باعث کاهش اسیدیته در معده می شود و عملکرد طبیعی هلیکوباکتر را مختل می کند. همچنین ، در اسیدیته پایین ، زخم ها سریعتر بهبود می یابند و آنتی بیوتیک ها می توانند به طور عادی کار کنند و خراب نشوند.

مکانیسم عملکرد دارو بر اساس مهار پمپ سلول است که دائماً H + را به لومن معده آزاد می کند. در صورت عدم وجود یون های هیدروژن ، یون های کلر Cl نمی توانند با هر چیزی ارتباط برقرار کنند و بر این اساس تشکیل اسید هیدروکلریک (HCl) رخ نخواهد داد. در نتیجه ، محیط اسیدی معده خنثی تر می شود.هلیکوباکتر پیلوری در یک محیط خنثی و قلیایی می میرد ، که در بهبودی سریعتر نیز نقش دارد.

چگونه با هم جمع شویم؟

رژیم اوز در ترکیب با کلاریترومایسین و آموکسی سیلین بسیار ساده است. اومز در مدت زمان خواب در دوز 20 میلی گرم به مدت 7 روز مصرف می شود. هر سه دارو به طور همزمان و یک دوره مست مصرف می شوند.

اگر به جای کلاریترومایسین و آموکسی سیلین ، از رژیم De-nol + Tetracycline + Metronidazole استفاده شود ، سپس Omez در حال نوشیدن دو بار در روز ، هر روز 20 میلی گرم است.