تشخیص لوزالمعده

• غذای طبیعی: غالب غذاهای چرب ، کمبود پروتئین در رژیم غذایی ،

• HABITS خطرناک: سوء مصرف الکل.

• بیماری های پیش آگهی: بیماری های مجاری صفراوی ، G و اثنی عشر ، اوریون ، هپاتیت ویروسی B ، اختلالات متابولیک و هورمونی مواد (هایپرپاراتیروئیدیسم) ، صدمات در لوزالمعده.

کاهش تغذیه ، پوست خشک ، خاکستری خاکستری ، کاهش خاصیت ارتجاعی - با طولانی شدن دوره پیش رونده پانکراس مزمن یا سرطان لوزالمعده

• رنگ آمیزی زیر پوستی پوست و غشاهای مخاطی نرم و اسکلرا یا زردی آن - با شکل شبه پانکراس مزمن یا تومور سر لوزالمعده.

• رنگ پریدگی پوست با نواحی سیانوز - در پانکراتیت حاد در نتیجه اختلالات تنفسی و گردش خون (به دلیل مسمومیت شدید)

• خشکی و آستر زبان ، صافی و آتروفی پاپیلا ، بوی نامطبوع عجیب و غریب ، ترک و زخم در گوشه های دهان (شیلیت) ، استوماتیت شایع.

• شکم در حجم بزرگ شده است - به دلیل نفخ شکم.

• در شکم ، روی قفسه سینه و کمتر در قسمت پشت - عناصر با اندازه کوچک قرمز روشن که به وضوح از سطح پوست بالا می روند - به وضوح تعریف شده است - علائم "قطرات قرمز"

• رنگ آمیزی قهوه ای پوست بر روی لوزالمعده.

• گاهی اوقات - آتروفی چربی زیر جلدی در اپیگاستریوم - در ناحیه مربوط به طرح ریزی از لوزالمعده در دیواره قدامی شکم (علائم گرت).

• علائم کرت - با وجود لمس سطح شکم - درد و تنش عضلات شکمی در ناحیه اپیگاستریک ، گاهی اوقات در ناحیه هیپوکندری چپ یا در محل پیش بینی لوزالمعده (در پانکراسیت حاد).

• با تپش عمیق در بیماران مبتلا به پانکراس مزمن و تومور لوزالمعده ، می توان لوزالمعده را به شکل بند ناف متراکم ، ناهموار و گشاد کننده احساس کرد.

• درد در ناحیه کولեդوکوپانکراتیک شفار ، واقع در قسمت اپیگاستریوم در سمت راست - درگیری سر لوزالمعده در روند پاتولوژیک

• درد در نقطه Desjardins (در فاصله 6 سانتی متر از ناف روی خط که ذهنی از ناف به سمت حفره زیر بغل راست کشیده شده است).

احساس درد در تپش در ناحیه شفار و در نقطه Desjardins -

اغلب با کولپانکراتیت و شکل شبه سلولی (CPU) "سر" ، زیرا مربوط به بومی سازی سر لوزالمعده است.

• یک علامت مثبت چرخش ، کاهش درد در نقطه مایو-رابسون است وقتی بیمار سمت چپ خود را چرخاند.

درد ناشی از بیماری معده یا روده ، در حالی که افزایش می یابد!

• با صدمه به دم لوزالمعده ، درد در گوشه سمت چپ مهره-مهره مشاهده می شود (نقطه مایو-رابسون II)

یکی از علائم مثبت کاچا ناحیه هیپراستزی جلدی در ناحیه داخلی شدن جلدی قسمتهای توراکس VIII-X است که ممکن است تنها علامت آن در سرطان دم لوزالمعده باشد

• OAK- ↑ ESR ، لکوسیتوز با تغییر به سمت چپ

• AK (bioch) -disproteinemia ، تست فاز حاد مثبت (پروتئین واکنشی C و غیره) - با تشدید XP. پانکراس

• activity فعالیت آمیلاز در خون (افزایش پنج برابر در این شاخص برای تشخیص CP ارزش تشخیصی دارد) و ادرار

• ↑ تریپسین ، لیپازها در خون با تشدید CP

• ↑ بیلی روبین ، ترانس آمینازازها (AlAt ، AsAT) ، قلیایی فسفاتاز و GGTP

• تغییر در پارامترهای ترشح لوزالمعده (آنزیم ها ، بی کربنات ها ، حجم آب) در مطالعه آب لوزالمعده قبل و بعد از تحریک با ترشح و پانکراسیمین.

• مطالعات کوپروگرام: با نارسایی خارجی ، استئاتریا با پیشرفت کراتوره و آمیلوره غالب است.

• هایپرگلیسمی روی معده خالی و در طول روز ، در طول تست تحمل به کربوهیدرات ها - اختلال در تحمل گلوکز یا دیابت.

• حفره پانوراما R-شکمی (کلسیفیکاسیون در طرح لوزالمعده)

• FGDS با معاینه نوک سینه واتر (به جز دوازدهم)

• توموگرافی کامپیوتری (CT) - ↑ یا ↓ از اندازه پانکراس ، تجمع ناهموار ایزوتوپ در بافت غده را پخش می کند.

• سونوگرافی - اطلاعاتی در مورد شکل ، اندازه ، اکوساختار لوزالمعده.

• پانکراتوکولانژیوگرافی رتروگراد آندوسکوپی - تغییر در سیستم مجرای لوزالمعده و سیستم صفراوی (تعیین محلی سازی تنگی و فرآیندهای انسدادی).

تکیه گاه چوبی تک ستونی و روش های تقویت تکیه گاه های زاویه ای: تکیه گاه های VL - سازه هایی طراحی شده برای نگهداری سیمها در ارتفاع مورد نیاز بالاتر از سطح زمین ، آب.

پروفایل های متقاطع خاکریزها و نوار ساحلی: در مناطق شهری ، حفاظت از بانک با در نظر گرفتن الزامات فنی و اقتصادی طراحی می شود ، اما اهمیت خاصی به زیبایی های زیبایی می بخشد.

مقالات متخصص پزشکی

ممکن است بیماران مبتلا به بیماری لوزالمعده شکایت کنند درد معده همچنین علائم سوء هاضمه ، ضعف عمومی.

درد در شکم ، از نظر مدت و طبیعت کاملاً متنوع است ، اغلب در قسمت فوقانی شکم ، عمدتاً در ناحیه اپیگاستریک یا هیپوکندریوم چپ ، موضع گرفته و به پشت منتقل می شود. آنها می توانند حاد ، شدید ، تبخال زوستر ، با تابش ناحیه کمر باشند که در پانکراتیت حاد با نقض جریان خروج ترشحات از لوزالمعده و قرار گرفتن در معرض آنزیم های پروتئولیتیک خود همراه است. دردهای طولانی و شدید مشخصه تومورها است ؛ آنها اغلب در وضعیت بیمار در پشت افزایش می یابد ، که باعث می شود بیماران موقعیت نیمه خمیده خود را بگیرند.

علائم سوء هاضمه ، تهوع و استفراغ اغلب در بیماری های مختلف لوزالمعده در نتیجه تغییر در فعالیت آنزیمی آن یا بازتابی رخ می دهد.

مکانیکی زردی با پوست خارش دار مشخصه ضایعات سر لوزالمعده با نقض جریان خروج صفرا.

, , , , , , , , , , ,

روشهای فیزیکی برای مطالعه لوزالمعده

در معاینه ، فرسودگی ، زردی با عواقب مشخصه آن به صورت خراش ، خونریزی مشخص می شود. پالپ شدن لوزالمعده یک روش ناکارآمد است. فقط با بزرگنمایی مشخص غده به دلیل آسیب تومور با لمس کشش عمقی می توان یک نئوپلاسم را تشخیص داد.

روشهای تحقیق اضافی لوزالمعده

روشهای آزمایشگاهی و ابزاری می توانند با دقت بیشتری فرآیند مخرب فعال در غده را تشخیص دهند ، عملکرد پانکراس اگزوکرین باقیمانده را ارزیابی کنند ، عملکرد غدد درون لوزالمعده را ارزیابی کنند و ویژگیهای مورفولوژیکی غده را ارزیابی کنند.

معاینه اشعه ایکس لوزالمعده اشعه ایکس پانوراما از حفره شکمی ، کلسیفیکاسیون موجود در غده را نشان می دهد. با معرفی کنتراست باریم ، با در نظر گرفتن تغییرات در غشای مخاطی اثنی عشر ، می توان علائم غیرمستقیم فرآیندهای التهابی و نئوپلاستیک در قسمت مجاوری لوزالمعده را بدست آورد.

معاینه سونوگرافی لوزالمعده این روش غیر تهاجمی و ایمن به شما امکان می دهد کیست و نئوپلاسم در لوزالمعده را تشخیص داده و همچنین میزان افزایش آن را در نتیجه ورم یا تراکم (فیبروز) تعیین کنید.

توموگرافی کامپیوتری. در بیماران مبتلا به چاقی و انسداد روده ، سونوگرافی معمولاً دشوار است ، بنابراین توصیه می شود توموگرافی کامپیوتری انجام شود ، که همچنین به شما امکان می دهد تغییرات مورفولوژیکی غده را ارزیابی کنید ، یک تومور ، کیست ، کانون التهاب ، ادم را ارزیابی کنید.

آنژیوگرافی شریان لوزالمعده. آنژیوگرافی انتخابی شریان های خون دهنده لوزالمعده در تشخیص تومورها مفید است. این امکان را به شما می دهد تا باریک بودن لومن رگ ها و تخلف از موقعیت آنها را تشخیص دهید. معمولاً این مطالعه پس از سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی. این مطالعه یکی از با ارزش ترین روش های تجسم در مجاری لوزالمعده و صفراوی به حساب می آید. ماده یددار کنتراست از طریق آندوسکوپ وارد مجرای صفراوی مشترک می شود و سپس اشعه ایکس انجام می شود که این امر به شما اجازه می دهد نه تنها علت زردی انسدادی را مشخص کنید بلکه تغییراتی در لوزالمعده را که مشخصه فرآیندهای التهابی و نئوپلاستیک است ، انجام می دهد. در پانکراتیت مزمن ، مجرای ممکن است تغییر شکل یابد ، مناطقی از باریک و انبساط دیده می شود. در صورت وجود تومور ، تنگی جدا شده مجرای یا انسداد کامل آن امکان پذیر است.

معاینه رادیوایزوتوپ پانکراس. این مطالعه لوزالمعده با استفاده از متیونین برچسب زده شده با ایزوتوپ رادیواکتیو سلنیوم ، به طور کلی ، از روشهای تحقیق ذکر شده به طور قابل توجهی کمتری دارد.

بررسی آنزیمهای لوزالمعده در خون و ادرار. نکروز بافت لوزالمعده در نتیجه انسداد مجرای غده با افزایش غلظت آنزیم های لوزالمعده در خون ، ادرار و سایر مایعات بدن قابل ارزیابی است. متداول ترین اندازه گیری فعالیت آمیلاز و لیپاز است. در طول پانکراتیت حاد ، افزایش سطح آمیلاز سرم تا 10 روز ادامه می یابد و معمولاً با هیپرامیلوازوری همراه است. افزایش میزان آمیلاز در سرم خون و ادرار نه تنها در لوزالمعده ، بلکه در آسیب شناسی مجاری صفراوی ، سوراخ شدن زخم معده ، انسداد روده و برخی بیماری های ویروسی اتفاق می افتد که ظاهراً با ضایعه همزمان لوزالمعده همراه است.

با توجه به اینکه آمیلاز نه تنها از لوزالمعده بلکه از غدد بزاقی وارد جریان خون می شود ، در حال حاضر تلاش برای تعیین ایزوآنزیم های آن انجام می شود. با استفاده از رادیو ایمونواسی ، فعالیت در سرم خون سایر آنزیم ها - تریپسین ، لیپاز ، الاستاز - ارزیابی می شود.

تحقیقات عملکرد پانکراس. عملکرد لوزالمعده اگزوکرین با استفاده از تحریک مستقیم و غیرمستقیم ارزیابی می شود. تحریک مستقیم شامل تجویز تزریق تعدادی از هورمون ها ، به ویژه ترشح و کولسیستوکینین و همچنین ترکیب آنها است. تحریک غیر مستقیم شامل مصرف مواد مغذی است. در هر دو مورد ، آنها از اندازه گیری آنزیم های لوزالمعده - آمیلاز ، تریپسین ، لیپاز (غلظت آن تحت تأثیر سکرتین در ابتدا کمی کاهش می یابد ، و سپس افزایش می یابد) در محتوای دوازدهه ، که با استفاده از یک پروب بدست می آید. یک روش اضافی و مهم برای ارزیابی عملکرد لوزالمعده اگزوکرین ، بررسی مدفوع به منظور تعیین محتوای چربی ها و محصولات پروتئینی موجود در آن است.

ارزیابی کمی از میزان چربی موجود در مدفوع و همچنین کیموتریپسین و تریپسین با دقت می تواند باعث کاهش تدریجی عملکرد غده شود.

تست تحمل گلوکز امکان ارزیابی عملکرد غدد درون لوزالمعده ، که در 3/4 از بیماران مبتلا به پانکراس یا با تومور لوزالمعده مختل می شود ، ارزیابی می شود.

بررسی عملکرد لوزالمعده ، به ویژه اگزوکرین ، در بیماران مبتلا به سوء جذب برای روشن شدن دلایل این آسیب شناسی و به ویژه تعیین نقش کاهش عملکرد لوزالمعده از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

, , , , , , ,

ویژگی های معاینه اندام

هنگام تشخیص وضعیت لوزالمعده ، بدست آوردن اطلاعات نه تنها در مورد ساختار ، بلکه در مورد ویژگی های عملکرد در بدن نیز حائز اهمیت است. چنین ارگانی در بدن انسان به شکل غده بزرگی نمایان می شود که دارای ساختار ویژه ای است و عملکردهای خاصی را انجام می دهد.

لوزالمعده عملکردهای زیر را در بدن انسان انجام می دهد:

• نقش مهمی در فرآیند هضم دارد
• آنزیم هایی را که برای تجزیه چربی ها و پروتئین ها به مواد مغذی مورد نیاز هستند تولید می کند
• انسولین در غده است که به واسطه آن گلوکز می تواند انرژی لازم را برای بافت ها و سلول ها فراهم کند
• سنتز هورمونهای مختلفی را که برای عملکرد کامل بدن انسان لازم است انجام می دهد

محل لوزالمعده در بدن انسان ، فضای صفاقی است. در صورت آسیب به قسمت ناچیز بافت غده ، بافت باقی مانده عملکرد تعویض را انجام می دهد و اغلب علائم مشخصه ظاهر نمی شوند. گاهی اوقات التهاب یا مرگ ناحیه کمی از بافت رخ می دهد ، که بر ساختار کل اندام تأثیر نمی گذارد. با این وجود ، این می تواند نقصی از لوزالمعده را برانگیزد ، که لزوماً بر بهزیستی بیمار تأثیر خواهد گذاشت. به همین دلیل است که متخصصان معاینه جامع از لوزالمعده را تجویز می کنند که در طی آن می توان ساختار اندام و کار آن را ارزیابی کرد.

روشهای تحقیق آزمایشگاهی

تجزیه و تحلیل مدفوع یک روش آزمایشگاهی مؤثر برای تشخیص آسیب شناسی لوزالمعده است

انجام آزمایشات مختلف هنگام معاینه لوزالمعده به شما امکان می دهد وضعیت اندام را تعیین کنید. در صورتی که بیمار با افزایش فعالیت آنزیم های تولید شده تشخیص داده شود ، این ممکن است نشان دهنده ضایعه حاد باشد.

برای تشخیص چنین آنزیمی ها می توان از خون ، ادرار و مدفوع استفاده کرد. به منظور شناسایی شدت آسیب اعضای بدن ، مطالعه ای در مورد شاخص های عملکرد کبد انجام شده است که از نزدیک به لوزالمعده همراه است. هنگام انجام معاینه لوزالمعده می توان از روشهای تشخیصی آزمایشگاهی زیر استفاده کرد.

انجام آزمایش خون عمومی. در صورت بروز بیماری حاد بیماری یا در صورت بدتر شدن روند مزمن ، این با افزایش شاخص های زیر همراه است:

• ESR
• نوتروفیل ها را بزنید و نوتروفیل های تقسیم شده
• گلبولهای سفید

تعیین آزمایش خون بیوشیمیایی. با پیشرفت در بدن انسان در شکل پانکراتیت یخی ، افزایش محتوای بیلی روبین کامل و مستقیم مشاهده می شود.

فیلم مفید - لوزالمعده: عملکردها و بیماریهای احتمالی.

انجام آزمایش خون خاص لوزالمعده:

معده خالی برای تشخیص سطح آمیلاز ، لیپاز و تریپسین در حفره اثنی عشر تعیین می شود. پس از این ، محلول اسید هیدروکلریک در روده وارد شده و تعیین دوم از سطح آنزیم ها ساخته می شود. با ایجاد پانکراتیت مزمن معمولاً کاهش قابل توجهی در شاخصها مشاهده می شود.

بررسی ادرار برای محتوای آمیلاز و اسیدهای آمینه موجود در آن. با ایجاد آسیب شناسی های مختلف لوزالمعده ، افزایش غلظت این مواد در بدن انسان تشخیص داده می شود.

این کوپروگرام با هدف تعیین نشاسته ، چربی ها ، فیبرهای عضلانی و فیبر غیر قابل هضم با محتوای ناکافی آنزیم های غده در مدفوع انجام می شود.

اخیراً ، برای تشخیص بیماری های لوزالمعده ، تجزیه و تحلیل برای آمیلاز انجام شد - این آنزیمی است که توسط بدن خود تولید می کند. با پیشرفت در بدن انسان به صورت حاد و مزمن این بیماری ، افزایش فعالیت این آنزیم در خون و ادرار مشاهده شد. در شرایطی که بیمار از آسیب شناسی هایی مانند نکروز لوزالمعده و لوزالمعده لوزالمعده رنج می برد ، در نتیجه کاهش فعالیت آمیلاز در ادرار و خون تشخیص داده شد.

امروزه شاخص اصلی آزمایشگاهی پاتولوژی های لوزالمعده آنزیم الاستاز است که در مدفوع تعیین می شود. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که تمام آزمایش خون باید صبح و همیشه بر روی معده خالی انجام شود.علاوه بر این ، برخی از انواع آزمایشات آزمایشگاهی نیاز به آمادگی ویژه ای از بیمار دارند ، بنابراین این تفاوت باید با پزشک معاینه شود.

روشهای تشخیصی ابزار

سونوگرافی لوزالمعده محبوب ترین روش برای تشخیص آسیب شناسی است

در عمل پزشکی ، اغلب از روشهای ابزاری برای معاینه لوزالمعده استفاده می شود که با استفاده از آن می توان تشخیص آن را تأیید کرد. علاوه بر این ، با استفاده از چنین روشهای تشخیصی می توان تغییرات مختلفی در ساختار اندام ، ارزیابی اندازه و ساختار آن و همچنین شناسایی انواع نئوپلاسم ها و ناهنجاری ها ایجاد کرد.

اغلب ، متخصصان به استفاده از چنین روشهایی متوسل می شوند:

• معاینه بصری آندوسکوپی از بیمار به شما امکان می دهد تغییرات مختلفی را تشخیص دهید ، که بومی سازی آن به تلاقی مجرای لوزالمعده و اثنی عشر تبدیل می شود.
• بیوپسی لوزالمعده با ارزیابی میکروسکوپی نمونه ای از بافت پانکراس. با استفاده از این روش تشخیصی ، می توان فرآیند التهابی را به طور دقیق تشخیص داد ، نئوپلاسم های بدخیم را از خوش خیم و همچنین شناسایی نوع تومور تشخیص داد.
• كلانژیوپانكاتوگرافی رتروگراد آندوسكوپی یكی از آموزنده ترین روشهای معاینه ابزار محسوب می شود كه با استفاده از آن می توان باریكی مجاری را به دلایل زیر تشخیص داد: زخم بافت ، ایجاد سنگ ، ظاهر تومورها و تشکیل پروتئین.
• توموگرافی کامپیوتری به تشخیص نئوپلاسم های مختلف و شبه پیش بینی در لوزالمعده کمک می کند و همچنین فرآیندهای آتروفیک موجود در اندام را نیز شناسایی می کند.
• سونوگرافی آندو سونوگرافی به شما امکان می دهد تا تغییرات جزئی در بافت لوزالمعده و مجاری و همچنین تشخیص در اندازه غدد لنفاوی را با جزئیات بررسی کنید.
• سونوگرافی یکی از متداولترین روشهای مطالعه لوزالمعده است که با استفاده از آن می توان ساختار اندام ، اندازه آن ، کانتور و وضعیت مجاری و مجاری صفرا را تعیین کرد. با تشکر از این روش ، می توان وجود مایعات اضافی در حفره شکم را روشن کرد ، که ممکن است تغییرات زیر را نشان دهد: روند التهابی ، تشکیل سنگ ، سازند کیستیک ، زخم شدن بافت ، تومورهای طبیعت متفاوت و تغییرات وابسته به سن.

برای تشخیص دقیق ، معمولاً یک پزشک معاینه جامع را به بیمار تجویز می کند.

آسیب شناسی لوزالمعده

بیماری لوزالمعده - پانکراس: توضیحات و علائم

آسیب شناسی لوزالمعده در ایجاد یک روند التهابی حاد ، که به آن لوزالمعده گفته می شود ، و همچنین در دوره مزمن بیماری بیان می شود.

غالباً ، پانكراتیت مزمن به عنوان نتیجه ایجاد می شود:

• سوء مصرف الکل
• پیشرفت بیماری سنگ کیسه صفرا

یکی از ویژگی های این بیماری این واقعیت است که روند التهابی ورود به روده آنزیم هایی که توسط لوزالمعده سنتز می شوند را مختل می کند. در نتیجه این ، آنزیم ها در داخل غده خود فعال می شوند که منجر به از بین رفتن آن می شود.

با استفاده از این آسیب شناسی ، سموم آزاد می شوند که به راحتی در جریان خون نفوذ می کنند و می توانند آسیب جدی به ارگان ها و بافت ها وارد کنند. پانکراتیت حاد یک بیماری جدی تلقی می شود که نیاز به درمان دارد. یادآوری این نکته مهم است که هرچه زودتر درمان دارویی شروع شود ، احتمال بهبودی کامل بیمار بیشتر می شود.

در صورت عدم درمان موثر ، پانکراتیت حاد به شکل مزمن بیماری تبدیل می شود.

پیشرفت لوزالمعده مزمن در بدن انسان می تواند منجر به ایجاد عوارض مختلفی شود که از بین آنها خطرناک ترین کیست ها و نئوپلاسم های بدخیم است.

در صورت خراب شدن لوزالمعده ، علائم زیر معمولاً ظاهر می شود:

• سندرم درد علامت مشخصه ای است که با اختلالات مختلف لوزالمعده رخ می دهد. در صورتی که پانکراتیت به صورت حاد پیش رود ، بیمار نگران درد شدید است که مدت طولانی طول می کشد. در شکل مزمن سیر بیماری ، بیشتر اوقات سندرم درد کمتر تلفظ می شود و حتی ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد. احساس درد تحت تأثیر عوامل مختلفی ایجاد می شود که باعث آسیب دائمی غده یا اختلال موقتی آن می شود. سندرم درد می تواند هم با پانکراتیت و هم با تشکیل یک سودومار در بدن ایجاد شود.
• نشانه بارز پاتولوژی لوزالمعده ، ایجاد سندرم نارسایی trophological است. چنین علامتی در نتیجه اختلالات مختلف گوارشی به دلیل عدم کفایت آنزیم ها ایجاد می شود. به طور معمول ، چنین سندرم با بروز علائم زیر همراه است: بروز مشکلات بینایی ، مشکلات مربوط به هماهنگی حرکات ، کاهش وزن شدید ، رنگ آمیزی پوست به رنگ تیره در محل لوزالمعده ، آتروفی چربی زیر جلدی یا نازک شدن شدید پوست و رنگ آمیزی آنها در شکم مشاهده می شود. رنگ خاکستری
• بیماری های شدید لوزالمعده باعث ایجاد سندرم اختلال برون برقی می شود. نتیجه چنین تخلفاتی منجر به مرگ بیشتر پارانشیم می شود که تولید آنزیم ها را به شدت کاهش می دهد. کاهش شدید عملکرد دفع همراه با بروز علائم زیر است: مشکلات مربوط به مدفوع به صورت اسهال ، فرسودگی شدید بدن و نفخ.
• پیشرفت بیماری لوزالمعده منجر به افزایش اندازه آن می شود و این باعث فشرده سازی اندام های مجاور می شود. با سندرم ارگان های فشرده ، بیمار دچار زردی انسدادی ، جوش های استفراغ ، خارش شدید پوست و لکه دار شدن مدفوع با رنگ روشن می شود.

لوزالمعده یکی از ارگانهای مهم در نظر گرفته می شود ، به همین دلیل عملکرد طبیعی بدن حفظ می شود. به همین دلیل ، تشخیص هرچه سریع تر انحرافات مختلف در ساختار و عملکرد این اندام بسیار مهم است که از بروز عوارض مختلف جلوگیری می کند. امروز ، معاینه لوزالمعده با استفاده از روش های مختلفی انجام می شود که بسیار آموزنده است و به شما امکان می دهد تا یک تشخیص دقیق انجام دهید.

اهمیت لوزالمعده در بدن

لوزالمعده ارگانی است که در حفره شکمی قرار دارد و در فرآوری مواد غذایی نقش دارد و عملکردهای غدد درون ریز را انجام می دهد. از سه تشكيل تشريحي تشكيل شده است: سر ، بدن و دم.

طول لوزالمعده بسیار بزرگ است. سر آن در هیپوکندری راست سرچشمه می گیرد ، و دم در نیمه سمت چپ قسمت اپیگاستریک به پایان می رسد. بنابراین ، با فرآیندهای التهابی ، احساس دردناک می تواند تقریبا در سراسر شکم موضعی شود ، و همچنین دارای یک شخصیت تیزهوشان باشد.

قسمت اگزوکرین عضو بخش بزرگی از لوزالمعده را اشغال می کند. عملکردی برون گرا را انجام می دهد. آهن آب لوزالمعده و آنزیم ها را ترشح می کند. اینها شامل موادی مانند آلفا آمیلاز ، لیپاز ، تریپسین و کیموتریپسین است. هر یک از این آنزیم ها برای تجزیه مواد غذایی یعنی پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها ضروری هستند.

قسمت غدد درون ریز ارگان در دم قرار دارد. این منطقه فقط یک منطقه کوچک را اشغال می کند ، اما بسیار حیاتی است. ساختارهای بافت شناسی مانند جزایر لانگرهانس در دم مشخص می شوند. آنها از چندین نوع سلول تشکیل شده اند.

علل آسیب شناسی

علل اصلی ایجاد التهاب عبارتند از:

• سوء مصرف الکل
• استفاده از داروهای خاص
• اثنی عشر و ضایعه اولسراتیو ،
• آسیب دیده به شکم و اندام ،
• بیماری های عفونی - هپاتیت ویروسی ، اوریون و دیگران ،
• اختلالات متابولیک
• عفونت انگلی ،
• ناهنجاری های آناتومیکی در اندام یا مجاری آن ،
• بیماری عروقی
• اختلالات هورمونی
• استفاده از مواد غذایی مضر (تند ، چرب ، شور ، دودی) ،
• مستعد ژنتیکی.

نه تنها پزشکان می توانند به این سؤال پاسخ دهند که چگونه می توانند از سلامت لوزالمعده مطلع شوند. از این گذشته ، تغییرات التهابی در این اندام با درد و حالت تهوع همراه است. این علائم تقریباً همیشه با نوشیدن قبلی الکل یا غذاهای چرب همراه است.

الکل اتیل عامل اصلی پانکراس و بیماری کبد است. این سلول های لوزالمعده را از بین می برد و منجر به اختلال در تولید آنزیم ها می شود. مصرف طولانی مدت الکل همچنین می تواند باعث ایجاد تغییرات هورمونی بخصوص دیابت قندی شود.

یکی دیگر از دلایل ایجاد پاتولوژی ، تغذیه ضعیف است. تشخیص بیماری های کبد و لوزالمعده باید با بررسی بیمار شروع شود. خوردن چربی در مقادیر زیاد منجر به این واقعیت می شود که آنزیم ها قادر به مقابله با بار نیستند. همچنین وضعیت بدن در اثر مصرف مکرر غذاهای تند و سرخ شده تحت تأثیر قرار می گیرد.

علائم تشخیص فوری چیست؟

لوزالمعده ممکن است سالها خود را احساس نکند ، اما این تضمین نمی کند که اندام کاملاً سالم باشد و دچار تغییراتی نشود. اولین علائم فرآیندهای التهابی حتی زمانی که بیماری شکل گرفته یا عود اتفاق افتاده است می تواند بروز کند. علائم بیماری های لوزالمعده که در زیر به آنها می پردازیم.

درد در هیپوکندریوم یا درد در کمربند ممکن است به دلیل التهاب بافت غده ایجاد شود. در حالت آرام ، درد به طور مداوم به یاد خود می اندازد. اگر بیمار حالت جنین را بگیرد ، اما مدت طولانی نتواند تسکین جزئی ایجاد کند. بیهوشی باعث کاهش سندرم نمی شود و هنگام خوردن غذا فقط شدت می یابد.

تمایل مداوم به حالت تهوع و استفراغ می تواند نه تنها نقض لوزالمعده باشد. اما اگر حالت تهوع با درد در هیپوکندری همراه باشد ، این نشانه بارز التهاب غده است. تمایلات پس از فشار بدنی ، غذا خوردن و استرس شدت می یابد.

به دلیل این واقعیت رخ می دهد که آنزیم ها نمی توانند وارد اثنی عشر شوند. معده نمی تواند بدون کمک آب لوزالمعده مواد غذایی را تجزیه کند ، بنابراین عملکرد محافظی را شامل می شود و از غذایی که هضم نمی شود خلاص می شود ،

اسهال و نفخ

روند التهابی لوزالمعده منجر به دستگاه گوارش ناراحت می شود. به دلیل کمبود مواد مغذی در بدن ، نقصی رخ می دهد که همراه با گاز و اسهال است. این به تنهایی از بین نمی رود و می تواند به کم آبی بدن منجر شود ،

اگر آنزیم ها در لوزالمعده جمع شوند و نتوانند از طریق مجاری وارد روده شوند ، آنها شروع به هضم غده خود می کنند. در این مرحله ، بسیاری از سموم حاصل از کار آنزیم ها وارد بدن می شوند که منجر به مسمومیت عمومی بدن می شود. بیمار احساس ضعف شدید ، سرگیجه ، ضعف عمومی ،

با وجود ورم لوزالمعده ، می تواند اندازه آن را تغییر داده و بر اندامهای مجاور سرکوب کند. اول از همه ، مجاری صفراوی رنج می برند ، این منجر به زردی انسدادی می شود. پوست فرد ، مانند زردی ، رنگ زردی را به دست می آورد ، به خصوص در قرنیه چشم و کف دست قابل توجه است. اما زردی بدون گرما از بین می رود.

تمام این علائم باید به عنوان یک درخواست فوری برای پزشک معاینه لوزالمعده عمل کند. درک این نکته بسیار مهم است که التهاب غده بیماری است که اگر به موقع یا نادرست درمان شود ، می تواند منجر به مرگ شود.

خود هضم غده باعث مرگ بافتی می شود و با پریتونیت حفره شکمی تهدید می شود که می تواند در کبد ، ریه ها ، قلب و کلیه ها گسترش یابد. در طی عود ، فقط پزشکان می توانند کمک واجد شرایطی را انجام دهند که می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

پانکراس بزرگ شده است. در یک دکتر نبود. هورمون اره حتی. پس از آن تصمیم گرفت که این بارها به پزشکان نرود. یک ماه پیش ، او سیگار را ترک کرد ، شروع به فعالیت جدی در ورزش کرد ، کم و بیش به درستی غذا بخورید. و از همه مهمتر ، من شروع به نوشیدن کردم

(من در مورد انتقال او در انتقال مالاخوف از او شنیدم). و دیروز به سونوگرافی برنامه ریزی شده مراجعه کردم و آنها به من می گویند: "و چرا تصمیم گرفتید به پزشک بروید - شما آسیب شناسی ندارید." لوزالمعده از نظر اندازه طبیعی است و هورمون ها طبیعی هستند. از خوشحالی متحیر شدم!

سوتلانا نیکیتینا ، 35 ساله.
نیژنی نوگورود

برای بزرگنمایی یک تصویر ، روی آن با ماوس کلیک کنید.

علائم بیماری های لوزالمعده در شرایط گسترده ای بروز می یابد:

• درد شدید و حاد در هیپوکندری چپ ،
• حملات دردناک هرپس زوستر ،
• حالت تهوع و استفراغ
• تب
• اسهال ، که در آن بقایای مواد غذایی غیر قابل احتراق در مدفوع وجود دارد ،
• بی خوابی
• کاهش وزن
• نفخ
• تکرر ادرار

هرگونه بیماری لوزالمعده منجر به هضم ناقص مواد غذایی ، جذب نامناسب و تجزیه مواد مفید برای بدن می شود. این امر باعث ایجاد علائم فوق می شود که بسیاری از موارد در بعضی اوقات تشخیص در مراحل اولیه بیماری دشوار است.

ویژگی های بالینی بیماری ها

با وجود این واقعیت که علائم بیماری های لوزالمعده شبیه به علائم سایر آسیب های دستگاه گوارش است ، یک پزشک باتجربه قادر به تشخیص آنها خواهد بود. همچنین ، تپش شکمی ، آزمایش های آزمایشگاهی و ابزاری به این امر کمک می کند.

1. درد در قسمت فوقانی شکم. احساسات ناخوشایند با مصرف غذاهای چرب یا الکل همراه است. بومی سازی آنها بستگی به میزان خسارت دارد. این می تواند نیمه چپ اپی گاستریوم ، ناحیه معده ، کمتر از آن سمت راست شکم باشد. در موارد شدید ، درد سطح پشت را نیز می پوشاند ، یعنی مانند کمربند است.
2. حالت تهوع بعد از خوردن غذا. بر خلاف سایر آسیب های دستگاه گوارش ، استفراغ با پانکراس باعث تسکین نمی شود.
3. نفخ و نفخ. تخمیر مواد غذایی بدون هضم منجر به تجمع گاز در روده ها می شود. این امر باعث بروز چنین شکایاتی می شود.
4. تب در روند التهاب حاد و در هنگام تشدید پانکراس مزمن مشاهده می شود.

در صورت تشخیص علائمی مانند افزایش تشنگی و تکرر ادرار ، باید آزمایش خون انجام شود تا سطح گلوکز تعیین شود. پانکراتیت مزمن طولانی مدت اغلب منجر به آسیب به جزایر لانگرهان و اختلال در تولید انسولین می شود.

تست های تشخیصی

شایان ذکر است که اغلب اوقات تجزیه و تحلیل تشخیصی شامل یک تکنیک جامع با اضافه کردن تست های سونوگرافی ، رادیولوژی و ویژه است. این روش امکان بررسی دقیق تر اندام و ارزیابی فعالیت اگزوکرین لوزالمعده را فراهم می آورد.

• روش های نیاز به معرفی یک پروب روده ،
• دستکاری های تهاجمی و غیرممکن نیست.

روشهای راحت تر شامل جدیدترین روشها می باشد زیرا هیچ خطری در استفاده از آنها در مقابل بیمار و همچنین کم هزینه بودن آزمایشها وجود ندارد. با توجه به این واقعیت که برای تشخیص ترشح کاهش یافته آنزیم های لوزالمعده ترشح شده ، چنین آزمایش هایی از حساسیت ضعیفی برخوردار هستند ، بنابراین خاص هستند و نتیجه آن تنها با کاهش قابل توجهی در چنین ترشحاتی حاصل می شود.

گروه دوم آزمایشات ، که شامل پروب و روشهای غیرمجاز معاینه است ، همیشه یک پیش نیاز برای تشخیص بیمار نیست. انتخاب دستکاری تشخیصی توسط پزشک برای هر بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود. رایج ترین در بین آزمایش ها عبارتند از:

• هیدروکلریک اسید
• الاستاز
• pancreosimine-secretin ،
• تست لوند

بسیاری از پزشکان متقاعد شده اند تا بیماری لوزالمعده را تشخیص دهند ، این روش استاندارد طلا است. چنین دستکاری هایی با استفاده از فلوروسکوپی انجام می شود.

یک پروب دو لومن بر روی معده خالی برای بیمار تجویز می شود ، در حالی که آسپیراسیون مداوم انجام می شود. نمونه های سریال آب معده و اثنی عشر بعد از تجویز داخل وریدی ترشح و پانکراسینین مقدار لازم را جمع می کنند.

• سطح آنزیم ها به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ،
• کاهش قابل توجهی در ترشح و غلظت بی کربنات مشاهده شده است.

طبق تجزیه و تحلیل کمبود آنزیم ، پزشکان پانکراس مزمن را تعیین می کنند. هنگامی که آزمایش پانکروزوزین-ترشح ، وقتی قلیایی بی کربنات تشخیص داده می شود ، بیمار باید برای معاینه به کلینیک انکولوژی ارسال شود.

با توجه به شرایط فنی ، پزشکان می توانند شاخص های تشخیصی دقیق تری به دست آورند. با این وجود ، با همه اینها ، این رویه جنبه منفی خود را دارد ، که شامل صدای سنگین دوازدهه بیمار و همچنین هزینه بالای تشخیص و پیچیدگی کار در آزمایشگاه است.

تست اسید هیدروکلریک

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است آزمایش اسید هیدروکلریک را به بیمار تجویز کند. برای استفاده از آن ، از محلول اسید هیدروکلریک ، غلظت 0.5 درصد ، به عنوان محرک ترشح پانکراس استفاده می شود. این ماده از طریق پروب به صورت داخل وریدی تزریق می شود ؛ در این فرایند ، آفتابگردان یا روغن زیتون نیز اضافه می شود.

مزیت این روش تشخیص سادگی و دسترسی آن است. با این وجود ، دقت داده های به دست آمده در نتیجه کاربرد آن ، برخلاف آزمایش پانکراسیمین-ترشح می خواهد بهتر باشد.

تست لوند

آزمایش لوند شامل جمع آوری محتویات روده کوچک با استفاده از لوله گذاری انجام شده پس از خوردن غذای استاندارد است. برای ارزیابی عملکرد اگزوکرین لوزالمعده لازم است.

صبح بر روی شکم خالی صبحگاه به بیمار پروب تجویز می شود. این محصول از پلی وینیل رادیوپلاس ساخته شده است که در انتها دارای یک بار فولادی یا جیوه است. به بیمار مخلوط غذایی (پودر شیر و روغن نباتی با دکستروز) داده می شود.

بررسی این نوع لوزالمعده به تعیین شاخص آمیلاز کمک می کند ، که اغلب در پانکراتیت بیش از حد ارزیابی می شود. مزیت این روش سادگی ، قابلیت دسترسی و عدم نیاز به تزریق داخل وریدی است.

تست الاستاز

آزمایش الاستاز در مقایسه با سایر آزمایشات غیر تهاجمی باعث می شود که نارسایی ارگان غدد درون ریز در پانکراس در مراحل اولیه رشد امکان پذیر شود. آزمایشات حاکی از کمبود آنزیم ممکن است التهاب مزمن غده باشد.

این معاینه که در تشخیص هر نوع پانکراس و همچنین برای تعیین اثربخشی درمان انجام می شود ، شامل تعیین الاستاز در مدفوع بیمار است. چنین مطالعه ای بر روی مدفوع الاستاز نیز برای دیابت قندی ، برخی آسیب های کبدی و کوللیتازیس تجویز شده است.

تشخیص افتراقی آسیب شناسی

قبل از شروع درمان ، تشخیص باید به درستی انجام شود. برای انجام این کار ، باید با یک متخصص گوارش مشورت کرده و معاینه کنید. فقط یک متخصص در این زمینه می تواند تشخیص افتراقی از بیماری های لوزالمعده را انجام دهد.

برای تشخیص یک آسیب شناسی از سایر افراد با علائم مشابه لازم است. فرآیندهای التهابی لوزالمعده با گاستریت حاد و مزمن ، کوله سیستیت ، زخم اثنی عشر تفاوت دارد.

در بعضی موارد ، پانکراتیت شبیه حمله قلبی است. در این حالت ، بیمار برای خارج کردن ایسکمی میوکارد باید تحت نوار قلب قرار گیرد. در صورت عدم وجود حمله قلبی ، آزمایشات آزمایشگاهی برای وجود پانکراس انجام می شود.

اگر دردها مانند بند است ، پانکراتیت باید با پوکی استخوان ستون فقرات سینه ، قولنج کلیه تمایز یابد. در فرایند التهابی حاد ، درمان باید فوراً شروع شود.

نتیجه گیری

دوست من چای صومعه را ترغیب کرد تا امتحان کند. او دچار پانکراتیت بود - و تصور کنید که او از بین رفته است! حتی دکترش خیلی تعجب کرد. تشخیص من التهاب لوزالمعده است. مدتهاست که از این کار عذاب می کشم. قرص ، قطره چکان ، بیمارستان برای 5 سال گذشته برای من عادی بوده است. و فقط دو هفته از شروع به نوشیدن

، و در حال حاضر احساس خیلی بهتر. امیدوارم در ملاقات بعدی پزشک خود را متعجب کنم.

النا شوگوا ، 47 ساله
سن پترزبورگ

لوزالمعده باید با دقت و دائم تحت معالجه قرار گیرد. بدن با تمام بیماری های خود ، به کمک فوری احتیاج دارد ، که تنها در صورت انجام معاینه به موقع و تشخیص مناسب ، می توان از آن استفاده کرد.

به همین دلیل برای بیمار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنند و از این رو در خانه خود به تشخیص و درمان خود مشغول نشوند. این فقط پزشک است که می تواند علت را به درستی تشخیص داده و نتایج آزمایش را رمز گشایی کند ، و همچنین ارزیابی کند که چگونه آسیب شناسی تغییرات شناسایی شده آسیب شناسی است.

تپش لوزالمعده و کبد

تشخیص بیماری های لوزالمعده و کبد با معاینه فیزیکی آغاز می شود. پزشک وضعیت پوست بیمار را ارزیابی می کند ، غشاهای مخاطی را معاینه می کند و دمای بدن را اندازه گیری می کند.

با آسیب شناسی سیستم کبدی ، اثری از خاراندن یا رگ های عنکبوتی - telangiectasias - روی پوست مشاهده می شود. التهاب کبد (هپاتیت) غالباً با زردی پوستی و پوستی همراه است. مرحله حاد بیماری با تب بالا مشهود است.

پس از معاینه عمومی ، تپش شکمی انجام می شود. درد در نقاط معینی نشانگر آسیب لوزالمعده است. بیمار هنگام لمس پزشک هیپوکندری سمت چپ ، ناراحتی را مشاهده می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از حفره شکمی

همانطور که می دانید ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی خود را به عنوان یکی از ایمن ترین و آموزنده ترین روش های تشخیصی به وجود آورده است. علاوه بر این ، این روش غیر تهاجمی و بدون درد است.

امكان تشخيص MRI بيماريهاي پانكراس گسترده است. این مطالعه به شما امکان می دهد تا تمام اندام های حفره شکمی ، مکان و ساختار آنها را تجسم کنید. با استفاده از اسکن به صورت لایه ای لوزالمعده ، می توان مناطقی از التهاب یا وجود سازندهای تومور را مشاهده کرد. برای بهبود تصویربرداری ، MRI با کنتراست توصیه می شود.

درمان بیماری لوزالمعده

شما به تنهایی نمی توانید شروع به درمان کنید. هنگامی که شکایات مشخصه ظاهر می شود ، باید با متخصص گوارش تماس بگیرید و نحوه بررسی لوزالمعده را بیابید. لیستی از معاینات لازم توسط پزشک عمومی یا جراح ارائه می شود.

با تشدید پانکراتیت مزمن ، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی تجویز می شوند. از آنجا که بدن با عملکردهای خود مقابله نمی کند ، نیاز به درمان جایگزینی آنزیم دارد. این داروها شامل "پانکراتین" ، "فستال" ، "مزیم فورت" است.

التهاب حاد نیاز به بستری فوری و معالجه جراحی دارد. اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد ، هورمون درمانی تجویز می شود ، و همچنین یک رژیم غذایی سخت به استثنای غذاهای کربوهیدرات.

روشهای تحقیق بالینی عمومی

معاینه با سوال دقیق بیمار درباره شکایات موجود آغاز می شود. در حال حاضر در این مرحله می توان به تخلفات لوزالمعده مشکوک شد و گاهی نیز ماهیت آنها را تعیین کرد. شکایاتی از قبیل درد در قسمت بالای شکم ، تهوع و استفراغ ، اختلالات گوارشی و مدفوع ناراحت کننده قابل توجه است.

مشخصه سندرم درد بیماریهای التهابی لوزالمعده ویژگی های خاص خود را دارد. درد در این حالت در قسمت فوقانی شکم متمرکز است و مانند کمربند است. درد می تواند با شدت متوسط ​​یا زیاد باشد ، که ناشی از مصرف غذاهای چرب ، الکل است.

با ضایعات تومور لوزالمعده ، هرگونه درد برای مدت طولانی ممکن است وجود نداشته باشد.

اختلالات گوارشی با ضایعات لوزالمعده در شکایات مدفوع مکرر ، تغییر در قوام آن آشکار می شود.

کاهش اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ که باعث تسکین نمی شود ، علائمی هستند که مشخصه آسیب التهابی لوزالمعده است.

کاهش شدید اشتها ، تا بی توجه به غذا ، با سرطان لوزالمعده امکان پذیر است. بیماری های تومور لوزالمعده همچنین می تواند منجر به فشرده سازی مجاری صفراوی و ظهور زردی شود. در معاینه بیمار ، پزشک می تواند به کاهش وزن ، تغییر رنگ پوست توجه کند.

به طور معمول ، لوزالمعده قابل لمس نیست و در صورت وجود تومور یا کیست لوزالمعده می توان مهر و موم در این ناحیه را تشخیص داد. ضایعات التهابی لوزالمعده با درد در هنگام فشار در قسمت بالای شکم همراه است.