میکروآنژیوپاتی دیابتی

بیماری قند اغلب عوارض ایجاد می کند ، یکی از شایع ترین آن ، ماکروآنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی است. این بیماری پس از سالها درمان دیابت بروز می کند و بر کل سیستم عروقی تأثیر می گذارد. اگر مویرگها و عروق کوچک آسیب ببینند ، پس از آن به عنوان میکروآنژیوپاتی طبقه بندی می شود ، به نوبه خود ، با بزرگ آن ها ، ماکروآنژیوپاتی ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، این بیماری و بسیاری دیگر به عنوان عارضه دیابت بوجود می آیند. ماکروانژیوپاتی را می توان در هر قسمت از بدن موضعی کرد و باعث عوارض جدی ، حتی مرگ شد.

مهم برای دانستن! حتی دیابت پیشرفته را می توان در خانه ، بدون عمل جراحی یا بیمارستان درمان کرد. فقط آنچه را که مارینا ولادیمیرونا می گوید بخوانید. توصیه را بخوانید.

این بیماری چیست؟

میکروآنژیوپاتی تخریب دیواره رگ های خونی کوچک است ، ماکروآنژیوپاتی عملکرد عروق بزرگ را مختل می کند و هر قسمت از بدن انسان تحت تأثیر قرار می گیرد. پیشرفت و پیشرفت بیماری باعث بیماریهای عفونی و باکتریایی و همچنین اختلال عملکرد کبد در دیابت می شود. اغلب میکروآنژیوپاتی ضعیف ترین نقاط فرد را نشان می دهد. در افراد دیابتی چشم آسیب پذیر است ، رگ های خونی لبه چشم شروع به نازک شدن و ریزش می کنند و بینایی به سرعت در حال کاهش است. از جمله بیماری هایی که منجر به تخریب دیواره رگ های خونی می شود:

فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب

• کانونهای نکروتیک ،
• فیبرینوئیدها
• ترومبوز
• بیماری هیالینوز

علت و پاتوژنز

ماکروآنژیوپاتی در دیابت قارچی یک اتفاق شایع است ؛ افزایش محتوای گلوکز ، که مخرب است ، از طریق رگ های خونی جریان می یابد. منجر به دناتوراسیون می شود ، در یک مکان دیوار نازک تر و شکننده می شود و در دیگری ضخیم می شود. به دلیل ضعف انعقاد خون ، گرفتگی ، ترومبوز رخ می دهد. بافت ها و اندام ها از فقدان اکسیژن (هیپوکسی) رنج می برند که منجر به اختلال عملکرد بسیاری از سیستم های بدن می شود.

با ایجاد بیماری چنین تغییراتی در بدن رخ می دهد:

• دیواره عروق ناهمگن می شوند ، آسیب ظاهر می شود ،
• ویسکوزیته خون افزایش می یابد
• سرعت انتقال خون از طریق عروق کند می شود.

تمام بدن از عواقب رنج می برد ، خصوصاً اندام تحتانی که قسمت اعظم بار را به خود اختصاص می دهد.

علل اصلی بروز این بیماری:

• وراثت
• صدمات درجات مختلف (با دیابت ، بهبودی آهسته و مشکل ساز است) ،
• بیماری های خون و پلاسما ،
• مسمومیت بدن با داروها ،
• فشار خون بالا
• کاهش واکنش پذیری بدن.

تظاهرات میکرو و دیابت دیابتی

تظاهرات علائم بستگی به میزان آسیب عروق و دوره دیابت دارد. دشوارترین درمان آسیب مغزی است ، نقض رباط حمل و نقل باعث ایسکمی ، حمله قلبی ، انسفالوپاتی می شود. در پس زمینه نقض ، علائم به تدریج ظاهر می شود:

• سردرد مداوم ، اثر مسکن ها بی اثر است ،
• کاهش فعالیتهای ذهنی ،
• خستگی ،
• بینایی در حال ریزش است
• حرکات هماهنگ
• اختلال در حافظه

میکروآنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی در سایر قسمتهای بدن غالب است ، زیرا بخش عمده ای از بار به آن اختصاص می یابد. نقض گردش خون وجود دارد ، در ابتدا پای تحتانی ، مفصل زانو رنج می برد. بعد از مدتی شرایط بدتر می شود ، علائم برجسته تر می شوند. تظاهرات اولیه سوزش و درد هنگام راه رفتن است ، سپس درد غیرقابل تحمل می شود ، حرکت غیرممکن است. اندام ها متورم می شوند ؛ در موارد پیشرفته ، زخم های زخم ایجاد می شود.

روشهای تشخیصی

در طول معاینه ، پزشک به شکایت بیماران توجه می کند ، اما این برای شناسایی بیماری و علت آن کافی نیست. روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

برای تأیید یا رد صدمه به بافت مغز ، به MRI متوسل شوید.

1. تجزیه و تحلیل بالینی خون و ادرار. این برای کنترل سطح گلوکز در یک فرد دیابتی ضروری است.
2. سونوگرافی با استفاده از روش داپلر. با کمک آن ، "حرکت" و آسیب آنها آشکار خواهد شد. فشار خون زیر زانو نیز اندازه گیری می شود.
3. MRI با مشکوک به آسیب مغزی.
4. اشعه ایکس

روشهای درمانی

میکروآنژیوپاتی در دیابت قندی شامل داروهای اضافی است که برای درمان استفاده می شود. برای غلبه بر بیماری ، باید از ساده ترین چیزها شروع کنید - از عادت های بد خودداری کنید و رژیم غذایی روزانه را مرور کنید. قرار ملاقات ها منحصرا توسط پزشک انجام می شود ، خوددرمانی فقط وضعیت را وخیم تر می کند. استفاده اجباری از مواد متابولیکی که باعث اسید چرب شدن اسیدها می شوند و تأثیر مفیدی بر میوکارد دارند. سپس با رقیق کردن خون باید فشار روی رگهای خونی ضعیف شود ؛ برای این منظور ، هپارین یا اسید استیل سالیسیلیک تجویز می شود.

اگر این بیماری بر روی اندام تحتانی تأثیر بگذارد ، زخم ها به زودی می توانند ایجاد شوند که با قند زیاد ، دردناک بکشند. از این نظر ، خطر عفونت افزایش می یابد ، زیرا مقاومت بدن کم است. این می تواند به سازندهای چرکی منجر شود ، در این حالت ، اگر تهدیدی برای زندگی بیمار وجود داشته باشد ، پزشک تصمیم خواهد گرفت تا اندام آلوده را قطع کرده و از عفونت جدا شود. برای دور زدن حمله قلبی ، نظارت مداوم باید نه تنها بر میزان قند خون بلکه بر فشار خون انجام شود. با افزایش شدید ، مصرف داروهای کاهش فشار نشان داده می شود. شایان ذکر است که بیماری های ایجاد شده در پس زمینه دیابت نتیجه ای دارند.

پیشگیری

برای بهبودی سریع ، باید علت عوارض دیابت را از بین ببرید ، و روش های پیشگیری را فراموش نکنید. جلوگیری از بیماری آسانتر از غلبه بر آن است ، این امر در مورد ماکروانژیوپاتی صدق می کند. چاقی برای سلامتی کلی بد است و نشانگر کلسترول بالا است. توصیه های پزشک را دنبال کنید و بارهای قلبی سبک را اضافه کنید: دویدن ، طناب پریدن ، ورزش ریتمیک. رفع نتیجه به سفت شدن بدن کمک خواهد کرد که باعث تقویت بدن و تقویت ایمنی کلی می شود.

تشخیصی

برای تشخیص دقیق و تجویز یک درمان مناسب ، شکایات بیمار به تنهایی کافی نیست. برای جمع آوری تاریخچه کامل ، پزشک معالج انواع آزمایشات آزمایشگاهی و ابزار را شرح می دهد:

• تشخیص آزمایشگاهی. تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار سطح گلوکز را بیش از حد نشان می دهد.
• تحقیق با استفاده از تجهیزات دقیق. بیمار بر روی دستگاه سونوگرافی با استفاده از اسکنر رنگی داپلر معاینه می شود که به شما این امکان را می دهد تا خون را از طریق رگها و مویرگ ها مشاهده کنید. فشار روی پا و شریان پوپلیتیال نیز اندازه گیری می شود. اخیراً ، نوع جدیدی از تشخیص استفاده شده است - کاپیلاروسکوپی ویدیویی رایانه ای.

برای درمان موفقیت آمیز میکروآنژیوپاتی ، قبل از هر چیز ، لازم است که تمام نسخه های پزشک را رعایت کنید. خود درمانی یا قطع داروهای مصرف شده در اولین نشانه بهبود می تواند عواقب جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.

• اول از همه ، بیمار باید عادات بد را رها کند ، دائماً با بارهای کوچک ورزش کند ، رژیم را کاملاً مرور کند. با افزایش وزن بدن ، شیوه زندگی خود را به گونه ای سازماندهی کنید که کاهش وزن تدریجی رخ دهد.
• در درمان هرگونه عارضه دیابت ، مهمترین مرحله اولیه عادی سازی گلوکز در خون است. اگر سطح به طور قابل توجهی از هنجار منحرف شود ، اثر درمان به صفر کاهش می یابد. رژیم مخصوص را فراموش نکنید - غذاهای حاوی کربوهیدرات های قابل هضم را کاملاً از بین ببرید.

داروهای زیر برای درمان بیماری استفاده می شود:

• داروهایی که اثر متابولیکی دارند. اینها شامل میکرونات ، تیاتریازولین و دیگران است. هنگام مصرف این داروها ، اسیدهای چرب اکسیده می شوند ، در نتیجه روند اکسیداسیون گلوکز در میوکارد بهبود می یابد.
• هپارین ، اسید استیل سالیسیلیک ، وازاپروستان همه این داروها خون را نازک می کنند. خون بیش از حد ضخیم گرفتگی رگ های خونی و تشکیل میکروترومبی خطرناک است.
• برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی ، باید فشار خون را به طور مداوم کنترل کنید. شاخص های ایده آل 130 در 85 میلی متر جیوه است. هنر بنابراین ، با افزایش فشار ، باید داروهایی مصرف کنید که این شاخص را عادی کند.
• اگر در حین درمان بیمار زخم ، التهاب ، ضایعات چرکی مناطق خاصی از پوست روی پاها نداشته باشد ، قطع عضو از اندام ضروری است. تبخیر با عمل جراحی می تواند هزینه زندگی بیمار را به همراه آورد.
• میکروآنژیوپاتی دیابتی ، به عنوان عارضه بیماری دیابت ، نیاز به نظارت مداوم و اقدامات پیشگیرانه دارد. درمان دارویی با موفقیت با فیزیوتراپی ، مغناطیس درمانی ، لیزر و طب سوزنی ترکیب می شود. با این رویکرد ، دیواره رگ ها الاستیک تر می شوند ، خطر لخته شدن خون کاهش می یابد.

با درمان به موقع و صالح ، خطر ابتلا به گانگرن پا چندین بار کاهش می یابد.

پیش بینی و پیشگیری از ماکروآنژیوپاتی دیابتی

میزان مرگ و میر ناشی از عوارض قلبی و عروقی در بیماران دیابتی به 35-75 درصد می رسد. از این تعداد ، تقریباً در نیمی از موارد ، مرگ در اثر انفارکتوس میوکارد ، در 15٪ - از ایسکمی حاد مغزی رخ می دهد.

نکته مهم پیشگیری از ماکروآنژیوپاتی دیابتی حفظ سطح بهینه قند خون و فشار خون ، رژیم غذایی ، کنترل وزن ، ترک عادت های بد ، انجام کلیه توصیه های پزشکی است.

میکرو و ماکروآنژیوپاتی در دیابت: چیست؟

ماکروآنژیوپاتی دیابتی نوعی اختلال کلیه و آترواسکلروتیک است که در شریانهای متوسط ​​یا بزرگ با دوره طولانی دیابت نوع 1 و نوع 2 بروز می کند.

یک پدیده مشابه چیزی جز پاتوژنز نیست ، باعث ظهور بیماری عروق کرونر قلب می شود و فرد غالباً دارای فشار خون شریانی ، ضایعات انسدادی شریان های محیطی و گردش خون مغزی مختل می شود.

تشخیص بیماری با انجام الکتروکاردیوگرام ، اکوکاردیوگرام ، داپلروگرافی سونوگرافی ، کلیه ها ، عروق مغزی ، شریان های اندام بررسی می شود.

درمان شامل کنترل فشار خون ، بهبود ترکیب خون ، تصحیح قند خون است.

هنگامی که فرد به مدت طولانی به دیابت مبتلا است ، مویرگ های کوچک ، دیواره های شریانی و رگ ها تحت تأثیر مقدار زیاد گلوکز شروع به تجزیه می کنند.

بنابراین ، ضخیم شدن ، تغییر شکل و یا برعکس ، این ضخیم شدن رگ های خونی است.

به همین دلیل ، جریان خون و متابولیسم بین بافتهای اندامهای داخلی مختل می شود ، که منجر به هیپوکسی یا گرسنگی اکسیژن بافتهای اطراف می شود ، به بسیاری از اندامهای دیابتی آسیب می رساند.

• بیشتر اوقات ، رگ های بزرگی اندام تحتانی و قلب مبتلا می شوند ، این در 70 درصد موارد رخ می دهد. این قسمت های بدن بیشترین بار را دریافت می کنند ، بنابراین رگ ها به شدت تحت تأثیر تغییر قرار می گیرند. در میکروآنژیوپاتی دیابتی ، فوندوس معمولاً مبتلا می شود ، که به عنوان رتینوپاتی تشخیص داده می شود ، که این نیز موارد شایع است.
• به طور معمول ، ماکروانژیوپاتی دیابتی بر شریان های مغزی ، کرونر ، کلیوی ، محیطی تأثیر می گذارد. این همراه با آنژین صدری ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ایسکمیک ، گانگرن دیابتی و فشار خون بالا عروقی است. با آسیب دیدگی رگهای خونی ، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب و سکته مغزی سه برابر افزایش می یابد.
• بسیاری از اختلالات دیابتی منجر به تصلب شرایین رگهای خونی می شود. چنین بیماری در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 15 سال زودتر از بیماران سالم تشخیص داده می شود. همچنین ، یک بیماری در دیابتی ها می تواند خیلی سریعتر پیشرفت کند.
• این بیماری غشاهای زیرزمینی شریانهای متوسط ​​و بزرگ را غلیظ می کند ، که بعداً پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می شوند. به دلیل کلسیفیکاسیون ، تظاهرات و نکروز پلاک ها ، لخته های خون به صورت محلی تشکیل می شوند ، لومن رگ ها بسته می شوند ، در نتیجه جریان خون در منطقه آسیب دیده در دیابتی مختل می شود.

به عنوان یک قاعده ، ماکروانژیوپاتی دیابتی بر شریان های عروق کرونر ، مغزی ، احشایی ، محیطی تأثیر می گذارد ، بنابراین پزشکان برای جلوگیری از چنین تغییراتی از طریق استفاده از اقدامات پیشگیرانه ، هر کاری می کنند.

خطر پاتوژنز با هایپرگلیسمی ، دیس لیپیدمی ، مقاومت به انسولین ، چاقی ، فشار خون شریانی ، افزایش انعقاد خون ، اختلال عملکرد اندوتلیال ، استرس اکسیداتیو ، التهاب سیستمیک به ویژه زیاد است.

همچنین ، آترواسکلروز اغلب در افراد سیگاری ، در صورت عدم تحرک جسمی و مسمومیت حرفه ای بروز می کند. در معرض خطر مردان بیش از 45 سال و زنان بالای 55 سال هستند.

غالباً علت بیماری به یک مستعد ارثی تبدیل می شود.

آنژیوپاتی دیابتی یک مفهوم جمعی است که نشان دهنده پاتوژنز است و شامل نقض رگ های خونی - کوچک ، بزرگ و متوسط ​​است.

این پدیده نتیجه یک عارضه دیررس دیابت قندی محسوب می شود که تقریباً 15 سال پس از ظهور بیماری بروز می کند.

ماکروانژیوپاتی دیابتی با سندرم هایی مانند آترواسکلروز آئورت و عروق کرونر ، شریان های محیطی یا مغزی همراه است.

1. در طی میکروآنژیوپاتی در دیابت قندی ، رتینوپاتی ، نفروپاتی و میکروآنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی مشاهده می شود.
2. گاهی اوقات ، هنگامی که رگ های خونی آسیب دیده ، آنژیوپاتی جهانی تشخیص داده می شود ، مفهوم آن شامل میکرو ماکروآنژیوپاتی دیابتی است.

میکروآنژیوپاتی دیابتی endoneural باعث نقض اعصاب محیطی می شود ، این به نوبه خود باعث نوروپاتی دیابتی می شود.

با آترواسکلروز آئورت و عروق کرونر ، که باعث ایجاد ماکروآنژیوپاتی دیابتی در اندام تحتانی و سایر قسمتهای بدن می شود ، یک فرد دیابتی می تواند بیماری عروق کرونر قلب ، انفارکتوس میوکارد ، آنژین صدری ، قلب و عروق را تشخیص دهد.

بیماری عروق کرونر در این حالت به صورت غیرعادی و بدون درد و همراه با آریتمی پیش می رود. این وضعیت بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند باعث مرگ ناگهانی عروق کرونر شود.

پاتوژنز در بیماران دیابتی اغلب شامل عوارض پس از انفارکتوس مانند آنوریسم ، آریتمی ، ترومبوآمبولی ، شوک قلبی زا ، نارسایی قلبی است. اگر پزشکان تشخیص داده اند که ماکروانژیوپاتی دیابتی علت انفارکتوس میوکارد است ، باید همه چیز انجام شود تا حمله قلبی عود نکند ، زیرا خطر بسیار زیاد است.

وقتی اختلالات جریان خون کمتری نشان داده شود ، ماکروآنژیوپاتی دیابتی باعث ظهور زخمهای مزمن غنائمی با دیابت در پاها می شود.

تشخیص این است که تعیین کنیم عروق عروق مغزی ، مغزی و محیطی تا چه حد تحت تأثیر قرار می گیرند.

برای تعیین روش معاینه لازم ، بیمار باید با پزشک مشورت کند.

این معاینه توسط متخصص غدد ، متخصص دیابت ، قلب و عروق ، جراح عروق ، جراح قلب و مغز و اعصاب انجام می شود.

در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، انواع تشخیصی زیر برای تشخیص پاتوژنز تجویز می شود:

1. آزمایش خون بیوشیمیایی برای تشخیص گلوکز ، تری گلیسیرید ، کلسترول ، پلاکت ها ، لیپوپروتئین ها انجام می شود. آزمایش انعقاد خون نیز انجام می شود.
2. حتماً سیستم قلبی عروقی را با استفاده از الکتروکاردیوگرام ، مانیتورینگ روزانه فشار خون ، تست استرس ، اکوکاردیوگرام ، داپلروگرافی سونوگرافی آئورت ، اسکنگرافی پرفیوژن میوکارد ، کروناروگرافی ، آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری بررسی کنید.
3. وضعیت عصبی بیمار با استفاده از سونوگرافی سونوگرافی عروق مغزی مشخص شده است ، اسکن دوبلکس و آنژیوگرافی عروق مغزی نیز انجام می شود.
4. برای ارزیابی وضعیت رگهای خونی محیطی ، اندامها با استفاده از اسکن مضاعف ، داپلروگرافی اولتراسوند ، شریانی محیطی ، رئوازوگرافی ، کاپیلاروسکوپی ، اسیلوسوگرافی شریانی مورد بررسی قرار می گیرند.

درمان این بیماری در بیماران دیابتی در درجه اول شامل ارائه تدابیری برای کند کردن روند پیشرفت یک عارضه خطرناک عروقی است که می تواند ناتوانی یا حتی مرگ را برای بیمار تهدید کند.

زخمهای استوایی اندام فوقانی و تحتانی تحت نظر جراح تحت درمان قرار می گیرند. در صورت بروز فاجعه حاد عروق ، درمان فشرده ای مناسب انجام می شود. همچنین ، پزشک می تواند برای درمان جراحی ، که شامل اندارترکتومی ، از بین بردن نارسایی مغزی ، قطع عضو اندام مبتلا است ، در صورتی که قبلاً در دیابت قندران باشد ، مستقیماً راهنمایی کند.

اصول اساسی درمانی با اصلاح سندرمهای خطرناک همراه است ، که شامل هایپرگلیسمی ، دیس لیپیدمی ، پرکاری انعقاد خون ، فشار خون شریانی است.

• برای جبران متابولیسم کربوهیدرات در افراد دیابتی ، پزشک انسولین درمانی و نظارت منظم قند خون را تجویز می کند. برای این ، بیمار داروهای کاهش دهنده چربی را مصرف می کند - استاتین ها ، آنتی اکسیدان ها ، فیبرات ها. علاوه بر این ، لازم است یک رژیم درمانی خاص و محدودیت در استفاده از غذاهایی با محتوای بالای چربی های حیوانی پیروی شود.
• هنگامی که خطر ابتلا به عوارض ترومبوآمبولیک وجود دارد ، داروهای ضد پلاکتی تجویز می شوند - استیل اسیدسیلیک اسید ، دی پیریدامول ، پنتوکسیفیلین ، هپارین.
• درمان ضد فشار خون در صورت تشخیص ماکروانژیوپاتی دیابتی ، دستیابی و حفظ سطح فشار خون RT/30/85 mm است. هنر برای این منظور ، بیمار مهار کننده های ACE ، دیورتیک ها را مصرف می کند. اگر شخصی دچار انفارکتوس میوکارد شود ، بتا بلاکرها تجویز می شوند.

طبق آمار ، با دیابت نوع 1 و نوع 2 ، به دلیل عوارض قلبی و عروقی در بیماران ، میزان مرگ و میر از 35 تا 75 درصد است. در نیمی از این بیماران ، مرگ با انفارکتوس میوکارد اتفاق می افتد ، در 15 درصد موارد علت ایسکمی حاد مغزی است.

برای جلوگیری از پیشرفت ماکروانژیوپاتی دیابتی ، لازم است کلیه اقدامات پیشگیرانه انجام شود. بیمار باید مرتباً قند خون را کنترل کند ، فشار خون را اندازه گیری کند ، رژیم درمانی را دنبال کند ، بر وزن خودش نظارت داشته باشد ، تمام توصیه های پزشکی را دنبال کند و تا حد ممکن از عادت های بد خودداری کند

در ویدئوی این مقاله ، روش های درمان ماکروانژیوپاتی دیابتی اندام ها مورد بحث قرار گرفته است.

ماکروانژیوپاتی در دیابت قندی - علل و روشهای درمانی

ماکروانژیوپاتی در دیابت قندی یک اصطلاح جمعی است که با استفاده از آن آترواسکلروز شریان های بزرگ انجام می شود. دیابت منجر به ایجاد بیماری می شود که با افزایش قند خون همراه است. در این حالت ، فرآیندهای متابولیکی ، از جمله متابولیسم چربی ، تحت تأثیر قرار می گیرند. این منجر به تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک بر روی دیواره های عروقی می شود. اول از همه ، قلب ، مغز و پاها رنج می برند.

تعدادی از عوامل منجر به ایجاد این آسیب شناسی می شوند:

• وزن بیش از حد
• عادات بد - نوشیدن و سیگار کشیدن ،
• فشار خون بالا
• توسعه فیبریلاسیون دهلیزی ،
• کلسترول خون بالا ،
• سن بالای 50 سال
• تمایل ژنتیکی.

علاوه بر این ، عوامل خاصی وجود دارد که ارتباط مستقیمی با پیشرفت دیابت دارند. این دلایل موارد زیر را شامل می شود:

• هایپرگلیسمی ،
• سطح انسولین افزایش یافته است - این بیماری هیپرینسولینمی نامیده می شود ،
• ایمنی از اثرات هورمون - این بیماری مقاومت به انسولین نامیده می شود ،
• بیماری کلیوی همراه با دیابت
• تجربه طولانی این بیماری.

انسولین ظاهر پلاک های کلسترول و قطعات لیپوپروتئین فرد را تحریک می کند. این ممکن است نتیجه تأثیر مستقیمی بر دیواره های شریانی یا تأثیر آن بر متابولیسم لیپیدها باشد.

ماکروآنژیوپاتی دیابتی می تواند گزینه های مختلف رشدی داشته باشد. هر شکل از آسیب شناسی با ویژگی های خاصی مشخص می شود.

با آسیب به رگهای قلب ، بروز آنژین صدری مشاهده می شود. این تخلف با نقض فرایندهای خون رسانی همراه است. خود را به صورت درد در ناحیه جوش نشان می دهد. همچنین خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد و نارسایی مزمن قلب وجود دارد.

این شکل از آسیب شناسی با چنین مظاهر مشخص می شود:

1. فشار ، سوزش ، فشردن دردهایی در ناحیه قلب و ساق پا. در مرحله اولیه توسعه بیماری ، آنها فقط با فشار جسمی بروز می کنند. با پیشرفت ، ناراحتی حتی پس از استفاده از مواد مخدر از دسته نیتراتها در حالت آرام نیز وجود دارد.
2. تنگی نفس. در ابتدا ، آن را فقط در زیر بارها ، و سپس در حالت آرام مشاهده می شود.
3. تورم پاها.
4. اختلال در عملکرد قلب.
5. افزایش فشار خون.
6. حمله قلبی بدون درد. این آسیب شناسی اغلب در دیابت مشاهده می شود. این به دلیل نقص فیبرهای عصبی است.

آسیب به عروق مغزی آسیب شناسی مغزی نامیده می شود. با توسعه آن ، چنین تظاهرات مشاهده می شود:

1. سردرد.
2. بدتر شدن غلظت.
3. سرگیجه
4. تضعیف حافظه.
5. سکته مغزی تحت این اصطلاح ، نقض حاد گردش خون مغز ، که مستلزم مرگ ناحیه خاصی است ، درک می شود.

ماکروآنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی مستلزم چنین تظاهرات است:

1. درد در پاها.
2. ضایعات اولسراتیو. وقتی ظاهر می شوند ، یکپارچگی پوست مختل می شود.
3. تنهایی.
4. مرگ بافتهای نرم. وقتی گنگنن رخ می دهد ، پا سیاه می شود و عملکرد خود را کاملاً از دست می دهد.

هدف از درمان این آسیب شناسی کاهش سرعت پیشرفت عوارض خطرناک از عروق است که می تواند منجر به ناتوانی بیمار یا مرگ شود. اصل مهم در درمان این بیماری اصلاح چنین شرایطی است:

• بیش از حد انعقاد خون
• هایپرگلیسمی ،
• فشار خون شریانی ،
• دیس لیپیدمی.

برای بهبود وضعیت فرد ، داروهای کاهش دهنده چربی تجویز می شود. اینها شامل فیبرات ها ، استاتین ها ، آنتی اکسیدان ها هستند. رعایت رژیم غذایی دارای محدودیت در مصرف چربی های حیوانی از اهمیت خاصی برخوردار نیست.

با تهدید زیاد اثرات ترومبوآمبولیک ، ارزش استفاده از داروهای ضد پلاکت را دارد. اینها شامل هپارین و پنتوکسیفیلین است. پزشکان اغلب اسید استیل سالیسیلیک تجویز می کنند.

درمان ضد فشار خون با این تشخیص برای دستیابی و حفظ فشار پایدار انجام می شود. باید دائماً در سطح RT/30/85 mm باقی بماند. هنر برای حل این مشکل از مهارکننده های ACE ، کاپتوپریل استفاده می شود.

شما همچنین باید از دیورتیک ها استفاده کنید - فوروزمید ، هیدروکلروتیازید. بیمارانی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند ، مسدود کننده های بتا هستند. اینها شامل آتنولول است.

درمان زخم های استوایی اندام ها باید تحت نظر جراح انجام شود. در حوادث شدید عروق ، مراقبت های ویژه ارائه می شود. اگر شواهدی وجود داشته باشد ، ممکن است عمل جراحی انجام شود.

تهدید ماکروانژیوپاتی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است. خطر مرگ ناشی از عوارض این آسیب شناسی 35-75٪ است. در نیمی از موارد ، مرگ در نتیجه انفارکتوس میوکارد اتفاق می افتد.

پیش آگهی نامطلوب وقتی است که 3 ناحیه عروقی - مغز ، پاها و قلب به طور همزمان مبتلا شوند. بیش از نیمی از عملهای قطع عضو اندام تحتانی با ماکروآنژیوپاتی همراه است.

با آسیب به پاها ، نقایص زخم مشاهده می شود. این پیش نیازهای لازم برای ایجاد پای دیابتی را ایجاد می کند. با آسیب به الیاف عصبی ، رگ های خونی و استخوان ، نکروز مشاهده می شود و فرایندهای چرکی ظاهر می شود.

بروز زخم های استوایی در قسمت تحتانی پا به دلیل اختلالات گردش خون در رگ های آسیب دیده پاها است. شایع ترین محل گنگن ، انگشت بزرگ است.

درد با ظاهر گانگرن دیابتی بیش از حد ظاهر نمی شود. اما وقتی شهادت ظاهر می شود ، ارزش این کار را به تاخیر نمی اندازد. حتی یک تاخیر جزئی مملو از بهبودی طولانی زخم ها است. بعضی اوقات انجام مداخله جراحی دوم لازم است.

برای جلوگیری از ظهور این آسیب شناسی ، تعدادی از توصیه ها باید رعایت شود:

1. به موقع برای دیابت باشید
2. به رژیم غذایی پیروی کنید که شامل محدود کردن غذاهای پروتئینی ، کربوهیدرات ها ، نمک و غذاهای چرب ،
3. وزن بدن را عادی کنید
4. سیگار کشیدن و نوشیدن را کنار بگذارید ،
5. فعالیت بدنی متوسطی را ایجاد کنید ، که باعث ظهور علائم آنژین صدری نمی شود ،
6. هر روز برای پیاده روی در هوای تازه
7. ارزیابی پویا از محتوای چربی ها را ارائه دهید - هر 6 ماه یک بار ،
8. نظارت پویا بر میزان گلوکز خون را انجام دهید - این شاخص یک بار در روز اندازه گیری می شود.

پیشرفت ماکروانژیوپاتی در دیابت یک اتفاق نسبتاً شایع است. این آسیب شناسی مملو از بروز عواقب خطرناک است و حتی می تواند باعث مرگ شود. بنابراین ، مشارکت در پیشگیری از آن بسیار مهم است و در صورت بروز علائم ، فوراً با پزشک مشورت کنید.

ماکروآنژیوپاتی دیابتی چیست: شرح علائم دیابت

بیشتر بیماران مبتلا به دیابت انواع بیماری های همزمان دارند که وضعیت فرد را بدتر می کند و بر همه عروق و اندام ها تأثیر می گذارد. یکی از این بیماری ها آنژیوپاتی دیابتی است.

ماهیت این بیماری این است که کل سیستم عروقی تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر فقط رگ های ریز آسیب دیده باشند ، این بیماری به عنوان میکروآنژیوپاتی دیابتی طبقه بندی می شود.

اگر فقط به رگهای بزرگی از سیستم حمله شود ، به این بیماری ماکروانژیوپاتی دیابتی گفته می شود. اما این تنها مشکلی نیست که یک بیمار مبتلا به دیابت ممکن است داشته باشد. با آنژیوپاتی ، هموستوست نیز مبتلا می شود.

علائم خاص میکروآنژیوپاتی دیابتی

هنگام در نظر گرفتن علائم اصلی میکروآنژیوپاتی ، سه عامل اصلی از هم برجسته است که سه گانه Virchow-Sinako نامیده می شود. این علائم چیست؟

1. دیواره رگ ها دچار تغییراتی می شوند.
2. انعقاد خون مختل است.
3. سرعت خون کاهش می یابد.

در نتیجه افزایش فعالیت پلاکت و افزایش تراکم خون ، چسبناک تر می شود. رگ های سالم دارای روان کننده خاصی هستند که اجازه نمی دهد خون به دیواره ها چسبیده باشد. این جریان خون را تضمین می کند.

رگ های آشفته نمی توانند این روان کننده را تولید کنند و کند شدن حرکت خون وجود دارد. همه این تخلفات نه تنها به تخریب رگ های خونی منجر می شود بلکه به شکل گیری میکروتوبوس ها نیز منجر می شود.

در فرآیند توسعه دیابت ، این نوع تحول تعداد بیشتری از عروق را درگیر می کند. اغلب ناحیه اصلی آسیب:

• اندام بینایی
• میوکارد
• کلیه ها
• سیستم عصبی محیطی
• متن پوست

نتیجه این تخلفات ، به طور معمول ، عبارتند از:

1. نوروپاتی
2. نفروپاتی دیابتی ،
3. قلبی
4. درماتوپاتی.

اما اولین علائم در اندام تحتانی ظاهر می شود ، که در اثر نقض رگ های خونی در این منطقه ایجاد می شود. ثبت چنین مواردی تقریبا 65٪ است.

برخی از پزشکان تمایل دارند که می گویند میکروآنژیوپاتی یک بیماری جداگانه نیست ، یعنی این یک علائم دیابت است. علاوه بر این ، آنها معتقدند که میکروآنژیوپاتی ، نتیجه نوروپاتی است ، که قبلاً رخ می دهد.

دانشمندان دیگر ادعا می کنند که ایسکمی عصبی باعث نوروپاتی می شود و این واقعیت با آسیب عروقی همراه نیست. طبق این نظریه ، دیابت قندی باعث نوروپاتی می شود و میکروآنژیوپاتی هیچ ارتباطی با آن ندارد.

اما یک نظریه سوم نیز وجود دارد ، طرفداران آن استدلال می کنند که نقض عملکرد عصبی باعث اختلال در رگ های خونی خواهد شد.

میکروآنژیوپاتی دیابتی به چندین نوع تقسیم می شود که در نتیجه میزان آسیب به اندام تحتانی ایجاد می شود.

• با صفر درجه صدمه به پوست روی بدن انسان وجود ندارد.
• سطح اول - نقص های کمی روی پوست وجود دارد ، اما آنها فرآیندهای التهابی ندارند و باریک موضعی هستند.
• در سطح دوم ، ضایعات پوستی قابل توجه تری ظاهر می شوند که می توانند عمیق شوند به طوری که به تاندون ها و استخوان ها آسیب می رسانند.
• سطح سوم با زخم های پوستی و اولین علائم مرگ بافت روی پاها مشخص می شود. چنین عوارضی می تواند همراه با فرآیندهای التهابی ، عفونت ها ، ورم ، افتادگی ، آبسه ها و استئومیلیت باشد.
• در سطح چهارم ، گانگرن یک یا چند انگشت شروع به توسعه می کند.
• سطح پنجم کل پا است ، یا بیشتر آن تحت تأثیر گانگرن قرار دارد.

عامل اصلی مرگ و میر بالای بیماران مبتلا به دیابت ، ماکروآنژیوپاتی دیابتی است. این ماکروآنژیوپاتی است که بیشتر در بیماران دیابتی رخ می دهد.

اول از همه ، رگ های بزرگی اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند ، در نتیجه شریان های کرونر و مغز رنج می برند.

ماكروآنژیوپاتی می تواند در روند افزایش سرعت پیشرفت بیماری آترواسكلروز ایجاد شود. این بیماری به چندین مرحله از توسعه تقسیم می شود.

1. در مرحله اول ، صبح بیمار خستگی ، تعریق بیش از حد ، ضعف ، خواب آلودگی ، احساس سرما در اندام و بی حسی جزئی آنها را افزایش داده است. این سیگنال جبران در گردش خون محیطی را نشان می دهد.
2. در مرحله دوم ، پاهای فرد بی حس می شود ، خیلی یخ می زند ، سطح ناخن ها شروع به شکسته شدن می کنند. گاهی اوقات لنگش در این مرحله ظاهر می شود. سپس در اندام درد وجود دارد ، هم هنگام راه رفتن و هم در هنگام استراحت. پوست کمرنگ و نازک می شود. اختلالات در مفاصل مشاهده می شود.
3. مرحله آخر گانگرن در دیابت قندی پا ، انگشتان دست و پا است.

ماکرو و میکروآنژیوپاتی در دیابت تقریباً یکسان است. اولین کاری که بیمار باید انجام دهد این است که فرایندهای متابولیک بدن را به حالت عادی برساند. متابولیسم کربوهیدرات باید ترمیم شود ، زیرا این بیماری قند خون است که دلیل اصلی ایجاد آترواسکلروز عروقی است.

به همان اندازه مهم است که در روند درمان نظارت بر متابولیسم لیپیدها وجود دارد. اگر به طور ناگهانی سطح لیپوپروتئین ها با شاخص های چگالی کم افزایش یابد و برعکس ، سطح تری گلیسیرید کاهش یابد ، این نشان می دهد که زمان آن است که داروهای هیپولیپیدیک را در درمان گنجانده شود.

ما در مورد استاتین ها ، فیبرات ها و آنتی اکسیدان ها صحبت می کنیم.ماکرو و میکروآنژیوپاتی در دیابت قندی با درج اجباری داروهای درمانی اثر متابولیک ، به عنوان مثال ، trimetazidine درمان می شود.

چنین داروهایی به فرایند اکسیداسیون گلوکز در میوکارد کمک می کنند ، که به دلیل اکسیداسیون اسیدهای چرب رخ می دهد. در طول درمان هر دو نوع بیماری ، به بیماران ضد انعقاد خون تجویز می شود.

اینها داروهایی هستند که به رفع لخته های خون در جریان خون و تضعیف عملکرد پلاکت در هنگام تشخیص ماکروآنژیوپاتی کمک می کنند.

به لطف این مواد ، خون قوام غلیظی به دست نمی آورد و شرایط انسداد رگ های خونی ایجاد نمی شود. ضد انعقادها شامل موارد زیر است:

• استیل سالیسیلیک اسید.
• تیکلید
• وازاپروستان.
• هپارین
• دیپیریدامول

مهم! از آنجا که فشار خون بالا تقریباً همیشه در دیابت وجود دارد ، لازم است داروهایی را برای عادی سازی فشار خون تجویز کنید. اگر این شاخص طبیعی باشد ، همچنان توصیه می شود که مرتباً آن را کنترل کنید.

در دیابت قندی ، مقادیر بهینه 85/30 میلی متر جیوه است. چنین اقدامات کنترلی به جلوگیری از پیشرفت نفروپاتی و رتینوپاتی به موقع کمک می کند ، خطر سکته و حمله قلبی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در بین این داروها ، آنتاگونیست های کانال کلسیم ، مهار کننده ها و سایر داروها از هم جدا شده اند.

در طول درمان ، لازم است که شاخص های هموستاز خودمختار عادی شود. به همین منظور پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که باعث افزایش فعالیت سوربیتول دهیدروژناز می شود. انجام فعالیتهایی که باعث محافظت از آنتی اکسیدان می شوند ، به همان اندازه مهم است.

البته بهتر است در ابتدا از ابتلا به این بیماری جلوگیری شود. برای این کار ، شما باید شیوه زندگی صحیحی را هدایت کرده و مرتباً بر سلامتی خود نظارت داشته باشید. اما اگر علایم دیابت ظاهر شود ، باید سریعاً با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.

روش های نوین درمان دیابت و حمایت های پیشگیرانه به فرد کمک می کند تا از عواقب وخیم مانند کلان و میکروآنژیوپاتی جلوگیری کند.

تماشای این فیلم: چرا سیستیت در دیابت ظاهر می شود؟

1. 
   بیماری تیروئید در زنان در سن باروری. راهنمای پزشکان ، GEOTAR-Media - م. ، 2013. - 80 ص.
2. 
   Dreval A.V.، Misnikova I.V.، Kovaleva Yu.A. جلوگیری از عوارض ماکروواسکولار دیررس دیابت قندی ، GEOTAR-Media - M.، 2014. - 80 ص.
3. 
   Akhmanov M. شیرین بدون قند. SPb. ، انتشارات تسا ، 2002 ، 32 صفحه ، تیراژ 10،000 نسخه.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.