هنجار قند خون در کودکان 11 ساله: جدول شاخص ها بر اساس سن

گلوکز یک مونوساکارید است که نقش زیادی در بدن دارد. این یکی از منابع اصلی انرژی است. تغییرات قند خون از مهمترین نشانه های اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها است.

اگر هر دو والدین به دیابت مبتلا شوند ، در 25٪ موارد کودک این بیماری را به ارث می برد. وقتی یکی از والدین بیماری را تشخیص دهد ، خطر ارث به طور متوسط ​​15٪ است.

قند خون در کودکان

قند خون در کودکان با بزرگتر شدن تغییر می کند. در کودکی ، این هنجار از بزرگسالان پایین تر است. میزان گلوکز به میزان مصرف غذا نیز بستگی دارد.

هنجار قند خون در کودکان

هنجار قند خون در یک ساعت

کمترین میزان در نوزادان مشاهده شده و سپس سطح آن بالا می رود. هنجار قند خون در کودکان 6 ساله و همچنین میزان قند خون در کودکان 7 ساله در محدوده 3.3-5.5 میلیمول در لیتر است. با افزایش سن ، ارزش تا حد ممکن به شاخص های بزرگسالان نزدیک می شود.

آزمایش قند خون

می توانید میزان سطح گلوکز خون خون را هم در آزمایشگاه و هم در خانه با استفاده از دستگاه مخصوص (گلوکزومتر) تعیین کنید. برای این که شاخص تا حد ممکن دقیق باشد ، مواد روی شکم خالی گرفته می شوند. خون برای این کار از یک ورید (در شرایط آزمایشگاهی) یا از انگشت گرفته می شود.

در دیابت قند ، بررسی سطح گلوکز با گلوکزومتر باید به یک عادت تبدیل شود و به عهده کودک باشد. انگشت برای نمونه گیری خون باید از سمت سوراخ شود ، زیرا این ناحیه حساسیت کمتری دارد.

روز قبل از آزمایش ، شما نمی توانید شیرینی ، کراکر ، چیپس و میوه های حاوی مقدار زیادی قند میل کنید. شام باید سبک باشد. می توانید به کودک خود فرنی ، ماهی یا گوشت بدون چربی بدهید. توصیه می شود سیب زمینی ، ماکارونی ، نان را کنار بگذارید. صبح ، قبل از آزمایش ، شما نمی توانید دندان های خود را مسواک بزنید ، زیرا اجزای خمیردندان که از طریق غشاهای مخاطی حفره دهان جذب می شوند ، می توانند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهند.

برای تعیین سطح قند خون در کودک با استفاده از گلوکومتر ، لازم است:

• دست های کودک را کاملاً با صابون بشویید و آنها را خشک کنید ،
• آمادگی دستگاه را بررسی کنید و یک نوار تست را درون آن قرار دهید ،
• سمت انگشت را با لانکت مخصوص سوراخ کنید ،
• مقدار کافی خون را به نوار تست ویژه ای که در دستگاه قرار داده شده است بمالید ،
• خون را با یک سواب پنبه متوقف کنید.

نتیجه در طی یک دقیقه مشخص می شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل در این مورد به طور مستقل انجام می شود. برای این کار ابتدا باید دستورالعمل های استفاده از دستگاه را مطالعه کنید.

نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد:

• خوردن غذاها ، نوشیدنی های شیرین یا آدامس ها ،
• عفونتهای حاد تنفسی
• فعالیت بدنی
• استفاده از داروهای خاص (کورتیکواستروئیدها ، آنتی هیستامین ها ، کافئین ، آنتی بیوتیک ها).

در صورت وجود شک به وجود دیابت ، آزمایش ویژه ای را انجام دهید. به کودک نوشیدنی 50 یا 75 میلی لیتر محلول گلوکز داده می شود (مقدار آن به سن بستگی دارد). پس از گذشت یک و دو ساعت ، یک تجزیه و تحلیل اضافی انجام می شود که باعث می شود میزان تولید انسولین و میزان آن مشخص شود.

اگر یک ساعت بعد از آزمایش میزان گلوکز خون در خون از 11 میلیمول در لیتر تجاوز کند ، این امر وجود دیابت را تأیید می کند.

چه زمانی یک آزمایش قند انجام دهیم

وزن کودک در بدو تولد روی ایجاد دیابت تأثیر می گذارد ، بنابراین اگر وزن نوزاد بیش از 4.5 کیلوگرم باشد ، وی در معرض خطر است. اولین آزمایش خون برای قند بلافاصله پس از تولد انجام می شود.

اگر علائمی دارید که گلوکز را افزایش می دهد ، باید فوراً با پزشک متخصص اطفال یا غدد درون ریز مشورت کنید.

اگر کودک هیچ پیش نیاز برای پیشرفت بیماری نداشته باشد ، یک بار در سال یک بار تجزیه و تحلیل مجدد انجام می شود. در آینده برای کنترل بیماری ، در هر 3 سال یک بار خون قند اهدا می شود.

بیشتر اوقات ، در مواردی که انحراف وجود دارد ، می توان آنالیز کرد. به عنوان مثال ، اگر طبق جدول ، میزان قند خون در كودكان 10 ساله از 5/5 میلیمول در لیتر تجاوز نكرد و در حقیقت مقدار بیشتر باشد ، مطالعه غیر برنامه ریزی شده نشان داده می شود.

علل قند زیاد و کم در کودکان

دلیل افزایش قند خون ممکن است:

• وراثت ، قند خون بالا را می توان در نوزادان مشاهده کرد ،
• عفونت های ویروسی (سرخک ، اوریون ، آبله مرغان ، هپاتیت ویروسی) که بر عملکرد لوزالمعده تأثیر می گذارد ،
• اختلال در فعالیت حرکتی ، در نتیجه کودک اضافه وزن پیدا می کند ،
• سرماخوردگی های مکرر که به دلیل آن تخلف در لوزالمعده وجود دارد ،
• تغذیه نادرست ، مصرف غذاهای سرشار از کربوهیدرات هایی که به راحتی هضم می شوند (شکلات ، محصولات آرد) ،
• بیماری تیروئید
• عملکرد بیش از حد غدد فوق کلیوی.

برای جلوگیری از ابتلای کودک به بیماری مانند دیابت ، کنترل رژیم غذایی و فعالیت بدنی وی ضروری است.

گلوکز پایین در کودکان در موارد زیر مشاهده می شود:

• گرسنگی یا کم آبی ،
• بیماری های گوارشی
• مسمومیت با نمک فلزات سنگین ، ترکیبات شیمیایی ، داروها ،
• نئوپلاسمهایی که منجر به تشکیل مقادیر زیادی انسولین می شوند ،
• ناهنجاری های مغزی ،
• بیماری های خونی (لوسمی ، لنفوم).

علائم نشان دهنده ناهنجاری ها

تعدادی از علائم وجود دارد که ممکن است نشان دهنده افزایش قند خون باشد. دو ساعت بعد از غذا خوردن ، کودک بی خواب ، خواب آلوده می شود. او دائماً تشنه است و مایعات زیادی می نوشد. پوست خشک می شود ، نبض ها ظاهر می شوند. کودک تمایل بیشتری به شیرینی و شیرینی دارد.

سایر علائم احتمالی مورد توجه والدین:

• ظاهر بی حالی و بی حالی
• افزایش اشتها ، در حالی که احساس کامل بودن به سرعت می گذرد ،
• کاهش وزن با وجود خوردن غذای زیاد ،
• بی اختیاری ادرار
• خارش بعد از ادرار در ناحیه تناسلی ،
• افزایش قابل توجهی در مقدار روزانه ادرار ، در حالی که ممکن است حاوی استون یا قند باشد.

به نوبه خود ، با وجود قند خون پایین ، کودک هیجان زده و بی قرار می شود ، او شروع به عرق زیاد می کند. ممکن است شیرینی بخواهد. سردرد و سرگیجه بیشتر ایجاد می شود. اگر سطح گلوکز در بدن افزایش نیابد ، ممکن است هوشیاری مختل شود و ممکن است سندرم تشنجی ایجاد شود.

دیابت قندی

دیابت قندی در سنین مختلف بروز می کند ، این بیماری می تواند از نظر ماهیت مادرزادی باشد. بیشتر اوقات در کودکان 6 تا 9 سال (از جمله کودکان 7 و 8 ساله) مشاهده می شود ، هنگام وجود شکاف رشد. همچنین برای پیشرفت بیماری حیاتی است که سن آن 11 سال - 13 سال در نظر گرفته شود.

در پزشکی مرسوم است که این بیماری را به دو دسته تقسیم کنید:

• دیابت وابسته به انسولین (نوع 1) ، که در آن مقدار کافی انسولین توسط لوزالمعده تولید می شود ،
• دیابت غیر وابسته به انسولین (نوع 2) ، هنگامی که سلولهای بدن حساسیت خود را به انسولین از دست می دهند.

در 90٪ موارد ، کودکان به نوع اول دیابت مبتلا می شوند.

پیشگیری از دیابت در کودکان

برای جلوگیری از ابتلای کودک به بیماری مانند دیابت ، کنترل رژیم غذایی و فعالیت بدنی وی ضروری است.

لازم است مقدار شیرینی و شیرینی در رژیم غذایی کاهش یابد ، همچنین از بین بردن تراشه های منو ، کراکر ، نوشیدنی های گازدار به طور کامل حذف شود. در صورت اضافه وزن کودک ، رژیم غذایی لازم است.

هنگام تشخیص قند خون بالا ، والدین ، ​​قبل از هر چیز ، نیاز به مطالعه دوم دارند.

در حال حاضر روشی یافت نشده است که می تواند بیماری را به طور کامل درمان کند ، بنابراین وظیفه اصلی والدین این است که به کودک یاد بدهند که سطح گلوکز خون را کنترل کند ، به سلامتی توجه کند و به طور مستقل از دوزهای لازم انسولین استفاده کند.

در دیابت قند ، بررسی سطح گلوکز با گلوکزومتر باید به یک عادت تبدیل شود و به عهده کودک باشد. انگشت برای نمونه گیری خون باید از سمت سوراخ شود ، زیرا این ناحیه حساسیت کمتری دارد. در هر مراجعه به پزشک ، شما باید عملکرد دستگاه را با شاخص هایی که در پزشک وجود دارد ، تأیید کنید.

اگر علائمی دارید که گلوکز را افزایش می دهد ، باید فوراً با پزشک متخصص اطفال یا غدد درون ریز مشورت کنید.

ما به شما پیشنهاد می کنیم ویدئویی را با موضوع مقاله تماشا کنید

میزان قند کودکان

آزمایش گلوکز در کودک در صبح ، بر روی معده خالی ، یعنی قبل از غذا انجام می شود. نمونه گیری خون مستقیم از انگشت انجام می شود. قبل از اهدای خون ، شما حداقل 10-12 ساعت نمی توانید غذا بخورید.

به منظور آنالیز نتایج صحیح ، به نوشیدن مایعات شیرین ، مسواک زدن ، جویدن آدامس قبل از مطالعه توصیه نمی شود. مجاز به نوشیدن آب کاملاً تمیز است.

میزان قند خون بستگی به سن کودک دارد. اگر با شاخص های طبیعی بزرگسالان مقایسه کنیم ، معمولاً غلظت گلوکز در کودکان معمولاً پایین تر از بزرگسالان خواهد بود.

جدول شاخص های طبیعی قند در کودکان ، بسته به گروه سنی آنها:

• تا یک سال ، شاخص ها از 2.8 تا 4.4 واحد متغیر هستند.
• یک کودک یک ساله از 3.0 تا 3.8 واحد قند خون دارد.
• در سن 3-4 سالگی ، این هنجار متغیر از 3.2-4.7 واحد در نظر گرفته شده است.
• از 6 تا 9 سال ، قند از 3/3 تا 5/3 واحد در نظر گرفته شده است.
• در سن 11 سالگی ، هنجار 3.3-5.0 واحد است.

همانطور که از جدول نشان داده شده است ، میزان قند خون در کودکان 11 ساله از 3.3 تا 5.0 واحد متغیر است و تقریباً به شاخص های بزرگسالان نزدیک است. و از این سن شروع می شود ، شاخص های گلوکز با مقادیر بالغ برابر می شوند.

لازم به ذکر است که برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد از یک آزمایش خون ، توصیه می شود به کلیه قوانینی که تجزیه و تحلیل نیاز دارند ، پایبند باشید. اگر تمام نکات رعایت شده باشد ، اما انحراف از هنجار در یک جهت یا جهت دیگر مشاهده می شود ، پس این نشان می دهد که کودک فرآیندهای پاتولوژیک دارد.

غلظت گلوکز به عوامل و شرایط زیادی بستگی دارد - این تغذیه کودک ، عملکرد دستگاه گوارش ، تأثیر هورمونهای خاص است.

انحراف شاخص ها از هنجار

اگر به شکلی بزرگ انحراف قند وجود داشته باشد ، در این بیماری بیماری دیابت قندی تشخیص داده می شود. در شرایطی که سطح گلوکز بسیار پایین تر از حد معمول است ، در این صورت می توانیم درباره وضعیت هیپوگلیسمی صحبت کنیم.

در عمل پزشکی تعداد زیادی عوامل منفی ، علل و شرایط وجود دارد که می تواند منجر به کاهش قند خون در زیر حد طبیعی شود.

یکی از دلایل سوء تغذیه کودک است. به عنوان مثال ، مواد غذایی پر کالری نیستند ، رژیم غذایی تنظیم نشده است ، غذای آشغال ، استراحت طولانی بین وعده های غذایی و غیره.

سطح گلوکز پایین ممکن است از دلایل زیر باشد:

1. مقدار زیادی انسولین است.
2. فعالیت بدنی شدید.
3. شوک عاطفی
4. نقض عملکرد کبد ، کلیه ها یا لوزالمعده.
5. کم آبی
6. کودک زودرس به دنیا آمد.

حالت هیپوگلیسمی را می توان به طور مداوم مشاهده کرد ، یا گاهی اوقات رخ می دهد. بسته به حساسیت کودک به قطرات قند ، ممکن است علائم منفی کاهش قند خون داشته باشد یا اصلاً علائمی نداشته باشد.

یک بیماری قند خون با افزایش قند در بدن مشخص می شود و می تواند نشانه ای از شرایط یا بیماری های زیر باشد:

• نوع اول یا دوم دیابت.
• برخی آسیب شناسی غدد درون ریز (اختلال در عملکرد غده تیروئید ، غدد آدرنال).
• استرس شدید ، تنش عصبی.
• فعالیت بدنی شدید.
• بار احساسی.
• مصرف داروهای خاص (ادرارآورها ، داروهای ضد التهابی ، قرص های هورمونی).
• یک سبک زندگی بی تحرک ، سوء تغذیه ، به ویژه استفاده از تعداد زیادی کربوهیدرات ساده است.

لازم به ذکر است که یک وضعیت قند خون در مدت زمان طولانی مشاهده می شود و فقط در قسمت ها قابل تشخیص است. در هر صورت ، افت قند باید والدین را هشدار دهد و این فرصتی برای بازدید از یک مرکز درمانی است.

تشخیص دقیق فقط توسط پزشک قابل انجام است.

میزان قند در کودکان و بزرگسالان: این شاخص به چه بستگی دارد؟

با توجه به فرآیندهای اکسیداسیون گلوکز ، یک متابولیسم انرژی کامل در سلول ها حفظ می شود. گلوکز و متابولیتهای آن به طور معمول در سلولهای تقریباً تمام ساختارهای اندام و بافتهای بدن وجود دارد.

منابع اصلی گلوکز عبارتند از ساکارز و نشاسته ، اسیدهای آمینه و ذخایر گلیکوژن بافت کبد.

سطح قند توسط لوزالمعده (انسولین ، گلوکاگون) ، غده هیپوفیز (سوماتوتروپین ، آدنوکورتیکوتروپیک) ، غده تیروئید (تیروکسین و تریودوتیرونین) ، غدد آدرنال (گلوکوکورتیکوئیدها) تنظیم می شود.

انسولین اصلی ترین هورمون است که باعث کاهش قند خون می شود ، بقیه هورمون ها ضد بارداری هستند ، یعنی در افزایش قند خون نقش دارند.

همچنین لازم به ذکر است که سطح قند خون خون وریدی همیشه پایین تر از خون شریانی است. این تفاوت به دلیل مصرف مداوم گلوکز از خون توسط بافت ها است.

بافت عضلانی (عضله اسکلتی ، عضله قلبی) و مغز سریعاً نسبت به تغییرات سطح قند خون واکنش نشان می دهند.

نشانه هایی برای تعیین قند خون

در صورت بروز علائم قند خون یا هیپوگلیسمی ، میزان قند خون بدون نقص بررسی می شود. لازم به ذکر است که در مراحل اولیه بیماری ، ممکن است بیمار فقط چند علائم تغییر قند خون را تجربه کند. از این نظر هرچه زودتر نقض سطح گلوکز تشخیص داده و از بین برود احتمال ابتلا به عوارض جدی کمتر می شود.

علائم آنالیز سطح قند خون حضور بیمار است:

• علائم هیپوگلیسمی یا قند خون ،
• ظن دیابت
• چاقی
• آسیب شناسی شدید کبد و کلیه ،
• بیماری های موثر بر غده تیروئید ، غدد فوق کلیوی ، غده هیپوفیز ،
• ظن دیابت در زنان باردار ،
• اختلالات تحمل گلوکز ،
• سابقه دیابت در نزدیکان (چنین بیمارانی توصیه می شود سالی یک بار برای دیابت آزمایش شوند) ،
• آترواسکلروز شدید عروقی ،
• اختلالات گردش خون ،
• نقرس
• فشار خون شریانی
• عفونت های مزمن ناشی از باکتری یا قارچ ،
• پیودرما مکرر (بخصوص فورونکولوز) ،
• سیستیت مکرر ، حالب و غیره ،
• تخمدان پلی کیستیک ،
• بی نظمی های مکرر قاعدگی.

همچنین ، این تجزیه و تحلیل برای نوزادان و زنان باردار انجام می شود.یک نشانه اضافی برای مطالعه میزان قند خون ، حضور یک زن با سابقه سقط جنین ، تولد زودرس ، مشکلات در زمینه برداشتن ، دیابت بارداری و همچنین تولد نوزادان بزرگ ، نوزادان متولد شده و نوزادان با نقص رشد است.

دیابت قندی در نوزادان نادر است ، با این وجود همه کودکان با وزن زیاد ، تأخیر در رشد ، ننگ جنین زایی و غیره باید از نظر دیابت و کم کاری تیروئید مادرزادی بررسی شوند.

همچنین افراد معاینه منظم شامل بیماران بالای چهل و پنج سال ، افراد مبتلا به بیماری لوزالمعده (پانکراس) و افرادی که سیتوستاتیک ، گلوکوکورتیکوئیدها و درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی را انجام می دهند.

قند کم در کودک

کاهش قند خون در کودک (هیپوگلیسمی) با ظهور موارد زیر آشکار می شود:

• افزایش پرخاشگری ، اضطراب ، رفتار هیجان زده و عصبی ، تحریک پذیری ، اشک ریختن ، ترس بی علت ،
• تعریق فراوان ،
• تپش قلب ،
• لرزش اندام ، تشنج ،
• پوست کمرنگ ، خاکستری یا مایل به آبی ،
• دانش آموزان گشاد
• فشار خون بالا
• احساس گرسنگی شدید
• حالت تهوع ، استفراغ غیرقابل جبران ،
• ضعف شدید عضلات
• بی حالی ، خواب آلودگی ،
• اختلال در هماهنگی حرکات ،
• سردرد
• عدم تمایل در فضا و زمان ،
• درک اختلال در اطلاعات ، عدم توانایی در تمرکز ،
• نقض حساسیت به پوست و درد ،
• احساس خزنده روی پوست من ،
• اختلال حافظه ،
• رفتار نامناسب
• دید دوگانه
• غش ، با هیپوگلیسمی شدید و مترقی ، ممکن است اغما ایجاد شود.

قند خون پایین در نوزاد: علائم

در یک نوزاد متولد شده ، قند کم می تواند با اشک ریختن ، گریه مداوم ، خواب آلودگی ، بی حالی ، کمبود وزن ، اختلال در ادرار ، کاهش درجه حرارت بدن ، پوست کم رنگ یا سیانوتیک ، لرزش اندام و چانه ، رفلکس اختلال ، گرفتگی ، استفراغ ، مکیدن ضعیف بروز کند.

علائم و نشانه های قند زیاد در کودکان

افزایش سطح قند (هایپرگلیسمی) ممکن است رخ دهد که:

• عطش مداوم (پلی‌دیپسی) ،
• تکرر ادرار (پلی اوریا) که به دلیل آن کمبود آب بدن ممکن است ایجاد شود ،
• کاهش وزن با وجود اشتهای خوب ،
• خستگی و خواب آلودگی مداوم ،
• تاری دید ، کاهش بینایی ،
• بازسازی ضعیف (حتی خراش های کوچک برای مدت زمان طولانی بهبود می یابد)
• خشکی مداوم غشاهای مخاطی ،
• خشکی بیش از حد پوست ،
• خارش مداوم پوست و غشاهای مخاطی ،
• عفونت های مکرر باکتریایی و قارچی ،
• بی نظمی های قاعدگی
• کاندیدیازیس واژینال ،
• اوتیت مکرر ،
• آریتمی
• تنفس سریع
• درد شکم
• بو استون.

نحوه اهدای خون به کودکان برای قند

سه آزمایش برای شناسایی شاخص های گلوکز استفاده می شود:

• بررسی سطح قند ناشتا (معاینه در صبح با معده خالی انجام می شود) ،
• تست تحمل گلوکز ،
• تعیین سطح قند تصادفی در طول روز.

کودکان زیر چهارده سالگی تست تحمل گلوکز را انجام نمی دهند.

قند خون ناشتا باید در صبح معده خالی تعیین شود. از آخرین وعده غذایی ، حداقل باید هشت ساعت بگذرد.

قبل از مطالعه ، استرس عاطفی و جسمی باید از مطالعه خارج شود.

در طی سه روز قبل از مطالعه ، در صورت امکان توصیه می شود از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ، تیازیدها ، ویتامین C ، metopiron ® ، کورتیکواستروئیدها ، سالیسیلات ها ، فنوتیازین etc. و غیره خودداری کنید.

حداقل یک روز قبل از تجزیه و تحلیل ، مصرف الکل باید از این امر مستثنا باشد.

چه چیزی ممکن است بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارد.

نتایج نادرست این مطالعه را می توان در بیمارانی که تحت درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمون رشد ، استروژن ها ، کافئین ، تیازیدها قرار دارند ، تشخیص داد.

همچنین ، میزان قند بالا در افراد سیگاری قابل تشخیص است.

قند خون پایین در افرادی که تحت درمان با استروئیدهای آنابولیک ، پروپرانولول ® ، سالیسیلات ها ، آنتی هیستامین ها ، انسولین ® ، قرص های کاهش دهنده قند خوراکی هستند ، مشاهده می شود.

همچنین ، قند کم در صورت مسمومیت با کلروفرم یا آرسنیک ، در بیماران مبتلا به لوسمی یا اریتروسیتمی وجود دارد.

هنجار قند خون در کودک - یک جدول با سن

میزان قند در کودکان بستگی به سن دارد.

هنجار قند خون در کودکان 1 ساله در دامنه 2.8 تا 4.4 میلیمول در لیتر است.

هنجار قند خون در نوجوان از 3.3 تا 5.6 ​​است.

هنجارها بر اساس سن:

معیارهای دیابت احتمالی حداقل دو برابر تعیین سطح گلوکز در بالا در نظر گرفته می شود:

• هفت مورد برای تجزیه و تحلیل روزه ،
• 1- برای تست تحمل گلوکز (120 دقیقه بعد از آزمایش) در کودکان بالای چهارده سال ،
• 1 با تعیین تصادفی قند.

علل قند خون

هیپوگلیسمی ممکن است در بیماران مبتلا به:

• SD
• افزایش طبیعی سطح گلوکز (استرس ، اضافه وزن بدنی ، افزایش آدرنالین) ،
• فئوکروموسیتوم ، تیروتوکسیکوز ، آکرومگالی ، سندرم کوشینگ ، سوماتوستاتینوما ،
• فیبروز کیستیک ، پانکراتیت ، تومورهای بدخیم و غیره ،
• سكته قلبي ، سكته مغزي ،
• آسیب شناسی همراه با ظهور آنتی بادی در گیرنده های هورمون انسولین.

اگر بیمار مبتلا به هیپوگلیسمی تشخیص داده شود:

• سندرم آدرنوژیتال ، hypopituitarism ، کم کاری تیروئید ، بیماری آدیسون ،
• هیپوگلیسمی کتوزی (معمولی برای نوزادان نارس متولد شده برای مادران مبتلا به دیابت) ،
• آسیب شناسی شدید کبد ،
• سرطان معده یا غدد فوق کلیوی ،
• تب
• فرسودگی
• تخمیر تخمیر
• عفونت های شدید
• انسولینوما ، کمبود گلوکاگون.

همچنین ، هیپوگلیسمی در نوزادان با نقص توده ای ، عفونت داخل رحمی ، کمبود شیر مادر در مادر و غیره می تواند رخ دهد.

برای کاهش قند خون چه باید کرد

اصلاح مقادیر گلوکز فقط باید توسط یک متخصص غدد درونریز با تجربه انجام شود. خوددرمانی کاملاً غیرقابل قبول است و می تواند صدمات جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند.

بسته به علت افزایش یا کاهش قند خون ، درمانی به صورت جداگانه تجویز می شود.

با دیابت نوع 1 ، رژیم غذایی خاصی انتخاب می شود ، یک رژیم انسولین و همچنین فعالیت بدنی با دوز انجام می شود.

دیابت در بزرگسالان

متأسفانه ، همانطور که آمارهای پزشکی نشان می دهد ، دیابت در نوجوانان 11 تا 15 ساله در مرحله بروز عوارض ، هنگامی که کتواسیدوز یا کما دیابتی ایجاد می شود ، تشخیص داده می شود. سن كودكان در درمان نقش مهمي دارند ، بطور قابل توجهي آن را پيچيده مي كند.

واقعیت این است که در برابر پس زمینه هورمونی ناپایدار ، که با بلوغ کودکان در ارتباط است ، درمان همیشه مؤثر نیست ، نتایج حاصل از آن تسلی کمی است. همه اینها منجر به این واقعیت می شود که مقاومت به انسولین مشاهده می شود ، و بافت های نرم حساسیت خود را نسبت به هورمون از دست می دهند.

در دختران نوجوان ، آسیب شناسی در سنین 11-15 سالگی تشخیص داده می شود ، و در پسران بیشتر در سن 13-14 سالگی تشخیص داده می شود. همانطور که نشان می دهد عمل ، این دختران است که سخت ترین زمان را دارند ، جبران این بیماری برای پسران بسیار ساده تر است.

درمان در سنین نوجوانی با هدف جبران دیابت قند ، عادی سازی گلوکز در سطح هدف (حد بالایی 5.5 واحد) و کاهش وزن اضافی انجام می شود.

برای این کار ، انسولین درمانی توصیه می شود ، میزان مصرف آن به صورت جداگانه تعیین می شود و بسته به تصویر بالینی خاص ، گروه سنی کودک ، بیماری های همراه و سایر عوامل.

کودکان دوست ندارند در میان همسالان خود بایستند ، همیشه به طور کامل متوجه نمی شوند که آسیب شناسی آنها به چه معناست ، بنابراین توصیه های پزشک را دنبال نمی کنند ، از معرفی هورمون دلخور هستند ، که به نوبه خود عواقب آن را نیز به همراه دارد:

• تأخیر بلوغ و رشد.
• در دختران ، چرخه قاعدگی نقض می شود ، خارش در دستگاه تناسلی مشاهده می شود ، آسیب شناسی های قارچی ظاهر می شود.
• اختلال در بینایی مختل است.
• بیماری های پوستی.
• بیماریهای عفونی مکرر.

در موارد شدید ، عدم وجود یا عدم درمان کافی منجر به این واقعیت می شود که کودک پس از کما دیابتی ، مبتلا به کتواسیدوز شود ، که منجر به مرگ یا ناتوانی در دیابت نوع 2 می شود.

چرا خون برای قند اهدا می کنید

نیاز به کنترل گلوکز به دلیل احتمال ابتلا به دیابت ایجاد می شود. در كودكان ، دیابت می تواند به مدت طولانی به صورت پنهان رخ دهد و خود را در دوره هایی از رشد شدید و در دوران بلوغ اعلام كند.

توجه جدی به تغذیه کودک ، رژیم فعالیت بدنی باید در دوره هایی که کودک در حال رشد است ، داده شود. در این زمان ، افزایش تولید هورمون رشد وجود دارد که می تواند باعث افزایش قند خون شود.

مهمترین جهش رشد در 4 سال ، 7 و 11 سال مشاهده می شود. افزایش قابل توجه در وزن بدن باعث می شود که لوزالمعده باعث افزایش تولید انسولین برای تأمین نیازهای گلوکز سلول ها شود.

ویژگی های دیابت در کودکان

در کودکان در 90٪ موارد بیش از حد ، دیابت وابسته به انسولین 1 در آزمایش قند خون تشخیص داده می شود.این بیماری با تولید ناکافی انسولین در بدن مشخص می شود.

اخیراً ، دیابت غیر وابسته به انسولین 2 در بزرگسالان بیشتر در نوجوانان تشخیص داده می شود که توسعه آن با چاقی و عدم تحرک تسهیل می شود. در دیابت 2 ، انسولین تولید می شود ، اما به مقدار کافی برای اطمینان از تحویل گلوکز به تمام سلول های بدن کافی نیست.

ماهیت موذی دیابت 2 در یک دوره بدون علامت در مراحل اولیه. دیابت 2 در کودکان اغلب در سن 10 سالگی تشخیص داده می شود.

این بیماری با ترکیبی از چاقی ، فشار خون بالا و سطح بالای مارکر التهاب در خون مشخص می شود که سطح پروتئین واکنشی C است.

براساس نتایج آنالیز ، نتیجه گیری در مورد خطر ابتلا به دیابت حاصل شده و در صورت لزوم آزمایش های اضافی نیز تجویز می شود.

اولین باری که یک نوزاد بلافاصله پس از تولد آزمایش قند می کند. اگر تجزیه و تحلیل از حد معمول تجاوز نکند ، و وزن کودک کمتر از 4.1 کیلوگرم باشد ، پس از یک سال سطح گلوکز دوباره مورد بررسی قرار می گیرد.

متعاقباً ، در کودکانی که قند طبیعی دارند و در صورت عدم ابتلا به ارث بر دیابت ، آزمایش قند هر 3 سال یکبار تجویز می شود.

با یک نوزاد به وزن 4.1 کیلوگرم ، خطر ابتلا به دیابت افزایش می یابد و پزشک ممکن است آزمایشات اضافی برای غلظت گلوکز تجویز کند.

نحوه آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

یک نمونه خون برای تجزیه و تحلیل از ورید یا انگشت روی معده خالی در صبح گرفته می شود. کودک نباید 8 ساعت قبل از آزمایش غذا بخورد.

او نباید قبل از انجام آزمایش دندان خود را مسواک بزند یا چای بنوشاند. فقط استفاده از مقدار کمی آب تمیز و تمیز مجاز است.

شما نمی توانید از آدامس استفاده کنید ، عصبی باشید یا فعالانه قبل از مطالعه حرکت کنید.

اقدامات احتیاطی مشابه برای به دست آوردن نتیجه تجزیه نشده تحریف ضروری است.

استانداردهای قند

میزان قند ناشتا وابسته به سن و جنس كودك است. گلوکز سوخت اصلی انرژی برای مغز است و این اندام در کودکی بسیار فعال می شود.

برخی از اختلافات در میزان طبیعی در آزمایشگاههای مختلف ممکن است به دلیل نوع نمونه آزمایش مورد استفاده باشد. مقادیر عددی هنجار بسته به اینکه آیا از خون ، پلاسما ، سرم خون برای تجزیه و تحلیل استفاده شده است ، ممکن است متفاوت باشد.

در صفحه "نرمال گلوکز از رگها" می توانید مقاله ای را در مورد این تفاوت ها در نتایج آنالیز مطالعه کنید.

جدول هنجارها برای روزه گرفتن قند در خون در مویرگهای کامل در کودکان

اگر شاخص های آزمایش بیش از حد معمول باشد و به 5.6 - 6.9 میلی مول در لیتر برسد ، این نشان دهنده پیش بینی دیابت است. هنگامی که نتایج تست ناشتا بیشتر از 7 میلی مول در لیتر باشد ، دیابت پیشنهاد می شود.

در هر دو مورد ، مطالعات اضافی تجویز می شود ، پس از آن دیابت منتفی یا تأیید می شود.

هنگامی که یک کودک 6-7 ساله قند خون 6.1 میلی مول در لیتر دارد که بالاتر از حد طبیعی در معده خالی است ، در این صورت او یک آزمایش دوم تجویز می کند. بیش از حد تصادفی از هنجار ممکن است به دلیل آماده سازی نادرست برای تجزیه و تحلیل ، دارو یا بیماری التهابی باشد.

بالاتر از هنجار ، میزان قند موجود در آزمایش خون در کودکان زیر 5 سال می تواند در اثر عفونت کرم های قلبی ایجاد شود. این پدیده با این واقعیت توضیح داده می شود که در صورت وجود انگل ها ، متابولیسم موجود در بدن می تواند تغییر کند.

اگر یک کودک 3 ساله در آزمایش خون برای قند ناشتا بیش از حد نرمال داشته باشد و شاخص ها بیشتر از 5.6 میلی مول در لیتر باشد ، آزمایشات لازم است:

• در هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• وجود انگل در بدن.

در کودکان 10 تا 11 ساله ، بیش از حد قند خون که در جدول ذکر شده است به احتمال زیاد به معنای ایجاد دیابت 2 است. البته تشخیص سریع فوری یک بیماری تنها با آزمایش معده خالی غیرممکن است.

لازم است قبل از تشخیص پیشگیری از دیابت یا دیابت در كودك مشخص كنید كه چه مقدار قند موجود در آزمایش خون برای تحمل گلوكز ، میزان آن از حد طبیعی بیشتر است.

تجزیه و تحلیل در نوزاد

عبور از آنالیز روی معده خالی برای نوزاد بسیار دشوار است. به مدت 8 ساعت برای چنین خرده نان نخورید به سادگی امکان پذیر نیست.

در این حالت ، آنالیز روی شکم خالی انجام نمی شود. خون 2 ساعت بعد از غذا بررسی می شود.

وقتی در کودکان زیر 1 سال قند خون در چنین تحلیلی بیش از 2 واحد بیشتر از حد نرمال نباشد ، والدین نباید نگران باشند.

به عنوان مثال ، اگر کودک پس از غذا 6.1 میلی مول در لیتر یا کمی بیشتر داشته باشد ، این به معنای بیماری نیست.

اما 6.1 میلیمول در لیتر ، از کودکی که بر روی معده خالی با آماده سازی مناسب برای تجزیه و تحلیل قرار دارد ، نشان می دهد که قند خون و خطر دیابت را نشان می دهد.

آنها در صورتی که نتیجه تجزیه و تحلیل 2 ساعت بعد از خوردن غذا بیش از 11.1 میلی مول در لیتر باشد ، دیابت را در نوزادان تشخیص می دهند.

برای تأیید دیابت ، به کودک آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده داده می شود. این آزمایش به مدت 8 ساعت قبل از ناشتا نیاز ندارد ، اما برای آزمایش خون وریدی لازم است.

هنگام تشخیص دیابت ، همراه با تعیین سطح گلوکز ، آزمایش غلظت پروتئین واکنشی C - انجام می شود.

علل افزایش قند خون

اگر در آستانه آزمون کودک تحت درمان قرار گرفت ، نتایج آزمون قابل بهبود است:

• آنتی بیوتیک ها
• دیورتیک ها
• عوامل تشدیدکننده عروق
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.

افزایش غلط در نتایج آزمایش در مواردی که کودک مبتلا به SARS یا یک بیماری التهابی است ، ذکر شده است.

دلایل غیر قند ناشی از افزایش قند شامل بیماریهای عفونی است که بر لوزالمعده تأثیر می گذارد. اینها شامل بیماری هایی مانند سرخک ، آبله مرغان ، هپاتیت و اوریون است.

افزایش قند به دلیل کاهش تولید انسولین در بدن ایجاد می شود. یک نتیجه آنالیز بالا گاهی اوقات در اثر تغییر در پس زمینه هورمونی ، افزایش تولید هورمون آدرنال کورتیکوتروپیک ایجاد می شود.

تولید انسولین خود در بیماری ها کاهش می یابد:

دلایل پایین آمدن قند

کم قند لزوماً با تشکیل دیابت همراه نیست. پایین تر از حد طبیعی گلوکز ممکن است نشان دهنده اختلالات زیر باشد:

• بیماریهای التهابی دستگاه گوارش ،
• سوء تغذیه ، گرسنگی ،
• مصرف مایعات کافی
• آسیب مغزی
• مسمومیت با آرسنیک ، کلروفرم ،
• سارکوئیدوز
• توسعه انسولینوما - یک انسولین فعال هورمونی آدرنال تولید انسولین.

علائم افزایش قند

می توان تغییراتی در قند خون توسط تظاهرات خارجی قند خون یا هیپوگلیسمی ، رفتار کودک در نظر گرفت. برای جلوگیری از تبدیل شدن قسمتهای غیرطبیعی تصادفی به دیابت ، والدین باید علائم قند خون را بدانند.

علائم ابتلا به دیابت نهفته عبارتند از:

1. تشنگی ، به ویژه اگر هم در طول روز و هم در شب بروز یابد
2. ادرار فراوان و مکرر
3. افزایش ادرار در شب ، ناشی از بیماری عفونی دستگاه تناسلی نیست
4. سرخ شدن دیابتی بر روی گونه ها ، چانه ، پیشانی ، پلک ها
5. افزایش اشتها
6. علائم کمبود آب بدن که توسط پوست خشک و غشاهای مخاطی تجلی یافته است
7. کاهش وزن شدید 5 تا 10 کیلوگرم با تغذیه طبیعی
8. افزایش عرق کردن
9. لرزش اندام
10. دندان شیرین

همراهان مکرر قند خون بالا در کودکان عفونت پوستی و قارچی پوستی ، خارش پوستی ، نقص بینایی و چاقی است.

ضایعات چرمی پوست ، بروز جوش ، عفونت در غشاهای مخاطی حفره دهان ، اندام تناسلی خارجی فرصتی برای مراجعه به متخصص غدد است.

اگر در كودكان 7 تا 8 ساله شاخص های آنالیز هنگام تعیین قند خون ناشتا بیشتر از حد معمول باشد ، این دلیلی برای ایجاد وحشت نیست. این نشانه ممکن است به دلیل خطای خود متر ، بیش از حد تخمین زده شود ، شیرینی هایی که روز قبل خورده شده و مست شده اند.

دقت کنتور می تواند بسیار زیاد باشد و تا 20٪ برسد. این دستگاه صرفاً برای كنترل پویایی تغییرات در شاخص ها در افراد با تشخیص از قبل تعیین شده در نظر گرفته شده است.

شما نباید مرتباً با یک گلوکومتر چک کنید که چه مقدار قند کودک در خون خود دارد ، زیرا برای اندازه گیری های مکرر ، باید یک تشخیص انجام شود ، درمان تجویز می شود. برای این کار باید به متخصص غدد مراجعه کرده و در یک موسسه پزشکی معاینه کنید.

کما دیابتی

با تشخیص به موقع ، اولین تظاهرات دیابت ممکن است یک کما دیابتی باشد که ناشی از سطح بالای گلوکز است. یک بیماری با مقادیر گلوکز بیش از 19.5 میلی مول در لیتر ایجاد می شود.

علائم کما دیابت قریب الوقوع ناشی از قند خون عبارتند از:

1. در مرحله اولیه کما - بی حالی ، تهوع ، تشنگی ، تکرر ادرار ، ظاهر بوی استون از بدن
2. در مرحله اغما متوسط ​​- اختلال در آگاهی ، افت فشار خون ، عدم ادرار ، ضعف عضلات ، تنفس پر سر و صدا
3. در مرحله شدید اغما - عدم آگاهی و ادرار ، بروز ادم ، اختلال در فعالیت های قلبی

علائم گلوکز پایین

گلوکز در زیر طبیعی در خون با علائم در کودکان مشخص می شود:

• سرگیجه
• اضطراب
• احساس گرسنگی "حیوان" قوی ،
• بروز رفلکسهای تاندون ، هنگامی که ، به عنوان مثال ، در پاسخ به تاندون آشیل ، پا شروع می کند به صورت ریتمیک منقبض می شود.

در نوزادان علائم انحراف گلوکز از هنجار ممکن است برانگیختگی ناگهانی باشد ، گریه.

برخی از علائم قند خون و هیپوگلیسمی مشابه هستند. اینها شامل لرزش اندام ، تعریق است.

علائم شایع انحراف قابل توجه گلوکز در خون از حالت عادی شامل از دست دادن هوشیاری است. اما با مقادیر زیاد قند ، قبل از مهار ، و با کاهش مقدار قند - یک هیجان شدید انجام می شود.