طبقه بندی انواع انسولین و استفاده از آنها

تولید انسولین در بدن ما متغیر است. برای اینکه هورمون وارد خون شود تا از انتشار درون زای آن تقلید کند ، بیماران مبتلا به دیابت به انواع مختلف انسولین نیاز دارند. از آن دسته از داروهایی که می توانند مدت طولانی در بافت زیر جلدی بمانند و به تدریج از داخل آن به خون نفوذ کنند ، برای عادی سازی قند خون بین وعده های غذایی استفاده می شوند. انسولین ، که به سرعت به جریان خون می رسد ، برای خارج کردن گلوکز از عروق از مواد غذایی مورد نیاز است.

اگر انواع و دوزهای هورمون به درستی انتخاب شود ، قند خون در افراد دیابتی و افراد سالم تفاوت چندانی با هم ندارد. در این حالت ، آنها می گویند که دیابت جبران می شود. جبران بیماری هدف اصلی درمان آن است.

طبقه بندی انسولین چیست؟

انسولین اول از حیوان حاصل شد ، از آن زمان تاکنون بیش از یک بار بهبود یافته است. اکنون از داروهای منشأ حیوانی دیگر استفاده نمی شود ، آنها توسط هورمون مهندسی ژنتیک و اساساً انسولین های انسولین جدید جایگزین شدند. همه انواع انسولین موجود در اختیار ما می توانند با توجه به ساختار مولکول ، مدت زمان عمل و ترکیب بندی شوند.

محلول تزریق ممکن است حاوی هورمونی از ساختارهای مختلف باشد:

  1. انسان. او این نام را دریافت کرد زیرا ساختار انسولین را در لوزالمعده ما کاملاً تکرار می کند. با وجود همزمانی کامل مولکول ها ، مدت زمان این نوع انسولین با فیزیولوژیکی متفاوت است. هورمون از لوزالمعده بلافاصله وارد جریان خون می شود ، در حالی که هورمون مصنوعی برای جذب از بافت زیر جلدی زمان می برد.
  2. آنالوگ انسولین. ماده مورد استفاده ساختار مشابه انسولین انسانی دارد ، فعالیتی مشابه کاهش دهنده قند. در همان زمان ، حداقل یک اسید آمینه موجود در مولکول با دیگری جایگزین می شود. این اصلاح به شما امکان می دهد تا عمل هورمون را سریع یا کند کنید تا بتوانید سنتز فیزیولوژیکی را از نزدیک تکرار کنید.

هر دو نوع انسولین توسط مهندسی ژنتیک تولید می شوند. این هورمون با وادار کردن آن به سنتز اشرشیا کولی یا میکروارگانیسم های مخمر به دست می آید ، پس از آن دارو تحت تصفیه های متعدد قرار می گیرد.

با توجه به مدت زمان عمل انسولین به انواع زیر قابل تقسیم است:

مشاهدهویژگیقرار ملاقاتساختار انسولین
Ultrashortکار را سریعتر از سایر داروها شروع و به پایان رسانید.قبل از هر وعده غذایی ، مقدار مصرف آن بر اساس کربوهیدراتهای موجود در مواد غذایی محاسبه می شود.آنالوگ
کوتاهاثر کاهش قند از نیم ساعت آغاز می شود ، زمان اصلی کار حدود 5 ساعت است.انسان
عمل متوسططراحی شده برای نگهداری طولانی مدت (تا 16 ساعت) گلوکز در سطح عادی. قادر به سرعت خون پس از خوردن قند نیست.آنها 1-2 بار در روز تزریق می کنند ، باید شب و بعد از ظهر بین وعده های غذایی قند را حفظ کنند.انسان
طولانیبا اهداف مشابه عمل متوسط ​​تعیین شده است. آنها گزینه بهبود یافته خود هستند ، طولانی تر و یکدست تر کار می کنند.آنالوگ

بسته به ترکیب ، داروها به صورت تک و دوتایی تقسیم می شوند. اولی حاوی تنها یک نوع انسولین است ، دومی هورمونهای کوتاه و متوسط ​​یا ماوراء بنفش و طولانی را به نسبت های مختلف با هم ترکیب می کنند.

انسولین اولتراستورت

ظهور انسولین اولتراورتورت گامی مهم در دستیابی به جبران دیابت بوده است. نمایه عمل در آنها نزدیک به کار هورمون طبیعی است. مطالعات نشان داده اند که استفاده از این نوع انسولین می تواند میانگین قند را در بیماران مبتلا به دیابت کاهش دهد ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و واکنش های آلرژیک را کاهش دهد.

انواع انسولین اولتراورتورت به ترتیب برای نمایش در بازار ذکر شده است:

ماده فعالعمل ، شروع ، دقیقه / حداکثر ، ساعت / پایان ، ساعت هاداروی اصلیمزایای استفاده از داروهای یک نوع
لیزپرو15 / 0,5-1 / 2-5معاشرتبرای استفاده در کودکان از بدو تولد ، آسپارت - از 2 سال ، گلایسین - از 6 سال تأیید می شود.
آسپارت10-20 / 1-3 / 3-5NovoRapidسهولت در مصرف دوزهای کوچک. این تولید کننده استفاده از کارتریج در قلم سرنگ را با افزایشی 0.5 واحدی در اختیار شما قرار داده است.
گلولیسین15 / 1-1,5 / 3-5آپیدرایک راه حل ایده آل برای پمپ های انسولین ، به لطف اجزای کمکی ، سیستم مدیریت احتمال مسدود شدن کمتری دارد. بیشتر بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با انسولین آسپارت و لیسبو به دوز کمتری نیاز دارند. فعال تر از سایر گونه ها در افراد دیابتی چاق به خون جذب می شود.

فواید ذکر شده در جدول برای اکثر افراد دیابتی قابل توجه نیست ، بنابراین می توانید هرکدام از این داروها را برای انسولین درمانی انتخاب کنید. تعویض یک انسولین ultrashort با دیگری فقط با عدم تحمل به اجزای دارو ضروری است ، که بسیار نادر است.

انسولین کوتاه

این گونه شامل انسولین های خالص انسانی است ، در غیر این صورت به آنها معمولی گفته می شود. مشخصات عملکرد مقدمات کوتاه با ایده آل فیزیولوژیک مطابقت ندارد. به طوری که آنها برای گسترش کار خود فرصت دارند ، باید نیم ساعت قبل از غذا ضرب و شتم بزنند. کربوهیدرات های کند باید در مواد غذایی وجود داشته باشد. در این شرایط ، جریان گلوکز به خون همزمان با اوج انسولین کوتاه است.

کل زمان عمل داروهای این نوع به 8 ساعت می رسد ، اثر اصلی پس از 5 ساعت به پایان می رسد ، بنابراین انسولین وقتی خون گلوکز حاصل از مواد غذایی در حال حاضر جذب می شود در خون باقی می ماند. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، افراد دیابتی مجبور به تنقلات اضافی هستند.

با وجود کاستی ها ، انسولین های کوتاه اغلب برای دیابت تجویز می شوند. تعهد پزشکان به دلیل تجربه گسترده آنها با این داروها ، هزینه کم آنها و استفاده گسترده است.

انواع انسولین کوتاه مدت:

انواع انسولین و تفاوت های اصلی آنها

انواع انسولین و تفاوتهای اصلی آنها 5 (100٪) به 1 رأی دادند

به دست آوردن انسولین و استفاده از آن برای بیماران مبتلا به دیابت ، انقلابی بزرگ در زندگی بسیاری ایجاد کرده است. با توجه به اهمیت اکتشافات پزشکی ، ظاهر انسولین را می توان تنها با آنتی بیوتیک ها مقایسه کرد.

انسولین به سرعت گسترش یافت و به ابزاری مؤثر برای نجات صدها هزار انسان در زندگی تبدیل شد. طبقه بندی گسترده ای از انسولین وجود دارد ، که از بسیاری جهات شامل ویژگی هورمون است. در این مقاله سعی خواهم کرد انواع انسولین و اثرات آنها را تجزیه کنم.

طبقه بندی مؤلفه ها

تمام داروهای مدرن انسولین ، که توسط شرکتهای داروسازی جهانی تولید می شوند ، از چند نظر متفاوت هستند. ویژگی های اصلی طبقه بندی انسولین عبارتند از:

  • منشاء
  • سرعت ورود به عمل هنگام ورود به بدن و مدت زمان اثر درمانی ،
  • خلوص دارو و روش تصفیه هورمون.

بسته به منشاء ، طبقه بندی آماده سازی انسولین شامل موارد زیر است:

  1. مواد طبیعی - بیوسنتزیک - داروهای منشأ طبیعی با استفاده از پانکراس گاو. چنین روش هایی برای تولید نوارهای انسولین GPP ، ultralente MS. انسولین Actrapid ، SP insulrap SPP ، MS monotard ، semilent و برخی دیگر با استفاده از پانکراس خوک تولید می شوند.
  2. داروهای مصنوعی یا خاص انسولین. این داروها با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک تولید می شوند. انسولین با استفاده از فناوری نوترکیب DNA تولید می شود. به این ترتیب ، انسولین هایی نظیر actrapid NM ، homofan ، isofan NM ، humulin ، ultratard NM ، monotard NM و غیره ساخته می شوند.

بسته به روشهای تصفیه و خلوص داروی حاصل از آن ، انسولین متمایز می شود:

  • متبلور و غیر کروماتوگرافی شده - ruppa شامل بیشتر انسولین های سنتی است. که قبلاً در قلمرو فدراسیون روسیه تولید می شدند ، در حال حاضر این گروه از داروها در روسیه تولید نمی شوند ،
  • کریستالیزه شده و با ژل فیلتر می شود ، آماده سازی این گروه به صورت تک قله یا تک قله ،
  • این گروه با استفاده از ژل ها و کروماتوگرافی تبادل یونی متبلور و تصفیه می شود ، این گروه شامل انسولین های تک قطبی است.

گروه متبلور و فیلتر شده توسط غربالهای مولکولی و کروماتوگرافی تبادل یونی شامل انسولین های Actrapid ، Insulrap ، Actrapid MS ، Semilent MS ، Monotard MS و Ultralent MS است.

طبقه بندی بسته به سرعت و مدت زمان عمل انسولین شامل گروههای زیر داروها است.

داروهای با عمل سریع و کوتاه. این دسته شامل داروهایی مانند Actrapid ، Actrapid MS ، Actrapid NM ، Insulrap ، Homorap 40 ، Insuman Rapid و برخی دیگر است.

مدت زمان انجام این داروها 15-30 دقیقه پس از تزریق دوز به بیمار مبتلا به دیابت شروع می شود. مدت زمان اثر درمانی 6-8 ساعت پس از تزریق مشاهده می شود.

داروهایی با مدت متوسط ​​عمل. این گروه از داروها شامل Semilent MS ، - Humulin N ، نوار Humulin ، Homofan ، - نوار ، نوار MS ، Monotard MS است.

داروهای متعلق به این گروه از انسولین ها 1-2 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کنند ، این دارو 12 تا 12 ساعت طول می کشد. این دسته همچنین شامل داروهایی مانند Iletin I NPH ، Iletin II NPH ، Insulong SPP ، نوار انسولین GPP ، SPP است که 2-4 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کنند.

و مدت زمان عملکرد انسولین در این گروه 20-24 ساعت است.

داروهای پیچیده ، که شامل انسولین های متوسط ​​و انسولین های کوتاه مدت است. مجتمع های متعلق به این گروه 30 دقیقه پس از معرفی دیابت قندی در بدن انسان شروع به فعالیت می کنند و مدت زمان این مجموعه 10 تا 24 ساعت است.

آماده سازی های پیچیده شامل Aktrafan NM ، Humulin M-1 ، M-2 ، M-3، M-4 ، شانه انسان است. 15.85 ، 25.75 ، 50.50.

داروهای طولانی مدت این دسته شامل دستگاههای پزشکی است که از 24 تا 28 ساعت در بدن زندگی می کنند. این دسته از دستگاه های پزشکی شامل نوار فوق العاده ، فوق العاده نوار MS ، نوار فوق العاده NM ، فوق العاده نوار با انسولین SPP ، فوق نوار هومولین ، ultratard NM است.

انتخاب داروهای مورد نیاز برای معالجه توسط غدد درون ریز توسط نتایج معاینه بدن بیمار انجام می شود.

انسولین هورمونی در لوزالمعده ماست که سطح قند خون را پایین آورده و تنظیم می کند.

در بیماری های متابولیک ، به ویژه دیابت ، تعادل بین مقدار لازم انسولین و توانایی بدن در تولید آن مختل می شود.

در این حالت ، متخصص غدد داخلی داروهایی را تجویز می کند که می توانند این کمبود را تشکیل دهند. کلیه انسولین ها بر اساس سرعت شروع و مدت اثر آنها و همچنین بر اساس مبدأ طبقه بندی می شوند.

انواع انسولین از نظر سرعت و مدت زمان عمل:

  1. سریع عمل (ساده) یا انسولین با عملکرد کوتاه ،
  2. انسولین کوتاه مدت
  3. مدت زمان متوسط ​​عمل
  4. انسولین طولانی یا طولانی ،
  5. ترکیبی (یا از قبل مخلوط شده).

آماده سازی انسولین اولتراشورت بلافاصله پس از ورود به بدن شروع به فعالیت می کند ، در حدود یک ساعت و نیم به اوج خود می رسد و در کل 3-4 ساعت عمل می کند. چنین انسولین ها بلافاصله قبل یا بعد از غذا تجویز می شوند: صبحانه ، ناهار ، شام.

چنین انسولین های ultrashort شامل انسولین Apidra ، Novo-Rapid و انسولین Humalog می باشد.

انسولین های کوتاه در حدود 20-30 دقیقه شروع به فعالیت می کنند ، حداکثر اثر 2-3 ساعت بعد از تجویز رخ می دهد ، کل مدت زمان عمل تقریباً 5-6 ساعت است. انسولین های کوتاه قبل از غذا تجویز می شود ، معمولاً مکث بین تزریق و غذا - 10-15 دقیقه انجام می شود.

هنگام استفاده از انسولین های کوتاه ، شما نیاز به "میان وعده" دارید ، تقریباً 2-3 ساعت پس از تزریق ، زمان غذا باید با زمان تقریبی اوج دارو همزمان باشد. انسولین های کوتاه: "انسولین اکراپید" ، "هومولین منظم" ، "انسومن رپید" ، "هامودار" ، "مونودار" (K50 ، K30 ، K15).

گروهی از انسولین های با عملکرد متوسط ​​آن دسته از انسولین ها را که مدت زمان قرار گرفتن در معرض 12-16 ساعت دارند ، با هم ترکیب می کنند.

چنین داروهایی نیاز به 2-3 تزریق در روز ، معمولاً با فاصله 8-12 ساعت دارند ، زیرا بعد از حدود 2-3 ساعت شروع به "کار" می کنند و حداکثر اثر در جایی بعد از 6-8 ساعت ظاهر می شود.

چنین انسولین های "متوسط" شامل Protafan ، انسولین Humulin NPH ، Humodar br ، Insuman Bazal ، انسولین Novomiks است.

انسولین های طولانی مدت یا با عملکرد طولانی معمولاً نقش "پایه" ، انسولین پایه را بازی می کنند. چنین داروهایی 1-2 بار در روز استفاده می شود. آنها خاصیت "تجمع" در بدن را دارند ، یعنی حداکثر تأثیر آن طی 2-3 روز ظاهر می شود ، اما انسولین های طولانی مدت بعد از 4-6 ساعت پس از تزریق شروع به "کار" می کنند.

داروهای موجود در این گروه عبارتند از: "انسولین لانتوس" ، "مونودار لانگ" ، "مونودار اولترالونگ" ، "اولترالنته" ، "اولترالونگ" ، "هومولین L". در بین انسولین های طولانی کار نیز انسولین های به اصطلاح "اوج" وجود دارد ، آنهایی که جلوه حداکثری نمی دهند ، به آرامی عمل می کنند و تقریباً به طور کامل عمل انسولین درون زا را در یک فرد سالم جایگزین می کنند.

انسولین های بدون قله: لومیر ، لانتوس.

انواع انسولین بر اساس:

  1. انسولین گاو - که از لوزالمعده گاوها گرفته می شود ، با انسولین انسان تفاوت های چشمگیری دارد ، غالباً حساسیت دارد. آماده سازی: "Insulrap GPP" ، "Ultralent" ، "Ultralent MS".
  2. گوشت خوک - از نظر انسولین انسانی تنها در یک اسید آمینه متفاوت است ، اما همچنین می تواند یک واکنش آلرژیک ایجاد کند. آماده سازی: "Monodar ultralong" ، "Monodar Long" ، "Monodar K" (15.30.50) ، "Monosuinsulin" و "Insulrap SPP".
  3. انسولین انسولین انسانی و انسولین مهندسی ژنتیک.

این انسولین ها به طرق مختلف بدست می آیند: در حالت اول انسولین انسان با استفاده از اشرشیا کولی سنتز می شود و در حالت دوم با استفاده از "جایگزین کردن" اسید آمینه ، از گوشت خوک به دست می آید.

آنالوگهای انسولین انسانی عبارتند از: Actrapid ، Novorapid ، Lantus ، انسولین هومولین ، انسولین هومالوگ ، انسولین نووومیکس ، پروتافان.

به عنوان یک قاعده ، بسته های انسولین دارای یک مارک هستند: حروف "MS" به معنای تمیز کردن انسولین (تک مولفه) انسولین ، و "NM" آنالوگ انسولین انسانی است.

اعداد "40" یا "100" - تعداد واحد هورمون انسولین در 1 میلی لیتر دارو را نشان می دهد. انسولین با غلظت بالا (از 100 واحد در 1 میلی لیتر) بنام penphilic نامیده می شود.

برای تزریق چنین دارویی از قلم سرنگ مخصوص انسولین استفاده می شود.

واکنش بدن شما به هر یک از این داروها بستگی به تحمل فرد و عادات شما دارد: تغذیه ، فعالیت بدنی ، مصرف الکل. درگیر آزمایش های خوددرمانی نباشید: فقط یک متخصص باتجربه می تواند انسولین مناسب را برای بیمار شما تجویز کند.

گردش خون Tagidiabetes

اشکال زیادی از انسولین وجود دارد که برای درمان دیابت استفاده می شود. آنها براساس سرعت شروع و مدت زمان اثر طبقه بندی می شوند.

  • پر سرعت (عمل فوق العاده کوتاه)
  • عمل کوتاه
  • مدت متوسط
  • عمل طولانی مدت
  • ترکیبی (از پیش مخلوط)

سازمان غذا و داروی ایالات متحده داروی استنشاقی انسولین اگزوبرا در سال 2006 را تأیید کرد. اما در سال 2007 ، شرکت دارویی Pfizer به دلایل مالی فروش این دارو را متوقف کرد.

کدام نوع انسولین برای دیابت من بهترین است؟

پزشک با شما صحبت خواهد کرد که کدام نوع انسولین برای شما و دیابت مناسب است. این تصمیم به عوامل زیادی بستگی دارد ، به عنوان مثال:

  • پاسخ فرد بدن به انسولین (مدت زمان جذب انسولین در بدن و مدت زمان فعالیت آن در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد).
  • عادات شخصی شما - به عنوان مثال ، نوع غذایی که شما ترجیح می دهید ، چقدر الکل مصرف می کنید ، اگر اصلاً این کار را انجام دهید ، یا چه مقدار ورزش می کنید - عواملی هستند که در استفاده بدن از انسولین تأثیر می گذارند.
  • چقدر می خواهید روزانه چند تزریق انجام دهید.
  • چند بار می خواهید قند خون خود را بررسی کنید.
  • سن شما
  • قند خون خود را هدف قرار دهید.

در جدول زیر انواع اشکال تزریقی انسولین با ذکر دقیق شروع (مدت زمان قبل از ورود انسولین به جریان خون و شروع فعالیت آن برای کاهش قند خون) ، اوج (زمان انسولین بیشترین قند خون را نشان می دهد) و مدت زمان عمل آن ( چه مدت انسولین به کاهش قند خون ادامه می دهد).

این سه شاخص ممکن است بسته به پاسخ بدن شما متفاوت باشد. ستون آخر پوشش تخمینی برخی از انواع وعده های غذایی انسولین را نشان می دهد.

نوع انسولین و نام تجاریشروع عملاقدام اوجمدت زمان عملنقش در تنظیم قند خون
پر سرعت (عمل فوق العاده کوتاه)
هومالوگ یا انسولین lispro15-30 دقیقه30-90 دقیقه3-5 ساعتانسولین با عملکرد بسیار کوتاه ، نیاز انسولین به غذای خوراکی همزمان با تزریق را برآورده می کند. از این نوع انسولین با انسولین طولانی مدت استفاده می شود.
نوولوژیست یا انسولین آسپارت10-20 دقیقه40-50 دقیقه3-5 ساعت
Epidera یا انسولین گلولیسین20-30 دقیقه30-90 دقیقه1-2 ساعت
عمل کوتاه
هومولین آر یا نوولین30 دقیقه - 1 ساعت2-5 ساعت5-8 ساعتانسولین کوتاه مدت نیاز به انسولین را در مواد غذایی خورده شده 30-60 دقیقه پس از تزریق برآورده می کند
ولوسولین (برای استفاده در پمپ های انسولین)30 دقیقه - 1 ساعت2-3 ساعت2-3 ساعت
مدت متوسط
انسولین NPH (N)1-2 ساعت4-12 ساعتساعت 18-24انسولین با مدت زمان متوسط ​​، تقریباً نیمی از روز یا یک شب ، انسولین را برآورده می کند. این نوع انسولین غالباً با انسولین های اولتراورتورت یا کوتاه عمل می شود.
انسولین لنت (L)1-2 ساعت3-10 ساعتساعت 18-24
عمل طولانی مدت
اولترالنته (U)30 دقیقه در 3 ساعت10-20 ساعتساعت 20-36انسولین طولانی مدت ، نیازهای انسولین را در طول روز پوشش می دهد. این نوع انسولین اغلب در صورت نیاز به انسولین بسیار کوتاه و کوتاه عمل می کند.
لانتوسساعت 1-1½هیچ کدام - این انسولین بی اوک است ، دائماً به خون منتقل می شودساعت 20-24
لومیر یا دتمیر (FDA مصوب ژوئن 2005)1-2 ساعت6-8 ساعتحداکثر 24 ساعت
ترکیبی *
هومولین 70/3030 دقیقه2-4 ساعتساعت 14-24این داروها معمولاً دو بار در روز قبل از غذا تجویز می شوند.
نوولین 70/3030 دقیقه2-12 ساعتحداکثر 24 ساعت
نوولوژیست 70/3010-20 دقیقه1-4 ساعتحداکثر 24 ساعت
هومولین 50/5030 دقیقه2-5 ساعتساعت 18-24
مخلوط هومالوگ 75/2515 دقیقه30 دقیقه.-2½ ساعتساعت 16-20
* مخلوط از پیش آماده سازی انسولین ترکیبی از نسبت های خاص انسولین با داروی متوسط ​​و انسولین کوتاه مدت در یک آمپول یا یک قلم سرنگ است (اعداد بعد از نام تجاری نشان دهنده درصد هر نوع انسولین است)

انواع مختلف انسولین وجود دارد - هورمونی که به صورت مصنوعی سنتز می شود - تجویز انسولین یکی از موثرترین راه ها برای کاهش سطح قند خون است.

انسولین موجود در بازار دارویی بسته به منشا ، سرعت و درجه تصفیه با انواع مختلفی ارائه می شود.

طبقه بندی طبق اصل عمل و مدت زمان

این سیستم سازی شامل انواع زیر هورمون است:

  • کوتاه - تجویز بیشتر ، اما در دوزهای کوچک.
  • متوسط ​​- غالباً با داروهای گروه قبلی ، به استثنای هاژورن ، ترکیب می شود.
  • طولانی - دارای اثر خفیف و بهتر از سایر گونه ها ، تولید انسولین را تقلید می کند.

انسولین های کوتاه (ساده)

معرفی داروهای این گروه قبل از عمل خوردن غذا انجام می شود و عمل چنین هورمونی یک ربع ساعت بعد از تزریق آغاز می شود. اندازه دوز مستقیماً بر مدت زمان انسولین تأثیر می گذارد ، که می تواند تا 8 ساعت دوام داشته باشد.

شما می توانید داروها را به صورت عضلانی یا زیر جلدی وارد کنید و در بعضی موارد ، وقتی بیمار از کتواسیدوز رنج می برد یا در حالت کما دیابتی قرار دارد ، تزریق داخل وریدی تجویز می شود.

انواع طولانی انسولین طولانی و طولانی

آنها با یک عمل طولانی متمایز می شوند ، به همین دلیل قادر به ایفای نقش یک پس زمینه یا هورمون پایه هستند. در اکثر اوقات ، برای حفظ یک وضعیت طبیعی برای بیمار کافی است 1-2 تزریق دارو در روز تجویز کند.

اینها بیشترین انسولین مورد استفاده در درمان دیابت نوع 2 هستند.

شروع قرار گرفتن در معرض چنین هورمونی در ساعت پنجم پس از مصرف ، رخ می دهد و اثر کل آن 24 ساعت است ، با اوج 14 ساعت پس از تجویز.

متخصصان به طور فزاینده ای یک عمل فوق العاده کوتاه آورنده قند را تجویز می کنند که بیشترین کاربرد آن در بدن با هورمون تولید شده توسط غدد درون ریز به روش طبیعی بر روی بدن است.

دارو باید درست قبل از غذا تجویز شود ، اثر آن در 10 دقیقه آغاز می شود. اگر بیمار نتواند تعیین کند چه مقدار از غذای خود مصرف می کند ، می توان تا پایان وقت غذا ، وقتی مقدار مواد غذایی خوراکی آسان تعیین شود ، تجویز هورمون به تأخیر افتد. اوج فعالیت یک ساعت و نیم بعد از تزریق رخ خواهد داد.

انسولین درمانی باید مطابق دقیق با طرح تهیه شده توسط پزشک معالج انجام شود ، که کاملاً منعکس کننده دوره عملکرد عنصر بیولوژیکی فعال است.

تقلید از انسان

آنها پروتئینی تولید می کنند که بیشتر شبیه به پروتئینی است که در بدن انسان از دو طریق تولید می شود. یکی از آنها سنتز انسولین از طریق اشرشیاکلی است.

راه دیگر ایجاد هورمون پروتئین انسانی از خوک تولید شده است.

یکی از ویژگی های این روش ، حذف آخرین اسید آمینه است که باعث تحریک واکنش های آلرژیک در بیمار می شود.

تک قطبی

برای بهبود کیفیت آماده سازی حاوی انسولین ، آن علاوه بر تبلور ، به روش خالص سازی دیگری - کروماتوگرافی ، فیلتراسیون ژل نیز قرار می گیرد. مقدار ناخالصی ها از این طریق می تواند به 10-3 کاهش یابد. چنین داروهایی را می توان با نشان دادن روی بسته بندی MR تشخیص داد.

تک قطعه

مارک MS نشان می دهد که آماده سازی انسولین در معرض تصفیه مکرر قرار گرفته است ، به همین دلیل تقریباً 100٪ خلوص هورمون حاصل می شود. یک غربال مولکولی و کروماتوگرافی تبادل یون چندگانه برای جدا کردن ناخالصی ها استفاده می شود.

کارشناسان اصرار دارند که چه نوع انسولین درمانی انتخاب نخواهد شد ، مهم است که از داروهای تولید شده توسط یک تولید کننده استفاده کنید. این شرط با این واقعیت دیکته می شود که مؤلفه هایی که داروهای سازنده های مختلف را تشکیل می دهند ، می توانند اثر متقابل را سرکوب کنند و یا برعکس ، آن را تقویت کنند ، و بر وضعیت بیمار تأثیر منفی بگذارد.

تقسیم جایگزین

طبقه بندی فعلی داروهای انسولین شامل موارد زیر است:

  • یک نوع انسولین طولانی مدت یا پایه که می تواند سنتز طبیعی هورمون پروتئین توسط لوزالمعده را تقلید کند. بیشتر اوقات ، این ماده با مدت متوسط ​​است.
  • انواع کوتاه و ultrashort انسولین. اثر اول 30 دقیقه پس از معرفی شروع می شود ، دوم - بعد از مدت زمان 15 دقیقه.

هنگام انتخاب مناسب ترین نوع انسولین ، باید به عوامل مهم توجه کنید:

  • واکنش بیمار به یک نوع خاص از انسولین ،
  • سبک زندگی بیمار ، رژیم غذایی وی ، میزان فعالیت بدنی و سایر عادات ،
  • فرکانس تزریق بهینه
  • سن بیمار

انتخاب نوع انسولین توسط خود بیماری و توصیه های متخصص تعیین می شود. خوددرمانی دیابت کاملاً ممنوع است.

اولین انواع انسولین به طور انحصاری از محصولات حیوانی به دست آمد. اما آنها جایگزین غذاهای اصلاح شده و کاملاً اصلاح شده ای شدند که به طور فزاینده ای برای درمان دیابت مورد استفاده قرار می گیرند:

  1. شکل انسان (اصلاح شده). این هورمون 100٪ با ساختار ماده تولید شده از لوزالمعده انسان سازگار است. با این حال ، عمل هورمون سنتز شده از بافت زیر جلدی پس از تجویز آغاز می شود. او به زمان بیشتری برای تجزیه نیاز دارد. یک هورمون از Escherichia coli به دست آمده از انسان تولید می شود.
  2. انسولین خوک تا حد ممکن به انسان نزدیک است ، اما فاقد 1 اسید آمینه در ساختار پروتئین است. برای رسیدن به سازگاری با بدن انسان ، انسولین خوک اصلاح می شود.
  3. هورمون از لوزالمعده گاو. دارای سه اسید آمینه است و می تواند باعث آلرژی شود. به تدریج ، استفاده از انسولین گاو به "نه" کاهش می یابد.
  4. هورمون نهنگ بسیار متفاوت از انواع دیگر انسولین است ، در موارد فردی از آن استفاده می شود. روشهای نوین اصلاح ژن ، تقریباً نیاز به این نوع انسولین را از بین برده است.

طبقه بندی انواع انسولین با توجه به عملکرد آنها تفاوت های اساسی دارد. این او است که در هر مورد دیابت ، انتخاب روش درمانی را تحت تأثیر قرار داده است.

درجه تصفیه دارو

طبقه بندی انسولین با توجه به میزان تصفیه مواد اولیه امکان پذیر است. هرچه خلوص محصول بالاتر باشد ، اجزای خارجی کمتری وارد خون انسان می شوند (و این بر آلرژی و عوارض جانبی احتمالی تأثیر می گذارد):

  • نظافت سنتی. از فناوری روان سازی و تبلور استفاده می شود. پس از پردازش ، ناخالصی ها در محصول باقی می مانند.
  • تمیز کردن مونوپیک ابتدا انسولین به روش سنتی خالص می شود و سپس با ژل فیلتر می شود. محصول نهایی حداقل ناخالصی باقی می ماند.
  • تمیز کردن تک قطعه. یک مدل عالی برای تصفیه هورمون ، به عنوان غربال مولکولی در ترکیب با کروماتوگرافی تبادل یونی استفاده می شود. این هورمون فاقد ناخالصی است و در اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود.

طبقه بندی محبوب انسولین براساس نوع ماده اولیه مورد استفاده است.

انواع انسولین: داروها براساس نوع ، مدت ، نام و تقسیم تقسیم می شوند

تزریق انسولین اغلب در معده قرار می گیرد - راحت ترین مکان. اما می توانید آنها را در باسن ، شانه ها ، مربع های فوقانی باسن وارد کنید. بعضی اوقات از تزریقات زیر تیغ شانه استفاده می کنند.

روش مدرن تجویز هورمون پمپ های انسولین است. ضسبنسرس های کوچک در یک مکان خاص نصب شده و در زمان خاص از طریق تزریق زیر جلدی دارو برنامه ریزی می شوند.

فن آوری های دیگری برای تجویز هورمون وجود دارد - استنشاق و پیوند. با این حال ، هنوز اثربخشی آنها به اندازه کافی برای استفاده مداوم توسط اکثر بیماران ایجاد نشده است.

انتخاب نوع انسولین باید توسط متخصص غدد ، که نتایج آزمایشات بیمار را مطالعه کرده است ، انجام شود. تغییر مستقل از دوز ، راه مصرف ، رژیم توصیه شده به شدت ممنوع است - این می تواند باعث پیشرفت بیماری و حتی مرگ شود.

انسولین درمانی تا آخر عمر تجویز می شود. تحولات مدرن هر ساله راه حل های جدیدی را برای بیماران ارائه می دهد ، اما رضایت از استفاده از آنها نتایج عالی را تضمین نمی کند. بسیاری از تکنیک های آزمایشی نتوانسته اند از اثربخشی درمان تزریق کلاسیک دور بزنند.

نشانه های استفاده از انسولین

عمده مصرف دارو درمان دیابت نوع 1 است. در بعضی موارد از دیابت نوع 2 نیز استفاده می شود.

دوز کمی انسولین (5-10ED) برای درمان هپاتیت ، سیروز در مرحله اولیه با خستگی ، فورونکولوز ، اسیدوز ، تغذیه نامناسب ، تیروتوکسیکوز استفاده می شود.

این دارو می تواند برای تخلیه سیستم عصبی ، برای درمان الکل ، برخی از انواع اسکیزوفرنی استفاده شود.

اصولاً دارو به عضله یا زیر پوست تزریق می شود ، در موارد شدید با كما دیابتی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

دوز موردنیاز دارو با توجه به نتایج آنالیزها ، بصورت جداگانه تعیین می شود. اطلاعات مربوط به سطح قند ، انسولین در خون ، بنابراین می توانید فقط هنجارهای مجاز را بدهید.

مقدار لازم انسولین برای دیابت قندی بین 40-40 ED در روز است.

با یک کما دیابتی در روز ، بیش از 100 IU نمی تواند به صورت زیر جلدی تجویز شود و با تجویز داخل وریدی ، بیش از 50 IU در روز انجام نمی شود.

برای سایر نشانه ها ، این دارو در دوزهای کوچک - 6-10ED در روز تجویز می شود.

برای تزریق انسولین از یک سرنگ مخصوص استفاده می شود که از یک سوزن داخلی ساخته شده است که طراحی آن مقدمه ای برای معرفی تمام محتویات آن بدون باقیمانده است که به شما امکان می دهد به دوز دقیق دارو پایبند باشید.

قبل از جمع آوری انسولین به شکل سوسپانسیون در سرنگ ، باید محتوای ویال تکان داده شود تا یک سیستم تعلیق یکنواخت تشکیل شود

به طور معمول ، دوز روزانه در دو یا سه دوز تجویز می شود. تزریق نیم ساعت ، یک ساعت قبل از غذا انجام می شود. عمل انسولین ، یک دوز واحد از آن ، پس از نیم ساعت ، یک ساعت و 4-8 ساعت به طول می انجامد.

عمل انسولین تزریقی داخل وریدی پس از 20 تا 30 دقیقه شروع می شود. ، سطح قند بعد از یک تا دو ساعت به سطح اصلی می رسد.

انسولین در موارد منع مصرف است: هپاتیت حاد ، زردی همولیتیک ، سیروز کبدی ، آمیلوئیدوز کلیوی ، urolithiasis ، نقایص قلب جبران نشده ، زخم اثنی عشر ، معده ، بیماری های همراه با هیپوگلیسمی.

ترک از نظر شما