انسولین کوتاه مدت: نام داروها ، دستورالعمل ها

آماده سازی انسولین به شکل محلول ها و به شکل تعلیق در ویال ها و سیستم های مخصوص کارتریج (کارتریج ، کارتریج و سیستم هایی که برای استفاده با قلم سرنگ ساخته شده اند) موجود است.

محلول تزریق در بطری های شیشه ای استریل با حجم 5 و 10 میلی لیتر و با فعالیت ، به عنوان یک قاعده ، از 20 تا 100 پیکسل در 1 میلی لیتر محلول تولید می شود.

ماده در نظر گرفته شده برای مصارف پزشکی یک پودر سفید محلول در آب و سفید ، محلول در آب است که حاوی 3/1 درصد گوگرد است.

راه حلها به نظر می رسد مانند یک مایع شفاف ، بی رنگ یا کمی زرد با اسیدیته (pH) از 2.0 تا 3.5). برای تهیه محلول ، پودر کریستالی در آب برای تزریق (Aqua pro injibus) رقیق می شود ، با اسید هیدروکلریک (Acidum hydrochloricum) با افزودن گلیسیرین (گلیسیرین) و محلول 0.25-0.3٪ اسیدی می شود. فنل (فنل) یا تریکسول (Tricresolum) برای کنسرو.

سیستم تعلیق پایدار در ویالهای استریل 5 و 10 میلی لیتر به داروخانه ها تحویل داده می شود. هر بطری با یک درپوش لاستیکی با درپوش آلومینیومی به صورت هرمتی بسته می شود.

بیشتر مشخصات کنترل فیزیولوژیکی هیپوگلیسمی مشخص شده توسط یک داروی دو فاز Novomix ، که یک تعلیق دو فاز است ، که شامل 30٪ انسولین با عملکردی کوتاه مدت و 70٪ انسولین آسپارت با پروتامین متبلور است.

تا به امروز دانشمندان توانسته اند مشکل عبور انسولین از معده را حل کنند (از آنجا که این ماده وجود دارد پروتئینتحت تأثیر آب گوارشی دچار تخریب می شود) و همچنین یک داروی موثر برای دیابتی ها در قرص ها ایجاد می کند.

عمل دارویی

آماده سازی انسولین متعلق به گروه داروهای مؤثر استهضم و روند فرآیندهای متابولیکی در بدن.

انسولین درون زا ضروری است تنظیم کننده متابولیسم کربوهیدرات در بدن ، اگزوژن خاص است ضد تب.

کارکردهای اصلی انسولین:

• تنظیم متابولیسم کربوهیدرات,
• تحریک جذب بافت گلوکز و فرآیندهای تبدیل آن به گلیکوژن - سایپرز ، باشگاه دانش,
• تسهیل نفوذ گلوکز به سلولهای بافتی,
• فروشگاه های گلیکوژن افزایش یافته است,
• تحریک سنتز پپتید,
• کاهش مصرف پروتئین,
• تحریک گلوکوزیل ترانسفراز ، کمپلکس پلی آنزیم پیروات دهیدروژناز ، آنزیم هگزوکیناز,
• مهار لیپازعمل آن در جهت فعال سازی اسیدهای چرب بافت چربی است ،
• مهار لیپوپروتئین لیپازکه باعث کاهش "گرفتگی" می شود سرم خون بعد از خوردن غذاهای پرچرب

انسولین تأثیر می گذارد متابولیسم کربوهیدرات. این امر به این دلیل است که ماده حمل و نقل را تحریک می کند. گلوکز از طریق غشای سلولیاستفاده از آن توسط بافت ها را افزایش می دهد ، و همچنین به آن کمک می کند انتقال بیولوژیکی گلیکوژن در کبد.

به علت مهار گلیکوژنولیز (فرآیندی که گلیکوژن در آن به گلوکز تجزیه می شود) و گلوکونوژنز (فرایند آموزش گلوکز از منابع غیر کربوهیدرات: از اسیدهای آمینه, اسیدهای چرب انسولین تولید را سرکوب می کند گلوکز درون زا.

تأثیر یک ماده روی متابولیسم چربی در سرکوب آشکار می شود لیپولیز (تجزیه چربی). در نتیجه ، درآمد کاهش می یابد اسیدهای چرب آزاد در جریان خون سیستمیک.

انسولین مانع از تشکیل می شود بدن استون (کتون) در بدن ، تحریک می کند سنتز اسیدهای چرب و آموزش متعاقباً استرها. او همچنین شرکت می کند متابولیسم پروتئین: حمل و نقل را افزایش می دهد اسیدهای آمینه در غشاهای سلولیتحریک می کند سنتز پپتیدمصرف بافت را کاهش می دهد پروتئینروند تحول را کند می کند اسیدهای آمینه به اسیدهای اکوکربوکسیلیک.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

مکانیسم عمل انسولین با توانایی آن در تعامل با یک گیرنده خاص که در آن بومی سازی شده است ، همراه است غشای سلول پلاسما، و شکل مجتمع گیرنده انسولین.

در رابطه با گیرنده انسولین وارد سلول می شود ، جایی که بر فرآیندها تأثیر می گذارد فسفولاسیون پروتئینهای سلولیتا به امروز ، اطلاعات دقیقی در مورد واکنش های بیشتر درون سلول وجود ندارد.

انسولین تقریباً در تمام اندام ها و بافت های بدن انسان عمل می کند ، در حالی که اهداف اصلی آن است کبد, عضله و بافت چربی.

میزان جذب انسولین به چه میزان کامل خواهد بود و چقدر سریع تأثیر استفاده از آن رخ خواهد داد بستگی به محل تزریق دارد (به طور دقیق تر به میزان خونرسانی به چربی زیر جلدی در محل تزریق) ، دوز تجویز شده (بیش از 12-16 یونیت محلول نباید در یک محل تجویز شود) تعلیق) غلظت ماده فعال در آماده سازی مانند انسولین ، میزان جریان خون موضعی ، فعالیت عضلات در محل تزریق.

مشخصات عملکرد دارو در هر دو افراد مختلف و در یک فرد نوسانات چشمگیری دارد.

وارد شدن خونانسولین به گلوبولینهای α و β. به طور معمول ، نرخ اتصال در محدوده 5 تا 25٪ است.

آموزش آنتی بادی توسعه مقاومت به انسولین را تحریک می کند ، با این حال هنگام استفاده از داروهای مدرن و به خوبی تمیز ، این پدیده بندرت رخ می دهد.

نیمه عمر خون از 10 دقیقه تجاوز نمی کند. بیشتر در دام افتاده اند خون انسولین در معرضهیدرولیز آنزیمی کبد و کلیهکه کاتالیز شده است آنزیم های پروتئولیتیک.

دفع یک ماده خیلی سریع رخ می دهد: حدود 60٪ از آن دفع می شود کلیه ها، حدود 40٪ - کبد (40٪) ، اندکی کمتر از 1.5٪ با حذف می شود ادرار به شکل خالص

نشانه های استفاده

استفاده از انسولین عمدتاً برای درمان آن نشان داده شده است وابسته به انسولین دیابت (دیابت نوع اول). در شرایط خاص ، توصیه می شود این دارو را برای بیماران مبتلا تجویز كنید دیابت وابسته به انسولین (دیابت نوع II).

از داروهای کوتاه مدت استفاده می شود قند کمتری به بعضی اشکال اسکیزوفرنی, بیماری خلط آور, تیروتوکسیکوز, بیماری های معده, هپاتیت مزمندر مراحل اولیه توسعه سیروز.

علاوه بر این ، آنها اغلب به عنوان منصوب می شوند عوامل آنابولیک (داروهای افزایش وزن) برای بیمارانی که از سوء تغذیه عمومی رنج می برند و برای بیمارانی که کمبودهای غذایی را تجربه می کنند.

این ابزار همچنین می تواند به عنوان یکی از مؤلفه های راه حل های "قطبی" که برای تصفیه استفاده می شود ، مورد استفاده قرار گیرد نارسایی حاد عروق کرونر (شرط ناشی از اسپاسم کرونر).

انسولین بدن سازی

اعتقاد بر این است که استفاده از انسولین در ورزش یک یافته واقعی است. در عین حال ، استفاده از داروهای کوتاه مدت تأثیر لازم و به ویژه در ترکیب با هر نوع را فراهم می کند آنابولیک یا عامل آندروژنیک.

اگر یک فرد سالم انسولین تزریق کند چه اتفاقی می افتد؟ تحت تأثیر هورمون افزایش می یابد نفوذپذیری غشای سلول های ماهیچه ای و بنابراین ، نفوذ این مواد به سلول ها تسریع و تسهیل می شود. در نتیجه ، حتی در حداقل دوز استروئیدها نتیجه بسیار برجسته تری نسبت به زمانی که از آنها به طور مستقل استفاده شود وجود دارد.

بنابراین ، چگونه انسولین را در بدن سازی مصرف کنیم؟ در مرحله اول ، پرخوری نکنید (بدن اضافی از مواد مغذی موجود در آن را به شکل) ذخیره می کند چربی) ثانیا مصرف حداکثر را کاهش دهید. کربوهیدراتهای ساده. و سوم ، نه تنها روی وزن ، بلکه بر تأمل در آینه و یک نوار سانتیمتر تمرکز کنید (باید روی حجم پای پای ، دوسر ، ران تمرکز کنید). ظاهر چین های چربی در شکم نشانگر دوز انتخاب نشده است.

موارد منع مصرف

انسولین را نباید برای بیماری هایی که با آن همراه هستند تجویز کرد هیپوگلیسمی: در زردی همولیتیک, هپاتیت حاد, پانکراس, سیروز کبد, یشم, دیستروفی آمیلوئید, ادراری, نقص قلب جبران نشده, زخم معده, بر معده و اثنی عشر اثرگذار است.

با احتیاط ، داروهای انسولین تجویز می شوند:

• بیماران دیابتی که در آنها نارسایی عروق کرونر یا اختلال در گردش خون در مغز,
• بیماران مبتلا به بیماری تیروئید,
• در بیماری آدیسون (نارسایی غده فوق کلیوی ، که در هنگامی رخ می دهد که بیش از 90٪ از بافت ها در آن آسیب دیده باشد) غدد آدرنال),
• در نارسایی کلیه.

عوارض جانبی

تجویز زیر جلدی داروهای انسولین ممکن است ایجاد شود لیپودیستروفی (آسیب شناسی که مشخص می شود آتروفی یا هیپرتروفی بافت چربی) در محل تزریق

بنابراین ، انسولین های مدرن کاملاً تمیز می شوند واکنشهای آلرژیک در برابر سوء استفاده آنها ، بسیار نادر ظاهر می شوند ، اما احتمال بروز چنین عوارض جانبی نیز از این امر مستثنی نیست.

در صورت توسعه واکنشهای آلرژیک نوع فوری ، بیمار نیاز به حساسیت زایی خاص و جایگزینی دارو دارد.

ویژگی های معرفی انسولین

طبق دستورالعمل استفاده ، انسولین مجاز است زیر پوست ، ماهیچه یا ورید تجویز شود. نتیجه می گیرد که تزریق داخل وریدی می تواند منحصراً داروهای کوتاه مدت باشد و فقط در صورتی که بیمار علائمی داشته باشد حالت شایع یا او داخل شد کما دیابتی.

معرفی به ورید داروهایی که به صورت تعلیق در دسترس هستند منع مصرف دارد. قبل از تزریق ، دارو باید تا دمای اتاق گرم شود. این به این دلیل است که انسولین سرد بسیار آهسته تر جذب می شود.

بهتر است از تزریق سرنگ پلاستیکی (نه شیشه) استفاده شود. دلیل این امر این است که در سرنگ شیشه ای فضای به اصطلاح "مرده" از سرنگ های پلاستیکی بزرگتر است. این به نوبه خود باعث کاهش صحت دوز دارو می شود و منجر به از بین رفتن انسولین می شود.

استفاده مناسب از قلم سرنگ انسولین است که کارتریج های مخصوصی با محلول نصب شده در آنها پر شده است. آنها برای معرفی راه حل های عمل کوتاه ، متوسط ​​و مختلط (ترکیبی) استفاده می شوند. هنگام استفاده از چنین سیستم هایی ، قبل از تجویز دارو ، لازم نیست هر بار آن را تایپ یا مخلوط کنید.

سوزن های به کار رفته در سرنگ های مدرن و قلم سرنگ برای انسولین به قدری نازک و کوتاه هستند که در طی تزریق باعث ایجاد درد جزئی می شوند. ضخامت سوزن معمولاً از 0.3 تا 0.4 میلی متر است ، طول از 12 میلی متر تجاوز نمی کند (معمولاً از 8 تا 12 میلی متر).

تزریق دارو کجاست؟

سؤال "آنها انسولین را از کجا تزریق می کنند؟" اغلب به وجود می آید.

سریعترین جذب درجریان خون ذکر شده پس از تزریق زیر جلدی در دیواره قدامی شکمآرام آرام ماده به داخل بدن جذب می شود خون از شانه و ران قدامی ، کمترین جذب بعد از تجویز دارو به چربی زیر جلدی زیر کتف یا روی باسن مشاهده می شود.

بنابراین ، در عمل بالینی ، تزریق زیر جلدی مسیر بهینه برای درمان مداوم است.

با توجه به اینکه این دارو با سرعت های مختلف از قسمت های مختلف بدن در خون جذب می شود ، پزشکان توصیه می کنند ضمن جلوگیری از ناف ، داروهای کوتاه مدت (مانند یک راه حل روشن) به شکم خود تزریق کرده و به داخل ناحیه شکم تزریق کنند. باسن یا باسن.

یک قانون مهم دیگر این است که مناطقی از تجویز دارو با هم متناوب باشد ، به دنبال یک دستورالعمل دقیق و متناسب با زمان روز (به عنوان مثال در صبح یک محلول کوتاه مدت به معده ، در طول روز به ناحیه ران و در عصر در زیر پوست باسن تزریق می شود).

این در شرایطی است که برای سایت های مختلف ، محاسبه دارو برای مقدار XE متفاوت خواهد بود (مانند ساعات مختلف روز).

الگوریتم تزریق انسولین زیر جلدی

قوانین اصلی برای تزریق انسولین: قبل از تزریق لازم است که اعتبار دارو ، نوع ، مدت و دوز آن را بررسی کنید ، دستان خود را بشویید و از تمیز بودن محل تزریق ،

روش انجام انسولین به شرح زیر است:

• قبل از تجویز ، دارو در دستان تا دمای اتاق گرم می شود. بطری مجاز به لرزیدن نیست ، زیرا این امر با تشکیل حباب ها همراه است.
• درپوش بطری با 70 درجه الکل پاک می شود.
• آنها برای تعداد لازم واحد انسولین در سرنگ هوا ترسیم می کنند ، سپس آن را داخل ویال تزریق می کنند ، مقدار لازم دارو + + 10 ED بیشتر را جمع می کنند.
• دوز محلول با نگه داشتن سرنگ در سطح چشم تنظیم می شود (در صورت تغییر زاویه ، خطای بینایی 1-5ED ممکن است)
• تکان دادن بطری ، حباب ها را بردارید.
• پوست را در محل تزریق با الکل درمان نکنید ، زیرا الکل انسولین را از بین می برد و در نتیجه ممکن است بیمار تشکیل شود لیپودیستروفی. در صورت لزوم ، کافی است پوست را به راحتی بشویید و آن را خشک کنید. ورود دارو از طریق لباس مجاز است.
• تزریق در نواحی توصیه شده برای مصرف دارو انجام می شود: 2.5 سانتی متر از ناف ، 3 سانتی متر از شانه ، ران ، قسمت بالای باسن. چین خوردگی پوست با انگشت شست و پیشانی ایجاد می شود تا از این طریق لایه ماهیچه ای به خود نگیرد (هنگامی که وارد عضله می شود ، دارو سریعتر از لایه زیر جلدی وارد خون می شود). تصویر زیر نحوه صحیح گرفتن پوست را نشان می دهد:

• محلول باید نیم ساعت قبل از غذا تجویز شود (انسولین طی یک ساعت جذب می شود ، بنابراین یک وعده غذایی باید حدود 15 تا 30 دقیقه پس از تزریق باشد).

نحوه قرار دادن سرنگ در هنگام تزریق

اگر تزریق در پوسته پوستی انجام شود ، اگر تزریق بدون چین خوردگی انجام شود ، زاویه 45 درجه در زاویه پوست قرار می گیرد.

اگر قرار باشد دارو به شانه یا ران تزریق شود ، چین خوردگی ایجاد می شود ، اگر قرار باشد این دارو به شکم یا باسن تزریق شود ، چین خورده نمی شود (از آنجا که یک لایه ضخیم از بافت زیر جلدی وجود دارد).

بهترین انسولین چیست؟

هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد. انتخاب اولیه انسولین (و همچنین دوز و تجویز دارو) در بیمارستان انجام می شود ، بسته به شدت بیماری و خصوصیات وضعیت بالینی ، وضعیت عمومی بیمار ، سرعت شروع آن اثر کاهش قند و مدت زمان عمل آن

محاسبه دوز و تجویز انسولین

دوز دارو در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

داروهای کوتاه مدت برای تجویز در زیر پوست یا ماهیچه در نظر گرفته شده است (در بعضی موارد تجویز داخل وریدی مجاز است). این راه حلها به سرعت عمل می کنند ، تأثیر استفاده از آنها نسبتاً کوتاه است.

انسولین های کوتاه مدت 15-20 دقیقه قبل از غذا از یک تا چند بار (بسته به ویژگی های بیماری) در طول روز تجویز می شوند. اثر کاهش قند پس از 15-20 دقیقه توسعه می یابد و بعد از 2 ساعت به حداکثر خود می رسد (در حالی که کل مدت عمل از 6 ساعت تجاوز نمی کند).

داروهایی از این نوع ، به منظور تعیین دوز لازم برای بیمار و همچنین همراه با آن ، به طور عمده در بیمارستان استفاده می شوند کما دیابتی و precom(شرایطی که نیاز به تغییر سریع در فعالیت انسولین در بدن دارد).

بعلاوه از راه حلهای کوتاه مدت نیز استفاده می شود عوامل آنابولیک. برای این منظور معمولاً در دوزهای كوچك (از 4 تا 8 واحد یک یا دو بار در روز) استفاده می شود.

داروهای طولانی مدت (طولانی مدت) دارای چندین نوع دوز هستند و با مدت زمان مختلف تأثیر مشخص می شوند (به عنوان مثال ، انسولین از Semylong ، Long ، Ultralong ساطع می شود).

به عنوان یک قاعده ، اثر در طی 10-36 ساعت ذکر شده است. مصرف این نوع دارو می تواند تعداد تزریق روزانه را کاهش دهد.

بیشتر اوقات ، انسولین های طولانی مدت به حالت تعلیق در آمده اند. آنها تحت پوست یا عضله تجویز می شوند ، تجویز داخل وریدی قابل قبول نیست. استفاده از مواد مخدر از این گروه همچنین در چه زمانی ممنوع است کما و پیشآزمایی.

هنگام انتخاب دارو ، باید اطمینان حاصل کنید که دوره ای که در طی آن وجود دارد اثر کاهش قندبرجسته ترین ، همزمان با نوشتن دریافت.

در صورت لزوم ، مجاز به مخلوط کردن دو داروی طولانی مدت در همان سرنگ است.

در بعضی موارد ، بیماران نه تنها به حفظ طولانی مدت از سطح مورد نیاز نیاز دارند گلوکزبلکه در عادی سازی سریع آن نیز انجام می شود. برای این کار ، آنها را به معرفی داروهای هر دو عمل کوتاه و طولانی توصیه می کنند.

به عنوان یک قاعده ، تزریق تعلیق عمل طولانی مدت در صبح ، قبل از اولین وعده غذایی انجام می شود ، اما تجویز در زمان دیگری از روز مجاز است.

تزریقات توصیه می کند که بیماران با یک رژیم غذایی ویژه برای افراد دیابتی ترکیب شوند. مقدار انرژی غذایی در هر مورد باید با توجه به وزن بدن بیمار در طول درمان و میزان فعالیت بدنی وی تعیین شود.

با کمبود تغذیه و افزایش فعالیت بدنی ، بیمار نشان می دهد حداقل 3،000 کیلو کالری در روز ، با تغذیه بیش از حد و عدم تحرک جسمی تعداد کالری نباید از 2000 تجاوز کند (بهینه - تقریباً 1700).

چگونه دارو را داخل یک سرنگ انسولین قرار دهیم؟

اگر می خواهید یک نوع انسولین را وارد کنید ، پیستون سرنگ به علامت مربوط به تعداد واحد مورد نیاز به عقب کشیده می شود و پس از آن ، دریچه ویال با دارو سوراخ می شود و پس از فشار دادن پیستون ، هوا را در آن می گذارند.

در مرحله بعد ، بطری را با سرنگ به طرف پایین بچرخانید و ، با نگه داشتن آنها در یک دست در سطح چشم ، پیستون را به سمت پایین کمی به سمت دوز مورد نظر بکشید.

سوراخ کردن در چوب پنبه با دارو به بهترین روش در مرکز آن انجام می شود ، با استفاده از یک سوزن ضخیم برای سرنگ های معمولی. برای تزریق هوا و جمع آوری دارو ، از سرنگ انسولین قبلاً استفاده شده است - سوزن آن در محل سوراخ قرار داده می شود.

اگر حباب های هوا در سرنگ تزریق شده قابل رویت هستند ، لازم است انگشتان خود را روی سرنگ کمی کلیک کرده و پیستون را با دقت به علامت دوز مورد نظر منتقل کنید.

محاسبه دوز انسولین

محاسبه و تجویز دوز دارو انجام می شود ، از این حقیقت که بیشترین مقدار روزانه دارو نباید از 1 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن بیمار تجاوز کند.

توصیه های مربوط به نحوه محاسبه صحیح دوز دارو بسته به ویژگی های دوره بیماری ارائه می شود.

در دیابت درجه I ، دوز زیر است:

• 0.5 پیک / کیلوگرم - برای بیمارانی که اخیراً این بیماری کشف شده است ،
• 0.6 پیک / کیلوگرم - اگر جبران خسارت یک سال یا بیشتر طول بکشد ،
• 0.7 پیک / کیلوگرم - در صورت جبران ناپایداری ،
• 0.8 پیک / کیلوگرم - در صورت جبران خسارت ،
• 9/ P ضربان / کیلوگرم - اگر بیماری پیچیده باشد کتواسیدوز,
• 1.0 واحد / کیلوگرم برای خانمها در 3 ماه آخر بارداری.

چگونه دوز انسولین را محاسبه کنیم و اشتباه نکنیم؟ برای جلوگیری از اشتباه ، می توانید به مثال زیر توجه کنید.

محاسبه برای داروهای طولانی مدت با دوز 6/0 PIECES / کیلوگرم و وزن بیمار 75 کیلوگرم: 0.6 * 75 = 45. لازم است که 50٪ از مقدار حاصل را مصرف کرده و دور آن را پایین بیاورید (تا 20). بنابراین ، قبل از وعده های غذایی صبح ، شما باید 12 واحد ، و باقی مانده 8 - قبل از عصر را وارد کنید.

محاسبه صحیح برای داروهای کوتاه مدت با دوز 6/0 PIECES / کیلوگرم و وزن بیمار 75 کیلوگرم طبق فرمول انجام می شود: 0.6 * 75 = 45 ، 45-20 = 25. بنابراین ، از 9 تا 11 واحد قبل از وعده غذایی صبحگاهی باید وارد شود. ، از 6 تا 8 واحد - قبل از شام ، مابقی - از 4 تا 6 واحد - قبل از شام.

مصرف بیش از حد

تجویز بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، ناگزیر از تحریک این بیماری است سندرم هیپوگلیسمیکه همراه است قند خون کم و می تواند باعث مرگ بیمار شود.

با معرفی یک دوز کشنده ، بیمار باید فوراً کمک های اولیه را انجام دهد.

علائم قند خون شرایط عبارتند از:

• احساس تشنگی,
• افزایش ادرار,
• خستگی,
• افزایش خشکی مخاط و پوست دهان,
• پوست خارش دار,
• تاری تاری,
• اختلال آگاهی,
• آریتمی,
• precoma,
• کما.

نتیجه مصرف بیش از حد انسولین است اختلال در عملکرد مغز(که به ویژه برای افراد مسن خطرناک است). ممکن است بیمار ایجاد شود فلج یا پریس، به طور قابل توجهی توانایی های ذهنی را کاهش می دهد.

همچنین باید به خاطر داشت که با دوزهای زیاد به رگ ها آسیب می رسانند. در برابر پس زمینه کاربرد آنها خاصیت ارتجاعی شریانی کاهش می یابد و جریان خون مغزی بدتر می شود.

در مراحل اولیه هیپوگلیسمی چای شیرین ، استفاده از عسل یا آب میوه به عادی سازی قند کمک می کند.

درکما تزریق فوری 10-20 میلی لیتر محلول غلیظ به رگ مورد نیاز است گلوکز (20-40). اگر فرصتی برای وارد کردن راه حل به داخل رگ وجود نداشته باشد ، مجاز است این کار را انجام دهد:

• تزریق عضلانی 1-2 میلی گرم گلوکاگون (گلوکاگون یک آنتاگونیست انسولین فیزیولوژیکی است)
• تزریق زیر جلدی 0.5 میلی لیتر هیدروکلراید اپی نفرین محلول 0.1٪
• ورم با استفاده از 150 میلی لیتر محلول 10٪ گلوکز.

تعامل

اثر کاهش قند تقویت شده با استفاده از انسولین در ترکیب با:

• مسدود کننده های α- آدرنرژیک,
• استیل سالیسیلیک اسید,
• کلوفیبات,
• فلوکستین,
• مهار کننده های MAO,
• سیکلوفسفامید,
• متیلدوپا,
• تتراسایکلین ها,
• ifosfamide.

اثر کاهش قند هنگام مصرف دارو در ترکیب با:

• کلروپروتیکسن,
• داروهای ضد بارداری خوراکی,
• GKS,
• دیازوکسید,
• هپارین,
• کربنات لیتیوم,
• سالورتیک,
• نیکوتین اسید و مشتقات آن,
• هورمونهای تیروئید,
• دیفنین,
• همدردی,
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای.

چگونه انسولین را ذخیره کنیم؟

این دارو در مکانی خنک و تاریک نگهداری می شود. درجه حرارت مطلوب برای ذخیره سازی ، درجه حرارت از +2 تا +8 درجه سانتیگراد در نظر گرفته می شود (بهترین حالت در یخچال ، به دور از فریزر).

یخ زدن داروها از این گروه و همچنین گرمای بیش از حد غیرقابل قبول است.

دمای بالاتر از 30-35 درجه سانتیگراد برای دارو مضر است.

برای افرادی که سبک زندگی فعال دارند ، بهترین راه حل یک ترمو کیسه برای انسولین است.

چه موقع دارویی فاسد تلقی می شود؟

در صورت نقض حداقل یک شرایط ذخیره سازی ، دارو باید دور ریخته شود. همچنین ، راه حلی که به دلایلی یا دیگری تغییر کرده است رنگ خود را تغییر داده است ، و راه حلی که در آن از توده ، تعلیق و الیاف استفاده نشده است.

تعلیق خراب در نظر گرفته می شود ، اگر با هم زدن ، تعلیق یکدست سفید یا سفید را تشکیل ندهید.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که فقط انسولین های فوق اولتراستورت ، کوتاه و سریع باید شفاف باقی بمانند و علاوه بر این ، همچنین انسولین گلارژین عمل طولانی مدت.

دستورالعمل های ویژه

انسولین چیست؟

ویکی پدیا نشان می دهد هورمون انسولین ماده ای است که تقریباً در تمام مراحل بافت متابولیک تأثیر دارد.

انسولین ایمنی غشاهای پلاسما را به گلوکز نفوذ می کند و این باعث می شود انتقال سریعتر و آسان تر دومی از خون به فضای داخل سلول انجام شود.

عدم سنتز انسولین باعث ایجاد اختلالات متابولیک می شود و در نتیجه منجر به ایجاد دیابت می شود.

انسولین ایمنی - چیست؟ کدام ارگان انسولین تولید می کند؟

ویکی پدیا در پاسخ به سؤالات "کدام غده انسولین تولید می کند؟" یا "انسولین کجا تولید می شود؟" پاسخ می دهد که هورمون انسولین توسط سلولهای β از جزایرهای لانگرهان (عمدتا در دم واقع شده است) تولید می شود.لوزالمعده(پانکراس) تجمع سلولهای غدد درون ریز).

هورمونی که توسط بدن ساخته می شود انسولین یا انسولین immunoreactive (مختصر IRI) نامیده می شود.

منبع اولیه تولید داروهای انسولین ، که این امکان را فراهم می کند تا یک شیوه زندگی عادی را برای افرادی که بدنشان به مقدار کافی هورمون تولید نمی کند ، در مقادیر مورد نیاز خود تولید کند. لوزالمعده خوک و گاو

کمی بیش از 30 سال پیش برای معالجه بیماران دیابت شروع به استفاده از انسولین انسانی کرد. برای به دست آوردن آن ، به یکی از دو روش متوسل شوید:

• روش تبدیل انسولین خوک ، که شامل جایگزینی اسیدهای آمینه موجود در آن است آلانین در ترئونین,
• روش مهندسی ژنتیک ، که شامل تغییر بخش خاصی از DNA است.

طبقه بندی آماده سازی انسولین

داروهای مورد استفاده در حال حاضر معمولاً براساس تعدادی از علائم تقسیم می شوند:

• بر اساس مدت زمان عمل ،
• بر اساس مبدأ ،
• بسته به pH محلول (ممکن است خنثی یا اسیدی باشد)
• وجود مواد نگهدارنده در آماده سازی (فنل ، متیل پارابن ، کرزول ، فنل-کرزول) ،
• بسته به غلظت انسولین (40 ، 80 ، 100 ، 200 ، 500 واحد در میلی لیتر).

طبقه بندی با توجه به مدت زمان عمل:

• آماده سازی اولتراورتورت
• داروهای کوتاه مدت
• داروهای طولانی مدت (از جمله داروهای متوسط ​​و متوسط)
• داروهای طولانی مدت
• داروهای عمل ترکیبی (داروهای دوفازی).

عمل Ultrashort که توسط لیزپرو, آسپارتهمچنین گلولیسین.

انسولین کوتاه مدت ، نام ها:

• انسولین مهندسی ژنتیک انسانی محلول ،
• نیمه مصنوعی انسانی محلول ،
• تک قطعه خوک محلول

انسولین متوسط ​​است ایزوفان انسولین (مهندسی ژنتیک انسانی) ، ایزوفان انسولین (نیمه مصنوعی انسانی) روی انسولین تعلیق مرکب

چه نوع انسولین طولانی مدت وجود دارد؟ این گروه شامل گلارژین و دزمیر است.

آماده سازی های دو قطبی - مهندسی ژنتیک انسانی دو فازی ، نیمه مصنوعی انسانی ، دوتایی و آسپارت.

مطابق با طبقه بندی ، بسته به میزان تصفیه ، آماده سازی به دست آمده از بافتهای حیوانات به:

انواع انسولین بسته به نوع منشا:

• گوشت خوک (با حرف C ، تک قطبی - SMP ، تک قطعه - QMS) ،
• گاو (گوشت گاو ، با حرف G ، تک قطبی - GMF ، تک قطعه - GMK) ،
• انسانی (اشاره شده به حرف H).

سطح انسولین خون - طبیعی و انحراف از آن

شاخصی که سطح هورمون را در آن نشان می دهد خون یک فرد سالم در محدوده 3 تا 20 میکروگرم در میلی لیتر است.

کاهش آن پیش شرط توسعه استدیابت قندی. در این حالت ، ممکن است علت عواقب جدی وجود بیش از حد هومون در خون باشد.

افزایش انسولین در خون - معنی آن چیست؟

انسولین روند را مهار می کند سنتز گلوکز از پروتئین ها و لیپیدها. بنابراین ، با افزایش غلظت هورمون بیش از 20 میکرومول در میلی لیتر (پرفشاری خون) ، فرد و همچنین با کمبود انسولین ، شروع به بروز علائم می کنند هیپوگلیسمی - تحریک پذیری افزایش می یابد ، حافظه بدتر می شود و تمرکز توجه کاهش می یابد ، خستگی عمومی افزایش می یابد (با گذشت زمان مزمن می شود) ، افزایش می یابد فشار خون و غیره ..

علل افزایش انسولین

اگر انسولین زیاد شود خوندلیل این امر ممکن است این باشد که فرد غذایی بیش از حد سرشار از کربوهیدرات ها (یعنی گلوکز) خورده است.

از آنجا که محصولات حاوی کربوهیدرات به افزایش شدید سطح هورمون کمک می کند ، شما نباید قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل برای آزمایش انسولین بخورید (تجزیه و تحلیل خون با معده خالی انجام دهید)

اختلال عملکرد همچنین می تواند باعث افزایش سطح هورمون شود. سلولهای β پانکراس (در این حالت ، آنها از ابتلا به لوزالمعده ، لوزالمعده ، بیش فعالی) و همچنین اختلال در ترشح برخی از هورمونهای دیگر صحبت می کنند (به عنوان مثال کاتکول آمین ها یا کورتیکوتروپین), آسیب به سیستم عصبیحساسیت گیرنده های انسولین (در تمام این موارد ، تشخیص "هایپرینسولینالیسم ثانویه یا خارج از قلب" است).

باعث اختلال در عملکرد می شود پЖЖدر حالی که عامل انسولین زیاد می شوند ، می توانند:

• تومورها پЖЖکه به تولید هورمون کمک می کند ،
• کاهش غلظت تولید شده در بدن گلوکاگون,
• هیپرپلازی جزایر لانگرهانس.

همچنین ، افزایش انسولین اغلب با اضافه وزن مشاهده می شود. افزایش غلظت هورمون نشان می دهد که پЖЖبا بار اضافی کار می کند

نحوه کاهش غلظت انسولین خون

قبل از درمان افزایش انسولین ، باید علت ایجاد شده آن را مشخص کنید. به عنوان یک قاعده ، پس از حذف آن ، وضعیت بیمار به حالت عادی باز می گردد.

برای جلوگیری از حمله هیپوگلیسمیچیزی شیرین بخورید یا یک راه حل تزریق کنید گلوکز. در موارد شدید ممکن است تجویز لازم باشد. گلوکاگون یا آدرنالین.

چگونه سطح هورمون در خانه را پایین بیاوریم؟ برای عادی سازی سطح انسولین ، ابتدا باید رژیم خود را تنظیم کنید. غذا باید کسری باشد (مصرف آن در بخش های کوچک حداقل پنج بار در روز بهینه است) و مقدار روزانه غذاهای کربوهیدرات نباید بیش از 150 گرم باشد.

در عین حال ، جو دوسر ، فرنی گندم سیاه ، کوفی عاری از چربی و شیر ، لپه بدون کیک ، سبوس ، تخم مرغ ، سبزیجات ، ماهی ، میوه های فردی باید در رژیم غذایی حاکم باشند.

عادی سازی شاخص ها همچنین به فعالیت بدنی و کاهش وزن کمک می کند.

انسولین برای چه قند تجویز شده است؟

تجزیه و تحلیل برای تعیین غلظت هورمون برای تمایز به شکل بیماری ، برای افرادی انجام می شود که قبلاً داروهای انسولین دریافت نکرده اند. این در شرایطی است که بدن با تولید آنتی بادی ها به معرفی هورمون اگزوژن پاسخ می دهد.

مقادیر زیاد قند یکی از علائم آن است.سندرم متابولیک. شرط در نظر گرفته شده است پیش دیابت.

اگر انسولین بالا رفته و قند طبیعی است ، در مورد آن صحبت کنید مقاوم به انسولین عدم تحمل گلوکز و دیابت. این همچنین ممکن است تعدادی دیگر را نشان دهد مقاومت به انسولین.

مقادیر زیاد با قند کم اغلب یک شاخص است پرفشاری خون پاتولوژیک. در بعضی موارد غلظتهای زیاد در گردش است خون هورمونهای مرتبط با فشار خون بالا,بیماری های قلبی و عروقی.

سطح پایین با قند طبیعی نیز به متخصص غدد نیاز دارد تا علت این بیماری را تعیین کند و آزمایش های لازم را انجام دهد (تایپ HLI ، آزمایش آنتی بادی ها به انسولین ، تعیین سطح آنتی بادی های به GAD ، آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده).

تصمیم در مورد نیاز به تزریق گرفته می شود ، نه از شاخص های سطح قند بلکه با در نظر گرفتن دلایلی که باعث افزایش چنین افزایش یافته است.

به عنوان یک قاعده ، اگر میزان قند خون برای مدت طولانی در 12 میلی مول در لیتر نگه داشته شود ، مقدمه دارو اجتناب ناپذیر می شود و قرص ها و رژیم غذایی سخت منجر به کاهش آنها نمی شود.

رمزگشایی آزمایش خون برای انسولین به شما امکان می دهد تا داده های مورد نیاز پزشک را بدست آورید.

هنجار در زنان و مردان یکسان است. شاخص های 3.3-7.8 میلی مول در لیتر نوروموگلیسمی را نشان می دهد. هنجار قند خون در معده خالی از 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر است. بعد از غذا ، رقمی که از 7.8 میلی مول در لیتر تجاوز نکند ، طبیعی تلقی می شود.

هنجار انسولین پس از بارگیری گلوکز تا 7/7 میلی مول در لیتر است. اگر این شاخص در دامنه 7.8-11.1 میلی مول در لیتر باشد ، از اختلال تحمل گلوکز صحبت می کنند.

معاشرت (انسولین lispro) ، انسولین لومیر, هومولین NPH, هومولین آر,هومولین مانسولین آپیدراانسولین Humalog Mix 50انسولیننوار (NM و NGN) ، NovoRapid Flexpenانسولین Protafan NM Penfillانسولین آکتراپیدانسولین سریع (Insuman Rapid GT) انسولین بازال-نانسولین نوترکیب انسانی و غیره.

انسولین باردار

محدودیت های درمانی دیابت قندی با استفاده از انسولین در دوران بارداری و شیردهی شماره.

بسیاری از افراد تشخیص داده اند دیابتبرای یافتن اطلاعاتی در مورد انسولین ، در انجمن ها جستجو کنید لانتوس یا مثلاً بررسی انسولین لومیر.

با این وجود ، به یاد داشته باشید که انتخاب نوع دارو و دوز مطلوب به طور انحصاری توسط پزشک معالج انجام می شود. درمان کافی کلید اصلی این واقعیت است که بیمار قادر خواهد بود یک شیوه زندگی عادی و تمام عیار را طی کند ، بنابراین خوددرمانی قابل قبول نیست.

برخی از بیماران بر این باورند که انسولین کمکی نمی کند و تجویز آن در بعضی موارد با عوارض همراه است. این دارو تأثیر قابل توجهی بر بدن دارد قند خون پایین.

مصرف آن در مراحل اولیه ابتلا به بیماری و نه به عنوان آخرین راه حل ، به جلوگیری یا تاخیر انداختن عوارض احتمالی کمک می کند.

علاوه بر افراد دارای دیابت، بررسی در مورد مواد مخدر توسط طرفداران ورزش های سنگین باقی مانده است. با تمرکز بر روی آنها ، می توان نتیجه گرفت که در بدن سازی ، ابزار خود را به عنوان یک بینش ناپذیر تثبیت کرده است آنابولیک.

قیمت انسولین

هزینه در داروخانه ها بسته به سازنده و ویژگی های یک داروی خاص متفاوت است. بنابراین ، به عنوان مثال ، قیمت انسولین بازیگر در اوکراین - از 166 تا 435 UAH ، وNovoRapid FlexPeن می توانید به طور متوسط ​​850 UAH بخرید (دقیق تر بدانید که با تماس با یک داروخانه خاص می توانید چه مقدار انسولین هزینه کنید).

قیمت انسولین لانتوس در شهرهای بزرگ اوکراین (به عنوان مثال ، در کیف یا دونتسک) - تقریبا 1050 UAH ، انسولین بخرید NovoRapid ممکن است برای 780-900 UAH ، قیمت Protafana NM - از 177 UAH ، معاشرت - از 760 تا 1135 UAH ، یک بطری با مواد مخدر بازال غیر انسانی قیمت حدود 72 UAH ، قیمت انسولین خواهد بود لمیص - از 1280 UAH.

قیمت متوسط ​​یک قلم سرنگ و بسته بندی سوزن برای آن 800-850 UAH است. قلم انسولین بخریدNovoPen 4 ممکن است برای حدود 700 UAH ، اما هزینه یک قلم نووپن اکو - حدود 1000 UAH.

قرص انسولین (دارو نوونورم) از 150 تا 200 UAH هزینه دارد.

شما می توانید داروخانه ها را در داروخانه های معمولی ، داروخانه های آنلاین و همچنین از طریق انجمن های ارتباط با بیماران دیابتی خریداری کنید ، جایی که تبلیغات "خرید / فروش" اغلب در آن یافت می شود. از طریق همین منابع ، انسولین نیز قابل فروش است.

از کجا می توان انسولین را در مسکو و سن پترزبورگ خریداری کرد؟ این دارو تقریباً در تمام داروخانه ها به فروش می رسد ، اطلاعات مربوط به آنها به طور مرتب در اینترنت به روز می شود.

انواع انسولین

در ابتدا از انسولین منشأ حیوانی استفاده شد. با گذشت سالها ، دانشمندان توانستند این هورمون را از نظر شیمیایی با سطح بالایی از تصفیه به دست آورند. در سال 1983 ، انسولین مصنوعی به طور گسترده ای در پزشکی مورد استفاده قرار گرفت و انسولین حیوانات ممنوع شد.

اصل ایجاد ابزار ، قرار دادن مواد ژن در سلولهای سویه های غیر بیماری زا Escherichia coli یا مخمر است. پس از چنین مواجهه ، باکتریها خود این هورمون را تولید می کنند.

انسولین های مدرن از نظر قرار گرفتن در معرض و توالی اسیدهای آمینه متفاوت هستند. با توجه به درجه تصفیه ، آنها عبارتند از:

• سنتی
• یکپارچه ،
• تک قطعه

دو نوع غذا یا انسولین کوتاه وجود دارد:

1. انسولین کوتاه: Biogulin R، Actrapid NM، Monodar، Humodar R، MS Actrapid، Monosuinsulin MK،
2. انسولین اولتراستورت: انسولین گلیزین (آپیدرا) ، انسولین لیزپرو (هومالوگ).

داروهای طولانی مدت یا داروهای پایه ، انسولین هایی با عملکرد طولانی و متوسط ​​هستند. از جمله موارد متداول:

• ایزوفان انسولین
• انسولین روی و دیگران.

داروهایی وجود دارد که شامل انسولین سریع و داروهای طولانی مدت است - انسولین مخلوط. از آنها برای انسولین درمانی دیابت نوع 2 استفاده می شود.

انسولین های مخلوط نیز در درمان دیابت سنتی نوع 1 گنجانده شده است.

آماده سازی انسولین بسته به زمان قرار گرفتن در معرض بدن بیمار به گروه ها تقسیم می شود. 5 نوع دارو وجود دارد - انسولین با عملکرد بسیار کوتاه ، کوتاه ، متوسط ​​، طولانی مدت (طولانی) و مخلوط.

زمان کار آنها در بدن متفاوت است و از 1 ساعت تا 24 ساعت متغیر است. داروی ultrashort پس از چند دقیقه شروع به فعالیت می کند و اثر آن از 1 تا 3 ساعت به طول می انجامد ، انسولین طولانی مدت بعد از یک ساعت عمل می کند و به مدت 24 ساعت به پایین آمدن گلوکز ادامه می دهد.

آماده سازی انسولین در شرایطی که در آن استفاده می شود متفاوت است. اگر انسولین طولانی مدت به بیمار کمک کند تا در طول روز گلوکز را حفظ کند ، بنابراین انسولین با عملکرد کوتاه نیز انسولین غذایی نامیده می شود - در طول وعده های غذایی روی بدن عمل می کند و از تبدیل کربوهیدرات های به دست آمده در طول وعده غذایی به گلوکز جلوگیری می کند.

انسولین Ultrashort در موارد جهش ناگهانی گلوکز ، در صورت نیاز فوری به منظور کاهش ، در نظر گرفته شده است.

این دارو در حال حاضر توسط یک شرکت داروسازی مانند Novo Nordisk تولید شده است که موسسات آن در دانمارک و هند واقع شده است. محبوب ترین نوع Actrapid نوعی مصنوعی است که دارای شاخص جام جهانی است.

این مخفف عبارت "مهندسی ژنتیک انسان" و "تک قطعه" است. در همین زمان ، شرکت دانمارکی مدل های Actrapid MS را تولید می کند: برخلاف حالت اول ، این انسولین گوشت خوک است (شاخص MS به معنای درجه بالای خلوص دارو و مقدار کم ناخالصی موجود در آن است).

گاهی اوقات Actrapid MR نیز یافت می شود که با خلوص کمی بالاتر ماده فعال با مدل MS تفاوت دارد

علاوه بر مبدأ ، داروهای انسولین با سرعت شروع و مدت زمان عمل آنها طبقه بندی می شوند. که به معنای اولویت دادن به شرایط خاص است ، تا حد زیادی به وضعیت بیمار بستگی دارد. انواع انسولین زیر موجود است:

• آماده سازی اولتراستورت (Humalog ، NovoRapid ، Apidra) ،
• انسولین کوتاه مدت (Actrapid ، Humudar R) ،
• داروهای با مدت متوسط ​​(Insuman Bazan GT ، Humudar B ، MS Protafan) ،
• داروی طولانی مدت
• داروی طولانی مدت

داروهای انسولین عمدتاً به صورت زیر جلدی و عضلانی تجویز می شوند. تزریق داخل وریدی فقط با داروهای کوتاه مدت و فقط در موارد شدید با precoma دیابتی و کما امکان پذیر است. قبل از ورود به دارو ، باید آن را در کف دستان خود گرم کنید: یک محلول سرد به آرامی جذب می شود و یک تزریق دردناک است.

عمل انسولین چقدر سریع خواهد بود بستگی به دوز ، محل تجویز ، مرحله بیماری دارد. این دارو پس از تزریق به دیواره قدامی شکم ، با کندتر از سطح قدامی ناحیه ران و شانه و طولانی ترین طولانی از باسن و کتف به سرعت وارد جریان خون می شود.

قبل از شروع تزریق در یک مکان یا مکان دیگر ، باید با پزشک مشورت کنید که به طور دقیق سایت را نشان می دهد. در صورت لزوم تغییر محل تزریق ، مشاوره با پزشک نیز ضروری است.

انسولین منشأ طبیعی و مصنوعی دارد. انسولین طبیعی توسط سلولهایی در لوزالمعده انسان یا حیوانات تولید می شود. انسولین مصنوعی در شرایط آزمایشگاهی با اتصال مسیر ماده اصلی با اجزای اضافی ایجاد می شود. نوع دوم بیشتر برای معالجه بیماران دیابتی در نظر گرفته شده است.

احتیاط ویژه در هنگام تجویز دارو باید برای درمان سالمندان و کودکان در اوایل کودکی باشد تا احتمال بروز عوارض جانبی کاهش یابد. بنابراین ، آگاهی از انواع انسولین برای تهیه یک رژیم درمانی یک ضرورت مهم است.

به عنوان درمان ، از تزریق انسولین روزانه استفاده می شود. برای انتخاب داروی مناسب ، باید بدانید که چه طبقه بندی انسولین وجود دارد. این روش از عوارض جانبی ناخواسته جلوگیری می کند.

انواع انسولین با پارامترهای زیر تقسیم می شود:

1. سرعت عمل پس از تجویز دارو
2. مدت زمان مصرف دارو
3. از چه دارویی ساخته شده است
4. فرم انتشار دارو.

نکته مهم! شکل قرص دارو یک داروی ضروری در درمان پای دیابتی است. با استفاده منظم ، ورم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، و خطر ابتلا به گانگرن کاهش می یابد.

علاوه بر گونه های اصلی ، انسولین نیز به یک ماده منووئید و ترکیبی تقسیم می شود. در حالت اول ، این دارو فقط یک نوع انسولین دارد - به عنوان مثال ، گوشت خوک یا گاو. در حالت دوم ، ترکیبی از چندین نوع انسولین استفاده می شود. هر دو نوع در درمان دیابت بطور فعال مورد استفاده قرار می گیرند.

روش قرار گرفتن در معرض هر گونه گونه در بدن انسان کاملاً متفاوت است و باید در هنگام تجویز درمانی ، پزشک مورد توجه قرار گیرد.

نوع فوق العاده کوتاه

سریعترین نوع انسولین. این عمل بلافاصله پس از ورود به جریان خون شروع به فعالیت می کند. در همان زمان ، عمل آن نیز به سرعت می گذرد - به معنای واقعی کلمه در سه تا چهار ساعت. حدود یک ساعت پس از تزریق ، حداکثر تجمع ماده در خون رخ می دهد.

معرفی دارو یا قبل از غذا یا بلافاصله پس از آن اتفاق می افتد. زمان روز فرقی نمی کند. اگر به طور دقیق از طرح پیروی نکنید ، ممکن است کاهش شدید سطح قند خون رخ دهد.

انواع انسولین و تأثیر آن به طور مستقیم به منشا بستگی دارد. همانطور که در بالا ذکر شد ، دو نوع اصلی وجود دارد - این انسولین طبیعی است و در آزمایشگاه ساخته می شود.

انسولین طبیعی تولید شده توسط لوزالمعده گاوها با محتوای انسانی سه آمینوکسیلات نامناسب که می تواند باعث آلرژی شود ، کمی متفاوت است. انسولین خوک به انسان نزدیکتر است ، زیرا در ترکیب آن فقط یک اسید آمینه وجود دارد.

انسولین نهنگ در موارد نادر برای درمان استفاده می شود ، زیرا تفاوت آن از هورمون انسولین انسانی بسیار بیشتر از گاوها است.

داروی سنتز شده به دو نوع تقسیم می شود:

1. از نظر ژنتیکی اصلاح شده - یک آنالوگ انسولین انسانی از سنتز اشرشیا کولی با یک اسید آمینه مختلف گوشت خوک استخراج می شود.
2. مهندسی - مبتنی بر انسولین خوک است که جایگزین آمینو اسید ناسازگار در زنجیره می شود.
   هر دارو بر اساس آنالیزها و شرایط عمومی بیمار بطور جداگانه انتخاب می شود.

بسته به روش تولید ، آماده سازی های مهندسی ژنتیک و آنالوگ های انسانی جدا می شوند. اثر دارویی دومی از نظر فیزیولوژیکی بیشتر است ، زیرا ساختار شیمیایی این مواد با انسولین انسانی یکسان است. تمام داروها از نظر مدت زمان عمل متفاوت هستند.

در طول روز ، این هورمون با سرعت های مختلف وارد خون می شود. ترشح پایه آن به شما امکان می دهد بدون توجه به مصرف مواد غذایی ، غلظت پایدار قند را حفظ کنید.

ترشح انسولین در زمان وعده های غذایی اتفاق می افتد. در این حالت ، سطح گلوکز که با مواد غذایی حاوی کربوهیدرات ها وارد بدن می شود ، کاهش می یابد.

با دیابت ، این مکانیسم ها مختل می شوند که منجر به پیامدهای منفی می شود. بنابراین ، یکی از اصول درمانی این بیماری ، بازگرداندن ریتم صحیح ترشح هورمون در خون است.

از انسولین های کوتاه مدت برای تقلید ترشح هورمون تحریک شده با مصرف مواد غذایی استفاده می شود. سطح پس زمینه توسط داروهایی با یک عمل طولانی پشتیبانی می شود.

برخلاف داروهای پر سرعت ، فرمهای طولانی بدون توجه به غذا استفاده می شوند.

آماده سازی انسولین بسته به مدت زمان جذب از بافت زیر جلدی و عمل متفاوت است. انسولین های طولانی با شبیه سازی هورمون پایه ای که با مصرف مواد غذایی همراه نیست ، می توانند غلظت گلوکز در خون را طی 1 تا 5 روز بطور طبیعی کاهش دهند.

اثر مشابهی توسط داروهایی با مدت متوسط ​​تولید می شود. تأثیر آنها بعد از 1-4 ساعت مشاهده شده و حدود 12 تا 16 ساعت به طول می انجامد.

انسولین کوتاه مدت باعث کاهش غلظت گلوکز در خون و تقلید از آزادسازی هورمون مرتبط با مصرف مواد غذایی می شود. نیم ساعت قبل از غذا معرفی می شود. معنی عمل ultrashort بسیار سریع است.

انسولین کوتاه را می توان از نظر ژنتیکی مهندسی کرد (Actrapid NM ، Rinsulin R، Humulin Regula) ، نیمه مصنوعی (Humudar R ، Biogulin R) یا گوشت خوک (Actrapid MS ، Monosuinsulin MK).

با تشکر از همکاری مشترک دانشمندان ، پزشکان ، متخصصان ژنتیک ، زیست شناسان ، بیوشیمیست ها و فن آوری ها ، امروزه انواع مختلفی از آماده سازی انسولین را داریم. نیازهای هر فرد فردی است. انسولین یک روش درمانی را برای بیماران مبتلا به دیابت سازگار و ترکیب می کند.

پنج نوع انسولین وجود دارد که از اولتراورتورت تا طولانی وجود دارد و با توجه به مدت زمان فعال بودن در بدن طبقه بندی می شوند. برخی از انسولین ها کاملاً سبک و شفاف هستند ، در حالی که برخی دیگر تار هستند.

انسولین سریع (ultrashort)

انسولین های سریع عملکرد ظاهری شفاف دارند. بازیگری خیلی سریع

کار را از 1 تا 20 دقیقه پس از تجویز شروع کنید. حداکثر اثرات بعد از حدود 1 ساعت حاصل می شود و 3 تا 5 ساعت ادامه می یابد.

هنگام استفاده از این انسولین ها ، مهم است که بلافاصله پس از تزریق غذا بخورید. قند خون را بعد از خوردن غذا از بین ببرید ، یعنی نیاز به انسولین را برای تجزیه سریع قند بپوشانید.

از انسولین های فرابنفش در حال حاضر موجود است:

• Apidra (انسولین انسولین)
• NovoRapid (انسولین آسپارت)
• هومالوگ (انسولین لیسپرو)

همه آنها برای تزریق زیر پوستی مناسب هستند ، با این حال ، انسولین های آسپارت و لیسپرو را می توان به صورت داخل وریدی اداره کرد. قند خون را بعد از خوردن غذا از بین ببرید ، یعنی نیاز به انسولین را برای تجزیه سریع قند بپوشانید.

انسولین کوتاه مدت: نام داروها

انسولین کوتاه ظاهری شفاف دارد. آنها شروع به کاهش قند خون در طی نیم ساعت می کنند. شما باید نیم ساعت قبل از غذا انسولین تزریق کنید. حداکثر فعالیت پس از 2-4 ساعت حاصل می شود و 6-8 ساعت ادامه می یابد.

• انسانها • بازیگر • هومولین

همه این داروها برای تجویز زیر جلدی است. اما از آنجا که استفاده از آنها در عمل بالینی غالب است ، اغلب با تجویز داخل وریدی روبرو می شوند. عمل کمی دیرتر از نامهای سریع عمل می شود ، بدین معنی که دوز کمی بزرگتر است. هدف اصلی اصلاح هیپرگلیسمی بعد از مصرف است.

انسولین متوسط ​​(متوسط ​​متوسط)

انسولین های میانی ظاهر تار دارند. آنها یک سیستم تعلیق (مخلوط) از بلورهای انسولین منظم انسان با پروتئین و روی هستند و باعث تأخیر در جذب می شوند.میزان کارآیی پس از حدود یک ساعت پس از تزریق ظاهر می شود ، حداکثر اثرات بعد از 4-12 ساعت حاصل می شود و 16 تا 24 ساعت به طول می انجامد.

این نوع داروها منحصراً برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده اند. قبل از تزریق ، همیشه دستورالعمل استفاده را بخوانید تا بدانید که چگونه انسولین را آماده کنید. معمولاً این نمای قبل از استفاده به آرامی تکان داده شده یا چرخانده می شود.

انسولین طولانی مدت

انسولین طولانی مدت یک یا دو بار در روز تجویز می شود. عمل آن تا 24 ساعت ادامه دارد.

اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید ، باید انسولین با داروی طولانی مدت تزریق سریع یا کوتاه مدت تزریق شود. اگر مبتلا به دیابت نوع 2 هستید که به درمان انسولین احتیاج دارد ، ممکن است مکمل اقدامات کوتاه یا سریع یا قرص ها به همراه انسولین طولانی مدت لازم باشد.

پزشک بهترین راه حل را به شما توصیه می کند.

انسولین طولانی مدت در حال حاضر در دسترس است:

• لانتوس (انسولین انسولین)
• لومیر (آزمایش انسولین)

لانتوس نباید با یک انسولین دیگر در یک سرنگ مخلوط شود. Lantus برای استفاده در دستگاه به صورت قلم بنام SoloSTAR و همچنین در کارتریج 3 میلی لیتری جهت استفاده در پمپ انسولین ClikSTAR در دسترس است. لومیر برای استفاده در یک دستگاه قلم بنام FlexPen و همچنین یک کارتریج 3 میلی لیتری جهت استفاده در پمپ انسولین موجود است.

انسولین مخلوط

انسولین های مخلوط ظاهری مبهم دارند. این نوع ترکیبی ترکیبی از انسولین سریع یا کوتاه با میانه متوسط ​​، یعنی دو نوع انسولین در یک تزریق است .اگر انسولین 30/70 باشد ، به این معنی که حاوی 30٪ انسولین سریع و 70٪ انسولین متوسط ​​است و 50/50 شامل 50٪ هر کدام از آنها

از بین انسولین مخلوط می توان موارد زیر را تشخیص داد:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (انسولین 30٪ انسولین ، 70٪ پروتئین پروتئین انسولین آسپارت)
• Humalog Mix 25 (25٪ انسولین لیسبو ، 75٪ پروتئین انسولین با پروتئین انسولین)
• Humalog Mix 50 (انسولین 50٪ انسولین ، 50٪ پروتئین پروتئین انسولین انسولین)

درجه تصفیه دارو

طبقه بندی آماده سازی انسولین همچنین به میزان تصفیه آنها و نیاز به این روش بستگی دارد:

1. نمای سنتی با مایع سازی با اتانول اسید ، تصفیه ، نمک زدایی و تبلور چند مرحله ای بدست می آید. این روش تصفیه به دلیل وجود ناخالصی هایی که مطابق روش نیستند ، ایده آل محسوب نمی شود.
2. یک قله منوپیک پس از نوع سنتی تصفیه بدست می آید و پس از آن فیلتراسیون از طریق ژل مخصوص انجام می شود. ناخالصی های موجود در آماده سازی نیز باقی می مانند اما در مقدار کمتری.
3. گونه های تک قطبی الگوی مناسبی برای درمان بیماری محسوب می شوند ، زیرا غربالگری آن از غربال مولکولی و کروماتوگرافی تبادل یونی استفاده می شود.

انسولین درمانی

لوزالمعده به طور معمول 35-50 واحد انسولین را در روز و شب ترشح می کند ، این 6/1 .2 2/2 واحد در هر کیلوگرم از وزن بدن است. 1 واحد انسولین برابر است با 36 میکروگرم (میلی گرم) یا 0.036 میلی گرم.

ترشح انسولین پایه باعث ایجاد قند خون و متابولیسم بین وعده های غذایی و هنگام خواب می شود. انسولین پایه تا 50٪ از تولید روزانه انسولین را به خود اختصاص داده است.

ترشح غذایی انسولین افزایش قند خون بعد از خوردن غذا است که باعث خنثی شدن قند خون "بعد از خوردن غذا" و جذب کربوهیدرات ها می شود. مقدار انسولین رژیم غذایی تقریباً با میزان کربوهیدراتهای مصرفی مطابقت دارد.

تولید انسولین بسته به زمان روز متفاوت است. نیاز به این هورمون در صبح بیشتر است ، از حدود ساعت 4 صبح ، سپس به تدریج کاهش می یابد.

در طول صبحانه ، 5/5 تا 5 واحد انسولین برای 10-12 گرم کربوهیدرات تولید می شود.

واحد های 1.0-1.2 و 1.1-1.3 برای مقدار مشابه کربوهیدرات ها در روز و عصر ترشح می شوند.

آماده سازی کوتاه انسولین

تزریق Actrapid به صورت زیر جلدی یا عضلانی یا داخل وریدی امکان پذیر است ، اگرچه این اولین روش است که متداول است. ران مطلوب ترین محل تزریق است ، زیرا در این حالت دارو به صورت اندازه گیری و پیشرونده وارد خون می شود ، اگرچه در صورت لزوم می توان تزریق را در باسن ، ماهیچه های بازویی یا شکم قرار داد.

لازم به یادآوری است که برای جلوگیری از خطر ورود آن به عضله ، باید سوزن را در پوسته جمع شده پوست قرار دهید و خود نقطه تزریق به دلیل پیشرفت احتمالی لیپودیستروفی باید هر بار تغییر کند.

به نوبه خود ، روشهای داخل وریدی و عضلانی تولید Actrapid فقط با نظارت پزشک مجاز است که عملکرد سریع آن را با داروهای مشابه با عمل متوسط ​​یا طولانی جبران کند.

در مورد دوز ، عامل اساسی در تعیین آن ، البته ، وضعیت فردی دیابتی و میزان فعلی گلوکز در خون وی است. به طور متوسط ​​، مقدار استاندارد روزانه نصف یا یک IU (واحد بین المللی) به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار است.

در حقیقت ، بیشتر افراد دیابتی برای تجویز این دارو سه بار در روز - به ترتیب ، سه وعده اصلی غذایی به صورت صبحانه ، ناهار و شام تجویز می شوند. اگرچه در صورت لزوم ، تعداد دفعات پذیرش را می توان تا پنج تا شش بار در روز افزایش داد.

بسته به ماده خاص ، اثر هیپوگلیسمی Actrapid ممکن است افزایش یابد یا برعکس تضعیف شود. این نکته را به یاد داشته باشید تا با کاهش قند خون بیش از حد از آن استفاده نکنید و یا این تلاش ها را به صفر نرسانید. بنابراین ، اثر ترکیبی از قند خون بالاتر خواهد بود:

• سولفونامیدها ،
• مهار کننده های انیدراز کربنیک ،
• استروئیدها
• بروموکرپتین ،
• کلوفیبراس
• پیریدوکسین
• کیتین
• فنل فورامین
• آندروژن ها
• تتراسایکلین
• کتونازول
• کینین
• اتانول

یک داروی با مدت کوتاه عمل باید سی ، ترجیحا چهل و پنج دقیقه قبل از غذا تجویز شود. هنگامی که اوج عملکرد دارو در حال نزدیک شدن است ، به میان وعده نیاز دارید. دارو در بیست تا سی دقیقه بر بدن تأثیر می گذارد و در دو تا سه ساعت پس از تزریق به حداکثر اثر خود می رسد. عمل انسولین از پنج تا شش ساعت طول می کشد.

داروهای کوتاه مدت هنگام تعیین دوز انسولین و همچنین در صورت نیاز به تأثیر سریع استفاده می شود و هیچ دارویی با عمل فوق العاده کوتاه وجود ندارد. یکی دیگر از زمینه های کاربرد به عنوان عوامل آنابولیک است که باعث تشکیل و تجدید قسمت های ساختاری سلول ها ، بافت ها ، ساختارهای عضلانی می شود (در دوزهای کوچک تجویز می شود).

یکی از اشکالات قابل توجه انسولین های کوتاه مدت این است که استفاده از آنها نیاز به تزریق مکرر دارد. بنابراین دانشمندان داروهایی با مدت متوسط ​​تولید کرده اند که بهترین گزینه برای بیماران دیابتی محسوب می شوند: مدت زمان آنها از 16 ساعت تا یک روز است (بسته به بیماری ، خصوصیات بدن ، روش تجویز).

به همین دلیل بدن بیش از دو تا سه تزریق در روز نیاز ندارد.

مدت طولانی عمل دارو به دلیل وجود روی یا پروتامین (ایزوفان ، بازال ، پروتافان) در آماده سازی است که به دلیل عدم حل شدن آنها و همچنین انسولین های کوتاه ، به آرامی از بافت زیر جلدی در خون جذب می شوند که این امر اثر طولانی تری را تضمین می کند.

به همین دلیل ، داروهای با داروی متوسط ​​برای واكنش فوری در مورد گلوكز در نظر گرفته نشده اند: آنها پس از تزریق شروع می كنند طی یك ساعت یا دو ساعت.

حداکثر تأثیر داروها با مدت متوسط ​​بسیار طولانی تر از داروهایی است که دارای مدت کوتاهی از عمل هستند - چهار ساعت پس از تزریق هورمون شروع می شود و پس از دوازده ساعت کاهش می یابد.

انسولین به طور خاص برای کاهش قند خون طراحی شده است. با این حال ، انواع انسولین وجود دارد که اثر متضاد دارند ، که در انتخاب یک درمان نیز باید به آن توجه کرد.

امروزه صنعت داروسازی تعداد زیادی از داروهای انسولین را تولید می کند ، بنابراین طبقه بندی آنها توسط داروسازی و سایر خواص بسیار گسترده است. فقط پزشک مراجعه کننده می تواند داروی مناسب را انتخاب کند.

آماده سازی ها تعلیق کامپوزیت انسولین های کوتاه و متوسط ​​با عملکرد طولانی هستند. چنین بودجه ای دو برابر کمتر از مصرف هر نوع دارو به بدن وارد می شود.

انواع و توضیحات انسولین دوفازی در جدول ارائه شده است.

انسولین انواع مشخص شده طبقه بندی ، از جمله در جدول ، فقط در دستگاه های برودتی ذخیره می شود. یک داروی باز به مدت یک ماه برای استفاده فعال است و پس از آن خاصیت درمانی آن از بین می رود.

تنها در صورت عدم امکان انتقال در یخچال ، آماده سازی انسولین با ژل خنک کننده مخصوص یا یخ لازم است. بسیار مهم است که دارو به هیچ وجه با مایع خنک کننده در تماس نباشد ، در غیر این صورت خواص دارویی آن نیز از بین می رود.

داروهای سریع عمل شده در بطری ، کارتریج و قلم سرنگ آماده تولید می شوند. محلول با استفاده از سرنگ انسولین ، قلم سرنگ و پمپ های ویژه تزریق می شود.

انسولین کوتاه از دو طریق بدست می آید:

1. از نظر ژنتیکی ، این هورمون توسط باکتریها ساخته می شود.
2. نیمه مصنوعی ، با استفاده از تبدیل آنزیم های هورمون خوک.

هر دو نوع دارو انسانی نامیده می شوند ، زیرا با ترکیب اسید آمینه آنها هورمونی که در لوزالمعده ما ایجاد می شود را کاملاً تکرار می کنند.

انسولین کوتاه به صورت محلول با غلظت 100 و در اغلب موارد 40 واحد در میلی لیتر آزاد می شود. برای تزریق با استفاده از سرنگ ، این دارو در بطری های شیشه ای با درپوش لاستیکی بسته بندی می شود ، برای استفاده در قلم سرنگ - در کارتریج ها.

نکته مهم: چگونگی ذخیره انسولین کوتاه در خانه ، جاده و با چه دما ، ما در اینجا با جزئیات توضیح دادیم.

اگر در مورد ویژگی های چنین داروهایی صحبت کنیم ، لازم است که انسولین کوتاه مدت را شروع کنید. این یک داروی کاملاً هورمونی است که به دو روش قابل تهیه است:

• انسولین آنها با منشأ حیوانی (اغلب از خوک برای چنین اهدافی استفاده می شود) ،
• هنگامی که از فن آوری های مهندسی ژنتیک استفاده می شود ، با کمک آن فرایند بیوسنتز آغاز می شود.

برای چه چیزی استفاده می شود؟

انسولین کوتاه مدت Actrapid برای انواع مختلف بیماری استفاده می شود: به عنوان مثال ، این موارد شامل کما هایپراسمولار یا کتواسیدوتیک و همچنین کتواسیدوز دیابتی است. علاوه بر این ، نشانه استفاده ممکن است عدم تحمل انسولین با منشا طبیعی (حیوان) ، مقاومت به انسولین یا لیپواتروفی باشد.

و با این حال ، بیماری های اصلی که به انسولین Actrapid نیاز دارند موارد زیر است:

• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2
• حاملگی با نقض همزمان متابولیسم کربوهیدرات یا رژیم غذایی درمانی غیرفعال.

افزودن این نکته حائز اهمیت است که با نوع دوم دیابت ، دلایل متوسل شدن به استفاده از این دارو می تواند متفاوت باشد. در مرحله اول ، با مقاومت كامل یا جزئی در برابر داروهای هیپوگلیسمیك كه به صورت خوراكی مورد استفاده قرار می گیرند ، ثانیا ، با انواع مختلف عمل و در آخر ، در صورت بروز هرگونه بیماری همراه با دوره دیابت لازم است.

آنالوگ های Actrapid وجود دارد ، مشابه اثر آن ، و شامل Maxirapid ، Iletin Regular ، Betasint و داروهای دیگر می باشد. با این حال ، به یاد داشته باشید که فقط پزشک معالج حاضر می تواند نیاز به استفاده از آنها را تعیین کند.

اولا ، یک فرد دیابتی موظف است به طور مستقل میزان گلوکز موجود در خون خود را در تمام مدت زمان استفاده از Actrapid کنترل کند ، به خصوص اگر این دارو در ترکیب راه حل های تزریق داخل وریدی قرار داشته باشد.

باید اضافه کرد که دوز غلط دارو و همچنین قطع شدن توجیه نشده در استفاده از آن ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی (یا کتواسیدوز دیابتی) شود. با چنین پیشرفتی از وقایع ، یک فرد دیابتی می تواند با تشنگی شدید ، تکرر ادرار ، تهوع ، قرمزی پوست و از دست دادن اشتها ایجاد شود.

علاوه بر این ، بوی واضح استون در هوای بازدم شده توسط آن وجود خواهد داشت ، که ظاهر آن نیز در ادرار بیمار امکان پذیر است.

همانطور که در بالا ذکر شد ، یکی دیگر از نشانه های استفاده از Actrapid ممکن است بارداری باشد: در ماه های اول ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، اما با پیشرفت بارداری ، به خصوص در زمان زایمان افزایش می یابد.

بلافاصله پس از تولد نوزاد ، نیاز مادر به انسولین اضافی به طرز چشمگیری کاهش می یابد ، اما پس از آن مجدداً بدن باید با همان دوز این دارو مانند قبل از بارداری مکمل شود. کل دوره تغذیه کودک نیاز به توجه ویژه دارد ، اما همه اینها به شرایط فردی هر زن بستگی دارد و نیاز به تزریق اکراپید توسط پزشک معالج وی تعیین می شود.

انسولین فقط با نسخه از داروخانه ها پخش می شود. قبل از استفاده از دارو ، باید خود را با روش استفاده از آن در دستورالعمل ها آشنا کنید.

داروها به صورت محلول هایی تولید می شوند که به بافت زیر جلدی تزریق می شوند. قبل از تزریق انسولین پراندیک ، غلظت گلوکز با استفاده از گلوکومتر اندازه گیری می شود.

اگر میزان قند نزدیک به هنجار تعیین شده برای بیمار باشد ، از فرم های کوتاه 20-30 دقیقه قبل از غذا استفاده می شود ، و فرم های فوق العاده کوتاه بلافاصله قبل از غذا. اگر این شاخص از مقادیر قابل قبول فراتر رود ، زمان بین تزریق و مواد غذایی افزایش می یابد.

دوز داروها در واحد اندازه گیری می شود (UNITS). ثابت نیست و قبل از صبحانه ، ناهار و شام به طور جداگانه محاسبه می شود. هنگام تعیین دوز دارو ، میزان قند قبل از غذا و میزان کربوهیدرات هایی که بیمار قصد مصرف آن را دارد ، در نظر گرفته می شود.

برای راحتی ، از مفهوم واحد نان (XE) استفاده کنید. 1 XU حاوی 12-15 گرم کربوهیدرات است. مشخصات بیشتر محصولات در جداول ویژه ارائه شده است.

اعتقاد بر این است که 1 واحد انسولین میزان قند را 2.2 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. همچنین نیاز تقریبی به تهیه 1 XE در طول روز وجود دارد. بر اساس این داده ها ، محاسبه دوز دارو برای هر وعده غذایی آسان است.

فرض کنید فرد مبتلا به دیابت صبح 8/8 میلی مول در لیتر قند خون ناشتا را در معده خالی (برای یک هدف فردی ، 6.5 میلی مول در لیتر) داشته باشد و وی قصد دارد 4 XE را برای صبحانه بخورد. تفاوت بین شاخص بهینه و واقعی 2.3 میلیمول در لیتر (8.8 - 6.5) است.

برای کاهش قند به حالت عادی و بدون در نظر گرفتن مواد غذایی ، 1 واحد انسولین مورد نیاز است و با 4 XE ، 6 واحد دیگر دارو (1.5 UNITS * 4 XE). بنابراین ، قبل از غذا ، بیمار باید 7 واحد از یک داروی پراندیال (1 واحد 6 واحد) را وارد کند.

برای بیمارانی که انسولین دریافت می کنند ، رژیم کم کربوهیدرات لازم نیست. استثنائات دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. به آنها توصیه می شود روزانه 11-17 XE میل کنند. با وجود فشار شدید فیزیکی ، میزان کربوهیدرات ها می توانند تا 20-25 XE افزایش پیدا کنند.

پزشک با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار ، سن ، نشانه ها و ماهیت بیماری ، نوع و دوز دارو را تعیین می کند. قبل از استفاده از انسولین ، حتماً دستورالعمل ها را بخوانید. انسولین های کوتاه را می توان به عنوان مونوتراپی یا همراه با داروهای طولانی مدت تجویز کرد.

دوز روزانه انسولین کوتاه مدت برای بزرگسالان 8-24 واحد ، برای کودکان - بیش از 8 واحد نیست. با توجه به افزایش ترشح هورمون رشد به خون ، میزان مصرف این دوز در بزرگسالان افزایش می یابد.

بیمار می تواند دوز را به طور مستقل محاسبه کند. 1 دوز هورمون شامل دوز مورد نیاز برای جذب واحد نان و مقدار مصرف آن برای کاهش غلظت گلوکز در خون است.

هر دو مؤلفه برابر با صفر هستند. برای افراد دیابتی که دارای وزن اضافی هستند ، ضریب 1/0 کاهش می یابد ، با وزن کافی آن 1/0 افزایش می یابد.

دوز 4/0 تا 5/0 U / kg برای بیماران مبتلا به دیابت تازه تشخیص داده شده نوع 1 محاسبه می شود. بسته به نوع دارو ، 1 تا 6 تزریق در روز می تواند تجویز شود.

دوز روزانه انسولین کوتاه مدت: برای بزرگسالان - 8-24 واحد ، برای کودکان - بیش از 8 واحد.

دوز قابل تنظیم است. افزایش آن با مقاومت فردی به هورمون ، در ترکیب با کورتیکواستروئیدها ، قرص های ضد بارداری ، داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای دیورتیک مورد نیاز است.

این دارو با استفاده از سرنگ مخصوص انسولین یا پمپ تزریق می شود. چنین وسیله ای اجازه می دهد تا این روند با حداکثر دقت انجام شود ، که نمی توان آن را با یک سرنگ معمولی انجام داد. شما می توانید فقط یک محلول روشن و بدون رسوب را وارد کنید.

انسولین کوتاه مدت 30-40 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. پس از تزریق ، از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید. وعده بعد از هر دوز تجویز شده باید یکسان باشد. 2-3 ساعت بعد از مصرف غذای اصلی ، شما باید میان وعده میل کنید. این به حفظ سطح قند خون کمک می کند.

برای سرعت بخشیدن به روند جذب انسولین ، ناحیه انتخابی باید قبل از تزریق کمی گرم شود. محل تزریق را نمی توان ماساژ داد. تزریق به صورت زیر جلدی در حفره شکمی انجام می شود.

با افزایش غلظت قند خون ، دوز اضافی انسولین صرف نظر از دوره تجویز شده لازم است.

واضح است که انسولین دارویی است که به افراد مبتلا به دیابت اجازه می دهد به طور عادی وجود داشته باشند. اما با معرفی آن ، چه اهداف مشخصی دنبال می شود؟ هدف اصلی عادی سازی گلوکز در خون به خصوص بعد از خوردن کربوهیدرات ها است.

هدف دیگر از بین بردن خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و کما دیابتی است. فردی که انسولین مصرف می کند رشد وزن بدن را مهار می کند ، این یک کار نسبتاً دشوار نیز برای دارو است.

انسولین موجود در خون ، از بروز بیماریهای عروقی ، تخریب دیواره های آنها و در نتیجه ظهور گانگرن جلوگیری می کند. در پایان ، مصرف انسولین در یک فرد ، کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد.

تنها شرط این امر ، رعایت قوانین مصرف مواد مخدر است.

انسولین کوتاه را می توان از مواد حیوانی ، معمولاً خوک ها تهیه کرد ، و یا به صورت مصنوعی ساخته می شود. کدام یک برای هر بیمار خاص مناسب است ، پزشک تصمیم می گیرد. این امر با این واقعیت تحقق می یابد که میزان متابولیک برای همه متفاوت است ، همچنین وزن ، سن و بسیاری از اجزای دیگر وجود دارد.

حتی از مقدار غذای خورده شده. دوز تجویز انسولین کوتاه مدت بستگی دارد. یک قانون مهم دیگر استفاده از سرنگ مخصوص انسولین است. فقط با کمک آنها می توان به درستی اندازه گیری مقدار لازم دارو را انجام داد.

قانون سوم - زمان مصرف دارو باید یکسان باشد. بدن باید به برنامه استفاده عادت کند ، در نتیجه اثربخشی آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. قانون چهارم این است که هر تزریق انسولین جدید باید در جای دیگری انجام شود. ضربات در هر روز در همان نقطه غیرممکن است ، ممکن است آبسه ایجاد شود. در عین حال ، شما نمی توانید محل تزریق را مالش دهید ، زیرا دارو باید هموار به خون منتقل شود.

1 نشانه

به طور معمول ، انسولین کوتاه با داروهای متوسط ​​و طولانی مدت ترکیب می شود: کوتاه قبل از غذا و طولانی مدت در صبح و قبل از خواب تجویز می شود. تعداد تزریق هورمون محدود نیست و فقط به نیازهای بیمار بستگی دارد.

برای کاهش آسیب های پوستی ، استاندارد 3 تزریق قبل از هر وعده غذایی و حداکثر 3 تزریق برای اصلاح قند خون است. اگر قند کمی قبل از غذا زیاد شود ، تجویز اصلاح با تزریق برنامه ریزی شده ترکیب می شود.

هنگامی که به انسولین کوتاه احتیاج دارید:

1. 1 نوع دیابت.
2. 2 نوع بیماری هنگامی که داروهای کاهش دهنده قند دیگر به اندازه کافی موثر نیستند.
3. دیابت حاملگی با سطح گلوکز بالا. برای یک مرحله آسان ، معمولاً 1-2 تزریق انسولین طولانی کافی است.
4. جراحی لوزالمعده ، که منجر به اختلال در سنتز هورمون شد.
5. درمان عوارض حاد دیابت: کما ketoacidotic و hyperosmolar.
6. دوره های افزایش تقاضای انسولین: بیماری های درجه حرارت بالا ، حمله قلبی ، آسیب اندام ، صدمات شدید.