رمزگشایی تجزیه و تحلیل منحنی قند در دوران بارداری
منحنی قند - آزمایش تحمل گلوکز ، که غلظت گلوکز در خون را روی معده خالی ، بعد از غذا و فعالیت بدنی تعیین می کند. این مطالعه ناهنجاری ها در روند جذب قند را نشان می دهد. چنین تشخیصی امکان تشخیص به موقع بیماری و اقدامات پیشگیرانه را فراهم می آورد.
نشانه های تجزیه و تحلیل
برای زنان در دوران بارداری بسیار مهم است که تمام معاینات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهند ، زیرا نه تنها سلامتی خودشان ، بلکه کودک آینده نیز به فرآیندهای انجام شده در بدن بستگی دارد. منحنی شکر یکی از تجزیه و تحلیل های اجباری در نظر گرفته شده است. این مهم است که بیماران بدانند که چرا آن را مصرف می کنند ، و در چه موارد آزمایش تجویز می شود.
چندین نشانه برای تجزیه و تحلیل وجود دارد:
- انحراف در نتایج آزمایش ادرار ،
- فشار خون بالا
- افزایش وزن
- مشکوک به دیابت
- تخمدان پلی کیستیک ،
- مستعد ابتلا به دیابت
- توسعه یک شکل حاملگی از بیماری در بارداری قبلی ،
- کودکان اضافه وزن
- حفظ سبک زندگی دروغگو (طبق دستور پزشک).
آزمایش خون با بار می تواند برای همه زنان انجام نشود ، بلکه فقط برای افرادی که منع مصرف آن نیست.
- مواردی که غلظت گلوکز آزمایش شده بر روی معده خالی از 7 میلی مول در لیتر فراتر رود ،
- سن بیمار کمتر از 14 سال
- سه ماهه سوم بارداری
- فرآیندهای التهابی در بدن ،
- عفونت
- پانکراتیت (در هنگام تشدید) ،
- مصرف برخی داروهای دارویی که به رشد قند خون کمک می کنند ،
- تومورهای بدخیم
- سمیت (آزمایش باعث افزایش حملات حالت تهوع) می شود.
یک دوره مطلوب برای آنالیز سن حاملگی 24 تا 28 هفته در نظر گرفته می شود. اگر مادر انتظار در حال حاضر در دوره های قبلی از فرزندآوری با آسیب شناسی مشابه روبرو بوده است ، بنابراین توصیه می شود آزمایش های اولیه (هفته های 18-18) انجام شود. تجزیه و تحلیل از 28 تا 32 هفته در شرایط استثنایی انجام می شود ، در دوره بعد مطالعه نشان داده نمی شود.
آماده سازی مطالعه
منحنی شکر عبور بدون آماده سازی قبلی توصیه نمی شود. تأثیر هر عاملی که گلیسمی را تحت تأثیر قرار دهد منجر به نتیجه غیرقابل اعتماد می شود.
برای جلوگیری از چنین خطایی ، مراحل مختلف آماده سازی باید انجام شود:
- در طی 3 روز قبل از آزمایش ، تنظیمات غذایی خود را تغییر ندهید ، در حالی که به رعایت سبک زندگی معمول خود ادامه می دهید.
- از هیچگونه دارویی استفاده نکنید (فقط پس از توافق قبلی با پزشک) ، تا از این طریق مصنوعی داده ها را تحریف نکنید.
- در زمان مطالعه ، شما باید در حالت آرام قرار بگیرید و بدون کرنش.
- آخرین وعده غذایی باید 10 یا 14 ساعت قبل از اهدای خون انجام شود.
قوانین رقت گلوکز:
- راه حل فقط باید قبل از مطالعه تهیه شود ،
- برای کشت گلوکز به استفاده از آب خالص غیر گازدار ،
- غلظت محلول باید توسط پزشک مشخص شود ،
- به درخواست خانم باردار مقدار کمی آب لیمو به مایع اضافه می شود.
میزان گلوکز مورد نیاز برای تجزیه و تحلیل بستگی به زمان انجام آن دارد:
- 1 ساعت - 50 گرم
- 2 ساعت - 75 گرم
- 3 ساعت - 100 گرم.
دلایل افزایش شاخص:
- خوردن در آستانه آزمایش ،
- نظارت عاطفی
- خستگی جسمی
- آسیب شناسی تیروئید ،
- مصرف داروها (دیورتیک ها ، آدرنالین و دیگران).
دلایل پایین آمدن نتیجه:
- روزه طولانی مدت (بیش از 14 ساعت) ،
- بیماری های کبد و سایر دستگاه های گوارشی ،
- تومورها
- چاقی
- مسمومیت
برای یک مادر آینده ، به دست آوردن نتایج صحیح از هر تجزیه و تحلیل یک کار مهم است ، زیرا دوره موفق بارداری و سلامت کودک به آنها بستگی دارد. تشخیص به موقع این بیماری امکان شناسایی سریعتر روش ها و مشاهدات درمانی را فراهم می آورد.
روش الگوریتم
این آزمایش شامل نمونه گیری خون مكرر است كه یكی از آنها بر روی معده خالی انجام می شود و در نتیجه 3 ساعت بعد از هر ساعت پس از مصرف گلوكز رقیق شده با آب. در بعضی از آزمایشگاه ها از روش وریدی بررسی استفاده می شود و در برخی دیگر از روش مویرگی.
نکته اصلی این است که روشها در طول یک آزمایش مشابه متناوب نیستند. فواصل بین نمونه گیری خون توسط موسسه پزشکی نیز تعیین می شود (آنها می توانند برابر با نیم ساعت یا 60 دقیقه باشند).
براساس داده های بدست آمده پس از اندازه گیری غلظت قند ، یک منحنی قند تهیه می شود. این نشان دهنده وجود یا عدم تحمل تحمل گلوکز است که در حاملگی رخ داده است.
از مضرات این مطالعه ، به گفته بسیاری از بیماران ، نیاز به سوراخ شدن مکرر انگشتان دست یا انگشتان و همچنین مصرف محلول شیرین است. اگر روش نمونه گیری خون برای بسیاری از افراد روشی معمول است ، بنابراین همه نمی توانند مصرف خوراکی گلوکز ، به ویژه برای زنان باردار را تحمل کنند.
تفسیر نتایج
آزمایش خون بدست آمده ابتدا توسط یک متخصص زنان و زایمان ارزیابی می شود ، که در صورت لزوم ، در حال حاضر زن باردار را به مشورت با متخصص غدد درون ریز هدایت می کند. دلیل تماس با متخصص دیگر باید انحراف گلوکز از مقادیر قابل قبول باشد.
میزان شاخص ممکن است بسته به آزمایشگاه پزشکی انجام مطالعه کمی متفاوت باشد. تفسیر نتیجه با در نظر گرفتن وضعیت بدن ، وزن بیمار ، سبک زندگی ، سن و بیماریهای مرتبط با آن صورت می گیرد.
هنجار تجزیه و تحلیل انجام شده در زنان باردار کمی تغییر یافته است. پس از دریافت نتایج آزمون اولیه ، بیش از مقادیر مجاز ، پزشک مطالعه دوم را تجویز می کند.
جدول شاخص ها طبیعی است:
| دوره آزمایش | مقدار ، mmol / L |
|---|---|
| روی شکم خالی | بیشتر از 5،4 نیست |
| در یک ساعت / نیم ساعت | بیش از 10 نیست |
| بعد از 2 ساعت | بیشتر از 8.6 نیست |
در دوران بارداری ، از افزایش شدید گلایسمی مهم است ، بنابراین ، پس از اولین آزمایش خون ، غلظت گلوکز تجزیه و تحلیل می شود. اگر سطح قند اندازه گیری شده روی معده خالی از حد نرمال باشد ، آزمایش در این مرحله متوقف می شود.
شناسایی افزایش قند خون نیاز به اقدامات مناسب دارد:
- تنظیمات رژیم غذایی برای جلوگیری از مصرف بیش از حد کربوهیدرات ،
- استفاده از برخی فعالیت های بدنی ،
- نظارت مداوم پزشکی (در بیمارستان یا سرپایی) ،
- استفاده از انسولین درمانی (طبق دستور پزشک) ،
- نظارت منظم گلیسمی با اندازه گیری آن با گلوکزومتر.
تزریقات هورمونی فقط برای زنان باردار تجویز می شود که رژیم بی اثر باشد و سطح گلیسمی همچنان بالا برود. انتخاب دوز انسولین باید در بیمارستان انجام شود. بیشتر اوقات ، زنان باردار به میزان معادل چند واحد در روز ، انسولین طولانی تجویز می کنند.
انتخاب صحیح انتخاب شده به شما امکان می دهد آسیب های کمتری را به کودک وارد کنید. با این وجود ، شناسایی سطح گلیسمی افزایش یافته در یک زن باردار باعث ایجاد تنظیماتی در دوران بارداری می شود. به عنوان مثال ، زایمان معمولاً برای مدت 38 هفته اتفاق می افتد.
دیابت دیگر یک بیماری نادر نیست ، بنابراین ممکن است زنان باردار نیز در معرض خطر باشند. بیشتر اوقات ، تظاهرات بیماری به شکل حاملگی بیان می شود ، که ویژگی بارز آن ظاهر شدن در حین بارداری و خود دفع پس از زایمان است.
مواد ویدئویی در مورد دیابت حاملگی در زنان باردار:
آسیب شناسی در موارد نادر نزد زن باقی می ماند ، اما چنین شرایطی مستثنی نیست. 6 هفته پس از تولد کودک ، آزمایش خون برای تعیین سطح قند موجود در آن باید از نو گرفته شود. با توجه به نتایج آنها می توان نتیجه گرفت که بیماری در حال پیشرفت است یا تظاهرات آن از بین رفته است.
چه چیزی قند را افزایش می دهد؟
انحراف قند خون از مقادیر قابل قبول باعث ناراحتی در مادران انتظار می شود.
تظاهرات ناخوشایند اصلی:
- بروز بیشتر از دوران بارداری ، اصرار به ادرار کردن ،
- غشاهای دهان خشک ،
- خارش ، که متوقف نمی شود و باعث ناراحتی شدید می شود ،
- ظاهر جوش یا آکنه ،
- ضعف و شروع سریع خستگی.
علاوه بر علائم فوق که توسط خانم باردار احساس می شود ، گلیسمی بالا می تواند حتی در طول دوره در رحم بر رشد جنین تأثیر بگذارد.
عواقب خطرناک برای فرزند متولد نشده:
- خفگی یا مرگ جنین ،
- تولد زودرس
- پره اکلامپسی (اکلامپسی) ، که در مادر ایجاد شده است ،
- افزایش خطر آسیب دیدگی هنگام تولد
- نیاز به سزارین ،
- تولد یک کودک بزرگ ،
- ظهور در کودک تمایل ژنتیکی به دیابت.
در صورت استفاده از انسولین درمانی برای زنان باردار که برای اولین بار به دیابت حاملگی مبتلا شده اند ، خطر ابتلا به هایپو یا قند خون افزایش می یابد. این امر به دلیل ظهور غیر منتظره بیماری برای زن و تغییر شدید شیوه زندگی به ویژه رژیم غذایی است.
فیلم تغذیه ای برای دیابت حاملگی:
در نتیجه نادیده گرفتن خصوصیات آسیب شناسی و همچنین نقض رژیم ، سطح گلیسمی به ندرت می تواند کاهش یابد یا افزایش یابد و منجر به شرایط تهدیدکننده زندگی شود.
درک این نکته ضروری است که یک زن در مرحله تحمل فرزند ، باید توصیه های پزشکی را در حد ممکن دنبال کند ، تمام آزمایش های تجویز شده را انجام دهد ، زیرا سلامتی و رشد کودک به اقدامات او بستگی دارد.
چگونه انجام می شود
منحنی شکر در یک آزمایشگاه تشخیص بالینی در جهت پزشک معاینه می شود. چگونگی اهدای خون دقیقاً از ورید یا انگشت ، توسط یک متخصص تعیین می شود.
برای به دست آوردن تشخیص دقیق در دوران بارداری ، آماده سازی برای تجزیه و تحلیل مورد نیاز است:
- به مدت 3 روز ، رژیم عادی با محتوای کربوهیدرات حفظ می شود ،
- رژیم غذایی - محرومیت از غذاهای چرب یا سرخ شده ، الکل ،
- ریتم معمول فعالیت بدنی را رعایت کنید ،
- در روز آزمون شما نمی توانید - نوشیدنی های شیرین ، سیگار ،
- بیش از حد هیجانی غیرقابل قبول ، شرایط استرس زا ،
- نمونه برداری باید صبح ها بر روی معده خالی انجام شود ، روزه گرفتن باید 10-14 ساعت طول بکشد (اما بیشتر از 16)
- در توافق با پزشک ، ممنوعیت در روشهای پزشکی و داروها ، به عنوان مثال ، گراندازول یا فروولکت اعمال می شود.
چرا آماده شدن برای آزمون به سادگی توضیح داده شده است - برای رسیدن به دقیق ترین و مطمئن ترین نتیجه.
موارد منع مصرف وضعیت بعد از عمل و بعد از زایمان ، قاعدگی ، وجود فرایندهای التهابی ، سیروز الکلی کبد ، هپاتیت و اختلالات دستگاه گوارش است.
می توانید در یک کلینیک بهداشت عمومی یا یک موسسه خصوصی آزمایش خون بیوشیمیایی برای قند انجام دهید.
گزینه اول رایگان است ، اما ارزشمند است که در مورد صف ها و سابقه ای که باید برای انطباق داشته باشید در نظر بگیرید.
در حالت دوم ، آنها سریع ، راحتی ، زمان مناسب برای بیمار را ارائه می دهند ، به عنوان مثال ، در آزمایشگاه های Invitro یا Helix.
ترتیب عمل برای بزرگسالان:
- اولین نمونه خون برای اندازه گیری غلظت قند روی معده خالی گرفته می شود. GTT بیشتر به این شاخص بستگی دارد. نتیجه نباید از 6.7 mmol / L تجاوز کند. شاخص بالاتر با خطر ابتلا به اغما قند خون هنگام ورزش همراه است.
- پس از این ، به بیمار باردار پیشنهاد می شود 200 میلی لیتر چای بنوشاند ، که در آن 75 گرم گلوکز رقیق می شود.
- هر 30 دقیقه خون کشیده می شود.
- پس از 2 ساعت ، آزمایش به پایان می رسد.
منحنی به این شکل به نظر می رسد
منحنی گلیسمی با استفاده از نمودار رسم شده در دو محور مختصات طبق روش لورنتس اندازه گیری می شود.
سطح گلوکز در هر دوره از زمان در محور افقی مشخص می شود. به طور صحیح و کارآمد منحنی را حداقل 5 امتیاز بکشید.
رعایت نکردن قوانین تهیه و همچنین تعدادی از عوامل دیگر می تواند بر قابلیت اطمینان نتیجه تأثیر بگذارد.
افزایش قند خون:
- نقض روزه - خوردن ،
- استرس عاطفی یا اضافه وزن جسمی ،
- وجود بیماری های غده تیروئید ، غده فوق کلیوی ، غده هیپوفیز ، صرع ، لوزالمعده ،
- مصرف داروها: آدرنالین ، استروژن ، تیروکسین ، دیورتیک ها یا کورتیکواستروئیدها ، ایندومتاسین ، اسید نیکوتین ،
- مسمومیت با مونوکسید کربن.
افت قند خون:
- بیش از 14 ساعت ناشتا ،
- مسمومیت با الکل ،
- وجود بیماریهای کبدی ، پانکراتیت ، انتریتیت ، عواقب عمل روی معده ، تومورهای بدخیم ،
- نقض سیستم رویشی ، سوخت و ساز بدن ، سکته مغزی ، چاقی ،
- مسمومیت با آرسنیک ، کلروفرم.
همه عوامل هنگام تهیه منحنی تجزیه و تحلیل می شوند و در نظر گرفته می شوند. در صورت لزوم ، معاینه دوم تجویز می شود.
در حال حاضر ، شیوع دیابت همه گیر شده است. بنابراین ، توصیه می شود سالانه چندین GTT برای نظارت بر سلامتی شما عبور کند.
خرید یک گلوکومتر قابل حمل در داروخانه به شما امکان می دهد بدون مراجعه به پزشک میزان قند خون را به طور مستقل تعیین کنید.
امروزه تست تحمل گلوکز بخشی از یک سری آزمایش های اجباری در ترم سوم بارداری است.
در سال های اخیر ، خطر ابتلا به دیابت حاملگی به میزان بحرانی بالا رفته است. همچنین اغلب با آن روبرو می شود مانند سمیت دیررس.
اگر اقدامات از قبل انجام نشود ، عواقب نامطلوب خواهد بود.
با چند پزشک مشورت کنید
با افزایش قند ، ناراحتی جسمی مشاهده می شود:
- ادرار مکرر در حجم زیاد ،
- خشکی دهان
- ظاهر خارش مداوم شدید ، خصوصاً در ناحیه تناسلی ،
- تشکیل آکنه و جوش ،
- احساس ضعف و خستگی.
غلظت بالای گلوکز (هایپرگلیسمی) گاهی همراه است:
- مرگ خفه کننده و داخل رحمی جنین ،
- تولد زودرس
- بیماری یا مرگ نوزاد ،
- اختلال در سازگاری با نوزاد ،
- پره اکلامپسی و اکلامپسی در مادر ،
- افزایش آسیب دیدگی
- نیاز به سزارین
آزمایش 2 ساعت طول می کشد
هنگامی که کمبود گلوکز (هیپوگلیسمی) تشخیص داده شود ، غدد فوق کلیوی و انتهای عصب برای اولین بار رنج می برند. علائم در ارتباط با افزایش آدرنالین ، که باعث آزادسازی آن می شود ، آشکار می شود.
به شکل ملایم مشاهده شده:
- اضطراب ، حالت تحریک پذیر ، بی قرار
- لرزش
- سرگیجه
- آریتمی سریع ،
- احساس گرسنگی مداوم
به شکل شدید:
- سردرگمی ،
- احساس خستگی و ضعف
- میگرن
- نقص بینایی
- تب تشنج
- فرآیندهای غیر قابل برگشت مغز
- کما
هم افت و هم افزایش قند خون بر تحمل و رشد طبیعی جنین تأثیر منفی خواهد گذاشت.
علاوه بر این ، ممکن است مادر پس از تولد فرزند ، دیابت نوع 2 را تشخیص دهد. نکته اصلی موفقیت در درمان و بهبودی ، تعیین به موقع تشخیص و درمان جراحی است.
تحمل گلوکز سالم در زنان و آقایان یکسان است ، اما در خانم های باردار اضافه وزن کمی به دلیل تولید انسولین مجاز است.
اختلاف حدود 12٪ با خون مویرگی و وریدی اندازه گیری می شود.
جدول تفسیر GTT به مقدار mmol / L.
| زمان | شرایط | هیپوگلیسمی | قند خون | فهرست انگشت | شاخص ورید | |||||||||||
| روی شکم خالی | هنجار | — | — | 3,5 — 5,5 | 4,1 — 6,1 | |||||||||||
| فاصله 60 دقیقه ای | پیش دیابتی | زیر 3.6 | بالاتر از 5.9 | 5,5 — 6,0 | 6,1 — 7,0 | |||||||||||
| بعد از 2 ساعت | دیابت | از 6.1 | از 6.1 | 7.8 آنچه نشان می دهد - رمزگشایی
هدف از معاینه در دوران بارداری و گذراندن آزمایش قند با بار 75 گرم گلوکز ناشتا ، تعیین ناهنجاری ها در بدن است. تجزیه و تحلیل با توجه به در نظر گرفته شده است:
بعضی اوقات فرایندها به قدری بدون علامت هستند که رمزگشایی برای مادر آینده شگفتی بزرگی است. منحنی شکر با افزایش تشدید گلوکز در زنان باردار ، حاکی از وجود دیابت حاملگی است. شاخص ها در محدوده زیر متفاوت است:
با استفاده از این شاخص ها ، روش دوم برای تأیید یا رد تشخیص انجام می شود. اگر وجود بیماری تأیید شود ، پزشک معالجه را انتخاب می کند. راهکار درست و درمان منظم به سلامتی کودک آسیب نمی رساند.
در این حالت ، زایمان به 38 هفته بارداری موکول می شود. یک ماه و نیم پس از تولد نوزاد ، لازم است که آزمایش دوم انجام شود. اقدامات زیر اغلب کافی است:
در این دوره ، هر آسیب شناسی نه تنها بر سلامت مادر ، بلکه بر زندگی و رشد کودک نیز تأثیر می گذارد. با این حال ، این شرایط بسیار نادر است و به جای یک قاعده ، استثنا محسوب می شود. معمولاً ، درمان محدود به موارد زیر است:
توصیه می شود که همیشه در دست داشته باشید:
درباره نویسنده: بوروویکووا اولگا متخصص زنان و زایمان ، پزشک سونوگرافی ، متخصص ژنتیک وی فارغ التحصیل دانشگاه پزشکی ایالتی کوبان ، کارآموزی با درجه ژنتیک است. نشانه های تجزیه و تحلیلاصولاً آنالیز منحنی قند در دوران بارداری تجویز می شود. این آزمایش باید سالم انجام شود ، مستعد ابتلا به دیابت یا مبتلا به آن باشد. آزمایش تحمل گلوکز برای زنانی که مبتلا به تخمدان پلی کیستیک تشخیص داده می شوند ، تجویز می شود. این تجزیه و تحلیل در طول معاینه معمول از افراد در معرض خطر انجام می شود. علائم مستعد ابتلا به دیابت عبارتند از: اضافه وزن ، شیوه زندگی بی تحرک ، سابقه خانوادگی تشخیص داده شده از بیماری ، استعمال سیگار یا الکل. مطالعه منحنی شکر برای دیابت مشکوک است. علائم یک بیماری در حال توسعه: احساس مداوم گرسنگی ، تشنگی ، خشک شدن از مخاط دهان ، پرش ناگهانی فشار خون ، افزایش یا کاهش غیر منطقی وزن بدن. مراجعه به آزمایش تحمل گلوکز توسط متخصص زنان ، غدد درون ریز یا درمانگر تجویز می شود. شما می توانید هر شش ماه یکبار معاینه خود را انجام دهید.
آماده سازی و تستبرای اینکه نتیجه آزمایش تحمل گلوکز تا حد امکان دقیق باشد ، باید به قوانین مندرج در زیر عمل کنید.
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل منحنی قند شامل دستیابی به یک وسیله دقیق برای تعیین سطح قند خون است. به یک قند خون ، قلم برای سوراخ کردن ، لانکت یکبار مصرف و نوارهای آزمایش نیاز دارید. اولین آزمایش منحنی قند در صبح روی معده خالی انجام می شود. 5 دقیقه پس از تجزیه و تحلیل ، باید گلوکز مصرف شود: 75 گرم در 200 میلی لیتر آب. غلظت محلول به سن و وزن بدن بستگی دارد. سپس به مدت 2 ساعت هر 30 دقیقه یک مطالعه دیگر انجام می شود. داده های دریافت شده به شکل نمودار ترسیم می شوند. رمزگشاییآزمایش تحمل گلوکز با دیابت قندی با گلوکومتری معمولی متفاوت است. جنس ، سن ، وزن ، وجود عادات بد یا فرایندهای آسیب شناختی در بدن را در نظر می گیرد. با ناراحتی دستگاه گوارش یا تومور بدخیم ، جذب قند ممکن است مختل شود.
ساخت منحنی قند: نمودار 2 محور مختصات. در خط عمودی ، سطح احتمالی گلوکز در خون با افزایش 1/0 تا 5/0 میلی مول در لیتر نشان داده می شود. در خط افقی ، فواصل زمانی به صورت نیم ساعت افزایش می یابد: خون 30 ، 60 ، 90 و 120 دقیقه پس از ورزش گرفته می شود. نقاط بر روی نمودار قرار می گیرند ، که توسط یک خط به هم متصل می شوند. در زیر دیگران نقطه ای با داده های بدست آمده از شکم خالی وجود دارد. در این حالت ، سطح گلوکز پایین ترین است. مهمتر از همه ، 60 دقیقه بعد از بار ، یک نکته با اطلاعات وجود دارد. خیلی طول می کشد تا بدن گلوکز را جذب کند. سپس غلظت قند کاهش می یابد. در این حالت ، آخرین نقطه (بعد از 120 دقیقه) بالاتر از نقطه اول قرار خواهد گرفت.
بسته به شاخص های به دست آمده ، این هنجار برقرار شده است ، اختلال در تحمل گلوکز یا دیابت. اگر در اولین آزمایش میزان قند خون 6.1-7 میلی مول در لیتر باشد ، نقض تحمل قند مشخص می شود. اگر نتیجه آزمایش اول روی معده خالی بیش از 7.8 میلی مول در لیتر (از انگشت) و 11.1 میلی مول در لیتر (از ورید) باشد ، آزمایش تحمل گلوکز زیر ممنوع است. در این حالت خطر ابتلا به اغما قند خون وجود دارد. تحقیقات مکرر توصیه می شود. اگر نتیجه تأیید شود ، دیابت تشخیص داده می شود. در دوران بارداریمنحنی شکر به جلوگیری از عوارض در دوران بارداری همراه با جهش گلوکز کمک می کند. با کمک آن رژیم و فعالیت بدنی تنظیم می شود. معمولاً آنالیز در هفته 28 انجام می شود. تغییر در پس زمینه هورمونی در هنگام تحمل كودك ، غالباً با جهش سطح گلوكز خون همراه است.
در سه ماهه سوم ، افزایش غلظت انسولین ذکر شده است. با قند خون بالا ، تحقیقات بیشتری لازم است. در صورت تایید این تشخیص ، به خانم باردار رژیم غذایی ، ورزش درمانی ، نظارت منظم توسط متخصص زنان و زایمان توصیه می شود. معمولاً بیماران مبتلا به دیابت در هفته 38 به دنیا می آیند. پس از یک ماه و نیم ، یک زن در زایمان باید برای تجزیه و تحلیل مکرر خون اهدا کند. این امر دیابت را تأیید یا رد می کند. منحنی شکر برای نظارت بر وضعیت زن باردار ، پیشگیری و تشخیص به موقع دیابت انجام می شود. به افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند توصیه می شود به طور مرتب آزمایش (هر 6 ماه یک بار) انجام دهند. نتایج مطالعه در صورت لزوم به تنظیم رژیم غذایی و فعالیت بدنی کمک خواهد کرد. نشانه های تجزیه و تحلیلآزمایش تحمل گلوکز برای بیماران دارای موارد زیر نشان داده شده است:
تجزیه و تحلیل منحنی قند در دوران بارداری طبق برنامه ریزی در هفته های 24-28 بارداری انجام می شود. مطابق نشانه ها ، در موارد مشکوک به دیابت حاملگی ، تجزیه و تحلیل منحنی قند در دوران بارداری می تواند تکرار شود. لازم به ذکر است ، بیماران گروههای خطرناک (افرادی که تحمل قند خون دارند ، بیماران با سابقه خانوادگی سنگین ، زنانی که سابقه دیابت حاملگی و غیره دارند) باید سالی یک بار توسط پزشک متخصص غدد (در صورت تکرار بیشتر) معاینه شوند. انجام آزمایشات تحمل گلوکز منع مصرف دارد:
نحوه انجام آزمایش منحنی قندتشخیصی برای منحنی های قند فقط در جهت پزشک معالج قابل انجام است. برای کنترل معمول گلوکز از آزمایش قند خون ناشتا استفاده می شود. مقدار گلوکز برای بار قند به صورت جداگانه محاسبه می شود و به وزن بدن بیمار بستگی دارد. برای هر کیلوگرم از وزن بدن 1.75 گرم گلوکز تجویز می شود ، با این وجود ، کل دوز گلوکز در هر زمان صرف نظر از وزن بدن نباید بیش از 75 گرم باشد. منحنی قند: آماده سازی برای تجزیه و تحلیلتجزیه و تحلیل به طور انحصاری بر روی شکم خالی انجام می شود. از لحظه آخرین وعده غذایی حداقل باید هشت ساعت بگذرد. قبل از انجام آزمایش ، می توانید آب جوش بنوشید. در طی 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل منحنی قند ، توصیه می شود رژیم غذایی عادی را رعایت کنید ، میزان کافی مایعات مصرفی را رصد کنید و همچنین از نوشیدن الکل امتناع ورزید. قبل از آزمایش سیگار نکشید. همچنین لازم است فعالیت بدنی و تأثیر عوامل روانی محدود شود. در صورت امکان ، پس از مشورت با پزشک ، توصیه می شود از مصرف داروهایی که می توانند نتایج آزمایشات را تحریف کنند ، ظرف سه روز خودداری کنید. افزایش سطح گلوکز در آنالیز می تواند در بیمارانی که داروهای تیازید ، کافئین ، استروژن ، گلوکوکورتیکواستروئید و همچنین داروهای هورمون رشد را مشاهده می کنند ، مشاهده شود. میزان قند خون پایین در افرادی که تحت درمان با استروئیدهای آنابولیک ، پروپرانولول ، سالیسیلات ها ، آنتی هیستامین ها ، ویتامین C ، انسولین و داروهای قند خون خوراکی قرار دارند ، می تواند رخ دهد. میزان تحمل گلوکز میزان قندقبل از انجام آزمایش ، با یک گلوکومتر ، شاخص گلوکز ناشتا ارزیابی می شود. هنگامی که نتیجه ای بالاتر از 7.0 میلی مول در لیتر بدست می آید ، آزمایش GTT انجام نمی شود ، اما یک نمونه گیری خون ساده از یک ورید برای گلوکز انجام می شود. پس از دریافت نتیجه ناشتا زیر 7.0 ، نوشیدنی گلوکز به بیمار داده می شود (مقدار آن به وزن بیمار بستگی دارد) و نتایج پس از دو ساعت ارزیابی می شود. منحنی قند در 2 ساعت کمتر از 7.8 میلیمول در لیتر است. پس از دریافت نتایج بالاتر از 7.8 ، اما کمتر از 11.1 ، تشخیص اولیه انجام می شود - اختلال در تحمل گلوکز. نتیجه بالاتر از 11.1 بیانگر وجود دیابت در بیمار است. نمونه ای از یک هنجار منحنی قند نقطه:
منحنی شکر در دوران بارداری - طبیعی استتجزیه و تحلیل منحنی قند در دوران بارداری به روشی مشابه انجام می شود. پس از آزمایش روزه دار ، به خانم باردار قند خون حل شده در 0.3 لیتر آب داده می شود و نتایج پس از دو ساعت ارزیابی می شود. شاخص های منحنی قند در بارداری ناشتا:
علل تغییر قند خونافزایش سطح گلوکز ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
همچنین میزان گلوکز در افراد سیگاری مزمن افزایش می یابد. کاهش قند خون ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
درمان گلوکز بالاتمام درمان ها بصورت جداگانه توسط متخصص غدد انتخاب شده است. در صورت اختلال در تحمل گلوکز ، معاینات منظم پزشکی ، عادی سازی وزن بدن ، رژیم غذایی ، فعالیت بدنی با دوز توصیه می شود. هنگام تأیید تشخیص دیابت ، درمان طبق پروتکل های درمانی بیماری انجام می شود.
|
