تمرینات فیزیوتراپی برای دیابت

دیابت قندی با اختلالات متابولیکی در بدن انسان همراه است که غالباً منجر به افزایش وزن می شود.

بنابراین ، در درمان این بیماری نقش مهمی به فعالیتهای بدنی ویژه انتخاب شده و تغییر کامل رژیم و سبک زندگی اختصاص می یابد.

فقط دقیقاً مطابق توصیه پزشک ، بیمار می تواند نتیجه درمانی را از رژیم غذایی و ورزش درمانی دریافت کند.

اهمیت ورزش درمانی برای دیابت

فعالیت بدنی فرآیندهای توزیع و استفاده قند در بافتهای بدن را تحریک می کند ، رسوب گلوکز در ماهیچه ها را کاهش می دهد ، عملکرد انسولین را تقویت می کند ، به شما این امکان را می دهد که دوز دارو را کاهش دهید. ورزش درمانی برای دیابت نوع 2 بسیار مهم است ، زیرا با این نوع بیماری احتمال بیشتری دارد که بیماران چاقی ایجاد کنند.

مجموعه خاصی از تمرینات در حین تمرینات منظم ، نه تنها با افزایش وزن خنثی می شود ، بلکه قند خون را نیز عادی می کند.

همچنین به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند و مقاومت بدن در برابر عوامل منفی را افزایش می دهد ، عملکرد دستگاه های تنفسی و قلب را بهبود می بخشد ، حالت روحی - حرکتی را عادی می کند و ظرفیت کار را افزایش می دهد.

ژیمناستیک منظم به تأخیر در بروز پاتولوژی های مرتبط با اختلال در متابولیسم گلوکز مانند گانگرن ، آترواسکلروز ، بیماری کلیوی و غیره کمک می کند.

ورزش دیابت

صرف نظر از نوع دیابت ، مجموعه ای از تمرینات باید بر همه گروه های عضلانی فشار ایجاد کند. حرکات با حرکت آهسته یا سرعت متوسط ​​با دامنه وسیع انجام می شود. همانطور که با بار سازگار می شوید ، باید یک افزایش تدریجی ایجاد شود ، و همچنین درج یک دیوار ژیمناستیک و دستگاه های دیگر در درس. بسته به میزان پیشرفت بیماری ، مدت توصیه شده درس:

• 30-40 دقیقه با یک نوع خفیف بیماری ،
• 25 دقیقه با بیماری درجه متوسط ​​،
• نه بیشتر 15 دقیقه در شرایط جدی

یک عنصر اجباری از ورزش درمانی برای دیابت پیاده روی است. سرعت و مدت زمان پیاده روی باید به تدریج افزایش یابد. توصیه می شود تمرین را از راه دور شروع کنید 5 کیلومتربه تدریج آن را به 11 کیلومتر عضلات شما تقویت می شود علاوه بر این ، نتایج مثبتی از تمرین ورزش مانند:

• تنیس و بدمینتون ،
• شنا
• اسکی و اسکیت روی یخ.

در آسیب شناسی شدید ، همراه با تعداد زیادی از بیماری های همزمان ، مجاز است فعالیت های بدنی را با رشد عضلات متوسط ​​و کوچک شروع کند ، تمرینات برای عضلات بزرگ فقط پس از سازگاری بدن با بارهای منظم می تواند اضافه شود.

شرط اصلی این است که تربیت بدنی باید باعث فرآیندهای اکسیداتیو در بدن شود. از آنجا که بیشتر اوقات قند خون در صبح از حد طبیعی بیشتر است ، تمرین درمانی در نیمه اول روز توصیه می شود ، در صورت امکان توصیه می شود این مجتمع را در عصر تکرار کنید.

علاوه بر تمرینات فعال ، پزشک می تواند بیمار را برای انجام تمرینات تنفسی تجویز کند. این نوع تمرین درمانی حتی برای بیمارانی که به آنها استراحت اختصاص می یابد مناسب است.

ویژگی های ورزش درمانی برای دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 شرایطی است که بدن نسبت به عملکرد انسولین بی حس می شود ، بنابراین هدف اصلی ورزش درمانی برای چنین بیماری کاهش هیپرگلیسمی و فعال سازی فرایندهای متابولیک و همچنین کاهش وزن بدن است.

با داشتن وزن زیاد بیمار ، ورزش بر روی ارگومتر دوچرخه بهینه در نظر گرفته می شود. این نوع بار نسبت به پیاده روی های معمولی دارای مزایای قابل توجهی است. این موارد عبارتند از:

• هزینه های بالای انرژی,
• عدم استرس مفاصل قابل توجه.

فعالیت عضلانی ، ایجاد استقامت ، افزایش می یابد گلیکوژنولیز و لیپولیز، که باعث می شود ورزش درمانی برای دیابت نوع 2 به ویژه برای بیماران مهم باشد.

ویژگی های ورزش درمانی دیابت در کودکان

در مورد کودکان ، ورزش درمانی می تواند نه تنها به افزایش حساسیت بدن به انسولین کمک کند بلکه باعث کند شدن روند بیماری و جلوگیری از ایجاد دیابت نوع 2 می شود.

دوز صحیح بار و انجام تمرینات تحت نظارت پزشکی بسیار مهم است ، زیرا کودکان قادر به ارزیابی مستقل از تأثیر کلاسها بر روی بدن نیستند.

توصیه می شود در روزهایی که تمرین ندارید ، اوج فعالیت بدنی کودک همزمان با انجام تمرینات ورزشی معمولی سقوط کند.

مجموعه ورزشی

برای انجام در شرایط ثابت ، متخصصان مجموعه درمانی زیر تمرینات ورزشی درمانی دیابت را ایجاد کردند:

1. پیاده روی بهاری. به وضعیت مناسب و تنفس از طریق بینی توجه کنید. مدت زمان - حداکثر 7 دقیقه
2. راه رفتن جایگزین روی انگشتان پا و پاشنه. مدت زمان - حداکثر 7 دقیقه
3. با بازوها در کنار هم بایستید ، آنها را در مفاصل آرنج دور از خود و سپس به سمت خود بچرخانید.
4. در هنگام الهام گرفتن ، خم شوید و زانوهای خود را بگیرید ، بازدم کنید و به تنفس خود با ریتم دلخواه ادامه دهید تا حرکات چرخشی را در زانوها انجام دهید ، ابتدا در یک جهت و سپس برعکس.
5. موقعیت شروع ایستاده است ، دستها از هم جدا شده اند. چرخش را در مفاصل شانه انجام دهید. شما باید از یک دامنه کوچک شروع کنید ، به تدریج آن را به حداکثر افزایش دهید.
6. موقعیت شروع روی زمین نشسته است ، پاها حداکثر از هم جدا می شوند. در هنگام الهام ، به یک پا خم شوید ، بازدم کنید ، سپس به وضعیت اصلی خود برگردید. شیب مشابه پا را انجام دهید.
7. موقعیت شروع ایستاده است ، چوب ژیمناستیک را باید در آغوش مستقیم نگه داشته و سعی در کشش آن داشته باشید.
8. چوب را تا لبه ها نگه داشته و آن را از پشت به عقب گرفته و به سمت چپ تکیه دهید ، چوب را به سمت بالا بکشید ، سپس صاف کنید ، در جهت دیگر تکرار کنید.
9. یک چوب را در پشت خود قرار دهید و آن را با آرنج نگه دارید. هنگام استنشاق ، پشت خود را خم کنید ، هنگام بازدم ، به جلو تکیه دهید.
10. با داشتن چوب در پشت خود ، حرکات را مالش دهید ، ابتدا در امتداد تیغه های شانه ، سپس کمر و سپس باسن قرار دهید.
11. یک چوب را در دستان خود نگه دارید ، حرکات مالش در شکم را انجام دهید.
12. روی صندلی نشسته ، پاهای خود را با چوب ژیمناستیک مالش دهید. حرکت از زانو به کشاله ران ، سپس از کشاله ران به مچ پا. با رگ های واریسی ، این تمرین باید از مطالعه خارج شود.
13. روی صندلی نشسته ، چوب را که روی زمین قرار دارد ، بچرخانید.
14. گوش های خود را با موچین ماساژ دهید.
15. از موقعیت شروع ، دراز کشیدن روی زمین با پاهای صاف ، به طور متناوب پاهای خود را به سمت بالا بکشید.
16. تمرین "دوچرخه" را انجام دهید.
17. از موقعیت شروع ، روی شکم دراز بکشید ، خم شوید ، با دستان خود روی زمین استراحت کنید ، سپس به زانوها بروید.
18. راه رفتن در محل ، همراه با تنفس عمیق. زمان اجرا 5 دقیقه است.

علاوه بر ورزش درمانی عمومی برای دیابت ، مکمل مجموعه تمرینات با مطالعه اندام تحتانی نیز حائز اهمیت است ، زیرا این منطقه در معرض خطر آسیب دیدگی بافت و ایجاد گانگرن قرار دارد. تمرینات زیر توصیه می شود:

• محکم و صاف کردن انگشتان ،
• از پاشنه تا انگشتان پا و عقب می چرخد ​​،
• حرکت چرخشی با جوراب ، با پاشنه های فشار یافته به کف انجام می شود ،
• چرخش در مفاصل مچ پا هنگام ایستادن روی انگشتان پا انجام می شود.

همچنین ، در معرض خطر ایجاد پای دیابتی ، کشش توصیه می شود: از موقعیت شروع دراز کشیده شده روی پشت خود با پاهای خم ، پای راست خود را بلند کنید ، صاف کنید و خود را بکشید. برای سمت چپ تکرار کنید. سپس این تمرین را با بلند کردن هر دو پا به طور همزمان انجام دهید.

از آنجایی که یکی از عوارض کاهش حدت بینایی است ، توصیه می شود در تمرین درمانی مخصوص تمرینات دیابت قند با هدف تقویت عضلات چشم گنجانده شود:

• با یک تلاش ، چشمان خود را باز کنید و تا حد امکان چشمک نزنید ،
• روی یک شیء دور تمرکز کنید ، بعد از 5 ثانیه آن را به یک شی نزدیک نزدیک انتقال دهید ،
• 1-2 دقیقه چشمک زدن ، حرکات پلک باید خیلی سریع باشد ،
• پلک های خود را ماساژ دهید ، سپس به مدت 2 دقیقه با چشمان بسته بنشینید.

قوانین ورزش

مجموعه ورزشی مربوط به دیابت می تواند زودتر از یک ساعت پس از تزریق انسولین و مواد غذایی شروع شود. نقض این قانون می تواند به کما هیپوگلیسمی منجر شود. اگر در حین ورزش درمانی لرزهای دستان وجود داشت یا حمله حاد گرسنگی اتفاق افتاد ، باید ورزش را متوقف کنید و غذای شیرین بخورید.

علاوه بر این ، لازم است که فعالیت بدنی را به میزان کافی دوز کنید ، اضافه کار نباید مجاز باشد. اگر بعد از تمرین احساس خستگی شدید کنید باید شدت تمرینات کاهش یابد.

موارد منع مصرف اصلی

شرایط زیر موارد منع مصرف مطلق در کلاسهای تربیت بدنی محسوب می شود:

• شکل شدید دیابت جبران نشده ،
• ظرفیت کار کم ، ضعف شدید ،
• تغییرات ناگهانی در سطح گلوکز ناشی از بار ،
• وجود بيماري هاي همزمان مانند بيماري كرونر قلبي جبران نشده ، نارسايي قلبي و فشار خون بالا درجه 3.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که با غلظت گلوکز در خون بالای 14 میلی مول در لیتر ، ورزش درمانی منع مصرف دارد. رعایت این پارامتر برای ورزش درمانی برای دیابت نوع 2 بسیار مهم است.

نقش ورزش درمانی در درمان دیابت

تمرینات فیزیوتراپی بخشی جدایی ناپذیر از درمان در بیماران مبتلا به دیابت است. تمرینات بدنی بطور فعال فرآیندهای متابولیسم بافت را تحریک می کند ، به استفاده از قند در بدن انسان کمک می کند.

داده های بالینی انجام شده توسط کارشناسان علمی نشان می دهد که در برخی موارد کاهش قند در حد طبیعی است. فعالیت بدنی ایجاد شده می تواند عملکرد انسولین را تقویت کرده و باعث کاهش دوز آن شود.

اغلب ، بیماران مبتلا به دیابت دارای اضافه وزن هستند. فیزیوتراپی به کاهش چربی بدن کمک می کند ، زیرا متابولیسم چربی را عادی می کند.

همچنین ، فعالیت بدنی به تعلیق پیوستگی های آسیب شناسی همزمان که معمولاً در دیابت قند ایجاد می شود ، کمک می کند. ما در مورد فشار خون بالا ، آترواسکلروز ، گانگرن اندام تحتانی ، بیماری های کلیوی و غیره صحبت می کنیم.

یکی دیگر از مزایای ژیمناستیک این است که به این بیماران کمک می کند تا در برابر ضعف عضلانی و آدنمی ، که همچنین مکانی برای کنار آمدن با این بیماری هستند ، مبارزه کنند.

تمرینات فیزیوتراپی نه تنها برای انواع مختلف دیابت بلکه حتی برای پیش دیابت نیز مفید خواهد بود.

وظایف و ویژگیهای اصلی فیزیوتراپی برای دیابت قند نوع 1 و 2

وظایف اصلی تمرینات فیزیوتراپی:

1. کاهش قند خون در بیماران مبتلا به بیماری مستقل از انسولین (دیابت نوع 2).
2. در بیمارانی که به بیماری وابسته به انسولین مبتلا هستند (دیابت نوع 1) - باعث تقویت عملکرد انسولین می شود.
3. عادی سازی حوزه روانشناختی.
4. در دسترس بودن افزایش یافته است.
5. بهبود کار دستگاه تنفسی.
6. بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی.

در دیابت نوع 1 ، فعالیت بدنی در ترکیب با داروهای انسولین ، اثر درمانی دومی را تقویت کرده و سیستم عصبی را تقویت می کند.

در مورد روش صحیح استفاده از انسولین فراموش نکنید. الگوریتم عمل هرگز نباید شکسته شود.

هنگام انجام تمرینات سلامتی ، باید به سلامتی خود بسیار توجه کنید.

• بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و در صورت انجام فعالیت بدنی شدید ، باید انسولین درمانی مصرف کنند ، باید در این دوره با دوز کمتری انسولین با ارائه دهنده خدمات پزشکی خود مشورت کنند.
• در صورت وجود علائم گلیسمی ، از سرگیری تمرین فقط یک روز پس از ناپدید شدن کامل آنها امکان پذیر است.
• اگر در حین کلاس لرزش در دستان وجود داشت یا بیمار ناگهان احساس گرسنگی شدید کرد ، پس باید سریعاً تمرین را متوقف کنید و به او اجازه دهید چیزی شیرین مانند یک تکه شکر بخورد.
• اگر بعد از آموزش بیمار مرتباً ضعف و خستگی را یادداشت کند ، در نتیجه کاهش بار موجود لازم است.

فیزیوتراپی ، که برای دیابت تجویز می شود ، ویژگی های خاصی دارد. در مرحله اول ، آموزش باید با سرعت متوسط ​​انجام شود. ثانیا ، آنها باید فرایندهای اکسیداتیو (به جای بی هوازی) در بدن را تحریک کنند ، زیرا این به عضلات کمک می کند تا گلوکز را فعالانه تر مصرف کنند. برای این اتفاق می افتد ، هنگام انجام مجموعه ای از تمرینات ، تلاش عضلانی لازم است.

بهتر است یک تمرین را در هوای تازه انجام دهید. اگر این امکان پذیر نیست ، پس باید حداقل به خوبی اتاق را که در آن کلاس ها برگزار می شود ، تهویه کنید.

از آنجا که قند خون معمولاً در صبح زیاد می شود ، برگزاری کلاس ها در صبح مناسب تر است. با این حال ، تکرار تمرینات در عصر بسیار مفید خواهد بود.

فیزیوتراپی برای دیابت قندی در هیچ حالتی محدودیت سنی ندارد. او جوان و پیر نشان داده می شود. تنها تفاوت در شدت بارها است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

نشانه ها:

• کلیه بیماران با شدت خفیف تا متوسط ​​بیماری و با جبران رضایت بخش.
• بیمارانی که در شرایط فعالیت بدنی دچار گلیسمی نمی شوند.

موارد منع مصرف:

• نسخه جبران نشده دیابت قندی یا دوره بسیار شدید آن.
• برخی از آسیب های قلبی عروقی (آریتمی ، آنوریسم ، نارسایی گردش خون).
• فعالیت نامناسب بیمار.
• فعالیت بدنی به صورت جهش در گلیسمی پاسخ پاتولوژیک بدن را می دهد.

ورزش درمانی برای پای دیابتی

پای دیابتی یک عارضه بسیار ناخوشایند و ناتوان کننده دیابت است که اغلب نیاز به درمان گران دارد. بعضی اوقات این عارضه حتی می تواند منجر به قطع عضو شود.

بنابراین ، تمرینات درمانی پاها یک پیشگیری بسیار مهم برای هر بیمار مبتلا به دیابت است. همه بیماران باید در این تمرینات مهارت داشته باشند.

مجموعه تمرینات درمانی را در نظر بگیرید:

دراز کشیدن روی زمین ، پای راست را در زانو خم کنید ، آن را بالا آورده و سپس صاف کنید. سپس پا را به سمت خود بکشید و سپس پای خود را پایین بیاورید. ما اقدامات مشابه را با پای دیگر تکرار می کنیم.

مشابه تمرین قبلی ، تنها تفاوت این است که انگشتان پا باید از شما جدا شوند.

مشابه تمرین اول ، اما هر دو پا باید همزمان در اینجا درگیر شوند.

ما تمرین شماره 3 را انجام می دهیم و با پاهای دراز کشیده ، خم شدن کف پا و پشتی هر پا را به نوبه خود انجام می دهیم.

به طور متناوب ، انگشتان هر دو پا را به طور فعال خم کرده و از آن جدا کنید ، در حالی که این شرط را مشاهده می کنید که کف پا نباید از کف پاره شود.

پنجه هر پا را به نوبه خود بالا آورده و پایین بیاورید.

به طور متناوب پاشنه هر پا را بالا و پایین ببرید.

همچنین ، لبه های داخلی و بیرونی پاها را بلند کنید.

انگشتان پا را پهن می کنیم و این موقعیت را برای پنج ثانیه نگه می داریم.

برای انجام تمرین ، به یک توپ لاستیکی نیاز خواهید داشت که باید با انگشتان پا آن را فشار دهید.

با هر پا توپ را به طور متناوب بچرخانید.

دو یا سه دقیقه با انگشتان فشرده راه بروید.

هر یک از تمرینات در 10-15 تکرار انجام می شود.

ماساژ دیابت

ماساژ برای دیابت یکی از مؤلفه های مهم یک درمان موثر است. چندین شرط وجود دارد که انتصاب وی توجیه شود. از این میان ، می توان تشخیص داد: اضافه وزن (همچنین به وزن خود مراجعه کنید) ، نوروپاتی محیطی ، آرتروپاتی دیابتی ، ماکروآنژیوپاتی و میکروآنژیوپاتی.

وظایف اصلی ماساژ درمانی:

1. متابولیسم کلی خود را بهبود بخشید.
2. بهبود وضعیت روانی - عاطفی بیمار.
3. درد را کاهش دهید.
4. هدایت عصب محیطی را بهبود ببخشید.
5. گردش خون را در اندام تحتانی بهبود می بخشد.
6. از آرتروپاتی دیابتی جلوگیری کنید.

با این حال ، ماساژ همچنین دارای موارد منع مصرف است. این موارد عبارتند از: آرتروپاتی دیابتی در مرحله حاد ، هیپوگلیسمی و قند خون ، آنژیوپاتی دیابتی با اختلالات تروفی ، تشدید برخی از بیماری های دیگر.

با توجه به اینکه اختلالات دیابتی عمدتاً دقیقاً در ناحیه اندام تحتانی ایجاد می شود ، نقطه ماساژ منطقه ناحیه کمر و ساکروم خواهد بود.

قبل از دوره ماساژ ، پزشک پاها و پاهای بیمار را به دقت معاینه می کند ، وضعیت پوست ، نبض ، وجود یا عدم وجود زخم های استوایی را ارزیابی می کند.

ماساژ می تواند از دو نوع باشد: کلی (ناحیه قطعه ای و کل اندام) و موضعی (منطقه قطعه ای). اگر اولین بار دو بار در هفته انجام شود و نیم ساعت طول بکشد ، دوم می تواند روزانه فقط ده دقیقه انجام شود.

در حین ماساژ می توانید از تکنیک های مختلفی استفاده کنید: لرزش ، سنگ زنی ، خمیر ورزی ، نوازش. به منظور فعال سازی فرآیندهای متابولیک ، مطالعه مناسب از ماهیچه های بزرگ لازم است. به خصوص در مناطقی که ماهیچه ها در فضای بین عضلانی آپونئوروز ، تاندون قرار می گیرند ، باید مطالعه دقیق انجام شود. واقعیت این است که این مناطق ضعیف از خون تأمین شده اند ، و بیشتر آنها هنگام بروز آنژیوپاتی به احتمال زیاد رنج می برند.

اثر نقطه ای در برخی مناطق نیز معقول است. به عنوان مثال ، اگر بر روی ناحیه تحتانی قفسه سینه ، ناحیه پاراورتبرال یا فوق جمجمه متمرکز شوید ، می توانید بر فعالیت لوزالمعده تأثیر بگذارید.

برای بهبود عملکرد دستگاه تنفسی ، باید به مطالعه دقیق ماهیچه های تنفسی توجه کنید.

تمام فعالیتهای فوق خود را در درمان دیابت ثابت کرده است. اگر به طور صحیح از آنها استفاده کنید ، نه تنها می توانید از پیشرفت این بیماری متوقف شوید ، بلکه به پیشرفت های چشمگیری نیز خواهید رسید.

نقش ورزش درمانی در درمان دیابت

تمرین بدنی نقش مهمی در این مورد دارد که تأثیر تحریک کننده آن توزیع شکر و رسوب آن در عضلات در بافتهای بدن انسان اتفاق می افتد. باید توجه ویژه به افرادی که چاق یا اضافه وزن دارند ، باشد که بیشتر در مورد دیابت نوع 2 مشاهده می شود. این افراد نقض تدریجی فرایندهای متابولیک ، بروز آدنامین ، ضعف و ضعف عمومی دارند.

مجموعه ورزش درمانی برای دیابت نه تنها به مبارزه مؤثر با این تظاهرات کمک می کند بلکه سطح قند خون را به حد طبیعی کاهش می دهد. علاوه بر این ، توانایی کلی بدن در مقاومت در برابر اثرات منفی محیطی افزایش می یابد.

در دیابت قند از هر نوع ، مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی حاوی بارهایی است که برای همه گروه های عضلانی در نظر گرفته شده است. در این حالت ، اجرای حرکات در اینجا با دامنه کافی ، با حرکت آهسته و سرعت متوسط ​​ارائه می شود.

برای گروه های عضلانی کوچک ، تمام تمرینات به اندازه کافی سریع انجام می شوند. همانطور که به مجموعه اولیه عادت می کنید ، تمرینات به تدریج با اتصال اشیاء و دیواره ژیمناستیک پیچیده تر می شوند. مدت زمان کلاسها در سناریوی معمول بیش از نیم ساعت نیست ، اما این موضوع به این واقعیت است که شدت اجرای آنها در سطح نسبتاً بالایی است.

مجموعه تمرینات درمانی باید شامل پیاده روی و با شدت بیشتر و زمان اختصاص یافته برای اجرای آن باشد. شما باید از 5 کیلومتر شروع کنید و 11 تمرین را تمام کنید. ورزش های آماتوری زیر با تأثیر مثبت بر بیماران مبتلا به دیابت از هر نوع مشخص می شوند:

• اسکی
• شنا
• اسکیت غلتکی
• بدمینتون
• تنیس و تنیس روی میز.

اما باید به این نکته توجه داشت که ورزش درمانی برای دیابت باید تحت نظارت و کنترل دقیق پزشکی انجام شود.

به اشتراک گذاری بار دیابت

مجموعه ای از ورزش درمانی طبق شرایط ثابت مطابق با تکنیک خاص انتخاب شده ، توسعه یافته و انجام می شود ، که در آن افزایش تدریجی بار و مدت زمان وجود دارد ، که بسته به شدت و نوع بیماری ثبت می شود:

• یک مجموعه از بارهای مبتلا به دیابت خفیف 35 دقیقه طول می کشد ،
• یک مجتمع بار با نوع متوسط ​​دیابت از هر نوع 25 دقیقه طول می کشد ،
• یک مجموعه تمرین از دیابت شدید 15 دقیقه طول می کشد.

با دیابت از هر نوع ، عملکرد تمام تمرینات با حرکت آهسته و با افزایش تدریجی بار بار تولید می شود. این روش به شما امکان می دهد بالاترین نتایج را بدست آورید. در دیابت قندی ، روش های خنک کننده و ماساژ می تواند به یک نتیجه مشابه منجر شود.

ویژگی های فیزیوتراپی برای دیابت

مجتمع های خاص تمرینات درمانی و پیشگیری از بیماری دیابت با در نظر گرفتن شکل بیماری ایجاد می شود. سه نوع دیابت وجود دارد:

ادویه جات ترشی جات در درمان دیابت: میخک و خواص مفید آن

شیرین کننده ها در رژیم غذایی یک دیابتی: سوربیتول - جوانب مثبت و منفی آن ، آیا ارزش خرید شیرینی روی سوربیتول را دارد؟

ورزش درمانی برای دیابت خفیف

حرکات با دامنه زیاد با سرعت متوسط ​​یا کند انجام می شود ، برای عضلات کوچک سرعت تسریع ممکن است. به تدریج ، این مجموعه شامل تمرینات پیچیده تری از نظر هماهنگی حرکات است: تمرین با اشیاء ، تمرین روی پوسته ها تمرین می شود. کلاس ها 30-40 دقیقه طول می کشد. توصیه می شود روزانه مجتمع را انجام دهید.

علاوه بر ورزش درمانی برای دیابت به شکل خفیف ، پیاده روی روزانه توصیه می شود. می توانید از 2-3 کیلومتر شروع کنید ، سپس مسافت را می توانید به 12 کیلومتر افزایش دهید. روشهای فعالیتی مانند شنا ، دویدن ، دوچرخه سواری را فراموش نکنید. کلیه کلاس ها باید تحت نظارت پزشکی انجام شوند.

بازگشت به مطالب

ورزش درمانی برای دیابت متوسط

دیابت متوسط ​​شامل ایجاد مجموعه خاصی از تمرینات برای همه گروههای عضلانی است. شدت حرکت متوسط ​​است. می توانید برای گروه های مختلف عضلانی استراحت کنید.

از آنجایی که اختلالات عروقی ممکن است با دیابت متوسط ​​ایجاد شود ، شایسته است حوادث را مجبور کرده و بار را تنها با اجازه پزشک یا مربی فیزیوتراپی افزایش دهید. پیاده روی درمانی روزانه را در فاصله 2 تا 7 کیلومتری توصیه می کنید.

بازگشت به مطالب

ورزش درمانی شدید برای دیابت

دیابت شدید همراه با آسیب شناسی رگ های خونی و قلب است ، بنابراین ، کلاس های اول بیماران مبتلا به این تشخیص باید بطور انحصاری تحت نظر متخصص انجام شود. بار روی بدن باید حداقل باشد. از تمرینات برای گروه های عضلانی متوسط ​​و کوچک استفاده می شود. مدت زمان کلاس (به استثنای استراحت) - 10-20 دقیقه.

از آنجا که بدن با فعالیت بدنی سازگار است ، می توان تمریناتی را برای گروه های بزرگ عضلانی در نظر گرفت. باید در نظر داشت که سرعت آهسته و طولانی مدت ورزش به کاهش قابل توجهی قند پلاسما کمک می کند زیرا هم گلیکوژن ماهیچه ای و هم گلوکز خون مصرف می شود.

بازگشت به مطالب

توصیه های عملی

کنترل در ورزش درمانی احساسات بیمار است. اگر وضعیت بیمار از ورزش تثبیت شود ، ورزش درمانی مفید است و اثر درمانی دارد. نظارت منظم بر میزان قند قبل و بعد از ورزش نیز توصیه می شود.

ورزش درمانی برای دیابت نوع 2 از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا آنها حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهند و تا حدودی علت دیابت را از بین می برند. اگر داده های بدنی اجازه می دهد ، حتی می توانید تمرینات قدرتی را در ورزشگاه انجام دهید ، زیرا رشد توده عضلانی روشی بسیار مؤثر برای مقابله با مقاومت به انسولین است.

حساسیت هورمونی کم معمولاً به میزان میزان چربی شکم به توده عضلانی بستگی دارد. آموزش قدرت در حال تغییر این شاخص برای بهتر است.

برای جلوگیری از افت سطح قند در طی یک کلاس حساس در طی کلاسها ، توصیه می شود مقدار بیشتری از واحد کربوهیدرات را از قبل بخورید: فعالیت بدنی آینده را جبران می کند.

می توانید از میوه یا اسموتی کربوهیدرات استفاده کنید. توصیه می شود همیشه قرص گلوکز را همراه خود داشته باشید تا در صورت بروز آنها علائم قند خون را به سرعت از بین ببرید.

بازگشت به مطالب

تمرینات فیزیوتراپی برای دیابت

دیابت قندی نوعی بیماری است که با کمبود انسولین در بدن همراه است و این امر منجر به اختلالات متابولیک جدی خواهد شد. در درمان این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است ، روش صحیح زندگی ، که شامل اصلاح تغذیه و تمرینات مخصوص بدنسازی است.

• نقش ورزش درمانی در درمان دیابت
• تمرین دیابت (ویدئو)
• وظایف و ویژگیهای اصلی فیزیوتراپی برای دیابت قند نوع 1 و 2
• نشانه ها و موارد منع مصرف
• مجموعه ای از ورزش درمانی برای دیابت
• ورزش درمانی برای پای دیابتی
• ماساژ دیابت

تصویر بالینی

علائم کاملاً معمولی دیابت عبارتند از: تشنگی ، پولیوری ، کاهش وزن ، ضعف عمومی ، خواب آلودگی ، خارش ، خلط آور ، زخم های ضعیف و بهبود عملکرد. عوارض حاد و مزمن به طرز چشمگیری بر امید به زندگی بیماران مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد ، که هر یک از این موارد در برنامه توانبخشی به یک ویژگی خاص نیاز دارند.

عوارض: کما قند خون ، کما hypoglycemic ، میکروآنژیوپاتی دیابتی - میکروآنژیوپاتی شبکیه (رتینوپاتی) ، نفروپاتی دیابتی ، ماکروآنژیوپاتی دیابتی - بیماری عروق کرونر قلب ، گرفتگی متناوب ، پای دیابتی ، نوروپاتی دیابتی - نوروپاتی محیطی ، خودمختار

مطابق توصیه پزشک ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، انسولین درمانی و داروهایی برای درمان عوارض دیابت.

رژیم غذایی - مبنای درمان دیابت ، به ویژه نوع دوم. این باید با سن ، وزن بدن ، میزان فعالیت بدنی مطابقت داشته باشد.

در مورد NIDDM ، لازم است: محرومیت از انواع قندها ، کاهش کل کالری مواد غذایی ، مواد غذایی باید حاوی پلی اشباع نشده ، اسیدهای چرب و فیبر باشند.

در مورد IDDM لازم است: مصرف روزانه کربوهیدرات ها (حداقل 100 گرم در روز ، با غلبه کربوهیدرات های پیچیده) ، مصرف آن ها به طور همزمان مطلوب است ، که این امر باعث می شود کنترل و تنظیم قند خون با انسولین آسان تر و مصرف غذاهای چرب کاهش یابد. بیماران دیابتی نوع I ، توسعه كتواسیدوز را تسهیل می كنند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف برای تمرینات بدنی: دوره شدید دیابت ، جبران آن ، جبران خسارت آن ، میکرو و macroangiopathies با اختلالات قابل توجهی در مناطق غشایی ، رتینوپاتی پرولیفراتیو ، همراه با کاهش بینایی ، فشار خون IIB و III هنر ، بحرانهای فشار خون بالا ، بحرانهای فشار خون بالا ، میوکاردیت فعال ، کاردیومیوپاتی ، نارسایی گردش خون هنر CB. و بالاتر ، بیماری کرونر قلب کلاسهای عملکردی III و IV ، استراحت ضربان قلب بیش از 100-110 ضربان در دقیقه ، آنوریسم قلبی و عروقی ، آریتمی قلبی ضعیف کنترل شده ، نارسایی کلیوی ، تشدید بیماری های سوماتیک وابسته به دیابت ، بیماری های عفونی حاد و مزمن به خصوص با افزایش اندک دما ، ترومبوفلبیت ، یک واکنش پاتولوژیک ضعیف به بار ، به طور عمده به صورت نوسانات شدید سطح گلیسمی در حین جسمی همراه است. آموزش (حداکثر 5-6 میلیمول در لیتر از اصلی).

موارد منع مصرف نسبی در تمرینات بدنی: سن بالای 65 سال ، مشارکت کافی و تمایل به ورزش درمانی.

برای شخصی سازی برنامه توانبخشی جسمی برای بیمار مبتلا به دیابت ، باید یک معاینه جامع انجام شود تا وضعیت آن با توجه به پارامترهای زیر ارزیابی شود: 1) شدت و وضعیت جبران دیابت ، 2) وجود عوارض دیابت و شدت آنها ، 3) وجود بیماریهای همزمان ، 4) وضعیت عملکردی قلب -سیستم عروقی ، 5) میزان آموزش بیمار ، ب) کفایت پاسخ به فعالیت بدنی. به طور معمول ، این معاینه شامل: مطالعه قند خون در طول روز ، حداقل سه بار ، آزمایش ادرار برای پروتئین ، نوار قلب در حالت استراحت و در هنگام تست استرس با بار افزایشی مرحله ای روی ارگومتر یا تردمیل دوچرخه ، مشاوره چشم پزشک (رتینوپاتی دیابتی) ، مشاوره متخصص مغز و اعصاب (نوروپاتی محیطی و اتونومی) ، آزمون کوپر.

تست استرس اهمیت ویژه ای دارد. این امکان را به شما می دهد تا مقدار ضربان قلب و فشار خون ، حداکثر مجاز و بهینه برای یک بیمار خاص را تعیین کنید ، زیرا بسته به نوع بار تمرین مورد استفاده در یک طیف گسترده ای متفاوت است ، اما ، به عنوان یک قاعده ، شیفت های آنها باید 60-75 of از آستانه تحمل باشد. ارگومتری دوچرخه.

آنها تمرینات بدنی را با برنامه راه رفتن با دوز شروع می کنند یا روی ارگومتر دوچرخه (تردمیل) کار می کنند. این نوع فعالیت های حرکتی حتی برای افراد مسن با تحرک محدود کافی است. آنها به شما امکان می دهند به تدریج با استفاده از انواع دیگر ورزش ، به طور منظم در تمرین هوازی شرکت کنید. این از دیدگاه روانشناختی مهم است. با این وجود ، علاوه بر پارامترهای انرژی ، لازم است برخی از ویژگیهای مهم این بارها نیز در نظر گرفته شود ، که می تواند در استفاده از آنها برای اهداف آموزشی در درمان دیابت نقش داشته یا مانع آنها شود.

سندرم پای دیابتی: علائم ، علائم و درمان

پاهای دیابتی مشکلاتی در پاها است که به دلیل قند خون زیاد ایجاد می شود. دیابت که از نظر ضعیف کنترل شده است ، حساسیت اعصاب (نوروپاتی) را مختل می کند ، و همچنین جریان خون را در عروق پاها مختل می کند. این خطر آسیب دیدگی و عفونت را افزایش می دهد. سندرم پای دیابتی - بیمار به ایجاد زخم ، آسیب به مفاصل و حتی استخوانهای روی پاهای خود مبتلا می شود. زخم ها ضعیف می شوند ، میکروب های بیماری زا در آنها تکثیر می شوند. در موارد پیشرفته ، این امر باعث گانگرن و قطع عضو می شود. در زیر دلایل ، علائم ، پیشگیری و درمان پای دیابتی توضیح داده شده است. بیاموزید که چگونه زخم پا را در خانه و در یک مرکز بهداشتی درمان کنید. باند ، قطع عضو و ناتوانی های بعدی تهدیدی واقعی برای دیابت است. اما در صورت پیروی از قوانین مراقبت از پا می توانید از بروز آن جلوگیری کنید.

• دلایل
• علائم
• علائم
• تشخیصی
• پای چارکوت (استئوآرتروپاتی دیابتی)
• پیشگیری
• مراقبت از پا: دستورالعمل های دقیق
• نحوه خرید کفش
• بهداشت پا خوب است
• درمان پای دیابتی
• نحوه درمان زخم ها بر روی پا
• سانسورها تماس با بازیگران کل
• داروها - آنتی بیوتیک ها
• جراحی ، قطع عضو
• کفش ارتوپدی
• نتیجه گیری

اگر چندین سال مبتلا به دیابت بوده اید و حتی بیشتر از این ، اگر تمام این مدت کنترل آن را ضعیف انجام داده باشید ، خطر قابل توجهی از آسیب به پای شما وجود دارد. همانطور که می دانید ، هرگونه زخم و جراحت در بیماران دیابتی به خوبی بهبود نمی یابد. حتی آسیب های کوچک می تواند گنگنری ایجاد کند ، و دچار پا شود. این یک سناریو معمولی است. برای جلوگیری از این امر ، قوانین مراقبت از پا را که در زیر ذکر شده است ، مطالعه و با دقت دنبال کنید. اگر پاهای شما به دلیل نوروپاتی صدمه دیده است ، پس مقاله "ضعف پا در دیابت - نحوه درمان را بخوانید" را بخوانید. در شکل زیر توصیف می شود اگر برعکس ، حساسیت در پاها کاهش یابد. این اتفاق اغلب رخ می دهد. فرد دیابتی احساس درد در پاها ، تغییر دما ، بار ، بریدگی ، تاول ، سنگریزه در کفش و غیره را ندارد. فرد با این مشکل می تواند بی خیال زندگی کند و بعد ناگهان معلوم می شود که پا شروع به پوسیدگی کرده است و شما باید روی میز دراز بکشید. به جراح برای حفظ توانایی راه رفتن "به تنهایی" توصیه‌های زیر را دنبال کنید.

تعداد مبتلایان به دیابت با مشکلات پا به طور مداوم در حال افزایش است زیرا شیوع دیابت نوع 2 در حال افزایش است. در قلمرو فدراسیون روسیه و کشورهای CIS ، بیش از 200 دفتر تخصصی پای دیابتی در مراکز منطقه ای فعالیت می کنند. با کمک روشهای نوین جدید ، پزشکان به طور فزاینده ای قادر به جلوگیری از قطع عضو هستند.

مرکز تحقیقات غدد درونریز وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ، گروه پای دیابتیخیابان DM اولیانوا ، ساختمان 11(495) 500 00 90 بخش جراحی غدد درونریز ، بخش "پای دیابتی"خیابان Prechistenka ، 37(495) 246-6573 مرکز مسکو "پای دیابتی"خیابان ایوان سوزانین ، 3(495) 905-1666 کلینیک Endocrinology MMA نامگذاری شده است I.M. Sechenova ، کابینت پای دیابتیخیابان پوگودینسایا ، 5(495) 248-3866 بیمارستان مرکزی کلینیک مرکز پزشکی دفتر رئیس جمهور فدراسیون روسیه ، گروه جراحی چرکی با مشخصات "پای دیابتی"خیابان مارشال تیموشنکو ، 15 ساله(495) 414-0300 مرکز درمان ایسکمی بحرانی اندام تحتانیمنطقه مسکو ، خیابان اودینتسو ، خیابان. مارشالا بیریوزووا ، 1(495) 599-72-41

سندرم پای دیابتی توسط پزشک خاصی به نام podiatrist معالجه می شود. آن را با متخصص اطفال اشتباه نکنید.

مرکز جراحی شکل عصبی ایسکمیک سندرم پای دیابتی و ایسکمی بحرانی اندام تحتانیخیابان لئو تولستوی ، د 6-8 ، ساختمان 38 - درمانگاه جراحی دانشکده(812) 91-7-91-91 کابینت پای جانباز ، بیمارستان جانبازانخیابان نارودنیا 21a+7-911-225-72-65 به نام مرکز عروقی نامگذاری شده است T. Topper در بیمارستان کلینیکی شماره 122خیابان فرهنگ ، 4+7 (812) 962-92-91 مرکز شهر برای نجات اندام بر اساس موسسه بهداشت عمومی شهر سن پترزبورگ "بیمارستان شماره 14 بیمارستان"خیابان کوزینوا ، د.19+7 (812) 786 76 76 مرکز دیابت شهر №2خیابان لنی گلیکووا ، د 29-4(812) 757-30-78 مرکز دیابت شهر №3خیابان نووچرکسکایا ، د 56 ، ساختمان 1(812) 444-14-63 مرکز دیابت شهر №4خیابان 26 دفاع اوبوخوف(812) 368-44-67 مرکز دیابت ارضی GKDC شماره 1خیابان Siqueirosa ، 10-D(812) 296-35-06

برای یافتن متخصصانی که به شما نزدیکی دارند ، در مرکز جستجو "پای دیابتی شهر ، مرکز منطقه" یا "کابینت پای دیابتی شهر ، مرکز منطقه ای" را تایپ کنید. پس از آن بلافاصله خواهید دید که موسسات پزشکی دولتی و کلینیک های خصوصی چه هستند.

بیایید بررسی کنیم که چه عواملی باعث ایجاد مشکلات پا در دیابت می شود. در افراد دیابتی ، گردش خون در رگهایی که پاها را تغذیه می کنند اغلب مختل است. با کمبود تغذیه کافی ، پوست روی پاها به ویژه در معرض آسیب قرار می گیرد و آرام آرام بهبود می یابد. فراست همچنین روی پوست فرد مبتلا به دیابت تأثیر منفی می گذارد ، اگرچه افراد سالم سرما در زمستان را بدون مشکل تحمل می کنند.

از آنجا که تاول ها ، سوختگی ها و ساییدگی افراد دیابتی بدون درد است ، ممکن است تا زمان شروع گانگرن به مشکلات آنها توجه نکنند.

یکی دیگر از تجلیات نوروپاتی دیابتی این است که پوست روی پاها توانایی عرق کردن را از دست می دهد و همیشه خشک می ماند. همانطور که می دانید پوستی خشک اغلب ترک می کند. ترک های پاشنه پا می توانند به زخم تبدیل شوند. از آنجا که این زخم ها صدمه ای نمی بینند ، دیابتی اقدامات درمانی انجام نمی دهد و روند به سمت گانگرن حرکت می کند. شکل دیگر نوروپاتی دیابتی یکی از مواردی است که عملکرد عضلات پاها را مسدود می کند. عدم تعادل عضلات رخ می دهد ، که منجر به تغییر شکل استخوان های پا می شود. این نوع تغییر شکل شامل انگشتان خم یا انگشتان پنجه ای و همچنین طاق بلند و پا خمیده است.

اگر دیابت اختلال در بینایی داشته باشد ، بروز مشکلات پا حتی بیشتر محتمل می شود. زیرا شخص به خوبی نمی بیند که هنگام قدم زدن قدم می زند. همچنین در صورت تورم پاهای بیمار به دلیل مشکلات کلیوی ، خطر ابتلا به پای دیابتی افزایش می یابد. زیرا ادم باعث افزایش حجم پاها می شود. کفش در هنگام پیاده روی تنگ می شود ، فشار می یابد و صدمه می زند.

چه کاری انجام دهیم درمان اصلی این است که با رژیم کم کربوهیدرات ، قند خون را به حالت عادی برگردانیم. این یک ابزار اساسی برای کنترل دیابت نوع 1 و 2 است. قند خود را عادی کنید - و مظاهر نوروپاتی دیابتی منتقل می شود. ظرف چند ماه و در موارد شدید - در 2-3 سال ، از شر آنها خلاص خواهید شد. یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 (درمان زیر) یا درمان دیابت نوع 1 را مطالعه و دنبال کنید.

• نحوه درمان دیابت نوع 2: یک روش گام به گام
• داروهای دیابت نوع 2: مقاله مفصل
• قرص Siofor و Glucofage
• نحوه یادگیری لذت بردن از آموزش بدنی

درد مداوم می تواند نشانه ای از اسپرین ها ، ناهنجاری های پا ، کبودی ، اضافه بار ، کفش نامناسب یا عفونت باشد.

قرمزی پوست نشانه عفونت است ، به خصوص اگر پوست اطراف زخم قرمز شود. همچنین کفش یا جوراب نامناسب می تواند پوست را مالش دهد.

تورم پاها نشانه التهاب ، عفونت ، کفش های منتخب نامناسب ، نارسایی قلبی یا اختلال در گردش خون در رگ ها است.

افزایش درجه حرارت در سطح پوست به معنای عفونت یا التهابی است که بدن در تلاش برای سرکوب آن است اما قادر به مقابله با آن نیست زیرا سیستم ایمنی بدن در اثر دیابت ضعیف است.

هر گونه آسیب به پوست جدی است زیرا عفونت می تواند وارد آن شود.

Corns بدان معنی است که کفش به طور نامناسب انتخاب شده است و هنگام راه رفتن بار روی پا به درستی توزیع نمی شود.

بیماریهای قارچی ناخن ها و پوست پا ، ناخن های رشد یافته - می توانند منجر به عفونت های شدید شوند.

چرک از زخم جاری می شود - نشانه عفونت عفونی.

لنگه بودن یا مشکل در راه رفتن ممکن است نشان دهنده مشکلات مفصل ، عفونت شدید یا عدم انتخاب کفش به صورت نادرست باشد.

تب یا لرز همراه با زخم روی پا نشانه عفونت جدی است که مرگ یا قطع عضو اندام را تهدید می کند

قرمزی پوست در اطراف زخم گسترش می یابد - این بدان معنی است که عفونت شدت می یابد ، بدن نمی تواند با آن مقابله کند ، و به کمک نیاز دارد.

تهوع در پاها نشانه اختلال در هدایت عصب (نوروپاتی دیابتی) است.

درد پا نیز علامت پای دیابتی است ، اما به طور جداگانه درمان می شود. مقاله "درد پا با دیابت: چگونه درمان شود" را بخوانید.

علائم اضافی اختلالات گردش خون (احتجاج متناوب):

• درد در پاها ، که هنگام راه رفتن شدت می یابد و در حالت استراحت فروکش می کند ،
• رشد مو روی مچ پا و پا متوقف می شود ،
• پوست روی پاها درشت می شود و خشک می شود.

• کالوس
• تاول
• رشد ناخن ،
• بورسیت انگشت شست
• زگیل های پلانتار ،
• انحنای چکش انگشتان دست ،
• پوست خشک و خرد شده
• بیماری قارچی پوست پا (اپیدرموفیتوز پا) ،
• قارچ ناخن.

ذرت هنگامی ایجاد می شود که برخی از قسمت های کف پا تحت فشار بیش از حد قرار گرفته یا چیزی را مالش دهند. به عنوان یک قاعده ، دلیل آن کفش های ضعیف انتخاب شده است. رسماً توصیه می شود كه ذرت پس از حمام با سنگ كمی پا به دقت از بین برود. دکتر برنشتاین اشیاء می کند: به هیچ وجه ذرت را از بین نبرید! این کار را خودتان انجام ندهید و اجازه ندهید کسی ، از جمله پزشک. زیرا زخم در محل برداشتن ذرت باقی خواهد ماند که احتمالاً به زخم تبدیل می شود.

دکتر برنشتاین خاطرنشان می کند که برداشتن ذرت اصلی ترین عامل ایجاد زخم است که سپس عفونت به آن مبتلا می شود. بعد - گانگرن و قطع عضو ... به جای اینکه ذرت را از بین ببرید ، کفش ارتوپدی خوبی را سفارش داده و بپوشید. پس از آن ، بار روی پا هنگام پیاده روی به طور صحیح توزیع می شود ، و ذرت به تدریج توسط خود می گذرد.

تاول ها نواحی پوستی را پر از مایعات می کنند. تاول به دلیل این واقعیت شکل می گیرد که کفش ها به طور مداوم همان ناحیه را روی پا می مالند. اگر کفش بدون جوراب بپوشید ممکن است تاول نیز ظاهر شود. برای جلوگیری از تاول ، کفش باید به اندازه کافی باشد و بدون جوراب نروید. در صورت وجود تاول در پا ، یک بیمار دیابتی حتماً باید به پزشک متخصص مراجعه کند. پزشک باند را به درستی اعمال می کند. اگر عفونت ایجاد شود ، پزشک چرک را از تاول خارج کرده و آنتی بیوتیک تجویز می کند.

اگر شخص آنها را به درستی برش ندهد یا کفش های خیلی تنگ بپوشد ، میخ ها رشد می کنند. ناخن ها را در اطراف لبه ها قطع نکنید. توصیه می شود آنها را با قیچی برش ندهید ، بلکه آنها را با یک پرونده ناخن پردازش کنید. بیمار مبتلا به دیابت نمی تواند بدون ناخن رشد یافته باقی بماند ؛ باید به پزشک مراجعه کند. شاید پزشک تصمیم بگیرد بخشی از ناخن را برداشته تا از رشد بیشتر جلوگیری کند. این شر کمتر از زخم آلوده ، گانگرن و قطع عضو است. اگر عفونت قبلاً در انگشتان پا ظاهر شده باشد ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.

بورسیت برآمدگی در لبه بیرونی انگشت بزرگ است. با گذشت زمان ، می تواند با بافت استخوان و مایعات پر شود. در صورت انحراف انگشت شست به طرف انگشتان دیگر ، بورسیت ایجاد می شود. این می تواند یک مشکل ارثی باشد. کفش پاشنه بلند و انگشت پا نیز خطر شما را افزایش می دهد. برای جلوگیری از رشد بورسیت ، پزشک ممکن است استفاده از کفی نرم برای کفش را پیشنهاد دهد. درد و التهاب با دارو تسکین می یابد. اگر بورسیت باعث ایجاد مکرر درد شدید شود ، پس از عمل جراحی برداشته می شود. برای پیشگیری ، از کفش هایی متناسب با اندازه خود استفاده کنید.

زگیل های پلانتاری رشد کمی از جنس گوشت است. بعضی اوقات نقاط سیاه و ریز دارند. زگیل های پلانتار باعث ایجاد ویروس پاپیلومای انسانی می شوند. این ویروس از طریق ضایعات جزئی بر روی پوست پاها نفوذ می کند. زگیل می تواند دردناک باشد و در راه رفتن اختلال ایجاد کند. برای کاهش شیوع آن ، هر بار که دست خود را لمس کنید ، دستان خود را بشویید. پاها باید تمیز و خشک باشند. در اماکن عمومی پا برهنه نروید. پزشک شما ممکن است زگیل های پلانتار را با لیزر ، نیتروژن مایع یا جراحی تحت بی حسی موضعی پیشنهاد دهد.

انحنای چکش مانند انگشتان به این دلیل اتفاق می افتد که یک یا دو مفاصل انگشتان کوچک به طور غیر طبیعی خم می شوند. این امر به این دلیل است که عضلات کف پا به دلیل نوروپاتی دیابتی ضعیف می شوند. اگر مشکل انحنای انگشتان وجود داشته باشد ، شکل پاها تغییر می کند. ممکن است در راه رفتن مشکل داشته باشید. پیدا کردن کفش مناسب کار سختی است. خطر اصلی - زخم ها و زخم هایی که مستعد ابتلا به عفونت هستند ممکن است رخ دهد. درمان - کفی های ارتوپدی در کفش و همچنین داروهای ضد درد و التهاب. در موارد شدید ، یک عمل جراحی.

پوست خشک و ترک خورده ، زبر و لایه بردار است. رنگ پوست تغییر می کند ، می تواند خارش یابد. دلایل مختلفی برای این مشکل وجود دارد - قند خون بالا ، آسیب عصبی و ضعف جریان خون به پاها. ترک های پوستی خطرناک هستند زیرا یک عفونت در آنها حل می شود. رطوبت و خاصیت ارتجاعی پوست پاهای خود را حفظ کنید. آن را به طور مرتب با روغن روان کنید همانطور که در قسمت "مراقبت از پا: دستورالعمل های دقیق" توضیح داده شده است. اگر نمی توانید مقابله کنید و وضعیت پوست بدتر می شود ، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است تجویز یک پماد قدرتمند برای شما تجویز شود. در مورد مکمل های ویتامین A و روی با پزشک خود صحبت کنید. خودسرانه این بودجه را نگیرید! البته نکته اصلی این است که قند خون را پایین آورده و آن را به طور طبیعی حفظ کنید.

بیماریهای قارچی پوست پاها با علائم بروز می شود - خارش ، سوزش ، قرمزی ، ترک های پوستی. قارچ روی پا و بین انگشتان پا تکثیر می شود. برای جلوگیری از آن ، پاهای خود را تا حد امکان خشک نگه دارید. تمام مدت یک جفت کفش نپوشید. چند جفت کفش داشته باشید تا آنها را متناوب کنید. در حالی که یکی می پوشید ، دیگری خشک می شود. در طول شب ، کفش زمان خشک کردن ندارد. در اماکن عمومی لخت نشوید ، دمپایی بپوشید. جوراب ها باید از مواد طبیعی ساخته شوند - پنبه یا پشم. داروخانه کرم می فروشد و در مقابل قارچ روی پاها اسپری می کند. در صورت لزوم ، پزشک تجویز قرص های قوی را تجویز می کند.

قارچ ناخن - همان اقدامات پیشگیرانه در مورد بیماریهای قارچی پوست پا است. قارچ ناخن ها را محکم می کند ، برش آنها دشوار می شود. رنگ ناخن تغییر می کند. بعضی اوقات ناخن هایی که در اثر قارچ آسیب دیده اند از بین می روند. پزشک ممکن است قرص تجویز کند ، ناخن را به صورت جراحی یا شیمیایی جدا کند. قارچ ناخن نیز با لیزر درمان می شود ، اما هنوز هم بین متخصصان بحث در مورد چگونگی کمک به این روش وجود دارد.

تشخیصی

مشکلات پاها در دیابت می تواند در اثر اختلال در هدایت عصب ، گرفتگی عروق خونی که پاها را تغذیه می کنند یا هر دو ایجاد شود. به این روش عصبی ، ایسکمیک یا مختلط سندرم پای دیابتی گفته می شود. پزشک شکل بیماری را تعیین می کند و به منظور تجویز بهینه درمان ، تشخیص را انجام می دهد.

کاری که پزشک معمولاً انجام می دهد

بصری پاهای بیمار را معاینه می کندعلائم پای دیابتی را مشخص کنید (به بالا مراجعه کنید)اشعه ایکس یا رزونانس مغناطیسی پاهاآسیب های استخوانی را بررسی کنیدبرای حساسیت به لرزش ، دما ، لمس و رفلکس های زانو تست کنید.برای تعیین میزان نوروپاتی دیابتی شدید در یک بیمارکفش بیمار را بازرسی می کندبرای ارزیابی چگونگی مناسب بودن کفش در اندازه و پر بودن ، در صورت وجود اجسام خارجی در آن ، اگر کف جلوی آن متوقف نشده باشدمحتویات زخم را برای آنالیز باکتریولوژیکی ارسال می کنددریابید که آنتی بیوتیک ها می توانند کمک کنند و کدام یک از آنها نمی توانند.

• سونوگرافی عروق اندام تحتانی ،
• داپپلوگرافی اولتراسوند در حالت M (USDG) ،
• اندازه گیری شاخص مچ پا و براکیال ،
• اکسیمتری از طریق پوست

یک مطالعه دیگر وجود دارد - آنژیوگرافی رادیوپک. ماده حاجب رادیواکتیو به خون بیمار تزریق می شود ، که از طریق دیواره رگ ها "می درخشد". این مطالعه آموزنده ترین است ، اما ممکن است باعث عوارض جانبی کلیه ها شود. بنابراین ، با احتیاط تجویز می شود. با این حال ، اگر یک عمل جراحی برای بازگرداندن جریان خون در رگ ها برنامه ریزی شده باشد ، پس اجباری است.

0هنوز زخم وجود ندارد ، اما خطر آن زیاد است - ذرت ، ناهنجاری پا 1زخم های سطحی 2زخم های عمیق تاندونها اما استخوانها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. 3زخم های عمیق با آسیب استخوان 4باند بر روی انگشتان پا 5گانگرن کامل پا

پیش آگهی بستگی به طول دیابت ، چگونگی معالجه بیمار ، یا اینکه آیا او برای پیروی از رژیم انگیزه دارد ، بستگی دارد. بیماریهای همزمان نیز مهم هستند - آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، عوارض دیابت در کلیه ها و بینایی ، زوال عقل سالخوردگی. بنابراین ، وقتی یک فرد دیابتی به دلیل مشکلات پا به پزشک مراجعه می کند ، معاینه باید جامع باشد.

• آزمایشات دیابت - لیست مفصل
• استانداردهای قند خون - آنچه شما باید تلاش کنید

پای چارکوت (استئوآرتروپاتی دیابتی)

پای شاركوت (استئوآرروپاتی دیابتی) یك عارضه دیابت است ، در نتیجه در نتیجه مفاصل و بافت نرم پا از بین می رود ، شکل آن تغییر می یابد. در مراحل اولیه ، مفاصل سفت و متورم می شوند. بعداً ، ماهیچه ها ضعیف شده و از کنار آمدن بار متوقف می شوند. به همین دلیل در استخوان ها مشکل وجود دارد ، پا تغییر شکل می یابد. همه اینها معمولاً به سرعت اتفاق می افتد.

دلیل رشد پای پا Charcot ، نوروپاتی دیابتی است. اعصاب آسیب دیده نمی توانند سیگنال ها را از پا به مغز منتقل کنند. بنابراین ، شخص هنگام راه رفتن به طور نادرست پای خود را می گذارد. از بین رفتن مفاصل و استخوان ها باعث ایجاد درد می شود ، اما دیابتیک آن را احساس نمی کند. وی همچنان به فشار روی پای آسیب دیده ادامه می دهد تا تغییر در شکل پا به وضوح قابل توجه باشد.

• پوست پا قرمز می شود ، دمای سطح آن بالا می رود ،
• پا متورم می شود
• احساس درد می شود ، اما بیشتر به دلیل نوروپاتی وجود ندارد.

درمان پوکی استخوان دیابتی - پا در یک باند مخصوص ساخته شده از مواد پلیمری قرار می گیرد. این باعث می شود نواحی آسیب دیده کف پا تسکین یابد. این احتمال وجود دارد که پزشک به بیمار تجویز کند که با عصا راه برود یا حتی به ویلچر راه پیدا کند. گاهی اوقات با جراحی شکل خمیده استخوان ها به حالت عادی برمی گردد.

پیشگیری

پیشگیری ، اجرای دقیق قوانین مراقبت از پا و معاینه روزانه پا است. توصیه های مراقبت از پا در زیر آورده شده است. اکنون ما در مورد چگونگی معاینه پاهای بیمار مبتلا به دیابت صحبت خواهیم کرد ، چه چیزی را باید جستجو کنیم. پاها باید روزانه مورد بازرسی قرار بگیرند ، ابتدا از بالا ، و سپس از طرف کف. پوست بین انگشتان پا را با دقت بررسی کنید. ممکن است برای این کار به آینه احتیاج داشته باشید.توصیه می شود شخص دیگری در معاینه پاها شرکت کند و نه فقط خود دیابتی.

در صورت بروز ذرت ، تورم ، کبودی ، نواحی دردناک ، ضایعات پوستی یا هرگونه تغییر دیگر ، وظیفه معاینه را از دست ندهید. شکل ، رنگ و دمای کف پا ممکن است متفاوت باشد. حساسیت به لمس - تضعیف یا برعکس شدت می یابد. اگر توجه کردید که تغییرات بدتر می شوند - صبح روز بعد با پزشک مشورت کنید ، کش نکشید. ممکن است شکستگی ها و شکاف های استخوانی وجود داشته باشد ، به همین دلیل پا متورم می شود ، شکل آن تغییر می کند. این امر نیاز به توجه فوری پزشک دارد.

حتی آسیب جزئی نیز می تواند به زخم استوایی تبدیل شود ، که طولانی مدت و دشوار خواهد بود. در صورت عفونت باکتریایی زخم ، گانگرن ایجاد می شود و ممکن است معلوم شود که تنها قطع عضو ، دیابت را از مرگ نجات می دهد.

اگر پوست پا تیره تر شود یا برعکس روشن شود ، مو روی آن از بین می رود - این بدان معنی است که خون رسانی به پاها رو به زوال است. هرچه میزان اکسیژن و مواد مغذی سلولها بیشتر شود ، آسیب بیشتری به پوست می رسد. بررسی کنید که آیا حساسیت پوست به لمس بدتر می شود. برای این کار می توانید به عنوان مثال از پرها استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که یک بیمار مبتلا به دیابت هنگام پایین آمدن پای خود در آب می تواند تفاوت بین آب گرم و سرد را حس کند. قبل از استحمام ، باید دمای آب را با دست بررسی کنید. در هر صورت ، دماسنج حمام باید وجود داشته باشد و از آن استفاده شود.

سندرم پای دیابتی معمولاً ایجاد می شود زیرا بیمار دچار آسیب دیدگی پا می شود ، اما احساس نمی کند. هدف از معاینه روزانه شناسایی تغییرات منفی است که فرد دیابتی در لحظه وقوع آنها متوجه آن نشده است. اکنون پزشکان دارای پانسمان و پمادهای مدرن هستند. اینها ابزارهایی هستند که به بهبود زخمهای روی پاها ، جلوگیری از عفونت ، گانگرن و قطع عضو کمک می کنند. اما هنوز هم ، باید به موقع به پزشک مراجعه کنید. هنگامی که گانگرن از قبل شروع شده است ، هیچ راه دیگری غیر از قطع عضو وجود ندارد.

برای مراقبت از پا قوانین را رعایت کنید ، روزانه پا را معاینه کنید و به محض اینکه چیزی برای شما مشکوک به نظر برسد با پزشک مشورت کنید. راه اصلی برای پیشگیری و درمان پای دیابتی ، پایین آمدن قند خون به حالت عادی و سپس حفظ آن به طور عادی مانند افراد سالم است. این می تواند با دیابت نوع 1 و نوع 2 با رژیم کم کربوهیدرات حاصل شود. متابولیسم خود را کنترل کنید - و بیشتر علائم نوروپاتی دیابتی به مرور زمان می گذرد. به ویژه ، حساسیت پاها ترمیم می شود. همچنین آسیب به پوست روی پاها بهبود می یابد. اما ، متأسفانه ، اگر رگ های خونی گرفتگی داشته باشند ، بازگرداندن آنها نمی تواند دوباره بازگردد. همچنین ، اگر دچار شکستگی یا دررفتگی استخوان های پا هستید ، این غیرقابل تحمل است.

مراقبت از پا: دستورالعمل های دقیق

در زیر قوانین مربوط به مراقبت از پا از دیابت نوع 1 و نوع 2 آورده شده است. اگر حساسیت پاها به دما ، درد و فشار تا حد زیادی از بین رفته باشد ، باید آنها را بخصوص با دقت انجام داد. این تنها روش عدم قرار گرفتن روی میز عمل به جراح که در حال قطع عضو است انجام می شود.

در عین حال ، اگر شما یک برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا یک برنامه درمانی دیابت نوع 2 را انجام داده و قند خون خود را ثابت و نرمال نگه دارید ، با گذشت زمان ، حساسیت عصبی احیا می شود. پس از آن ، خطر ابتلا به مشکلات کشنده پا در دیابت به صفر کاهش می یابد. ترمیم حساسیت عصبی حداقل چند ماه و معمولاً 1-2 سال طول می کشد.

ترک سیگار! سیگار کشیدن گردش خون در پاها را بدتر می کند و بنابراین شانس وجود آمادگی قطع عضو را دیر یا زود افزایش می دهد.

خطر سوزش پاهای شما زیاد است ، زیرا حساسیت پاها به دما ضعیف می شود. پاهای خود را تا حد ممکن از منابع گرما دور نگه دارید. این بدان معنی نیست که شومینه ، بخاری ، بطری های آب گرم یا پتو برقی وجود ندارد. در حمام یا دوش آب باید خنک باشد ، حتی گرم هم نباشد.

در هوای سرد ، جوراب ها و کفش های گرم و ضخیمی با عرض کافی بپوشید تا در فشار شما را تحت فشار قرار ندهد. اینکه آیا گردش خون در عروق پاها دچار اختلال می شود ، می توانید در جلسه ملاقات پزشک با کمک یک مطالعه "اکسی متری بدون درد" بررسی کنید. اگر معلوم شد که خراب است - بیش از 20 دقیقه پشت سر هم در سرما نمانید. هرگز پابرهنه ، نه در خیابان ، و نه حتی در داخل خانه نروید.

اگر پاهای خود را با هر دارویی روغن کاری می کنید ، فقط آن را طبق دستور پزشک انجام دهید. بسیاری از محصولات متداول که از طریق پیشخوان در داروخانه فروخته می شوند برای پوست پاهای بیمار دیابتی خطرناک هستند. به عنوان مثال ، ید ، پراکسید هیدروژن و اسید سالیسیلیک. از ید یا پراکسید هیدروژن برای ضدعفونی کردن زخم های پا استفاده نکنید ، حتی اگر پزشک به شما توصیه کند. یک ید مخصوص را در داروخانه بخرید که باعث سوزش پوست نشود و آن را مفید نگه دارید.

اگر پوست پای خود را خشک کرده اید ، پس از یک متخصص قلب یا درمانگر بخواهید که به دلیل فشار خون بالا یا مشکلات قلبی ، مسدود کننده های بتا به شما ندهد. زیرا مصرف دارو از گروه بتا بلاکر باعث هضم بیشتر هیدراتاسیون پوست پاهای شما می شود. نحوه درمان بیماری های قلبی و عروقی بدون قرص های مضر "شیمیایی" ، در اینجا بخوانید - این سایت برای درمان فشار خون بالا ، شبیه به Diabet-Med.Com است.

اگر ذرت در پاهای شما ظاهر شد ، پس سعی نکنید آنها را از بین ببرید! از ناخن ها ، پوست سر یا اشیاء دیگر استفاده نکنید. خودتان گوشه ها را از بین نبرید و اجازه ندهید که کسی این کار را انجام دهد ، از جمله پزشک متخصص قلب و عروق. پوست خشن در تماس با کالوس محافظت کف پا از آسیب در اثر کفش ضعیف است. اگر گوشه ها را بردارید ، این محافظت از بین می رود.

برداشتن ذرت در بیماران مبتلا به دیابت شایعترین علت زخم است که در نتیجه منجر به قطع عضو پا می شود. در صورت وجود کالوس در پاها ، باید به کفش های ارتوپدی راحت بروید. اگر کفش به درستی انتخاب شود ، دیگر هیچ فشار اضافی روی کف پا نخواهد بود و با گذشت زمان ، ذرت ها خودشان از بین می روند.

اگر یک بیمار دیابتی ناخن های پا نازک تری دارد ، باید بدانید که قارچ عامل این امر است یا خیر. اگر معلوم شود که این واقعاً یک عفونت قارچی است ، پس پزشک درمانی را که باید روزانه دو بار روی ناخن های آسیب دیده اعمال شود ، تجویز می کند. متأسفانه قارچ معمولاً باید 12 ماه یا حتی طولانی تر درمان شود. نه تنها به داروهای محلی نیاز است ، بلکه قرص ضد قارچ نیز مصرف می شود.

توصیه می شود قوانین مربوط به مراقبت از پا را که در بالا آورده شده است بر روی چاپگر چاپ کنید و همچنین بخش "نحوه رعایت بهداشت پا" را انجام دهید. این مطالب را به صورت دوره ای مجددا بخوانید و اعضای خانواده را به بیمار مبتلا به دیابت معرفی کنید. اگر با جدیت برنامه درمانی دیابت نوع 1 یا برنامه درمانی دیابت نوع 2 را دنبال کنید ، می توانید قند خون خود را ثابت و نرمال نگه دارید. پس از گذشت چند ماه ، حساسیت اعصاب در پاها به تدریج بهبود می یابد. بعد از 2-3 سال ، او کاملاً بهبود می یابد. خطر ابتلا به سندرم پای دیابتی یا گانگرن تقریباً به صفر می رسد.

نحوه خرید کفش

تمام کفش ها را نه در صبح و نه در طول روز بلکه در عصر بخرید یا سفارش دهید ، زیرا در عصر حداکثر اندازه پا. کفش باید به محض تلاش برای اولین بار روی آنها راحت باشد. لازم نیست کفش جدید بپوشید. کفش هایی با انگشت اشاره نباید پوشیده شود. شما به کفشهایی با فضای گسترده و عمیق برای انگشتان پا نیاز دارید. کفش های ارتوپدی انتخاب خوبی هستند. به نظر زیبایی چندان خوشایند نیست ، اما راحت است و این احتمال را افزایش می دهد که بتوانید بدون آسیب دیدگی پاهای خود را نجات دهید.

هرگز صندل صندلی را با بند بین انگشتان پا نپوشید. زیرا بند می تواند پوست شما را مالش دهد. تاول ظاهر می شود ، که سپس به زخم تبدیل می شود. چند روز پشت سر هم همین کفش را نپوشید. چند جفت کفش راحت داشته باشید تا هر روز دیگر آنها را جایگزین کنید. هر بار قبل از پوشیدن کفش ، از داخل آن را بازرسی کنید. هیچ چیز دیگری از شخص ثالث وجود ندارد - سنگریزه و غیره.

جوراب و جوراب با نوارهای الاستیک محکم که فشرده سازی پاها را پوشانده و گردش خون در عروق را مختل می کند ، نپوشید. جوراب هایی را با سوراخ و یا لکه دار نپوشید. جوراب هایی را که خیلی زخم است و یا بخیه های ضخیم ندارند ، نپوشید. جوراب های مشکل دار می توانند به پوست پاها آسیب وارد کنند ، باعث ایجاد تاول در ابتدا ، سپس زخم و سپس تا حد گانگرن و قطع عضو شوند. صرفه جویی در کتانی به دلیل ناتوانی می تواند ضررهای جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.

شبیه ساز با کار همزمان بازوها و پاها ("سوار")

گنجاندن عضلات متوسط. بار کم روی اتصالات. سطح متوسط ​​مصرف انرژی. افزایش سریع کنترل نشده ضربان قلب و فشار خون. در بیماران دیابتی با عوارض سیستم قلبی عروقی و عصبی ، رتینوپاتی توصیه نمی شود.

برای مبتلایان به دیابت ، ورزش هایی توصیه نمی شود که در آنها احتمال زیاد شرایط کنترل نشده (کوهنوردی ، کوهنوردی ، اسلالوم آب و غیره) وجود داشته باشد و کرنش (کشتی ، هالتر و ...) صورت می گیرد.

بهداشت پا خوب است

هر روز لازم است که پای بیمار مبتلا به دیابت را معاینه کنید ، چه آسیب های جدیدی وجود داشته باشد و چه نشانه هایی مبنی بر ناراحتی کفش وجود داشته باشد. اطمینان حاصل کنید که هیچ تاول ، ذرت ، ترک ، اثری از قارچ یا آسیب های دیگر پوست پاها وجود ندارد. همچنین پوست بین انگشتان پا را بررسی کنید. کف را با یک آینه بازرسی کنید. اگر بیمار دیابتی نتواند خود این کار را انجام دهد ، پس به کمک شخص دیگری احتیاج دارد. در صورت مشاهده آسیب دیدگی در پاها ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

دمای آب حمام را با پای خود بررسی نکنید ، بلکه فقط با دست ، حتی بهتر - یک دماسنج حمام را خریداری و استفاده کنید. دمای آب در حمام نباید بیشتر از 33 درجه سانتیگراد باشد. زیرا حتی اگر دمای آب 34 درجه سانتیگراد نیز مختل شود ، گردش خون در عروق مختل می شود.

هرگز پاهای خود را بیش از 3-4 دقیقه در آب فرو نکنید. در غیر این صورت ، پوست روی پاها خیس می شود و برای پوست خیس شده خطر آسیب بیشتر می شود. برای رعایت این قاعده ، در حمام یا دوش خیلی طولانی نمانید. سریع بشویید و بیرون بروید. سعی کنید خیس نشوید. اگر تهدیدی برای ایجاد پای دیابتی وجود داشته باشد ، هوای بارانی خطرناک است. کفش و پا خیس - توصیه نمی شود.

اگر دوست دارید در استخر شنا کنید ، قبل از صعود به آب ، روغن معدنی (ژله نفتی) را روی پوست پای خود بمالید تا از آب در امان باشد. بعد از اتمام شنا ، ژله نفتی را با حوله از روی پای خود جدا کنید.

اگر پوست شما روی پاهایتان خشک شد ، حداقل یک بار در روز ، هر چند وقت یکبار ، آن را روغن کاری کنید. این باعث کاهش خطر ترک خوردگی می شود. کرم ها و پمادهای روغنی مناسب هستند.

در هوای سرد ، جوراب های گرم ساخته شده از مواد طبیعی و کفش راحت با اندازه مناسب بپوشید. جوراب هایی با الاستیک محکم نازک نکنید که رگ های خونی را فشرده کرده و گردش خون را مختل می کند. اگر گردش خون ضعیف در پاها دارید ، بیش از 20 دقیقه پشت سر هم در سرما نمانید.

فقط اگر بطور واضح ببینید چه کاری انجام می دهید ، انگشتان پا را قطع کنید. اگر اینطور نیست ، برای این کار از بیرون کمک بخواهید. اگر گمان می کنید ناخنهای پا تحت تأثیر قارچ قرار گرفته است ، به پزشک نشان دهید و او درمان را برای شما تجویز می کند. پاهای شما باید در تمام مدت خشک و گرم باشد ، نه یخ بزنید ، نه بیش از حد گرم شود و نه عرق کند.

درمان پای دیابتی

درمان پا دیابتی مجموعه ای از اقدامات در چندین زمینه است:

1. آموزش مهارت در بیمار - معاینه روزانه پا ، تغییر پانسمان و سایر اقدامات لازم.
2. کنترل قند ، فشار خون و کلسترول خون.
3. درمان زخم - پانسمان ، برداشتن جراحی از بافت غیر زنده.
4. آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عفونت.
5. پانسمان Total Contact Cast ، که نواحی آسیب دیده پا را از فشار بیش از حد رها می کند.
6. ترمیم گردش خون در پاها از جمله جراحی عروق.

غالباً در بیماران دیابتی ، حساسیت عصبی مختل می شود و به همین دلیل پاها علی رغم آسیب ، آسیب نمی بینند. در عین حال ، درمان پای دیابتی دردسر بزرگی دارد. بنابراین ، برخی از بیماران وسوسه می شوند که اجازه دهند بیماری از بین برود. در نتیجه ، آنها روی میز عمل به جراح خواهند بود. زیرا اگر میکروب ها آزادانه در زخم های روی پاها پخش شوند ، آنها باعث گانگرن می شوند. قطع عضو فقط در صورت شروع به موقع درمان و انضباط رژیم قابل پیشگیری است.

نحوه درمان زخم ها بر روی پا

زخم های روی پای بیماران مبتلا به دیابت اغلب به دلیل نوروپاتی - اختلال در حساسیت عصبی ، باعث ایجاد درد نمی شوند. اما این خبر خوبی نیست بلکه یک مشکل است. از آنجا که کمبود درد بیماران را به سمت وسوسه می کند که درمان نشوند. این افراد دیابتی غیرمسئول فقط وقتی پا شروع به پوسیدگی می کنند ، گرفتار می شوند. به منظور جلوگیری از قطع عضو ، به منظور حفظ توانایی راه رفتن در حالت عادی ، به درمان و پیشگیری از پای دیابتی توجه کنید.

1. کنترل دقیق قند خون لازم است ، در غیر این صورت موفقیتی حاصل نخواهد شد.
2. ممکن است لازم باشد که بافت غیر زنده از بین برود. برای این کار ، نه تنها یک پوست سر جراحی ، بلکه روش های دیگری نیز وجود دارد (در زیر مراجعه کنید).
3. زخم باید تمیز و از تأثیرات خارجی محافظت شود.
4. روزانه منطقه آسیب دیده را بازرسی کنید ، بانداژ را تغییر دهید و سایر دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید.
5. سعی کنید کمتر راه بروید تا زخم روی پا بهبود یابد.
6. راه رفتن پابرهنه کاملاً ممنوع است.

از دهه 2000 ، پزشکان در زرادخانه انواع مختلفی از پانسمان ها برای درمان زخم های پا در دیابتی ها ظاهر شده اند. پانسمان می تواند چرک را از زخم جذب کرده و حاوی ماده ضد عفونی کننده باشد. با استفاده از پانسمان ، می توانید به جای از بین بردن جراحی ، آنزیم هایی را بر روی زخم که بافت غیر زنده را از بین می برد ، اعمال کنید. پانسمان های مدرن ابزاری مؤثر است که بهبود چشمگیری را بهبود می بخشد.

در گذشته این بود که زخم ها باید باز بمانند زیرا هوا به آنها در بهبودی کمک می کند. پزشکان اکنون می دانند که زخم ها سریعتر بهبود می یابند ، و اگر آنها را مرطوب نگه دارید و آنها را با باند پوشانید ، خطر عفونت کمتر است. از اوایل دهه 2000 ، درمان زخم های پا به طور قابل توجهی بهبود یافته است. به جای بانداژهای خوب قدیمی ، حتی باند به شکل فوم یا یک فیلم شفاف وجود دارد. انتخاب گزینه درمانی خاص توسط پزشک انجام می شود. با این حال ، اهمیت کنترل قند خون خوب لغو نشده است.

اگر بیمار در بیمارستان بستری نشود ، اما برای معالجه به خانه فرستاده می شود ، ممکن است علاوه بر پانسمان ها ، آنتی بیوتیک های موجود در قرص ها تجویز شود. آنها باید دقیقا مطابق پزشک معالجه شوند. شما نه می توانید دوز را کاهش دهید و نه آنها را به طور خودسرانه افزایش دهید. قبل از تجویز آنتی بیوتیک ها ، پزشک می تواند نمونه های بافتی را برای آنالیز بفرستد تا دریابد کدام میکروب ها به طور خاص باعث عفونت شده اند. برای معاینات مکرر باید هر چند روز یکبار به پزشک مراجعه کنید.

زخم های روی پا اغلب به دلیل عدم توزیع صحیح بار هنگام راه رفتن ظاهر می شوند. برای درمان بیمار از زخم ممکن است لازم باشد فشار روی قسمت آسیب دیده پا کاهش یابد. برای این کار از پانسمان های Total Contact Cast استفاده کنید که در زیر به تفصیل توضیح داده شده است. علاوه بر بانداژ ، بیمار نیاز به سفارش کفش ارتوپدی دارد. شاید پزشک اصرار داشته باشد که شما به طور موقت عصا بپوشید یا حتی به ویلچر حرکت کنید. اگر این کار به جلوگیری از قطع عضو کمک می کند ، امتناع نکنید.

سانسورها تماس با بازیگران کل

برای اطمینان از تخلیه کف پای آسیب دیده از فشار بیش از حد یک شرط مهم برای بهبود موفقیت آمیز زخم ها در کف است. و حتی بیشتر از این ، برای درمان نوروواستروآرپاتی دیابتی (پای پا). مطالعات به طرز قانع کننده ای اثبات کرده اند که یک ابزار موثر استفاده از پانسمان پلیمری فردی Total Contact Cast است.

این بانداژ تحرک پا و پا را محدود می کند. امروزه اولین ابزار برای کاهش فراوانی عوارض است: زخم های مزمن ، تغییر شکل و از بین رفتن مفاصل و همچنین گنگنن که منجر به قطع عضو می شود. کل بازیگران تماس با پزشک متخصص غدد یا جراح در کلینیک یا بیمارستان قابل استفاده است.

Total Contact Cast یک باند نیمه سفت و سخت روی ساق و پا است که از مواد پلیمری مدرن ساخته شده است.هنگام استفاده از آن ، منطقه آسیب دیده پای دیابتی تخلیه می شود ، به دلیل مکانیسم های زیر:

1. حداکثر 30 درصد بار از پا به پای پایینی منتقل می شود.
2. مساحت سطح حامی کف 15-24٪ افزایش می یابد. در این حالت ، بار در بخش های مختلف به طور مساوی توزیع می شود. بنابراین ، بار اوج در نقاط مرجع اصلی 40-80٪ کاهش می یابد.
3. پانسمان از زخمها در برابر اصطکاک افقی محافظت می کند.
4. تورم پاها کاهش می یابد.
5. پس از لباس پوشیدن برای محافظت بیشتر و انعطاف پذیری بیمار ، Total Contact Cast می پوشید Cast Shoe ، سکویی با بند.

برای حرکت در خیابان به طور جداگانه از کفش ارتوپدی ساخته شده استفاده می شود. در این حالت ، به بیمار آموزش داده می شود که پیاده روی را تا 30٪ از مسافت معمول خود محدود کند.

نشانه های استفاده از پانسمان پلیمری فردی Total بازیگران تماس:

• مرحله حاد پوکی استخوان دیابتی ،
• مرحله مزمن پوکی استخوان ، که با ایجاد زخم پا پیچیده بود ،
• محلی سازی دو طرفه (در هر دو پا) از پوکی استخوان و / یا زخم پا.

موارد منع مصرف مطلق در استفاده از Total Contact Cast یک فرایند عفونی فعال در بافت های عمیق پا و همچنین گانگرن یا سپسیس است.

ایسکمی شدید (اختلال گردش خون) از اندام ، اگر شاخص قوز مچ پا و بازویی داروها - آنتی بیوتیک

اگر زخم آلوده باشد یا خطر ابتلا به عفونت پای دیابتی وجود داشته باشد ، آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود. موفقیت آن نه تنها به انتخاب صحیح آنتی بیوتیک و روش تجویز ، بلکه به درمان جراحی زخم بستگی دارد. این روش درمانی باید به موقع و کافی انجام شود ، به خصوص هنگامی که عفونت شدید و عمیق باشد. درمان جراحی کف پا نباید به تعویق بیفتد ، اما باید همزمان با تجویز آنتی بیوتیک درمانی ، همزمان انجام شود. این باید رادیکال باشد ، یعنی همه بافتهای آلوده و غیر زنده را تحت تأثیر قرار دهد.

اگر بیمار این علائم را داشته باشد ، بدیهی است که وی باید با آنتی بیوتیک ها و در دوزهای مناسب درمان شود و سریع شروع شود. اما در دیابت قندی ، به ویژه در بیماران سالخورده ، سیستم ایمنی بدن اغلب به نظر می رسد که کم فشار باشد ، یعنی به ضعف پاسخ می دهد به عفونت. در چنین مواردی علائم ذکر شده در بالا ظاهر نمی شود و پزشک باید با تمرکز روی تظاهرات موضعی عفونت ، آنتی بیوتیک ها را تجویز کند.

در زخمهای حاد و مزمن علائم عفونت متفاوت است. در حالت اول ، این تومور ، تورم ، درد ، تب سطح پوست است ، چرک از زخم رها می شود. در زخمهای مزمن علائم عفونت عبارت است از بروز درد در زخم و بافتهای اطراف ، بوی نامطبوع ، افزایش اندازه زخم ، تغییر رنگ "پوسته" و آزاد شدن چرک یا خون از زخم.

برای درمان پای دیابتی ، آنتی بیوتیک ها می توانند به صورت داخل وریدی در یک بیمارستان تزریق شوند ، یا بیمار می تواند آنها را به صورت قرص در منزل مصرف کند. روش اول اگر عفونت شدید باشد لازم است و زندگی بیمار یا امنیت اندام را تهدید می کند. اگر به بیمار دیابتی مبتلا به خلط ، آبسه های عمیق ، گانگرن مرطوب یا سپسیس تشخیص داده شود ، درمان آنتی بیوتیکی به صورت داخل وریدی انجام می شود. این با زهکشی جراحی کانونهای چرکی ، سم زدایی و اقدامات برای عادی سازی قند خون همراه است. همه اینها در بیمارستان انجام می شود.

اگر کانونهای چرکی عمیق نباشد و فقط علائم موضعی عفونت در زخم وجود داشته باشد ، در این صورت بیمار می تواند آنتی بیوتیک ها را به شکل قرص مصرف کند و به بیمارستان نرود. لازم به ذکر است که به دلیل نوروپاتی اتونوم ، جذب مواد مغذی و داروها در دستگاه گوارش ممکن است مختل شود. در این حالت لازم است به تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک ها تغییر دهید.

(پایان سال 2011)
توجه! این اطلاعات فقط یک "ورق تقلب" برای پزشکان است! بیماران - خودتان آنتی بیوتیک مصرف نکنید. با یک دکتر واجد شرایط مشورت کنید!

به صورت خوراکی (قرص ، از طریق دهان)داخل وریدیاستافیلوکوک (استافیلوکوکوس اورئوس)

• کلیندامایسین 300 میلی گرم 3-4 بار در روز
• ریفامپین 300 میلی گرم 3 بار در روز
• فلوكلوكساسلین 500 میلی گرم 4 بار در روز

• کلیندامایسین 150-600 میلی گرم 4 بار در روز
• فلوكلوكساسلین 500 میلی گرم 4 بار در روز

مقاوم در برابر متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس (MRSA)

• Trimethoprim 200 میلی گرم 2 بار در روز
• ریفامپین 300 میلی گرم 3 بار در روز
• داکسی سایکلین 100 میلی گرم در روز
• لاینزولید 600 میلی گرم 2 بار در روز

• وانکومایسین 1 گرم 2 بار در روز
• لاینزولید 600 میلی گرم 2 بار در روز
• داپتومایسین 300-600 میلی گرم 1 بار در روز

استرپتوکوک

• آموکسی سیلین 500 میلی گرم 3 بار در روز
• کلیندامایسین 300 میلی گرم 3-4 بار در روز
• فلوكلوكساسلین 500 میلی گرم 4 بار در روز
• اریترومایسین 500 میلی گرم 3 بار در روز

• آموکسی سیلین 500 میلی گرم 3 بار در روز
• کلیندامایسین 150-600 میلی گرم 4 بار در روز

انتروکوکها

• آموکسی سیلین 500 میلی گرم 3 بار در روز

• آموکسی سیلین 500 میلی گرم 3 بار در روز

بی هوازی

• مترونیدازول 250 میلی گرم 4 بار در روز
• کلیندامایسین 300 میلی گرم 3 بار در روز

• مترونیدازول 500 میلی گرم 3 بار در روز
• کلیندامایسین 150-600 میلی گرم 4 بار در روز

کولیفرم (E. coli ، پروتئوس ، کلبسیلا ، انتروباکتر)

• سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم 2 بار در روز
• سفادروكسیل 1 گرم 2 بار در روز
• Trimethoprim 200 میلی گرم 2 بار در روز

• سیپروفلوکساسین 200 میلی گرم 2 بار در روز
• سفتازیدیم 1-2 گرم 3 بار در روز
• سفتریاکسون 1-2 گرم در روز
• Tazobactam 4.5 گرم 3 بار در روز
• Trimethoprim 200 میلی گرم 2 بار در روز
• Meropenem 500 میلی گرم-1 گرم 3 بار در روز
• Ertapenem 500 میلی گرم-1 گرم در روز
• Ticarcillin clavulanate 3.2 گرم 3 بار در روز

جنس سودوموناس (P. aeruginosa)

• سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم 2 بار در روز

• سفتازیدیم 1-2 گرم 3 بار در روز
• Meropenem 500 میلی گرم-1 گرم 3 بار در روز
• Ticarcillin clavulanate 3.2 گرم 3 بار در روز

اغلب ، بیماران مبتلا به سندرم پای دیابتی با اختلال در عملکرد کلیه همراه هستند. در چنین شرایطی ، اگر آنتی بیوتیک ها یا سایر داروها در دوزهای استاندارد درمانی تجویز شوند ، می توان آسیب های قابل توجهی به سلامتی بیمار وارد کرد. چرا چنین خطر وجود دارد:

• اگر عملکرد دفع کننده کلیه ها کاهش یابد ، احتمال اینکه دارو و متابولیت های آن تأثیر سمی بر بدن داشته باشند ، افزایش می یابد ،
• در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، تحمل نسبت به عوارض جانبی داروها اغلب کاهش می یابد ،
• برخی از آنتی بیوتیک ها در صورت تضعیف عملکرد دفع کننده کلیه ها ، خواص خود را به طور کامل نشان نمی دهند.

با توجه به این عوامل ، اگر بیمار عوارض دیابت پاهای خود را همراه با نفروپاتی داشته باشد ، پزشک باید بطور جداگانه انتخاب آنتی بیوتیک و میزان مصرف آن را تنظیم کند.

جراحی ، قطع عضو

درمان جراحی زخم برداشتن پوست مرده و چرک است. باید به گونه ای انجام شود که بافت هایی که از بین رفته اند به عنوان پناهگاه باکتری های مضر استفاده نشوند.

این روش چگونه انجام می شود:

1. پوست تمیز و ضد عفونی می شود.
2. مشخص شده است که چقدر زخم عمیق است و آیا جسم خارجی داخل آن افتاده است.
3. پزشک با کشیدن قیچی و قیچی جراحی بافت های مرده را جدا کرده و زخم را شستشو می دهد.

در پایان عمل جراحی ، ممکن است زخم بزرگتر و عمیق تر از قبل ظاهر شود. این باید صورتی یا قرمز باشد ، به نظر می رسد مانند گوشت تازه.

علاوه بر عمل جراحی ، روش های دیگری نیز برای درمان زخم وجود دارد:

• می توان از آنزیم هایی استفاده کرد که بافت غیر زنده را حل می کند.
• حتی از لارو حشرات مخصوص استفاده می شود که فقط سلول های مرده را می خورند. در همان زمان ، آنها مواد ترشح می کنند که باعث بهبودی زخم ها می شود.

این روش با لارو از زمان جنگ جهانی اول شناخته شده است. از دهه 2000 میلادی ، علاقه به او دوباره بازگشت.

درمان زخم یک عمل جراحی محسوب نمی شود. عمل جراحی واقعی فقط درصورتی انجام می شود که تمام درمان های دیگر با شکست مواجه شوند. توضیحات مربوط به پیچیدگی های قطع عضو خارج از محدوده این مقاله است. بسته به اینکه بیمار چگونه دیابت خود را کنترل می کند ، بهبودی بعد از عمل ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد.

کفش ارتوپدی

کفش های ارتوپدی مهمترین اقدامات پیشگیرانه برای سندرم پای دیابتی هستند. اگر بیمار کفش های ارتوپدی مناسب برای او داشته باشد ، در این صورت احتمال زخم های کف پا 2-3 بار کاهش می یابد.

کلاه انگشت پا یک تکه از مواد جامد است که جوراب کفش را تقویت می کند. در کفش های ارتوپدی نباید یک کلاه انگشت پا سخت باشد. قسمت بالای کفش باید برای انگشت دیابتی نرم ، راحت و ایمن باشد. در داخلی کفش های ارتوپدی نباید درز وجود داشته باشد تا هیچ گونه جارو برقی وجود نداشته باشد.

تنها باید سفت و سخت باشد ، یعنی جامد باشد ، نه الاستیک. بدین ترتیب ، فشار در ناحیه سطح جلوی کف پا کاهش می یابد و بار روی قسمت های کف پا به طور مساوی توزیع می شود. کفش ارتوپدی باید از اولین اتصالات ایده آل و راحت باشد.

بعد از خواندن مقاله ، شما همه چیز مورد نیاز در مورد سندرم پای دیابتی را آموخته اید. عکس های بی شماری ارائه شده است که به شما کمک می کند وضعیت را ارزیابی کنید - پاهای شما تا چه اندازه تحت تأثیر قرار گرفته و پیش آگهی چیست. پای دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که می تواند منجر به قطع عضو شود. با این حال ، همه بیماران محکوم به ناتوانی نیستند. توصیه های گفته شده در بالا را دنبال کنید - و تضمین می کنید تا فرصتی برای حرکت "به تنهایی" ذخیره کنید. نکته اصلی این است که به محض این که هرگونه آسیب به پاهای خود متوجه شدید به پزشک مراجعه کنید. اکنون پزشکان در زرادخانه خود پانسمان و پمادهای موثری دارند که با عفونت مبارزه می کنند و باعث بهبودی می شوند.

هیچ قرص معجزه ای را حساب نکنید. به ابتکار خود آنتی بیوتیک مصرف نکنید! نکته اصلی این است که بیمار درمان را به موقع شروع می کند ، حتی اگر پاهای او هنوز درد نداشته باشد. برای رفع نوروپاتی دیابتی و احیای حساسیت در پاها می توانید آلفا لیپوئیک اسید را امتحان کنید. اما بهترین کاری که می توانید انجام دهید تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای عادی سازی قند خون است. در مورد درمان دیابت نوع 2 و درمان دیابت نوع 1 بیشتر بخوانید. یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات قند را کاهش می دهد و به حفظ آن به طور عادی ، مانند افراد سالم کمک می کند. به همین دلیل ، نوروپاتی دیابتی از بین می رود. حساسیت در پاها کاملاً ترمیم می شود. این یک روش واقعی برای بهبودی از پای دیابتی و سایر عوارض است.