حساسیت به انسولین: چگونگی افزایش مقاومت

حساسیت H به انسولین به معنای واکنش فعال سلول های بدن به انسولین است ، هورمونی که باعث جذب مواد مغذی و مهمتر از همه گلوکز می شود. حساسیت بالا به انسولین برای سلامتی و همچنین طولانی شدن عمر بسیار مهم است. خبر خوب این است که می توان حساسیت به انسولین را افزایش داد.

چرا نیاز به افزایش حساسیت به انسولین دارم؟

درک اهمیت تلاش ، مانند هر مشاغل دیگر ، برای ایجاد انگیزه بسیار مهم است. و در این حالت ، علم به نجات می رسد.

هنگامی که شما هر غذایی (به غیر از چربی خالص) می خورید ، سلول های پانکراس انسولین ترشح می کنند. این هورمون است که وظیفه اطمینان از نفوذ مواد مغذی موجود در جریان خون به بافت ها را دارد و می تواند از آنها به عنوان منبع انرژی برای رشد و بهبود بدن استفاده شود.

اگر بدن برای انجام این کار به مقدار حداقل انسولین نیاز داشته باشد ، حساسیت به انسولین مناسب است.

نقطه مقابل مقاومت به انسولین است. این شرایطی است که بدن برای جذب همان مقدار گلوکز به انسولین بیشتری احتیاج دارد. مقاومت به انسولین ارتباط نزدیکی با چاقی دارد ، اگرچه در بسیاری از افراد با وزن طبیعی یافت می شود. برای جبران مقاومت به انسولین ، لوزالمعده انسولین بیشتری تولید می کند ، که منجر به هیپرینسولینمی می شود.

دلیل اهمیت مراقبت در بهبود حساسیت به انسولین بسیار مهم است زیرا این بیماری منجر به بروز بسیاری از بیماری ها به ویژه دیابت نوع 2 و همچنین بیماری های قلبی عروقی و سرطان می شود.

هنگامی که مقاومت به انسولین بسیار زیاد می شود ، بدن دیگر نمی تواند انسولین کافی برای جبران قند خون تولید کند. فرد به دیابت نوع 2 مبتلا می شود.

مقاومت به انسولین ، و نه کلسترول ، یکی از دلایل اصلی بیماری های قلبی است. مقادیر بالای انسولین در خون یا هیپرینسولینمی احتمالاً نقش مهمی در پیشرفت سرطان دارد.

در حیوانات آزمایشگاهی ، حتی کوچک (

25٪) کاهش سطح انسولین منجر به افزایش قابل توجه امید به زندگی می شود.

چرا حساسیت به انسولین کاهش می یابد؟

هنگامی که کربوهیدرات می خورید ، آنها توسط بدن به گلوکز تجزیه می شوند که می تواند از آن به عنوان سوخت استفاده شود.

اگر کربوهیدرات بیشتری جذب کنید تا بدن به راحتی جذب شود ، گلوکز به گلیکوژن تبدیل می شود ، شکلی که گلوکز در ماهیچه های کبد و اسکلت ذخیره می شود. گلیکوژن موجود در کبد برای حفظ سطح مداوم گلوکز در خون استفاده می شود ، و ماهیچه ها گلیکوژن را برای استفاده در ورزش های با شدت بالا جمع می کنند.

اگر به طور مرتب از گلیکوژن انباشته شده استفاده نکنید و / یا غذاهای زیادی با کربوهیدرات های زیاد مصرف کنید ، کبد و ماهیچه ها با گلیکوژن اشباع نمی شوند و سلول ها تبدیل به گلوکز می شوند.

مقاومت به انسولین وجود دارد. در حقیقت ، مقاومت به انسولین روشی است که سلولها به ما می گویند: "لطفاً گلوکز بیشتر نباشد!"

با مقاومت به انسولین ، سطح انسولین در خون بالا می رود تا کاهش کارایی جذب گلوکز را جبران کند. این در نهایت می تواند منجر به دیابت شود.

چگونه حساسیت به انسولین را افزایش دهیم؟

دو روش اصلی برای افزایش حساسیت به انسولین وجود دارد - این رژیم و ورزش است.

رژیم غذایی

در مورد رژیم ، پاسخ به وخامت حساسیت به انسولین ساده است: کربوهیدرات های بی رحمانه "را قطع" کنید.

رژیم کم کربوهیدرات با مقدار کربوهیدرات 21 گرم در روز (این مقدار بسیار کمی است که باعث کتوز می شود) حتی بدون محدود کردن کالری دریافتی ، باعث افزایش 75 درصدی حساسیت به انسولین در فقط 14 روز در بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع 2 شد. این همچنین منجر به از دست دادن وزن 1.65 کیلوگرم در مدت زمان مشابه شد. در عین حال ، مصرف کالری به طور خودبخود بیش از 1000 کالری در روز کاهش می یابد.

در عین حال ، یک رژیم غذایی که در آن 35٪ کالری از کربوهیدراتها حاصل می شد ، حساسیت به انسولین را بهبود نمی بخشد. هنوز هم تعداد زیادی کربوهیدرات در آن وجود داشت ، بنابراین جای تعجب آور نیست که کار نکند.

دلیل اینکه رژیم غذایی کم کربوهیدراتوری باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود ، واضح است: شما چربی بدن خود را با گلوکز متوقف می کنید. در پایان ، میزان گلیکوژن کاهش می یابد و حساسیت به انسولین افزایش می یابد. شما دیگر سعی نمی کنید گلوکز را درون یک مخزن شلوغ قرار دهید.

برای افزایش حساسیت به انسولین از طریق رژیم غذایی ، کربوهیدراتهای تصفیه شده (در درجه اول آرد) ، قند و روغنهای گیاهی خاص را محدود یا کاملاً از بین ببرید. اسیدهای چرب امگا 6 از روغنهای گیاهی مانند روغن آفتابگردان مقاومت به انسولین را شروع یا تشدید می کنند ، در حالی که اسیدهای چرب امگا 3 از ماهی و روغن ماهی مانع از بروز مقاومت می شوند.

روزه گرفتن و یا رژیم غذایی بسیار کم کالری نه تنها باعث افزایش حساسیت به انسولین می شود بلکه دیابت نوع 2 را نیز درمان می کند.

تمرینات بدنی

فعالیت بدنی - هم هوازی (دویدن) و هم بی هوازی (وزنه برداری) حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.

در حین ورزش بدن چربی و کربوهیدرات ها (گلیکوژن) را می سوزاند. به عنوان مثال در شدت کم بار ، به عنوان مثال پیاده روی ، چربی سوزی غالب است. در شدت زیاد بدن از گلیکوژن بیشتری استفاده می کند.

منطقی است که فرض کنید تمریناتی با شدت زیاد باعث گلیکوژن بیشتر می شود و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد. آیا واقعاً چنین است؟

در واقع ، در یک مطالعه ، فقط دو هفته تمرین با شدت بالا (HIIT) حساسیت به انسولین را 35 درصد افزایش داد. تعداد گیرنده های GLUT4 که گلوکز را به عضلات منتقل می کنند نیز افزایش یافته است. یک مطالعه دیگر نشان داد که دو هفته تمرین فشرده - 15 دقیقه ورزش بیش از دو هفته - باعث افزایش حساسیت به انسولین نیز می شود.

افزایش حساسیت به انسولین از طریق ورزش هم به شدت و هم به میزان آن بستگی دارد. اگر با شدت کم ورزش می کنید ، برای استفاده بیشتر از گلیکوژن بیشتر باید ورزش کنید. در شدت زیاد بار ، شما می توانید کمتر برای رسیدن به نتیجه مشابه انجام دهید.

ما را در توییتر ، فیس بوک ، Vkontakte یا تلگرام بخوانید. هر روز نکات مفیدی و واقعیت های جالب در مورد سلامتی.

چرا حساسیت کم است؟

حساسیت کم به انسولین ، به عبارت دیگر ، مقاومت منجر به عدم توانایی ارسال مقدار کافی گلوکز به سلول می شود. بنابراین غلظت انسولین در پلاسما افزایش می یابد. عمل هورمون باعث نقض نه تنها کربوهیدرات بلکه متابولیسم پروتئین و چربی می شود.

کاهش حساسیت گیرنده های سلولی به هورمون هم به دلیل مستعد ژنتیکی و هم شیوه زندگی ناسالم است. در نتیجه ، نقض حساسیت به گلوکز و انسولین منجر به ایجاد دیابت نوع 2 و عوارض آن می شود.

فصل 15. داروهایی که حساسیت به انسولین ، داروهای شبه انسولین و سایر داروها را افزایش می دهند.

اگر رژیم و ورزش برای کنترل قند خون کافی نباشد ، قدم بعدی درگیری استفاده از داروهای خوراکی کاهش دهنده قند (SPP) خواهد بود.

سه نوع چنین داروهایی وجود دارد: آنهایی که حساسیت به انسولین را افزایش می دهند ، آنهایی که اثرات آنها با انسولین مشابه است و آنهایی که لوزالمعده را برای تولید انسولین بیشتر تحریک می کنند سولفونیل اوره هستند.

نوع دوم دارو مانند انسولین عمل می کند ، اما منجر به چاقی نمی شود. دو نوع اول دارو را توصیه می کنم ، دلایل این موضوع را بعدا توضیح خواهم داد (بعضی از شرکت ها نوع اول و سوم داروها را در یک محصول ترکیب می کنند ، من کاملاً مخالف این اقدام هستم.) .69

برای کسانی که تولید انسولین خود را حفظ کرده اند ، داروهای افزایش حساسیت به انسولین می توانند مفید باشند. ترکیبی از داروهای نوع اول و دوم ممکن است به بعضی از بیماران که بدنشان انسولین تولید نمی کند یا مقدار کمی از آن تولید می شود ، کمک کند.

در حال حاضر سه نوع دارو در بازار وجود دارد ، در زمان نوشتن ، من هر سه را تجویز می كنم: متفورمین (گلوكوفاژ) ، روزیگلیتازون (آواندیا) و پیوگلیتازون (Aktos). Rosiglitazone و pioglitazone همان تأثیر را در قند خون دارند ، بنابراین استفاده از هر دو دارو به طور همزمان منطقی نیست.

توجه: زیرا در کشورهای مختلف ، داروها می توانند نام متفاوتی داشته باشند ، بعداً در این فصل فقط از نام کلی داروها استفاده خواهم کرد. در تجربه من ، تمام اشکال متفورمین به اندازه گلوکوفاژ مؤثر نیستند.

داروهای تحریک کننده لوزالمعده در صورت استفاده نادرست از غذا یا پرش از آن ممکن است باعث هیپوگلیسمی شوند. علاوه بر این ، تحریک لوزالمعده در حال حاضر بیش از حد باران سرانجام منجر به سوزش سلولهای بتا می شود.

چنین محصولاتی همچنین به دلیل افزایش سطح ماده سمی به نام آمیلوئید باعث تخریب سلولهای بتا می شوند. سرانجام ، همانطور که بارها در آزمایش ها نشان داده شده است ، و من خودم این مسئله را در بین بیماران خود مشاهده کردم - کنترل دیابت با کمک به قند خون ، به بازگرداندن سلولهای بتا نابود شده و نابود شده کمک می کند.

درمورد تجویز داروهایی که فقط باعث از بین رفتن سلولهای بتا می شوند ، هیچ نکته ای وجود ندارد. نتیجه گیری: داروهایی که لوزالمعده را تحریک می کنند ، ضد تولید هستند و جایی برای درمان دیابت ندارند.

سپس چنین آماده سازی هایی را کنار می گذارم (حتی مواردی که ممکن است در آینده ایجاد شود) ، و سپس فقط در مورد داروها و داروهای شبه انسولین که حساسیت به انسولین را افزایش می دهند بحث خواهیم کرد. در ادامه ، در پایان فصل ، در سه مورد خاص ، به بررسی اجمالی از روشهای جدید درمانی می پردازم.

داروهایی که حساسیت به انسولین را افزایش می دهند.

مزیت بزرگ این داروها این است که با ساختن بافت های بدن به انسولین مستقل از خود یا تزریق ، آنها به کاهش قند کمک می کنند. این مزیتی است که ارزش آن را نمی توان دست کم گرفت.

نه تنها برای کسانی که تلاش می کنند قند خون خود را تحت کنترل نگه دارند خوب است بلکه برای افرادی که چاق هستند و در عین حال در تلاش هستند تا وزن خود را کاهش دهند نیز مناسب است. با کمک به کاهش مقدار انسولین در خون در هر زمان معینی ، چنین داروهایی می توانند به کاهش چربی های انسولین کمک کنند. من بیماران غیر دیابتی دارم که برای کمک به درمان چاقی به من مراجعه کردند.

اشکال قابل توجه این داروها این است که آنها آرام عمل می کنند. به عنوان مثال ، برخلاف برخی از داروهای تحریک کننده سلولهای بتا لوزالمعده ، آنها قادر نخواهند بود از افزایش قند خون بعد از غذا جلوگیری کنند. همانطور که بعداً خواهید آموخت ، می توان این مشکل را دور زد.

برخی از بیماران دیابتی با این واقعیت که مجبور به مصرف دوزهای بسیار زیادی انسولین هستند ، نزد من می آیند ، زیرا وزن اضافی آنها باعث مقاومت در برابر انسولین می شود. دوزهای زیاد انسولین منجر به تشکیل چربی می شود که کاهش وزن را بسیار دشوار می کند.

مصرف داروهایی که حساسیت به اینولین را افزایش می دهند به رفع این مشکل کمک می کند. من یک بیمار دارم که شبانه 27 واحد انسولین تزریق کرد ، حتی اگر او از رژیم کم کربوهیدرات ما استفاده می کرد.

همچنین نشان داده شده است که استفاده از داروهایی که حساسیت به انسولین را افزایش می دهند ، تعدادی از عوامل مؤثر بر خطر ابتلا به بیماری های قلبی را شامل می شود ، از جمله لخته شدن خون ، پروفایل لیپیدها ، لیپوپروتئین (a) ، فیبرینوژن خون ، فشار خون ، سطح پروتئین واکنش C و و حتی ضخیم شدن عضله قلب

علاوه بر این ، ثابت شده است که متفورمین ، بدون در نظر گرفتن تأثیر آن بر قند خون ، اتصال مخرب گلوکز به پروتئین های بدن را مهار می کند. همچنین نشان داده شد که متفورمین جذب گلوکز از مواد غذایی را کاهش می دهد ، گردش خون را بهبود می بخشد ، استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد ، ریزش رگ های خونی در چشم ها و کلیه ها را کاهش می دهد و تشکیل عروق شکننده جدید را در چشم کاهش می دهد.

علاوه بر این نشان داده شد که استفاده از این محصول احساس سیری را در زنان نزدیک به یائسگی افزایش می دهد. تیازولیدین دیونها مانند روزیگلیتازون و پیوگلیتازون می توانند پیشرفت بیماری کلیوی دیابتی را بدون توجه به تأثیر آنها بر قند خون کاهش دهند.

علاوه بر داروهایی که حساسیت به انسولین را افزایش می دهند ، داروهایی در ایالات متحده به فروش می رسد که به کنترل قند خون نیز کمک می کند ، اما بر روی یک اصل دیگر کار می کنند. مطالعات بسیاری در آلمان اثربخشی اسید لیپوئیک اسید R-α (ALA) را نشان داده است.

یک مطالعه در سال 2001 نشان داد که در عضلات و سلولهای چربی فعالیت می کند ، انتقال دهنده های گلوکز را فعال و فعال می کند ، به عبارت دیگر مانند انسولین عمل می کند ، یعنی یک داروی شبیه به انسولین است

همچنین ، مطالعات آلمانی نشان داده است که در صورت استفاده به همراه مقدار مشخصی از روغن گل پامچال عصرانه ، اثر این دارو بسیار افزایش می یابد. این دارو می تواند مقدار بیوتین70 را در بدن کاهش دهد ، بنابراین باید همراه با داروهای حاوی بیوتین مصرف شود (اگرچه اسید آلفا لیپوئیک معمولی بسیار متداول است ، اما اسید لیپوئیک R-alpha مؤثرتر است).

با این حال ، باید توجه داشت که ALA و روغن گل پامچال غروب جایگزین انسولین تزریقی نیستند ، اما با این وجود اثر ترکیبی آنها بسیار مهم است. بعلاوه ، ALA شاید مؤثرترین آنتی اکسیدان موجود در بازار باشد و اثرات مفیدی بر روی سیستم قلبی عروقی مانند روغن ماهی دارد.

بسیاری از متخصصان قلب که قبلاً مصرف ویتامین E را به دلیل خاصیت آنتی اکسیدانی آن توصیه کرده اند ، در سالهای اخیر ALA را توصیه می کنند. من خودم تقریباً 8 سال است که آن را مصرف می کنم. به محض شروع به استفاده از آن ، فهمیدم که نیاز دارم که مقدار انسولین را حدود یک سوم کاهش دهم.

به نظر نمی رسد که ALA و روغن گل پامچال یک خاصیت انسولین را تقلید می کنند - آنها به ایجاد سلول های چربی کمک نمی کنند. هر دو دارو در داروخانه ها و فروشگاه های مواد غذایی بصورت بدون نسخه در دسترس هستند.

به طور بالقوه ، این داروها اگر به میزان کافی دوز انسولین تجویز شده را کاهش ندهند ، می توانند منجر به هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی شوند ، در حالی که من در صورت استفاده از آنها بدون تجویز انسولین از هیچ موردی از هیپوگلیسمی اطلاع ندارم.

سایر مطالعات آلمانی با معرفی ALA با دوز بالا به صورت داخل وریدی طی چند هفته پیشرفتهای چشمگیری را در نوروپاتی دیابتی (تخریب عصب) نشان داده اند. با توجه به خاصیت آنتی اکسیدانی و ضد التهابی عالی آن ، این چندان تعجب آور نیست. اما در دسته "آیا سعی نکنید آن را در خانه تکرار کنید" قرار می گیرد.

اسید آلفا لیپوئیک ، مانند دوزهای بالای ویتامین E (به شکلی به نام گاما توکوفرول) و متفورمین ، می تواند در گلیکوزیون و گلیکوزیلاسیون پروتئین ها اختلال ایجاد کند ، که این امر عوارض دیابتی زیادی را با قند خون بالا ایجاد می کند.

من معمولاً هر 8 ساعت یک قرص 2 100 100 میلی گرم را توصیه می کنم ، به علاوه یک کپسول روغن گل پامچال در یک ساعت 500 میلی گرم در همان زمان. اگر بیمار مقاوم به انسولین قبلاً انسولین مصرف کرده باشد ، من برای شروع و نظارت بر پروفایل قند ، کم کردن دوز انسولین و افزایش دوز ALA روغن گل پامچال عصرانه ، یک دوز نصف تجویز می کنم. این یک مسیر آزمایش و خطا است ، شما باید در هر مورد به صورت جداگانه جستجو کنید.

چه کسی کاندیدای احتمالی استفاده از داروهای شبه انسولین یا داروهای افزایش حساسیت به انسولین است؟

به طور کلی ، این داروها گزینه پیش فرض برای افراد دیابتی نوع II است که علی رغم رژیم کم کربوهیدرات ، نمی توانند وزن خود را از دست دهند و قند خون را به حالت عادی برگردانند. افزایش قند فقط می تواند در یک نقطه خاص از زمان ، به عنوان مثال ، در شب اتفاق بیفتد ، یا ممکن است کمی در طول روز اتفاق بیفتد.

توصیه‌های خود را بر اساس مشخصات قند یک بیمار خاص استوار می‌کنم. اگر حتی به دنبال رژیم غذایی ما ، قند خون در بعضی از مواقع از 16 میلیمول در لیتر تجاوز کند ، من بلافاصله انسولین تجویز می کنم و حتی سعی در استفاده از این داروها ندارم ، به جز تلاش برای کاهش دوز انسولین.

اگر هنگام خواب از خواب بیدار شوید ، قند بالاتری دارید ، من یک دارو را به صورت رها کردن آهسته متفورمین در طول شب به شما تجویز می کنم. اگر قند شما بعد از یک وعده غذایی خاص رشد کند ، من یک داروی نسبتاً سریع را برای شما تجویز می کنم که باعث افزایش حساسیت به انسولین ("Rosiglitazone") 2 ساعت قبل از این غذا می شود. چون

مواد غذایی باعث افزایش جذب تیا اکسیدین دیون ها می شوند ، باید آنها را با غذا مصرف کرد. اگر قند خون در طول روز کمی بالا رفته باشد ، من مصرف آلفا لیپوئیک اسید و روغن گل منجمد عصرانه را هنگام بیدار شدن ، بعد از ناهار و بعد از شام تجویز می کنم.

فصل 17. اطلاعات مهم در مورد انواع مختلف انسولین.

اگر شروع به استفاده از انسولین کردید ، باید بدانید که چگونه اثرات آن را کنترل کنید. بیشتر اطلاعات موجود در این فصل از تجربه شخصی من و همچنین تجربه بیماران من ناشی می شود. مانند بسیاری دیگر از اطلاعات ارائه شده در این کتاب ، همانطور که ممکن است متوجه شده باشید ، اطلاعات موجود در این فصل از دیدگاه های سنتی در مورد این مسئله متفاوت است.

از انسولین حاوی پروتامین خودداری کنید.

اکنون بازار مقدار زیادی انسولین دارد و حتی موارد بیشتری نیز در راه هستند. این می تواند باعث سردرگمی شود. آنها را می توان با توجه به مدت زمان تأثیر آنها بر قند خون طبقه بندی کرد. انواع انسولین (اولتراورتورت) ، یا کوتاه ، متوسط ​​و طولانی انسولین وجود دارد.

تا همین اواخر ، انسولین های کوتاه به صورت محلول واضح و بقیه به شکل مخلوط تولید می شدند. این مخلوط به دلیل افزودن مواد مخصوص به دست آمد ، که در ترکیب با انسولین به ذرات آهسته ای در زیر پوست نفوذ می کردند.

این نوع انسولین با نام NPH (که در ابتدا در این کتاب ذکر شد) با استفاده از یک پروتئین حیوانی اضافی به نام پروتامین ایجاد می شود. انسولین های پروتامین می توانند سیستم ایمنی بدن را برای تولید آنتی بادی به انسولین تحریک کنند.

چنین آنتی بادی ها می توانند به انسولین وصل شوند و باعث غیرفعال شدن آن می شوند. سپس ، با غیرقابل پیش بینی ترین روش ، می توانند انسولین را آزاد کنند و این امر پیش بینی اثر آن بر قند خون را غیرممکن می کند.

پروتامین می تواند یکی دیگر از مشکلات جدی تر آنژیوگرافی عروق کرونر برای بررسی شریان هایی که قلب را تغذیه می کنند ، ایجاد کند. درست قبل از مطالعه به بیمار یک هپارین ضد انعقادی داده می شود تا از ایجاد لخته های خون جلوگیری کند.

پس از اتمام عمل ، پروتامین در رگها تزریق می شود تا هپارین را خاموش کنید. در بعضی موارد (بسیار نادر) ، این می تواند باعث واکنش های آلرژیک مختلف و حتی مرگ در بیمارانی شود که قبلاً از انسولین حاوی پروتامین استفاده می کردند.

همانطور که می فهمید ، من کاملاً مخالف استفاده از انسولین های حاوی پروتامین هستم. در ایالات متحده آمریکا ، فقط یک انسولین وجود دارد - NPH (نام دیگر "Isofan"). بهتر است از مصرف چنین انسولین و مخلوطی با محتوای آن خودداری شود.

بیمارانی که به دوزهای بسیار کمی انسولین نیاز دارند ، مانند کودکان ، بهتر است از انسولین رقیق استفاده کنند. متأسفانه ، هیچ ماده رقیق کننده مایع برای گلارژین وجود ندارد ، یکی از دو انسولین مناسب مناسب باقی مانده است.

80 بنابراین ، در موارد نادری و با اکراه استفاده از NPH رقیق شده را توصیه می کنم. بیشتر اوقات ، من انسولین طولانی مدت را با نمک رقیق می کنم. لیست انسولین هایی که من مناسب می دانم در جدول 17-1 آورده شده است.

قدرت انسولین.

فعالیت بیولوژیکی انسولین در واحد اندازه گیری می شود. در دوزهای کوچک ، 2 واحد انسولین باید قند خون را دقیقاً دو برابر بیشتر از یک واحد کاهش دهند. سرنگ انسولین در واحدهای مختلف فارغ التحصیل است ، و مواردی وجود دارد که یک مرحله مقیاس نیم واحد دارند.

علامت های موجود در مقیاس به اندازه کافی فاصله دارند تا یک چهارم واحد با چشم مشخص شود. آن سرنگ هایی که توصیه می کنم برای غلظت انسولین 100 واحد در سانتی متر 3 کالیبره شوند. همچنین فرم های انتشار با فعالیت تا 30 واحد نیز وجود دارد.

فعالیت انسولین به عنوان U-100 تعریف می شود ، یعنی 100 واحد در هر 1 cm3. در ایالات متحده و کانادا این تنها نوع انسولین فروخته شده است ، بنابراین نیازی به انتخاب فعالیت انسولین در هنگام خرید نیست. در کشورهای دیگر ، انسولین هایی با فعالیت هر دو U-40 و U-80 به فروش می رسند و سرنگ ها نیز بر این اساس کالیبره می شوند. در ایالات متحده آمریکا ، یک فرم آزادسازی U-500 نیز برای سفارش پزشکان در دسترس است.

اگر مجبور بودید به کشورهای دیگری سفر کنید که در آن از انسولین های U-40 یا U-80 استفاده می شود و شما را فراموش کرده یا از دست داده اید ، بهترین کار ممکن است خرید یک سرنگ و انسولین ، براساس آن کالیبره شده ، برای بازگو کردن دوزهای معمول خود در واحدها را جمع آوری کرده و انسولین جدید را درون سرنگ های جدید جمع آوری می کند.

مراقبت از انسولین

اگر انسولین را در یخچال نگهداری کنید ، تا تاریخ انقضا نشان داده شده روی برچسب پایدار خواهد بود. اگر در 30-30 روز در دمای اتاق نگهداری شود ، از بین رفتن اندک اثر ممکن است.

این امر به ویژه در مورد گلارگین (Lantus) صادق است ، که بخش قابل توجهی از اثر بخشی خود را بعد از ذخیره سازی در دمای اتاق به مدت 60 روز از دست می دهد. بهتر است آن را در یخچال نگهداری کنید.

انسولین بلااستفاده را در یخچال نگه دارید تا تصمیم بگیرید که شروع به استفاده از آن کنید. ویال هایی که از قبل شروع شده اند می توانند در دمای اتاق نگهداری شوند ، اما هنوز هم لانتوس (و احتمالاً دتمیر و گلیولیزین) در یخچال نگهداری می شود.

هرگز انسولین را منجمد نکنید. پس از ذوب شدن ، برخی از خواص خود را از دست می دهد ، اگر ناگهان انسولین منجمد شد - دیگر از آن استفاده نکنید.

اگر دمای خانه بیش از 29 درجه است ، تمام انسولین موجود در یخچال را حذف کنید. اگر انسولین بیش از یک روز در معرض دمای بالاتر از 37 درجه قرار داشته باشد ، آن را تغییر دهید.

از سرنگ های یکبار مصرف استفاده نکنید.

انسولین را در معرض تابش مستقیم نور خورشید قرار ندهید یا آن را در جعبه دستکش یا صندوق عقب دستگاه قرار ندهید. حتی در زمستان در چنین مکانهایی می تواند بیش از حد گرم شود.

اگر به طور ناگهانی انسولین یا نوارهای تست را در ماشین قرار داده اید در گرما - آنها را تغییر دهید.

همیشه انسولین را نزدیک بدن خود حمل نکنید ، مانند در جیب پیراهن.

اگر ویال انسولین را در یخچال نگهداری نمی کنید ، تاریخ آن را که ابتدا ویال از یخچال خارج شده است روی آن علامت بزنید. 30-60 روز پس از تاریخ مشخص شده ، استفاده از گلارگین ، گلولیزین و Detemir را متوقف کنید.

هنگامی که بطری را پر می کنید تا سرنگ را با انسولین پر کنید ، مطمئن شوید که سطح انسولین بالاتر از علامت در حداقل سطح قابل قبول است ، اگر سطح انسولین زیر این نقطه است ، بطری را تغییر دهید.

اگر قصد دارید به مکانهای گرم بروید که ممکن است انسولین را در یخچال نگهداری نکنید ، از مواد یخ زدگی مخصوصی مانند Frio استفاده کنید ، که من در بخش 3 با عنوان Diabetic Kit صحبت می کنم.

این مجموعه ای از گرانول های بسته بندی شده در یک کیسه است. در پنج اندازه مختلف عرضه می شود. وقتی 15 دقیقه در آب قرار گرفت ، دانه ها به ژل تبدیل می شوند. آب حاصل از ژل به آرامی تبخیر می شود و بدین ترتیب دمای انسولین در سطح مناسب به مدت 48 ساعت بدون "شارژ مجدد" در دمای محیط 38 درجه حفظ می شود.

چگونه انسولین با گذشت زمان بر قند خون تأثیر می گذارد.

این بسیار مهم است که بدانیم انسولین چه موقع شروع به تأثیر قند می کند و چه موقع عمل خود را تمام می کند. این اطلاعات معمولاً روی درج انسولین چاپ می شود. اما ممکن است اطلاعات چاپی در مورد ما نادرست باشد (هنگام استفاده از روش درمانی ما).

این در شرایطی است که ما از دوزهای بسیار کمی انسولین استفاده می کنیم ، در حالی که داده های منتشر شده برای دوزهای قابل توجهی بزرگ محاسبه می شوند. به عنوان یک قاعده ، مقادیر زیادی انسولین فعالیت خود را زودتر آغاز می کنند و دیرتر از آنهایی که کوچک هستند به پایان می رسند.

علاوه بر این ، مدت زمان عمل انسولین به فرد و میزان دوز بستگی دارد. در هر صورت ، جدول 17-1 راهنمایی بسیار مناسبی برای تعیین زمان شروع و پایان عمل انسولین در دوزهایی است که من توصیه می کنم.

اگر بخشی از بدن را که انسولین به آن تزریق می شود ، انسولین زودتر عمل می کند. به عنوان مثال ، عاقلانه نخواهد بود که آن روز انسولین طولانی را به بازو تزریق کنید ، هنگامی که وزنه خود را بلند می کنید یا به شکم می روید.

در مورد اختلاط انسولین مختلف.

خلاصه اینکه ، نه.

شما نمی توانید انسولین مختلفی را به جز یک وضعیت واحد مخلوط کنید ، حتی اگر این اختلاط توسط ADA تقویت شود و اینکه انسولین های مخلوط توسط شرکت های دارویی فروخته می شوند.

جدول 17-1 مدت زمان تقریبی عملکرد انسولین های مختلف.