کلسترول هدفمند در IHD

خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

در بدن ، کلسترول به ایجاد سلول ها و تولید هورمون کمک می کند. کلسترول بیش از حد خون می تواند در داخل شریان ها تشکیل شود و به اصطلاح پلاک ایجاد کند. پلاک های زیادی احتمال ابتلا به سکته قلبی یا سکته مغزی را افزایش می دهد. آنالیز کلسترول LDL اغلب برای تعیین خطر ابتلا به بیماری های قلبی انجام می شود.

LDL چیست؟

دو نوع لیپوپروتئین ها کلسترول بدن را در بدن حمل می کنند: چگالی کم (LDL) و زیاد (HDL). سطح کلسترول کل ترکیب و تری گلیسیرید آنهاست ، نوع دیگری از چربی که در بدن تجمع می یابد. HDL نوعی "خوب" است که به از بین بردن کلسترول اضافی از جریان خون و بازگرداندن آن به کبد ، جایی که از بین می رود و دفع می شود کمک می کند.

چرا "بد" خوانده می شود؟

LDL کلسترول "بد" نامیده می شود ، زیرا اگر خون زیاد باشد ، می تواند به آرامی در شریان ها تجمع یابد - عروق که از طریق بدن خون شما را منتقل می کند ، آنها را باریک تر می کند ، و این باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، حمله قلبی ، سکته مغزی می شود. و بیماری عروق کرونر قلب

LDL اکثراً چربی دارد و فقط مقدار کمی پروتئین از کبد به سایر قسمتهای بدن می رسد.

اطلاعات بیشتر در مورد مطالعه

هر فرد 20 سال و بالاتر باید حداقل هر 5 سال یکبار مورد آزمایش قرار گیرد. تجزیه و تحلیل برای LDL در مردان پس از 60 سال و زنان بعد از 50 سال ، در دوران یائسگی ، باید حداقل سالی یک بار انجام شود.

این تجزیه و تحلیل به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود - نمودار لیپیدی که با نگاه کردن به مواد موجود در خون حاوی کلسترول ، در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب است.

برای افرادی که یک یا چند عامل خطر عمده برای بیماری های قلبی عروقی دارند ، اغلب باید پروفایل لیپید مصرف شود.

در صورت تمایل می توانید سوالات خود را در مورد نظرات خود به یک هماتولوژی تمام وقت به طور مستقیم در سایت بپرسید. ما قطعاً جواب خواهیم داد. سؤالی بپرسید >>

عوامل خطر اصلی LDL بالا شامل موارد زیر است:

• سیگار کشیدن
• اضافه وزن یا چاقی ،
• یک رژیم غذایی سالم نیست
• عدم فعالیت بدنی ،
• سن (مردان بالای 45 سال و زنان 55 سال و بالاتر) ،
• فشار خون بالا
• بیماری قلبی عروق کرونر قبلی یا حمله قلبی که قبلاً رخ داده است ،
• دیابت یا پیش دیابت.

برای کودکان و نوجوانان ، توصیه می شود یک بار در سن 9 تا 11 سال و دوباره در سنین 17 تا 21 سال ، آنالیز را انجام دهند.

چه چیزی می تواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد؟

آخرین وعده غذایی حداقل باید 12 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل انجام شود. تجزیه و تحلیل کلسترول LDL ممکن است نادرست باشد اگر در طول روز ، قبل از تجزیه و تحلیل ، فرد غذاهای چرب و سرخ شده ، مشروبات الکلی بخورد. نتایج مطالعه همچنین تحت تأثیر کار سخت جسمی است.

مصرف داروهای مختلف قبل از خون دادن باید چندین هفته به تأخیر بیفتد. اگر قطع مصرف موقت دارو امكان پذیر نیست ، ابتدا باید در مورد تمام داروها و دوزهای مصرف شده به پزشك خود بگویید.

رادیوگرافی ، سونوگرافی ، معاینه رکتال یا فیزیوتراپی نباید در همان روز تست کلسترول انجام شود.

رمزگشایی

آزمایش خون ، رمزگشایی آن مشکل بزرگی نیست ، میزان کلسترول در میلی لیتر در میلی لیتر خون (میلی مول در لیتر) را نشان می دهد. کلسترول توتال و HDL از جمله عواملی است که پزشک برای پیش بینی زندگی شما یا خطر حمله قلبی یا سکته مغزی در 10 سال آینده استفاده می کند.

مقادیر نرمال

هنجار LDL با افزایش سن متفاوت است و به جنسیت بیمار بستگی دارد. اگر فرد دارای عوامل خطر برای بیماری های قلبی مانند فشار خون بالا ، دیابت باشد یا اگر فرد سیگاری می کند ، حفظ سطح پایین LDL از اهمیت بیشتری برخوردار می شود.

بنابراین ، هنگام در نظر گرفتن دامنه طبیعی ، باید خطر یا وجود بیماری قلبی عروقی در نظر گرفته شود.

از 21 تا 50 سال3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 مردان 50 سال و بالاتر4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 زنان

از 21 تا 50 سال3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 زنان

50 و بالاتر4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 زنان باردار6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

ضریب آتروژنیک

ضریب آتروژنیک (KA) بیانگر نسبت بین چربی های خوب و بد است. پیش آگهی پیشرفت آترواسکلروز بستگی به آن دارد. برای محاسبه CA ، کلسترول کل تعیین می شود که HDL از آن کم می شود و تفاوت آن با HDL تقسیم می شود.

هنجار فضاپیما 2-3 واحد است. یک شاخص کمتر از 2 خطرناک نیست ، در مقابل ، نشان می دهد که خطر آترواسکلروز بسیار اندک است. اما CA بیش از 4/4 واحد خطر بالای ابتلا به آسیب شناسی را نشان می دهد.

لازم به ذکر است که CA با افزایش سن تغییر می کند. کمترین مقدار آن در نوزادان مشاهده شده است و با گذشت سالها به طور مداوم در حال افزایش است.

اما حتی در افراد پیر نیز ضریب نباید بیشتر از 3.5 واحد باشد.

مقادیر افزایش یافته است

وضعیت بالا رفتن LDL ، که آن را فشار خون کلسترولی نیز می نامند ، در افرادی مشاهده می شود که مقادیر زیادی از غذاهای حاوی چربی ها را مصرف می کنند و معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. در بیشتر موارد ، این تنها با وقایع بحرانی همراه است. به عنوان مثال ، سكته قلبی یا سكته مغزی می تواند ناشی از آسیب ناشی از فشار خون بالا و با علائم همراه باشد.

این وقایع معمولاً تا زمانی که افزایش محتوای منجر به تشکیل پلاک در شریان ها نگردد ، رخ می دهد که باعث انقباض آنها می شود و بنابراین خون کمتری از بین آنها شروع می شود. این می تواند منجر به عوارض جدی شود. اگر انسداد شدید در عروق کرونر وجود داشته باشد ، ممکن است درد قفسه سینه به دلیل کاهش جریان خون به عضله قلب ایجاد شود.

آزمایش خون تنها راهی است که می توانید کلسترول خون شما خیلی زیاد باشد یا خیر.

LDL کاهش یافته است

در بیشتر موارد ، اگر کلسترول LDL کاهش یابد ، این گزینه بهتر از آن است که بالاتر از حد طبیعی باشد. اگرچه هنوز تأثیرات دقیق سطح پایین (هیپوکلسترولمی) بر سلامتی مورد بررسی قرار گرفته است ، محققان نگران این هستند که چگونه هیپوکلسترولمی تأثیر منفی بر سلامت روان دارد. افراد مبتلا به کلسترول پایین اغلب علائم افسردگی و اضطراب دارند و از آنجا که کلسترول در تولید هورمون ها و ویتامین D نقش دارد ، بر سلامت مغز تأثیر می گذارد. ویتامین D برای رشد سلول مهم است. اگر سلولهای مغزی ناسالم باشند ، فرد اضطراب یا افسردگی را تجربه می کند. ارتباط بین کلسترول پایین و سلامت روان هنوز کاملاً درک و بررسی نشده است.

یکی دیگر از مشکلات کمبود کلسترول LDL با زنان باردار که این خطر ابتلا به زایمان زودرس یا تولد نوزاد با وزن کم را دارند ، همراه است.

با داشتن کلسترول پایین ، هیچ درد در قفسه سینه وجود ندارد که نشانگر تجمع مواد چربی در شریان باشد ، مانند این که زیاد است و به احتمال زیاد ناشی از چیزی در رژیم شما یا وضعیت جسمی شما خواهد بود. برای برگرداندن آن به حالت طبیعی ، این مهم است که بدانید مصرف صرف غذاهای سرشار از کلسترول مشکل را برطرف نمی کند ، با پزشک خود در مورد آنچه در این مورد باید انجام دهید صحبت کنید.

پیشگیری

تغییرات سبک زندگی یک روش مهم برای سالم ماندن است.

این می تواند به جلوگیری از مشکلات جدی ناشی از کلسترول بالا ، مانند بیماری قلبی ، بیماری شریانی محیطی ، حمله قلبی و سکته مغزی کمک کند.

و مهم است ، حتی اگر شما داروها مصرف می کنید ، برای کنترل بیماری.

تغییر رژیم غذایی خود را به یک رژیم غذایی غلیظ تر از میوه ها ، سبزیجات ، غلات سبوس دار ، ماهی ، لبنیات کم چرب می تواند به شما کمک کند تا با اضافه وزن خود ، کلسترول LDL و فشار خون مقابله کنید. ایجاد عادات غذایی سالم بخشی از زندگی روزمره شما و یکی از بهترین کارهایی است که می توانید برای کاهش کلسترول LDL خود انجام دهید. چندین برنامه غذایی سالم که می توانید انتخاب کنید وجود دارد ، از جمله رژیم DASH یا رژیم مدیترانه ای.

اگر در مورد چه غذاهایی برای خوردن غذا سؤال دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

بعضی از غذاهای گیاهی می توانند به کاهش کلسترول LDL کمک کنند. اما از آنها برای جایگزینی درمانی که توسط پزشک تجویز شده استفاده نکنید. مطالعات ثابت نکرده اند که خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهد. صرف نظر از اینکه از چنین محصولاتی استفاده می کنید ، حتماً از رژیم های غذایی ، تمرینات و داروهای تجویزی استفاده کنید.

مانند هر روش جدید درمانی ، حتما با پزشک خود صحبت کنید. این امر به ویژه در صورت گرفتن استاتین بسیار مهم است.

ترکیبی از استاتین و مکمل های خاص می تواند عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند.

برای پایین آمدن سطح LDL از موارد زیر استفاده می شود:

• چنار - به روده کوچک کمک می کند تا کلسترول کمتری جذب کند ، به همین ترتیب کمتر از آن وارد جریان خون شما می شود. عارضه جانبی اصلی افزایش حرکات روده ، با یک اثر ملین همزمان است.
• استرول یا استرول استر - می تواند میزان کلسترول جذب شده روده کوچک را محدود کند ، در رابطه با رژیم غذایی استفاده می شود.
• برنج مخمر قرمز - حاوی فرم طبیعی لوواستاتین است. این مکمل ممکن است از تولید بیش از حد کلسترول بدن جلوگیری کند ، اما در صورت مصرف بیش از حد از جمله رابدومیولیز و هپاتیت ، عوارض خطرناک ایجاد می کند. در صورت واکنش بد به آن ، مانند درد شدید عضلات یا علائم هپاتیت ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• برخی مکمل های غذایی مانند ویتامین E و بتاکاروتن وجود دارند که به کاهش کلسترول کمک می کنند ، اما با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که برای شما بی خطر است.

ورزش منظم نیز بسیار مهم است. برخی مطالعات نشان می دهد که ورزش منظم هوازی حدود 12 هفته می تواند کلسترول HDL شما را افزایش دهد. سطح تری گلیسیرید و فشار خون شما نیز باید کافی باشد. اگر کمتر از 50 سال سن دارید و 2-3 برابر بیشتر از سن ورزش است باید حداقل 4 تا 5 بار در هفته ورزش انجام شود. کاهش وزن در صورت لزوم به شما در سالم ماندن کمک می کند.

ترک سیگار نیز ضروری است.

از آنجا که کلسترول پایین چیزی نیست که اکثر مردم نگران آن هستند ، اقدامات پیشگیری از آن بسیار نادر است. معاینات مکرر برای متعادل کردن سطح کلسترول. از هرگونه بیماری ارثی مرتبط با کلسترول آگاه باشید. سرانجام ، به دنبال علائم اضطراب و استرس باشید ، به خصوص مواردی که باعث ظلم و ستم شما می شوند.

شما باید کلسترول طبیعی داشته باشید.

یک تصور غلط این است که افراد می توانند سالها کنترل کلسترول ضعیف داشته باشند و سپس تصمیم بگیرند که اقدامی انجام دهند.

تا آن زمان ، پلاک ها می توانستند بر روی دیواره شریان های شما ثابت شوند. بنابراین رعایت سبک زندگی سالم از سنین کودکی بسیار مهم است.

خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

ویدیوی مفیدی را در مورد این موضوع ببینید.

نحوه آزمایش کلسترول و چگونگی درک صحیح آزمایش خون

تجزیه و تحلیل کلسترول در یک بررسی تشخیصی قرار دارد. چرا و چگونه اهدا خون برای کلسترول؟ چگونه کلسترول خون بر پیشرفت آترواسکلروز تأثیر می گذارد؟ معاینه تشخیصی کامل از ترکیب خون شامل چیست؟

کلسترول برای بدن ما بسیار مهم است. این ثبات در غشای سلولی همه عروق را تضمین می کند. کلسترول یک غلاف محافظ میلین از الیاف عصبی را تشکیل می دهد. تمام هورمون های زن و مرد به دلیل کلسترول سنتز می شوند. اسیدهای چرب این ماده را در ترکیب خود دارند و در فرآیند هضم نقش دارند. هنجار ماده در خون نباید بیشتر از 5.5 میلی مول در لیتر باشد. افزایش شاخص عمومی منجر به آترواسکلروز و در نتیجه بیماری ایسکمیک قلبی ، سکته مغزی ، حمله قلبی می شود. پزشکان توصیه می کنند هر کسی که به سن 20 سالگی رسیده باشد ، کلسترول را تحت نظر دارد.

برای تجزیه و تحلیل سریع و اندازه گیری خانه ، می توانید از آنالایزر خون بیوشیمیایی قابل حمل استفاده کنید. دستگاه تجزیه و تحلیل اکسپرس آسان برای استفاده است. برای افراد بالای 60 سال ، آنها باید سالانه آزمایش کلسترول کنند.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی

تحقیقات بیوشیمیایی یک تجزیه و تحلیل دقیق از شاخص های همه اجزای خون است. رمزگشایی آن اجازه می دهد تا ترکیب کمی و کمی ارزیابی شود. با توجه به نتایج حاصل از آزمایشگاه ، می توان وضعیت سلامت انسان و عملکرد همه سیستم ها را تعیین کرد. نمونه گیری خون برای بیوشیمی از ورید اولنار گرفته می شود. برای شناسایی هر یک از اجزای خون با استفاده از معرفهای خاص. آنها به شما اجازه می دهند کلسترول را به صورت آنزیمی تعیین کنید. معرفها واکنش یک ماده را با اکسیداسیون متوالی آن اندازه می گیرند.

کلسترول

مهمترین شاخص متابولیسم چربی کلسترول است. هنجار کلی برای بزرگسالان از 3.0 تا 6.0 میلی مول در لیتر متغیر است. در مردان این میزان همیشه بیشتر از زنان است. تجزیه و تحلیل محتوای ماده کسری LDL ، HDL و تری گلیسیرید آن را در نظر می گیرد. سطح عادی دارای معانی زیر است:

1. LDL - در مردان کمتر از 2.0 ، بالاتر از 4.8 میلی مول در لیتر ، زنان - از 1.9 تا 4.5 میلی مول در لیتر.
2. HDL - در مردان کمتر از 0.7 و بالاتر از 1.6 میلی مول در لیتر ، زنان - از 0.9 تا 2.3 میلی مول در لیتر.

هنجار TG بستگی به سن فرد دارد و به میلی متر در لیتر اندازه گیری می شود.

پروتئین مشترک

پروتئین ها در انتقال مواد بیولوژیکی نقش دارند. آنها کلسترول محلول در آب را به کلیه بافتهای بدن تحویل می دهند. میزان پروتئین کل 62-83 گرم در لیتر است. تغییرات در شاخص به سمت پایین نشان دهنده بیماری های کبد ، لوزالمعده ، سرطان شناسی است. افزایش این مؤلفه می تواند در مورد عفونت های حاد ، انکولوژی ، روماتیسم صحبت کند.

در سنتز کبد ، اوره توسط کلیه ها با ادرار دفع می شود. توسط کبد از آمونیاک سمی ایجاد می شود. سطح طبیعی اوره در بزرگسالان از 2.5 تا 7/3 میلی مول در لیتر است. اگر غلظت افزایش یافته باشد ، علاوه بر آن سطح اوره را در ادرار نیز تعیین کنید. هنگامی که اوره در ادرار و خون در همان زمان سطح بالایی دارد ، آنگاه این نشانگر نارسایی قلبی ، حمله قلبی کلیه یا میوکارد ، پیلونفریت است. اگر اوره در خون و ادرار کاهش یابد ، فرآیندهای پاتولوژیک در کبد امکان پذیر است.

روشهای اندازه گیری کلسترول سرم

یک مطالعه بیوشیمیایی سرم خون برای کلسترول انواع زیر را دارد:

• رنگ سنجی
• غیر فلزی
• تیترومتریک
• فلوریمتری و روش های دیگر.

متداول ترین تست کلسترول رنگ سنجی است. آنالایزرهای اکسپرس قابل حمل بر اساس این روش اندازه گیری ساخته شده اند.

آنالایزر بیوشیمی قابل حمل

آزمایش خون بیوشیمیایی اکسپرس هنگامی استفاده می شود که لازم باشد هرچه سریعتر مقدار کلسترول اندازه گیری شود. دستگاه برای به دست آوردن نتایج سریع به شما امکان می دهد شاخص کلی و کسری آن را مشخص کنید. برای این کار از نوارهای آزمایشی استفاده شده است که روی آن معرفهای خاصی استفاده می شود. دستگاه واکنش کلسترول در مانیتور را نشان می دهد.تجزیه و تحلیل اکسپرس را می توان به طور مستقل انجام داد. برای این کار ، از انگشت شاخص خون بگیرید.

سوراخ انگشت با لانکت انجام می شود و سپس به نوار تست اعمال می شود. نوارهای آزمایش شامل معرفها هستند: کروموژن ، پراکسیداز ، کلسترول استراز و کلسترول اکسیداز. در طی واکنش ، گلوكوكسیداز با كلسترول وارد یك فرآیند شیمیایی می شود. انرژی آزاد شده به کلسترول تبدیل می شود. دستگاه میزان کلسترول را در میلی مول در لیتر یا گرم در لیتر نشان می دهد.

رمزگشایی مقادیر به شما امکان می دهد افزایش غلظت ماده را تعیین کنید. در زنان ، این شاخص ها قبل از شروع یائسگی ، به طور معمول ، دارای یک سطح طبیعی هستند. نتایج در مردان در جهت افزایش متفاوت است. این مسئله بیماری های مکرر قلب و عروق خونی در مردان را توضیح می دهد. دستگاه آنالایزر اکسپرس همیشه نتایج کاملاً دقیقی نمی دهد و دارای برخی از خطاها است.

روش زلاتکیس-زاک

تشخیص لیپوپروتئینهای سرم بر اساس واکنش مولکولهای آزاد آنها است. برای این روش از معرفهای ویژه استفاده می شود: کلرید سولفوریک ، استیک ، فسفات ، فریک. سرم به معرفها اضافه می شود ، سپس کلرید فریک برای اکسیداسیون اضافه می شود. در حین واکنش ، محلول تغییر رنگ می دهد.

اندازه گیری رایگان کلسترول

وقتی لازم است غلظت کلسترول آزاد را بررسی کنید ، در ابتدا با استفاده از اتیل الکل از سرم جدا می شود. برای اندازه گیری کسری از LDL و کلسترول آزاد ، معرفهای دیجیتونین ، گوجه فرنگی ، سولفات پیریدین گرفته می شوند. در طول واکنش ، کلسترول در یک لوله آزمایش قرار می گیرد و سطح LDL توسط این ماده تعیین می شود.

کلسترول کل

تجزیه و تحلیل کلسترول کل را نمی توان در مورد وضعیت سلامت انسان قضاوت کرد. مطالعات آزمایشگاهی بر روی یک شاخص مشترک ، مجموع محتوای کل hdl ، ldl ، تری گلیسیرید ، VLDL است. تفسیر اندازه گیری ، ترکیب کمی آنها را تعیین می کند. افزایش در شاخص های اهمیت عمومی ممکن است به دلیل یک عامل ارثی رخ دهد. و اگر فردی که مستعد ژنتیکی ابتلا به هایپرکلسترولمی است ، مقدار زیادی از چربی های حیوانی را مصرف کند ، احتمال ابتلا به آترواسکلروز افزایش می یابد.

لیپوپروتئینهای با چگالی کم

LDL - ترکیبات پروتئین با کلسترول. آنها آن را به تمام بافتهای بدن تحویل می دهند. افزایش LDL منجر به تشکیل پلاک ها ، ایجاد آترواسکلروز می شود. ضایعات تشکیل دهنده اسکلروتیک باعث کاهش لومن می شود و به این ترتیب جریان خون در عروق مختل می شود. برای مطالعه از روش کلومتریک استفاده شده است. خون برای بدست آوردن مواد بیولوژیکی از یک رگ گرفته می شود. برای به دست آوردن نتیجه دقیق تجزیه و تحلیل ، باید شرایط لازم رعایت شود:

• معاینه دقیقاً روی معده خالی انجام می شود ، مصرف مواد غذایی باید 12 ساعت قبل از مطالعه باشد ،
• ظرف 1 ساعت قبل از اهدای خون سیگار نکشید.

هدف از این مطالعه تعیین احتمال آترواسکلروز و خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (بیماری عروق کرونر قلب) است. آزمایش در طول معاینه روتین و در صورت افزایش غلظت سطح عمومی تجویز می شود. LDL در زنان و مردان متفاوت است.

جدول 1. لیپوپروتئین های با چگالی کم

دلایل اصلی افزایش غلظت LDL در خون عبارتند از:

• غذاهای پرچرب حیوانات
• عدم ورزش
• اضافه وزن
• سوء استفاده عادات بد
• دیابت و فشار خون بالا ،
• هایپرلیپوپروتئینمی ،
• اختلالات در کبد ،
• فاکتور سن (در زنان بعد از 55 سال)

افزایش مقادیر LDL می تواند تحت تأثیر روزه داری طولانی ، مصرف کورتیکواستروئیدها ، آندروژن ها و بارداری در زنان باشد.

لیپوپروتئین های با چگالی بالا

HDL (hdl) خاصیت ضد آتروژنیکی دارد. افزایش لیپوپروتئینها خطر آترواسکلروز ، بیماری ایسکمیک قلب را کاهش می دهد. چربی های چگالی بالا از پروتئین ها و چربی ها تشکیل شده و در کبد سنتز می شوند. آنها کلسترول اضافی را از بافتها خارج کرده و به شکل اسیدهای صفراوی از کبد دفع می شوند. اگر غلظت HDL کاهش یابد ، این نشان دهنده خطر بالای آترواسکلروز است. سطح بیش از حد چربی مانع از توسعه آن می شود.

با داشتن یک میل مستعد ارثی به پرکلسترول خون ، تغذیه با تعداد زیادی از چربی های حیوانی ، HDL قادر به حذف کامل کلسترول اضافی نخواهد بود. این پلاک ها بر روی دیواره شریان ها قرار می گیرند و پلاک های آترواسکلروتیک را تشکیل می دهند. برای تعیین میزان پیشرفت آترواسکلروز ، یک مطالعه آزمایشگاهی تجویز می شود. هنجار لیپوپروتئین ها در زنان و مردان شاخص های مختلفی دارد.

جدول 2. لیپوپروتئین های با چگالی بالا

کاهش HDL ممکن است نشان دهنده پیشرفت آترواسکلروز ، آسیب شناسی مزمن کبد و دیابت باشد. سطح پایین چربی های چگالی بالا به دلایل زیر ممکن است باشد:

• وزن زیاد بدن
• مصرف دیورتیک ها ، پروژستین ها ، مسدود کننده β ،
• رژیم کربوهیدرات بالا
• سیگار کشیدن محصولات تنباکو.

چربی های چگالی بالا غلظت LDL را کاهش می دهند. این بخش کلسترول حاوی مقدار زیادی اسیدهای غیر اشباع نشده است. آنها عملکرد سیستم عصبی را تنظیم می کنند. کاهش HDL یک عامل منفی است.

تری گلیسیریدها و VLDL

شاخص مهم دیگر در تجزیه و تحلیل میزان تری گلیسیرید است. آنها مشتقات گلیسرول و اسیدهای چرب هستند. منبع تری گلیسیریدها چربی هایی هستند که همراه با غذا هستند. افزایش تری گلیسیرید نشان دهنده پیشرفت آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر قلب ، هپاتیت و چندین بیماری دیگر است. غلظت این شاخص به سن بیمار بستگی دارد.

جدول 3. تری گلیسیریدها

چربی های با چگالی بسیار پایین شاخص های اصلی آتروژنیسم هستند. آنها تری گلیسیرید را به بافتهای کبدی و روده منتقل می کنند. VLDLP تشکیل پلاک های اسکلروتیک را فعال می کند. هنجار VLDL باید در بازه 0.26 تا 1.04 mmol / L باشد. آزمایشات آزمایشگاهی برای محتوای VLDL نوع dyslipidoproteinemia را تعیین می کند و به عنوان شاخص تصویر کلی متابولیسم لیپیدها عمل می کند. روش شیمیایی میزان گلیسرول را که در حین هیدرولیز تشکیل می شود ، تعیین می کند.

روش آنزیمی نسبت به روش شیمیایی دارای مزایایی است. برای این کار ، تری گلیسیریدها از سرم خون استخراج می شوند ، گلیسیرین آزاد شده با متاپریودات سدیم اکسیده می شود. برای این روش از معرفها استفاده می شود: هپتان ، ایزوپروپانول ، اسید سولفوریک غلیظ و سایر معرفهای لازم و همچنین یک محلول کالیبراسیون ، که بخشی از کیت است. جوهر روش تعیین سطح تری گلیسیریدها ، تشخیص هیپرلیپوپروتئینمی است. افزایش غلظت نشان دهنده اختلالات متابولیسم چربی است.

کلسترول CHD و پیشگیری از بیماری

• سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
• تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند

حضور بیماری عروق کرونر قلب در نتیجه نقض طولانی مدت قوانین تغذیه ای ، بی توجهی به ورزش و تأثیر عادت های بد مشاهده می شود. شایان ذکر است که روند پیری نیز عاملی است که شانس ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را افزایش می دهد.

در شروع بیماری ، تغییرات جزئی هستند اما با گذشت زمان تشدید می شوند و آشکار می شوند. در خود رگها ، پلاک های کلسترول چربی تشکیل می شود که عبور آن را مسدود می کند ، در نتیجه قلب تغذیه مناسبی را دریافت نمی کند. عدم درمان به موقع می تواند به عواقب ناگوار - سكته قلبی و سكته مغزی منجر شود.

بیماری کرونر قلب را می توان با تغذیه مناسب ، تغییر شیوه زندگی پیشگیری کرد. البته فقط این نمی تواند بیماری را به طور کامل درمان کند ، اما تسهیل در درمان نیز امکان پذیر است. با این حال ، این مورد برای سلامتی بسیار مهم است. علاوه بر این ، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، این مؤثرترین راه حل است. کارشناسان ثابت کرده اند که تغذیه نقش مهمی در پیشگیری از تصلب شرایین ، که مهار کننده بیماری عروق کرونر قلب است ، ایفا می کند.

بیشتر اوقات ، علت بیماری های قلبی کلسترول بالا است. بدن این ماده را به تنهایی در مقادیر کافی تولید می کند ، اما با وجود مواد غذایی به مقدار زیاد وارد بدن می شود.

دو نوع لیپوپروتئین در خون وجود دارد: لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) و لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL). نوع اول برای بدن مفید است و هرچه سطح آن بالاتر باشد ، بهتر است. به عنوان مثال ، قادر به جلوگیری از چسبندگی چربی ها به دیواره رگ های خونی ، و بهبود وضعیت بدن است. هنجار نوع دوم نیز مضر نیست. او در رشد عضلات و در برخی فرآیندها نقش دارد.

اما افزایش مقدار ماده در بدن می تواند صدمه ببیند. مهمترین چیز این است که تعادل دو لیپوپروتئین در خون وجود دارد. اگر شکسته شود ، باید با پزشک مشورت کنید.

مقدار زیادی کلسترول و تری گلیسیرید پلاک هایی را در دیواره رگ های خونی تشکیل می دهند. در حال رشد ، آنها به میزان قابل توجهی تغذیه اندام ها را تخریب می کنند ، که دلیل آن تصلب شرایین است. در بیشتر موارد ، کلسترول بالا به دلیل خطاهای تغذیه ای است. این عمدتا مصرف مقادیر زیادی چربی های حیوانی است. برای اینکه شاخص ها را کنترل نکنید ، باید بطور منظم تحت معاینه قرار بگیرید. با استفاده از دستگاه مخصوص می توانید شاخص ها را در خانه اندازه گیری کنید.

بیماری عروق کرونر قلب و کلسترول

نتایج مطالعه نشان داد که در صورت افزایش سطح کلسترول ، چنین بیماری 4 بار بیشتر ایجاد می شود.

کاهش کلسترول منجر به کاهش خطر بروز آن در نیمه می شود.

نقض به موقع کشف شده در بعضی مواقع شانس یک درمان کامل را افزایش می دهد.

مطابق با آمار پزشکی موجود:

• نتیجه کشنده با کلسترول بالا (از 5.5 تا 6.0) از ایسکمی دو برابر می شود ،
• خطرات آسیب شناسی تحت تأثیر عوامل دیگری مانند سیگار کشیدن ، دیابت ، چاقی افزایش می یابد.

سطح کلسترول تام ارتباط مستقیمی با احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر دارد.

بنابراین ، توصیه می شود از 20 سالگی تحت آنالیز کلسترول قرار گیرند. و همچنین رژیم و سبک زندگی را نیز رصد کنید. عوامل خطراتی که بر کلسترول و بروز ایسکمی تأثیر می گذارد وجود دارد:

1. سیگار کشیدن
2. سوء مصرف الکل.
3. سن 40 سالگی
4. وزن بیش از حد بدن.
5. تغذیه نادرست (غلبه چربی های حیوانی در رژیم)
6. عدم فعالیت بدنی.
7. هایپرکلسترولمی
8. تمایل ژنتیکی.
9. دیابت قندی
10. فشار خون بالا

ایسکمی عمدتا در مردان رخ می دهد ، اگرچه برای زنان نیز از این قاعده مستثنی نیست. الکل یک مسئله بحث برانگیز است: برخی از متخصصان معتقدند که یک دوز کم باعث افزایش سطح HDL در خون می شود و برخی نیز به طور قاطع فواید آن را انکار می کنند.

یک چیز مشخص است که حتی یک دوز کوچک الکل می تواند بر کبد تأثیر بگذارد ، و همانطور که می دانید ، آن یک ترکیب کننده کلسترول است.

ایسکمی و کلسترول به یکدیگر وابسته هستند ، بنابراین در صورت وجود چنین بیماری کاهش میزان چربی خون در خون مهم است ، زیرا عمر بیمار به آن بستگی دارد.

مبانی تشخیص بیماری عروق کرونر قلب

تشخیص این بیماری معمولاً براساس شکایات بیمار از علائم مشخصه این بیماری توسط متخصص قلب انجام می شود. همچنین ، اساس تشخیص آزمایشات است. تعدادی مطالعه انجام شده است ، از جمله مطالعه کلسترول تام و نسبت لیپوپروتئین ها. در بیشتر موارد ، کلسترول در IHD بسیار بیشتر از حد طبیعی است. تشخیص قند خون و تری گلیسیرید نیز انجام می شود. بر اساس نتایج این تجزیه و تحلیل ها ، یک مطالعه مهم انجام شده است - ECG. هدف از انجام این مطالعه ، پیگیری فعالیت قلب است و به شما امکان می دهد تخلفات کار را پیگیری کنید.

در ترکیب با روش های دیگر ، از سونوگرافی قلب به طور فعال استفاده می شود. با استفاده از آن ، می توانید بصری وضعیت بدن را مشخص کنید: ابعاد ، عملکرد دریچه و غیره. اکوکاردیوگرافی استرس با بار فیزیکی کمی استفاده می شود. ایسکمی میوکارد را ثبت می کند. یکی از روشهای تشخیصی تست با فعالیت بدنی است. این امر ضروری است اگر تخلفات فقط در حالت هیجان زده اتفاق بیفتد ، این می تواند در مراحل اولیه مشاهده شود. از راه رفتن ، تمرین وزنه برداری ، بالا رفتن از پله ها استفاده می کند. داده ها در یک ثبت مخصوص ثبت می شوند.

با استفاده از الکتروکاردیوگرافی ، وضعیت تحریک پذیری الکتریکی ، هدایت میوکارد ارزیابی می شود. یک سنسور ویژه از طریق مری وارد می شود و سپس قلب ضبط می شود. پس از تشخیص پزشک ، دارو را تجویز می کند و یک منوی ویژه تهیه می کند.

درمان اجباری استفاده از داروهای خاص است ، که اغلب پزشکان دارو Simvastatin را تجویز می کنند.

رژیم غذایی برای بیماری عروق کرونر قلب

سطح کلسترول تام در IHD معمولاً بالا می رود ، بنابراین ، رژیم غذایی ویژه یک قانون مهم در درمان است. تغذیه ایسکمی بر اساس جدول شماره 10 ، که از آترواسکلروز ایجاد شده است ، سازماندهی می شود. برای معالجه باید برخی از قوانین را رعایت کنید. رژیم غذایی مبتنی بر کاهش مصرف چربی های حیوانی ، کاهش مصرف کربوهیدرات ها و در نتیجه کاهش کالری ، افزایش تعداد غذاهای دارای فیبر ، افزایش مقدار چربی های گیاهی ، اسیدهای غیر اشباع نشده و کاهش نمک است.

همچنین لازم است از مصرف شکر ، مربا ، مربا و شیرینی های مختلف کاسته شود. بیشتر غذاهایی که می خورید حاوی چربی های حیوانی هستند ، بنابراین باید فقط خطرناک ترین آنها را محدود کنید. شما باید از خوردن غذا خودداری کنید:

• جگر
• مغز
• زرده تخم مرغ
• روغن کنسرو
• گوشت خوک
• صدف
• سوسیس ،
• سالا
• سس مایونز
• چربی
• ماهی مرکب
• ماهی خال مخالی

همچنین باید در نظر بگیرید که غذاهایی که باید در رژیم غذایی وجود داشته باشند:

1. غذاهای ماهی و غذاهای دریایی. خاویار و ماهی مرکب از این امر مستثنی هستند ، اما تمام ماهی های آب شور مجاز است. چنین وعده های غذایی باید تقریباً سه بار در هفته مصرف شود. می توانید از جلبک دریایی نیز استفاده کنید ، به هر شکل مفید است.
2. روزانه 500 گرم سبزیجات ، زیرا آنها منبع فیبر غذایی برای بدن هستند.
3. سبوس گندم که سرشار از پکتین است.
4. دانه کتان ، دانه کنجد ، زیرا آنها حاوی بسیاری از مواد مفید در آترواسکلروز و ایسکمی هستند.
5. کلم سفید به هر شکلی و با هر سبزی.
6. مقدار محدود سیب زمینی.
7. بادمجان ، چغندر ، کلم قرمز.
8. زغال اخته ، ویبرن ، ذرت ، انار ، تمشک ، زغال اخته ، توت فرنگی ، انگور ، آب میوه.
9. حبوبات ، محصولات سویا کلسترول را با فیبر کاهش می دهند. محصولات سویا تأثیر مثبتی در بدن دارند.
10. روغن های گیاهی.
11. محصولات لبنی با چربی کم.
12. نان با سبوس ، چاودار.
13. فرنی با غلات مختلف.

مطلوب است که در رژیم غذایی از چای سبز ، آب با لیمو ، یک مایع گلاب ، یک ماده معدنی که هنوز هم آب دارد استفاده کنید.

IHD

هنگام درمان ، باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید که به کاهش کلسترول بد کمک می کند.

ظروف باید به طور صحیح پخته شوند ، سبزیجات باید پخته یا پخته شوند ، کالباس و محصولات دودی به هیچ وجه نباید باشد. شما باید حدود 5 بار در روز بخورید ، اما در بخش های کوچک.

این غذا برای مدت طولانی طراحی شده است و متعادل در نظر گرفته می شود. نکته اصلی ترکیب محصولات با مقادیر مختلف غذایی است.

این رژیم مزایا و معایب مشخصی دارد.

• تنوع
• سیری مداوم ، به دلیل حفظ وعده های ظروف ،
• عادی کلسترول ،
• بهبود رفاه بیمار

1. رعایت رژیم غذایی دشوار است ، زیرا غیر معمول است
2. سریع خسته شدم
3. تحمل در سطح روانی به دلیل عدم آشنایی با محصولات دشوار است.

رژیم غذایی باید به یک روش ثابت زندگی تبدیل شود. با وجود مشکلات اولیه ، می توانید به آن عادت کنید.کارشناسان می گویند شما نمی توانید روی تغذیه متمرکز شوید بلکه باید رژیم غذایی را با ورزش ترکیب کنید. اگر فرد مسن هستید ، می توانید خود را در پیاده روی ، دوچرخه سواری محدود کنید. این شرط لازم برای بهبودی موفقیت آمیز است. علاوه بر این ، انواع رژیم های غذایی به شما کمک می کند تا به سرعت با یک رژیم غذایی جدید سازگار شوید ، و یک سبک زندگی سالم مدت زمان آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

در مورد بیماری عروق کرونر قلب در فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.

• سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
• تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند

علائم بیماری عروق کرونر در زنان

سالهاست که با موفقیت در مبارزه با فشارخون؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با استفاده از آن هر روز ، فشار خون بالا را آسان می کند.

علائم بیماری عروق کرونر در خانمها در مردان مشابه است ، اما زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. IHD اگر عضله قلب به مقدار لازم اکسیژن دریافت نکند ، ظاهر می شود. در پس زمینه IHD ، آترواسکلروز شریان های قلب ایجاد می شود. تشخیص بیماری ایسکمیک حاد و مزمن. پیامد این بیماری مرگ ناگهانی است. توجه به این نکته حائز اهمیت است: بیماری کرونر اغلب منجر به مرگ می شود.

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، بیماری کرونر قلب در زنان شایع تر است. چرا؟ این در شرایطی است که زنان هورمونهای جنسی دارند که از دیواره رگ های خونی در برابر آسیب محافظت می کنند.

با یائسگی ، زمینه هورمونی ضعیف می شود - این نشان می دهد که در آینده زن آسیب پذیرتر می شود و مستعد ابتلا به بیماری ها از جمله بیماری عروق کرونر قلب می شود.

اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد. هر یک از آنها بسته به میزان گرسنگی اکسیژن که دارند ، متفاوت است. بعضی اوقات بیماری بدون علائم واضح از بین می رود ، اما در طول وجود خود ، هنوز پیشرفت می کند.

بیماری عروق کرونر قلب می تواند منجر به آنژین صدری شود. در مورد این بیماری ، زن نه تنها در هنگام فشار بدنی بلکه در هنگام استرس احساس تنگی نفس می کند. آنژین صدری یک خطر است: علائم اصلی آن درد پشت ساق است.

نوع بعدی بیماری عروق کرونر قلب "آنژین ناپایدار" نامیده می شود. در صورت تشدید حملات آنژین ، این نشان می دهد که بیماری در حال پیشرفت است. شایان ذکر است: آنژین صدری با تظاهرات آن می تواند مهار کننده حمله قلبی باشد. با بیماری ایسکمیک ، اعوجاج ریتم قلب امکان پذیر است ، سپس این بیماری مزمن می شود. انفارکتوس میوکارد منجر به مرگ قسمت خاصی از عضله قلب می شود.

این حمله به دلیل جدا شدن پلاک از دیواره شریان اتفاق می افتد ، در صورت مسدود شدن شریان نیز رخ می دهد. مرگ ناگهانی به دلیل عدم ورود اکسیژن به عضلات وی مستلزم ایست قلبی است. اغلب اوقات ، مرگ ناگهانی قلبی پس از نقص عملکرد شریان بزرگ رخ می دهد. تمام علائم فوق و اشکال بیماری قلبی عروق کرونر می توانند یکدیگر را "همپوشانی کنند" ، که این وضعیت را بیشتر می کند. IHD می تواند در پس زمینه آریتمی رخ دهد.

توسعه CHD

قلب برای پمپاژ خون مورد نیاز است ، اما این اندام به خون نیز نیاز دارد. عضله قلب میوکارد نامیده می شود. او خون را در حال عبور از عروق دریافت می کند. این شریان ها به چندین چیز کوچک تقسیم می شوند - آنها مواد مغذی را به مناطق خاص قلب منتقل می کنند. اگر لومن شریان ها باریک شود ، قسمت خاصی از قلب گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند. مواد مغذی به آن نمی رسند ، به همین دلیل بیماری عروق کرونر قلب ایجاد می شود. بیماری عروق کرونر اغلب در نتیجه آترواسکلروز شریان ها اتفاق می افتد.

در چنین شرایطی پلاک های کلسترول بر روی دیواره های آنها رسوب می شود و لومن شریان باریک می شود. بنابراین ، خون در قلب بسیار بد عبور می کند. در ابتدا ، فرد به طور طبیعی نفس می کشد ، اما با دویدن یا فشار بدنی پایین ، درد در پشت ساق پا احساس می شود. هرچه فضای عروق کرونر مسدود شود ، قلب بیشتر رنج می برد. با چنین بیماری ، متابولیسم عضله قلب بدتر می شود و دردها در حال استراحت ظاهر می شوند. در پس زمینه علائم آنژین صدری ، نارسایی مزمن قلب می تواند رخ دهد.

اگر لومن شریان به طور کامل بسته شود ، انفارکتوس میوکارد اتفاق می افتد و منجر به ایست قلبی و مرگ می شود. میزان آسیب به عضله قلب بستگی به این دارد که دقیقاً چه انسداد ایجاد شده است. اگر شریان بزرگ گرفتگی داشته باشد ، عملکردهای قلب بسیار مختل شده است: عواقب آن می تواند برگشت ناپذیر باشد. خطرناک ترین انسداد شدید عروق کرونر است - این منجر به مرگ می شود.

علائم بیماری عروق کرونر قلب چیست؟ ویژگی این بیماری این است که می تواند بدون علامت باشد. در این شرایط ، بیماری با معاینه جامع مشخص می شود. علائم مختلفی از بیماری عروق کرونر قلب وجود دارد: در موارد مکرر ، فرد درد در ناحیه پشت ساق را تجربه می کند. احساس ناخوشایند در گردن و بازوها ظاهر می شود. فرد بیمار هنگام راه رفتن عادی دچار تنگی نفس می شود ، بلند شدن برای او دشوار می شود.

فرم آریتمی باعث تنگی نفس و ضربان قلب شدید می شود ، وقفه هایی در کار قلب نیز مشاهده می شود. انفارکتوس میوکارد منجر به درد شدید پشت ساق پا می شود. آنها شبیه حمله به آنژین صدری هستند اما جدی تر هستند. در مورد چنین درد ، روش های درمانی معمول کمکی نمی کنند.

توجه به این نکته ضروری است که دوره بیماری عروق کرونر قلب غیر قابل برگشت است. دانشمندان هنوز دارویی ایجاد نکرده اند که بتواند IHD را به طور کامل درمان کند. از روشهای نوین درمان برای کنترل بیماری و جلوگیری از عواقب آن استفاده می شود.

عواقب

علائم آسیب قلبی با کلیه ها ، مغز و لوزالمعده ارتباط آشکار دارد. با یک دوره بدون علامت ، می توان سطح کلسترول را در بدن افزایش داد. این وضعیت منفی عروق خونی را تحت تأثیر قرار می دهد. اما لامپ عروق هنوز هم می تواند بسیار گسترده باشد. دیابت قند و کلسترول بالا اغلب منجر به بیماری عروق کرونر می شود: پلاک های کلسترول موجود در بدن 50٪ لومن را تحت پوشش خود قرار می دهد.

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

هنگامی که عضله قلب بازسازی شود ، ساختار آن تغییر می کند ، این منجر به نارسایی قلبی می شود. اگر بیماری به موقع درمان نشود ، بیماران افزایش تدریجی علائم را تجربه می کنند. در زنان و مردان غالباً تنگی نفس رخ می دهد ، درد در پشت جوش ظاهر می شود. در مرحله پیشرفته ، درد بسیار شدید است. نارسایی احتقانی قلب مشاهده می شود. احتقان احتمالی در ریه ها و افزایش شدید فشار. با شکل پیشرفته بیماری قلبی عروق کرونر ، فرد حتی در حالت استراحت ، احساس درد پشت ساق پا می کند. در این مراحل عواقب خطرناک بروز می کند: انفارکتوس میوکارد یا ایست قلبی.

درمانی برای CHD وجود ندارد. در طول زندگی ، بیمار باید داروهای تجویز شده و در همه چیز را رعایت کند. مهم است که به موقع درمان را شروع کنید. بنابراین می توان از بروز عوارض خطرناک و بهبود کیفیت زندگی جلوگیری کرد. لازم است عقلانی بخورید ، فقط بخوابید ، اما نکته اصلی فراموش کردن عادات بد است! علاوه بر این ، قند خون باید عادی شود. شما نمی توانید به بدن اجازه دهید کلسترول بالایی داشته باشد. برای جلوگیری از بیماری عروق کرونر قلب ، شما باید یک سبک زندگی سالم را پیش ببرید.

علل ، علائم و درمان استرس آنژین صدری 3 FC

بیماری قلبی عروقی یکی از مهمترین عوامل مؤثر بر میزان مرگ و میر است. نتیجه کشنده عمدتاً ناشی از بیماری عروق کرونر قلب (CHD) است. شکل رایج آن آنژین صدری است که به نوبه خود دارای 4 درجه شدت نیز می باشد.

• جوهر و نوع شناسی اشکال بیماری
• چگونه بیماری ایجاد می شود؟
• تشخیص بیماری
• آمبولانس هنگام حمله
• درمان بیماری

جوهر و نوع شناسی اشکال بیماری

قلب ، عضله اصلی بدن ، از طریق جریان اکسیژن و مواد مغذی از طریق شریان ها تغذیه می کند. اگر فرد فعالیت بدنی خاصی انجام دهد ، ممکن است نیاز روزانه افزایش یابد. بر این اساس ، جریان خون به اندام اصلی افزایش می یابد.

عروق کرونر و عروق کرونر که به قلب "خدمت می کنند" از آئورت وارد می شوند. اگر آنها عادی نباشند ، جریان خون مختل می شود. و این بدان معنی است که قسمت خاصی از ماهیچه های قلب اکسیژن کمتری و مواد لازم را برای عملکرد طبیعی دریافت می کنند.

این کمبود را ایسکمی می نامند. اگر این وضعیت بیش از 30 دقیقه طول بکشد ، قلب و عروق در قلب شروع به مردن می کنند که این امر مستلزم انفارکتوس میوکارد است. آسیب شناسی می تواند هنگام عبور از سطح مجاز فعالیت بدنی فعال شود و همراه با درد باشد.

4 کلاس عملکردی بیماری (FC) وجود دارد. معیار اصلی تمایز ، شدت فرم و مجاز بودن فعالیت بدنی است:

1. FC 1 یک بیماری نسبتاً خفیف است که در آن ورزش معتدل مجاز است. حمله فقط در صورت استرس شدید جسمی امکان پذیر است.
2. FC 2 شامل محدود کردن فعالیت بدنی است. این کلاس شامل بیمارانی است که حمله آنژین پس از 500 متر یا هنگام بالا رفتن از پله ها به طبقه دوم شروع می شود. علاوه بر این ، به بیماران توصیه نمی شود که در هوای سرد و بادی ، فعالیت بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب یا محدودیت عاطفی قدم بردارند. همه اینها همچنین می تواند باعث بدتر شدن در بهزیستی شود.
3. FC 3 از نظر فعالیت بدنی شخص را به میزان قابل توجهی محدود می کند. حمله می تواند راه رفتن را با سرعت متوسط ​​100-500 متر و بالا رفتن از پله ها به دهانه تحریک کند.
4. FC 4 شدیدترین شکل است. این ناتوانی است که در آن تشنج می تواند اتفاق بیفتد حتی هنگامی که هنوز هستید.

همچنین شایان ذکر است که بیماران مبتلا به نوعی بیماری FC 3 ، به عنوان یک قاعده ، می توانند توانایی های خود را به خوبی کنترل کنند. آنها همچنین می توانند رویکرد حملات را پیش بینی کنند. این به خنثی کردن آنها از قبل کمک می کند و شدت آن را به هیچ وجه کاهش نمی دهد.

چگونه بیماری ایجاد می شود؟

آسیب عروقی می تواند دیابت ، رسوبات کلسترول و دلایل دیگر را تحریک کند ، به همین دلیل به اصطلاح پلاک ها روی دیواره شریان ها شکل می گیرد. آنها عبور در رگ ها را تنگ می کنند و باعث گردش خون طبیعی می شوند.

حمله بیماری عروق کرونر قلب با آنژین صدری با FC 3 یا 4 اغلب با درد شدید همراه است. اما بعضی اوقات فقط با تنگی نفس ، سرفه و ضعف محدود می شود. اصلی ترین ویژگی متمایز بیماری: وقتی یک بحران رخ می دهد ، همیشه می توانید آغاز و پایان را به روشنی تعیین کنید.

درد می تواند در ناحیه در سمت چپ بدن ، پشت جناغ گسترش یابد. بعضی اوقات دست چپ ، فک یا تیغه شانه را می چسباند. در این حالت ، بیمار احساس فشار و انقباض در ناحیه قلب را تجربه می کند. با وجود FC 3 یا 4 ، درد نیز می تواند با علائمی که قبلاً در بالا ذکر شد همراه باشد - تنگی نفس ، سرفه و غیره.

در حین حمله ، یک فرد ، به طور معمول ، یک فشار قابل توجه را احساس می کند. با هیچ چیز اشتباه گرفته نمی شود و اگر داروهای مناسبی در دسترس نباشد نمی توان بر آن غلبه کرد. خوشبختانه ، تشنج معمولاً كوتاه است و اغلب در اوج ناامیدی ، به طور غیر منتظره متوقف می شود. این بیماری قبل از هر چیز با خطر افزایش خطر انفارکتوس میوکارد خطرناک است.

معمولاً یک حمله با FC 3 یا 4 حدود 5 تا 5 دقیقه طول می کشد ، اما در برخی از بیماران می توان آن را به میزان قابل توجهی به تأخیر انداخت. در مواردی که بخصوص مورد غفلت قرار گرفته اند یا بعد از اضافه بار شدید ، شدت درد در بیمار می تواند مانند موج باشد ، از شدید تا بیش از حد. در این حالت ، شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا خنثی کننده های معمولی قادر به متوقف کردن بحران نیستند.

همچنین شایان ذکر است که بسته به پیش بینی و ماهیت حملات ، آنژین صدری در FC 3 یا 4 پایدار و ناپایدار است:

1. فرم پایدار نشان می دهد که بیمار می تواند وقوع بحران را پیش بینی کند. او با اطمینان می داند اگر بیش از یک هنجار معین از فعالیت بدنی نباشد ، می تواند از درد جلوگیری کند. در این حالت ، این بیماری به راحتی قابل کنترل است. نکته اصلی این است که از پیش تعیین شده دامنه آنچه مجاز است استفاده کنید و قابلیت های خود را محاسبه کنید.
2. در صورت شکل ناپایدار ، تشنج بدون دلیل و پیش نیاز می تواند شروع شود. موذی بودن بیماری همچنین در این واقعیت نهفته است که ممکن است داروهای معمول کمکی نکنند.

اشکال بیماری تا حد زیادی مسیر تشخیص و درمان را تعیین می کند ، که برای بیمار تجویز می شود.

تشخیص بیماری

با توجه به تصویر بالینی خاص ، تشخیص بیماری عروق کرونر برای متخصصان به ویژه دشوار نیست. یک متخصص قلب و عروق می تواند براساس شکایات بیمار بیماری را تعیین کند. اگر یکی از بستگان بیمار در قالب FC 3 یا 4 دچار چنین حملات شود ، تشخیص حتی به احتمال زیاد ممکن است.

برای تأیید بیماری ، از یک سری معاینات به روشهای ابزاری استفاده می شود.

نظارت هولتر

این موارد عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرام
• نظارت بر ECG هولتر
• تست استرس
• سونوگرافی قلب ،
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• اسکنوگرافی میوکارد ،
• آنژیوگرافی عروق کرونر.

متداول ترین و مقرون به صرفه ترین روش تشخیصی ، الکتروکاردیوگرام است. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر ، توصیه می شود که آن را به طور مستقیم در طول حمله انجام دهید.

نظارت بر هولتر شامل یک سری ECG است که نتایج آن در طول روز با استفاده از یک دستگاه ویژه ثبت می شود. در همان زمان ، بیمار در حالت معمول خود به مشاغل مشغول است. او خوانش نظارت را در دفتر خاطرات خود می نویسد.

سونوگرافی قلب ناهنجاری در عملکرد دستگاه دریچه و انقباضات میوکارد را نشان می دهد ، که معمولاً همراه با ایسکمی عضله قلب است.

آزمایش خون بیوشیمیایی برای تشخیص وضعیت رگ های خونی استفاده می شود. به طور خاص ، آنها برای کلسترول و میزان ضایعه آترواسکلروتیک بررسی می شوند ، که به شما امکان می دهد میزان شدت جریان خون را تعیین کنید.

آمبولانس هنگام حمله

آنژین صدری یک بیماری مزمن است. بنابراین ، یک درمان کامل همیشه و فقط با مداخله جراحی امکان پذیر نیست.

اما قبل از هر چیز ، بیمار و محیط اطراف او باید یاد بگیرند که چگونه می توانند کمک های اولیه برای حملات انجام دهند.

نیتروگلیسیرین و آماده سازی های مبتنی بر آن وسیله اصلی برای متوقف کردن بحران هستند. در اولین علائم ، بیمار باید یک قرص را زیر زبان قرار داده و آن را حل کند. اگر حمله قوی است ، می توانید فقط دو مورد بدهید. اگر حفره دهان کاملاً مرطوب باشد ، بهتر است. حداکثر دوز ، 5 قرص ، در موارد بسیار شدید مصرف می شود ، هنگامی که انتظار پزشک نمی خواهد از پزشک کمک کند.

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

به جای قرص ، می توانید از اسپری نیز استفاده کنید. نتایج حاصل از عمل نیتروگلیسیرین در چند دقیقه قابل مشاهده است.

بعضی اوقات آنها سعی می کنند حمله را با کمک اعتبار معتبر متوقف کنند. این یک اشتباه فاحش است ، زیرا این دارو نه تنها کمکی نمی کند بلکه می تواند صدمات جدی به سلامتی وارد کند.

اما دیگران می توانند از روشهای ساده ای برای تسهیل روند بحران استفاده کنند. برای این کار ، لازم است تا حد ممکن وضعیت بیمار ، از نظر جسمی و اخلاقی تثبیت شود:

• اگر این حمله با فشار شدید جسمی صورت گرفته باشد ، باید به شخص بایستد که بایستد و نفس بکشد ،
• اگر علت استرس باشد ، بیمار باید اطمینان یابد ،
• مهم است که به یک فرد در حالت نشسته یا نیمه نشسته و هجوم اکسیژن تازه تأمین شود ،
• بدن باید از هرگونه اشیاء قابل فشار ، از جمله کمربند ، یقه ، لباس بیرونی اضافی ، آزاد شود
• آب گرم می تواند روی پاهای شما قرار گیرد.

درمان بیماری

برای اهداف درمانی باید از آسپیرین استفاده شود. این دارو ویسکوزیته خون را کاهش داده و سیال بودن آن را در داخل رگها تسهیل می کند.برای همین منظور ، توصیه می شود که دریافت کنید:

• مسدود کننده های بتا ،
• آنتاگونیست های کلسیم
• داروهای ضدآدررژیک مخلوط ،
• گشادکننده عروق

به عنوان یک قاعده ، آرام بخش ها نیز در دوره درمانی قرار می گیرند. درک این نکته ضروری است که درمان باید تحت نظر متخصص قلب انجام شود. در صورت وجود این تشخیص ، همچنین می توان چندین عادت مفید را به دست آورد:

1. همیشه یک بسته از نیتروگلیسیرین یا اسپری را حمل کنید. همچنین می توانید در محل کار و در خانه تهیه دارو تهیه کنید.
2. قبل از اضافه بار جسمی یا احساسی احتمالی ، ابتدا باید یک قرص را زیر زبان قرار دهید.
3. فرهنگ تغذیه ای را حفظ کرده و یک رژیم را حفظ کنید. وضعیت عروق به طور مستقیم به این بستگی دارد. هرچه کلسترول بیشتر روی دیواره های آنها دفع شود ، جریان خون و تغذیه ماهیچه های قلب بدتر می شود و تشنج طولانی تر و شدیدتر خواهد شد.
4. نظارت بر شرایط و به طور مرتب در امتحانات عمومی شرکت کنید. این یک پیش شرط برای به حداقل رساندن تشنج به حداقل است. رنج از چاقی ، دیابت پیشرفته یا سایر بیماری های قلبی عروقی ، رهایی از این بیماری بسیار دشوار است.
5. تا حد امکان حرکت کنید. با وجود آنژین صدری FC 3 ورزش و پیاده روی شدید ممنوع است. با این وجود ، مجاز است به آهستگی حرکت کند ، خریدهای مستقلی انجام دهد یا پیاده روی کند. پیش از این ، هنجار فعالیت بدنی شما باید با یک متخصص مورد بحث قرار گیرد.

لازم است از استعمال سیگار و پرخوری از غذاهای چرب امتناع ورزید. اگر همه اقدامات پیشگیرانه و درمانی به دستیابی به بهبودی کامل کمک نکند ، ممکن است مداخله تهاجمی به بیمار توصیه شود. ممکن است این عمل جراحی بای پس یا شریان های پلاستیک کرونر باشد. چنین حملات رادیکال اگر حملات آنژین به شکل FC 3 یا 4 تهدیدی واقعی برای جان بیمار باشد ، قابل استفاده است.

بیماری را شروع نکنید که می تواند توسعه موازی اختلالات قلبی عروقی را برانگیزد: تاکی کاردی ، اشکال شدید آریتمی ، حمله قلبی. به عنوان یک قاعده ، عوارض پیشرفت می کند و منجر به ناتوانی می شود.

- با ترک نظر ، شما موافقت نامه کاربر را می پذیرید

• آریتمی
• آترواسکلروز
• واریس
• واریکوسل
• رگها
• بواسیر
• فشار خون بالا
• افت فشار خون
• تشخیصی
• دیستونی
• سکته مغزی
• حمله قلبی
• ایسکمی
• خون
• عملیات
• قلب
• مخازن
• آنژین صدری
• تاکی کاردی
• ترومبوز و ترومبوفلبیت

• چای قلب
• هایپرتونیوم
• دستبند فشار
• عادی
• آلاپینین
• آسپارکام
• Detralex

آزمایش خون ، مطالعات اضافی

آزمایش خون مختلفی به تشخیص اینکه بیمار مبتلا به بیماری انسداد شرایین قلب است یا خطر ابتلا به آن وجود دارد ، کمک می کند. لازم است نه تنها یک آزمایش خون عمومی بلکه یک سری آزمایشات بیوشیمیایی انجام شود و انحراف شاخص های اصلی را مشخص کند. با این وجود ، انحراف شاخص ها از هنجار در آزمایش خون همیشه نشان دهنده وجود این بیماری نیست. برای اینکه آزمایش خون تا حد امکان دقیق انجام شود ، لازم است قبل از روز اهدای خون در مورد آمادگی آزمایش ها و محدودیت های خاص با پزشک مشورت کنید.

ممکن است اختصاص یابد:

• آزمایش خون برای محاسبه عناصر ، سطح هموگلوبین و ESR ،
• مشخصات لیپید پلاسما ،
• آزمایش خون که نشانگرهای مشخص را مشخص می کند و خطر پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب را نشان می دهد ،
• تعیین قند خون ، نه تنها بر معده خالی ، بلکه با بار ،
• سطح الکترولیت پلاسما ،
• شناسایی برخی آنزیم ها و پروتئین های پلاسما ،
• آزمایش خون برای تعیین عوامل انعقادی ، به ویژه برای بیمارانی که داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت مصرف می کنند.

مشخصات لیپیدها: کلسترول و اجزای اضافی

نمونه خون گرفته شده از ورید مکعب ، میزان لیپیدهای پلاسما یا مواد مرتبط را اندازه گیری می کند. متخصصان غلظت بالای کلسترول تام را با تحریک بیماری های قلبی عروقی مرتبط می دانند. کلسترول یک الکل لیپوفیلیک ، یک ماده چربی است که توسط کبد تولید می شود و یا با غذاهای خاصی همراه است. بدن برای حفظ سلامتی کلیه سلول ها به کلسترول نیاز دارد. اما غلظت بیش از حد آن منجر به بیماری عروق کرونر قلب می شود.

مقادیر ایده آل برای افراد 20 ساله و جوان تر 2.9-5.1 میلی مول در لیتر و برای افراد بالای 21 سال بیشتر از 5.5-5.8 میلی مول در لیتر نیست. افزایش غلظت کلسترول با افزایش سن اتفاق می افتد ، اما مرزهایی وجود دارد که خطر پاتولوژی ها به شدت افزایش می یابد.

تجزیه و تحلیل می تواند در هر زمان و حتی بدون روزه قبلی انجام شود. اما اگر کلسترول بعنوان بخشی از مشخصات کلی لیپید تعریف شود ، ارزشمند است که 12 ساعت قبل از دادن خون از خوردن و آشامیدن (به جز آب) خودداری کنید. برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج ، حداقل باید دو ماه پس از سکته قلبی ، جراحی ، عفونت های شدید ، صدمات یا زایمان بگذرد.

لیپوپروتئینهای با چگالی بالا یا پایین: نقش در بیماری

غلظت بالای لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، تعریف شده در خون ، به عنوان کلسترول خوب شناخته شده است. آنها معمولاً با کاهش خطر ضایعات عروقی و همچنین پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب همراه هستند. بسیاری از محققان بر این باورند که HDL کلسترول "اضافی" را به بدن متصل می کند و آن را از پلاسما خارج می کند.

سطح آنها نباید کمتر از 1.6 میلی مول در لیتر باشد و هرچه غلظت HDL بیشتر باشد ، برای بیمار بهتر می شود.

لیپوپروتئینهای با چگالی کم در گردش در پلاسما اغلب کلسترول "بد" خوانده می شوند. متخصصان مقادیر بالای این مولکول ها را با تحریک آسیب های قلبی عروقی از جمله بیماری قلب عروق کرونر ، عوارض آن (سکته مغزی یا سکته قلبی) و مرگ ناگهانی مرتبط می دانند. کاهش در LDL-کسری هدف اصلی در درمان داروها (استاتین) است که غلظت کلسترول را کاهش می دهد.

مقادیر هدف برای بیماری عروق کرونر قلب به شرح زیر است:

• کمتر از 1.8 میلی مول در لیتر برای بیماران مبتلا به مشکلات قلبی یا عروق خونی و افرادی که خطرات بسیار بالایی در ایجاد بیماری های قلبی عروقی دارند ،
• کمتر از 2.5 میلی مول در لیتر برای افرادی که در معرض خطر بیماری قلبی هستند اما بدون علائم
• کمتر از 3.4 میلیمول در لیتر برای افراد سالم که در آینده خطرات کمتری برای ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب دارند.

قبل از اهدای خون برای تعیین این شاخص ها ، امتناع از خوردن و آشامیدن (به جز آب) به مدت 8 تا 12 ساعت ضروری است. باید بیش از 2 ماه از زمان تولد ، عمل یا سکته قلبی ، صدمات شدید بگذرد تا تجزیه و تحلیل هرچه دقیق تر انجام شود.

تری گلیسیرید خون: چرا آنها را تعیین می کنید؟

غلظت بالای تری گلیسیرید خون با بیماری های قلبی و آسیب عروقی همراه است. خون حاوی غلظت های مختلفی از تری گلیسیرید در دوره های مختلف زمانی است که بستگی به الکل و غذاهای چرب گرفته شده و میزان شیرینی موجود در رژیم دارد. دلایل آسیب شناختی سطح بالای این مولکول ها می تواند چاقی و بیماری تیروئید ، آسیب کبدی باشد.

مقدار هدف برای تلاش کمتر از 1.69 میلی مول در لیتر است. برای انجام هرچه دقیق تر تجزیه و تحلیل ، باید خون پس از 12 ساعت سریع مصرف شود (فقط می توانید آب بنوشید).

غلظت قند خون: چرا آنها را تعیین می کنید؟

تعیین قند خون ، که دقیقاً روی معده خالی انجام می شود ، بسیار مهم است. سطح افزایش یافته نشان دهنده دیابت یا شرایطی است که با اختلال در تحمل گلوکز همراه است. با استفاده از آن ، بدن به دلیل وجود مشکلات در سنتز یا عملکرد انسولین ، خصوصاً در مورد چاقی ، گلوکز را به خوبی جذب نمی کند.

• قند خون کمتر از 5/5 میلی مول در لیتر یک مقدار طبیعی است ،
• از 5.6 تا 6.9 میلی مول در لیتر - این یک افزایش قند خون است ، امروزه آن را به عنوان اختلال تحمل گلوکز ، که قبلاً به آن "پیش دیابت" گفته می شد ، در نظر گرفته می شود. بیمارانی که قند خون در این محدوده در نوسان است در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار دارند ، به رژیم غذایی ، اصلاح سبک زندگی و فعالیت بدنی نیاز دارند.
• بیش از بیش از 7.0 میلی مول در لیتر در دو یا چند نمونه خون ناشتا نشان دهنده پیشرفت دیابت است.

هموگلوبین A1c (گلیکوزی شده) میانگین قند خون در طی 2-3 ماه گذشته را نشان می دهد. افزایش هموگلوبین گلیکوزیک هر دو پیش دیابت و دیابت قندی از نظر بالینی قابل توجهی را نشان می دهد.

اعتقاد بر این است که بیماران مبتلا به دیابت بیشتر به بیماری کرونر قلب مبتلا هستند. این بدان معنی است که آنها خطر حمله قلبی را افزایش داده اند. اقدامات پیشگیرانه جهانی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر شامل کاهش سطح LDL ، رژیم غذایی ، ورزش و توجه دقیق به فشار خون است.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که بیماران با سطح HgbA1c از 5.7٪ به 6.4٪ در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند (یعنی آنها پیش بینی دیابتی را تشخیص می دهند) ، تغییر در شیوه زندگی ممکن است برای آنها مفید باشد. سطح HgbA1c بزرگتر از یا مساوی 6.5٪ نشان دهنده دیابت است.

خون برای این مطالعه می تواند در هر زمان و بدون آماده سازی قبلی و گرسنگی جمع آوری شود.

با انفارکتوس میوکارد ویرایش کنید

بارزترین تغییرات مورفولوژیکی قلب با انفارکتوس میوکارد و کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس. معمول در تمام اشکال کلینیکی بیماری عروق کرونر قلب ، تصویر ضایعات آترواسکلروتیک (یا ترومبوز) شریان های قلب است که معمولاً در بخش های پروگزیمال عروق کرونر بزرگ مشاهده می شود. بیشتر اوقات ، شاخه بین قشر قدامی شریان کرونر چپ تحت تأثیر قرار می گیرد ، در اغلب موارد شریان کرونر راست و شاخه پاکت شریان کرونر چپ تحت تأثیر قرار می گیرد. در برخی موارد ، تنگی تنه تنه شریان کرونر چپ تشخیص داده می شود. در استخر شریان آسیب دیده ، اغلب تغییرات میوکارد مشخص می شود ، مطابق با ایسکمی یا فیبروز آن ، تغییرات موزاییک مشخصه است (مناطق آسیب دیده در مجاورت مناطق بی تاثیر میوکارد) ، با انسداد کامل لومن شریان کرونر در میوکارد ، به عنوان یک قاعده ، جای زخم پس از انفارکتوس پیدا می شود. در بیمارانی که به انفارکتوس میوکارد مبتلا شده اند ، آنوریسم قلب ، سوراخ شدن دیواره بین روده ، جداسازی ماهیچه های پاپیلری و وتر و ترومهای داخل قلب قابل تشخیص است.

با آنژین صدری

مکاتبات واضحی بین تظاهرات آنژین صدری و تغییرات آناتومیکی در عروق کرونر وجود ندارد ، اما نشان داده شده است که وجود پلاک های آترواسکلروتیک با سطح اندوتلیال صاف در عروق ، برای پایدار آنژین صدری مشخصه تر است ، در حالی که پلاک هایی با زخم ، پارگی و تشکیل بیشتر در انژکتور آنژین پیشرونده مشاهده می شود. ترومبي پاريتال

برای توجیه تشخیص بیماری عروق کرونر قلب ، لازم است فرم بالینی آن (از تعداد ارائه شده در طبقه بندی) مطابق معیارهای عمومی پذیرفته شده برای تشخیص این بیماری تنظیم شود. در بیشتر موارد ، کلید اصلی تشخیص ، تشخیص آنژین صدری یا انفارکتوس میوکارد است - شایع ترین و معمولی ترین تظاهرات بیماری عروق کرونر قلب ، سایر اشکال بالینی این بیماری در تمرین های پزشکی روزمره کمتر است و تشخیص آنها دشوارتر است.

مرگ ناگهانی کرونر

مرگ ناگهانی کرونر (ایست قلبی اولیه) مشکوک است که با بی ثباتی میوکارد الکتریکی همراه است. مرگ ناگهانی در صورت عدم وجود دلیل برای تشخیص شکل دیگری از بیماری عروق کرونر یا بیماری دیگر ، یک شکل مستقل از بیماری عروق کرونر قلمداد می شود: به عنوان مثال ، مرگ که در مرحله اولیه انفارکتوس میوکارد رخ داده است ، در این کلاس گنجانده نشده است و باید آن را مرگ ناشی از انفارکتوس میوکارد دانست. اگر اقدامات احیا انجام نشده یا ناموفق بود ، پس ایست قلبی اولیه به عنوان مرگ ناگهانی کرونر طبقه بندی می شود. حالت دوم به عنوان مرگ رخ می دهد که فوراً یا در مدت 6 ساعت از شروع حمله قلبی رخ می دهد.

ویروس آنژین صدری ویرایش

آنژین صدری به عنوان شکلی از تظاهرات IHD به:

• pectoris pectoris پایدار (نشانگر کلاس عملکردی).
• سندرم کرونر X
• وازواسپاتیک آنژین صدری
• آنژین ناپایدار
  • آنژین پیشرونده
  • اولین بار آنژین
  • آنژین اولیه در دوران پس از انفارکتوس

ویروس آنژین صدری ویرایش

آنژین صدری که با قسمتهای گذرا از درد قفسه سینه ناشی از استرس جسمی یا عاطفی یا سایر عوامل منجر به افزایش نیازهای متابولیک میوکارد (افزایش فشار خون ، تاکی کاردی) مشخص می شود. در موارد معمول آنژین صدری ، درد قفسه سینه (سنگینی ، سوزش ، ناراحتی) که در هنگام استرس جسمی یا عاطفی ظاهر می شود ، معمولاً به بازوی چپ ، تیغه شانه اشعه می کند. به ندرت ، بومی سازی و تابش درد غیر عادی است. حمله به آنژین صدری از 1 تا 10 دقیقه و گاهی تا 30 دقیقه ادامه دارد اما نه بیشتر. به طور معمول ، درد پس از متوقف کردن بار یا 2-4 دقیقه پس از مصرف زیر زبانی (زیر زبان) نیتروگلیسیرین ، به سرعت متوقف می شود.

اولین بار ظهور کرد آنژین صدری در تظاهرات و پیش آگهی ها متنوع است ، بنابراین ، نمی توان با یک دوره خاص و بدون نتیجه نظارت بر بیمار در دینامیک ، به رده آنژین صدری با یک دوره خاص اختصاص داد. این تشخیص در دوره تا 3 ماه از تاریخ اولین حمله درد بیمار مشخص می شود. در این مدت ، دوره آنژین صدری مشخص می شود: همگرایی آن به هیچ چیز ، انتقال به پایدار یا پیشرونده.

تشخیص آنژین پایدار استرس در مواردی از تظاهرات مداوم بیماری به صورت وقوع طبیعی حملات درد (یا تغییرات ECG قبل از حمله) با بار معینی از مدت زمان حداقل 3 ماه ایجاد می شود. شدت آنژین صدری پایدار ، میزان آستانه فشار جسمی تحمل شده توسط بیمار را مشخص می کند ، که کلاس عملکردی شدت آن را تعیین می کند ، در تشخیص فرموله شده نشان داده شده است.

پیشرونده آنژین صدری استرس با افزایش نسبتاً سریع فرکانس و شدت حملات درد در حالی که تحمل ورزش را کاهش می دهد مشخص می شود. حملات در حالت استراحت یا با بار کمتری نسبت به قبل اتفاق می افتد ، متوقف کردن با نیتروگلیسیرین دشوارتر است (غالباً نیاز به افزایش دوز واحد آن است) ، گاهی اوقات آنها فقط با معرفی مسکن های مخدر متوقف می شوند.

آنژین خود به خودی تفاوت آن با آنژین صدری در آن است که حملات درد بدون ارتباط مشهود با عواملی که منجر به افزایش نیازهای متابولیک میوکارد می شوند رخ می دهد. حملات می توانند در حالت استراحت و بدون تحریک آشکار ، غالباً در شب یا در ساعات اولیه ، گاهی اوقات از ویژگیهای چرخه ای برخوردار باشند. با توجه به محلی سازی ، تابش و مدت زمان ، اثربخشی نیتروگلیسیرین ، حملات آنژین خود به خودی با حملات آنژین صدری تفاوت دارد.

واریته آنژین صدرییا آنژین انسدادیمواردی از آنژین صدری را نشان می دهد که همراه با ارتفاعات ECG زودگذر از قطعه ST است.

ویروس انفارکتوس میوکارد

چنین تشخیصی در حضور آزمایشگاه بالینی و (یا) آزمایشگاهی (تغییرات در فعالیت آنزیم) و داده های الکتروکاردیوگرافی وجود دارد که نشانگر بروز تمرکز نکروز در میوکارد ، بزرگ یا کوچک است. اگر در صورت حمله قلبی بیمار در اسرع وقت در بخش مراقبت های ویژه بستری نباشد ، ممکن است عوارض شدید ایجاد شود و نتیجه کشنده محتمل باشد.

کانونی بزرگ (transmural) انفارکتوس میوکارد با تغییرات ECG پاتوژنومیک یا افزایش خاص در فعالیت آنزیم ها در سرم (کسری خاص از کراتین فسفوکیناز ، لاکتات دهیدروژناز ، و غیره) حتی با یک تصویر بالینی غیر عادی توجیه می شود. آنزیم های ذکر شده آنزیم های واکنش ردوکس هستند. در شرایط عادی ، آنها فقط در داخل سلول یافت می شوند. اگر سلول از بین برود (مثلاً با نکروز) ، این آنزیم ها در آزمایشگاه آزاد و تعیین می شوند.افزایش غلظت این آنزیم ها در خون در هنگام انفارکتوس میوکارد ، سندرم تحلیل-نکروتیک نامیده می شود.

نوع transmural حمله قلبی از نظر میزان آسیب به عضله قلب با دیگران متفاوت است. اگر با حمله قلبی طبیعی فقط لایه میانی قلب قلب (میوکارد) مبتلا شود ، لایه ترانسورال شامل آسیب به لایه های بیرونی و داخلی - اپیکارد و اندوکاردیوم می شود. منبع غیر معتبری؟

تشخیص کانونی کوچک انفارکتوس میوکارد با تغییرات پویا در حال توسعه در قطعه ST یا موج T بدون تغییرات پاتولوژیک در مجموعه QRS تشخیص داده می شود ، اما در صورت وجود تغییرات معمولی در فعالیت آنزیم است. بر خلاف حمله قلبی بزرگ کانونی (transmural) ، بروز کانونهای کوچک نکروز ، روند انتشار نبض برانگیخته را در قلب نقض نمی کند.

کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس

علائم بیماری قلبی پس از انفارکتوس به عنوان عارضه بیماری عروق کرونر قلب ، تشخیص داده می شود نه زودتر از 2 ماه پس از وقوع انفارکتوس میوکارد. تشخیص کاردیسکلروز پس از انفارکتوس به عنوان یک شکل بالینی مستقل از بیماری عروق کرونر در صورتی برقرار می شود که آنژین صدری و سایر اشکال بیماری قلبی عروق کرونر که توسط طبقه بندی وجود دارد ، وجود نداشته باشد ، اما علائم بالینی و الکتروکاردیوگرافیک اسکلروز کانونی میوکارد (ریتم مداوم ، اختلال در هدایت ، نارسایی مزمن قلب ، علائم تغییرات قلبی در قلب) وجود دارد. ECG). اگر در مدت طولانی معاینه بیمار علائم الکتروکاردیوگرافیک از حمله قلبی وجود نداشته باشد ، می توان با مستندات پزشکی مربوط به دوره انفارکتوس حاد میوکارد ، این تشخیص را توجیه کرد. این تشخیص نشان دهنده وجود آنوریسم مزمن قلب ، پارگی میوکارد داخلی ، اختلال در عملکرد عضلات پاپیلری قلب ، ترومبوز داخل جمجمه ، تعیین ماهیت هدایت و اختلالات ریتم قلب ، فرم و مرحله نارسایی قلبی است.

فرم معطر ویرایش

آریتمی قلبی یا علائم نارسایی قلب بطن چپ (به شکل حملات تنگی نفس ، آسم قلبی ، ورم ریوی) به عنوان معادل حملات آنژین حرکتی یا آنژین خود به خودی رخ می دهد. تشخیص این اشکال دشوار است و سرانجام بر اساس کلیت نتایج مطالعات الکتروکاردیوگرافی در نمونه هایی با بار یا در هنگام مشاهده مانیتور و داده های حاصل از آنژیوگرافی انتخابی کرونر شکل می گیرد.