ساکساگلیپتین برای بیماران دیابتی - توصیه هایی برای استفاده

داروهایی با ماده فعال - saxagliptin در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. آنها همچنین می توانند با سایر داروهای کاهش دهنده قند ترکیب شوند تا اثر درمانی بهبود یابد. این مقاله به شما کمک می کند تا در مورد خواص اصلی ماده ، نشانه ها ، موارد منع مصرف ، واکنش های جانبی ، دارویی حاوی ساکساگلیپتین ، بررسی دیابتی ها و داروهای مشابه اطلاعاتی کسب کنید.

امروزه دیابت نوع دوم به لطف چندین مؤلفه درمان می شود: تغذیه مناسب ، ورزش ، نظارت مداوم قند خون. جایگاه اصلی در درمان بیماری ، درمان دارویی است.

استفاده از آنگلیزا یا ساکساگلیپتین ، متفورمین در کنار هم ، تأثیر مثبتی بر سطح گلوکز در بیمار دارد. بررسی در مورد این داروها عمدتا مثبت است.

تنها اشکال در قیمت بالای دارو آنگلیزا و آنالوگ های آن است. برای اطمینان از بهترین اثر درمانی و جلوگیری از عوارض مختلف ، داروها باید به طور دقیق و تحت نظارت پزشک مصرف شوند.

خواص ماده فعال

ساکساگلیپتین یک مهار کننده انتخابی قابل برگشت دیسپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) مهار کننده است. در طی استفاده از این ماده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، فعالیت آنزیم DPP-4 در طول روز کاهش می یابد.

بعد از مصرف بیمار گلوکز ، غلظت گلوکاگون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در همان زمان ، ترشح هورمون - انسولین توسط لوزالمعده یا به طور دقیق تر - سلولهای بتا آن وجود دارد. این روند به کاهش قند خون در معده خالی در انسان کمک می کند.

این ماده با بسیاری از مواد قند خون - متفورمین ، گلی بن کلامید ، پیوگلیتازون ، کتوکونازول ، سیمواستاتین یا دیتیازم در تعامل است. اما استفاده بهمراه برخی از عوامل ایجاد کننده ایزوآنزیم های CYP3A4 / 5 ، به عنوان مثال ، کتوکونازول ، ایتراکونازول ، ایندیناویر و سایر موارد ، می تواند اثر درمانی درمانی ساکساگلیپتین را کاهش دهد.

در بسیاری از مطالعات ، دانشمندان نتوانستند تأثیر ویژه ای از ساکساگلیپتین را روی پروفایل لیپیدها تشخیص دهند. هنگام استفاده از این ماده ، در هیچ یک از بیماران مورد بررسی مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش وزن مشاهده نشد.

لازم به ذکر است که دانشمندان مطالعاتی در رابطه با تأثیرگذاری بر ماده ی هیپوگلیسمی فاکتورهایی مانند استعمال دخانیات ، الکل ، رژیم غذایی و استفاده از داروهای گیاهی انجام ندادند.

بنابراین افراد با عادت بد و مصرف داروهای طبیعی باید ماده را با احتیاط زیاد مصرف کنند.

دستورالعمل استفاده از دارو

داروی شناخته شده حاوی ماده فعال - ساکساگلیپتین Onglisa است.

به شکل قرص 5 میلی گرم موجود است. یک بسته شامل 30 قطعه است.

آنها را بدون توجه به وعده غذایی ، با مقدار کمی آب شسته می شوند.

نشانه های اصلی استفاده از داروی آنگلیسا ، که در آن ساکساگلیپتین ماده اصلی قند خون است ، در نظر گرفته شده است:

1. دیابت نوع 2 ، اگر رژیم غذایی و ورزش نتوانند روی کاهش قند خون تأثیر بگذارد ، به عنوان یک روش درمانی.
2. به عنوان یک ابزار اضافی برای متفورمین در مرحله اولیه درمان به منظور بهبود روند هیپوگلیسمی.
3. به علاوه علاوه بر مونوتراپی با متفورمین ، سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون ، در صورت عدم کنترل کافی قند ، امکان پذیر نیست.

قبل از شروع درمان ، دستورالعمل استفاده از داروی آنگلیز باید به دقت مورد مطالعه قرار گیرد. فقط پزشک مراجعه کننده می تواند با این دارو درمانی تجویز کند ، شما نمی توانید آن را بدون نسخه خریداری کنید. با انجام مونوتراپی یا ترکیب با وسایل دیگر ، بیمار بیش از 5 میلی گرم از دارو آنگلیزا در روز مصرف نمی کند. در مرحله اولیه درمان با ساکساگلیپتین ، متفورمین در روز به میزان 500 میلی گرم مصرف می شود. در صورتی که بیمار فراموش کرده باشد که نوشیدن یک قرص آنگلیزا ضروری است ، این کار باید فوراً انجام شود. برای برخی از گروه های بیمار ، مقدار مصرف روزانه ممکن است به 2.5 میلی گرم کاهش یابد. اینها ، اول از همه ، افراد مبتلا به همودیالیز و نارسایی کلیوی هستند. در عین حال ، آنگلیز فقط باید پس از طی روش همودیالیز انجام شود.

قرص ها در دسترس کودکان در دمای اتاق بیش از 30 درجه سانتیگراد ذخیره نمی شوند. ماندگاری دارو 3 سال است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

مانند بسیاری از داروهای دیگر ، داروی آنگلیز ممکن است ممنوع باشد.

در همین زمان ، آنگلیزا توسط پزشک با مراقبت ویژه به بیماران دارای نارسایی کلیوی ، افراد مسن و بیمارانی که مشتقات سولفونیل اوره مصرف می کنند ، تجویز می شود.

اگر بیمار دو دارو را ترکیبی کند - آنگلیزو و متفورمین ، نازوفارنژیت ، التهاب نازوفارنکس ناشی از طبیعت آلرژیک - عفونی ، ممکن است رخ دهد. حتما از پزشک خود بپرسید که چگونه Metformin را با داروهای دیگر استفاده کنید.

شما نمی توانید از این دارو برای افراد استفاده کنید:

• زیر 18 سال
• دیابت نوع 1
• تحت درمان با انسولین و درمان دارویی ،
• با عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سوء جذب مادرزادی گلوکز و گالاکتوز ،
• با کتواسیدوز دیابتی ،
• در دوران بارداری و شیردهی ،
• با عدم تحمل فردی به اجزای دارویی.

در حین انجام درمان ، دارو ممکن است برخی از عوارض جانبی را در افراد ایجاد کند ، مانند:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• التهاب دستگاه ادراری
• حالت تهوع و استفراغ
• سردرد
• سینوزیت (عارضه رینیت حاد) ،
• گاستروانتریت (التهاب معده و روده کوچک).

دستورالعمل استفاده علائم احتمالی مرتبط با مصرف بیش از حد دارو را نشان نمی دهد. اما در صورت بروز این بیماری ، درمان علامتی توصیه می شود.

علاوه بر این ، ماده ساکساگلیپتین را می توان با استفاده از روش همودیالیز از بین برد.

بررسی هزینه و دارو

داروی آنگلیزا را می توان در هر داروخانه با نسخه خریداری کرد یا در اینترنت سفارش داد. برای انجام این کار ، به وب سایت داروخانه آنلاین رفته و دستورالعمل های مربوط به سفارش را دنبال کنید. از آنجا که این دارو در ایالات متحده تولید می شود ، هزینه آن بسیار زیاد است. قیمت یک داروی کاهش دهنده قند از 1890 تا 2045 روبل متغیر است.

بررسی بیشتر دیابتی ها رضایت بخش است. بسیاری از بیمارانی که دارو مصرف می کنند ، اثرات هیپوگلیسمی موثر آن را یادداشت می کنند. پس از یک دوره مصرف قرص ، پیروی از رژیم غذایی و انجام تمرینات بدنی ، عادی شدن طولانی مدت قند خون مشاهده می شود. بیمارانی که از آنگلیزا استفاده می کنند از مصرف نسبتاً ساده این دارو راضی هستند. عوارض جانبی در موارد نادر مشاهده شده است. تنها ضرر دارویی هزینه بالای آن است ، به دلیل اینکه یک داروی وارداتی است.

در همین زمان ، در مورد رانندگانی که وسایل نقلیه را هدایت می کردند ، بررسی شد که این دارو باعث سرگیجه می شود.

بنابراین ، افراد مرتبط با مدیریت حمل و نقل ، توصیه می شود برای جلوگیری از پیامدهای منفی ، فعالیت خود را در حین درمان متوقف کنند.

لیست داروهای مشابه

اگر بیمار استفاده از آنگلیزا ممنوع باشد یا عوارض جانبی خاصی داشته باشد ، پزشک معالج حاضر می تواند با تجویز داروی مشابه دیگر ، دوره درمانی را تنظیم کند.

ماده فعال آنگلیز هیچ آنالوگ ندارد ، اما با توجه به تأثیرگذاری بر بدن انسان ، چنین داروهایی وجود دارد:

1. Januvia یک داروی قرص است که غلظت گلوکز در خون را کاهش می دهد. کشور تولید کننده هلند است. این دارو می تواند با استفاده از مونوتراپی و همچنین همراه با سایر داروهای کم خون مانند متفورمین با رژیم غذایی ناکارآمد و فعالیت بدنی همراه باشد. بر خلاف آنگلیزا ، Januvia منع مصرف کمتر دارد. قیمت متوسط ​​1670 روبل است.
2. Trazenta حاوی ماده فعال لیناگلیپتین است که سطح قند خون را عادی می کند. این دارو در ایالات متحده تولید می شود. تک درمانی در این مورد بی اثر است ، این دارو به همراه سایر داروهای کاهش دهنده قند (متفورمین ، انسولین ، سولفونیل اوره ، پیوگلیتازون و غیره) استفاده می شود. با این وجود ، این دارو امن ترین محسوب می شود ، زیرا عملا باعث ایجاد عوارض جانبی نمی شود. متوسط ​​هزینه 1790 روبل است.
3. نسینا یک داروی کنترل قند خون در دیابت نوع 2 است. تولید کننده این دارو شرکت دارویی آمریکایی Takeda Pharmaceuticals است. یک عامل هیپوگلیسمیک نیز با استفاده از مونوتراپی و درمان اضافی با سایر داروهای مورد استفاده قرار می گیرد. خیلی اوقات ، عوارض جانبی مرتبط با اختلالات گوارشی رخ می دهد. متوسط ​​قیمت در داروخانه ها 965 روبل است.
4. Galvus یکی دیگر از داروهای ضد دیابتی موثر است. توسط یک شرکت دارویی سوئیس تولید می شود. این دارو را می توان با انسولین درمانی و بسیاری از داروهای کاهش دهنده قند استفاده کرد. تعداد نسبتاً بالایی از موارد منع مصرف دارد ، اما موارد ظهور واکنشهای منفی عملاً به صفر کاهش می یابد. متوسط ​​هزینه 800 روبل است.

همچنین ، بیماران مبتلا به دیابت اغلب متفورمین 850 یا با دوز 1000 میلی گرم تجویز می شوند.

لازم به ذکر است که هیچ یک از داروهای فوق در دوران کودکی (حداکثر 18 سال) قابل استفاده نیست ، زیرا اثر درمانی آنها در این سالهای جوان مورد مطالعه قرار نگرفته است. همه داروها گران هستند و هر بیمار قادر به پرداخت آن نیست.

ویدئوی این مقاله در مورد قرص های کاهش دهنده قند صحبت می کند.

مکانیسم های عمل incretins

جسم هورمونها هورمونهای انسانی هستند. دستگاه گوارش آنها پس از مصرف مواد غذایی تولید می شود ، ترشح انسولین در این لحظه 80٪ افزایش می یابد. دو نوع از آنها در بدن مشخص شد - GLP-1 (پپتید 1 مانند گلوکون) و HIP (پلی پپتید انسولین). گیرنده های دوم روی سلول های b قرار دارد و در GLP-1 در اندام های مختلفی یافت می شود ، بنابراین اثر فعالیت آن چند متغیره است.

1. GLP-1 تولید انسولین درون زا توسط سلولهای b را تقویت می کند ،
2. این هورمون ترشح گلوکاگون توسط سلولهای B را مهار می کند ،
3. Incretin تخلیه معده را کند می کند ،
4. این اشتها را کاهش می دهد و احساس پر بودن را ایجاد می کند ،
5. اثر مثبت بر سیستم عصبی مرکزی ، قلب ، رگ های خونی.

ترشح انسولین وابسته به گلوکز ، اگر قند طبیعی باشد ، تحریک تولید هورمون متوقف می شود ، بنابراین هیپوگلیسمی بدن را تهدید نمی کند.

گلوکاگون ، که در کبد سلولهای ب تولید می شود ، دقیقا برعکس انسولین است. با آزاد کردن آن از کبد غلظت گلوکز در جریان خون افزایش می یابد.

عضلات برای پر کردن ذخایر انرژی ، جایی که به شکل گلیکوژن موجود است ، به گلوکز نیاز دارند. با مهار سنتز گلوکاگون ، هورمونهای محرک انسولین باعث آزاد شدن گلوکز از کبد می شوند و به طور خودکار باعث افزایش انسولین می شوند.

فواید تاخیر در تخلیه معده برای یک فرد دیابتی چیست؟ بدن بیشتر گلوکز موجود در روده را جذب می کند. اگر در دوزهای كوچك به آنجا تحویل داده شود ، افت قابل توجهی در قند خون مشاهده نمی شود. این کمک می کند تا مشکل گلیسمی بعد از غذا (بعد از ظهر) حل شود. تحمل بیش از حد سرکوب اشتها در دیابت نوع 2 غیرممکن است: GLP-1 مستقیم بر مرکز گرسنگی در هیپوتالاموس تأثیر می گذارد.

در حال حاضر فواید اینتکرین ها برای قلب و رگ های خونی مورد مطالعه قرار می گیرد. در سالن تحقیق مشخص شد که GLP-1 باعث احیا سلولهای لوزالمعده و تحریک سلولهای b از تخریب می شود.چه چیزی مانع از استفاده از هورمون های طبیعی به جای دارو می شود؟ GLP-1 توسط DPP-4 (دیپپتیدیل پپتیداز نوع 4) در 2 دقیقه و HIP - در 6 دقیقه از بین می رود.

دانشمندان 2 گروه از داروهای شبیه به incretins را ارائه داده اند:

• تقلید از مکانیسم عملکرد GLP-1 ،
• مسدود کردن فعالیت آنزیم DPP-4 و طولانی شدن عمر هورمون ها.

نوع اول در بازار داخلی توسط Bayeta (مبتنی بر اگزناتید) و Viktoza (مبتنی بر لیراگلوتید) - آنالوگ های GLP-1 ارائه می شود ، که به طور کامل قابلیت های آن را کپی می کنند ، اما با یک اثر طولانی. از این مزایا می توان به اضافه شدن وزن و کاهش وزن 4 کیلوگرم به مدت شش ماه و کاهش هموگلوبین گلیکوزیله 1.8٪ اشاره کرد.

نوع دوم در اینجا با سه دارو - Galvus (مبتنی بر ویلداگلیپتین) ، Yanuviya (بر اساس sitagliptin) ، Onglisa (در ترکیب خود - saxagliptin) نشان داده شده است. وظیفه اصلی آنها مسدود کردن آنزیم DPP-4 است که باعث از بین رفتن بطن ها می شود. فعالیت هورمونها حداکثر 2 برابر افزایش می یابد ، بنابراین گلیسمی فرد را تهدید نمی کند. مهارکننده ها عواقب نامطلوب کمی دارند ، زیرا هورمون ها در محدوده فیزیولوژیکی رشد می کنند.

تأثیر بر وزن آنها خنثی است ، هموگلوبین گلیکوزی شده به همان روش گروه اول کاهش می یابد.

فرم انتشار محصول

ساکساگلیپتین آخرین دارو از کلاس مهارکننده های DPP-4 است. نام تجاری آن آنگلیزا است. آنها دارو را در دوزهای 2.5 و 5 میلی گرم آزاد می کنند ، قرص های نسخه ای را می فروشند. ماندگاری دارو 3 سال است ، شرایط نگهداری آن استاندارد است.

ساکساگلیپتین در لیست فدرال داروهای ترجیحی گنجانده نشده است ، اگرچه در بعضی از مناطق براساس رجیستری منطقه ای از بودجه محلی تجویز می شود. برای معالجه آنگلیزا با قیمت داروخانه های آنلاین ، باید 1700 روبل هزینه کنید. در هر ماه (قرص 5 میلی گرم). برای مقایسه - یک دوره ماهانه Januvia (دوز 100 میلی گرم) 2400 روبل هزینه خواهد داشت. ، Galvus - 900 روبل.

توصیه هایی برای استفاده

دستورالعمل Saksagliptin برای استفاده توصیه می کند 1p. / day. ، برنامه با مصرف غذا گره خورده نیست. می توانید از این ابزار برای مونوتراپی یا به صورت پیچیده استفاده کنید.

داروهای ترکیبی از ساکساگلیپتین و متفورمین مانند آنالوگ های آن YanuMet و GalvusMeta هنوز تولید نشده اند.
برای مشکلات جزئی کلیوی ، نیازی به تنظیم دوز ندارید ؛ در موارد جدی تر میزان 2 بار کاهش می یابد.

چه کسی ساکساگلیپتین تجویز می کند

داروهای مبتنی بر ساکساگلیپتین (مترادف - آنگلیزا) حتی در مرحله پیش از دیابت نوع 2 نیز قابل تجویز است ، وقتی اصلاح شیوه زندگی (رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، فعالیت بدنی کافی ، کنترل وضعیت احساسی) تعادل گلوکز در جریان خون را فراهم نمی کند.

در این دوره صرفه جویی و افزایش تعداد سلول های B بسیار مهم است ، بنابراین می توان گلیسمی را بدون تزریق انسولین برای مدت طولانی جبران کرد.

ساکساگلیپتین همچنین برای درمان پیچیده مناسب است ، دقیقاً چند دارو پس از تشخیص به طور هم زمان پس از تشخیص به هموگلوبین گلیکوزی بستگی خواهد داشت. به موازات آنگلیزا ، متفورمین تجویز می شود و در صورت عدم کنترل کافی گلیسمی ، سری های سولفونیل اوره و تیازولیدین دیون ها تجویز می شوند.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

ساکساگلیپتین ایمن ترین ماده هیپوگلیسمی است ، زیرا باعث تحریک هیپوگلیسمی نمی شود ، اما مانند هر داروی مصنوعی می تواند اثرات نامطلوب داشته باشد. اگر این علائم یا هرگونه ناراحتی دیگری ظاهر شد ، باید با پزشک مشورت کنید: او دوز را تنظیم می کند یا یک جایگزین را انتخاب می کند.

از جمله رایج ترین اثرات پیش بینی نشده:

• عفونت های تنفسی
• فرآیندهای التهابی سیستم تناسلی ،
• اختلالات سوء هاضمه
• سردرد
• سینوزیت
• گاستروانتریت

در این دستورالعمل علائم مصرف بیش از حد ذکر نشده است ، زیرا مطالعات بالینی که در آن داروها به میزان 80 بار به داوطلبان سالم داده شده اند بیش از 80 برابر از علائم مسمومیت نشان نداد.

توصیه های استاندارد درمانی علامت دار و حمایتی است. شما می توانید incretinomimetics و همودیالیز را نشان دهید.

چه چیزی می تواند جایگزین ساکساگلیپتین باشد

با تحمل ضعیف یا موارد منع مصرف ، پزشک آنالوگ های ساکساگلیپتین را انتخاب می کند. هیچ جایگزینی برای Onglise با همان مؤلفه فعال وجود ندارد ، اما طبق مکانیسم عمل ، پرخاشگری آنزیم DPP-4 مسدود خواهد شد:

1. Januvia اولین داروی این کلاس است که ابتدا فقط در ایالات متحده آمریکا و سپس در اروپا استفاده می شد. نیم ساعت بعد از خوردن غذا ، دارو به مدت یک روز آنزیم را مسدود می کند. قرص ها را می توانید به میزان 25.50 و 100 میلی گرم بخرید. دوز استاندارد 100 میلی گرم در روز است. نتیجه در طی یک ماه آشکار می شود. برای سهولت در درمان پیچیده ، این دارو در ترکیب با متفورمین - YanuMet تولید می شود.
2. Galvus یک داروی موثر سوئیس است ، مناسب برای درمان پیچیده ، از جمله با انسولین. داروی ترکیبی GalvusMet نیز منتشر می شود ، ترکیب آن با متفورمین تکمیل می شود. ابتدا قرص ها به میزان 50 میلی گرم در روز مصرف می شوند و در صورت لزوم میزان آن دو برابر می شود و در 2 دوز توزیع می شود.

اثربخشی و ایمنی همه داروها در این گروه یکسان است ، انتخاب یک داروی خاص به قابلیت های مالی بیمار و تجربه متخصص غدد درون ریز با دارو بستگی دارد. برای ساکساگلیپتین ، قیمت با مقایسه آنالوگ ها بهینه است.

آنلازی مبتنی بر ساکساگلیپتین ، آخرین پیشرفت داروسازان اروپایی در زمینه دیابتیولوژی ، نه تنها قند خون نیست بلکه دارای اثرات اضافی دلپذیر دیگری نیز می باشد: باعث کاهش اشتها و وزن ، محافظت از لوزالمعده ، کمک به کنترل فشار خون می شود و از قابلیت های قلبی محافظت می کند.

می توانید اطلاعات بیشتری در مورد بیضه و احتمالات داروهای ضد دیابت بر اساس آنها از وبینار غدد درون ریز متخصص دیلارا لبداوا در این ویدیو کسب کنید.

ساکساگلیپتین برای بیماران دیابتی - توصیه هایی برای استفاده

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

دشوار است تصور کنید كه حدود 100 سال پیش انسولین وجود نداشت ، و بیماران دیابتی تضمین می شدند كه به سرعت از بین بروند. داروهای کاهش دهنده قند برای دیابت نوع 2 فقط در اواسط قرن گذشته ظاهر می شد و قبل از آن ، این بیماران نیز درگذشت ، اگرچه نه به این سرعت.

امروزه در اینترنت اطلاعات زیادی در مورد داروهای جدید ، روش های درمانی ، دستگاه هایی برای تجویز آنها و خودکنترل گلیسمی وجود دارد که در دسترس همه افراد دیابتی است ، که فقط یک شخص تنبل و بی احتیاط به خود اجازه می دهد همه چیز را نادیده بگیرد ، منتظر عوارض کشنده است.

یکی از جدیدترین کلاس های داروهای ضد دیابتی ، incretinomimetics (اگزناتید ، لیراگلوتید ، sitagliptin ، ویلداگلیپتین ، ساکساگلیپتین) است. فواید دیابت چیست؟

داروهای جدید برای درمان دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 (T2DM) نوعی بیماری است که در آن کاهش حساسیت سلولها به انسولین وجود دارد ، در نتیجه گلوکز ورود آنها را متوقف کرده و در خون مستقر می شود. اگر تدابیری اتخاذ نشود ، دیابت نوع 1 آغاز می شود ، که با تخریب سلول های بتا پانکراس که تولید انسولین دارند مشخص می شود. و سپس شما مجبور به استفاده از داروهای انسولین برای زندگی هستید ، که بدن را با ریتمی عادی پشتیبانی می کند.

به همین دلیل ، درمان توصیه می شود از روز اول توسعه T2DM شروع شود. برای این کار ، داروهای خاصی مصرف کنید که حساسیت سلولها به انسولین را افزایش می دهد. اکنون لیستی از قرص های نسل جدید دیابت نوع 2 را در نظر خواهیم گرفت که بیشتر آنها به عنوان داروی درمانی برای این بیماری استفاده می شود. اما! این فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. بدون قرار ملاقات پزشک نمی توانید هیچ دارویی مصرف کنید!

طبقه بندی مواد مخدر

با پیشرفت دیابت نوع 2 ، به بیماران بلافاصله دارو تجویز نمی شود. برای مبتدیان ، یک رژیم غذایی دقیق و فعالیت بدنی متوسط ​​برای کنترل قند خون کافی است. با این حال ، چنین رویدادهایی همیشه نتایج مثبتی به همراه ندارند. و اگر در طی 2-3 ماه مشاهده نشد ، به کمک داروها متوسل شوید.

تمام داروهای درمان دیابت به چند گروه تقسیم می شوند:

• دبیران ، تقویت سنتز انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده ، به سولفونیل اوره و megoitinides تقسیم می شوند ،
• حساس کننده ها ، که به افزایش حساسیت سلول های بدن به انسولین کمک می کنند ، دارای دو زیر گروه هستند: biguanides و thiazolidinediones ،
• مهار کننده های آلفا گلوکزیداز که روند تجزیه ، جذب و دفع کربوهیدرات ها از بدن را بهبود می بخشد ،
• incretin ها ، داروهای نسل جدیدی هستند که تأثیرات زیادی روی بدن دارند.

سولفونیل اوره

داروهای متعلق به این گروه دارویی بیش از 50 سال است که به عنوان درمانی برای دیابت مورد استفاده قرار می گیرد. در ترکیب آنها حاوی موادی هستند که به دلیل فعال شدن سلولهای بتا در تولید انسولین ، عادی سازی قند خون را تضمین می کنند. در نتیجه این امر ، غلظت آن در خون افزایش یافته و حساسیت سلولها مستقیماً به گلوکز افزایش می یابد.

علاوه بر این ، مشتقات سولفونیل اوره ترمیم سلول های کلیوی و افزایش تن دیواره های عروقی را فراهم می کند ، بنابراین خطرات پاتولوژی های مختلف مشخصه T2DM را کاهش می دهد.

با این حال ، این داروها اثر درمانی کوتاهی دارند. مصرف طولانی مدت آنها در دیابت نوع 2 سلول های لوزالمعده را به تدریج تخلیه می کند و از این طریق باعث ایجاد دیابت نوع 1 می شود. علاوه بر این ، آنها اغلب باعث واکنشهای آلرژیک ، اختلالات دستگاه گوارش و کما هیپوگلیسمی می شوند.

عمده ترین موارد منع مصرف داروهای متعلق به گروه مشتقات سولفونیل اوره شرایط و بیماریهای زیر است:

• بارداری
• شیردهی
• کودکان زیر 12 سال ،
• دیابت پانکراس.

در بین مشتقات سولفونیل اوره ، محبوب ترین آنها عبارتند از:

• گلیسیدون این ماده عمدتاً برای درمان دیابت نوع 2 در افراد مسن استفاده می شود. این تعداد موارد منع مصرف حداقل دارد و بندرت باعث بروز عوارض جانبی می شود. ویژگی بارز این دارو این است که حتی در صورت وجود بیماری مانند نارسایی کلیوی می توان آن را مصرف کرد.
• مانینیل این دارو یکی از بهترین هاست ، زیرا قادر است قند خون را در حدود یک روز در حد طبیعی حفظ کند. در دوزهای مختلف موجود است و می تواند برای درمان T1DM و T2DM استفاده شود.
• دیابت ترشح انسولین را تقویت کرده و سیستم قلبی عروقی را تقویت می کند. از آن در دیابت به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شود.
• اماریل این دارو اغلب برای دیابت نوع اول و دوم به ویژه برای افراد مسن تجویز می شود. خصوصیت آن این است که عملاً هیچگونه منع مصرف و عوارض جانبی ندارد و همچنین از بروز کما هیپوگلیسمی به دلیل کند شدن انتشار انسولین در خون جلوگیری می کند.

این داروها برای دیابت نوع 2 رایج ترین در پزشکی است ، زیرا به ندرت باعث افزایش وزن بدن و شروع چاقی می شوند که روند بیماری را به شدت تشدید می کند.

مگلیتینیدها

داروهای این گروه دارویی تحریک تولید انسولین لوزالمعده را فراهم می کنند. به نسل جدیدی از داروهای دیابت مربوط می شود ، که اثربخشی آن به غلظت گلوکز در خون بستگی دارد. هرچه بیشتر باشد ، سنتز انسولین فعال تر خواهد بود.

این گروه از داروها شامل Novonorm و Starlix است. خصوصیت آنها این است که آنها خیلی سریع عمل می کنند و با افزایش شدید قند خون از بروز یک بحران قند خون جلوگیری می کنند. با این حال ، تأثیر آنها برای مدت کوتاهی ادامه می یابد.

این داروهای جدید دیابت نوع 2 عوارض جانبی زیادی دارند. اغلب آنها ظاهر را تحریک می کنند:

• واکنشهای آلرژیک مانند کهیر ،
• درد معده
• اسهال
• نفخ
• حالت تهوع

دوز Novonorm و Starlix به صورت جداگانه انتخاب می شود. اولین راه حل روزانه 3-4 بار ، بلافاصله قبل از غذا ، دوم - نیم ساعت قبل از غذا.

داروهای این گروه نیز اغلب برای افرادی که از دیابت نوع 2 رنج می برند تجویز می شود. در ترکیب آنها حاوی موادی هستند که باعث آزادسازی گلوکز از کبد ، باعث بهبود جذب و ورود آن به سلول های بدن می شوند. با این حال ، آنها یک اشکال بزرگ دارند - آنها را نمی توان با آسیب شناسی کلیه ها و قلب گرفت. اما دقیقاً همان مواردی است که اغلب در افراد دیابتی مشاهده می شود.

بیگوانیدها به سرعت قند خون را کاهش داده و قادرند آن را برای حدود 16 ساعت در حد طبیعی نگه دارند. در عین حال ، آنها در جذب چربی ها توسط روده ها اختلال ایجاد می کنند و از این طریق از بروز پلاک های آترواسکلروتیک در رگ ها جلوگیری می کنند.

داروهای زیر متعلق به این گروه دارویی است:

• سیوفور این نرمال سازی فرایندهای متابولیک و کاهش وزن را فراهم می کند ، بنابراین بیشتر در افرادی که وزن اضافی بدن دارند تجویز می شود. مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود.
• متفورمین از این ترکیب در ترکیب با داروهای انسولین و در صورت چاقی استفاده می شود. منع مصرف آن در آسیب شناسی های کلیوی و کتواسیدوز است.

تیازولیدین دیون

از بین تمام داروهای تجویز شده برای T2DM ، تیازولیدون بهترین ها هستند. آنها باعث بهبود در روند تقسیم و جذب گلوکز در بدن می شوند و همچنین در عادی سازی کبد نقش دارند. اما ، در مقایسه با سایر داروها ، هزینه های بسیار زیادی دارند و یک لیست کاملاً چشمگیر از عوارض جانبی دارند. از جمله آنها:

• افزایش سریع وزن
• کاهش تن عضله قلب ،
• تورم
• استخوان های شکننده
• بثورات آلرژیک

امروزه داروهای جدید زیر از گروه تیازولیدین دیون بیشتر برای درمان T2DM استفاده می شود:

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

• آکتوس قرص ها به عنوان مونوتراپی برای T2DM استفاده می شوند. کاهش سرعت روند تولید قند در کبد ، محافظت از رگ های خونی از آسیب ، بهبود گردش خون ، کنترل سطح گلوکز در خون. اما آنها اشکالات خاص خود را دارند - آنها به افزایش اشتها کمک می کنند ، بنابراین هنگامی که در بیماران گرفته می شود ، اغلب افزایش سریع وزن ذکر می شود.
• آواندیا این امر فرایندهای متابولیک را در بدن عادی می کند و حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهد. خاصیت قند خون دارد. این موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی دارد که حتما قبل از شروع درمان درمانی باید با آن آشنا شوید.

مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز

در میان جدیدترین داروهای مصرف شده در T2DM ، اینها تنها داروهای موجود در نوع خود هستند که سنتز آنزیم خاصی را در روده مسدود کرده و فرآیند کربوهیدراتهای پیچیده را تسهیل می کنند. به همین دلیل ، میزان جذب پلی ساکاریدها و کاهش قند خون کاهش می یابد.

معروف ترین مهار کننده های آلفا گلوکزیداز تا به امروز عبارتند از:

• گلوکوبای این دارو برای بیمارانی تجویز می شود که دائماً بعد از خوردن غذا پرش شدید قند خون را مشاهده می کنند. به خوبی تحمل می شود و باعث افزایش وزن نمی شود. گلوکوبای به عنوان درمان کمکی استفاده می شود و باید از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده کرد.
• میگللیتول این ماده برای دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد ، هنگامی که رژیم های غذایی و فعالیت بدنی متوسط ​​اجازه نمی دهد نتایج مثبتی به دست آورد. این دارو 1 بار در روز ، بر روی معده خالی مصرف می شود. دوز آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. میگللیتول موارد منع مصرف بسیاری دارد ، از جمله آن می توان به فتق ، بیماریهای مزمن روده ، بارداری ، عدم تحمل اجزاء و کودکی اشاره کرد.

در سالهای اخیر ، اینتکرین ها ، که متعلق به گروه مهار کننده های پپتیدیل دیپپتیدیل هستند ، به طور فزاینده ای در پزشکی شروع به استفاده می کنند. آنها افزایش تولید انسولین و سطح طبیعی قند خون را فراهم می کنند. با این حال ، آنها تأثیر منفی بر کبد و کلیه ها نمی گذارند.

در میان incretins ، محبوب ترین ها عبارتند از:

• ژانویوس این دارو برای T2DM دارای اثر طولانی مدت است و بنابراین فقط 1 بار در روز مصرف می شود. مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود. این دارو عوارض جانبی ایجاد نمی کند و از ایجاد عوارض در برابر دیابت جلوگیری می کند.
• گالووس سلول های آسیب دیده لوزالمعده را بازیابی می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد. این دارو فقط بهمراه رژیم غذایی و فعالیت بدنی متوسط ​​مصرف می شود. اگر نتیجه مثبتی نداشته باشند ، Galvus با داروهای کاهش دهنده قند ترکیب می شود.

داروهایی که در بالا گفته شد بدون اطلاع پزشک قابل مصرف نیست. مصرف آنها به بدن کمک می کند و از ابتلا به دیابت نوع 1 جلوگیری می کند. اما اگر فردی به طور مرتب به برنامه مصرف ، دوز ، رژیم و ورزش خود عمل نكرده باشد ، نتیجه ای از مصرف آنها نخواهد داشت.

اگر داروها به طور صحیح مصرف شوند ، اما افزایش منظم قند خون بیش از 9 میلی مول در لیتر وجود دارد ، وقت آن است که در مورد استفاده از محصولات انسولین فکر کنید.

مکانیسم عملکرد incretins

این ماده متضاد هورمونهای انسانی است که هنگام ورود مواد غذایی توسط دستگاه گوارش انجام می شود. با توجه به عملکرد آنها ، تولید انسولین افزایش می یابد و این به جذب گلوکز کمک می کند ، که در هنگام هضم آزاد می شود.

تا به امروز ، دو نوع از incretins کشف شده است:

• GLP-1 (پپتید 1 مانند گلوکون) ،
• ISU (پلی پپتید انسولین).

گیرنده های اولی در اندام های مختلفی قرار دارند که به او امکان می دهد جلوه گسترده تری را نشان دهد. دوم توسط گیرنده های سلولهای β پانکراس کنترل می شود.

از جمله اصلی ترین مکانیسم های عملکرد آنها عبارتند از:

• ترشح هورمون انسولین توسط سلولهای پانکراس ،
• کند شدن تخلیه معده ،
• کاهش تولید گلوکاگون ،
• کاهش اشتها و احساس پر بودن ،
• بهبود قلب و عروق خونی ، تأثیر مثبتی بر سیستم عصبی دارد.

با افزایش تولید انسولین ، گلوکز بهتر جذب می شود ، اما اگر طبیعی باشد ، فرایند ترشح متوقف می شود و فرد در معرض خطر هیپوگلیسمی نیست. کاهش حجم گلوکاگون ، یک آنتاگونیست انسولین ، منجر به کاهش مصرف گلیکوژن کبد و آزاد شدن گلوکز آزاد می شود ، در حالی که همزمان باعث افزایش مصرف گلیکوژن در ماهیچه ها می شود. در نتیجه ، گلوکز بلافاصله در محل تولید ، بدون ورود به جریان خون استفاده می شود.

هنگامی که رها شدن معده کند می شود ، مواد غذایی در قسمت های کوچکی وارد روده می شوند که این امر باعث کاهش جذب گلوکز به خون و در نتیجه افزایش غلظت آن می شود. با عمل در دسته های کوچکتر ، بدن به راحتی جذب می شود. در این حالت ، کاهش اشتها باعث پرخوری می شود.

تأثیرات بر سیستم گردش خون تاکنون فقط ذکر شده است ، اما مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشخص شد که اینتکرین ها به سلولهای β سلولهای لوزالمعده سریعتر بهبود می یابند.

به دست آوردن هورمون ها به شکل خالص در مقادیر کافی غیرممکن نیست ، بنابراین ، دانشمندان آنالوگ هایی را تولید کرده اند که عملکردهای مشابهی را انجام می دهند:

• تکثیر عمل پپتید 1 مانند گلوکون ،
• اثرات آنزیم های مخرب را کاهش می دهد ، بنابراین عمر هورمون ها طولانی تر می شود.

ساکساگلیپتین متعلق به گروه دوم است.

فرم های انتشار

ساکساگلیپتین بخشی از داروی آنگلیسا است که به عنوان مهار کننده DPP-4 عمل می کند. این ابزار در لیست فدرال داروهای ترجیحی قرار ندارد ، اما می تواند با تأمین بودجه محلی به بیماران مبتلا به دیابت اهدا شود.

این دارو به شکل قرص هایی با پوسته زرد رنگ موجود است که حاوی 2.5 میلی گرم ساکساگلیپتین یا 5 میلی گرم هیدروکلراید آن است. این ترکیب همچنین شامل مؤلفه هایی است که اثر ماده فعال را بهینه می کنند. این قرص ها حاوی دوز مصرفی آنها هستند.

قرص ها در یک بسته تاول از 10 قطعه و یک جعبه مقوایی بسته بندی شده اند.

نشانه ها و موارد منع مصرف

آماده سازی مبتنی بر ساکساگلیپتین برای استفاده با موارد زیر توصیه می شود:

1. مرحله قبل از دیابت ، وقتی اقدامات سنتی از جمله رژیم غذایی ، ورزش و سایر توصیه ها کمکی نمی کند. این ابزار به شما امکان می دهد تا نابودی سلول های β را متوقف کرده و از این طریق از ابتلا به دیابت نوع 2 جلوگیری کنید ،
2. وجود یک بیماری تشخیص داده شده است. در این حالت ، این ابزار می تواند به عنوان داروی مستقل یا در ترکیب با داروهای دیگر استفاده شود:
   • متفورمین
   • انسولین
   • مشتقات سولفونیل اوره ،
   • tiazolidinediones.

موارد منع مصرف دارو:

• دیابت نوع 1
• حساسیت بیش از حد به هر یک از اجزای دارو ،
• حساسیت بالا به مهار کننده های DPP-4 ،
• وجود کتواسیدوز دیابتی ،
• قابل هضم کمبود لاکتوز و لاکتاز ، سوء جذب مادرزادی گلوکز و گالاکتوز ،
• زمان حاملگی و شیردهی ،
• سن جزئی

در این موارد ، از آنالوگهای دارو استفاده می شود و یا بودجه هایی با ترکیب متفاوت انتخاب می شوند.

تأثیر شروع درمان ساکساگلیپتین + متفورمین

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

این دارو تقریباً عوارض جانبی ندارد. مزیت اصلی آن عدم خطر هیپوگلیسمی است.

با این حال ، مانند هر داروی مصنوعی ، بر فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن تأثیر می گذارد و به تغییر آنها کمک می کند ، که می تواند منجر به موارد زیر شود:

• توسعه بیماریهای عفونی دستگاه تنفسی ،
• اختلالات سوء هاضمه ،
• سینوزیت
• سردرد
• گاستروانتریت
• توسعه التهاب در دستگاه ادراری.

هنگام مشاهده هر یک از این علائم ، باید از پزشک معالج شکایت کنید که دوز مناسب تری از دارو را انتخاب کرده یا آن را به قرص های دیگر تغییر دهد.

مصرف بیش از حد در آزمایشات بالینی تشخیص داده نشد ، در حالی که غلظت 80 برابر بیشتر از مقدار توصیه شده استفاده می شد. در صورت علائم مصرف بیش از حد دوز (حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سردرد ، ضعف و غیره) ، درمان با توجه به علائم با حذف سریع دارو از بدن انجام می شود که ساده ترین انجام آن از طریق همودیالیز است.

هنگام ترکیب با داروهای دیگر ، انحرافات برجسته تشخیص داده نشد. با این حال ، استفاده همزمان با متفورمین و تیازولیدون دیون مورد بررسی قرار نگرفته است.

فیلم از کارشناس: