میزان قند پلاسما: تجزیه و تحلیل گلوکز
سطح گلوکز خون در طول روز تغییر می کند. کاهش غلظت ممکن است به دلیل گرسنگی ، فعالیت بدنی یا فعالیت کاری باشد. سطح قند برای تشخیص آسیب شناسی های مختلف از جمله دیابت بسیار مهم است ، زیرا این بیماری در مرحله اولیه پنهان می تواند ادامه یابد.
اغلب ، تشخیص یک روند پاتولوژیک به طور اتفاقی در طی معاینه پزشکی یا معاینه پزشکی اتفاق می افتد. اگر قند پلاسما بالاتر از حد طبیعی باشد ، پزشک آزمایش خون ناشتا و یا تست تحمل گلوکز را تجویز می کند.
در چه مواردی تجویز می شود
مواد برای تحقیق یا از مویرگها یا از عروق وریدی گرفته شده است.
تعیین قند خون در موارد ضروری است:
- مشاهدات دیسپنسر در بیماران با بار ارثی و یا اضافه وزن ، تغییرات مرتبط با سن در افراد بالای 40 سال ،
- مشکوک به دیابت با علائم قند خون و قند خون ،
- تاری هوشیار یا تعیین دلایل ضعف و کاهش عملکرد ،
- بیماری های سیستم غدد درون ریز
- مصرف کورتیکواستروئیدها یا دیورتیک ها ،
- فشار خون پایدار با افزایش فشار به 140/90 ،
- اختلالات در کبد (سیروز) ،
- حالت prediabetic. تجزیه و تحلیل در فواصل مختلفی انجام می شود ،
- اندازه گیری گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت برای مدت طولانی ،
- نظارت بر عملکرد پانکراس و تولید انسولین (همراه با تجزیه و تحلیل پپتید C) ،
- در دوره تحمل فرزند.
موارد منع مصرف برای تست تحمل گلوکز:
- فرآیندهای حاد عفونی در بدن ، تب ،
- بارداری سه ماهه سوم ،
- کودکان زیر 14 سال ،
- تشدید بیماری های مزمن لوزالمعده ،
- آکرومگالی ، فئوکروموسیتوما.
آماده سازی تجزیه و تحلیل
تشخیص در صبح ، عمدتاً قبل از صبحانه انجام می شود.
قبل از عمل باید برخی از قوانین را رعایت کنید:
سالهاست که مشكل DIABETES را مطالعه كرده ام. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.
من عجله می کنم خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثر بخشی این دارو به 100٪ نزدیک می شود.
خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را تأمین کرده است که کل هزینه های دارو را جبران می کند. در روسیه و کشورهای CIS افراد دیابتی قبل 6 ژوئیه ممکن است دارویی دریافت کند - رایگان!
- شام 12 ساعت قبل از مطالعه لازم است ،
- صبحانه قبل از تجزیه و تحلیل ممنوع است ،
- شما نمی توانید چای ، قهوه ، تزریق دارویی شیرین و مکمل های غذایی یا نوشیدنی های شیر ترش بنوشید. مجاز به نوشیدن یک لیوان آب است ،
- برخی از متخصصان برای جدا کردن تأثیرات بر غلظت گلوکز در خون ، مسواک زدن را توصیه نمی کنند.
عوامل زیر ممکن است نتیجه آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد:
- الکل قبل از مطالعه ،
- نوشیدن زیاد یا کم آبی ،
- کار بدنی سنگین
- سیگار کشیدن قبل از تجزیه و تحلیل ،
- استرس
- ARVI ،
- استراحت در رختخواب
روش چگونه است
تشخیص در چند مرحله انجام می شود. در فواصل معاینه ، نباید قدم بردارید یا مشغول کار فکری باشید.
عملکرد تحقیق:
- حصار اول روی شکم خالی انجام می شود.
- بعد از انجام آزمایش خون بار گلوکز انجام می شود. برای این کار ماده خشک در آب جوش رقیق شده و به بیمار 5 دقیقه نوشیدنی داده می شود. برای افرادی که وزن آنها تا 40 کیلوگرم است ، غلظت آن به صورت جداگانه محاسبه می شود. با چاقی ، حداکثر 100 گرم ماده در آب حل می شود.
- اهدای خون مکرر پس از مصرف محلول هر نیم ساعت به مدت دو ساعت انجام می شود تا مشکلات موجود در جذب کربوهیدرات ها مشخص شود.
تجزیه و تحلیل گلوکز از ورید در یک لوله مخصوص قرار می گیرد که حاوی سدیم فلوراید و ضد انعقاد خون است. استفاده از این داروها در گلبول های قرمز از گلیکولیز جلوگیری می کند و غلظت گلیسمی را حفظ می کند. با مخلوط کردن لوله ، مخلوط کردن خون با دقت انجام می شود. هنگام محاسبه کل ، باید به خاطر داشته باشید که سطح گلوکز موجود در پلاسمای خون وریدی بالاتر از مویرگها است.
در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد.
وقتی 55 ساله شدم ، خودم را با انسولین چاقو زده بودم ، همه چیز خیلی بد بود. این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه مرا از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.
همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر حرکت کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، گوجه فرنگی را پرورش می دهم و در بازار می فروشم. خاله هایم از این که من چطور با همه چیز کنار می شوم ، جایی که اینقدر قدرت و انرژی حاصل می شود ، تعجب می کنم ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 ساله هستم.
کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.
رمزگشایی نتایج
براساس نتایج این بررسی ، یک منحنی قند ساخته شده است که وضعیت و عملکرد سیستم غدد درون ریز را نشان می دهد. به طور معمول ، میزان گلوکز در پلاسما خون نباید بیشتر از 7.6 میلی مول در لیتر باشد. وضعیت پیش دیابت با افزایش مقدار فوق توسط 1 میلی مول در لیتر به 10 مشخص می شود. اگر نتیجه بالای 11 میلی مول در لیتر باشد ، پزشک تشخیص دیابت را انجام می دهد و آزمایش انسولین تجویز می شود.
شاخص های نرمال
میزان قند خون طبیعی به سن بستگی دارد:
- نوزاد تا 1 ماه - 2.7-4 ،
- از ماه اول تا 14 سال - 3.33-5.5 ،
- 15 - 60 ساله - 3.8-5.8 ،
- بعد از 60 - 6.5.
دلایل مختلفی وجود دارد که بر تغییر غلظت طبیعی کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد:
- اگر بلافاصله بعد از خوردن غذا یا یک ساعت بعد از غذا تجزیه و تحلیل کنید ، نتیجه متفاوت خواهد بود.
- کاهش فشار گلوکز به تدریج طی چند ساعت تحت تأثیر بارهای عاطفی یا کاری اتفاق می افتد.
افزایش قند را می توان با:
- فئوکروموسیتوم - تومور غده فوق کلیه که تولید گلیکوژن را تحریک می کند ،
- بیماری کوشینگ - آسیب شناسی غده هیپوفیز ، با افزایش کورتیکواستروئیدهای پلاسما ،
- تومورهای بدخیم در لوزالمعده که باعث مرگ سلولهای مسئول تولید انسولین می شوند ،
- هپاتیت مزمن
- مصرف GCS - ایجاد دیابت استروئیدی را تحریک می کند ،
- سندرم قبل از قاعدگی بسیاری از زنان افزایش قند خون دارند ،
- مصرف زیاد غذاهای پر کربوهیدرات ،
- پرکاری تیروئید
دلایل کاهش سطح گلوکز:
- سوء مصرف الکل
- کم کاری تیروئید
- مصرف بیش از حد داروهای انسولین ،
- اضافه بار فیزیکی
- اختلالات در دستگاه گوارش مرتبط با جذب و جذب کربوهیدرات ها ،
- گرسنگی
هیپوگلیسمی با کاهش قند خون مشخص می شود و باعث اختلال در سیستم عصبی می شود: تعریق زیاد می شود ، لرز در اندام ها و گرفتگی عضلات ظاهر می شود. در صورت عدم کمک ، بیمار ممکن است در حالت اغما قرار بگیرد ، ضعف کند ، دچار توهم شود ، ایست تنفسی و فعالیت قلبی منتفی نیست.
پایین آوردن قند اولیه در کودکی قابل تشخیص است. بعضی اوقات علائم در افراد با توجه به تغییر رژیم غذایی مشخص می شود. برای از بین بردن علائم در این حالت ، کافی است کربوهیدرات های پیچیده را وارد رژیم غذایی کنید.
روش هموگلوبین گلیکوزی شده
بخشی از کل هموگلوبین در گردش در ارتباط با گلوکز. شاخص به صورت درصد اندازه گیری می شود. این دارو در موارد مشکوک به دیابت به عنوان یک روش تشخیصی اضافی تجویز می شود.
این روش چندین جنبه مثبت دارد:
- تجزیه و تحلیل می تواند در طول روز انجام شود ،
- نتیجه دقیق ترین نتیجه است ، زیرا تحت تأثیر شرایط استرس زا ، خوردن مواد غذایی ، بارها یا مصرف داروها قرار نمی گیرد ،
- در طی سه ماه گذشته شکر را کنترل می کند ،
- دیابت قندی که قبلاً تشخیص داده شده را تأیید یا رد می کند.
به طور معمول ، شاخص هموگلوبین تا 5.7٪ است. در صورت بروز بیماری ، نتیجه آنالیز بالاتر خواهد بود - 6.4٪.
قند خون
امکان کنترل قند خون در خانه با استفاده از گلوکومتر امکان پذیر است. یک دستگاه فوتومتریک تعامل گلوکز با یک معرف را تعیین می کند. حجم قطره خون مویرگ اندازه های مختلفی دارد و به سن بیمار و شرکت گلوکومتر بستگی دارد. خروجی روی صفحه دستگاه بیش از 10 ثانیه طول نمی کشد. هنگام نگه داشتن یک دفترچه کنترل ، می توانید مقادیر قبلی را در حافظه دستگاه ذخیره کنید.
پیشگیری از قند خون بالا
- رعایت رژیم و رژیم مناسب. استثناء آب گازدار شیرین ، هر نوع محصول آرد.
- فعالیت بدنی متوسط.
- رفع استرس و کمبود خواب.
تجزیه و تحلیل قند خون روشی آگاهانه است که به شما امکان می دهد وجود فرایندهای آسیب شناختی جدی را تشخیص دهید. تشخیص زودرس منجر به پیش آگهی مطلوب می شود ، به شروع به موقع درمان و جلوگیری از بروز عوارض کمک می کند.
هنجار گلوکز پلاسما ، روشهای تشخیصی و رمزگشایی چیست؟
برای عملکرد طبیعی کلیه سیستم ها و اندام ها باید هنجار گلوکز پلاسما حفظ شود ، در حالی که هرگونه انحراف از این علامت منجر به عواقب غم انگیزی برای بدن می شود. متابولیسم مناسب کربوهیدرات تعادل انرژی را حفظ می کند و به شما امکان می دهد مقدار مناسبی از مواد مغذی را به مغز تأمین کنید.
گلوکز پلاسما
اگر گلوکز موجود در پلاسمای خون به درستی جذب نشود ، این می تواند منجر به پیشرفت بیشتر دیابت شود. و این یک مشکل جدی است که اغلب باعث ایجاد عوارض می شود. برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری ، توصیه می شود بدانید که میزان گلوکز خون در چه میزان است.
هنجار قند در پلاسما خون
گلوکز از طریق مواد غذایی سرشار از کربوهیدرات ها وارد بدن انسان می شود. از طریق فرآیندهای متابولیک تحت عمل آنزیم ها ، آنها به گلوکز - مونوساکارید تجزیه می شوند. پس از آن ، این ماده مغذی از طریق جریان خون - بافت ها و الیاف به مقصد می رسد.
اما مولکولهای گلوکز بدون کمک خارجی نمی توانند در سلولها تغذیه کنند تا آنها را تغذیه کرده و انرژی لازم را تأمین کنند. اینجاست که انسولین ظاهر می شود و به غشای سلولی نفوذ می کند. در کنار این ، انسولین سنتز گلیکوژن را تحریک می کند - به شکل این ماده ، منبع گلوکز در بدن ذخیره می شود.
کمبود انسولین منجر به دیابت می شود. با این بیماری سطح گلوکز پلاسما به حدی است که منجر به غش ، نقص در قلب و کتواسیدوز (تجمع اجسام کتون در خون) می شود.
هنجار قند خون برای آزمایش گلوکز انگشت در شکل 2 نشان داده شده است. این اطلاعات مهم برای کمک به شما در درک وضعیت سلامتی شما است.
هنجار قند خون - جدول خون مویرگی
اگر یک آزمایش خون را از یک ورید به معده خالی منتقل کرده اید و میزان قند پلاسما در محدوده 5.9 - 6.8 میلی مول در لیتر است ، باید مراقب باشید ، این حالت را پیش بینی می کند. در این حالت ، بیمار متابولیسم کربوهیدرات طبیعی عادی مختل شده دارد. مهم است که به موقع اقدامات لازم برای عادی سازی غلظت گلوکز انجام شود. در غیر این صورت ، از دیابت جلوگیری نمی شود.
به محض اینکه میزان قند پلاسما از سطح 6.9 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، پزشکان قطعاً تشخیص دیابت را تشخیص می دهند. در این حالت ، برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر عوارض باید فوراً شروع شود: آسیب به انتهای عصبی ، رگ های خونی ، کلیه ها ، پوست و غیره.
مهم! بعضی اوقات در زنان و مردان بالغ ، از جمله کودکان ، میزان قند تقریباً 10 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. این یک مشکل بسیار پیچیده است زیرا ممکن است منجر به اغما قند خون شود. و در این حالت ، حتی آدرنالین نیز به تغییر اوضاع کمک نمی کند.
چگونه قند سرم خون آزمایش می شود؟
دو روش برای تعیین گلوکز در پلاسما وجود دارد. در حالت اول ، تجزیه و تحلیل به طور انحصاری روی معده خالی انجام می شود ، در حالی که در حالت دوم - پس از مصرف یک مایع حاوی قند (تحت بار).
این آزمایش آزمایشگاهی برای افراد در هر سنی از جمله زنان باردار در نظر گرفته شده است. علاوه بر دیابت ، به شما امکان می دهد سایر ناهنجاری های پاتولوژیکی را که با افزایش این پارامتر مشخص می شود ، شناسایی کنید. نمونه بارز این امر خرابی غدد فوق کلیوی خواهد بود.
آزمایش قند خون برای قند پلاسما
اهدای خون ناشتا به جلوگیری از تحریف نتایج که در هنگام افزایش سطح گلوکز پس از خوردن غذا رخ می دهد ، کمک می کند. برای اطمینان از یک مطالعه پلاسما ، قوانینی وجود دارد که باید رعایت شود. بنابراین:
- قبل از آزمایش تشخیصی ، خوردن آن به مدت 12 ساعت کاملاً ممنوع است. بنابراین ، بهتر است قبل از صرف صبحانه ، آنالیزها را در صبح انجام دهید.
- شما نمی توانید امتیاز خود را بگیرید و شب ها بخورید. این امر به میزان قابل توجهی قرائت قند را تحت تأثیر قرار می دهد و چنین تحلیل نتیجه ای غیرقابل اعتماد می دهد.
- این همچنین در مورد هر نوع نوشیدنی صدق می کند: قهوه یا چای. لازم است آنها را قبل از تجزیه و تحلیل حذف كنید. مجاز به نوشیدن یک لیوان آب تمیز است.
- اعتقاد بر این است که حتی مسواک زدن به دندانهای شما قبل از اهدای خون نیز فایده ای ندارد. خمیردندان نیز بر میزان قند تأثیر می گذارد.
- برای انجام این نوع تحقیقات آزمایشگاهی ، خون از انگشت ، بسیار کمتر - از ورید - گرفته می شود.
- مقادیر گلوکز بالاتر از 5.8 میلی مول در لیتر ناهنجاری در نظر گرفته شده که نشان دهنده مشکلات سلامتی است. در این حالت ، تنظیم متابولیسم کربوهیدرات قطعاً مختل است.
تحقیقات منحنی قند چگونه انجام می شود؟
اگر بعد از انجام آزمایش خون افزایش نیافته و تمام علائم دیابت قندی وجود داشته باشد ، توصیه می شود تشخیصی در منحنی قند (تحمل گلوکز) انجام شود. این تجزیه و تحلیل بعد از غذا انجام می شود:
- آماده سازی برای این تجزیه و تحلیل به همان روشی که برای تشخیص روزه توصیه می شود.
- ابتدا خون روی معده خالی گرفته می شود.
- سپس شخص یک محلول شیرین می نوشد. با ترکیب 150 گرم گلوکز و 60 میلی لیتر آب تهیه می شود.
- نیم ساعت پس از گرفتن مایع شیرین شده ، دوباره نمونه گیری خون انجام می شود. به شما امکان می دهد بعد از مصرف مونوساکاریدها میزان افزایش قند در بدن را تعیین کنید.
- بعد از نیم ساعت دیگر ، بیمار دوباره خون گرفته می شود. این به شما امکان می دهد تا دریابید که بدن چگونه به میزان بالای گلوکز (میزان تولید انسولین) واکنش نشان می دهد.
- تجزیه و تحلیل دو بار بیشتر در هر نیم ساعت تکرار می شود و تنها پس از آن کامل به نظر می رسد.
اگر فرد سالم باشد ، پس از آب شیرین افزایش قند از حد 7.6 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. اگر قرائت ها بالاتر از حد معمول است ، باید نگران باشید - این یک سیگنال از پیش دیابت است.
وضعیت قبل از دیابت با بیش از حد استاندارد در محدوده 7.7 - 11 میلیمول در لیتر مشخص می شود. در این حالت پزشکان به طور قطع درمانی را برای جلوگیری از پیشرفت دیابت تجویز می کنند. پس از تجزیه و تحلیل بیش از 11 میلی مول در لیتر ، می توانیم در مورد تشخیص دیابت صحبت کنیم. این ممکن است آزمایش آزمایشگاهی اضافی برای انسولین نیاز داشته باشد.
مهم! پیچیدگی تشخیص در این واقعیت نهفته است که بعضی اوقات حتی با دیابت ، انسولین در حد طبیعی است. شاید حجم لازم در بدن سنتز شود اما سلول ها به طور نادرست نسبت به آن واکنش نشان می دهند.
از کجا می توانم آزمایش قند خون دریافت کنم؟
امروزه بسیاری از کلینیک ها و آزمایشگاه های خصوصی وجود دارد که می توانند این تجزیه و تحلیل را به سرعت و کارآمد انجام دهند.نمونه بارز این امر مؤسسات پزشکی Invitro و Helix بود. در طول کارشان ، شهرت خوبی کسب کرده اند و به بسیاری از افراد این امکان را داده اند که سالم و خوشحال باشند.
اما این دارو پولی است. و اگر چنین فرصتی ندارید ، می توانید با موسسه پزشکی شهرداری در محل سکونت تماس بگیرید. آنها مطمئناً به شما کمک می کنند بدون پرداخت هزینه از آزمون امتحان کنید.
اقدامات پیشگیرانه برای عادی سازی قند خون
اگر انحراف از هنجار قند در پلاسمای خون اندک باشد ، می توان با انتخاب منوی مناسب اصلاح کرد. برای این کار توصیه می شود از غذاهایی که قند را افزایش می دهند تا حد امکان خودداری شود. این نان سفید ، ماکارونی ، شراب و حتی نوشیدنی های گازدار است. در حالی که باید به آنچه که به کاهش قند پلاسما کمک خواهد کرد تأکید شود: کلم ، گوجه فرنگی ، خیار ، بادمجان ، لوبیا.
به افرادی که قبلاً به دیابت مبتلا شده اند توصیه می شود از منوی رژیم غذایی شماره 9 پیروی کنند. این یک پیش نیاز برای رفاه بیمار است. در این حالت شیرین کننده ها مجاز هستند.
چه غذاهایی گلوکز پلاسما را عادی می کنند
برای درک نحوه کاهش قند خون ، فیلم زیر را تماشا کنید:
خوانش مترها چقدر دقیق هستند: عادی ، نمودار تبدیل
از مقاله یاد می گیرید که چگونه می توانید دقت کنتور را تنظیم کنید. چرا در صورت تنظیم آنالیز پلاسما ، و نه به نمونه خون مویرگی ، شهادت او را دوباره محاسبه کنید. نحوه استفاده از جدول تبدیل و ترجمه نتایج به اعداد مطابق با مقادیر آزمایشگاهی ، بدون آن. هدر H1:
کنتورهای جدید گلوکز خون ، دیگر سطح قند را با قطره خون کامل تشخیص نمی دهند. امروز ، این ابزارها برای تجزیه و تحلیل پلاسما کالیبره شده اند.
بنابراین ، اغلب داده هایی که یک دستگاه آزمایش قند خانگی نشان می دهد توسط افراد مبتلا به دیابت به درستی تفسیر نشده است.
بنابراین ، با تجزیه و تحلیل نتیجه مطالعه ، فراموش نکنید که سطح قند پلاسما 10-11٪ بیشتر از خون مویرگی است.
چرا از جداول استفاده می کنیم؟
در آزمایشگاه ها ، از جداول مخصوصی استفاده می کنند که در آنها شاخص های پلاسما از قبل برای قند خون مویرگ در نظر گرفته شده اند.
محاسبه مجدد از نتایجی که نشان می دهد متر می تواند بطور مستقل انجام شود. برای این کار ، نشانگر موجود در مانیتور با 1.12 تقسیم می شود.
از چنین ضریب برای جمع آوری جداول برای ترجمه شاخص های به دست آمده با استفاده از دستگاه های کنترل خود قند استفاده می شود.
استانداردهای گلوکز پلاسما (بدون تبدیل)
بعضی اوقات پزشک توصیه می کند که بیمار از سطح گلوکز پلاسما حرکت کند. سپس شهادت گلوکومتر نیازی به ترجمه ندارد و هنجارهای مجاز به شرح زیر است:
- صبح روز 5.6 - 7 در معده خالی.
- 2 ساعت بعد از خوردن یک فرد ، نشانگر نباید از 8.96 تجاوز کند.
چگونه بررسی کنیم ابزار شما چقدر دقیق است
DIN EN ISO 15197 استانداردی است که شامل نیازهای دستگاه های گلیسمی برای خود نظارت می باشد. مطابق با آن ، دقت دستگاه به شرح زیر است:
- انحرافات جزئی در سطح گلوکز تا 4.2 میلی مول در لیتر مجاز است. فرض بر این است که حدود 95٪ اندازه گیری ها با استاندارد متفاوت است ، اما بیشتر از 0.82 mmol / l ،
- برای مقادیر بیشتر از 4/4 میلیمول در لیتر ، خطای هر یک از 95٪ نتایج نباید بیش از 20٪ از مقدار واقعی باشد.
دقت تجهیزات به دست آمده برای خود پایش دیابت باید هر از گاهی در آزمایشگاه های ویژه بررسی شود. به عنوان مثال ، در مسکو این کار در مرکز بررسی کنتورهای گلوکز ESC (در خیابان Moskvorechye 1) انجام می شود.
انحراف های مجاز در مقادیر دستگاه های موجود به شرح زیر است: برای تجهیزات Roche که دستگاه های Accu-Cheki را تولید می کند ، خطای مجاز 15٪ است و برای سایر تولید کنندگان این شاخص 20٪ است.
به نظر می رسد که همه دستگاه ها نتایج واقعی را کمی تحریف می کنند ، اما صرف نظر از اینکه متر خیلی زیاد باشد یا خیلی کم باشد ، دیابتی ها باید تلاش کنند سطح گلوکز خود را بالاتر از 8 در طول روز حفظ نکنند.
اگر تجهیزات مربوط به خود گلوکز نماد H1 را نشان دهد ، این بدان معنی است که قند بیش از 33.3 میلی مول در لیتر است. برای اندازه گیری دقیق ، نوارهای تست دیگری مورد نیاز است. نتیجه باید دوبار بررسی شود و اقدامات لازم برای کاهش قند خون انجام شود.
چگونه برای تحقیق مایعات مصرف کنیم
روند تجزیه و تحلیل بر روی دقت دستگاه نیز تأثیر می گذارد ، بنابراین باید این قوانین را رعایت کنید:
- دست ها قبل از نمونه گیری خون باید کاملاً با صابون شسته شده و با حوله خشک شوند.
- برای گرم کردن انگشتان سرد نیاز به ماساژ دارد. این کار جریان خون را به نوک انگشتان شما اطمینان می دهد. ماساژ با حرکات سبک در جهت از مچ به انگشتان انجام می شود.
- قبل از عمل ، که در خانه انجام می شود ، محل سوراخ کردن را با الکل پاک نکنید. الکل پوست را درشت تر می کند. همچنین انگشت خود را با یک پارچه مرطوب پاک نکنید. اجزای مایع که دستمال مرطوب آغشته شده اند ، نتیجه تجزیه و تحلیل را بسیار تحریف می کنند. اما اگر قند را در خارج از خانه اندازه گیری می کنید ، باید انگشت خود را با یک پارچه الکل پاک کنید.
- سوراخ انگشت باید عمیق باشد تا مجبور نشوید روی انگشت سخت فشار دهید. اگر سوراخ عمیق نباشد ، مایع بین سلولی به جای قطره خون مویرگی در محل زخم ظاهر می شود.
- بعد از سوراخ ، اولین قطره بیرون زده را پاک کنید. برای تجزیه و تحلیل نامناسب است زیرا حاوی مایعات بین سلولی زیادی است.
- قطره دوم را روی نوار تست بردارید ، سعی کنید آن را لکه دار نکنید.
تعیین قند خون در پلاسما خون: هنجارها و دلایل انحراف
هنگام انجام تجزیه و تحلیل های مختلف از نمونه های خون گرفته شده از یک بیمار ، از روش اندازه گیری محتوای یک ماده در خون کامل یا پلاسمای آن استفاده می شود.
برای درک اینکه چرا به نمونه های بی شماری از بیمار مبتلا به دیابت مشکوک نیاز داریم ، باید بدانید که این مفاهیم با هم تفاوت دارند و هنجار گلوکز پلاسما چیست؟
سرم ، پلاسما و خون کامل: تعاریف و تفاوت ها
برای پاسخ به این سؤال ، لازم است مختصراً ترکیب خون انسان در نظر گرفته شود.
اول از همه ، باید درک کنید که خون فقط مایع نیست. این یک "بافت مایع" ویژه است و مانند سایر بافت ها از سلول ها و ماده بین سلول تشکیل شده است.
گلبول های قرمز خون به خوبی شناخته شده گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها است که به ترتیب وظایف حمل و نقل ، سیستم ایمنی بدن و قطع خونریزی در هنگام صدمات را بر عهده دارند.
ماده بین سلولی خون انسان پلاسما نامیده می شود. این بیش از 90 درصد آب است. بقیه موادی هستند که در آب حل می شوند - از نظر طبیعت آلی و معدنی ، هم مواد مغذی و هم مواد زاید سلول ها.
پلاسمایی که سلولها از آن جدا شده اند به نظر می رسد اگر خون روی معده خالی گرفته شود ، مایعی تقریباً شفاف است. اگر این ماده بعد از غذا گرفته شود ، پلاسما از افزایش محتوای مواد و عناصر مختلف موجود در آن ، ابری خواهد بود.
لوله های پلاسمائی خون
برای به دست آوردن پلاسمای خون ، کافی است در یک لوله آزمایش بایستید. سپس ، تحت تأثیر گرانش طبیعی ، سلولهای خونی از بین می روند و پلاسما - مایع بین سلولی - در بالا قرار می گیرد.
سرم خون ، در اصل ، همان پلاسما است ، اما به طور خاص تهیه شده است. واقعیت این است که مایعات خون بین سلولی به مقدار کافی به مقدار کافی حاوی آنزیم فیبرینوژن است که با پلاکت ها در تعامل است.
به دلیل این پروتئین ، خون در لوله آزمایش نسبتاً سریع منعقد می شود و لخته ای از پلاستیک-فیبرین تشکیل می دهد.
کشک بدون پروتئین بسیار طولانی تر ذخیره می شود ؛ استفاده از آن برای تعدادی از تجزیه و تحلیل ها و آزمایش های آزمایشگاهی راحت تر است. با این حال ، برای تعیین دقیق ترین میزان گلوکز ، WHO توصیه نمی کند از سرم ، بلکه پلاسما استفاده کند.
آیا غلظت قند در پلاسما خون وریدی و مویرگی متفاوت است؟
یک آزمایش خون کامل ممکن است نتایج دقیق کمتری نشان دهد.
در مورد صحت بیشتر آزمایش خون گرفته شده از ورید نسبت به آزمایش انگشت ، داوری گسترده و از بسیاری جهات وجود دارد.
واقعیت این است که هنگام انتخاب ماده ای که معمولاً از نوک انگشتان تهیه می شود ، آنالیز توسط خون انجام می شود. اگر نمونه از ورید گرفته شود ، پلاسما از سلولهای خونی جدا می شود و تجزیه و تحلیل گلوکز روی آن انجام می شود.
و چنین تحلیلی همیشه دقیق تر و قابل اطمینان تر خواهد بود. در عین حال ، برخی از مطالعات نشان می دهند - اگر لازم باشد سطح قند در بدن روی معده خالی تعیین شود ، تفاوت بین دو روش حداقل است.
فقط تهیه صحیح بیمار برای جمع آوری مواد لازم است. اما شاخص ها پس از و در طی دو ساعت بعد از غذا و همچنین آزمایش های ویژه ای که به بیمار نیاز دارد از قبل شربت گلوکز مصرف کند ، در پلاسمای خون بسیار دقیق تر است.
با این حال ، در عمل ، معمولاً به دور از شرایط ایده آل یک آزمایشگاه ، معلوم می شود که روش اول نتیجه کم ارزش را نشان می دهد.
اختلاف تقریبی بین یک آزمایش خون کامل و یک روش برای تعیین غلظت قند پلاسما در 12٪ است.
سطح پوست در هنگام سوراخ باید تمیز و خشک باشد ، در غیر این صورت نتایج تحریف می شوند.
جدول همبستگی گلوکز در خون و پلاسما
جداول کمکی ویژه وجود دارد که به شما امکان می دهد نتایج را به سادگی و منصفانه بازگو کنید. البته در مورد صحت مطلق داده ها تردیدی وجود ندارد ، اما قابلیت اطمینان بسیار بالا از شاخص های گلوکز به ندرت مورد نیاز بیماران است.
و برای پزشک معالج ، معمولاً شاخص مطلق جداگانه که مهمتر از آن نیست ، بلکه پویایی - تغییر غلظت قند در طی درمانی که به بیمار تجویز می شود نیست.
داده های نمونه را می توانید در جدول زیر مشاهده کنید:
خون کامل (CK) | پلاسما (P) | کمیته مرکزی | پ | کمیته مرکزی | پ | کمیته مرکزی | پ |
1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
البته عوامل زیادی بر نسبت شاخص ها تأثیر می گذارند ، که بسیاری از آنها به حساب آوردن آنها غیرممکن است. بنابراین ، زمان نگهداری نمونه ها از نمونه برداری گرفته تا تجزیه و تحلیل ، دمای اتاق ، خلوص نمونه برداری - همه این موارد می تواند باعث افزایش و دست کم گرفتن شاخص ها و نسبت آنها شود.
مقادیر قند توسط سرم خون مشخص نمی شود.
میزان قند خون ناشتا بر اساس سن
پیش از این ، بیماران بزرگسال به زیر گروههای سنی تقسیم نمی شدند ، و استانداردهای قند برای همه سنین یکسان بود - تا 5.5 میلیمول.
با این حال ، در حال حاضر ، بسیاری از متخصصان غدد درون ریز رویکرد خود را نسبت به این مشکل تجدید نظر کرده اند.
در واقع ، با افزایش سن ، حتی در یک فرد نسبتاً سالم ، تولید تمام هورمون ها از جمله انسولین کاهش می یابد. بنابراین ، استانداردهای سنی برای سطح قند تدوین می شود. بیماران به دو دسته شرطی از کودکان و سه بزرگسال تقسیم می شوند.
اولین نفر از کودکان تازه متولد شده ، از لحظه تولد تا یک ماهگی است. در این دوره ، اگر این شاخص در محدوده 2.8-4.4 میلیمول نگه داشته شود ، طبیعی است. این پایین ترین مقدار طبیعی در بین کلیه بیماران است. گروه دوم کودکان از یک ماه تا 14 سال هستند.
در این مرحله از رشد بدن انسان ، استانداردهای گلوکز در کودکان در محدوده 3.3-5.6 میلیمول است.
در چنین سنی است که بیشترین پراکندگی شاخص های عادی شناخته شده حاصل می شود. سرانجام ، از 14 تا 60 سال ، این هنجار میزان قند در محدوده 4.1 تا 5.9 میلیمول است. شاخص های قند در این دوره بسیار وابسته به جنسیت و همچنین وضعیت بدن است.
بیماران گروه بزرگتر از نظر سن طبق استاندارد قند خون به دو زیر گروه تقسیم می شوند. از 60 سال تا نوزدهمین نقطه عطف ، میزان قند بین 4/4 تا 6/4 میلیمول یک بیماری محسوب نمی شود.
و افراد بالای این سن می توانند احساس عادی کنند و اثرات مخرب گلوکز اضافی را با سرعت تا 6.7 میلیمول تجربه نکنند.
رویکرد شاخص های آنالیز به نوار بالایی ارزش طبیعی فرصتی برای مراجعه به متخصص غدد است.
دلایل انحراف تجزیه و تحلیل نتایج از هنجار است
انحراف از شاخصهای پذیرفته شده هنجاری همیشه نشانه ای از بیماری جدی نیست ، اما لزوماً نیاز به توجه متخصصان دارد.
بنابراین ، افزایش سطح گلوکز ممکن است نه تنها نشانگر وجود دیابت قندی یا پیش دیابت ، بلکه بیماریهای دیگر باشد.
به طور خاص ، تعدادی از اختلالات سیستم غدد درون ریز: آکرومگالی ، سندرم کوشینگ ، برخی از اشکال تیروتوکسیکوز ، گلوکومانوما و همچنین فئوکروموسیتوم - منجر به افزایش غلظت گلوکز در خون می شوند.
همین علائم همچنین مشخصه هر نوع پانکراتیت ، هموکروماتوز ، تعدادی از بیماری های کبد و کلیه ها در مرحله مزمن است. شوک قلبی ، که با کاهش شدید و قابل توجه انقباض میوکارد مشخص می شود ، همچنین با افزایش قند خون همراه است.
افزایش قند می تواند بدون هیچگونه فرآیند آسیب شناختی در بدن رخ دهد. بنابراین ، استرس ، کار بیش از حد عصبی و همچنین فعالیت بدنی در موارد خاص می تواند قند خون را افزایش دهد.
کاهش نرخ نیز می تواند نتیجه پیشرفت بیماری ها باشد. خطرناک ترین آنها:
کاهش جذب گلوکز در دستگاه گوارش و گلیکوژنوز نیز می تواند میزان قند را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. مصرف مکرر الکل ، کار بیش از حد مزمن ، ورزشهای فعال منجر به همین اثر می شود.
هیپوگلیسمی در نتیجه مصرف دوز اشتباه داروهای کاهش دهنده قند و همچنین انسولین می تواند بسیار خطرناک باشد. در موارد خاص ، این می تواند عواقب جدی برای بیمار به همراه داشته باشد ، بنابراین لازم است به اصول درمانی که توسط یک متخصص تجویز شده است ، کاملاً رعایت شود.
برای به دست آوردن نتایج قابل اطمینان تر و از بین بردن حوادث ، تجزیه و تحلیل های مختلفی انجام می شود.
مهم است بدانید! مشکلات سطح قند به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم تجربه تلخ را برای نرمال کردن سطح قند خود آموخته اند ...
درباره استانداردهای قند خون در ویدیو:
به طور کلی ، بدست آوردن شاخص های گلوکز پلاسما دقیق ترین آنالیز آزمایشگاهی موجود تا به امروز است. با این حال ، برای نظارت فعلی ، استفاده از آزمایش خون مویرگی به دلیل سادگی و آسیب پذیری کمتری قابل توجیه است.
گلوکز در پلاسمای خون: هنجار قند از انگشت با گلوکومتر و بر روی معده خالی طبق جدول
افرادی که برای اولین بار به دیابت مبتلا می شوند مجبورند سبک زندگی خود را کاملاً تغییر دهند. علاوه بر این ، آنها باید با بسیاری از شاخص ها سر و کار داشته باشند ، ترتیب آنالیزها ، انتقال برخی از مقادیر گلوکز به دیگران را دریابند. افراد دیابتی باید بدانند که محتوای آن در خون کامل و پلاسما چیست.
ما با اصطلاحات سر و کار خواهیم داشت
پلاسما جزء مایع خونی است که تمام عناصر در آن قرار دارند. محتوای آن از کل حجم مایعات فیزیولوژیکی از 60٪ تجاوز نمی کند. پلاسما از 92٪ آب و 8٪ مواد دیگر از جمله پروتئین ، ترکیبات آلی و معدنی تشکیل شده است.
گلوکز یک جزء خونی است که وضعیت سوخت و ساز کربوهیدرات را منعکس می کند. برای تنظیم انرژی فعالیت سلولهای عصبی و مغز لازم است. اما بدن آن فقط در صورت انسولین قابل استفاده است. به قند خون متصل شده و باعث تقویت و نفوذ گلوکز به سلول ها می شود.
بدن ذخیره کوتاه مدت قند در کبد را به صورت گلیکوژن و یک ذخیره استراتژیک به شکل تری گلیسیرید ایجاد می کند (آنها در بافت های چربی ذخیره می شوند). عدم تعادل انسولین و گلوکز بر سلامت انسان تأثیر می گذارد.
تشخیصی - اول از همه
این اجزای موجود در خون فرد با تجزیه و تحلیل مشخص می شود: نمونه گیری آن از ورید ساخته شده است. تهیه صحیح برای مطالعه مهم است:
- 10 تا 12 ساعت قبل از آن نمی توانید غذا بخورید ،
- نیم ساعت قبل از معاینه ، هرگونه فشار و فشار روانی باید از بین برود ،
- سیگار کشیدن 30 دقیقه قبل از معاینه ممنوع است.
برای ایجاد یک تشخیص ، نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل بر اساس استانداردها و توصیه های موجود WHO ارزیابی می شود.
در خانه می توانید قند را با استفاده از یک گلوکومتر معمولی بررسی کنید. با این حال ، باید به خاطر داشت که در یک وسیله خانگی ، خون از انگشت ، یعنی مویرگی ، تجزیه و تحلیل می شود. و در آن میزان قند 10-15٪ بیشتر از مقدار وریدی است. این به دلیل روند استفاده از گلوکز توسط بافت ها است.
براساس شهادت گلوكومتر ، متخصص غدد درون ریز تشخیصی را ایجاد نمی كند ، اما ناهنجاری های تشخیص داده شده دلیلی برای مطالعات بیشتر خواهد بود.
آنها توصیه می کنند در چنین مواردی بررسی کنید:
- برای معاینه پیشگیری از افراد بالای 45 سال (توجه ویژه ای به بیماران دارای اضافه وزن) ،
- هنگام بروز علائم هیپوگلیسمی: مشکلات بینایی ، اضطراب ، افزایش اشتها ، تاری هوشیاری ،
- با علائم قند خون: تشنگی مداوم ، افزایش ادرار ، خستگی بیش از حد ، مشکلات بینایی ، ضعف ایمنی ،
- از دست دادن هوشیاری یا ایجاد ضعف شدید: بررسی کنید که آیا خراب شدن ناشی از نقض متابولیسم کربوهیدرات است ،
- قبلاً تشخیص داده شده دیابت یا حالت دردناک: برای کنترل شاخص ها.
اما اندازه گیری گلوکز به تنهایی کافی نیست. آزمایش تحمل قند انجام می شود و میزان هموگلوبین گلیکوزی شده بررسی می شود. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد دریابید که میزان قند خون در سه ماه گذشته چقدر بوده است. با کمک آن ، حجم هموگلوبین که با مولکولهای گلوکز مرتبط است ، مشخص می شود. این واکنش به اصطلاح مییلارد است.
با داشتن قند زیاد ، این فرآیند سریعتر انجام می شود ، به همین دلیل میزان هموگلوبین گلیکوزی شده افزایش می یابد. این معاینه به شما امکان می دهد دریابید که درمان تجویز شده چقدر مؤثر بوده است. برای نگه داشتن آن ، لازم است در هر زمان و بدون در نظر گرفتن مصرف مواد غذایی ، خون مویرگی مصرف شود.
علاوه بر این ، هنگامی که مشکلات تشخیص داده می شود ، خون برای تعیین C- پپتید ، انسولین گرفته می شود. این امر برای تعیین چگونگی تولید این هورمون در بدن ضروری است.
نرمال و آسیب شناسی
برای درک اینکه آیا در سوخت و ساز کربوهیدرات مشکل دارید ، باید میزان قند خون را بدانید. اما گفتن اینکه دقیقاً چه شاخص هایی باید روی متر شما باشد ، دشوار است. در واقع ، یک قسمت از دستگاه ها برای انجام تحقیقات بر روی خون کامل ، کالیبره شده اند و دیگری در پلاسما.
در حالت اول میزان گلوکز کمتر خواهد بود زیرا در گلبولهای قرمز خون نیست. اختلاف حدود 12٪ است. بنابراین ، شما باید بر روی پارامترهای مشخص شده در دستورالعمل های مربوط به هر دستگاه خاص تمرکز کنید.
همچنین باید در نظر داشته باشید که حاشیه خطای لوازم خانگی قابل حمل 20٪ است.
اگر کنتور مقدار قند را در خون کامل تعیین کند ، باید مقدار حاصل 1.12 ضرب شود. نتیجه مقدار گلوکز پلاسما را نشان می دهد. هنگام مقایسه شاخص های آزمایشگاهی و خانگی به این امر توجه کنید.
جدول استانداردهای قند پلاسما به شرح زیر است:
گلوکز پلاسما وریدی | گلوکز در پلاسما مویرگی | |
اختلال قند خون | ||
روی شکم خالی | 6,1 — 7,0 | 6,1 — 7,0 |
2 ساعت پس از مصرف گلوکز | ≤7,8 | ≤8,9 |
اختلال در جذب گلوکز | ||
روی شکم خالی | 12,2 |
در صورت عدم وجود مشکل در قابلیت هضم گلوکز ، مقادیر آن برای خون پلاسما کمتر از 6.1 خواهد بود. برای یک هنجار انتگرال خواهد بود
میزان قند پلاسما: تجزیه و تحلیل گلوکز
تقریباً در همه افراد سالم میزان قند خون در پلاسما وجود دارد و هرگونه انحراف از آن می تواند نشان دهنده ابتلا به یک بیماری جدی باشد. عملکرد طبیعی متابولیسم کربوهیدرات برای کل بدن انسان بسیار مهم است. این کربوهیدرات ها هستند که به حفظ تعادل انرژی بدن کمک می کنند و مواد مغذی را برای مغز تأمین می کنند.
در صورت اختلال در جذب گلوکز ، میزان قابل توجهی در سطح آن در پلاسما خون مشاهده می شود که می تواند منجر به ایجاد دیابت شود. این بیماری برای انسان خطر بزرگی است ، زیرا می تواند باعث ایجاد بسیاری از عوارض جدی شود.
اما برای تشخیص به موقع دیابت در فرد ، مهم است که بدانیم گلوکز در پلاسمای خون در چه سطحی قرار دارد - طبیعی ، افزایش یافته یا کاهش یافته است. با این حال ، ابتدا باید بدانید که شاخص های گلوکز طبیعی هستند و کدام انحراف از هنجار است.
گلوکز پلاسما
گلوکز به طور عمده با غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها ، یعنی ساکارز ، فروکتوز ، نشاسته ، سلولز ، لاکتوز و انواع دیگر قندها وارد بدن انسان می شود. در طی فرآیند هضم ، تحت تأثیر آنزیم ها ، آنها به گلوکز تجزیه می شوند که به جریان خون نفوذ می کند و همراه با جریان خون به کلیه بافت های بدن تحویل داده می شود.
اما مولکولهای گلوکز قادر به نفوذ مستقل در سلولهای انسانی نیستند و از این طریق مواد غذایی و انرژی لازم را در اختیار آنها قرار می دهند. در این امر ، انسولین هورمون به آن کمک می کند ، که باعث می شود غشای سلولی قابل نفوذ باشد. بنابراین ، با کمبود انسولین ، می توانید به دیابت مبتلا شوید.
در دیابت ، سطح گلوکز پلاسما اغلب به میزان بسیار بالایی بالا می رود ، که در زبان پزشکی به آن قند خون گفته می شود. این وضعیت برای انسان بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند منجر به عواقب وخیم ، تا حالت اغما شود.
قند خون ناشتا:
- در کودکانی که زودتر از موعد متولد می شوند - 1-3.2 میلی مول در لیتر ،
- در نوزادان در روز اول زندگی - 2.1-3.2 میلی مول در لیتر ،
- در كودكان از 1 ماه تا 5 سال - 4/4 تا 3/3 میلی مول در لیتر ،
- در كودكان از 5 تا 14 سال - 3.2-5.5 میلی مول در لیتر ،
- در بزرگسالان از 14 تا 60 سال - 4.0-5.8 میلی مول در لیتر ،
- از 60 تا 90 سال - 4.5-6.3 میلی مول در لیتر ،
- از 90 سال و بالاتر - 4.1-6.6 mmol / l.
شاخص های قند خون در بزرگسالان از 5.9 تا 6.8 میلی مول در لیتر نشان دهنده وجود پیش دیابت است. در این شرایط بیمار ، اولین علائم نقض متابولیسم کربوهیدرات مشاهده می شود ، بنابراین ، پیش بینی دیابتی اغلب به عنوان قطب دیابت گفته می شود.
اگر سطح گلوکز پلاسما به سطح 6.9 میلی مول در لیتر یا بالاتر رسیده باشد ، در این شرایط بیمار به دیابت مبتلا می شود و درمان مناسب انجام می شود. این کمک می کند تا بیمار به طور قابل اعتماد سطح گلوکز خون را کنترل کند و از این طریق از عوارض جدی جلوگیری کند.
اما گاهی اوقات سطح قند پلاسما در بیماران مبتلا به دیابت می تواند تا 10 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی افزایش یابد ، که این یک نکته مهم است. هرگونه مصرف بیش از حد این شاخص برای انسان بسیار خطرناک است و نشانگر پیشرفت قند خون است.
این وضعیت می تواند به کما هایپرگلیسمی ، کتواسیدوتیک و هایپراسمولار منجر شود.
تشخیص قند خون در پلاسمای خون
دو روش اصلی برای تشخیص سطح گلوکز پلاسما وجود دارد - ناشتا و بعد از خوردن غذا. آنها می توانند هم برای تشخیص دیابت نوع 1 و هم نوع 2 و هم برای سایر بیماریها همراه با افزایش قند خون استفاده شوند ، به عنوان مثال نقض غدد فوق کلیوی.
آزمایش خون ناشتا به تشخیص چگونگی سوخت و ساز بدن گلوکز ، که توسط مواد غذایی مصرف نمی شود کمک می کند ، اما توسط سلول های کبدی به عنوان گلیکوژن ترشح می شود. هنگامی که در خون است ، این ماده به گلوکز تبدیل شده و از جلوگیری از افت شدید قند خون بین وعده های غذایی کمک می کند. اما در بیماران دیابتی ، گلیکوژن می تواند باعث افزایش قابل توجهی در گلوکز پلاسما شود.
نحوه انجام آنالیز قند خون ناشتا:
- قبل از تجزیه و تحلیل ، باید از خوردن غذا خودداری کنید. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 12 ساعت قبل از تشخیص باشد. بنابراین ، تجزیه و تحلیل باید صبح قبل از صبحانه انجام شود ،
- در عین حال ، خوردن در شب یا صبح ممنوع است ، زیرا این ممکن است بر نتایج تشخیصی تأثیر بگذارد ،
- به همین دلیل ، نوشیدن قهوه ، چای یا نوشیدنی های دیگر توصیه نمی شود. صبح قبل از تجزیه و تحلیل ، بهتر است فقط یک لیوان آب تمیز بنوشید ،
- برخی از پزشکان به بیماران خود توصیه می کنند که دندان های خود را مسواک نزنند تا هیچ تاثیری بر قند خون نداشته باشند
- خون برای این تجزیه و تحلیل از انگشت گرفته می شود ، بسیار کمتر از رگ ،
- تمام نتایج بالاتر از 5.8 میلی مول در لیتر یک انحراف از هنجار محسوب می شود و نشان دهنده نقض در جذب گلوکز است. از 5.9 تا 6.8 mmol / L پیشگیری دیابت ، از 6.9 و بالاتر دیابت ،
اگر بیمار علائمی از دیابت قندی داشته باشد ، اما آزمایش خون ناشتا انحراف قابل توجهی از هنجار نشان نداده است ، در چنین شرایطی او را برای تشخیص بر روی منحنی قند می فرستد. این نوع تجزیه و تحلیل به تشخیص تخلف در جذب گلوکز پس از غذا کمک می کند.
اگر سطح قند خون فرد روی معده خالی طبیعی باقی بماند ، اما بعد از خوردن غذا بالا می رود ، این نشانه رشد مقاومت به انسولین است ، یعنی عدم حساسیت سلولی به هورمون انسولین. چنین افزایش هایی در گلوکز پلاسما اغلب در دیابت نوع 2 مشاهده می شود.
بنابراین ، تجزیه و تحلیل منحنی قند مهمترین نوع تشخیص برای تشخیص دیابت وابسته به انسولین نیست.
چگونه منحنی قند پلاسما تشخیص داده می شود:
- آماده سازی برای تجزیه و تحلیل باید دقیقاً مشابه روش تشخیصی فوق باشد ،
- برای اندازه گیری سطح گلوکز پلاسما قبل از غذا ، اولین نمونه خون روی معده خالی گرفته می شود ،
- سپس به بیمار محلول شیرینی برای نوشیدن داده می شود که با حل کردن 75 گرم تهیه می شود. گلوکز در 30 میلی لیتر آب ،
- نمونه خون بعدی 30 دقیقه پس از نوشیدن محلول گلوکز خون گرفته می شود. این نشان می دهد که پس از ورود مونوساکاریدها چربی در بدن چگونه افزایش می یابد ،
- بعد از 30 دقیقه دیگر ، بیمار دوباره برای تجزیه و تحلیل خون می دهد. به شما این امکان را می دهد تا واکنش بدن به افزایش غلظت گلوکز در خون و اینکه بیمار به چه میزان انسولین تولید انسولین می کند ، تعیین کنید
- سپس هر 30 دقیقه 2 نمونه خون دیگر از بیمار گرفته می شود.
در فردی که متابولیسم کربوهیدرات طبیعی دارد ، در طی این تشخیص ، پرش در قند خون از 6.6 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. این شاخص یک هنجار است و هرگونه اضافی نشانه توسعه مقاومت به انسولین در نظر گرفته می شود.
در بیماران مبتلا به پیش دیابت با وخامت حساسیت بافتهای داخلی به انسولین اتفاق می افتد ، قند پلاسما بیش از 7/7 میلی مول در لیتر است ، اما از 11.0 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. این شرایط به اقدامات لازم برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نیاز دارد.
اگر در هنگام تشخیص مشخص شد که سطح گلوکز خون خون در سطح 11.1 میلی مول در لیتر و بالاتر است ، در نتیجه وی به دیابت نوع 2 مبتلا می شود. برای تأیید این تشخیص ، ممکن است یک بیمار آزمایش انسولین را در پلاسما تجویز کند.
توجه به این نکته ضروری است که در دیابت نوع دوم ، سطح انسولین در خون بیمار معمولاً مطابق با هنجار است یا حتی از آن فراتر رفته است.
واقعیت این است که با این بیماری ، لوزالمعده مقدار کافی انسولین را ترشح می کند ، اما به دلایل مختلف سلول ها از این هورمون مصون می شوند.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده
دیابت همیشه علت افزایش قند نیست. بنابراین ، بسیاری از متخصصین غدد ، نتایج آنالیز میزان گلوکز خون در پلاسمای خون را برای تشخیص صحیح کافی نمی دانند. برای تشخیص نهایی دیابت ، بیمار برای آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله شده ارسال می شود.
این نوع تشخیص به تعیین میزان هموگلوبین موجود در خون بیمار به قند خون کمک می کند. توجه به این نکته مهم است که هرچه بیمار از قند خون زیاد رنج ببرد ، تعداد مولکولهای هموگلوبین با مونوساکاریدها بیشتر واکنش نشان می دهد.
و از آنجا که طول عمر مولکول های هموگلوبین حداقل 4 ماه است ، این روش تشخیصی به شما امکان می دهد نه تنها در روز تجزیه و تحلیل ، بلکه برای ماه های قبلی داده هایی از سطح گلوکز خون را بدست آورید.
نتایج آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله شده:
- نرمال تا 5.7٪ ،
- از 5.7 to به 6.0 Incre افزایش یافته است ،
- پیش دیابت از 6.1 تا 6.4 ،
- دیابت قندی از 6.4 و بالاتر.
لازم به ذکر است که بسیاری از عوامل دیگر نیز وجود دارند که می توانند بر غلظت گلوکز در بدن تأثیر بگذارند و حتی باعث ایجاد قند خون شوند. بیشتر اوقات ، اینها بیماریهای مزمن مختلف سیستم غدد درون ریز و دستگاه گوارش است.
چرا ممکن است گلوکز پلاسما افزایش یابد:
- فئوکروموسیتوما یک تومور غده آدرنال است که باعث افزایش ترشح هورمونهای کورتیکواستروئیدی می شود و باعث افزایش تولید گلیکوژن می شود ،
- بیماری کوشینگ - باعث آسیب به غده هیپوفیز می شود ، که در افزایش تولید کورتیکواستروئیدها نیز نقش دارد ،
- تومور لوزالمعده - این بیماری می تواند باعث مرگ سلولهای بتونی شود که انسولین تولید می کنند و درنهایت منجر به دیابت می شوند ،
- سیروز کبد و هپاتیت مزمن - که اغلب علت قند خون بالا بیماری شدید کبدی است ،
- مصرف داروهای گلوکوکورتیکواستروئید - استفاده طولانی مدت از این داروها می تواند باعث دیابت استروئیدی شود ،
- استرس شدید یا افسردگی طولانی مدت - تجربیات عاطفی شدید اغلب باعث افزایش قند خون می شوند ،
- مصرف بیش از حد الکل - افرادی که اغلب الکل مصرف می کنند خطر ابتلا به دیابت بسیار زیاد است ،
- سندرم قبل از قاعدگی - در این دوره ، بسیاری از خانم ها قند خون را افزایش می دهند.
خلاصه ، باید توجه داشت که شایع ترین علت افزایش گلوکز پلاسما دیابت است. اما عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند باعث انحراف مشابه از هنجار شوند.
بنابراین ، برای تعیین دیابت از طریق پلاسما ، لازم است از هر بیماری دیگری که می تواند غلظت گلوکز در خون را افزایش دهد ، حذف شود.
قند خود را مشخص کنید یا یک جنس را برای توصیهها انتخاب کنید. جستجوی یافت نشد یافتن نشان دادن جستجو در یافت نشد یافتن نمایش نشان دادن جستجو در یافت نشد.