Holetar: دستورالعمل استفاده ، آنالوگ ، قیمت ، بررسی

افزایش محتوای چربی ها در بدن می تواند باعث بدتر شدن عملکرد سیستم گردش خون ، قلب ، کلیه ها و کبد شود. برای مبارزه با کلسترول بالا دستورالعمل های زیادی با داروهای قومی و داروهای مختلف وجود دارد. یکی از این داروها هلاتر است. امروز ما اثر هولتارد ، دستورالعمل های استفاده و ارزش آن برای پول را در نظر خواهیم گرفت.

نشانه های استفاده

قرص های هولاتر مطابق دستورالعمل در شرایط زیر تجویز می شوند:

• فشار خون بالا درجه IIa و IIb با افزایش غلظت لیپیدهای کلاس LDL در خون (چگالی کم نوعی کلسترول است که روی بدن تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث آترواسکلروز عروق کرونر شود). در این شرایط ، هولاتر با ناکارآمدی یا نتیجه ناکافی از رژیم درمانی تجویز می شود.
• تری گلیسیرید بالقوه با فشار خون بالا مخلوط
• تصحیح تعادل لیپید در بیماران مبتلا به دیابت قندی بدون عارضه از هر دو نوع
• با هایپرلیپوپروتئینمی ، که با فعالیت بدنی و یک رژیم سالم متعادل اصلاح نمی شود.
• برای درمان آترواسکلروز

ترکیب و فرم دوز

گروه دارویی هولاتر استاتین است. این ماده به داروهای کاهش دهنده چربی ، یعنی به مهار کننده های HMG-Coenzyme reductase مربوط می شود. ماده فعال هولاتر لوواستاتین است. شکل انتشار آن به صورت قرص است و در هر بسته بندی 20 قطعه است. هر قرص حاوی 20 میلی گرم ماده اصلی فعال (لوواستاتین) ، و همچنین مواد اضافی - بوتیل هیدروکسیانول ، نشاسته pregelatinized ، لاکتوز مونوهیدرات ، استارت منیزیم ، ماده رنگ آمیزی E131 و سلولز میکرو کریستالی است.

موارد منع مصرف

درمورد دستورالعمل دارو بیان شده است که در تعدادی از شرایط ، هولتار برای درمان بیماری های کلسترول منع مصرف دارد.

از قرار ملاقات وی باید در موارد زیر خودداری کند:

• بیماری های حاد دستگاه گوارش و کبد - افزایش آنزیم های کبدی (ترانس آمینازها) بدون دلیل مشخص ، نارسایی کبد ، سایر بیماری های کبد و دستگاه گوارش.
• نقص بینایی. هولاتر می تواند اثر جانبی وثیقی داشته باشد و آسیب شناسی چشم موجود را بدتر کند.
• سابقه پیوند عضو.
• وابستگی به الکل از نوع مزمن.
• نارسایی مزمن کلیه.
• وضعیت نامطلوب عمومی فرد.
• دوره بارداری و شیردهی.
• جراحی فوریت های جراحی.

ترکیب ، فرم انتشار

هولاتر قرص های گرد ، کمی محدب است ، شکافی برای تقسیم آسان دارد. یک قرص حاوی 20 یا 40 میلی گرم ماده فعال است. آنها به راحتی قابل تشخیص هستند: دوز 20 میلی گرم آبی روشن ، 40 میلی گرم سبز روشن است. یک بسته شامل 20 قرص است.

ماده فعال Holetar - لوواستاتین. اجزای باقیمانده ترکیب یک عملکرد کمکی را انجام می دهند. اینها لاکتوز منوهیدرات ، بوتی هیدروکسیانول ، نشاسته ، سلولز ، استئات منیزیم هستند. ترکیب Holetar 20 میلی گرم از Holetar 40 میلی گرم در رنگ ها متفاوت است. یک قرص 20 میلی گرم حاوی E131 آبی و 40 میلی گرم حاوی E104 زرد رنگ است.

عمل دارویی

اصل عمل لوواستاتین ساده است. در فرم خود ، شبیه آنزیم HMG-CoA ردوکتاز لازم برای سنتز کلسترول است. لوواستاتین در واکنش شیمیایی سنتز استرول جای خود را می گیرد و آن را متوقف می کند. نقض تشکیل کلسترول منجر به کاهش سطح آن می شود.

بدن سعی دارد با تجزیه لیپوپروتئین های حاوی کلسترول با چگالی کم ، کمبود این ماده را جبران کند. تعداد آنها رو به کاهش است. تأثیر ثانویه مصرف هالتار افزایش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) "خوب" است.

نتیجه تغییر غلظت کلسترول ، لیپوپروتئین ها - خطر ابتلا به آترواسکلروز را کاهش می دهد. این بیماری با نقض سطح طبیعی محصولات فوق متابولیسم چربی بروز می کند.

اثر ضد چربی لواستاتین باعث افزایش توانایی آن می شود:

• عملکرد لایه داخلی رگ های خونی را بهبود بخشید - اندوتلیوم ،
• جلوگیری از ایجاد لخته های خون ،
• التهاب را کاهش می دهد.

اصلاح سطح کلسترول بعد از 2 هفته قابل توجه است. نتیجه گیری نهایی پس از 4-6 هفته از زمان مصرف قرص لوواستاتین (حداکثر فعالیت) انجام می شود. با لغو هولتر ، سطح کلسترول و لیپوپروتئین ها با بازگشت به اصل ، افزایش می یابد. این ویژگی دارو برای همه استاتین مشخص است.

در مقایسه با سایر مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA ، لوواستاتین به آرامی جذب می شود. غلظت اوج هولاتر طی 2-4 ساعت ثبت شد. کاهش سطح تا 10٪ در روز رخ می دهد. متأسفانه این تنها مشکل دارو نیست. همچنین ضعیف بدن را جذب می کند. طبق دستورالعمل ، ضریب جذب تنها 30٪ است.

این دارو با مدفوع ، ادرار از بدن دفع می شود. هولاتر قادر به نفوذ در سد جفت است. با اختلال در عملکرد کبد / کلیه ، در بدن تجمع می یابد.

Holetar: نشانه هایی برای استفاده

لوواستاتین برای بیمارانی که اختلال در متابولیسم کلسترول دارند ، که از رژیم غذایی ، فعالیت بدنی منظم و کاهش وزن به آنها کمک نمی شود ، تجویز می شود. برای حل مشکل ابتلا به آترواسکلروز ، ناامید کردن کسانی که می خواهند قرص های هولاتر مصرف کنند ، ناامید شده اند ، اما آماده تغییر سبک زندگی آنها نیستند. تأثیر دارو فقط در صورت پیروی از یک رژیم غذایی در طول دوره درمان امکان پذیر است.

مطابق دستورالعمل ، Holetar برای اصلاح کلسترول ، LDL ، تری گلیسیرید مصرف می شود:

• هایپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت ،
• فشار خون کلسترول ، انواع مختلفی از نظر فردریکسون ،
• هیپرتریگلیسیریدمی مخلوط با خطر بالای ابتلا به آترواسکلروز عروق کرونر.

لاواستاتین برای جلوگیری / کند شدن پیشرفت اختلالات زیر توصیه می شود:

• آترواسکلروز ،
• بیماری ایسکمیک قلب ،
• حمله قلبی
• سکته مغزی
• بروز حملات آنژین

روش استفاده ، دوز

برای اصلاح تخلف از متابولیسم کلسترول ، کافی است یک عدد قرص هولاتر را در شب با غذا میل کنید. در دوزهای بالا ، پزشک ممکن است توصیه کند دوز روزانه را به دو دوز تقسیم کند.

با وجود کلسترول خون متوسط ​​، دوز اولیه 10-20 میلی گرم است. اما اگر کلسترول بیش از 7.8 میلی مول در لیتر باشد ، درمان با 40 میلی گرم شروع می شود. پس از 4-6 هفته ، اصلاح تخلفات تجزیه و تحلیل می شود. اگر کلسترول هنوز زیاد است ، مقدار مصرف را افزایش دهید. دوز نگهداری استاندارد 20-40 میلی گرم ، حداکثر 80 میلی گرم است. در بالاترین دوز ، تعداد دوزها به دو مورد افزایش می یابد.

دستورالعمل استفاده هولتر در صورت کاهش سطح کلسترول زیر علامت 3.6 میلی مول در لیتر ، و LDL - 1.94 mmol / L کاهش توصیه می کند.

درمان آترواسکلروز با 20-40 میلی گرم شروع می شود. افزایش دوز هولاتر به 80 میلی گرم مجاز است. اگر اثر مورد نظر حاصل نشود ، دارو با آنالوگ قدرتمندتری جایگزین می شود.

قبل از شروع مصرف قرص لوواستاتین ، باید آزمایش خون برای کلسترول تام ، LDL ، VLDL ، HDL انجام دهید. چک های مکرر بطور منظم در طول دوره درمان انجام می شود تا اثربخشی آن کنترل شود.

اگر بیمار سیکلوسپورین ، فیبرات ، ویتامین PP (بیش از 1 گرم در روز) مصرف کند ، حداکثر دوز هولاتر نباید بیش از 20 میلی گرم باشد.

در نقض شدید کبد (ترخیص کالا از گمرک CPK کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، هولاتر با دوز حداکثر 20 میلی گرم در روز مصرف می شود.

دستورالعمل استفاده از Holetar ، توضیحات ، آنالوگ ها ، قیمت ، بررسی

1. ترکیب و فرم دوز
2. نشانه ها
3. موارد منع مصرف
4. عوارض جانبی
5. مصرف بیش از حد
6. تعامل با داروهای دیگر
7. Holetar - دستورالعمل استفاده
8. هولتر - قیمت
9. Holetar - آنالوگ
10. Holetar - بررسی

خوانندگان ما با موفقیت از Aterol برای کاهش کلسترول استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

با افزایش غلظت چربی در بدن ، کار سیستم قلب و گردش خون بدتر می شود ، کبد و کلیه ها رنج می برند. برای کاهش غلظت این مواد مضر در بدن ، باید داروهای مختلفی بنوشید. یکی از مؤثرترین داروها کلاتر است.

عوارض جانبی

ممکن است سردرد ، سرگیجه ، درد شکم وجود داشته باشد

• از دستگاه گوارش: درد شکم ، اسهال یا یبوست ، حالت تهوع ، بی اشتهایی ،
• سیستم عصبی: سردرد ، سرگیجه ، درد و گرفتگی عضلات ، ضعف ، بی خوابی ، اختلال در بینایی و طعم ،
• از کبد: افزایش بیلی روبین ، سطح ترانس آمینازها ، قلیایی فاکتازاز امکان پذیر است. علاوه بر عوارض جانبی ذکر شده ، واکنشهای آلرژیک نیز مشاهده می شود. ایجاد میوپاتی با رابدیوولیز متعاقب آن بسیار نادر است.
• سیستم اسکلتی عضلانی همچنین می تواند به عنوان عوارض جانبی درآید. شاید ظاهر میالژی ، گرفتگی عضلات ، میوپاتی ، میوزیت ، درماتومیوزیت باشد. به ندرت می توان رابومولیولیز ایجاد کرد ،
• آلرژی می تواند با سندرم حساسیت ، نکرولیز سمی اپیدرمال ، خارش پوست ، بثورات ایجاد شود.

قدرت گاهی اوقات کاهش می یابد ، نارسایی حاد کلیوی ، تپش قلب ، درد قفسه سینه ایجاد می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، دارو بلافاصله لغو می شود. برای حفظ عملکردهای حیاتی بدن بیمار و متوقف کردن جذب دارو اقداماتی انجام می شود. برای این کار از ذغال فعال یا ملین استفاده کنید ، لاواژ معده را انجام دهید.

در صورت وجود خطر ابتلا به میوپاتی با راببدیولیز و همچنین نارسایی کلیوی ، بی کربنات سدیم داخل وریدی و یک دیورتیک تجویز می شود. هنگامی که هیپرکالمی رخ می دهد ، کلرید کلسیم یا گلوکونات کلسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. گلوکز به انسولین تزریق می شود و در مواردی به خصوص دشوار ، همودیالیز.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان دارو با داروهای ضد انعقاد ، زمان پروترومبین را افزایش می دهد ، یعنی خطر خونریزی افزایش می یابد.

مصرف همزمان نیاسین ، آنتی بیوتیک های ماکرولید و همچنین کتوکونازول ، کلوفیبرات ، گمیفیبروزیل و سیکلوسپورین خطر میوپاتی را افزایش می دهد.

مقدار زیادی آب گریپ فروت غلظت لاواستاتین را در خون افزایش می دهد ، که می تواند منجر به ایجاد میوپاتی شود.

قیمت و آنالوگ

آنالوگ ها داروهای زیر هستند:

• کاردیواستاتین
• لیپوفورد
• آتورواستاتین - یکتا ،
• لوواستاتین
• آپکساتین

Cardiostatin توسط شرکت روسی Nizhpharm تولید می شود. ماده فعال لوواستاتین است.

Apextatin توسط Canonfarm Production (روسیه) تولید می شود. این دارو از چندین استاتین تشکیل شده است. این کارآیی آن را به شدت افزایش می دهد.

لوواستاتین توسط Lekpharm ، یک شرکت بلاروس تولید می شود. ماده اصلی فعال لوواستاتین است.

قیمت استاتین ها در داروخانه های مختلف ممکن است متفاوت باشد. این به دلیل غلظت ماده فعال ، تعداد قرص های موجود در بسته و حاشیه تجارت است.

با تشکر از Holetar سلامت را بهبود می بخشد

به گفته بیماران ، هولاتر واقعاً به کاهش غلظت کلسترول در خون کمک می کند. به لطف اثرات دارو ، بهزیستی فرد بهبود می یابد و عملکرد آن افزایش می یابد.

عوارض جانبی

استفاده از هولاتر مانند سایر داروها می تواند عوارض جانبی ناخواسته در بدن ایجاد کند. طبق دستورالعمل ها ، سیستم های مختلف اندام رایج ترین علائم و فرآیندهای خود را دارند که این استاتین می تواند تحریک کند.

• از طرف دستگاه گوارش: حالت تهوع ، اختلالات مدفوع ، سوزش قلب ، خشکی دهان ، انحراف یا کاهش اشتها و طعم ، احساس تنش و درد در شکم (معمولاً در معده) ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی - ترانس آمینازها ، پانکراس ، هپاتیت.
• اختلالات عصبی و روانی.
• اندامهای اسکلتی و عضلانی: در بیمارانی که همزمان با سیکلوسپورین یا ویتامین PP (اسید نیکوتین) و هولتار تحت درمان قرار می گیرند ، ممکن است ایجاد شود. این وضعیت یک درجه شدید میوپاتی است که در آن سلولهای بافت عضلانی از بین می روند. علائم آن شامل استفراغ ، حالت تهوع و اختلال در ریتم قلب از جمله کما است.
• از طرف آنالایزر تصویری: قبل از چشم ، احساس "مه آلودگی" ، آب مروارید ، دژنراسیون و آتروفی فیبرهای عصبی نوری وجود دارد ، تغییرات دژنراتیو لنز را با مات شدن بیشتر می کند.
• اختلالات خون ساز: کلاتر می تواند باعث کم خونی و ترومبوسیتوپنی شود.
• واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، کهیر ، ورم آلرژیک ، سندرم لیل.
• تغییرات آزمایشگاهی در آنالیزها: افزایش غلظت لیپیدها ، قلیایی فسفاتاز ، کراتین فسفوکیناز ، بیلی روبین ، آنزیمهای کبدی ،
• موارد دیگر: ایجاد نارسایی کلیوی بعد از رابومدیولیز ، تاکی کاردی ، درد قفسه سینه.

در دوران بارداری استفاده کنید

همانطور که در دستورالعمل های بخش منع مصرف ذکر شده است ، در دوران بارداری بعد از تغذیه با شیر مادر ، از هولاتر استفاده نمی شود.

ایمنی و امکان سنجی این دارو برای کودکان برقرار نشده است. بنابراین ، هولتار به کودکان اختصاص نمی یابد.

تعامل با داروهای دیگر

در تعامل با سایر داروها ، Holetar برخی از ویژگی ها را نشان می دهد. این دستورالعمل ها توضیح می دهد که هنگامی که با آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید ، اسید نیکوتین همگام شده اید ، خطر ابتلا به رابدومیولیز افزایش می یابد. سیکلوسپورین با افزایش تعداد متابولیت های استاتین در جریان خون ، باعث افزایش سمیت آنها می شود. در هنگام ترکیب با ضد انعقادها ، خطر خونریزی و خونریزی وجود دارد ، زیرا هولتار زمان پروترومبین انعقاد خون را افزایش می دهد.

قیمت دارو

با وجود استفاده گسترده و حضور مکرر در دستورالعمل های پزشکی برای بیماران هولتر ، قیمت این دارو کمترین قیمت را ندارد. در مقایسه با همتایان استاتین ، هزینه آن در بخش قیمت متوسط ​​است. بسته به منطقه ، Kholetar را می توان در محدوده 290 تا 350 روبل برای هر بسته ، با دوز 20 میلی گرم و از 350 تا 400 روبل در هر بسته با 40 میلی گرم خریداری کرد. برای ساکنان اوکراین ، قیمت برای بسته بندی دوزهای 20 و 40 میلی گرم به ترتیب در رقم های 250 و 350 UAH متغیر است. شایان ذکر است که اثربخشی این دارو کاملاً چنین سیاست قیمت گذاری را توجیه می کند.

آنالوگ های هولاتر

در داروخانه ها می توانید داروهایی را پیدا کنید که به واسطه خاصیت آنها ، آنالوگ های کلوتار با حداقل اختلاف در نشانه ها و مکانیسم دارویی عمل در دستورالعمل ها باشند. این داروها شامل Cardiostatin ، Lovastatin ، Atorvastatin-Teva است. انتخاب داروهای کاهش دهنده چربی به صورت جداگانه توسط پزشک ذیصلاح و بر اساس آنامزیس ، آنالیزها و سایر معاینات انجام می شود.

بررسی موارد استفاده

تقریباً تمام بیمارانی که هولتر را طبق دستورالعمل پزشک برای تنظیم تعادل غلظت لیپیدها ، کلسترول تام و سایر بیماریهای کلسترول مصرف می کنند ، تأثیر درمانی مثبت و عدم وجود عوارض جانبی برجسته را یادداشت می کنند. طبق بررسی های آنها ، بعضی ها تقریباً بلافاصله به دارو کمک کردند و در حال حاضر در روزهای اولیه درمان ، آزمایشات به حالت عادی بازگشت و علائم کمبود کلسترول خون شروع به نزول کرد. برخی دیگر می گویند که این اثر پس از مدت معینی رخ داده است ، بعضی اوقات فقط در هفته دوم یا سوم درمان.

با این حال ، در هر دو مورد ، هولاتر کلسترول کل را کاهش می دهد و با رعایت صحیح کلیه توصیه ها و دستورالعمل های پزشک معالج ، کیفیت زندگی و سلامت بیماران را بهبود می بخشد.

بهترین قرص ها برای کاهش کلسترول: لیست و قیمت ها

غلظت بیش از حد کلسترول در خون فرد تهدیدی جدی برای سلامتی وی است.

این ماده آزادانه در امتداد جریان خون حرکت می کند ، و می تواند بر روی دیواره های عروقی مستقر شود و پلاک های به اصطلاح کلسترول را تشکیل می دهد. آنها به نوبه خود تهدید می کنند که لومن رگ های خونی را باریک کرده و بیماری های خطرناکی مانند حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهند.

در افراد مسن ، بیماران مبتلا به آنوریسم عروقی و همچنین در افرادی که قبلاً دچار سکته قلبی یا سکته مغزی شده اند ، باریک شدن عروق می تواند صدمات جدی تری به سلامتی وارد کند و باعث ایجاد سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی شود. برای کاهش این خطر ، باید به داروهایی که کلسترول خون را کاهش می دهند متوسل شود.

با این حال ، قرص های کلسترول باید منحصرا توسط یک متخصص صالح تجویز شود. استفاده از کنترل نشده آنها و غفلت از موارد منع مصرف می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود و وضعیت بیمار را بطور چشمگیری پیچیده کند. اما فراموش نکنید که همراه با درمان درمانی یا در صورت عدم نیاز به چنین مواردی ، بیمار باید منوی خود را مرور کرده و برخی از سبک های زندگی خود را تغییر دهد.

چگونه کلسترول بالا را پایین بیاوریم؟

برای کاهش کلسترول خون ، قبل از هر چیز ، بیمار باید بیشتر غذاهای مضر را رها کند. حفظ تن نرمال رگ های خونی نیز بسیار مهم است ، بنابراین نباید مزایای ورزش و پیاده روی در فضای بیرون را فراموش کنیم.

دوره درمان محافظه کارانه با کلسترول بالا بسیار طولانی است و بیمار باید برای این کار آماده باشد. در این حالت ، مهم است که بیمار تمام قرارها و دستورالعملهای پزشک معالج را برای تثبیت شرایط ، بدون آسیب رساندن به سلامتی خود ، دنبال کند.

بنابراین ، برای کاهش کلسترول خون ، باید:

• عادت های بد را رها کنید ،
• مصرف نمک را کاهش دهید ،
• مقدار غذاهای چرب مصرفی را از بین ببرید یا کاهش دهید ،
• به جای حیوانات ، چربی های گیاهی را ترجیح دهید ،
• این محصول را با محصولات غنی شده در فیبر گیاهی غنی کنید ،
• کربوهیدرات کافی مصرف کنید ،
• حتما غذاهای سرشار از اسیدهای اشباع نشده اشباع شده را در رژیم غذایی خود قرار دهید.

لیست محصولات ممنوعه شامل موارد زیر است:

• انواع مختلف کالباس (از جمله کالباس و کالباس) ،
• کوکی ها
• پخت ،
• کیک
• رول

طبقه بندی

1. رزین های تبادل آنیون و داروهایی که باعث کاهش جذب (جذب) کلسترول در روده می شوند.
2. نیکوتین اسید
3. پروبوکول
4. الیاف
5. استاتین ها (مهار کننده های 3-هیدروکسی متیل-گلوتاریل-کوآنزیم-A-ردوکتاز).

بسته به مکانیسم عمل ، داروهای کاهش کلسترول خون را می توان به چند گروه تقسیم کرد.

داروهایی که سنتز لیپوپروتئینهای آتروژنیک را مهار می کنند ("کلسترول بد"):

• استاتین
• فیبرات
• نیکوتین اسید
• پروبوکول
• بنزافلاوین

معنی کاهش جذب کلسترول از مواد غذایی در روده:

• گیرنده اسیدهای صفراوی ،
• گارم

اصلاح کننده های متابولیسم لیپیدها که باعث افزایش سطح "کلسترول خوب" می شوند:

گیرنده اسیدهای صفراوی

داروهای اتصال دهنده اسید صفراوی (کلستیرامین ، کلستیپول) رزین های تبادل آنیون هستند. یک بار در روده ها ، اسیدهای صفراوی را "ضبط" کرده و آنها را از بدن خارج می کنند. بدن شروع به کمبود اسیدهای صفراوی می کند ، که برای عملکرد طبیعی لازم هستند. بنابراین ، در کبد ، فرایند سنتز آنها از کلسترول آغاز می شود. کلسترول از خون گرفته می شود ، در نتیجه ، غلظت آن در آنجا کاهش می یابد.

کلستیرامین و کلستیپول به صورت پودر در دسترس هستند. دوز روزانه باید به 2 تا 4 دوز تقسیم شود ، که با رقیق کردن دارو در مایع (آب ، آب) مصرف می شود.

رزین های تبادل آنیون در خون جذب نمی شوند و فقط در لومن روده عمل می کنند. بنابراین ، آنها کاملاً بی خطر هستند و اثرات ناخواسته جدی ندارند. بسیاری از کارشناسان بر این باورند که لازم است درمان هایپرلیپیدمی با این داروها شروع شود.

عوارض جانبی آن شامل نفخ ، حالت تهوع و یبوست است که معمولاً مدفوع شل نیست. برای جلوگیری از بروز چنین علائمی ، لازم است مصرف مایعات و فیبرهای غذایی (فیبر ، سبوس) افزایش یابد. با استفاده طولانی مدت از این داروها در مقادیر زیاد ، ممکن است نقض جذب در روده اسیدفولیک و برخی ویتامین ها ، عمدتاً محلول در چربی رخ دهد.

داروهایی که جذب کلسترول روده را سرکوب می کنند

با کاهش سرعت جذب کلسترول از مواد غذایی در روده ، این داروها غلظت آن را در خون کاهش می دهند. مؤثرترین این گروه از صندوق ها گوار است. این یک مکمل گیاهی است که از دانه های لوبیای سنبل به دست می آید. این یک پلی ساکارید محلول در آب است ، که در صورت تماس با مایع در لومن روده ، یک ژله تشکیل می دهد.

گارم به صورت مکانیکی مولکولهای کلسترول را از دیواره روده خارج می کند. باعث تسریع در حذف اسیدهای صفراوی می شود و منجر به افزایش جذب کلسترول از خون به کبد برای سنتز آنها می شود. این دارو اشتها را سرکوب می کند و میزان غذای خورده را کاهش می دهد که منجر به کاهش وزن و سطح چربی در خون می شود. گوارم در دانه هایی تولید می شود که باید به مایع (آب ، آب میوه ، شیر) اضافه شود. مصرف دارو باید با سایر داروهای ضد اسکلروتیک ترکیب شود.

عوارض جانبی آن شامل نفخ ، حالت تهوع ، درد در روده و گاهی اوقات مدفوع شل است. با این حال ، آنها اندکی بیان شده اند ، به ندرت اتفاق می افتد ، با ادامه درمان به طور مستقل.

Holetar - دستورالعمل استفاده

هولاتار اینگونه عمل کنید:

• قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و با مقدار زیادی آب شسته می شوند.
• دوز و مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. معمولاً پزشک در طول شام 1 قرص تجویز می کند ، در صورت لزوم ، پزشک می تواند دوز را افزایش دهد (اما بیشتر از 80 میلی گرم لوواستاتین در روز نیست).
• با کاهش مداوم کلسترول (حداکثر 1400 میلی گرم در هر لیتر) یا لیپوپروتئین های با چگالی کم (حداکثر 750 میلی گرم در هر لیتر) ، لازم است که مقدار کلسترول کاهش یابد.
• برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی ، بیمار باید از رژیم غذایی ویژه ای با کلسترول کم پیروی کند.
• هنگام مصرف کلاتر ، تغییر در فعالیت آنزیم های کبدی اتفاق می افتد ، با این حال ، این تغییرات معمولاً از نظر بالینی ناچیز هستند. با این حال ، بسیاری از پزشکان با این وجود توصیه می کنند که از فعالیت آنزیم ها در طول درمان با کمک کلاتر نظارت کنند تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود.
• در صورت بروز عوارض جانبی ، کاهش دوز یا قطع کامل مصرف کلاتر امکان پذیر است.
• هولاتر بر میزان واکنش اثر نمی گذارد ، بنابراین می تواند توسط رانندگان ، خلبانان و افراد دیگری انجام شود که حرفه آنها نیاز به واکنش سریع دارد.

هولتر - قیمت

Holetar در یک بسته کوچک فروخته می شود که شامل 2 صفحه از 10 قرص است. قیمت به منطقه و نوع قرص ها بستگی دارد:

• ساکنان مسکو برای 1 بسته باید 290 (20 میلی گرم لوواستاتین) و 350 روبل (40 میلی گرم لوواستاتین) بپردازند ،
• ساکنان سن پترزبورگ به ازای 1 بسته مجبور به پرداخت 330 (20 میلی گرم لوواستاتین) و 360 روبل (40 میلی گرم لوواستاتین) ،
• ساکنان نووسیبیرسک برای 1 بسته باید 350 (20 میلی گرم لوواستاتین) و 400 روبل (40 میلی گرم لوواستاتین) بپردازند ،
• ساکنان اوکراین برای 1 بسته باید 250 (20 میلی گرم لوواستاتین) و 350 hryvnia (40 میلی گرم لوواستاتین) بدهند.

Holetar - آنالوگ

داروهای زیر موجود است که مشابه هولار است:

• آپکساتین تولید توسط شرکت روسی Canonfarm Production انجام می شود. ترکیب دارو شامل تعداد زیادی استاتین است که به طور مؤثر میزان کلسترول خون را کاهش می دهند. برای 20 قرص ، شما باید 230-280 روبل بدهید.
• کاردیواستاتین. تولید توسط شرکت روسی نیژفارم انجام می شود. ماده اصلی فعال لوواستاتین است. برای 20 قرص ، شما باید 250-300 روبل پرداخت کنید.
• لوواستاتین شرکت بلاروس Lekpharm مشغول تولید است. ماده اصلی فعال لوواستاتین است. برای 20 قرص ، شما باید 150-300 روبل پرداخت کنید.

لاله - دستورالعمل استفاده

لاله دارویی است متعلق به دسته داروهای کاهش دهنده چربی: استاتین ها (مهارکننده های ردوکتاز) از نسل چهارم. با وجود رد تقسیم به نسل استاتین ها توسط آخرین طبقه بندی کننده داروها به دلیل اثرات یکسان بر روی بدن انسان ، لاله در اکثر پارامترهای آزمایشگاهی از کارآیی تعدادی از مهارکننده های ردوکتاز فراتر می رود. نمونه ها: 20 میلی گرم لاله با 35 میلی گرم لوواستاتین یا 40 میلی گرم فلوواستاتین مطابقت دارد. این ویژگی باید در هنگام تجویز دوز در نظر گرفته شود.

در زیر دستورالعمل هایی برای استفاده از داروی لاله آورده شده است ، که امکان تعیین امکان استفاده از قرص ها را برای بیماری های مختلف و شرایط پاتولوژیکی مرتبط با و یا رخ دادن در پس زمینه سطح بالایی از کلسترول بد فراهم می کند.

ترکیب و شکل انتشار

گل لاله دارویی است برای استفاده خوراکی به شکل قرص های دوزهای مختلف ، با روکش فیلم. مقدار مصرف قرص ها: 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم. تعداد قرص های موجود در بسته بندی: 30 عدد ، 60 عدد ، 90 عدد. مقدار و مقدار برای تجویز دوره درمانی بهینه می شوند.

ماده فعال: آتورواستاتین به شکل نمک کلسیم است. مواد تحریک کننده در ترکیب قرص و غشای فیلم: لاکتوز منو هیدرات ، سلولز در چندین شکل مولکولی ، پلی سوربات ، دی اکسید تیتانیوم (بسته به تولید کننده دارو ممکن است از رنگ آمیزی یا ترکیب مواد غذایی متفاوت استفاده شود).

فارماکودینامیک و عمل فارماکوستاتیک

جذب در حفره دهان و مری حداقل به دلیل وجود غشای فیلم محافظ ، حداقل (بیش از 2٪) نیست. جذب حداقل 98٪ در دستگاه گوارش رخ می دهد. متعلق به دسته داروهایی است که میزان جذب بالایی دارند. کندتر شدن روند جذب هنگام مصرف دارو با غذا یا در مدت 30 دقیقه بعد از غذا ذکر شده است.

خوردن غذا اهمیت چندانی ندارد ، زیرا بیشترین غلظت ماده فعال در بدن را تحت تأثیر قرار نمی دهد. حداکثر غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون تقریباً 1.5 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود.

این در شرایطی است که غلظت ماده فعال فعال در پلاسمای خون هنگام مصرف قرص در عصر به طور متوسط ​​کمتر از همان شاخص هنگام مصرف دارو در صبح ، به میزان 25-35٪ است. اگر بیمار مبتلا به سیروز کبدی (در درجه اول الکلی یا علت دارویی) باشد ، حداکثر غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون ممکن است 16 برابر از حد معمول باشد ، که این برای سلامتی و سلامتی خطرناک است. با این وجود ، سیروز کبد منع مصرف مطلق مصرف لاله نیست ، اما تجویز ساعات عصرانه بعد از خوردن غذا و در کمترین میزان مصرف مهم است.

بهینه سازی جذب با حضور یک پوشش فیلم آهسته قابل جذب بر روی تبلت ها حاصل می شود. شکستن قرص توصیه نمی شود ، زیرا این می تواند روند جذب را تسریع کرده و منجر به توزیع ناموزون ماده فعال در پلاسما خون شود ، که می تواند غلظت اوج نامطلوب را برانگیزد. دوز اثر مستقیمی بر میزان جذب دارد: هرچه دوز بیشتر باشد ، سرعت آن نیز بیشتر است.

از آنجا که آتورواستاتین توسط غشاهای مخاطی دستگاه گوارش جذب می شود ، ماده فعال وارد پلاسمای خون می شود ، جایی که با پروتئین ها پیوندهای محکم ایجاد می کند. سپس حمل و نقل از طریق بدن از طریق جریان خون و توزیع به بافتهای محیطی صورت می گیرد. لاله دارای میزان زیادی از اتصال به پروتئین های پلاسما است - تا 99٪.

در برابر پس زمینه اثر مهاری بر ردوکتاز (HMG-CoA) و سرکوب سنتز کلسترول ، افزایش تعداد گیرنده های کبدی حساس به لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) وجود دارد. گیرنده ها ، به نوبه خود ، در جذب LDL نقش دارند ، که بیشتر غلظت کلسترول بد در بدن انسان را کاهش می دهد. بطور شماتیک ، بهره وری فرآیندهای بیوشیمیایی که تحت عمل آتورواستاتین اتفاق می افتند به شرح زیر نشان داده می شود:

• متوسط ​​درصد كل كلسترول در بدن: 28 - 45٪.
• میانگین درصد کاهش کلی غلظت LDL در بدن: 40 - 65٪.
• میانگین درصد کاهش کلی غلظت آپولیپروتئین B در بدن: 50 - 30٪.
• متوسط ​​درصد كل كاهش غلظت TG در بدن: 12٪ - 35٪.
• متوسط ​​درصد افزایش کل غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) در بدن: 35 - 10٪.
• میانگین درصد افزایش کلی غلظت آپیلوپروتئین A در بدن: 12 - 35٪.

اکثریت قریب به اتفاق ماده فعال دارو تحت فرآیندهای متابولیکی در کبد قرار می گیرد. متابولیسم خارج کبدی معمولاً از 10٪ تجاوز نمی کند. نیمه عمر 14 ساعت است. با این حال ، گردش متابولیتها ، اجازه می دهد تا اثر درمانی همراه با مهار ردوکتاز را حفظ کنند ، به مدت 20 تا 30 ساعت ادامه دارد. دفع با مدفوع (بیش از 96٪) و ادرار (حداکثر 4٪) انجام می شود. انباشت حداقل است و عمدتا با دوره های درمانی بیش از 6 ماه مشاهده می شود. بیشتر از 1٪ نیست

مقدار مصرف و تجویز

انتظار می رود که این دوره از درمان ، به عنوان یک دوز واحد ، اثر درمانی قابل توجهی نداشته باشد. مدت زمان درمان دوره بسته به نوع بیماری / آسیب شناسی ، هدف در نظر گرفته شده (درمان و پیشگیری) و خصوصیات فردی بیمار انتخاب می شود. مدت دوره بسته به نوع بیماری و هدف در نظر گرفته شده می تواند به شرح زیر باشد:

• درمان قلب و عروق: 12 تا 48 ماه
• پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی: از 3 تا 36 ماه.
• درمان دیابت: از 12 تا 26 ماه.
• پیشگیری از دیابت: از 6 تا 18 ماه.
• درمان فشار خون بالا: از 3 تا 18 ماه.
• پیشگیری از فشار خون بالا: از 2 تا 12 ماه.
• درمان لیپیدها در انواع مختلف ، بدون عارضه بیماری ها یا آسیب شناسی های دیگر: از 6 تا 36 ماه.
• پیشگیری از انواع مختلف چربی ها ، بدون عارضه بیماری ها یا آسیب شناسی های دیگر: از 2 هفته تا 3 ماه.
• درمان چاقی: بسته به مرحله از 6 ماه تا 48 ماه.
• پیشگیری از چاقی در صورت وجود پیش نیازها به دلیل اختلال در فرآیندهای متابولیک یا تعادل آب-الکترولیت در بدن: از 3 تا 24 ماه.

استفاده از دارو را یک یا دو بار در روز تجویز کنید. انتصاب "لاله" نشانه ای برای لغو درمان غیر دارویی نیست. "لاله" برای تقویت اثربخشی رژیم درمانی درمانی کاهش دهنده چربی و مجموعه ای از تمرینات بدنی در نظر گرفته شده است. با طولانی بودن دوره درمانی ، توصیه می شود با دوز 10 میلی گرم و سپس با نظارت دوره ای بر کلسترول پلاسما و ترانس آمینازهای کبدی تا 80 میلی گرم افزایش یابد. با یک دوره طولانی پیشگیری ، توصیه می شود که مصرف 10 میلی گرم دارو را نیز شروع کنید ، اما افزایش دوز بالای 80 میلی گرم نامطلوب است. دوز لاله بسته به بیماری می تواند به شرح زیر باشد:

• هایپرلیپیدمی در انواع مختلف (به استثنای هیپر کلسترول ارثی هموزیگوت) ، بدون عارضه بیماری ها یا آسیب شناسی های دیگر: در دو هفته اول ، یک دوز واحد لاله در دوز 10 میلی گرم. در مرحله بعد ، آزمایش های تشخیصی برای ارزیابی اثر درمانی باید انجام شود. با داشتن شاخص های کافی ، میزان دوز به 20 میلی گرم افزایش یافته و تشخیص بعد از دو هفته دیگر انجام می شود.براساس داده های به دست آمده: دوز در 20 میلی گرم (با اثر درمانی کافی) نگه داشته می شود ، دوز به 40 میلی گرم (با اثر درمانی ناکافی) افزایش می یابد ، دوز به 10 میلی گرم کاهش می یابد (در صورت بروز عوارض جانبی). با حداکثر دوز 80 میلی گرم یک بار در روز ، لاله ها زودتر از سه ماه پس از شروع درمان تجویز می شوند.
• فشار خون کلسترول هموزیگوس از نوع ارثی. تجویز و حفظ دوز در طول دوره درمان - 80 میلی گرم. دوز کمتر اثر درمانی کافی را ارائه نمی دهد. یک دوز واحد لاله در عصر کمی قبل از رفتن به رختخواب توصیه می شود. در صورت بروز عوارض جانبی و حفظ آنها بیش از دو هفته ، لازم است دارو را فسخ کرده و آنالوگ را جایگزین کنید.
• بیماری های سیستم قلبی عروقی انسان. دوز اولیه 10 میلی گرم روزانه یکبار در صبح بعد از بیدار شدن از خواب است. پس از یک ماه ، افزایش دوز حداکثر 20 میلی گرم مجاز است - دو بار مصرف روزانه 10 میلی گرم در صبح و عصر. کلسترول و ترانس آمینازهای کبدی باید یکبار در ماه کنترل شوند. براساس شاخص های به دست آمده ، میزان دوز تنظیم می شود. حداکثر دوز: 80 میلی گرم در دو دوز تقسیم شده در روز صبح و عصر.
• پیشگیری از بیماری های مختلف و شرایط پاتولوژیک: دوز اولیه - 10 میلی گرم. حداکثر دوز ، لاله 20 میلی گرم است. این دارو در دوز 20 میلی گرم مجاز است تا قبل از یک ماه از شروع دوره درمان استفاده نشود.

تعامل با داروهای دیگر

• داروهای آنتی بیوتیکی "اریترومایسین" و "کلاریترومایسین". در عین حال مصرف این داروها به همراه لاله منجر به افزایش غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون انسان در حدود 50٪ می شود. در صورت نیاز به تجویز آنتی بیوتیک های این سری ، میزان مصرف لاله باید کاهش یابد.
• داروهای هیپولیپیدمی متعلق به گروه داروهای غیر از استاتین. خطر ابتلا به میوپاتی و رابدومیولیز افزایش می یابد.
• داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی اتیلین استرادیول یا نوریتیسترون. غلظت ترکیبات فعال پیشگیری از بارداری در بدن 20 تا 40٪ افزایش یافته است ، که می تواند عدم تعادل هورمونی را برانگیزد. با این حال ، کاهش دوز داروهای ضد بارداری می تواند سطح کافی از محافظت در برابر مفهوم را برانگیزد. در همین راستا ، توصیه می شود سایر داروهای ضد بارداری را هنگام درمان با لاله انتخاب کنید.
• داروهای ضد میکروبی متعلق به گروه آزول. غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون حدود 35٪ افزایش یافته است.
• داروهای متعلق به گروه آنتی اسیدها. کاهش غلظت آتورواستاتین در خون انسان 30-40٪ مشاهده شد.
• سیکلوسپورین با مصرف همزمان لاله ، بسته به دوز داروها ، می توان افزایش غلظت آتورواستاتین در بدن انسان را 6 تا 10 برابر افزایش داد. ترکیبی از این داروها مجاز نیست.
• مهارکننده های پروتئاز HIV ، آماده سازی اسید نیکوتین ، فیبرات - خطر ابتلا به میوپاتی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند.
• آب گریپ فروت. استفاده از آب گریپ فروت در دوز یک لیتر در روز به مدت 5 روز یا 0.5 لیتر در روز به مدت یک هفته می تواند غلظت ماده فعال فعال "لاله" را افزایش دهد. در همین راستا ، توصیه می شود دوره درمانی "لاله" از مصرف آب گریپ فروت خودداری شود.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

احتمال عوارض جانبی 10٪ است: واکنشهای آلرژیک در انواع مختلف (بثورات ، خارش ، افسردگی متوسط ​​مرکز تنفسی و غیره) ، سردرد متوسط ​​، سرگیجه ، علائم سوء هاضمه ، تهوع ، یبوست یا اسهال ، درد کمر ، درد مفاصل (گاهی اوقات با تورم جزئی) ، قند خون.

احتمال بروز عوارض جانبی از 1٪ به 10٪: بی خوابی ، شرایط استنشاقی ، ضعف عمومی ، از بین رفتن موقت حساسیت به طعم ، هپاتیت ، بی اشتهایی و شرایط مشابه ، احتقان و وزوز گوش ، کاهش موقت بینایی ، هیپوگلیسمی ، تب ، نارسایی کلیوی ثانویه .

احتمال بروز عوارض جانبی تا 1٪: شوك آنافیلاكتیك ، از بین رفتن حافظه ، دیابت ، آسیب عضلات (معمولاً با موضع گیری در پشت) ، آسیب كبدی.

نادر است به دلیل اتصال زیاد ماده فعال دارو به پروتئین های پلاسما ، استفاده از همودیالیز اثربخشی لازم را فراهم نمی کند. درمان علامتی انجام می شود.

آناستازیا ، 34 ساله ، خانه دار

عصر بخیر می خواهم نظر خود را درباره قرص های لاله بگذارم. با مشکل اضافه وزن به متخصص تغذیه برگشتم. رژیم تجویز شده نتیجه مطلوبی را به همراه نیاورد - در ابتدا او چند پوند را از دست داد ، اما پس از مدتی پوند ها بازگشت. در نتیجه ، من برای معاینه تشخیصی جامع اعزام شدم ، که تصویر کاملی داشت - من غلظت کلسترول را چندین برابر بالاتر از حد طبیعی داشتم. رژیم غذایی متفاوتی برای شما تجویز شد - با تأكید بر غذاهایی كه كلسترول كم دارند و غذاهایی كه به كاهش كلسترول كمك می كنند. نتیجه نهایی نیز ناچیز بود. این متخصص شرکت کننده دوره شش ماهه لاله درمانی را تعیین کرد. دو بار در روز 10 میلی گرم مصرف کردم. رژیم غذایی تجویز شده را نپذیرفتم. سه ماه بعد می توان نقطه ای را که در آن کیلوگرم برگشت کرد عبور داد. پس از یک ماه استراحت ، یک دوره سالانه درمانی "لاله" ، ادامه رژیم و مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی منصوب شد. تا به امروز مشکل اضافه وزن برطرف شده است اما من به توصیه پزشک دوره درمانی را ادامه می دهم ، زیرا هنوز حدود سه ماه باقی مانده است.

دیمیتری ایوانوویچ کراسنوف ، 67 ساله ، بازنشسته شد

لاله ها بعد از خفیف تر شدن لوواستاتین نتیجه مطلوبی را توسط پزشک برایم تجویز نکردند. دکتر گفت ، لاله ها به میزان قابل توجهی در کاهش کلسترول کمک کرده است. و احساس تسکین دوره ISHB را حس کردم. در ماه چهارم استفاده از دارو ، حملات کمتر دیده شد. با هم در صورت احساس وضعیت کارآفرینی ، Metaprolol را گرفتم. یک مزیت اضافی این است که قیمت قابل قبول بود.