هپا مرز برای دیابت: درمان هپاتوپاتی دیابتی

یافت شده است (13 پست) . . Child-Pugh کلاس C - پانکراتیت حاد - دیابت نوع 2 - هپاتیت مزمن C از علت نامشخص - که.

هپاتوز دیابتی چرب یک عارضه جدی دیابت است که نتیجه آن است. در صورت لزوم ، درمان با هپترال بهبود می یابد.

هپترال هپترال . من بعنوان یک متخصص غدد ، برای بیماران دیابتی ، چاقی ، مقاومت به انسولین و هیرسوتیسم علاوه بر این تجویز می کنم. دیابت هپترال - هیچ مشکلی بیشتر وجود ندارد!

سنیا ، هپترال بر متابولیسم قند تأثیر نمی گذارد. . دیابت نوع 2 یک بیماری منحصر به فرد در شیوه زندگی است.

درمان سیروز کبد با دیابت. اگر سیروز وجود داشته باشد بهترین حالت است. اینها شامل Essentiale ، Heptral ، Hepatofalk ، Hepa-Merz و دیگران است.

دیابت قندی - بیماری مرتبط با اختلال در متابولیسم گلوکز c. به طور کلی ، در هپاتوز دیابتی ، دوره های 10 روزه داخل رحمی داخل وریدی.

پس از توصیه‌های موجود در دستورالعمل استفاده ، قرصهای هپترال باید صبحانه بین وعده های غذایی مصرف شوند.

1. هپترال برای دیابت و بیماری های کلیوی توصیه نمی شود. 2. برای درمان کلیه ها ، توصیه می کنم با یک متخصص ارولوژی تماس بگیرید ، همچنین ممکن است.

پرستار اشتباه است. هپترال با یک حلال ویژه حل می شود ، که. سلام یاروسلاو. من مبتلا به دیابت نوع II هستم.

سلامت = زیبایی. هپترال - هر کبد داستان خاص خود را دارد. . دیابت هپترال - 100 درصد!

آنالوگ های هپترال با هزینه کم. Heptral کاملاً خوب و مؤثر است. اما در صورت وجود دیابت باید از احتیاط استفاده کرد.

هپترال - دارویی که برای پاکسازی و ترمیم کبد طراحی شده است ، دارای فعالیت ضد افسردگی است.

هپترال هپترال دارویی است که برای پاکسازی و ترمیم کبد طراحی شده است.

دیابت قندی. . پس هپترال چیست؟

دیابت قندی. . هپترال کمبود ademetionine را جبران می کند ، ضمن تحریک تولید آن در بدن.

استئاتوپاتیت غیر الکلی ، دیابت قندی ، هپترال ، نوکلئینات ، مسمومیت درون زا ، درمان.

دستورالعمل هپترال

داروی هپترال ، که توسط شعبه ایتالیایی شرکت شیمیایی دارویی آمریکایی ابوت تولید می شود ، متعلق به گروه محافظت کننده کبد است و عمدتاً برای آسیب شناسی های مختلف کبدی مورد استفاده قرار می گیرد. چرا "عمدتاً"؟ واقعیت این است که ماده فعال heptral - ademethionine - همچنین دارای فعالیت ضد افسردگی است ، بنابراین ، اختلالات افسردگی نیز در تعدادی از نشانه های تجویز این دارو ظاهر می شود. اما با این وجود ، اصلی ترین "راه درمانی" هپترال محافظت از کبد است. و برای این ، داروی همه چیز لازم را فراهم می کند ، از جمله: کولتریک ، کولکینتیک ، ترمیم کننده ، سم زدایی ، ضد فیبروز ، آنتی اکسیدان و محافظت کننده عصبی. Ademethionine یک ماده طبیعی است که در کبد سنتز می شود. این ماده در کلیه محیط های بیولوژیکی بدن نمایان است (بیشترین میزان آن در کبد و مغز مشاهده می شود) و در بسیاری از فرآیندهای متابولیک از جمله سه مهمترین آن نقش دارد: transhylation ، transulfurization و aminopropylation. در واکنشهای انتقال متیلاسیون (متیلاسیون) ، آدمیتینین گروه متیل را فدای فسفولیپیدهای غشایی ، انتقال دهنده های عصبی ، پروتئین ها ، هورمون ها و غیره می کند. در واکنشهای سولفات ترانس ، یک بستر برای تشکیل گلوتاتیون ، سیستئین ، تورین و کوآنزیم استیله است. هپترال نیز به نوبه خود ، کمبود آدنتیونین طبیعی را جبران کرده و تولید مثل آن را در بدن فعال می کند ، محتوای L-گلوتامین در کبد ، سیستئین و تائورین را در پلاسمای خون افزایش داده و متابولیسم کبدی را عادی می کند.این دارو تولید صفرا در کبد را افزایش می دهد: تشکیل فسفاتیدیل کولین درون زا در سلولهای کبدی را عادی می کند ، که باعث افزایش سیالیت (تحرک) و قطبی شدن غشای سلولی می شود. این مساعد بر سیستم انتقال اسیدهای صفراوی مرتبط با غشای سلولهای کبدی تأثیر می گذارد و باعث ارتقاء دومی از طریق سیستم صفرا می شود.

به همین دلیل ، هپترال با موفقیت برای سکون داخل صفراوی از صفرا استفاده می شود. Ademethionine همراه با اسید ursodeoxycholic امیدوار کننده ترین دارو از نظر قرار گرفتن در معرض پیوندهای کلیدی در پاتوژنز کلستازی داخل کبدی (داخل عضلانی و بین لوبولی) است. هپترال به طور جامع اثربخشی خود را در معالجه و پیشگیری از بیماریهای کبدی مرتبط با داروهای کبدی نشان داده است. این امر به ویژه در معالجه بیماران سرطانی اهمیت دارد ، هنگامی که قطع داروی کبدی ، اثرات شیمی درمانی را کاهش می دهد و در نتیجه ، پیش آگهی زندگی را بدتر می کند. تجویز هپترال به معتادان به مواد مخدر با هپاتوپاتی منجر به کاهش علائم ترک ، بهبود عملکرد کبد و عادی سازی فرآیندهای اکسیداسیون میکروزومی می شود. یکی دیگر از ویژگی های heptral که مختص کبد محافظت کننده است ضد افسردگی است. این بیماری از پایان هفته اول مصرف دارو ظاهر می شود و در طی 2 هفته از داروسازی کاملاً تثبیت می شود. هپترال در بازگشت به فشارهای درون زا و عصبی مقاوم به آمی تری پتیلین مؤثر است.

قرص و لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی از هپترال به دو شکل دوز در دسترس است. توصیه می شود قرص ها صبح ها بین وعده های غذایی مصرف شوند. یک نکته مهم: قرص ها باید بلافاصله قبل از استفاده از بسته بندی گرفته شوند. سفت بودن بسته بندی شرط لازم برای حفظ کیفیت دارو است: اگر رنگ قرص با رنگ سفید متفاوت باشد (زردی جزئی مجاز است) ، آنگاه سفتی شکسته شده و دیگر دارو نمی تواند برای هدف مورد نظر خود استفاده شود. محلول هپترال برای تجویز داخل وریدی و عضلانی بلافاصله قبل از تجویز با استفاده از حلال موجود در بسته تهیه می شود. باقی مانده دارو را باید دور ریخت.

بررسی پزشکان در مورد هپترال

کارآیی از مصرف اول ، بهبود خلق و خوی و بدون هیچگونه فشار روانی. من تا حد امکان کیفیت قیمت را تعیین می کنم ، زیرا کارآیی سریع است.

عدم دسترسی در داروخانه ها و عدم وجود آنالوگ بیش از 2 برابر است.

یک داروی عالی در درمان پیچیده ، با انسفالوپاتی دیس متابولیک با عناصر افسردگی. من توصیه می کنم بعد از ONMK.

تنها کبد محافظت کننده با اثبات اثبات شده. با استئاتئوپاتوز و استئات هپاتیت به خوبی کار می کند. خاصیت ضد افسردگی دارد. خوب تحمل بیماران. خاصیت کلستریک خفیفی دارد. تنها منفی هزینه دارو است.

فراهمی زیستی قابل استفاده از فرم قرص 5٪ است.

یک کبد محافظ بسیار ارزشمند ، که به طور گسترده برای هپاتیت با منشاء مختلف ، کبدیهای چرب و سایر بیماریهای کبدی مورد استفاده قرار می گیرد. یک فرم بسیار مناسب برای رهایی ، استفاده از دوره ضروری است ، باعث بهبود وضعیت عمومی بیمار می شود.

هزینه غیر منطقی این دارو ، آن را برای بسیاری از بیماران غیرقابل دسترسی می کند.

این نه تنها یک کبد محافظت کننده خوب ، بلکه یک داروی با اثر ضد درد سایشی است. با صدمه به کبد و مغز در برابر سوء مصرف درون زا و برون زا ، منجر به انسفالوپاتی دیس متابولیک در دیابت شدید ، انسفالوپاتی الکلی ، اثر نسبتاً سریعی در برابر پس زمینه دوره داخل وریدی مشاهده می شود - پارامترهای بیوشیمیایی خون بهبود می یابد ، شدت افسردگی کاهش می یابد و سلامت عمومی بیماران بهبود می یابد. عملا عوارض جانبی ندارند ، به خوبی تحمل می شود.

قیمت بالای دارو ، اما با کیفیت سازگار است.

داروی "هپترال" متعلق به گروه کبد محافظت کننده است و عمدتا برای آسیب شناسی های مختلف کبدی استفاده می شود. چرا "عمدتاً"؟ واقعیت این است که ماده فعال هپترال ، آدمیتیونین نیز دارای فعالیت ضد افسردگی است ، به همین دلیل اختلالات افسردگی نیز در تعدادی از نشانه های تجویز این دارو ظاهر می شود. به دو شکل دوز مصرف: قرص و لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی.

یک داروی جالب ، من اغلب آن را در تمرین خودم به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، چه به صورت قرص و چه در تزریق در بعضی موارد ، به عنوان بخشی از تقویت درمانی عمومی استفاده می کنم.

من به جز هزینه هیچ کاستی نمی بینم ، اما داروهای خوب معمولاً ارزان نیستند.

علی رغم جهت گیری جسمی ، اثر روانشناختی خفیفی دارد.

فرم تعدد پذیرش. سهولت استفاده

به نظر من بهترین کبد محافظت کننده طیف گسترده ای از برنامه ها ، به ویژه برای ضایعات سمی کبدی ، کبدی های چربی است که با افزایش ترانس آمینازها همراه است ، نتیجه چندان طولانی نخواهد بود ، به سرعت پویایی مثبت مشاهده می شود.

یک داروی خوب ، من آن را برای چند سال در تمرین خود استفاده می کنم. عوارض جانبی عملاً رخ نمی دهد.

من بعنوان یک متخصص غدد ، برای بیماران دیابتی ، چاقی ، مقاومت به انسولین ، هیرسوتیسم و ​​سایر بیماری ها و بیماریهای غدد درون ریز علاوه بر این تجویز می کنم ، به عنوان یک متخصص پوست و مو که من قطعاً در درمان پسوریازیس تجویز می کنم.

یکی از بهترین محافظ های کبد. به خصوص برای هپاتیت الکلی مفید است ، همچنین باعث کاهش افسردگی پس از الکل می شود. در برابر پس زمینه دوره وریدی ، اثر نسبتاً سریعی مشاهده می شود ، پارامترهای بیوشیمیایی خون بهبود می یابد و رفاه عمومی بیماران بهبود می یابد.

قیمت بالاتر از هپاتروپکتورهای مشابه است.

این دارو در بیماری های کبدی مانند هپاتیت ، سیروز و بسیاری دیگر دارای اثر درمانی برجسته ای است.

در حال حاضر ، مؤثرترین دارو برای درمان آسیب های کبدی است. فرم قرص پس از تزریق استفاده می شود. قیمت قطعاً گران است. اما در هر صورت ، داروی مورد نظر است.

این دارو برای انواع بیماری ها و شرایط پاتولوژیک کبد از جمله فرآیندهای انکولوژیک با علل مختلف استفاده می شود. این دارو گران است ، اما "واقعاً کار می کند" ارزش پول دارد. در عمل ، از زردی با منشاء مختلف ، آسیب متاستاتیک کبد استفاده می کنم. اثر مثبت کاملاً سریع حاصل می شود: پارامترهای بیوشیمیایی کبد به طرز چشمگیری بهبود می یابد ، وضعیت عمومی بیمار عادی می شود. اغلب ، درمان بیماران در شرایط جدی و بدون استفاده از این دارو کامل نیست. من قطعاً آن را توصیه می کنم.

کبدی بسیار مؤثر است. یک اثر شگفت انگیز در درمان کبد چرب ، آسیب سمی به کبد. تقریباً پس از طی دوره ، شاخص های آزمایشگاهی ، نتایج سونوگرافی عادی می شود ، وضعیت سلامتی به طور قابل توجهی بهبود می یابد ، پدیده های رگرسیون انسفالوپاتی سمی.

خیلی گران است. همه بیماران توان پرداخت آن را ندارند. اگرچه با توجه به دوره کوتاه مدت درمان ، در مقایسه با سایر گروه های کبدی محافظت کننده ، حتی ممکن است ارزش انتخاب این دارو به عنوان اولویت باشد.

یکی از بهترین محافظت کننده های کبدی که به آن اعتماد دارم. اقدام سریع دارو به ویژه در مورد هپاتیت. این دارو سریع و به اندازه کافی خوب است ، بدون عوارض جانبی. این دارو با هر دارویی ترکیب می شود.

متأسفانه در سنین پایین مجاز نیست. با توجه به هزینه ، همه نمی توانند آن را تحمل کنند.

داروی مردمی برای "تمیز کردن" کبد.

قیمت مکرراً زیاده روی می کند.

دارویی با خاصیت تقویت کننده خوب و در نتیجه اولین بار توسط دیگران: ضد افسردگی و سایر تأثیرات. نمونه ای از ترکیبی از یک داروی معمولی و یک داروی قوی دارونما به دلیل قیمت بسیار بالا.آنالوگهای بسیار ارزانتر و تقریباً ترکیبی از داروهای دیگر وجود دارد که تأثیر یکسانی یا بهتری دارند.

هپترال به عنوان یکی از مؤثرترین کبدهای محافظت کننده در بیماران برای بیماران تجویز می شود. به خوبی عملکرد کبد را بازیابی می کند و خاصیت ضد افسردگی دارد. به شکل تزریقی ، استفاده از این دارو مؤثرتر است. هپترال یک داروی نسبتاً گران است ، اما اثربخشی آن غیرقابل انکار است.

یک داروی منحصر به فرد که از نظر بالینی مورد آزمایش قرار گرفته و اثربخش بوده است. من بعد از شیمی درمانی به بیماران تجویز می کنم تا کبد را کاهش دهند. عملکرد کبد را بازیابی می کند ، نتیجه آن هم با تجزیه و تحلیل آنزیم های کبدی و هم از نظر ذهنی توسط پوست مشاهده می شود.

مناسب برای بیماران سرطانی.

داروی "Ademethionine" (نام تجاری "هپترال") سالهاست که با موفقیت در کبدی مورد استفاده قرار می گیرد. بر خلاف سایر به اصطلاح کبدی محافظت کننده ها ، Heptral نه تنها اثر ضد سیتولیک (عادی سازی سطح فعالیت ترانس آمینازهای سرم) دارد ، بلکه ضد افسردگی بسیار مؤثر است. این دارو به طور مطلوب با درمان ضد ویروسی خاص برای هپاتیت مزمن ویروسی ترکیب می شود. مؤثرترین استفاده از "آدامتیونین" استفاده از طرح هایی است که بر اساس تزریق داخل وریدی دارو با انتقال بعدی به تجویز خوراکی آن انجام می شود.

"هپترال" - کبد محافظت کننده ، دارای فعالیت ضد افسردگی است. خاصیت کلستریک و کولکینتیک دارد. این ماده دارای خاصیت سم زدایی ، احیا کننده ، آنتی اکسیدان ، ضد فیبروژن و محافظت کننده عصبی است.

قیمت بسیاری در دسترس نیست. یک داروی موثر برای بسیاری از آسیب شناسی ها استفاده می شود ، اما همه نمی توانند آن را تحمل کنند.

Heptral یکی از مؤثرترین سلولهای کبدی تا به امروز است. من در بهبودی بیماران بعد از شیمی درمانی ، در درمان سمیت کبدی و برای اهداف تسکین دهنده ، از آن به طور موثری استفاده می کنم. اشکال مختلفی از رهاسازی وجود دارد که مصرف دارو برای بیماران را آسانتر می کند.

در تعداد کمی از بیماران ، عوارض جانبی مشاهده می شود.

hepatoprotector خوب و موثر. به سرعت و بسیار مؤثر عمل می کند. شکل قرص به وضوح کمتر از نمونه تزریقی است. هیچ تفاوتی بین اثر بخشی بین تجویز داخل وریدی و عضلانی وجود ندارد.

قیمت بسیار غیر منطقی است. در بسیاری از کشورها ، آدومتونیون ، ماده فعال هپترال ، یک دارو نیست - این یک مکمل غذایی محسوب می شود. پایه شواهد برای اثربخشی هپترال درمانی در آسیب شناسی کبد اندک است.

همانطور که می دانید ، درمان اشکال شدید پسوریازیس مستلزم استفاده طولانی مدت از سرکوب کننده های سیستم ایمنی در دوزهای زیاد است که منجر به مهار کبد و تشکیل کانون های فیبروز در آن می شود. هپترال به عنوان یک درمان همراه برای کاهش اثرات سمی عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی بر روی کبد تجویز می شود. علاوه بر این ، هپترال یک ضد افسردگی است. در بیماران مبتلا به پسوریازیس ، بثورات پوستی مشخصه باعث کاهش کیفیت زندگی ، حتی افسردگی بیشتر می شود که منجر به گرایش افسردگی طولانی مدت و خودزنی از جامعه می شود. هپترال با چنین شرایطی خوب کنار می آید.

عوارض جانبی زیادی در فرم تزریق هپترال وجود دارد ، بنابراین توصیه می کنم از محلول طبق دستورالعمل موجود در بیمارستان یا بیمارستان روزانه به مدت 14 روز استفاده کرده و سپس به فرم قرص تغییر دهید و 14 روز دیگر مصرف آن را ادامه دهید.

Heptral به طور مؤثر و به سرعت با کار مقابله می کند ، نتیجه تقریباً در همه موارد حاصل می شود.

استاندارد طلا برای درمان ضایعات مختلف کبدی ، تأثیر سریع و قدرتمندی می بخشد. ما دائماً آن را در روانپزشکی برنامه ریزی شده و فوری ، روانشناسی ، روان درمانی اعمال می کنیم. داروی مورد نظر در درمان مستی است. به طور گسترده ای برای هپاتیت ویروسی دوره حاد و مزمن ، همراه با سیروز و کبد چرب.

قیمت بالاست و متأسفانه هرکسی پول کافی برای یک دوره خوب درمانی ندارد.4 بار در طول تمرین با واکنشهای آلرژیک و عدم تحمل با تجویز داخل وریدی مواجه شدم. هیچ واکنشی به فرم قرص مشاهده نشد.

استفاده از انواع مقاوم افسردگی ، ترکیبی از افسردگی و آسیب کبدی ممکن است.

احتمالاً مؤثرترین داروی کبدی محافظت کننده در درمان هپاتیت هرگونه بیماری و همچنین سیروز کبدی است. من در تمرین خود تجربه گسترده ای در استفاده از آدمیتونیون دارم و او هرگز مرا رها نمی کند! تنها چیزی که باعث سردرگمی می شود غیرفعال کردن سریع نور و راندمان قابل توجهی پایین قرص قبل از تزریق است.

و البته - قیمت. من مایلم این دارو را بیشتر برای بیماران فقیر تجویز کنم ، که با چنین قیمت هایی امکان پذیر نیست و نیاز به مصرف کافی در دراز مدت از دارو است.

این دارو از نظر مثبت نیز اثبات شده است: خوب است ، مانند انسفالوپاتی کبدی ، همراه با کلستاز ، در معالجه هپاتیت ویروسی و سیروز کبد ، استفاده از آن را نیز در DGR پیدا کنید ، به منظور کاهش واکنش مجدد صفرا ، و خیلی موارد دیگر!

قیمت قابل قبول است ، اما من هزینه کمتری را می خواهم ، زیرا این دارو به طور گسترده ای استفاده می شود ، اما همه نمی توانند این هزینه را داشته باشند.

بررسی بیماران هپترال

مجبور کردن تقریباً هر مردی برای دیدن پزشک ، حتی اگر به شدت صدمه دیده باشد ، تقریباً غیرممکن است. یکی از دوستان خوب من با الکل مشکل داشت ، که او با دشواری غلبه کرد و بدون کمک خارجی نتوانست. اما کبد به شدت صدمه دیده است (من به او ثابت می کنم که او زودتر بیمار شده است ، او فقط آن را تحت "درجه ثابت" احساس نکرد) و افسردگی و بی اختیاری ظاهر شد ، او بی حال شد ، اگرچه او اغلب تحریک می شد. او انواع زیادی از داروها را که بیشتر در اینترنت یافت می شود ، آزمایش کرد. اما پیشرفت قابل توجهی فقط بعد از مصرف هپترال اتفاق افتاد ، که توسط پزشک خوب توصیه شده است.

الکل - مثل مار است که هر سال ، هر روز و هر ساعت شما را تحت پوشش قرار می دهد. اول از همه ، به کبد برخورد می کند ، خستگی مزمن ، سنگینی ظاهر می شود ، مشکلات مربوط به پوست ، مو و ناخن ها آغاز می شود. دائماً از بوی بد دهان مسموم می شوید و از همه مهمتر ، همه اینها را می فهمید ، اما نمی توانید جلوی آن را بگیرید. با این وجود قدرت پیدا کردم و تصمیم گرفتم یکبار برای همیشه به این مار سبز خاتمه دهم ، از هپترال استفاده کردم تا سریع کبد را ترمیم کنم - به شما می گویم ، انتظار چنین اثر سریع را نداشتم ، بعد از یک ماه مصرف آن ، چندین سال جوانتر و بوی نامطبوع را حس کردم. دهان ، سنگینی ثابت باقی مانده است و هیچ اثری از آن باقی نمی ماند. داروی باحال!

پس از استفاده طولانی و طولانی از داروهایی که تأثیر منفی بر روی یکی از اندامهای حیاتی (کبد) دارند ، پزشک معالج پس از مشاهده آزمایشات ، هپترال را توصیه می کند. این تجویز شده بود که ده قطره چکان را بکشید. باید بگویم دارو ارزان نیست اما بسیار مؤثر است. حداقل نتیجه نهایی پس از گذراندن دوره Dropper حتی پزشک معالج را شگفت زده کرد و من احساس تسکین قابل توجهی کردم ، اما نه بلافاصله ، همانطور که دکتر گفت ، این طبیعی است. من آن را توصیه می کنم سالم باش

تنها داروی معقول با تشکر از او ، اخیراً من در شرایط عمومی احساس مثبت کردم. من شخصاً قبول می کنم ، من طبق دستورالعمل ها کاملاً رعایت می کنم. موردی رخ داد که ضعیف در مورد نحوه مصرف دارو مطالعه کرد ، آن را در زمان اشتباه (و بیش از یک بار) مصرف کرد ، احساس ضعف جزئی ، کاهش اشتها و افزایش دمای بدن به 36.9. بسیار عجیب است ، البته ، اما بدن من چنین است. و بنابراین ، در کل ، من مدت زیادی است که از این دارو استفاده نمی کنم ، هنوز شرایط بهبود نیافته است ، اما حداقل همه چیز پایدار است ، یعنی در همان سطح. اما همانطور که پزشک معالج وعده داده است ، نتایج مثبتی را می توان زودتر از 2 و 2 ماه استفاده مشاهده کرد. بیایید ببینیم

این دارو گرچه گران است اما ارزشش را دارد. قبل از مصرف بهتر است با پزشک مشورت کنید ، خود درمانی نکنید!

چند ماه پیش عموی من به سرطان مثانه مبتلا شد ، با یک معاینه جامع مشخص شد که وی به هپاتیت C مبتلا شده است ، که حتی مشکوک هم نبود. شیمی درمانی تجویز شد ، با توجه به پیشینه این ، ALT و AST شروع به عبور از پشت بام کردند ، و با استفاده از فرمهای خوراکی فسفولیپیدهای ضروری کمکی نکرد. پزشک هپتور را تجویز کرد زیرا در بیمارستانی بود که تحت مداوا قرار می گرفت. با مطالعه همه چیز در مورد مواد مخدر ، هپترال را خریدیم ، زیرا این یک داروی اصلی با اثربخشی اثبات شده است و شما می دانید که این شرایط به آزمایشها بستگی ندارد ، ما نیاز به یک اثر سریع و مهمتر از همه برجسته داریم. هپترال خیلی به ما کمک کرد ، به معنای واقعی کلمه پس از سه قطره چکان ALT و AST به آرامی اما مطمئناً کاهش می یابد. داروها به مدت 2 هفته تجویز می شدند ، و سپس قرص ها را در دوز روزانه 800 میلی گرم به مدت 1.5 ماه مصرف کرد. اکنون شاهد رگرسیون تومور هستیم ، اما برای حفظ عملکرد کبد ، او دوره هپترال را ادامه می دهد.

تجربه من با هپترال بسیار بی اهمیت است. مدت طولانی مشكلات بزرگی با الكل داشتم. به یک طریق یا روش دیگر ، من موفق شدم با مشکلات روانی خود مقابله کنم (گرچه بدون مشکل نیست). اما بدن در ویرانه ها ، به ویژه کبد باقی مانده است. دکتر به من توصیه کرد هپترال. بعد از یک ماه پذیرش منظم ، شرایط من به طور قابل توجهی بهبود می یابد. به نظر می رسد که اشتها ظاهر می شوند ، به جای خاکی ، رنگ صورتی کمرنگ می شود. و شرایط عمومی به میزان قابل توجهی بهبود یافته است. هپترال باعث بهبود روند بهبودی شد. پزشک من پیشنهاد کرد که من یک قطره چکان را با این دارو انجام دهم. من فکر می کنم باید کمک کند

روز خوبی برای همه. می خواهم تجربه خود را در مورد نحوه مصرف این دارو به اشتراک بگذارم. متأسفانه کبد من قویترین عضو بدن من نیست. او داروهای مختلفی مصرف کرد ، آنها کمکی نکردند ، سپس پزشک هپترال را تجویز کرد. او طبق دستورالعمل پزشک ، شروع به مصرف کرد. نتیجه پس از طی دوره ای از مصرف هپترال مشاهده شد ، وی بسیار مؤثر است. حیف است که من قبلاً از او نمی دانستم ، تا این مدت بیهوده رنج نخواهم داد. یک چیز بد است ، گران است ، اما فکر می کنم سلامتی گرانتر است. اکنون از ضعف و اشتهای ضعف نگران نیستم ، حالت تهوع ، نفخ و حال من بهبود یافته است. من آن را به همه ، سلامتی و شادی را برای شما توصیه می کنم!

من در دوران بارداری مجبور شدم با هپترال روبرو شوم ، وقتی تجزیه و تحلیل بیوشیمی از مقیاس گذشت. با داشتن کولسیستیت مزمن ، مجبور شدم داروهای مختلفی را امتحان کنم ، اما در این حالت آنها بی فایده بودند ، بنابراین وقتی پزشک من این دارو را برای من تجویز کرد ، بگذارید بگویم نگرانی هایی در مورد آن وجود داشت. اما باید بگویم که اینها بی اساس بودند. این دارو واقعا خوب است ، اگرچه شما باید آن را به طور صحیح مصرف کنید ، اما معمولاً فقط یک ساعت و نیم بعد از خوردن غذا و یک ساعت و نیم قبل از وعده غذایی جدید توسط من درک می شد ، در غیر این صورت باعث درد در معده و احساس تهوع می شود. پس از طی دوره مصرف هپترال ، شاخصهای کبدی به طور قابل توجهی کاهش یافت. اما از منهای: همه نمی توانند هزینه کنند ، زیرا این دارو گران است ، اما من پشیمان نشدم.

من می خواهم تجربه استفاده از چنین کالایی چند منظوره مانند Heptral را از شرکت دارویی ابوت به اشتراک بگذارم و کمی در مورد خودم بگویم. در ابتدا ، سالها ، به طور دقیق تر 15 ، دیابت نوع 1. تمام سیستم های بدن از این درد رنج می برند ، اما خوب این است که قوانین خاصی وجود دارد ، زندگی با آنها می توانید رنج را به حداقل ممکن کاهش دهید. به عنوان مثال ، چنین قانونی که در طی دوره حداقل 10 روز در سال ، حتی در هر 6 ماه یکبار دوره مصرف می کند ، اما هر کس چنین فرصتی را ندارد. این دوره باید شامل ویتامین های گروه B باشد ، زیرا این ماده غذایی اصلی برای پایان های عصبی در بدن است. آنها همچنین آماده سازی اسید آلفا لیپوئیک اسید هستند - در حال حاضر تعداد زیادی از آنها در بازار وجود دارد ، که می توانید انتخاب کنید ، ارزان تر یا گران تر باشد. و یكی از مؤلفه های ارزشمند سالهای متفرقه من "هپترال" از ابوت است. به طور خلاصه ، این به سادگی بی نظیر است. عملکرد اصلی آن برای مبتلایان به تشخیص های مختلف ، البته محافظت کننده کبدی است.از آنجا که کبد نوع خاصی از فیلتر است و هر فیلتر نیاز به نگهداری ، تمیز کردن و مراقبت دارد. در غیر این صورت ، می توانید وضعیت خود را تا سیروز وخیم تر کنید ، باور کنید ، این اتفاق نه تنها در بین الکلی ها یا افراد بی خانمان رخ می دهد. ماده اصلی Heptral ، همانطور که از دستورالعمل ها مشاهده می شود ، آدمیتونیون است. این نه چندی پیش اختراع شد ، اما در حال حاضر موفق شده است خود را در بسیاری از کشورها و همراه با بیماران مختلف به عنوان یک سلول کبدی احیا کننده اثبات کند. قبل از آن ، بسیاری از داروهای محافظت کننده کبدی را به شکل تزریق و قرص مصرف کردم. و همه من را ناامید کردند ، زیرا یا هیچ تأثیری در کار نبود ، یا آنها فقط مانند داروهای کلرتیک کار می کردند. یک موضوع جداگانه ، داروی مشهور Essentseale است. با کمی گشت و گذار در اینترنت ، اطلاعاتی را که قبلاً توسط بسیاری از شرکتها و پزشکان کنترل مستقل تأیید شده است ، پیدا خواهید کرد که این دارونما اصلی در بین داروهای محافظت کننده از کبد است. بسیاری از اطلاعات مندرج در آگهی تبلیغاتی فقط تخیلی از خود سازندگان Essentseale است. اما بازگشت به هپترال. همچنین حاوی l-lysine است. این یک اسید آمینه است. به طور کلی ، اسیدهای آمینه به طور کلی برای بدن اثر "مربوط" به ویتامین ها دارند. اما برخلاف ویتامین ها ، در بدن خود آنها یا تولید نمی شوند ، یا در مقادیر بسیار کمی تولید می شوند و تهیه آنها با مواد غذایی تقریبا غیرممکن است. من شخصاً وقتی زندگی خودم را جداگانه مصرف آمینو اسیدها کردم ، زندگی من بسیار بهتر شد. بنابراین ، وقتی نام H-lysine را در هپترال پیدا کردم ، بسیار خوشحال شدم. ورزشکاران همچنین از L-lysine قدردانی می کنند ، زیرا عملکرد اصلی آن کمک به تشکیل پروتئین است. هپترال همچنین به عنوان داروی ضد افسردگی اعلام شده است. اگر با افسردگی مشکل جدی دارید ، پس من مطمئناً فقط شرط بندی روی هپترال شرط بندی نمی کردم. اما او قطعاً اضطراب کمتری می کند. چه کسی را توصیه می کنم؟ افرادی که بثوراتی در پشت یا صورت ، آکنه یا جوش های سر سیاه دارند. اگر به دنبال علت هستید و به نظر می رسد در آنجا نیست ، به این معنی است که کبد شما گرفتگی دارد (محیط زیست ، غذا ، الکل و استرس). بسته هپترال را سوراخ کنید و مدت زمان طولانی نجات شما خواهد بود. درباره Heptral: این آماده سازی از آمپول با مایع و یک آمپول با پودر تشکیل شده است. یکی به دیگری اضافه شده است ، و اکنون یک سرنگ با ارزش در دستان خود دارید. نیازی به رقیق کردن چیز دیگری نیست - سازنده قبلاً همه چیز را برای شما تصمیم گرفته است. به شخصه ، من ترجیح می دهم که در یک رگ زدم. این کار نه با قطره چکان بلکه با جریان و بسیار کند انجام می شود. در طی معرفی ممکن است احساس ضربان در معابد ، حالت تهوع ، طعم دارویی در دهان کنید. از تجویز کوچک هنگام استفاده از دارو نترسید و مهمتر از همه ، به یاد داشته باشید که این کار باید خیلی آهسته انجام شود. لازم است یک بار از کل داروی استفاده شود یا باقیمانده را دور بیندازیم ، مدت طولانی زندگی نمی کند. پس از معرفی دارو توصیه می شود حدود 5 دقیقه دراز بکشید یا بنشینید.اما شخصاً من این کار را نمی کنم. بعد از دوره بسته بندی هپترال ، در یک جت احساس می کنم که متابولیسم من بهتر است. حتی خواب و وضعیت پوستی من بهتر شد. برای تحکیم نتیجه ، به همه توصیه می کنم هپترال را به صورت قرص نیز خریداری کنند. قیمت آن هرگز من را متوقف نکرد ، زیرا چنین دوره ای حداقل یک بار در سال زندگی من را طولانی تر می کند!

او هپترال را به صورت داخل وریدی گرفت - من احساس فوق العاده کردم ، به قرص تغییر کردم ، 2 قرص در روز نوشیدم ، بعد از 3 روز مشکلات شروع شد: نفخ شکم ، سردردهای شدید ، بدون اشتها ، بی خوابی ، پزشک روزانه 1 قرص منتقل می کند. من هنوز تحلیلی ارائه نکرده ام. قیمت کمی گران است.

هپترال به صورت داخل وریدی به خوبی از نظر هپاتیت چربی به من کمک کرد. اما تزریق بی پایان من را تمام کرد. من به قرص تغییر کردم و ناراحت شدم - نسبتاً ضعیف است. در نتیجه ، او دوباره در ترکیب با Maksar به Tioktatsid تغییر یافت. Maksar یک کبد محافظت کننده گیاهی است ، کاملاً بی ضرر است و سلولهای کبدی را کاملاً احیا می کند. تأثیر درمان در طولانی مدت نبود. احساس خیلی بهتر دارم!

من از آنتی بیوتیک هپاتیت سمی دارم. Alt و ast به heptral 320 و 150. Pricked به صورت عضلانی 10 روز با 800 میلی گرم. روزانهپس از آن شاخص ها به 147 و حدود 70 کاهش یافت. در آغاز ، نفخ شکم قوی بود ، 3 روز اول. برعکس ، بی خوابی نبود ، برعکس ، خوابیدن بهتر شد. در قرص ها فکر می کنم بی فایده است ، زیرا آنها می نویسند که دسترسی به فراهمی زیستی 5٪ است ، برای تزریق 95٪. تنها منهای ، که بسیار گران قیمت است ، 1750 را برای 5 آمپول گرفت.

هپترال من داخل وریدی گرفتم. دوره 15 روز بود. وی در بیمارستان بستری شد. از تزریق دوم دمای من پایین آمد و دیگر بالا نیامد. تجزیه و تحلیل شروع به بهبود کرد. اکنون قرص مصرف می کنم. این مدت طولانی است که با تشخیص من درمان می شود و حیف است که این دارو بسیار گران باشد.

این به من کمک نکرد ، من فقط آن را در قرص نوشیدم. من از مكسار خوشم آمد ، به نظر من بسیار مؤثر است. من نمی توانم با تزریقات مقایسه کنم ، اما به شکل قرص - قطعاً. Maksar یک محافظ کبد در یک جزء گیاه است. شاخص های من بعد از دوره بهبود یافته است. اره با اسید تیوکتونیک.

از آنجا که مدت طولانی به هپاتیت مزمن ویروس رنج می برم ، لازم است داروهای خاصی را به صورت دوره ای در دوره ها مصرف کنم. به همراه دیگران ، هپترال را گرفت. من می گویم که این دارو بسیار قوی و مؤثر است. علاوه بر بهبودی سریع آنزیم های کبدی ، به عنوان یک ضد افسردگی نیز عمل می کند. این یک مزیت است. اما ، رک و پوست کنده ، این دارو چنان قوی است که تحمل آن برای من بسیار دشوار بود. همچنین می خواهم توجه داشته باشم که هپترال بسیار گران است و من شخصاً هیچ فرصتی مالی ندارم که آن را به صورت مداوم استفاده کنم. به طور کلی ، هپترال یک درمان مناسب است که حتی به سیروز و کلستاز کبدی نیز کمک می کند. من به کسانی که می توانند هزینه کافی برای این کار را بپردازند توصیه می کنم. قیمت آن شاید تنها منفی باشد. در غیر این صورت ، امتیاز 5 است.

این دارو به قولنج کبدی کمک می کند. اگرچه در حاشیه نویسی درباره داروی مربوط به این بیماری هیچ کلمه ای وجود ندارد. چگونه چنگ بزنم ، بنابراین یک دوره درمانی سه روزه را طی می کنم. روزی سه بار یک قرص مصرف می کنم. به هر حال ، به افسردگی کمک می کند ، "به عنوان یک ضد افسردگی" عمل می کند. ابزاری بی نظیر.

وی در طی درمان هپاتیت "هپترال" را مصرف کرد. هیچ تاثیری نداشت ، فقط آلرژی. من آن را با کلرید سدیم ، 5 آمپول ریختم ، درمان روی آمپول سوم را متوقف کردم. در طول راه ، تحمل این دارو را ندارم. من ناامید شدم ، برای من تبلیغ شد و معلوم بود آدم آدم است. تحمل "هپترال" توسط بدن دشوار است و به تنهایی نمی توان آنرا گرفت. فقط تحت نظارت پزشکی.

این دارو به قولنج کبدی کمک می کند. اگرچه در حاشیه نویسی درباره داروی مربوط به این بیماری هیچ کلمه ای وجود ندارد. چگونه چنگ بزنم ، بنابراین یک دوره درمانی سه روزه را طی می کنم. روزی سه بار یک قرص مصرف می کنم. به هر حال ، به افسردگی کمک می کند ، "به عنوان یک ضد افسردگی" عمل می کند. ابزاری بی نظیر.

در دوران بارداری با بیماری مانند کلستاز باردار روبرو شدم. آنها سعی کردند با هر کاری معالجه کنند ، اما هیچ کاری کمکی نکرد. کبد امتناع کرد ، شاخص های ALT و AST ، که قبلاً به شدت بیش از حد غرق شده بودند ، به یک نقطه بحرانی رسیدند. زایمان خیلی زود بود. به منظور حفظ سلامتی ، به من و كودكان هپترال تجویز شد. تنها در دو روز از مصرف این دارو ، این شاخص ها به میزان قابل توجهی کاهش یافت - حدود 1.5 برابر ، خارش کم تر شد ، من می توانستم قبلاً بخوابم ، و نه خارش در تمام شب. اگر این دارو نبود ، مشخص نیست که همه چیز چگونه می تواند به پایان برسد. با تشکر از هپترال ، زایمان به موقع صورت گرفت ، من عواقب منفی مصرف دارو را متوجه نشدم ، همه چیز با من و بچه ها خوب است. کودکان بدون زردی متولد شدند. کبد من مثل گذشته کار می کند

من "هپترال" را می پذیرم ، زیرا کولسیستیت را به دست می آورد. این اتفاق به صورت دوره ای ، عمدتاً فصلی در بهار یا پاییز رخ می دهد. این دارو به طرز چشمگیری کمک می کند ، اما یک چیز وجود دارد - بعد از قرص ها ناراحتی در معده وجود دارد ، من چند بار احساس بیماری کردم ، بنابراین تصمیم گرفتم تزریق را به صورت عضلانی انجام دهم ، می تواند مانند آن استفاده شود. این روش مناسب تر من است ، سریعتر در خون جذب می شود ، سریعتر شروع به عمل می کند و عوارض جانبی ندارد. در کنار داروهای دیگر برای این بیماری ، هپترال خیلی خوب تأسیس کرده است. یک داروی گران قیمت است ، اما بهتر است پول خرج کنید و به نتیجه دلخواه برسید.

دارویی بسیار مؤثر و بسیار مؤثر برای حفظ عملکرد کبد است. من هر سال دوره هایی را برای ترمیم کبد انجام می دهم که از سن 25 سالگی با واکنش های آلرژیک و درد با آنها مشکل دارم. قیمت بالا است ، اما کاملاً با کیفیت سازگار است ، من در یک هفته پس از شروع درمان ، پیشرفت های قابل توجهی را مشاهده می کنم.

یک داروی بسیار مؤثر. بستگان من مبتلا به هپاتیت C هستند. از بین تمام داروهای مصرف شده ، هپترال مؤثر است. 2 بار در سال دارو را برای پیشگیری یا هنگام تشدید مصرف می کند. به معنای واقعی کلمه پس از پذیرش دوم - سوم ، پیشرفت قابل توجه است. اشتها ظاهر می شود و بیمار حتی وزن خود را افزایش می دهد ، که با بیماری او مشکل ساز است. همچنین ، توانایی کار بهبود می یابد ، بی حالی و خستگی از بین می رود. با این حال ، این دارو بسیار گران است ، گاهی اوقات مجبور به استفاده از داروهای ارزان تر هستید.

عمل دارویی

Hepatoprotector ، دارای خاصیت ضد افسردگی است. خاصیت کلستریک و کولکینتیک دارد. این ماده دارای خاصیت سم زدایی ، احیا کننده ، آنتی اکسیدان ، ضد فیبروژن و محافظت کننده عصبی است.

این کمبود آدمیتونیون را جبران می کند و باعث تحریک تولید آن در بدن می شود که در تمام محیط های بدن یافت می شود. بیشترین غلظت آدنتیونین در کبد و مغز ذکر شده است. این ماده در فرآیندهای متابولیکی بدن نقش اساسی دارد ، در واکنشهای مهم بیوشیمیایی شرکت می کند: انتقال ، انتقال خون ، انتقال. در واکنشهای انتقال ، آدمیتیونین از گروه متیل برای سنتز فسفولیپیدهای غشای سلولی ، انتقال دهنده های عصبی ، اسیدهای نوکلئیک ، پروتئین ها ، هورمون ها و غیره تسلیم می شود. واکنشهای بیوشیمیایی چرخه اسید تریک کربوکسیلیک و پتانسیل انرژی سلول را دوباره پر می کند).

این ماده باعث افزایش محتوای گلوتامین در کبد ، سیستئین و تورین در پلاسما می شود ، محتوای متیونین موجود در سرم را کاهش می دهد و واکنش های متابولیک را در کبد عادی می کند. پس از دکربوکسیلاسیون ، در فرآیندهای آمینوپروپیلاسیون به عنوان پیشرو پلی آمین ها - پوترسین (محرک بازسازی سلول و تکثیر سلولهای کبدی) ، اسپرمیدین و اسپرم ، که بخشی از ساختار ریبوزوم هستند ، شرکت می کند و خطر ابتلا به فیبروز را کاهش می دهد.

خاصیت کولتری دارد. Ademethionine سنتز فسفاتیدیل کولین درون زا در سلولهای کبدی را عادی می کند ، که باعث افزایش سیالیت و قطبی شدن غشاها می شود. این عملکرد سیستم های انتقال اسیدهای صفراوی مرتبط با غشاهای کبدی را بهبود می بخشد و باعث انتقال اسیدهای صفراوی به سیستم صفرا می شود. موثر با واریته داخل کبدی (داخل عضلانی و بین لوبولی) کلستاز (اختلال در سنتز و جریان صفرا). آدامتیونین با ترکیب و سولفات آنها سمیت اسیدهای صفراوی در سلولهای کبدی را کاهش می دهد. ترکیب با تورین باعث افزایش محلول در اسیدهای صفراوی و حذف آنها از کبدی می شود. روند سولفات شدن اسیدهای صفراوی به احتمال از بین رفتن توسط کلیه ها کمک می کند ، عبور از غشای سلولهای کبدی و دفع با صفرا را تسهیل می کند. علاوه بر این ، اسیدهای صفراوی سولفاته علاوه بر این ، از غشای سلولهای کبدی نیز در برابر اثرات سمی اسیدهای صفراوی غیر سولفاته محافظت می کنند (در غلظت های بالای موجود در سلولهای کبدی با کلستاز داخل کبدی). در بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی منتشر (سیروز ، هپاتیت) با سندرم کلستاز داخل مغزی ، آدامتیونین شدت خارش پوست را کاهش می دهد و پارامترهای بیوشیمیایی را تغییر می دهد ، از جمله سطح بیلی روبین مستقیم ، فعالیت آلکالین فسفاتاز ، آمینوترانسفراز. اثر کولرتیک و محافظت کبدی تا 3 ماه پس از قطع درمان ادامه می یابد.

نشان داده شده است که در کبدی های ناشی از داروهای کبدی موثر است.

تجویز بیماران مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی همراه با آسیب کبدی منجر به رگرسیون در تظاهرات بالینی علائم ترک ، بهبود وضعیت عملکردی کبد و فرآیندهای اکسیداسیون میکروزومی می شود.

فعالیت ضد افسردگی به تدریج از اواخر هفته اول درمان شروع می شود و طی 2 هفته از درمان تثبیت می شود. این دارو برای افسردگی های درون زا و عصبی مکرر که در برابر آمی تری پتیلین مقاوم هستند موثر است. این توانایی را دارد که عود افسردگی را قطع کند.

هدف از این دارو برای استئوآرتریت شدت درد را کاهش می دهد ، سنتز پروتئوگلیکان ها را افزایش می دهد و منجر به بازسازی جزئی بافت غضروف می شود.

فارماکوکینتیک

قرص ها با یک فیلم فیلم پوشیده شده اند که فقط در روده حل می شود ، به همین دلیل آدمیتینین در اثنی عشر منتشر می شود.

فراهمی زیستی دارویی که به صورت خوراکی 5٪ مصرف می شود ، هنگام مصرف روی معده خالی افزایش می یابد. ج_حداکثر Ademethionine موجود در پلاسما وابسته به دوز است و پس از یک دوز خوراکی یکبار از 400 تا 1000 میلی گرم ، 5/5 میلی لیتر در لیتر مقدار دارد. ج_حداکثر آدامتیونینا در پلاسما طی 24 ساعت به سطح اولیه کاهش می یابد

اتصال پروتئین پلاسما ناچیز است ، 5 ≤. از طریق BBB نفوذ می کند. افزایش قابل توجهی در غلظت آدمیتیونین در مایع مغزی نخاعی مشاهده شده است.

ترانسفورم شده در کبد. فرآیند شکل گیری ، هزینه کردن و تشکیل مجدد آدمیتیونین را چرخه آدمیتیونین می نامند. در مرحله اول این چرخه ، متیلازهای وابسته به آدمیتونیون از آدمیتینین به عنوان بستر تولید S-adenosylhomocysteine ​​استفاده می کند ، که سپس به هموسیستئین و آدنوزین با S-adenosylhomocysteine ​​hydralase هیدرولیز می شود. هموسیستئین ، به نوبه خود ، با انتقال گروه متیل از 5-متیل تتاهیدروفولات ، متحول معکوس به متیونین می شود. در نتیجه ، با تکمیل چرخه ، می توان متیونین را به آدمیتونیون تبدیل کرد.

تی_1/2 - 1.5 ساعت: توسط کلیه ها دفع می شود. در مطالعات انجام شده در داوطلبان سالم ، مصرف مواد برچسب خورده (متیل 14 C) S-adenosyl-L-methionine در ادرار 5/1 15 5/15 درصد از رادیواکتیویته را بعد از 48 ساعت و در مدفوع - 3.5 23 23.5 23 از رادیواکتیویته پس از 72 ساعت نشان داد. حدود 60٪ واریز شده است.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

قرص های دارای روکش داخلی ، روکش فیلم ، سفید تا زرد مایل به زرد ، بیضی ، دوقلو.

برتری کنندگان: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 4.4 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 93.6 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم (نوع A) - 17.6 میلی گرم ، استات منیزیم - 4.4 میلی گرم.

ترکیب پوسته: کوپلیمر اسید متاکریلیک و اتیل آکریلات (1: 1) - 27.6 میلی گرم ، ماکروگول .07 میلی گرم ، پلی استورات 44 میلی گرم ، سیموتیکون (امولسیون 30٪) - 0.13 میلی گرم ، هیدروکسید سدیم - 0.36 میلی گرم ، تالک - 18.4 میلی گرم ، آب - QS

10 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.

10 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.

رژیم دوز

این دارو به صورت خوراکی تجویز می شود. قرص ها باید کاملاً بلعیده شوند ، بدون جویدن ، توصیه می شود صبح ها را بین وعده های غذایی مصرف کنید.

قرص هپترال just باید قبل از تجویز خوراکی از تاول جدا شود. اگر قرص ها رنگی غیر از سفید تا سفید با رنگ زرد مایل به زرد (به دلیل نشت فویل آلومینیوم) دارند ، داروی Heptral توصیه نمی شود.

دوز توصیه شده mg / kg / day است.

دوز از 800 میلی گرم در روز تا 1600 میلی گرم در روز است.

دوز از 800 میلی گرم در روز تا 1600 میلی گرم در روز است.

مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

بیماران سالخورده

تجربه بالینی با استفاده از دارو Heptral ® هیچ تفاوتی در اثربخشی آن در افراد مسن و بیماران در سنین بالاتر نشان نداد. اما با توجه به احتمال زیاد اختلال در عملکرد کبد ، کلیه یا قلب ، سایر آسیب شناسی های همزمان و یا درمان همزمان با سایر داروها ، دوز Heptral ® باید با احتیاط در مورد افراد مسن انتخاب شود و از محدوده پایین دامنه شروع شود.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه

مطالعات انجام شده در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی انجام نشده است ، از این نظر در استفاده از داروی هپترال ® در چنین بیمارانی احتیاط لازم است.

بیماران مبتلا به نارسایی کبد

فارماکوکینتیک ademetionine در داوطلبان سالم و در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبدی مشابه است.

استفاده از دارو Heptral ® در کودکان منع مصرف دارد (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

تعامل با مواد مخدر

تداخلات دارویی شناخته شده داروی هپترال ® با سایر داروها مشاهده نشد.

گزارشی از سندرم اضافی سروتونین در بیمارانی که مصرف آدمی تتیونین و کلومیپرامین دارند ، گزارش شده است. اعتقاد بر این است که این تعامل امکان پذیر است و باید با توجه به مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند کلومیپرامین) و همچنین داروهای گیاهی و داروهای حاوی تریپتوفان به آدنتیونین توجه شود.

اثر جانبی

از جمله رایج ترین عوارض جانبی ذکر شده است: تهوع ، درد شکم و اسهال. در زیر داده های خلاصه شده در مورد عوارض جانبی که در طی کارآزمایی بالینی و در استفاده از پس از بازاریابی از آدمیتونیون در قرص ها و به صورت دوز تزریقی شناسایی شده اند خلاصه شده است.

از طرف سیستم ایمنی بدن: واکنشهای حساسیت ، واکنشهای آنافیلاکسی یا آنافیلاکتیک (از جمله هیپرمی پوست ، تنگی نفس ، برونکواسپاسم ، کمردرد ، ناراحتی در ناحیه قفسه سینه ، کاهش فشار خون ، افزایش فشار خون ، تاکی کاردی ، برادی کاردی).

از دستگاه تنفسی: ورم حنجره.

از روی پوست: واکنش در محل تزریق (بسیار نادر با نکروز پوستی) ، ورم کوینک ، تعریق بیش از حد ، واکنش های پوستی ، واکنش های حساسیت پوستی (از جمله بثورات ، خارش ، کهیر ، اریتم).

عفونت ها و عفونت ها: عفونت ادراری.

از سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، پارستزی ، اضطراب ، گیجی ، بی خوابی.

از سیستم قلبی عروقی: "گرگرفتگی" ، فلبیت رگهای سطحی ، اختلالات قلبی عروقی.

از دستگاه گوارش: نفخ ، درد شکم ، اسهال ، خشکی دهان ، سوء هاضمه ، مری ، نفخ ، ناراحتی دستگاه گوارش ، خونریزی دستگاه گوارش ، تهوع ، استفراغ ، قولنج کبدی ، سیروز.

از سیستم اسکلتی عضلانی: آرتروالژی ، گرفتگی عضلات.

موارد دیگر: استنی ، لرز ، سندرم شبه آنفلوانزا ، ضعف ، ورم محیطی ، تب.

کلستاز داخل کبدی در شرایط پرهیروز و سیروز که با بیماری های زیر قابل مشاهده است:

- کبد چرب ،

- آسیب های سمی به کبد از علل مختلف ، از جمله الکلی ، ویروسی ، دارویی (آنتی بیوتیک ها ، ضد تومور ، ضد سل و داروهای ضد ویروسی ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، ضد بارداری خوراکی) ،

- کوله سیستیت مزمن بدون سنگین ،

- انسفالوپاتی ، از جمله همراه با نارسایی کبد (از جمله الکل).

کلستاز داخل رحمی در زنان باردار.

موارد منع مصرف

- اختلالات ژنتیکی مؤثر در چرخه متیونین و / یا ایجاد هموسیستینوری و / یا هیپرهموسیستئینمی (کمبود سیستاتیونین بتا سنتازاز ، اختلال در متابولیسم ویتامین B)₁₂),

- سن زیر 18 سال (تجربه پزشکی در کودکان محدود است) ،

- حساسیت به اجزای دارو.

با احتیاط ، این دارو باید برای اختلالات دو قطبی ، در سه ماهه اول بارداری و در دوران شیردهی تجویز شود (مصرف فقط درصورتی ممکن است که سود بالقوه مادر از خطرات احتمالی جنین و نوزاد بیشتر باشد) ، همراه با مهار کننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRI ها) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند کلومیپرامین) ، داروهای گیاهی و داروهای حاوی تریپتوفان برای سالمندان مبتلا به نارسایی کلیوی.

دیابت چگونه بر عملکرد کبد تأثیر می گذارد؟

طبق آمار پزشکی ، در دیابت قندی کمبود مداوم انسولین ، افزایش مقدار گلوکاگون وجود دارد ، در نتیجه ، تجزیه گلوکز در بدن کاهش می یابد و سطح چربی افزایش می یابد.

در طول توسعه هپاتوز کبد چرب ، پر شدن تدریجی بدن با محصولات متابولیسم چربی وجود دارد. با پیشرفت این بیماری ، کبد توانایی از بین بردن مواد سمی موجود در بدن را از دست می دهد. یکی از عوامل منفی این است که با هپاتوز برای مدت طولانی علائم بیماری ظاهر نمی شود. بنابراین ، شناسایی پاتولوژی در مراحل اولیه اغلب دشوار است.

در روند توسعه ، این بیماری می تواند در قالب علائم زیر ظاهر شود:

• در منطقه درست زیر دنده ها در سمت راست احساس سنگینی وجود دارد ،
• تشکیل گاز افزایش می یابد ، همراه با نفخ ،
• به طور مداوم همراه با حالت تهوع ،
• هماهنگی و عملکرد بدتر می شود ،
• با گذشت زمان ، عدم تحمل غذاهایی که چربی بالایی دارند ،
• مشکلاتی در پوست به صورت بثورات یا واکنشهای آلرژیک وجود دارد ،
• بینایی شروع به ریزش می کند ، وضوح آن از بین می رود.

برای معالجه کبد چرب ، پزشک معالج داروهای خاصی را تجویز می کند.

با هپاتیت و سیروز علائم زیر ممکن است رخ دهد:

1. زردی
2. یک بیزاری کامل به غذا وجود دارد.
3. ضعف عمومی بدن.
4. هماهنگی خراب است و رفتار تغییر می کند.
5. آسیت توسعه می یابد.
6. گفتار یکنواخت می شود.

در ابتدا تشخیص بیماری های جدی برای مشکلات کبدی ، یک پزشک متخصص پزشکی می تواند براساس شکایات بیمار ، علائم و نشانه های آنامزی را ایجاد کند. این تشخیص پس از انجام اقدامات تشخیصی خاص - سونوگرافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی و بیوپسی تأیید می شود.

علاوه بر این ، یک عامل همزمان در بیماری کبد ، افزایش کلسترول خون است.

درمان چگونه است؟

درمان کبد باید براساس نتایج تشخیص داده شده توسط پزشک تجویز شود.

دوره درمانی باید با رد عادات بد ، پیروی از رژیم غذایی تجویز شده ، یک شیوه زندگی فعال همراه باشد.

برای دارو ، به عنوان یک قاعده ، از داروهای خاص استفاده می شود.

مقدمات ویژه شامل موارد زیر است:

• محافظ کبد ،
• آنتی اکسیدان ها و همچنین ویتامین های A و E ،
• داروهایی که شامل مؤلفه ای مانند اسید لیپوئیک ،
• داروهایی که خاصیت چسبندگی خون را بهبود می بخشند ،
• در صورت عدم وجود منع مصرف (از جمله سنگ در مجاری کبدی) ، می توان از داروهای کلرتیک استفاده کرد.

این نکته را باید در نظر داشت که در دیابت ، لازم است داروهای کاهش دهنده قند یا تزریق انسولین را با دقت انتخاب کنید ، زیرا بسیاری از داروهای مدرن بر عملکرد کبد تأثیر منفی می گذارند و در صورت بروز مشکلات ناشی از آن منع مصرف می شوند.

درمان ترکیبی را می توان با سایر روشهای درمانی مدرن تکمیل کرد:

1. سونوگرافی و لیزر درمانی.
2. داروی گیاهی
3. هیرودوتراپی.

علاوه بر این ، بیمار باید رژیم خاصی را دنبال کند. محصولاتی وجود دارد که مصرف آنها ممنوع است. این موارد عبارتند از:

• محصولات لبنی و شیر ترش ،
• همه محصولاتی که بو داده شده اند ،
• مارگارین ، کره و مایونز ،
• گوشت یا مرغ ،
• غذای فوری با مواد نگهدارنده ،
• محصولات شیرینی و شیرینی سازی (از جمله ماکارونی) ،
• غذاهای تند

مواد غذایی باید بخارپز یا جوشانده شود.

به بیماران توصیه می شود ماهی آب پز یا مرغ پخته ، مرغ ، لبنیات کم چرب و شیر ترش ، سبزیجات تازه و گیاهان دارویی مصرف کنند.

ویژگی ها و تأثیر داروهای هپا مرز بر روی بدن

لداروی هپا مرز برای دیابت در هنگام بروز مشکل در عملکرد طبیعی کبد استفاده می شود.

ابزار سم زدایی-کبد محافظ است.

ترکیب دارو شامل دو مؤلفه اصلی است - اسیدهای آمینه اورنیتین و آسپارتات. آنها از اندام محافظت می كنند ، در كاهش بارهای سمی روی كبد نقش دارند و همچنین از تبادل متابولیك سلول ها حمایت می كنند.

علاوه بر این ، استفاده از هپامرز به کاهش تظاهرات مقاومت به انسولین کمک می کند ، که به ویژه در بیماران دیابتی نوع 2 بروز می کند.

این دارو در صورت وجود بیماری های زیر استفاده می شود:

1. درمان دیابت نوع 1.
2. درمان دیابت نوع 2.
3. برای سم زدایی در صورت مسمومیت با منشاء مختلف - مواد غذایی ، دارو یا الکل.
4. برای انجام عملکرد محافظ در هنگام بیماری کبد به اشکال حاد یا مزمن.
5. با پیشرفت هپاتیت.

برای بهبود نتایج درمانی ، دارو با سیلی مارین ترکیب می شود. چنین دوره جامع می تواند متابولیسم چربی اکسیداتیو را با محافظت از غشاهای سلولی کبد در برابر پس زمینه اثرات ضد انعقادی گسترده عادی کند. علاوه بر این ، روند بهبودی بافتهای اندام مبتلا بهبود یافته است.

این دارو توسط یک شرکت داروسازی آلمانی تولید می شود و به دو شکل اصلی در بازار عرضه می شود:

• گرانول هایی با عطر مرکبات در بسته های تک دوز ،
• کنسانتره برای تهیه یک محلول تزریق.

فقط پزشک مراجعه کننده باید دارو را تجویز کند ، زیرا یک تصمیم مستقل در مورد استفاده از آن می تواند باعث عارضه شود و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. در برخی موارد از این دارو می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه به منظور کاهش بار سمی روی کبد استفاده شود.

حداکثر اثر فقط با رژیم درمانی حاصل می شود.

دستورالعمل استفاده از دارو

قبل از استفاده از دارو ، باید با اطلاعات مندرج در دستورالعمل ها آشنا شوید.

بسته به نوع ترشح دارو و همچنین تصویر بالینی بیمار ، پزشک مقدار لازم دوز و دوز دارو را تجویز می کند.

به عنوان یک قاعده ، گرانول ها مطابق با توصیه های خاصی که در دستورالعمل های استفاده شده است ، گرفته می شوند.

توصیه ها به شرح زیر است:

1. دارو باید در یک لیوان آب تمیز حل شود.
2. این دارو سه بار در روز استفاده می شود ، در حالی که حداکثر دوز در روز نباید از دو کیسه تجاوز کند.
3. این دارو پس از وعده غذایی اصلی مصرف می شود و بیش از بیست دقیقه دیگر نباید از لحظه غذا صرف شود.
4. دوره درمان نباید بیش از بیست روز باشد. در صورت لزوم ، پزشک می تواند یک دوره درمانی دوم را بعد از دو تا سه ماه تجویز کند.

از هپامرز در آمپول برای تزریق به صورت droppers استفاده می شود. این محلول باید با افزودن گلوکز ، محلول رینجر در نمک رقیق شود. در این حالت ، حداکثر دوز روزانه دارو نباید از هشت آمپول تجاوز کند. مدت دوره درمان همان است که هنگام مصرف دارو به صورت گرانول مصرف کنید.

در دوران بارداری و شیردهی ، مصرف دارو توصیه نمی شود. اگر یک زن باردار مبتلا به دیابت ، هپامرز را مصرف کند ، احتمال ابتلا به دیابت جنین افزایش می یابد.

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است در صورت تهدید برای زندگی مادر ، داروی معالجه را در دوران تحمل کودک تجویز کند ، که این بیش از خطرات رشد طبیعی جنین است. همچنین از این دارو برای معالجه کودکان زیر شانزده سال استفاده نمی شود.

موارد منع مصرف اصلی در مواردی که استفاده از دارو ممنوع است شامل موارد زیر است:

• نارسایی شدید کلیوی ،
• در صورت عدم تحمل یک یا چند مؤلفه دارو ،
• همراه با گروه خاصی از داروها.

عدم رعایت دوزهای توصیه شده می تواند منجر به عوارض جانبی مانند اسهال و درد شکم ، نفخ شکم ، حالت تهوع و استفراغ ، واکنش های آلرژیک و درد در مفاصل شود.

اطلاعات مربوط به رابطه بین کبد و دیابت در این مقاله در ویدئو بیان شده است.

چکیده یک مقاله علمی در پزشکی و مراقبت های بهداشتی ، نویسنده مقاله علمی ژارینوا V.Yu. ، Igrunova K.N. ، Bodretskaya L.A. ، Chizhova V.P. ، Samots I.A. ، Butinets J.S.، Galetsky A .Yu. ، Benkovskaya.N.N. ، Tabakovich-Waceba V.A.

مقاله به درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی به عنوان یک عارضه در بیماران مبتلا به آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 اختصاص یافته است. داده های تحقیقاتی در مورد تأثیر آماده سازی هپا-مرزی بر وضعیت عملکردی کبد ، اندوتلیوم ، خصوصیات رئولوژیکی خون ، وضعیت جریان خون مویرگی ، نشانگرهای اندوتوکسمی و وضعیت بالینی در این دسته از بیماران ارائه شده است. نتایج به دست آمده احتمال تأثیر آماده سازی هپا-مرزی بر اختلالات عملکردی کبد را در بیماران با آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 تأیید می کند.

کاربرد اصلی L-Ornithine-L-Aspartate در بیماران مبتلا به بیماری های پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2

در این مقاله به درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی به عنوان یک عارضه در بیماران مبتلا به بیماری پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 پرداخته شده است. داده های حاصل از مطالعات در مورد تأثیر Hepa-Merz® بر وضعیت عملکردی کبد ، اندوتلیوم ، رئولوژی خون ، وضعیت گردش مویرگی ، نشانگرهای اندوتوکسمی و وضعیت بالینی در این بیماران ارائه شده است. این یافته ها تأثیر Hepa-Merz® بر اختلالات عملکردی کبد را در بیماران مبتلا به بیماری پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 تأیید می کند.

متن کار علمی با عنوان "استفاده از L-ornithine-L-aspartate اصلی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2"

ZHARINOVA V.YU.، IGRUNOVA K.N.، BODRETSKAYAL.A.، CHIZHOVA V.P.، SAMOTS I.A.، BUTINETSZH.S.، GALETSKY A.YU. NEN BENKOVSKAYA، TABAKOVICH-VACECA IN .A موسسه دولتی "موسسه ژرنتولوژی" نامگذاری شده است D.F. Chebotareva NAMS از اوکراین "، کیف

کاربرد آسپارتات L-ORNITINAC معمولی در بیماران مبتلا به پاتولوژی یکپارچه قلبی و دیابتی نوع 2

خلاصه مقاله به درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی به عنوان یک عارضه در بیماران مبتلا به آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 اختصاص یافته است. داده های تحقیقاتی در مورد تأثیر آماده سازی هپا-مرزی بر وضعیت عملکردی کبد ، اندوتلیوم ، خصوصیات رئولوژیکی خون ، وضعیت جریان خون مویرگی ، نشانگرهای اندوتوکسمی و وضعیت بالینی در این دسته از بیماران ارائه شده است. نتایج به دست آمده احتمال تأثیر آماده سازی هپا-مرزی بر اختلالات عملکردی کبد را در بیماران با آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 تأیید می کند.

واژگان کلیدی: دیابت قندی ، آسیب شناسی قلبی عروقی ، کبد محافظت کننده ، بیماری کبد چرب غیر الکلی.

درباره Fi. تحقیقات اصلی

مجله بین المللی غدد درون ریز

سالهاست که بیماری های سیستم قلبی عروقی در رتبه بندی دلایل اصلی مرگ و میر در جمعیت کشورهای صنعتی پیشرو بوده اند. به گفته کارشناسان ، یکی از دلایل مهم اختلاف بین اثربخشی مورد انتظار روشهای نوین درمانی و نتایج واقعی عدم رعایت اصول درمانی بهینه در هنگام انتخاب رژیمهای درمانی است.

دارو درمانی بهینه شامل تعیین ترکیبی از داروها است که به شما امکان می دهد با حداقل خطر عوارض جانبی و عوارض به حداکثر نتیجه مثبت برسید. متأسفانه ، اغلب تمایل به دستیابی به این کارآیی با تعیین رژیمهای درمانی استاندارد بدون در نظر گرفتن خصوصیات فردی تعامل ، متابولیسم ، دسترسی به فراهمی زیستی ، سرعت و کامل بودن خنثی سازی و حذف داروها محدود می شود. در عین حال ، این عوامل ، به ویژه در زمینه آسیب شناسی همراه ، تأثیر تعیین کننده ای در اثربخشی و ایمنی درمان تجویز شده دارند.

بدن اصلی که وضعیت فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک داروها را تنظیم می کند و ماهیت تعاملات بین دارو را تعیین می کند ، کبد است. در کبد ، از جمله متابولیسم تقریبا تمام طبقات اصلی داروهایی که جزئی از استانداردهای درمانی هستند

آسیب شناسی قلبی عروقی: داروهای ضد پلاکت و ضد انعقادها ، مسدود کننده های بتا آدرنرژیک ، تعداد قابل توجهی از مهار کننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، آنتاگونیست های کانال کلسیم.

به نوبه خود ، پاتوژنز بیماریهای عمده سیستم قلبی عروقی با تغییر در وضعیت ساختاری و عملکردی کبد همراه است - از 60 تا 95٪ از بیماران مبتلا به دیس لیپیدمی ، چاقی ، آترواسکلروز ، دیابت نوع 2 مبتلا به استاتوپاتوز یا استرواتهپاتیت ، طبقه بندی شده تا به امروز روز به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) 5 ، 16. نتایج مشاهدات طولانی مدت نشان داده است که NAFLD فقط با آسیب شناسی قلبی عروقی همراه نیست: تجمع بیش از حد چربی در کبد ، فعال سازی من اکسیداسیون رادیکال های آزاد، التهاب منجر به تغییرات مخرب سلولهای کبدی، تداخل با عملکرد طبیعی بدن است. این بیشتر اختلالات متابولیک را تشدید می کند و به پیشرفت بیماری زمینه ای کمک می کند. سناریوی نسبتاً سنتی برای پیشرفت NAFLD در بیماریهای قلبی عروقی است

فیبروز و سیروز کبد از شرایط بسیار نامساعدی است که به طور قابل توجهی کیفیت را مختل می کند و امید به زندگی بیماران را کاهش می دهد. بیشترین خطر ابتلا به سیروز کبدی در زنان بالای 45 سال مبتلا به سندرم متابولیک ، دیابت نوع 2 ، فشار خون بالا (AH) و علائم سندرم سیتولیز در مطالعات آزمایشگاهی است.

در ارتباط با موارد فوق ، بدیهی است که مؤلفه مهم اقدامات درمانی در معالجه بیماری عروق کرونر قلب ، دیابت نوع 2 ، به ویژه با فشار خون بالا پیچیده ، اصلاح وضعیت عملکردی کبد است.

رویکردهای مدرن برای پیشگیری و درمان NAFLD عبارتند از: کاهش وزن ، ترمیم حساسیت به انسولین (متفورمین) ، اصلاح متابولیسم لیپیدها (استاتین ها) و استفاده از محافظت کننده های کبدی. اگر سه نکته اول در بیشتر موارد توسط قلب و عروق و غدد درون ریز مورد توجه قرار گرفته باشد ، پس با انتخاب کبد محافظت کننده ، به طور معمول ، به دلیل عدم توصیه های واضح در مورد انتخاب دارو و طیف گسترده ای از نمایندگان این طبقه از داروها ، مشکلاتی بوجود می آید.

لازم به ذکر است که امروزه هیچ طبقه بندی به طور کلی پذیرفته شده از سلولهای کبدی وجود ندارد. بسته به ساختار شیمیایی و منشأ آنها ، چندین گروه از سلولهای کبدی از هم متمایز می شوند:

- آماده سازی گیاهی ،

- غذاهای با منشاء حیوانات ،

- فرآورده های حاوی فسفولیپیدهای ضروری (EFL) ،

- اسیدهای آمینه یا مشتقات آنها ،

- ویتامین های آنتی اکسیدانی و ترکیبات ویتامین مانند ،

- داروهای گروههای مختلف.

در اکثر موارد ، در عمل بالینی ، از داروهای گیاهی استفاده می شود (حداکثر 54٪) ، در حالی که داروهای فسفولیپید 16٪ و سایر داروها از جمله داروهای مصنوعی ، ارگانیسم های دارویی و آمینو اسیدها 30٪ از کل داروهای محافظت کننده "واقعی" را تشکیل می دهند. .

عقیده ای وجود دارد که هرگونه درمانی که به عنوان کبد محافظت می شود ، در پیشگیری و درمان هر بیماری ، از پیشینی مؤثر و ایمن است. در عین حال ، تمرین نشان می دهد که به دور از تمام داروهای این کلاس ، شواهد قانع کننده ای در مورد بهبود در تصویر بافت شناسی کبد وجود دارد. علاوه بر این ، هنگام تجویز کبدی محافظت کننده برای بیماران مبتلا به بیماریهای سوماتیک مختلف ، باید از اثرات پلوتروپیک در نظر گرفته شود که این امر به بهینه سازی درمان بیماری زمینه ای کمک می کند.

با توجه به موارد فوق ، در هنگام انتخاب یک کبد محافظت کننده برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی ، آماده سازی Hepa-Merz® (Merz Pharma GmbH & Co.، KGaA) سزاوار توجه است ، که همراه با اثر کبدی محافظت شده اثبات شده (اثر تحریک کننده بر روی بیماران غیرفعال یا مبتلا).

سلولهای کبدی ، تقویت فرایندهای جبران کننده و متابولیسم انرژی در سلولهای کبدی) با توانایی بهبود فرآیندهای انرژی در اندامها و بافتها ، از جمله در میوکارد ، و کند کردن پیشرفت آسیب شناسی قلبی عروقی به دلیل وجود ویژگی های اثبات شده اندوتلیوپروتکتیو - سایپرز ، باشگاه دانش

چنین طیف گسترده ای از اثر بخشی توسط این دارو ، اسیدهای آمینه L-Ornithine و L-Aspartate ، که اجزای تشکیل دهنده آن هستند ، فراهم شده است. ورود این اسیدهای آمینه به بدن و گنجاندن آنها در چرخه کربس ، منبع اصلی تولید انرژی در انسان ، منجر به فعال شدن سنتز مولکولهای کلان ، افزایش فرآیندهای متابولیک و افزایش پتانسیل انرژی میوکارد و کاهش وابستگی سلولها به تولید انرژی توسط گلیکولیز بی هوازی می شود. اثر متابولیک نشان داده شده برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی بسیار مهم است ، از آنجا که اختلال در تبادل انرژی یک مکانیسم بیماری زا از بیماری های سیستم قلبی عروقی است و به طور قابل توجهی پیش آگهی آنها را بدتر می کند.

استدلال دیگر به نفع توصیه برای تجویز اولیه L-ornithine-L-aspartate در این دسته از بیماران ، وجود خاصیت اندوتلیوپروتکتیو پلی پروپیک (اضافی) همراه با افزایش سطح L-arginine ، بستر سنتز NO است که اصلی ترین نشانه زنده ماندن عملکردی اندوتلیوم است. . تا به امروز ثابت شده است که افزایش سطح L-arginine در پلاسمای خون باعث بهبود سیر بالینی بیماری عروق کرونر قلب (CHD) ، فشار خون شریانی (AH) ، نارسایی قلبی ، دیابت می شود و همچنین باعث افزایش اثرات اندوتلیوپروتکتونی مهارکننده های ACE ، استاتین ها ، آنتی بادی های کلسیم و غیره می شود. .. بنابراین ، تعیین آماده سازی هپا-مرز Mer به بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی به طور پاتوژنتیکی اثبات شده است.

علاوه بر این ، این دارو دارای خاصیت سم زدایی است که برای بیماران دارای نارسایی قلبی پیشرفته بسیار مهم است. مشخص است که کاهش طولانی مدت در انقباض میوکارد یا اختلال در عملکرد پمپاژ قلب با اختلال عملکرد دیاستولیک منجر به افزایش فشار در حفره ورید تحتانی و کبدی و رکود خون در کبد می شود. در این شرایط ، تخریب کبد کبدی هیپوکسیک ، سیتولیز هیدرواستاتیک ، فشار خون بالا مجاری صفراوی ، کند شدن ترشح و دفع صفرا ، ترومبوز در سینوئیدها که منجر به ورود اندوتوکسین ها از روده از طریق ورید پورتال ، تشکیل آناستوموزهای پورتوکاال و آندونی سموم می شود.

توسعه مسمومیت آمونیاک در بیماران مبتلا به آسیب شناسی شدید قلبی عروقی که با نارسایی قلبی پیچیده می شود ، نه تنها مظهر نارسایی کبدی است ، بلکه نشانه ای از اندوتوکسمی سیستمیک است ، زیرا طولانی مدت طولانی بودن هیپوکسیک ارگانهای سیستمیک همراه

نارسایی مزمن قلب (CHF) ، منجر به فعال شدن فرآیندهای تخمیر و سنتز بیش از حد آمونیاک در روده ، اختلال در تشکیل گلوتامات در مغز و کاهش عملکرد سم زدایی کلیه ها می شود 15 ، 17.

سندرم مسمومیت در حال ظهور از نظر بالینی با حداقل انسفالوپاتی کبدی (MPE) بروز می کند ، که با کندی در فعالیت روانی ، کاهش غلظت ، اختلال در مهارت حرکتی خوب و اختلال در بینایی بروز می یابد. پاک کردن تصویر بالینی MPE همیشه توجه پزشکان را به خود جلب نمی کند ، با این حال ، MPE درمان نشده به مدت سه سال در 60 درصد بیماران منجر به انسفالوپاتی شدید کبدی می شود.

کاهش تظاهرات مسمومیت آمونیاک ، با توجه به ماهیت سیستمیک آن ، با استفاده از چندین کلاس از داروها حاصل می شود: آنتی بیوتیک ها - برای کاهش آلودگی بیش از حد میکرو فلور روده بزرگ ، پروبیوتیک ها (لاکتولوز) - برای کاهش تشکیل آمونیاک در روده بزرگ و L-ornithine-L-aspartate ( Hepa-Merz®) - با هدف بهبود متابولیسم آمونیاک 4 ، 9 ، 16.

هر یک از این داروها در از بین بردن سندرم مسمومیت با مسمومیت درون زا به اندازه کافی مؤثر هستند ، اما در صورت وجود آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی که با نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پیچیده می شود ، باید اولویت اصلی L-ornithine-L-aspartate باشد که علاوه بر آن شدید است. فعالیت سم زدایی ، دارای خواص پلیوتروپیک در بالا است.

خاصیت سم زدایی از آماده سازی اصلی L-arnitine-L-aspartate (Hepa-Merz®) با فعال شدن چرخه سنتز اوره اوره (چرخه Krebs-Henseleit) همراه است ، که در سلولهای کبدی محیطی رخ می دهد ، در نتیجه محصولات تجزیه حاوی نیتروژن سمی ، در درجه اول آمونیاک تبدیل می شوند. اوره محلول در آب غیر سمی محصول نهایی متابولیسم پروتئین است که به نوبه خود توسط کلیه ها دفع می شود.

اورنیتین در چرخه اوره به عنوان یک بستر (در مرحله سنتز سیترولین) گنجانده شده ، فعالیت و تولید آنزیم کاربامویلفسفات سنتتاز (اولین آنزیم چرخه اوره) را افزایش می دهد ، تحت تأثیر آن آمونیاک در حضور استیلگلوتامیک اسید و آنزیم کارباموآلفسفات سنتتاز (سنتز آنزیم کاربامویل فسفات) ساخته می شود. از یک سری تحولات پی در پی ، مولکول های اوره تشکیل می شوند که قادر به طور موثر از بدن دفع می شوند.

Arginine همچنین در Krebs - چرخه Hensezeit در مرحله سنتز آرژنین سوکسینات قرار دارد و تأثیر تحریک کننده اورنیتین بر چرخه سنتز اوره را شامل می شود ، در اتصال آمونیاک در خون محیطی ، کبدی ، مغز و سایر بافت ها نقش دارد.

با توجه به داده های ارائه شده ، آماده سازی Hepa-Merz® دارای چندین مکانیسم تأثیر است

nism: دارای محافظت کننده کبدی ، سم زدایی ، آنتی اکسیدان ، اثرات متابولیکی است و همچنین دارای خاصیت محافظت کننده بدن است که نشان دهنده اثر بخشی بالای این دارو در بیماران با آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی ، دیابت نوع 2 و نارسایی مزمن قلبی است.

هدف از این مطالعه بررسی تأثیر آماده سازی Hepa-Merz® بر وضعیت عملکردی کبد ، اندوتلیوم ، خصوصیات رئولوژیکی خون ، وضعیت گردش خون مویرگی ، نشانگرهای اندوتوکسیکوز و همچنین وضعیت بالینی بیماران مبتلا به آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی ، دیابت نوع 2 و نارسایی مزمن قلب است.

مواد و روشها

این مطالعه با هدف بررسی پویایی شاخص های وضعیت عملکردی کبد ، اندوتلیوم ، خصوصیات رئولوژیکی خون ، وضعیت گردش خون مویرگی ، نشانگرهای اندوتوکسیمی قبل از تجویز آماده سازی هپا-مرزی ، پس از اولین (روز اول درمان) و پنجم (روز پنجم درمان) تزریق منفرد دارو دوز 10 میلی لیتر (1 آمپول).

45 بیمار 60-74 ساله (میانگین سنی 4/4 68 4/68 سال) با تشخیص بیماری قلبی عروق کرونر مورد بررسی قرار گرفتند: آنژین صدری پرکار ، P - III FC ، CHF 11A - PB st. با اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ (گروه اصلی) که در بخش قلب و عروق مؤسسه دولتی "مؤسسه ژرنتولوژی" به نام D.F. Chebotareva NAMS از اوکراین ".

با نمونه‌گیری تصادفی ، این بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه اول (15 بیمار) مطابق با توصیه‌های انجمن قلب و عروق اوکراین برای معالجه نارسایی قلبی ، درمان استاندارد را دریافت کردند ، گروه دوم (30 بیمار) ، طبق طراحی مطالعه ، استاندارد درمانی نارسایی قلبی با انتصاب داروی اصلی L- انجام شد. ar-nitin-aspartate به صورت تزریق در دوز 10 میلی لیتر 1 بار در روز. معاینه یک روز پس از اولین تزریق و در پایان دوره درمانی - پنج تزریق انجام شد.

انتخاب در گروهها بر اساس مجموعه ای دقیق از آنامزی و همچنین داده های حاصل از معاینات بالینی ، ابزار و آزمایشگاه فعلی (ECG ، اکوکاردیوگرافی ، آزمایش خون و ادرار) انجام شد. معاینه بالینی بیماران مطابق با استانداردهای تشخیصی پذیرفته شده برای بیماری عروق کرونر قلب و نارسایی قلبی انجام شد (توصیه های انجمن قلب و عروق اوکراین برای تشخیص و درمان بیماری های قلبی عروقی ، کیف ، 2013).

وضعیت عملکردی اندوتلیوم (FSE) با استفاده از لیزر جریان سنجی لیزر داپلر (LDF) بر روی یک جریان سنج لیزر داپلر لیزری دو کانال LAKK-2 (روسیه) در وسط سوم سطح داخلی ساعد انجام شد.

فعالیت تجمع پلاکت خون وریدی با استفاده از آنالیزور جمع آوری پلاکت لیزر دو کانال با استفاده از 230LA انجام شد (Biola ، مسکو)

روش بدن سطح تجمع پلاکتی خودبخودی و ناشی از آن مورد بررسی قرار گرفت.

خواص رئولوژیکی خون با استفاده از ویسکومتر چرخش AKR-2 (روسیه) در نرخ برشی 10 S-1 ، 20 S-1 ، 50 S-1 ، 100 S-1 ، 200 S-1 با محاسبه شاخص تغییر شکل پذیری گلبولهای قرمز (IDE) و شاخص تجمع گلبولهای قرمز (IAE). شاخص تجمع گلبولهای قرمز به عنوان یک مقدار از ویسکوزیته خون با سرعت برشی 20 S-1 و ویسکوزیته خون با سرعت برشی 100 S-1 محاسبه شد. شاخص تغییر شکل پذیری ، نسبت ویسکوزیته خون با سرعت برشی 100 S-1 و سرعت برشی 200 S-1 است.

حالت ریز گردش خون ملتحمه لامپ با استفاده از یک لامپ شکافی تلویزیونی Zeiss (آلمان) مورد بررسی قرار گرفت. تصاویر با استفاده از برنامه های رایانه ای کاربردی ضبط و متعاقباً داده ها با استفاده از برنامه کامپیوتری تهیه شده توسط کارکنان موسسه ، پردازش می شوند (A.Pisaruk A.V. ، Chebotarev N.D.، 2002).

پارامترهای سیستم میکروسیرکولاسیون به دست آمده توسط تجزیه و تحلیل مورفومتریک نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت ، که در مقیاس نقطه پردازش شدند (مالایا L.T. ، Volkov V.S. ، 1977) ، که باعث می شود توصیف تغییرات کمی و کیفی در ریزگردها. تغییرات ریز عروقی و همچنین تغییرات خارج عروقی و داخل عروقی مورد توجه قرار گرفت. بطور جداگانه ، شاخص ملتحمه عروق ، شاخص پیوند خارج عروقی و شاخص پیوند داخل عروقی و همچنین شاخص کل ملتحمه ، که برابر است با مجموع نمرات همه شاخص ها ، به طور جداگانه محاسبه شد.

سطح مولکولهای با وزن متوسط ​​با استفاده از اسید تری کلرواستیک (TCA) تعیین شد. 0.3 میلی لیتر از 10 T TCA به 0.6 میلی لیتر سرم اضافه شده ، مخلوط شده ، به مدت 5 دقیقه در دمای 20- درجه انکوبه شد. سپس به مدت 20 دقیقه در سانتریفیوژ شد

1700 گرم 4/5 میلی لیتر آب مقطر به 0.5 میلی لیتر از ماده اضافه شده اضافه شد. اندازه گیری ها در طول موج های 280 و 254 نانومتر انجام شد. سپس شاخص تقسیم با تقسیم نتایج چگالی نوری به دست آمده در 280 نانومتر از طریق شاخص تراکم نوری در 254 نانومتر محاسبه شد. مقدار طبیعی IR 1.4 مس است

وضعیت سلولهای بدن توسط شاخصهای شاخص القای آپوپتوز بررسی شد. برای تعیین سطح آپوپتوز با استفاده از روش ضمیمه ، سلولهای خونی تک هسته ای بیماران بر روی یک گرادیان چگالی فیکول-اوروگرافین جدا شدند (D = 1.077). 105 سلول تک هسته ای برای تعیین شاخص القاء آپوپتوز انتخاب شدند. یک القا کننده آپوپتوز به یکی از لوله ها اضافه شد و در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 18 ساعت در محیط کشت انکوبه شد.

آپوپتوز آنکسین بر روی یک فلوسیتومتر جریان PAS (پارتئو ، آلمان) با استفاده از کیت تشخیص آپوپتوز آنکسین V-FITC I برای کیت تعیین آپوپتوز (BD Bioscience Pharmingen ، USA) مورد بررسی قرار گرفت.

داده های به دست آمده با استفاده از بسته نرم افزاری Statistica 6.0 StatSoft USA پردازش شدند. محاسبه مقادیر میانگین شاخص ها و خطاهای آنها (M M متر). اهمیت تفاوت بین گروهها با استفاده از آزمون Student Student برای نمونه های مستقل مورد بررسی قرار گرفت. تفاوت در p من قابل توجه در نظر گرفته شد. آیا نمی توانید آنچه را که نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

طبق نتایج به دست آمده ، اولین تزریق آماده سازی هپا-مرزی منجر به کاهش معنی دار سطح آنزیم های کبدی شد (جدول 1).و اگرچه سندرم سیتولیز تلفظ شده مشخصه آسیب شناسی قلبی عروقی نیست و سطح این شاخص ها در گروه معاینه اندکی بالاتر از شاخص های هنجاری بود ، اما داده های ارائه شده می توانند مثبت تلقی شوند

جدول 1. سطح نشانگرهای مشخص کننده وضعیت عملکردی کبد در گروه معاینه در طول درمان با L-ornithine-L-aspartate اصلی

شاخص اصلی گروه اصلی (30 نفر) گروه مقایسه (15 نفر)

قبل از درمان در روز اول درمان در پنجمین روز از درمان قبل از درمان در روز پنجم درمان

ALT 48.6 ± 2.3 38.4 ± 1.7 * 27.6 1.6 * 60.55 ± 3.40 53.55 ± 4.60

AST 41.6 ± 1.6 34.6 ± 2.5 * 27.2 ± 1.1 * 49.55 ± 4.40 45.4 ± 3.7

GGT 72.5 ± 2.3 57.3 ± 2.6 * 46.8 ± 1.7 * 72.9 ± 10.5 63.3 ± 8.3

AL 101.8 ± 9.4 92.3 ± 3.3 71.3 ± 2.1 * 111.8 ± 9.4 95.8 ± 9.9

CRP 6.6 ± 1.4 3.6 ± 0.4 2.8 ± 0.3 * 5.9 ± 0.8 4.6 ± 0.7

پروتئین کل 1.4 72 72.6 67 1.4.4 4 2.4 69.4 ± 3.8 71.8 ± 2.4 66.6 ± 3.5

FG 5.1 ± 0.7 4.5 ± 0.3 3.5 3.5 0.2 * 4.5 ± 0.3 4.0 ± 0.3

INR 1.6 ± 0.5 1.8 1. 0.3 1.8 ± 0.2 1.4 1.4 ± 0.2 1.6 ± 0.2

CH 4.8 ± 0.3 4.46 ± 0.30 3.92 ± 0.20 * 4.66 ± 0.30 4.44 ± 0.40

TG 3.2 ± 0.1 2. 2.7 ± 0.2 2.2 ± 0.2 * 3.21 ± 0.30 3.2 ± 0.2

یادداشت ها: * - اهمیت تفاوت ها p آیا نمی توانم آنچه را که شما نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

تأثیر دارو بر وضعیت عملکرد سلولهای کبدی ، کاهش احتقان در مجاری صفراوی.

همچنین ، در مقابل پس زمینه درمانی با Hepa-Merz® ، سطح فیبرینوژن ، CRP ، کلسترول تام و تری گلیسیرید به طور قابل توجهی کاهش یافته است (جدول 1) که این امر تأثیر بالای محافظت کننده کبدی و ضد التهابی دارو را تأیید می کند.

افزایش میزان حجمی جریان خون پوست در اوج هیپرمی واکنشی که خود را از اولین تزریق تجلی می دهد و در طول مصرف دارو به مقادیر قابل توجهی از نظر بالینی می رسد ، حاکی از بهبود عملکرد وازوموتور اندوتلیوم و تأیید وجود اثر اندوتلی محافظت کننده از آماده سازی هپا-مرز (جدول 2).

همزمان با بهبود وضعیت عملکردی اندوتلیوم ، درمان با آماده سازی Hepa-Merz® به کاهش چشمگیر ویسکوزیته خون ، فعالیت تجمع گلبول های قرمز و بهبود در خاصیت ارتجاعی غشای آنها کمک کرد (جدول 3).

تغییرات نشان داده شده در وضعیت شاخص های هموستاز عروقی عروقی همراه با ترمیم تعادل اجزای مولکولی پلاسما ، خواص مایع غشای سلول های خونی و خاصیت محافظتی اندوتلیوم ، پیش شرط لازم برای افزایش جریان خون پرفیوژن اندام ها و بافت ها است که براساس شاخص میکروسیر گردش خون و داده های capillaroscopy محاسبه می شود. بعد از تزریق اولین تزریق به 3/3 سطح ، سطح میکروسیرکولاسیون قبل از شروع درمان 6/2 بود. و بعد از یک دوره درمان به 3.5 کامل رسید.

جدول 2. وضعیت عملکردی اندوتلیوم در طول درمان در بیماران معاینه (داده های فلومتر سنجی داپلر لیزر)

شاخص گروه اصلی گروه مقایسه

قبل از درمان در روز اول درمان در پنجمین روز از درمان قبل از درمان در روز پنجم درمان

PMIS 2.6 ± 0.1 3.2 3.2 ± 0.1 * 3.5 ± 0.1 * 2.8 ± 0.2 3.2 3.2 ± 0.2 *

PMmax 6.7 ± 0.5 8.3 ± 0.4 * 10.8 ± 0.4 * 7.33 ± 1.50 8.6 1.5

نکات: * - اهمیت تفاوت ها p آیا نمی توانم آنچه را که شما نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

100 s-1 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.1 3. 3.14 ± 0.10 * 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.2

50 s-1 3.8 ± 0.1 3. 3.75 ± 0.10 3.35 ± 0.20 * 3.8 ± 0.2 0.2 3.7 ± 0.1

20 s-1 4.11 ± 0.20 4.0 ± 0.2 0.2 3.59 ± 0.20 4.07 ± 0.20 3.97 ± 0.10

10 s-1 5.6 ± 0.2 4.16 ± 0.20 3.75 ± 0.10 * 4.13 ± 0.10 4.13 ± 0.20

IDE 1.03 ± 0.01 1.04 ± 0.01 1.05 ± 0.02 * 1.03 ± 0.10 1.04 ± 0.10

IAE 1.16 ± 0.02 1.13 ± 0.10 1.11 11 0.03 * 1.16 ± 0.10 1.13 ± 0.10

نکات: * - اهمیت تفاوت ها p آیا نمی توانم آنچه را که شما نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

با توجه به اینکه نارسایی سیستم اریتمی مویرگی سیستمیک علت اصلی مرگ در بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی است ، افزایش در میزان گردش خون مشاهده شده در طول درمان با Hepa-Merz® نشان دهنده افزایش تعداد گلبول های قرمز خون در هر واحد زمان است. بافت ، احتمال افزایش فرآیندهای متابولیکی در بافت ها را تأیید می کند ، نه تنها به دلیل مشارکت مؤلفه های دارو در چرخه های متابولیکی بلکه در ارتباط با افزایش میزان انتقال اکسیژن به و اندامها و بافتهای شیمیایی شده

کاهش سطح هیپوکسی بافت و بهبود وضعیت عملکردی سلولهای کبدی در طول درمان با L-ornithine-L-aspartate اصلی به کاهش شدت مسمومیت درون زا کمک کرد ، همانطور که با پویایی مولکولهای با وزن متوسط ​​(MSM) مشهود است: قبل از درمان ، میزان MSM280 در 34/0 0.34 بود. ث. ، و بعد از گذراندن دوره - 0،3004 در. ه

مطالعه سطح MSM254 همان پویایی تغییرات را برای MSM280 نشان داد ، اما تغییرات برجسته تر بود و پس از درمان سطح MSM254 به مقدار شاهد کاهش یافت. بنابراین ، سطح MSM254 قبل از درمان برابر 0/522 مس و بعد از درمان - 0.417 مس بود .

همانطور که می دانید مکانیسم اصلی مرگ سلولی در هیپوکسی مزمن و مسمومیت آپوپتوز است. واضح است كه بهبود خونرسانی ضمن كاهش سطح مسمومیت درون زا و اثرات سمی رادیكالهای آزاد شرایطی را برای بهبود زنده ماندن بافتهای بدن ایجاد می كند كه تجلی آن است

0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

قبل از درمان ، 280 نانومتر

شکل 2. سطح MCM280 حاوی اسیدهای آمینه معطر در سرم خون بیمارانی که با استفاده از L-ornithine-L-aspartate اصلی تحت درمان قرار گرفتند.

قبل از درمان 254nm

شکل 3. سطح MSM فاقد اسیدهای آمینه معطر در سرم خون افراد مسن مبتلا به بیماری عروق کرونر که با استفاده از L-ornithine-L-aspartate اصلی تحت درمان قرار گرفتند

جدول 4 - شاخص های کاپیلاروسکوپی ملتحمه لامپ در بیماران معاینه در طول درمان ، از جمله L-ornithine-L- آسپارتات اصلی

شاخص گروه اصلی گروه مقایسه

قبل از شروع درمان در روز پنجم قبل از درمان قبل از درمان در روز پنجم درمان

شاخص ملتحمه عروقی 10/0 .5 10/0 9 0/0 .03 03/0 .03 03/0 .03 03/0 30 30/0 78 03/0

شاخص پیوند خارج عروقی 1.01 1.01 ± 1.10 ± 0.01 * 1.10 ± 0.01 1.10 0.01

شاخص انسداد داخل عروقی 3.10 ± 0.71 1. 0.71 1.71 ± 0.20 * 3.82 ± 0.10 79 0.79 3.79

شاخص کلی پیوند ملتحمه عمومی 0.50 15.43 12 0.22 12.27 * 0.22 * 15.11 ± 0.50 ± 15.21 15.21

قطر شریانی ها ، میکرومتر 10 ± 10.04 ± 0.20 .5 11/57 * 10/0 7 7/0 ± 3/10 10 5/10

قطر ونول ها ، میکرومتر 29.3 m 29.3 29 29.6 * 0.5 * 29.3 ± 0.4 .9 28.9 ± 0.2

ضریب شریانی - وریدی در 0.41 ± 0.01 44 0.41 * 0.01 * 0.42 0.01 42 0.42 0.01

تعداد مویرگهای عملکردی در 1 mm2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0 ، 2 .0 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0.1

توجه: * - اهمیت تفاوت ها p آیا نمی توانم آنچه را که شما نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

این ممکن است که دومی گواهی از پتانسیل مثبت باشد

قبل از درمان بعد از درمان

در آپوپتوز پاپوپتوز

شکل 4: سطح سلولهای خونی آپوپتوز بیماران تحت درمان با L-ornithine-L-aspartate اصلی

قبل از درمان بعد از درمان

شکل 5. سطح IIA سلولهای خونی بیمارانی که با استفاده از L-ornithine-L-aspartate اصلی تحت درمان قرار گرفتند

تأثیر دارو بر امید به زندگی این دسته از بیماران.

این نتیجه با بهبود وضعیت بالینی بیماران معاینه پشتیبانی می شود. این امر با افزایش نتایج آزمون با یک پیاده روی 6 دقیقه‌ای ، کاهش مدت زمان ایسکمی و تعداد اکستریستول ها با توجه به نظارت روزانه ECG و همچنین کاهش نمره پرسشنامه مینسوتا که کیفیت زندگی بیماران را نشان می دهد ، مشهود است (جدول 5).

نتایج مطالعه حاکی از توصیه از جمله داروی Hepa-Merz® در معالجه بیماران مبتلا به آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 است.

نتایج به دست آمده احتمال تأثیر آماده سازی هپا-مرزی بر اختلالات عملکردی کبد را در بیماران با آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 تأیید می کند.

از نظر کلینیکی ، این امر با بهبود وضعیت بیماران معاینه نشان داده می شود: افزایش نتایج آزمون با 6 دقیقه پیاده روی 10٪ ، کاهش مدت زمان ایسکمی 68٪ و تعداد اکستریستول ها با توجه به نظارت روزانه ECG بیش از 100٪ ، و همچنین کاهش در نمره پرسشنامه مینسوتا مشخص کننده کیفیت زندگی بیماران

تأثیر آزمایشگاهی آماده سازی هپا مرز با تغییر در شاخص های وضعیت عملکردی کبد (در مقایسه با ارقام اولیه) با یک دوره 5 روزه درمانی 10 میلی لیتر (1 آمپول در روز) تأیید می شود: کاهش در ALT به میزان 44٪ ، AST - 35٪ ، GGT - 37 ٪٪ ، فسفاتاز قلیایی - 30٪ ، CRP - 230٪ ، FG - 32٪ ، افزایش INR به میزان 12٪ ، کاهش کلسترول کل به میزان 19٪ و تری گلیسیریدها با 32٪.

احتمال اثر محافظ اندوتلیال آماده سازی Hepa-Merz® ، تأثیر بر میکروسیرکولاسیون و افزایش جریان خون پرفیوژن اندامها و بافتها با افزایش سرعت گردش خون حجمی به طور متوسط ​​20-25٪ ، کاهش در ویسکوزیته خون ، فعالیت تجمع تأیید می شود.

جدول 5. پویایی شاخص های کیفیت زندگی تحت تأثیر درمان

شاخص گروه اصلی گروه مقایسه

قبل از شروع درمان در روز پنجم قبل از درمان قبل از درمان در روز پنجم درمان

MO QL ، امتیاز 227.4 ± 12.2 246.3 ± 7.2 * 211.03 ± 6.39 219.78 ± 3.20

نمونه با 6 دقیقه. پیاده روی ، متر 2.2.3 74 74.3 79.4 ± 1.2 * * 74.8 ± 3.5 75.3 4.2

مدت زمان ایسکمی روزانه ، حداقل 7/22 22 22.3

تعداد سيستول هاي خارجي بطن / روز / 1348.4 ± 12 / 648.4 ± 3.4 * 1521.4 ± 8.7 7 7.7 1422.4

تعداد فوق برنامه های خارج از بطن روزانه / روز 26 7 4/2648 48 14.3 748.4 ± 12.7 * 3248.8 ± 9.3 1355.4 ± 25.1

نکات: * - اهمیت تفاوت ها p آیا نمی توانم آنچه را که شما نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

گلبول های قرمز و بهبود در کشش غشاهای آنها به طور متوسط ​​20-35٪. این امر باعث می شود جریان خون پرفیوژن اندامها و بافتها که براساس شاخص میکروسیرکولاسیون و داده های capillaroscopy تخمین زده می شود ، افزایش یابد. افزایش میکروسیرکولاسیون پس از اولین تزریق 19٪ و در روز پنجم درمانی - 26٪ افزایش یافته است.

میزان مسمومیت درون زا هنگام استفاده از حداقل دوز درمانی Hepa-Merz® ، 10 میلی لیتر در روز به صورت داخل وریدی ، 12 درصد کاهش یافته است ، که نشان دهنده کاهش هیپوکسی بافت و بهبود وضعیت عملکردی کبدی است. همچنین امکان فعال شدن فرایندهای متابولیکی در بافتها را تأیید می کند ، نه تنها به دلیل مشارکت اجزای آماده سازی هپا-مرز در چرخه های متابولیکی بلکه در ارتباط با افزایش میزان انتقال اکسیژن به اندام های ایسکمیک و بافت ها نیز وجود دارد.

در طول درمان با Hepa-Merz® ، کاهش قابل توجهی در آپوپتوز خودبخودی و ناشی از سلولهای تک هسته ای ، و همچنین شاخص آپوپتوز مشخص کننده زنده بودن سلول بالقوه ، تا 30 درصد مشاهده شد.

با توجه به اینکه اثر بالینی آماده سازی Hepa-Merz® از اولین تزریق شروع می شود ، بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی ممکن است یک دوره کوتاه از دارو را با دوز روزانه 10 میلی لیتر یک بار در روز به مدت پنج روز درمان با انتقال بیشتر به فرم گرانولی اصلی L تجویز کنند. -ornithine-L-aspartate.

1. اولین تزریق هپا مرزی باعث کاهش قابل توجهی در سطح آنزیم های کبدی می شود.

2. در برابر پس زمینه درمانی با Hepa-Merz® ، سطح فیبرینوژن ، CRP ، کلسترول تام و تری گلیسیرید به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، که این امر تأثیر بالای محافظت کبدی و ضد التهابی دارو را تأیید می کند.

3. میزان مسمومیت درون زا هنگام استفاده از حداقل دوز درمانی داروی آماده سازی هپا-مرز® 12٪ کاهش می یابد که این امر نشان دهنده کاهش هیپوکسی بافت و بهبود وضعیت عملکردی کبدی است.

4- در مقابل پس زمینه درمانی با هپا مرزی ، میزان قابل توجهی در آپوپتوز خودبخودی و ناشی از سلولهای تک هسته ای و همچنین یک شاخص آپوپتوز که مشخصه قابلیت زنده ماندن سلول است ، تا 30٪ کاهش یافته است.

1. مبارکشینا O.A. محافظ کبد: ویژگی های مقایسه ای و جنبه های استفاده بالینی // پزشکی هرالد. - 2008. - شماره 34.

2. تحت الشعاع S.V. داروسازی بالینی محافظت کنندگان کبد // پزشک. - 2002. - شماره 3.

3. Perederii V.G.، Chernyavsky V.V.، Shipulin V.P. اثربخشی مقایسه ای کبدهای محافظتی

بیماریهای مزمن کبدی منتشر // دستگاه گوارش لوازاسنا - 2008. - شماره 3. - س 81-83.

4Arab J.P.، Candia R.، Zapata R. et al. مدیریت بیماری کبد چرب غیر الکلی: بررسی عملکرد بالینی مبتنی بر شواهد // World J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

5. Bass N. M. ، مولن K. D. ، Sanyal A. و همکاران. درمان ریفاکسمین در انسفالوپاتی کبدی // مجله پزشکی نیوانگلند. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081.

6. کلارک J.M. اپیدمیولوژی بیماری کبد چرب غیر الکلی در بزرگسالان // J. Clin. گاسترونترول - مارس 2006 - 40 ، ممنون 1.- S5-10.

8. Farrell G.C.، Larter C.Z. بیماری کبد چرب غیر الکلی: از استئاتوز گرفته تا سیروز // هپاتولوژی. - فوریه 2006 - 43 (2 ، تحمل 1). - S99-S11.

9. Jalan R.، Wright G.، Davies N.A.، Hodges S.J. L-Ornithine phenylacetate (OP): یک درمان جدید برای هایپرامونمی و انسفالوپاتی کبدی // Med. فرضیه ها - 2007. - 69. - 1064-69.

10. Leise M ، Poterucha J. ، Kamath P. مدیریت انسفالوپاتی کبدی در بیمارستان // کلینیک. روند - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

11. Malaguarnera M. ، Gargante M.P.، Cristaldi E. و همکاران. درمان Ace-tyl-L-carnitine در حداقل انسفالوپاتی کبدی // بیماریها و علوم گوارشی. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

12. McPhail M. ، Leech R. ، Grover V. et al. مدولاسیون فعال سازی عصبی به دنبال درمان انسفالوپاتی کبدی // عصب شناسی. - 2013 .-- 80 (11). - ص 1041-1047.

13. Miyake M. ، Kirisako T. کارآزمایی تصادفی شده کنترل شده اثر L-ornithine بر شاخصهای استرس و کیفیت خواب در کارگران سالم // Nutr ج. - 2014 .-- 13 .-- ص 53-55.

14. Neuschwander-Tetri B.A.، Caldwell S.H. steatohepatitis غیر الکلی: خلاصه یک کنفرانس موضوع AASLD تنها // هپاتولوژی. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

15. Ong J.P. ، Elariny H. ، Collantes R. et al. پیش بینی کننده استئاته هپاتیت غیر الکلی و فیبروز پیشرفته در بیماران چاق از نظر بیماری // چاقی. سورگ - 2005 مارس. - 15 (3). - 310-5.

16. Rinella M.E. بیماری کبد چرب غیر الکلی: یک بررسی منظم // JAMA. - 2015 ژوئن 9 - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

17. Sharma P. ، Sharma B.C. ، Puri V.، Sarin S.K. یک کارآزمایی کنترل شده لاکتولوز و پروبیوتیک با برچسب آزاد باز در درمان حداقل انسفالوپاتی کبدی // مجله اروپایی معده و گوارش. - 2008 .-- 20 (6). - 506511

18. Skowronska M. ، Albrecht J. تغییر عملکرد سد brain مغز خون در هایپرامونمی // Neurotox. res - 2012 .-- 21 (2). - ص 236-244.

19. تامپسون J.R. دستورالعمل های درمانی برای انسفالوپاتی کبدی // داروسازی. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

20. ژانگ ی. ، جانسن پی. ، وینگلر. و همکاران تعدیل سنتز اکسید نیتریک اندوتلیال: یک استراتژی درمانی جدید قلبی و عروقی // AM. J. Physiol. گردش قلب فيزيول - 2011. - 301. - H634-H646.

دریافت 11/20/15 U

Zharnova V.Yu.، 1grunova K.N.، Bodretsky L.A.، Chizhova V.P.، Samots I.A.، Butinets J.S.، Galetsky A.Yu.، Benkovska M.M.، Tabakovch-Vaceba V.A. DU "Nstitutgerontologi'm". D.F. Chebotaryova NAMS از اوکراین "، مترو Kiv

کمبود اصل L-ORSTINCH ASPPANOU ASHPARTOU در BURIES I3 خود را با یکپارچه کارتواز

PATHALOPEUS i CHURCH DYBETES TYPE 2

خلاصه مقاله به نوشیدنی های غیر الکلی اختصاص یافته است! چربی! شاخه های کوکی مانند پرستار بچه در بیماران i3 با آسیب شناسی قلبی عروقی پیچیده و دیابت نوع 2 آماده سازی Gepa-Merz® را به سطح عملکرد اجاق گاز ، اندوتلیوم ، پر کردن خون ، جریان خون مویرگی ، اندوتوکسمی مارسی و بهترین اردوگاه برسانید! دسته 'Paschentav. با تأیید این نکته که می توانید از آماده سازی Hepa-Merz® بر روی روبات عملکردی نابود شده اجاق گاز در paschatna i3 با آسیب شناسی پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 استفاده کنید ، نتایج را انکار کنید.

کلمات Kro40Bi: دیابت مغزی ، آسیب شناسی قلبی عروقی ، کبد محافظت کننده ، شاخه چربی غیر الکلی اجاق گاز.

Zharynova V.Yu.، IhrunovaK.N.، Bodretska L.A.، Chyzhova V.P.، Samots I.A.، ButynetsZh.S.، HaletskyiA.Yu، N.N Benkovska، Tabakovych-Vatseba V.O. موسسه دولتی "موسسه جرنتولوژی به نام D.F. Chebotariov از آکادمی ملی علوم پزشکی اوکراین "، کیف ، اوکراین درخواست نمونه اصلی L-ornITHINE-L-ASPARTATE در بیماران مبتلا به بیماری کامپلیت کادمیوواسکولار و نوع 2 دیابت سفید

خلاصه در این مقاله به درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی به عنوان یک عارضه در بیماران مبتلا به بیماری پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 پرداخته شده است. داده های حاصل از مطالعات در مورد تأثیر Hepa-Merz® بر وضعیت عملکردی کبد ، اندوتلیوم ، رئولوژی خون ، وضعیت گردش مویرگی ، نشانگرهای اندوتوکسمی و وضعیت بالینی در این بیماران ارائه شده است. این یافته ها تأثیر Hepa-Merz® بر اختلالات عملکردی کبد را در بیماران مبتلا به بیماری پیچیده قلبی عروقی و دیابت نوع 2 تأیید می کند.

واژگان کلیدی: دیابت ، بیماری قلبی عروقی ، کبد محافظت کننده ، بیماری کبد چرب غیر الکلی.

هپا مرز برای دیابت: درمان هپاتوپاتی دیابتی

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

هپاتوپاتی دیابتی در فرد مبتلا به دیابت نوع اول یا دوم ممکن است رخ دهد. برای درمان هپاتوپاتی از داروی هپا مرز استفاده می شود.

با قضاوت بر اساس بررسی های مربوط به این دارو ، در درمان آسیب شناسی بسیار مؤثر است. متوسط ​​قیمت دارو حدود 3000 روبل است.

آنالوگهای ساختاری دارو Ornicketil و Ornithine هستند.

بارداری و شیردهی

استفاده از آدامتیونین در دوزهای بالا در سه ماهه سوم بارداری هیچ اثر نامطلوب نداشته است.

استفاده از دارو Heptral ® در سه ماهه اول بارداری و در دوران شیردهی فقط درصورتی ممکن است که سود بالقوه برای مادر بیش از خطر احتمالی جنین یا کودک باشد.

دستورالعمل ویژه

با توجه به تأثیر تونیک دارو ، استفاده از آن قبل از خواب توصیه نمی شود.

هنگام استفاده از دارو Heptral ® در بیماران مبتلا به سیروز کبدی در پس زمینه هایپیرازوتمی ، نظارت منظم بر میزان نیتروژن در خون لازم است. در طول درمان طولانی مدت ، لازم است محتوای اوره و کراتینین موجود در سرم خون مشخص شود.

در بیماران مبتلا به اختلالات دوقطبی ، آدامتیونین توصیه نمی شود. گزارش هایی در مورد انتقال افسردگی به هیپومانیا یا شیدایی در بیمارانی که تحت عمل جراحی Ademetionin قرار دارند وجود دارد.

بیماران مبتلا به افسردگی خطر خودکشی و سایر عوارض جانبی جانبی جدی را نشان می دهند ، بنابراین ، در طول درمان با آدامتیونین ، چنین بیمارانی باید برای ارزیابی و درمان علائم افسردگی تحت نظارت پزشکی مداوم باشند. در صورتی که علائم افسردگی با کاهش آدامتیونین درمانی کاهش یا بدتر نشود ، بیماران باید به پزشک اطلاع دهند.

همچنین گزارش هایی از شروع ناگهانی یا افزایش اضطراب در بیمارانی که Ademetionine مصرف می کنند وجود دارد. در بیشتر موارد قطع درمان لازم نیست ؛ در چندین مورد ، وضعیت اضطراب پس از کاهش دوز یا ترک دارو از بین می رود.

از آنجا که کمبود سیانوکوبالامین و اسید فولیک می تواند میزان محتوای آدنتیونین در بیماران در معرض خطر را کاهش دهد (با کم خونی ، بیماری کبد ، بارداری یا احتمال کمبود ویتامین ، به دلیل سایر بیماری ها یا رژیم های غذایی ، به عنوان مثال گیاهخواران) ، باید میزان ویتامین های موجود در پلاسما خون کنترل شود. در صورت تشخیص کمبود ، توصیه می شود قبل از شروع درمان با آدمیتیونین یا مصرف یک روزه با آدامتیونین ، سیانوکوبالامین و اسید فولیک مصرف کنید.

در تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک ، استفاده از آدامتیونین می تواند به تعیین نادرست یک شاخص از هموسیستئین بالا در خون کمک کند. برای بیمارانی که آدنمیونین مصرف می کنند ، برای تعیین محتوای هموسیستئین ، از روش های غیر ایمونولوژیک تجزیه و تحلیل استفاده می شود.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها

برخی از بیماران ممکن است هنگام مصرف Heptral diz دچار سرگیجه شوند. رانندگی با اتومبیل و کار با مکانیسم ها در هنگام مصرف دارو توصیه نمی شود تا زمانی که بیمار مطمئن شود که درمانی بر توانایی درگیری در این نوع فعالیت ها تأثیر نمی گذارد.

محافظت کننده های کبدی چیست؟

در حال حاضر ، طبقه بندی زیر قرص ها وجود دارد ، هنگامی که گرفته می شود ، کبد ظاهرا ترمیم می شود:

• فسفولیپیدها ،
• مشتقات اسید آمینه
• داروهای حیوانی
• اسیدهای صفراوی
• داروهای گیاهی
• داروهای هومیوپاتی
• مکمل های غذایی.

اما مهم نیست که چه تعداد از بیماران سؤال می کنند ، مؤثرترین دارو برای بهبود عملکرد ، برای حفظ و معالجه کبد ، دارویی ایده آل است که می تواند بافت کبد را خیلی سریع و مؤثر ترمیم کند.

به عنوان یک قاعده ، مصرف چنین داروهایی در طول کل دوره انجام می شود تا اینکه تأثیر نامطلوب یک فاکتور خاص بر کبد انسان ذکر شود و در مقابل چنین مواجهه ای آسیب جدی دیده باشد.

انواع داروهای محافظت کننده کبدی

در عین حال ، بیمارانی که هنگام مصرف آنتی بیوتیک به محافظت از کبد احتیاج دارند ، یا کسانی که علاقه دارند در هنگام مصرف الکل از کبد حمایت کنند ، باید درک کنند که یک دوز واحد از چنین دارویی پس از مصرف الکل ، داروهای سمی ، پرخوری ، به هیچ وجه تأثیر نمی گذارد. . بنابراین ، بهتر است کبد را به تنهایی درمان نکنید ، زیرا ماده محافظت کننده کبدی فقط یک داروی کمکی در درمان پیچیده است و فقط یک متخصص باید تعیین کند که کدام دارو بهتر است و چگونه آن را درمان کرد.

چه موقع باید از کبد محافظت شود و چه چیزی است؟

داروسازی مدرن لیست بسیار زیادی از داروهای کبدی را ارائه می دهد که کبد محافظت می شوند.

همچنین سلولهای کبدی محافظ نسل جدیدی نیز وجود دارند که لیست آنها نیز بسیار گسترده است. این نکته را باید در نظر داشت که چنین دارویی در کشور ما بسیار بارها تجویز می شود ، درمان کبد با داروها بسیار گران است ، اما همیشه بعد از یک دوره تجویز نتیجه ای حاصل نمی شود.

اختلاف نظرها در مورد آنچه که برای کبد مفید است ، و اینکه آیا در چنین داروهایی منطقی است ، مدت طولانی است که بین پزشکان انجام شده است. اما در حال حاضر ، این داروها توسط پزشکان به دلیل چنین بیماری ها و شرایطی تجویز می شوند:

• هپاتیت ویروسی - در صورت عدم موثر بودن درمان ضد ویروسی ، تجویز می شود یا دلایلی وجود دارد که اجازه درمان ضد ویروسی را نمی دهد. گاهی اوقات برای جلوگیری از سیروز درمان پیچیده تجویز می شود. آنها بدون توجه به اینکه کبد به هپاتیت C آسیب می رساند ، تجویز می شوند.
• هپاتیت الکلی ، که در آن تهدید سیروز کبدی وجود دارد - ترمیم کبد تنها در صورتی امکان پذیر است که فرد از وابستگی به الکل خلاص شود و الکل ننوشاند. اگر به طور موازی با الکل کبدی محافظت کنید ، هیچ اثری نخواهد داشت. با مصرف الکل ، آسیب کبدی سمی قادر به درمان بهترین داروها نیست.
• بیماری کبد چرب (با الکلیسم همراه نیست) - در چاقی ، دیابت نوع 2 بروز می کند. با این بیماری سلول های چربی در کبد شکل می گیرد ، در نتیجه به تدریج تجزیه می شود. در این حالت ، ارزش استفاده از کبد محافظت کننده ها را فقط با یک درمان پیچیده دقیق انجام می دهید - باید رژیم را دنبال کنید ، به تدریج کاهش وزن ، ورزش کنید ، از داروهای ضد دیابت استفاده کنید و کلسترول را پایین بیاورید.
• هپاتیت آفیسینالیس ، سیروز صفراوی اولیه - از چنین داروهایی در درمان پیچیده استفاده می شود. رژیم غذایی هپاتیت سمی نیز مهم است.

بنابراین باید درک کرد که چنین داروهایی برای معالجه تأثیر ترمیمی ندارند ، اگر مصرف الکل را محدود نکنید ، از رژیم غذایی پیروی نکنید. همچنین ارائه درمان کافی برای همه بیماریهای همزمان بسیار حائز اهمیت است ، زیرا با بیماری های کبدی ، عملکرد مثانه و لوزالمعده معمولاً مختل می شود.

در کدام کشورها تحت درمان با کبد محافظت می شود؟

باید با در نظر گرفتن هر عامل محافظت کننده سلولهای کبدی در نظر گرفته شود که این کلاس از داروها فقط در روسیه و همچنین در سایر کشورهای CIS موجود است. لیستی از این کلاس از داروها در اروپا و آمریکا مفقود است.

آنها در لیست داروهای مورد استفاده در بیماری کبد قرار نمی گیرند ، زیرا اثبات نشده است که این داروها مؤثر باشند.

به ندرت ، در برخی کشورها از این داروها به عنوان مکمل رژیم غذایی استفاده می شود. جالب است که این شرکت از فرانسه ، سانوفی که یکی از تولید کنندگان محصولات Essentiale است ، بخش اعظم این دارو را به کشورهای CIS ارسال می کند ، زیرا در هیچ کجای دنیا تقاضا برای آن وجود ندارد.

به طور کلی ، درک این نکته ضروری است که صنعت داروسازی مدرن یک فعالیت بسیار سودآور است ، بنابراین ، رقابت و مطالعات عرفی در مورد اثربخشی داروها وجود دارد. بنابراین ، درک اینکه چه زمانی دارو واقعاً مؤثر است و چه میزان ، بسیار دشوار است. توضیحات هر یک از گروه های داروها حاکی از نظر مثبت و منفی در مورد آنها از منابع مختلف است.

برای انتخاب بهترین دارو برای درمان کبد ، در نظر گرفتن نظر پزشک ضروری است. این است که او در نهایت باید نام قرص ها را برای معالجه مشخص کند. در عین حال ، قیمت داروها برای کبد همیشه نقش تعیین کننده ای ندارد.

فسفولیپیدهای ضروری

قبل از مصرف هر گونه فسفولیپیدهای ضروری ، چه چیزی است ، پزشک باید به بیمار توضیح دهد. توجه به این نکته مهم است که قیمت فسفولیپیدهای اساسی بسیار بالا است.

اگر به دستورالعمل ها و آگهی های تجاری معتقد هستید که چگونه از کبد با هپاتیت C حمایت می کنند ، از فسفولیپیدها در درمان هپاتیت - سمی و الکلی و همچنین با سندرم تشعشع استفاده می شود. اما در حقیقت ، در مورد چگونگی عملکرد چنین محافظت کننده ها نظرات مختلفی وجود دارد.

بنابراین ، دستورالعمل چنین داروهایی حاکی از آن است که فسفولیپیدهای اساسی که از سویا بدست می آیند ، اجزای دیواره سلولی سلولهای کبدی هستند.

مکانیسم عملکرد آنها به شرح زیر است: فسفولیپیدها وارد لایه لیپیدی دیواره سلولهای آسیب دیده می شوند و عملکرد آنها را بهبود می بخشد.

برخی از بیماران بر این باورند که فسفولیپیدهای اساسی سلولهای کبدی را بازیابی می کنند ، اما در واقع آنها فقط قادر به بهبود وضعیت دیواره های سلولی هستند.

اگر فردی فسفولیپیدها مصرف کند ، در نتیجه مصرف انرژی کبد کاهش می یابد ، فعالیت آنزیم افزایش می یابد و خواص صفرا بهبود می یابد. برای به دست آوردن نتیجه ، شما باید برای مدت زمان طولانی - حداقل شش ماه ، قرص بنوشید.بیشترین تأثیر در صورت تزریق اسانس فورت به صورت داخل وریدی مشاهده می شود.

هنگام مصرف فسفولیپیدها ، احتمال پاسخ به α-اینترفرون افزایش می یابد (در صورت انجام درمان هپاتیت C).

با این حال ، در مورد این داروها نظرات منفی وجود دارد. به ویژه ، در سال 2003 ، یک مطالعه در ایالات متحده انجام شد که تأثیرات مثبت این داروها بر عملکرد کبد را مشخص نکرد. همچنین دانشمندان دریافتند که در درمان هپاتیت - حاد و مزمن ، التهاب تشدید می شود ، زیرا داروهای این گروه فاقد خاصیت کلستریک هستند و صفرا رکود می کند.

بر اساس این مطالعات ، انتخاب داروهای از این نوع برای درمان هپاتیت ویروسی یک تصمیم اشتباه است.

همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ویتامین های مختلف B موجود در بدن ، به عنوان مثال در Essliver Forte ، همزمان مصرف نشوند.

برخی منابع ادعا می کنند که قرص هایی مانند Essentiale عملاً وارد کبد نمی شوند ، که در بدن توزیع می شود. توصیه می شود ویتامین های B را به طور جداگانه در قرص ها مصرف کنید ، اسامی داروها را می توانید از پزشک خود دریافت کنید.

بنابراین ، درمان بیماری کبد با چنین داروهایی ممکن است بی اثر باشد. در عین حال ، قیمت داروهای محافظت کننده کبدی بسیار بالا است: اگر یک ماه کپسول مصرف کنید ، هزینه درمان حدود 3000 روبل خواهد بود.

بنابراین ، با استفاده از روشهای مدرن از این نوع ، بیمار اثرات مشکوکی دریافت می کند. و مبتلایان به هپاتیت (یک شکل فعال از بیماری) لازم است که آنها را بسیار با احتیاط مصرف کنند.

اطلاعات عمومی

داروهایی که تأثیر مثبتی در عملکرد کبد دارند و در ترمیم آن نقش دارند ، محافظت کننده کبد هستند.

داروهایی که لیستی از آنها در زیر آورده می شود ، بدن را کاملاً محافظت می کند:

• داروهای تهاجمی
• قرار گرفتن در معرض سموم
• الکل

استفاده از آنها به شما امکان می دهد سوخت و ساز را بهبود ببخشید. آنها کارایی سلول های کبدی را تضمین می کنند. بنابراین ، کارکرد اصلی داروها محافظت از بدن در برابر اثرات منفی عوامل مختلف آسیب رسان است.

داروسازان مدرن طیف گسترده ای از کبد محافظت می کنند. لیست داروها باید طبق اصل عمل و ترکیب تقسیم شود. با این حال ، تمام این داروها به نفع کبد هستند. اما آنها باید فقط پس از مشورت با متخصص گرفته شوند.

علاوه بر این ، درک این امر حائز اهمیت است: کبد محافظ محافظت کننده قادر به محافظت کامل از بدن در برابر صدماتی که الکل ایجاد می کند ، نیست. تنها راه جلوگیری از اثر مضر ، محافظت از بدن در برابر نوشیدنی های حاوی الکل است.

نه تنها برای درمان ، بلکه همچنین برای اهداف پیشگیرانه ، کبد محافظت کننده ها (داروها) تجویز می شوند.

لیست داروهای موجود در این گروه دارای نشانه های نسبتاً گسترده ای برای استفاده است:

1. توصیه می شود از آنها برای افرادی استفاده کنید که به طور مداوم با اجزای شیمیایی ، رادیواکتیو ، سمی در تعامل هستند.
2. چنین داروهایی برای افراد مسن مفید است ، زیرا کبد آنها اغلب به حمایت پزشکی نیاز دارد.
3. علاوه بر این ، این وجوه در مبارزه با بیماری های دستگاه گوارش ، مجاری صفراوی مفید است.

اما مهمتر از همه - باید به یاد داشته باشیم که محافظت کننده کبد فقط پس از تعیین پزشک قابل استفاده است.

خصوصیات اساسی

لازم به یادآوری است که طیف گسترده ای از کبد محافظت کننده ها وجود دارد. آماده سازی هایی که لیست آنها بسته به مکانیسم عمل و ماده اصلی طبقه بندی می شود ، عملکردهای مختلفی را انجام می دهند. برخی از داروها سلولهای آسیب دیده را خیلی سریع تر بهبود می یابند. برخی دیگر کبد را بهتر تمیز می کنند.

با وجود این اختلافات ، همه داروها دارای خواص مشترک هستند:

1. محافظت کننده کبد بر اساس مواد طبیعی ، اجزای محیط طبیعی بدن است.
2. اقدامات آنها با هدف بازیابی اختلال در عملکرد کبد و عادی سازی متابولیسم انجام می شود.
3. این دارو به دلیل یک اختلال متابولیک یا بیماری ، محصولات سمی را که از خارج وارد بدن می شود یا در داخل تشکیل می شود ، خنثی می کند.
4. داروها در بازسازی سلولها نقش دارند و از مقاومت آنها در برابر اثرات مضر اطمینان می كنند.

استفاده از داروها

بنابراین ، سلولهای کبدی داروهایی هستند که تأثیر مثبتی در عملکرد کبد دارند. با این حال ، همه آنها در مکانیسم عمل متفاوت هستند. چنین عواملی می توانند خصوصیات زیر را در اختیار بدن قرار دهند: ضد التهاب ، آنتی بیوتیک ، متابولیک.

این داروها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند:

• بیماری های کبدی (الکلی و غیر الکلی) ،
• هپاتیت (دارویی ، ویروسی ، سمی) ،
• سیروز
• پسوریازیس
• ضایعات کلستاتیک ،
• سمیت در دوران بارداری.

طبقه بندی مواد مخدر

متأسفانه ، تا به امروز هیچ سیستم واحدی وجود ندارد که به شما امکان دهد به گروههای کبدی (داروهای) تقسیم شود.

طبقه بندی که در پزشکی کاربرد پیدا کرده است به شرح زیر است:

1. فسفولیپیدهای ضروری. داروهای این گروه از سویا تهیه می شوند. اینها محافظ محافظ بسیار خوبی با منشاء گیاهی هستند. لیست داروهای متعلق به این گروه: Essential Forte ، Phosphogliv ، Rezalyut Pro ، Essliver forte. فسفولیپیدهای گیاهی شباهت زیادی با سلولهای کبدی انسان دارند. به همین دلیل است که آنها به طور طبیعی در سلول های آسیب دیده از بیماری ادغام می شوند و در بهبود آنها نقش دارند. داروها عملاً عوارض جانبی ندارند. بسیار نادر است که اگر فرد عدم تحمل فردی به دارو یا آرامش مدفوع داشته باشد ، می تواند باعث بروز واکنش آلرژیک شود.
2. فلاونوئیدهای گیاهی. چنین داروهایی ترکیبات طبیعی هستند - آنتی اکسیدان های طبیعی. اقدام داروها در جهت خنثی کردن رادیکال های آزاد است. داروها از گیاهان دارویی به دست می آیند: سلاندین ، ​​مه دارویی ، خار خار ، زردچوبه. اینها محافظت کننده های کبدی کاملاً محبوب هستند. لیست داروهای تشکیل دهنده این گروه: کارسیل ، هپابن ، سیلیمر ، لایگانون ، گیاه هپاتوفالک. چنین داروهایی دارای لیست کمی از عوارض جانبی هستند. در بعضی موارد ، آنها می توانند تظاهرات آلرژیک یا مدفوع سست را تحریک کنند. این داروها نه تنها اثر محافظت کبدی دارند. آنها اسپاسم کیسه صفرا را کاملاً تسکین می دهند ، به بهبود خروج صفرا و تولید آن کمک می کنند. به همین دلیل است که این داروها برای هپاتیت ، همراه با دیسکینزی صفراوی ، کوله سیستیت تجویز می شوند.
3. مشتقات اسیدهای آمینه. این داروها مبتنی بر اجزای پروتئین و سایر مواد ضروری بدن هستند. این مشارکت مستقیم این داروها در متابولیسم را تضمین می کند. آنها فرایند متابولیک را تکمیل و عادی می کنند ، اثر سم زدایی دارند و در حمایت از بدن نقش دارند. در اشکال شدید مسمومیت ، نارسایی کبدی ، چنین کبد محافظت می شود. لیست داروهای موجود در بین مشتقات اسیدهای آمینه به شرح زیر است: Heptral ، Heptor ، Hepa-Merz، Hepasol A، Hepasol Neo، Remaxol، Hepasteril. این داروها اغلب عوارض جانبی ایجاد می کنند. از جمله آنها: ناراحتی در شکم ، حالت تهوع ، اسهال.
4. داروهای اسید ursodeoxycholic. این داروها بر اساس یک جزء طبیعی - صفرا از خرس هیمالیا است. به چنین ماده ای اسید ursodeoxycholic گفته می شود. این مؤلفه به بهبود حلالیت و از بین بردن صفرا از بدن انسان کمک می کند. این ماده منجر به کاهش آسیب و مرگ سلولهای کبدی با انواع بیماری ها می شود. اسید Ursodeoxycholic خاصیت ایمنی بدن را دارد.در صورت ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا ، هپاتوز چربی ، سیروز صفراوی ، بیماری الکلی ، این کبد محافظت کننده برای کبد است. لیست مؤثرترین داروها: Ursodex، Ursodez، Ursosan، Ursofalk، PMS-ursodiol، Urdox، Urzofalk، Urso 100، Ursodeoxycholic Acid، Ursoliv، Ursoliv Ursolizin ”،” Ursorom S ”،“ Ursokhol ”،“ Holudexan ”. این داروها در نارسایی شدید کبدی و کلیوی ، سیروز جبران نشده ، پانکراتیت ، زخم حاد ، سنگهای کلسیم در گلو ، التهاب حاد مثانه منع مصرف دارند.

علاوه بر داروهای ذکر شده در بالا ، داروهای دیگری نیز وجود دارد که خاصیت محافظت از کبد را دارند.

اینها شامل مکمل های غذایی هستند:

برخی از داروهای هومیوپاتی نیز دارای اثر محافظت کبدی هستند:

با این حال ، غلظت مواد اساسی در این داروها کافی نیست. بنابراین ، آنها برای استفاده در بیماری ها توصیه نمی شوند.

به گفته پزشکان ، موثرترین کبد محافظت کننده ها - لیستی از بهترین داروها است.

داروی "هپترال"

این ابزار مبتنی بر آدنتونیون است - یک اسید آمینه که در بسیاری از واکنشهای بیوشیمیایی موجود در بدن شرکت می کند. این ماده باعث بهبود کیفیت بدنی صفرا ، سمیت را کاهش داده و برداشت آن را تسهیل می کند.

این دارو برای:

• کلستاز
• دژنراسیون چربی ،
• اختلالات کبدی سیروز ،
• هپاتیت مزمن.

این دارو عوارض جانبی دارد. این می تواند باعث اختلالات سوء هاضمه دستگاه گوارش ، اختلالات خواب ، روان شود. بعضی اوقات باعث واکنشهای آلرژیک می شود. این محصول برای افراد زیر 18 سال ، مادران باردار و شیرده در نظر گرفته نشده است.

بهترین داروهای برای کودکان است

همه موارد فوق به ما این امکان را می دهد که نتیجه بگیریم که کبد محافظ محافظ برای نوزادان استفاده می شود.

لیست کودکان شامل داروهای زیر است:

1. از دوره نوزادی. داروهای مورد استفاده: گلستنا ، هپل.
2. بچه ها از 3 سال. مجاز به استفاده از داروهای Essentiale است.
3. کودکان از 4 سال. انتالال را اختصاص دهید.
4. بچه های پنج ساله این درمان ممکن است داروها را شامل شود: کارسیل ، لایگان ، گپابن ، اورسوزان.
5. از 12 سالگی داروی "کولنزیم" را تجویز کنید.
6. افراد 18 سال. هپترال را می توان گرفت.

با این حال ، فراموش نکنید که هر دارویی فقط باید پس از تجویز توسط پزشک مصرف شود.

قرص برای کبد. لیست محافظت کننده های کبدی موثر برای درمان کبد. واقعیت و اسطوره ها

بزرگترین ارگان بدن انسان ، کبد تعدادی از عملکردهای مهم را انجام می دهد ، از جمله تضمین فعالیت بی عیب و نقص سایر ارگان ها و سیستم ها. این وضعیت کبد است که تا حد زیادی نحوه احساس ما را تعیین می کند و بنابراین در تمایل عمومی به حمایت از ارگان ، کمک به آن در کار سخت هیچ چیز تعجب آور نیست. برای این کار ، مصرف کنندگان به روش ها و اقدامات گوناگونی متوسل می شوند: از روش های بسیار مشکوک و کاملاً رد شده توسط روش های رسمی پزشکی "پاکسازی" کبد با کمک قرص های مشکوک به داروهای رسمی و مورد استفاده گسترده گروه کبدی.

مسلماً این واقعیت که کبد در واقع مستعد ابتلا به تعدادی از بیماری ها است. وی در برابر عفونت بسیار آسیب پذیر است ، از تجمع سموم در جریان خون رنج می برد ، توسط برخی داروهای قدرتمند و الکل آسیب دیده است. بنابراین جای تعجب ندارد که کبد محافظت کننده ها ، داروهایی که برای محافظت از سلول های کبدی طراحی شده اند ، بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. با این حال ، باید فوراً توجه داشت که داروهای این گروه دارویی در تمام کشورهای جهان به رسمیت شناخته نمی شوند. علاوه بر این ، گروه محافظ کبد در غرب خود به این ترتیب وجود ندارد. اما در کشورهای CIS ، بسیاری از "محافظ های کبدی" در فروش برتر هستند.

بنابراین خصوصیات واقعی کبد محافظت کننده چیست؟ این داروها که بسیاری از پزشکان آنها را به عنوان دارو تشخیص نمی دهند چیست؟ آنها چگونه کار می کنند و اصلاً کار می کنند؟ به این سؤالات و بسیاری دیگر از سؤالات مربوط به سلولهای کبدی در قرص و آمپول ، ما در مقاله خود سعی خواهیم کرد تا سؤالات خود را بیابیم. و ما با شرح شرایط پاتولوژیکی که در آن داروها برای درمان کبد تجویز می شود ، شروع می کنیم.

کبد در معرض خطر است

"چیزی که کبد من نسبت به آن فریب می دهد ..." این سخنان هشدار دهنده اغلب به نظر می رسد. تقریباً هر فرد بالغ هر از گاهی ، خصوصاً بعد از یک شام سنگین یا یک جشن بزرگ ، در هیپوکندری مناسب و حالت تهوع سنگینی ظاهر می شود. این علائم ممکن است نشان دهنده ابتلا به یکی از شایعترین بیماریهای مزمن کبدی ، کبدی چرب یا استئاتوز باشد. بنابراین استئاتوز کبد چیست؟ این یک بیماری غیر التهابی است که در آن سلولهای کبدی ، سلولهای کبدی تغییر می یابند و به بافت چربی تبدیل می شوند.

به عنوان یک قاعده ، استئاتوز به دلیل پرخوری ، اضافه وزن ، سوء تغذیه با بار اضافی غذاهای چرب ایجاد می شود. یکی دیگر از دلایل عمده هپاتوز چربی سوء مصرف الکل است و احتمال ابتلا به این بیماری از همیشه متناسب با دوز الکل به دور نیست. این اتفاق می افتد که حتی دریافت دوره ای از مقدار کمی الکل منجر به استاتوز کبد می شود. علاوه بر این ، این بیماری ضمن مصرف داروهایی که بر روی کبد تأثیر می گذارند ، می تواند ایجاد شود.

کبدی کلستاتیک بسیار کمتر اتفاق می افتد ، که در آن شکل گیری و خروج صفرا مختل می شود ، در نتیجه رنگدانه های صفراوی در سلولهای کبدی جمع می شوند. علت آن ممکن است اثر منفی سموم یا استرس روی کبد ، به عنوان مثال در دوران بارداری باشد. با کلستاز ، خارش شدید پوست ، تیرگی رنگ ادرار و تغییر رنگ مدفوع و همچنین پارامترهای خون بیوشیمیایی مشاهده می شود.

صحبت از بیماری های کبدی شایع ، نمی توان از التهاب کبد ، هپاتیت نام برد. این بیماری می تواند در نتیجه مسمومیت با الکل ، مواد مخدر یا سموم ، و در پس زمینه عفونت ویروسی ایجاد شود. شایع ترین آنها هپاتیت B (حدود 350 میلیون نفر در سال) ، هپاتیت A (بیش از 100 میلیون نفر) و هپاتیت C (140 میلیون بیمار در سال) است. پرخاشگرترین دوره هپاتیت C است که در صورت عدم درمان در تعداد زیادی از موارد با سیروز و سرطان کبد پیچیده می شود. همچنین ویروس های هپاتیت D و E نیز شناخته شده است.سعود شده است که عفونت هپاتیت B و C عامل اصلی سرطان کبد است.

اصول درمان بیماری کبد

تاکتیک های درمان آسیب شناسی کبد مبتنی بر دو رویکرد اصلی است:

1. به اصطلاح اتیوتروپیک درمانی ، که در آن علت بیماری است. نمونه خوبی از چنین درمانی ، مبارزه با ویروس در هپاتیت ویروسی است. با این حال ، باید توجه داشت که همه هپاتیت های ویروسی نیاز به درمان حذف ندارند. بنابراین ، با هپاتیت A ، لازم نیست - ویروس به تنهایی می میرد. اما در مورد هپاتیت ، که از طریق خون و از طریق جنسی منتقل می شود ، درمان ضد ویروسی واقعا ضروری است.
2. درمان بيماري زا ، دلالت بر تأثير در مراحل مختلف فرآيند بيماري.

برای محافظت از کبد می توان داروهای گروههای مختلف دارویی از جمله:

• ویتامین ها ، اسیدهای آمینه و سایر مواد متابولیک ،
• داروهایی که قابلیت سم زدایی کبد را افزایش می دهند (به عنوان مثال ، جاذب) ،
• عوامل تحریک تشکیل و دفع صفرا (کلرتیک) ،
• داروهای ضد ویروسی
• به معنای تحریک پاسخ ایمنی (سیستم ایمنی بدن) است. آنها نقش مهمی در درمان هپاتیت C دارند ،
• مسکن ها و داروهای ضد التهاب (NSAIDs) ،
• آنتی اکسیدان هایی که رادیکال های آزاد را به هم متصل می کنند و از این طریق از آسیب دیدگی اعضای بدن جلوگیری می کنند ،
• سلولهای کبدی ، که از نظر ساختار ، در اصل و در مکانیسم عمل متفاوت هستند.

طبقه بندی کبد محافظت کننده ها

یک طبقه بندی جهانی از محافظت کننده های کبدی امروزه وجود ندارد - اختلاف نظرهای کاملاً جدی بین متخصصان ، حتی افراد داخلی وجود دارد ، که داروها را برای آنها ذکر می کند. با این وجود ، آنها به طور شرطی می توانند به حداقل پنج گروه دارویی تقسیم شوند:

1. داروهای گیاهی حاوی فلاونوئیدهای خار خار. اینها شامل Gepabene ، Carsil ، Silibor و دیگران است.
2. سایر داروهای گیاهی که شامل Hofitol ، Liv-52 است.
3. محافظ محافظت کننده از منشاء حیوانات ، به ویژه ، سیرپار.
4. به معنای فسفولیپیدهای ضروری. معروف ترین داروی این گروه Essentiale است.
5. داروهای متعلق به گروههای مختلف دارویی.

لازم به ذکر است که اگرچه طبقه بندی مفهوم کبد محافظت کننده های کبدی در جهان امروزه وجود ندارد ، اما دانشمندان هنوز در یک سوال مشترک با این سوال که چه ایده آل ، بهترین دارویی برای بازگرداندن عملکرد کبد باید باشد ، به مخرج مشترک مراجعه کردند. الزامات اساسی برای آن:

• فراهمی زیستی بالا
• توانایی اتصال به سموم ، رادیکال های آزاد ،
• اثر ضد التهابی
• تحریک خود درمانی کبد ،
• مشخصات امنیتی بالا.

متأسفانه ، با وجود لیست نسبتاً چشمگیر هپاتروپکتورهای مدرن ، که پر از قفسه در داروخانه های روسی هستند ، هیچکدام از آنها مطابق با الزامات فوق نیستند.

در طب مدرن جهان اعتقاد بر این است كه داروهایی كه می توانند فرآیند ترمیم كبد را "آغاز كنند" به سادگی وجود ندارند. و چرا آن را راه اندازی کنید ، اگر خود کبد کاملاً ترمیم شود ، کافی است که شرایط مناسب را برای آن ایجاد کنید ، بار مواد غذایی چرب و سموم را به حداقل کاهش دهید.

سایر داروهای گیاهی

احتمالاً داروهای گیاهی در محافظت از کبد با عصاره خار خار از بین نرفته است و در بازار داخلی تعدادی از داروهای گیاهی مورد نیاز زیاد براساس سایر عصاره های طبیعی وجود دارد.

این موارد عبارتند از:

1. آماده سازی مبتنی بر عصاره کنگر فرنگی - Hofitol ، Cholebil ، عصاره کنگر فرنگی
2. ترکیبات آماده گیاهی - Hepabene ، Sibektan ، Hepafhor ، Dipana ، Liv-52.

با آنها بهتر آشنا شوید.

داروهای ترکیبی از گیاهان دارویی برای بیماری های کبدی

دامنه نسبتاً متنوعی از داروهای که مطابق دستورالعمل ، دارای اثر محافظت کبدی هستند ، در این گروه قرار می گیرند.

هپابن یکی از رهبران داروهای کولتری و محافظت کننده از کبد است. این شامل دو مؤلفه فعال است:

• عصاره خار خار ،
• عصاره مه.

اولین ماده فعال ، همانطور که قبلاً گفتیم ، در شرایط مسمومیت حاد و مزمن ، اثر محافظت کبدی را نشان می دهد. مؤلفه دوم ، عصاره دود به دلیل داشتن محتوای آلکالوئید فومارین موجود در آن ، که دارای خاصیت کلرتیک است و باعث کاهش اسپاسم مجاری صفرا می شود ، کار می کند و این باعث می شود جریان صفرا از کبد به روده ها تسهیل شود.

نشانه هایی برای انتصاب هپابن آسیب های مزمن کبدی با منشاء مختلف و سوء هاضمه دستگاه ادراری است. این دارو نباید به دلیل بیماریهای حاد سیستم کبدی و صفراوی (کوله سیستیت حاد ، هپاتیت حاد) و همچنین برای کودکان زیر 18 سال به دلیل عدم انجام آزمایش در این دسته از بیماران استفاده شود.

سیبکتان یک گیاه ترکیبی پیچیده برای توسعه داخلی است. این گیاه حاوی عصاره های برنزه ، خار شیر ، هایپریکوم ، توس است. از سلولهای کبدی ، غشای سلولی سلولهای کبدی محافظت می کند ، اثر آنتی اکسیدانی و کلتریتیک را نشان می دهد.منع مصرف این قرص ها بیماری کیسه صفرا است و نشانه ها ضایعات مزمن مختلف کبد و مجاری صفراوی است.

ترکیب داروی دیگر روسی به نام Hepafhor به همراه عصاره خار خار شامل bifidobacteria و lactobacilli است که به منظور ترمیم فلور روده و در نتیجه عادی سازی روده طراحی شده است.

دیپانا ، Liv-52 - وسیله ای برای تولید شرکتهای دارویی هند است که حاوی بسیاری از ترکیبات گیاهی مورد استفاده در داروهای آیورودا است. هر دو دارو مطابق دستورالعمل استفاده ، اثر محافظت کبدی دارند و عملکرد کبد را بازیابی می کنند ، باعث احیای احیاء سلولهای آن می شوند ، دارای اثر کلتریتی هستند ، از بدن در برابر سموم محافظت می کنند.

کارآیی مبتنی بر شواهد

یک پایگاه شواهد خاص با توجه به برخی از داروهای محافظت کننده کبدی گیاهی ، به ویژه گپابن و Liv-52 جمع آوری شده است. مورد اول بیشتر در مطالعات روسیه مورد مطالعه قرار گرفت ، دوم - از جمله غربی ها. شواهدی از تأثیرات مفید این سلولهای کبدی بر عملکرد کبد به دست آمده است ، اما بسیاری از کارشناسان غربی آنها را جامع و مفید نمی دانند. این نظر با داده های برخی از مطالعات نشان می دهد عدم اثربخشی Liv-52 در هپاتیت الکلی تأیید شده است.

NB! یک مطالعه رسوایی شامل بیماران هپاتیت الکلی با Liv-52 همراه بود. این نشان داد که بقا در گروه بیمارانی که Liv-52 دریافت می کنند 12٪ نسبت به گروه بیمارانی که قرص ساختگی مصرف می کردند (12٪ نسبت به 86٪) کمتر بود. 22 از 23 مرگ در گروه Liv-52 با نارسایی حاد کبد همراه بود. نتایج این کار به دلیل خوبی برای خروج فوری وجوه از بازار آمریکا شد.

بنابراین ، اثربخشی داروهای کبدی گیاهان دارویی ترکیبی از نظر داروهای مبتنی بر شواهد بسیار مشکوک است. با این وجود ، در تمرین داخلی ، داروهای این گروه بسیار مورد استفاده قرار می گیرند و بسیار محبوب هستند.

غنی و مشهور: فسفولیپیدهای ضروری

فسفولیپیدها یکی از اجزای مهم هر غشای سلولی هستند و از یکپارچگی و عملکرد آن اطمینان می کنند. با افزایش بارها و آسیب دیدن برخی از اندام ها به ویژه کبد ، نیاز بدن به آنها بطور چشمگیری افزایش می یابد. در عین حال ، نقصی در دیواره سلولهای کبدی ، سلولهای کبدی شکل می گیرد که می توان با آماده سازی های حاوی فسفولیپیدهای اساسی جایگزین شد.

تعدادی از محافظت کننده های کبدی با این ماده فعال در بازار مدرن ثبت شده اند:

• Essentiale Forte N ،
• Rezalyut Pro ،
• Essliver
• فسفونسیال ،
• فسفوگلیف ،
• Brenziale forte
• Livolife forte ،
• آنتراولیو
• Livenziale و دیگران.

همه آنها منشأ طبیعی دارند: فسفولیپیدهای اساسی از سویا با پردازش روغنهای آنها به دست می آیند.

مکانیسم عمل

خواص فسفولیپیدهای اساسی به دلیل شباهت آنها با فسفولیپیدها در بدن انسان است. آنها به راحتی در غشای سلولی ادغام می شوند و تأثیر درمانی جامع دارند. محافظت کننده های کبدی این گروه ، ترمیم سلول های کبدی را تحریک کرده و آنها را از عمل سموم از جمله الکل ، مواد شیمیایی ، داروهای تهاجمی و غیره محافظت می کنند. طبق برخی گزارش ها ، فسفولیپیدهای ضروری همچنین به کاهش سطح کلسترول "بد" کمک می کنند و در نتیجه خطر ابتلا به آترواسکلروز را کاهش می دهند. علاوه بر این ، استفاده از آنها از تشکیل سنگهای کلسترول در کیسه صفرا جلوگیری می کند.

چه چیزی می توانم با پانکراس لوزالمعده بنوشم

در روند التهابی لوزالمعده ، انتخاب داروهای مناسب برای کودکان و بزرگسالان بسیار مهم است.

آنها نه تنها باید درد و علائم دیگر را تسکین دهند ، بلکه عملکرد اندامهای گوارشی را نیز بهبود می بخشند ، داروها باید اندام را با پانکراس درمان کنند.

انواع داروهای پانکراس

بلافاصله توجه می کنیم که درمان پانکراس نشان می دهد که می توانید داروهای زیر را بنوشید:

1. مسکن
2. آماده سازی آنزیم
3. داروهای آنتی کولینرژیک
4. آماده سازی آنتی آنزیم
5. روان کننده ها
6. آنتی اسیدها
7. H2 - مسدود کننده ها.

در دوره اول استفاده از مواد مخدر ، موثرترین درمان برای بیماری حاصل می شود. حداکثر تأثیر آن بر پانکراتیت با استفاده از آماده سازی آنتی آنزیم انجام می شود ، در جایی که ماده فعال آنزیم پلی پپتید آپروتینین است. این ماده از ریه های گاو استخراج می شود.

آماده سازی آنتی آنزیم برای پانکراتیت حاد و مزمن باید با تصفیه آنزیم های پانکراس و محصولات پوسیدگی آنها ترکیب شود. همچنین توصیه می شود برای تمیز کردن کامل روده اقدامات لازم را انجام دهید.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

داروهایی که برای التهاب لوزالمعده تجویز می شوند می توانند به چندین نوع تقسیم شوند:

برای متوقف کردن درد حاد با التهاب لوزالمعده و درمان آن می توان داروهای ضد اسپاسم را نوشید. داروها ممكن است شامل آنالژین یا پاراستامول باشد.

پذیرش باید با پزشک موافقت شود ، زیرا احتمال بروز واکنش های آلرژیک وجود دارد.

داروهای آنزیمی که به این منظور طراحی شده اند:

• تهوع را کاهش دهید
• بهبود هضم
• شدت درد را در کودکان و بزرگسالان کاهش دهید.

این ترکیب حاوی آنزیم های گوارشی است که به هضم غذا کمک می کند. مصرف بیش از حد آنزیم ها می تواند منجر به اختلال در تولید در آینده شود ، و سپس یک مشکل دیگر باید درمان شود. قبل از خرید ، باید همه چیز را از پزشک دریابید.

تمام آماده سازی آنزیم به دو نوع تقسیم می شوند:

1. داروهای دارای صفرا که تأثیر زیادی دارند. یک اثر خوب نیز برای داروهای کلرتیک وجود دارد ، که می تواند با یا بدون صفرا باشد. اما برای هر دو نوع دارو موارد منع مصرف برای کودکان و بزرگسالان وجود دارد.
2. آنتی اسیدها که باعث کاهش اسیدیته آب معده و حجم آنزیم هایی که در معده از بین می روند ، می شوند. برای افزایش تأثیر داروهای آنزیمی می توانید از آنها بنوشید.
3. آماده سازی گیاهی با عمل کلتری ، به عنوان مثال جوشانده گیاهان.

تقریباً تمام انواع داروهایی که ذکر شده مربوط به مواد کمکی یا اساسی است. توجه داشته باشید که داروهای کلرتیک از طب سنتی ، که غالباً ممکن است نوشیده شوند ، به طور مداوم اثربخشی خود را در کاهش وضعیت لوزالمعده اثبات می کنند و می توانند آن را درمان کنند.

داروهای کولینرژیک و ضد اسپاسم

درمان پانکراتیت مبتنی بر استفاده از داروهای ضد اسپاسم و آنتی کولینرژیک است. آنها به صورت زیر جلدی در دوزهای متوسط ​​تزریق می شوند ، بنابراین نوشیدن آنها در طول درمان کارایی نخواهد داشت.

چنین درمانی فقط با التهاب لوزالمعده با درد شدید صورت می گیرد.

ما داروهای اصلی استفاده شده در این دوره را لیست می کنیم:

آنتی اسیدها تأثیر داروهای آنزیمی را تقویت می کنند. از جمله آنچه برای نوشیدن مشكلات لوزالمعده به نوشیدن توصیه می شود ، می توان به دو نام پاسخ داد:

علاوه بر این ، مخلوط مایع قلیایی وجود دارد.

مسدود کننده های H-2 در صورت وجود درد شدید در لوزالمعده ، نوشیدن را توصیه می کنند. در میان آنها مؤثرترین موارد وجود دارد:

آنزیم درمانی

با لوزالمعده ، آنزیم های لوزالمعده باید بلافاصله پس از خوردن غذا یا در طی مقدار 1-3 کپسول مصرف شود. درمان پس از از بین بردن تشدید استفاده می شود ، که با درد شدید مشخص می شود.

دوز دقیق برای کودکان و بزرگسالان در هر مورد جداگانه تعیین می شود. این به طور مستقیم به نیاز فرد به لیپاز بستگی دارد.

با پانکراتیت ، پزشک ممکن است داروهای آنزیمی را تجویز کند:

• کرئونبا نارسایی ترشحی منزوی.
• پانکرمن
• Panzinorm. با نارسایی لوزالمعده صفراوی

در اشکال شدید استئاتریا ، پزشکان معالجه درمانی اضافی را تجویز می کنند: ویتامین های K ، D ، E ، A و گروه B که باید در یک برنامه غذایی بنوشید.

آنتی بیوتیک ها

هنگامی که یک شکل مزمن پانکراتیت ایجاد می شود و تظاهرات کولانژیت و پری پانکراتیت وجود دارد ، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. این گزینه درمانی به سن بیمار بستگی ندارد و درمان پانکراتیت مزمن تنها آنتی بیوتیک نیست.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها ، سفوروکسیم تجویز می شود که به میزان 1 گرم به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود.

در همان غلظت ، به طور عضلانی در طول درمان انجام می شود:

آنزیم درمانی

آنزیم درمانی برای مبتلایان به چنین اختلالات نشان داده شده است:

• ورم لوزالمعده
• هیپرمیلاسمی
• فرم بینابینی التهاب مزمن لوزالمعده.

این مهم است که بدانید کدام یک از تخلفات ذکر شده در پرونده شما به احتمال زیاد و رایج است.

داروهای آنزیم به صورت قطره و داخل وریدی تجویز می شوند. به عنوان مثال ، آپوتینین حداکثر دو بار در روز و با دوز 100 هزار واحد ، یک ماده ضد بارداری 20 هزار واحد تجویز می شود.

میانگین دوره درمانی 7 تا 10 روز است. در بزرگسالان و کودکان ، طول مدت درمان ممکن است متفاوت باشد ، البته میزان مصرف دارو نیز همین است.

استفاده از داروهای آنتی آنزیم بستگی به تحمل فردی بیماران دارد!

تسکین درد

سندرم درد تقریباً یک سوم از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن واقعیت است. معمولاً پزشک مراجعه کننده داروهای زیر را برای نوشیدن بزرگسالان و کودکان تجویز می کند:

بعضی اوقات آنها تصمیم می گیرند داروها را تجویز کنند: ترامادول یا بوپرنورفین. در موارد نادر ، melipramine به مسکن ها اضافه می شود (خطر اعتیاد زیاد است) و استلازین ، همه آنها می توانند به طور جدی تحت کنترل مست شوند.

درمان روند التهابی لوزالمعده شامل لیست داروهایی است که به طور جداگانه در هر مورد انتخاب می شوند. به طور معمول ، لیست داروها شامل ضد التهاب است ، به عنوان مثال ، بدون اسپا ، به عنوان مثال.

قبل از مصرف هرگونه دارو ، باید با پزشک خود مشورت کنید. این همچنین در مورد استفاده از داروهای کلرتیک از زرادخانه طب سنتی صدق می کند.

چه زمانی تجویز می شود؟

محافظ کبد حاوی فسفولیپیدهای ضروری برای بیماریهای مختلف کبدی هم در دوره حاد و هم در بهبودی مورد استفاده قرار می گیرد. از جمله نشانه های استفاده آنها هپاتیت حاد و مزمن ، تخریب چربی کبد ، صرف نظر از منشاء آن ، ضایعات الکلی ، سیروز ، مسمومیت از جمله داروها ، اختلال در عملکرد کبد در سایر آسیب شناسی ها است.

باید در نظر داشت که اثربخشی درمان با فسفولیپیدهای ضروری تا حد زیادی به طول دوره بستگی دارد: طبق دستورالعمل استفاده ، این سلولهای کبدی در دوزهای بالا (600 میلی گرم تا سه بار در روز) حداقل به مدت سه ماه تجویز می شوند. در صورت لزوم ، دوره درمانی تکرار می شود و تا چندین سال استفاده مداوم ادامه می یابد.

NB! پزشکان معتقدند که درمان تراریخته با فسفولیپیدهای ضروری بهترین نتایج را نشان می دهد. بنابراین ، Essentiale forte N و ژنهای آن به صورت داخل وریدی تجویز می شوند ، قبلاً با خون بیمار به نسبت 1: 1 رقیق می شوند.

هپا مرز

Hepa-Merz یک ترکیب اصلی است که حاوی ترکیب پیچیده L-ornithine-L-aspartate است. در بدن ، به سرعت به دو ماده فعال مستقل - اورنیتین و آسپارتات تبدیل می شود. محافظت کننده های کبدی این گروه به صورت گرانول برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی و همچنین آمپول برای تزریق عضلانی و داخل وریدی تولید می شوند. همراه با Hepa-Merz ، آنالوگ های آن Orneticetil ، Larnamin و Ornilatex در فدراسیون روسیه ثبت شده اند.

UDCA - کلاغ سفید در یک سری از محافظت کنندگان کبد

و سرانجام نوبت به صحبت در مورد دارو رسید که در سری داروهای محافظت کننده کبد جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. ما فوراً رزرو می کنیم تا خواننده را آزار ندهیم - ویژه ای از طرف مثبت.

Ursodeoxycholic acid یک اسید صفراوی است که به مقدار کمی در بدن انسان تولید می شود. این دارو ابتدا از صفرا خرس به دست آمد ، اما امروزه از نظر مصنوعی تولید می شود.

در داروخانه های داخلی ، این سلولهای کبدی توسط یک کهکشان از نامهای تجاری ارائه می شوند ، که در میان آنها:

• اورسوفالک ، گران ترین و اصلی ترین دارو
• اروسوزان
• اورسودز
• لیوودکس
• Urdox
• اورسولیف
• گرنترول
• هولودکازان
• Ursodex و دیگران.

چه زمانی منصوب می شود؟

محافظت کننده های کبدی حاوی اسید ursodeoxycholic برای بیماری سنگ کیسه صفرا (فقط در مورد سنگ های کلسترول تأیید شده ، که در 80-90٪ موارد مشاهده شده است) و همچنین هپاتیت حاد و مزمن ، آسیب کبدی سمی ، صرف نظر از نوع ماده سمی که باعث تحریک این بیماری شده است ، استفاده می شود. دیسکینزی کبد ، صفراوی. علاوه بر این ، اسید ursodeoxycholic به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای فیبروز کیستیک استفاده می شود.

داروهای محافظت کننده محافظت کننده کبد UDCA همچنین برای کلستاز ، از جمله در زنان باردار استفاده می شود - مشخصات ایمنی آنها به شما امکان می دهد آسیب پذیرترین دسته مصرف کنندگان ، از جمله کودکان خردسال را اختصاص دهید.

تحقیقات بالینی: همه آنچه درخشان نیست ، طلا است

با بارگیری مکالمه ما در مورد کبد محافظت کننده های مدرن ، ما در این سؤال سوالاتی قرار می دهم که بسیاری از مصرف کنندگان (و متاسفانه ، حتی پزشکان) را گیج می کند و درباره کارآیی این داروها ایده های نادرستی را به آنها می دهد.

واقعیت این است که نتایج مطالعات مختلف داروها از همیشه قابل اعتماد نیست. برای از بین بردن امکان به دست آوردن داده های نادرست ، کار باید مطابق با برخی از الزامات مندرج در اصول اساسی پزشکی مبتنی بر شواهد انجام شود. بنابراین ، مطالعاتی که در آن شرکت کنندگان به چندین گروه تقسیم می شوند و داروی مورد مطالعه را تهیه می کنند ، دامپزشکان یا وسایل مقایسه دیگر (یک مطالعه تصادفی) معتبرترین ارزیابی هستند. هیچ بیمار نباید بداند چه چیزی دریافت می کند - دارو یا دارونما (مطالعه کور) و حتی اگر پزشک حتی درمورد آن اطلاعاتی نداشته باشد (مطالعه مضاعف کور). شرط مهم قابلیت اطمینان - گنجاندن تعداد زیادی از شرکت کنندگان - در کارهای بزرگ درباره هزاران داوطلب صحبت می کنیم. و این همه الزامات تحقیق مدرن نیست.

چنین آزمایشاتی هم به هزینه و هم بهای کلان مواد نیاز دارد. علاوه بر این ، هیچ شرکتی دارویی در صورت وجود شک و تردید جدی در مورد نتایج ، آنها را انجام نخواهد داد ، زیرا هدف از این کار تأیید اثربخشی ، ثبت محصول در حداکثر تعداد بازارها ، افزایش فروش و سود حداکثر است.

برای خارج شدن از اوضاع و ارائه حداقل برخی از "شواهد اثربخشی" ، شرکت های دارویی از اثربخشی مشکوک برای متوسل به ترفندها استفاده می کنند: آنها تحقیقات را با نتایج مثبت مثبت آغاز می کنند. این آزمایشات در بهترین حالت با چند ده بیمار انجام می شود و الزامات پزشکی مبتنی بر شواهد به روش خودشان دوباره ترسیم می شوند. از داده های به دست آمده که منافع تولید کننده را برآورده می کند برای تبلیغ دارو استفاده می شود - آنها در تبلیغات صدا می کنند ، جزوه ها را تزئین می کنند و مصرف کنندگان را گیج می کنند.

افسوس ، وضعیت مشابه در کشورهای CIS بیش از یک استثناء یک قاعده است. و بنابراین ، در مورد انتخاب داروهای بدون نسخه ، قانون بازار بی رحمانه باید اعمال شود: تمام آنچه درخشان نیست ، طلا است. به خصوص در مورد محافظت از کبد محافظت می شود.

مقاله فوق و اظهارنظرهایی که توسط خوانندگان نوشته شده است فقط برای اهداف اطلاع رسانی است و نیازی به خود درمانی ندارد. در مورد علائم و بیماری های خود با یک متخصص مشورت کنید. هنگام درمان با هر دارویی ، به عنوان یک راهنمای اصلی ، همیشه باید از دستورالعمل های موجود در بسته به همراه آن و همچنین توصیه های پزشک خود استفاده کنید.

برای اینکه نشریات جدید در سایت را از دست ندهید ، می توانید از طریق پست الکترونیکی آنها را دریافت کنید. مشترک شدن

آیا می خواهید از بیماری های بینی ، گلو ، ریه و سرماخوردگی خلاص شوید؟ پس حتما اینجا را بررسی کنید.

شایان ذکر است به مقالات جالب دیگر: