تست انسولین

در پاسخ به جریان گلوکز به رگ ها ، میزان انسولین در خون به طور مداوم در طول روز در حال تغییر است. در بعضی از بیماری ها ، تعادل پیچیده مختل می شود ، سنتز هورمون شروع به متفاوت از هنجارهای فیزیولوژیکی می کند. آزمایش خون برای انسولین به شما امکان می دهد این انحراف را به موقع تشخیص دهید.

در برخی موارد ، به عنوان مثال ، با سندرم متابولیک ، تشخیص به موقع از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا بیمار این فرصت را دارد که اختلالات اولیه را درمان کند و از ابتلا به دیابت جلوگیری کند. این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا فعالیت لوزالمعده را ارزیابی کنید ، بخشی جدایی ناپذیر از مجموعه مطالعات برای تعیین علت هیپوگلیسمی است. در دیابت قندی ، مقدار انسولین ناشتا در خون برای محاسبه شاخص مقاومت به انسولین استفاده می شود.

دلایل اختصاص تحلیل

انسولین هورمون اصلی در سیستم پیچیده تنظیم متابولیسم کربوهیدرات است. در لوزالمعده با کمک سلولهای نوع خاصی - سلولهای بتا تولید می شود ، آنها در جزایر لانگرهان واقع شده اند. انسولین با افزایش غلظت گلوکز در آن به داخل خون رها می شود. تحریک انتقال گلوکز به بافت را تحریک می کند ، به همین دلیل سطح آن در خون کاهش می یابد و پس از مدتی سطح هورمون کاهش می یابد. برای ارزیابی تولید انسولین ، خون پس از مدت گرسنگی با مدت معینی ، روی معده خالی گرفته می شود. در این حالت ، میزان آن در افراد سالم همیشه مطابق با هنجار است و هرگونه انحراف نشانه اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها است.

آنالیز انجام شده بر روی معده خالی در آزمایشگاههای مختلف ممکن است انسولین immunoreactive ، انسولین پایه ، IRI نامیده شود. آن را در موارد زیر اختصاص دهید:

• افزایش وزن یا کاهش وزن که با خصوصیات غذایی قابل توضیح نیست ،
• هیپوگلیسمی در افرادی که درمان دیابت نمی شوند. آنها با احساس گرسنگی شدید ، لرزش اندام ، خواب آلودگی ،
• اگر بیمار چندین علائم معمولی از پیش دیابت داشته باشد: چاقی با BMI> 30 ، آترواسکلروز ، ایسکمی قلبی ، تخمدان های پلی کیستیک ،
• در موارد مشکوک ، برای روشن شدن نوع دیابت قندی یا انتخاب رژیم درمانی ارجح.

آنچه آزمایش انسولین را نشان می دهد

آزمایش انسولین به شما اجازه می دهد:

1. تومورها را شناسایی کنید ، که شامل سلولهایی است که می توانند انسولین تولید کنند. در این حالت ، هورمون به مقدار غیر قابل پیش بینی در خون آزاد می شود. این تجزیه و تحلیل نه تنها برای تشخیص نئوپلاسم بلکه برای ارزیابی موفقیت در درمان جراحی آن ، برای کنترل عودهای احتمالی استفاده می شود.
2. حساسیت بافت به انسولین - مقاومت به انسولین را ارزیابی کنید. در این حالت ، شما باید همزمان آزمایش گلوکز را انجام دهید. مقاومت به انسولین مشخصه دیابت نوع 2 و اختلالات قبل از آن است: پیش دیابت و سندرم متابولیک.
3. در صورت طولانی بودن دیابت نوع 2 ، تجزیه و تحلیل نشان می دهد که پانکراس چقدر هورمون تولید می کند و آیا بیمار قرص های کافی قند خون را کاهش می دهد یا باید تزریق انسولین تجویز شود. این تجزیه و تحلیل همچنین پس از درمان شرایط حاد قند خون ، هنگامی که بیمار مبتلا به دیابت از تجویز انسولین به درمان معمولی منتقل می شود ، انجام می شود.

با دیابت نوع 1 از این تجزیه و تحلیل استفاده نمی شود. در ابتدای بیماری ، آنتی بادی های تولید شده در تفسیر صحیح نتایج آن اختلال ایجاد می کنند ؛ پس از شروع درمان ، داروهای انسولین که از نظر ساختاری مشابه هورمون خود هستند. بهترین جایگزین در این مورد ، تجزیه و تحلیل پپتید C است. این ماده همزمان با انسولین سنتز می شود. آنتی بادی ها به آن پاسخ نمی دهند ، و داروهای انسولین C پپتید حاوی آن نیستند.

با دیستروفی عضلانی ، سندرم Itenko-Cushing ، اختلال در عملکرد هیپوفیز ، بیماری های کبدی ، لازم است که به طور مداوم بر عملکرد تمام اندام ها نظارت شود ، بنابراین بیماران باید همراه با سایر مطالعات ، به طور مرتب از نظر انسولین آزمایش شوند.

چگونه به تجزیه و تحلیل بپردازیم

میزان انسولین در خون نه تنها به سطح گلوکز بستگی دارد ، بلکه به تعدادی از عوامل دیگر نیز بستگی دارد: فعالیت بدنی ، داروها و حتی وضعیت عاطفی یک فرد. برای اطمینان از نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل ، باید آمادگی لازم برای آن فراهم شود:

1. به مدت 2 روز ، غذاهای خیلی چرب را از بین ببرید. ضروری نیست از خوردن مواد غذایی با مقدار طبیعی چربی امتناع ورزید.
2. برای یک روز ، تمام بارهای اضافی ، نه تنها جسمی ، بلکه روانی را نیز حذف کنید. استرس در آستانه تجزیه و تحلیل دلیلی برای به تعویق انداختن اهدای خون است.
3. یک روز الکل و انرژی نمی نوشد ، رژیم معمول را تغییر ندهید. در صورت عدم آسیب به سلامتی ، تمام داروها را به طور موقت قطع کنید. اگر لغو امکان پذیر نیست ، به کارگر آزمایشگاه اطلاع دهید.
4. 12 ساعت برای خوردن نیست. در حال حاضر فقط آب بدون آب بدون گاز مجاز است.
5. 3 ساعت سیگار نکشید.
6. 15 دقیقه قبل از گرفتن خون ، بی سر و صدا بنشینید یا روی مبل دراز بکشید.

بهترین زمان برای شرکت در آزمون 8-11 صبح است. خون از رگ گرفته می شود. برای تسهیل این روش برای کودکان خردسال ، نیم ساعت قبل از شروع به کار ، باید یک لیوان آب برای نوشیدن بدهند.

داروهای مؤثر بر انسولین:

رمزگشایی و هنجارها

در نتیجه تجزیه و تحلیل ، میزان انسولین در خون در واحد های مختلف بیان می شود: mkU / ml ، mU / l ، pmol / l. انتقال آنها به یکدیگر ساده است: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0.138 PMol / l.

استانداردهای تقریبی:

مقادیر عادی انسولین بستگی به فناوری آنالیز دارد ، بنابراین در آزمایشگاههای مختلف ممکن است متفاوت باشند. پس از دریافت نتیجه ، لازم است روی داده های مرجع ارائه شده توسط آزمایشگاه ، تمرکز کنید و نه بر روی هنجارهای تقریبی.

انسولین بالاتر یا پایین از حد طبیعی

کمبود انسولین منجر به گرسنگی سلول ها و افزایش غلظت گلوکز خون می شود. نتیجه ممکن است با بیماری های هیپوفیز و هیپوتالاموس ، با استرس و خستگی عصبی ، با فعالیت بدنی طولانی در ترکیب با کمبود کربوهیدرات ، با بیماری های عفونی و بلافاصله پس از آن ، کمی پایین تر از حد معمول باشد.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

کاهش قابل توجه انسولین نشانگر بروز دیابت نوع 1 یا وخیم تر شدن عملکرد لوزالمعده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است. پانکراتیت حاد و نکروز لوزالمعده نیز می توانند علت باشند.

انسولین بالا در خون نشان دهنده اختلالات زیر است:

• دیابت قندی غیر وابسته به انسولین. با پیشرفت بیماری سطح انسولین کاهش می یابد و قند خون افزایش می یابد.
• انسولینوما توموری است که توانایی تولید و ترشح انسولین را دارد. در عین حال ، بین مصرف قند و سنتز انسولین ارتباطی وجود ندارد ، بنابراین هیپوگلیسمی یک نشانه واجب انسولین است.
• مقاومت به انسولین شدید. این شرایطی است که در آن توانایی بدن در تشخیص انسولین ضعیف می شود. به همین دلیل ، قند جریان خون را ترک نمی کند و لوزالمعده مجبور به تقویت سنتز هورمون می شود. مقاومت به انسولین نشانه اختلالات متابولیکی از جمله 2 نوع دیابت است. از نزدیک با چاقی همراه است: با افزایش وزن بدن رشد می کند و انسولین اضافی نیز به نوبه خود به تعویق چربی جدید کمک می کند.
• بیماریهای مرتبط با تولید بیش از حد هورمون های آنتاگونیست انسولین: سندرم Itenko-Cushing یا آکرومگالی. با آکرومگالی ، آدنوهیپوفیز مقدار زیادی هورمون رشد ایجاد می کند. سندرم Itenko-Cushing با افزایش تولید هورمونهای قشر آدرنال همراه است. این هورمون ها عملکرد انسولین را تضعیف می کنند ، بنابراین سنتز آن تقویت می شود.
• اختلالات متابولیک ارثی گالاکتوز و فروکتوز.

برآورد غلط سطح انسولین با آماده سازی نادرست برای تجزیه و تحلیل و تجویز داروهای خاص رخ می دهد.

هزینه آنالیز در آزمایشگاههای مختلف از 400 تا 600 روبل متغیر است. جمع آوری خون به طور جداگانه پرداخت می شود ؛ قیمت آن تا 150 روبل است. مطالعه بلافاصله آغاز می شود ، بنابراین روز کاری بعدی می توانید نتایج آن را بدست آورید.

>> آزمایش خون برای قند - برای چه ، نحوه گرفتن و رمزگشایی نتایج.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

نشانه های آزمایش خون برای انسولین

این آزمایش اغلب برای ارزیابی علت هیپوگلیسمی (قند خون پایین) یا هر بیماری دیگر مرتبط با تولید انسولین غیر طبیعی استفاده می شود. این روش اغلب برای تشخیص و نظارت بر مقاومت به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد ، شرایطی که در آن بافت ها نسبت به اثرات آن حساس تر می شوند ، در حالی که باعث جبران لوزالمعده و تولید انسولین بیشتر می شوند.

مقاومت به انسولین در بین افراد چاق که می توانند تحریک پیشرفت دیابت نوع 2 و همچنین در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک را دارند ، متداول است.

با وجود قند خون بالا ، سطح انسولین بسیار پایین است - در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1. علائم دیابتی کلاسیک ممکن است شامل تشنگی شدید یا گرسنگی ، گرسنگی حتی بعد از خوردن غذا ، تکرر ادرار یا افزایش ادرار ، سوزن سوزن شدن در دست یا پاها ، احساس افزایش خستگی و بیماری های عفونی مکرر باشد.

اگر بیمار علائم واضحی نداشته باشد ، معمولاً مقاومت به انسولین ، یک وضعیت قبل از دیابت و دیابت معمولاً در طی آزمایش خون تشخیص داده می شود. آزمایش دیابت باید در حدود 40 سالگی همراه با تست های معمول کلسترول و سایر نشانگرهای سلامتی تجویز شود. در حالت ایده آل ، ممکن است بیمار در معاینه حرفه ای سالانه آزمایش شود.

آزمایش در سن کمتری ممکن است توصیه شود که بیمار:

• یک سبک زندگی بی تحرک را پیش می برد
• مقادیر کم "کلسترول خوب" (HDL) یا تری گلیسیرید بالا ،
• خویشاوندان دیابت دارند ،
• فشار خون بالا دارد
• علائم مقاومت به انسولین ،
• دیابت حاملگی دارد (یک بیماری موقتی که در آن دیابت فقط در دوران بارداری ایجاد می شود).

حتی اگر نتایج تست طبیعی باشد ، توصیه می شود هر سال آزمایش های مکرر انجام دهید. کودکان و نوجوانان بین 10 تا 18 سال همچنین در صورت اضافه وزن یا سایر نشانه های عوامل خطر ذکر شده ، می توانند از غربالگری استفاده کنند.

آماده سازی آزمایش خون برای انسولین و الگوریتم آن

بعد از معاینه دقیق ، پزشک به بیمار می گوید که آیا قبل از آزمایش داروهای خاصی مصرف کند یا خیر. بعضی اوقات کودک قبل از شروع آزمایش باید 8 ساعت از خوردن و آشامیدن خودداری کند. به عنوان یک قاعده ، پزشکان چک را در یک زمان خاص و در یک نقطه معین ، به عنوان مثال ، مدت کوتاهی پس از غذا تجویز می کنند.

دستیار آزمایشگاه با استفاده از یک سرنگ یکبار مصرف ، خون وریدی را می گیرد. محل سوراخ سوراخ با ضد عفونی کننده درمان می شود. یک باند محکم در بالای ورید قرار می گیرد.

پس از اینکه رگ به وضوح مشاهده شد ، تکنسین آزمایشگاه ورید را سوراخ می کند و مقدار خون لازم را می کشد.

پس از انجام عمل ، تورنیکت شل می شود ، سوزن برداشته می شود و یک پانسمان فشار ضد عفونی کننده بر روی ناحیه سوراخ بینی اعمال می شود (توصیه می شود حداقل پنج دقیقه بازوی خود را در آرنج خم کنید تا هماتوم شکل نگیرد). جمع آوری خون برای این آزمایش تنها چند دقیقه طول می کشد.

نتایج تجزیه و تحلیل و خطرات

نمونه برداری از خون یک روش کاملاً بی خطر است که باعث ناراحتی جزئی می شود. نمونه خون توسط دستگاه مخصوص پردازش می شود. نتایج معمولاً طی چند روز در دسترس هستند.

آزمایش انسولین به عنوان دستکاری بی ضرر در نظر گرفته می شود ، با این وجود هنگام گرفتن خون ممکن است برخی از مشکلات بروز کند. این موارد عبارتند از: غش یا احساس سرگیجه ، هماتوم (خون جمع آوری شده در زیر پوست می تواند باعث ایجاد آبسه شود) ، درد همراه با تزریق های متعدد در جستجوی ورید. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که باید در کلینیک های معتبر آنالیز شود و فقط باید از دستکش استریل و یک سرنگ یکبار مصرف استفاده شود.

اگر بیمار حالت قبل از دیابتی داشته باشد ، گزینه ای برای جلوگیری از بیماری وجود دارد. برای این کار ، شما باید یک رژیم متعادل را انتخاب کنید (توصیه می شود با یک متخصص تغذیه یا متخصص گوارش مشورت کنید) و مرتباً سطح انسولین را در خون کنترل کنید. به بیماران اضافه وزن توصیه می شود که رژیم بگیرند و حداقل هفت درصد از وزن خود را از دست دهند.

راه درست زندگی ، پیاده روی در هوای تازه ، ورزش ، تغذیه مناسب - همه اینها به متعادل کردن سطح انسولین و گلوکز کمک می کند.

یادآوری این نکته مهم است که تشخیص مقاومت به انسولین یا پیش دیابت یک هشدار جدی است. هر بیمار با درمان به موقع و مناسب و همچنین تغییر شیوه زندگی در جهت صحیح می تواند از شر این بیماری خلاص شود و کار کل ارگانیسم را کاملاً برقرار کند.

تهیه و تحویل تست ها

برای مطالعه ، خون (سرم) از ورید گرفته می شود. اگر بیمار در حال مصرف دارو (از جمله کنترل ولادت) است ، پس از مصرف آن متوقف شود یا قبل از مصرف دارو ، مواد را مصرف کنید. انجام آزمایش انسولین بعد از ورزش و مصرف الکل توصیه نمی شود. اگر مطالعاتی مانند فلوروگرافی ، اشعه ایکس ، سونوگرافی انجام شود ، باید اهدا خون به روز بعد موکول شود. پزشک در مورد نحوه تهیه صحیح به بیمار دستور می دهد و هدف از مطالعه را توضیح می دهد. آماده سازی شامل قوانین زیر است:

• آزمایش انسولین باید در معده خالی انجام شود ، صبح ها از ساعت 8-10 ساعت (بعد از بیدار شدن از صبح که صبحانه نمی خورند ، آنها فقط آب ساده و بدون گاز می نوشند).
• دو روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه ، رژیم بدون چربی مشاهده می شود - غذاهای چرب از رژیم خارج می شوند.
• طی 24 ساعت از استرس و فشار روانی جلوگیری می شود.
• 12 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ، مصرف غذاهایی را که مقدار زیادی قند و کربوهیدراتهای ساده دارند (شیرینی سازی ، عسل ، مربا ، مربا ، کلوچه شیرین) حذف می کنند. حتی دندان و جویدن آدامس را مسواک نزنید.
• به مدت 3-4 ساعت از مصرف سیگار خودداری کنید.

پس از اهدای خون ، بیمار می تواند بلافاصله به رژیم معمول خود تغییر کند و به مصرف دارو ادامه دهد.

نقض قوانین تهیه ممکن است بر قابلیت اطمینان نتیجه تأثیر بگذارد ، که منجر به عوارض و تأخیر در درمان می شود. عدم پیروی از رژیم غذایی (مصرف کربوهیدرات ها ، غذاهای چرب) ممکن است سطح انسولین بالایی در خون را نشان دهد. اتانول موجود در الکل فرآیندهای متابولیک بدن را کاهش می دهد ، سطح گلوکز را کاهش می دهد - خطر عدم تشخیص دیابت به موقع وجود دارد. هنگام سیگار کشیدن ، تعداد زیادی هورمون که سرکوب کننده مواد سمی است ، در بدن انسان تولید می شود. ترکیب خون تغییر می کند ، ویسکوزیته آن افزایش می یابد ، که نتایج مطالعه را تحریف می کند.

رمزگشایی نتایج

برای نتایج مطلوب ، چندین مطالعه در فواصل برابر تجویز می شود. به بیمار نوشیدنی با گلوکز داده می شود و پس از 2 ساعت شاخص ها بررسی می شود. این به شما امکان می دهد پویایی های بیماری را ردیابی کرده و داده های صحیح در اختلالات متابولیکی بدست آورید. فقط یک پزشک متخصص جهت زایمان مجدد و آزمایش خون را تفسیر می کند. در لیست نتایج به دست آمده ، معمولاً شاخص های هنجار برای سن بیمار ذکر شده است ، همانطور که از جدول مشاهده می شود.

جدول نمونه نتایج تحلیل

جدول انسولین و قند خون

دلایل عدم تعادل هورمون

اگر آزمایش خون برای انسولین افزایش میزان هورمون را نشان دهد ، ممکن است این نشان دهنده نارسایی هورمونی ، مصرف بیش از حد غذاهای شیرین و چرب و فشار شدید جسمی باشد. نسبت آنالیز انسولین و گلوکز به شما امکان تشخیص دیابت و سایر بیماریهای ناشی از نارسایی هورمونی را می دهد. شاخص های انسولین کم و قند زیاد نشان دهنده دیابت نوع 1 است. در دیابت نوع 2 ، نتیجه انسولین زیاد با قند زیاد است. التهاب لوزالمعده انسولین بالایی را به همراه قند کم نشان می دهد.

فاکتورهای دیگری نیز وجود دارد که نتایج مطالعه میزان بالایی از هورمون را نشان می دهد:

• کیست تخمدان در زنان ،
• اضافه وزن
• اختلالات عصبی
• اختلال در غده تیروئید ،
• نقص عملکرد غده هیپوفیز ،
• بیماری کبد.

دلیل اصلی پایین آمدن سطح هورمون ، اختلالات گردش خون در لوزالمعده است. محصولات غذایی با کیفیت پایین ، افزایش محتوای مواد مضر در آنها ، منجر به التهاب ارگان گوارش می شود. رگ های خونی در رگ های خونی تشکیل می شوند که در میکروسیرکولاسیون خون تداخل دارند. بافت لوزالمعده مواد مغذی دریافت نمی کند و عملکرد آنها مختل می شود. انسولین در مقادیر کمی تولید می شود ، گلوکز جذب نمی شود و سلول های بدن شروع به گرسنگی می کنند.

عوامل مؤثر بر سطح هورمون خون پایین:

• اختلالات خود ایمنی
• بیماریهای عفونی
• نقض سیستم غدد درون ریز ،
• بیماری های سیستم قلبی عروقی ،
• سبک زندگی بی تحرک
• فعالیت بدنی بیش از حد.

بدن انسان سیستم پیچیده ای است که عدم تعادل انسولین باعث اختلال در عملکرد تمام اندام ها می شود. سبک زندگی ، نوع فعالیت ، وضعیت ایمنی و هر آنچه که فرد می خورد ، بر سطح و سنتز هورمون ها تأثیر می گذارد. اگر مدت طولانی انسولین افزایش یافته یا کاهش یابد ، فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی مختل می شوند. شرایطی برای بیماریهای مانند آلرژی ، التهاب ، چاقی ، سرطان ، عصب ، نارسایی قلبی ایجاد شده است.

شما می توانید در هر کلینیک آزمایش انسولین انجام دهید ، اما نه تنها آماده سازی مهم است بلکه تفسیر صحیح از نتایج نیز هست. سطح طبیعی هورمون ها فقط با درمان به موقع و مناسب امکان پذیر است.