Torvacard: دستورالعمل استفاده و دلیل آن مورد نیاز ، قیمت ، بررسی ، آنالوگ

یک ابزار مؤثر در مبارزه با آترواسکلروز Torvacard است. این کلسترول کل را 30-46٪ ، لیپوپروتئین با چگالی کم 40-60٪ کاهش می دهد و باعث کاهش تری گلیسیرید می شود. اغلب برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد با فشار خون بالا ، بیماری عروق محیطی ، بیماری عروق کرونر قلب و سایر آسیب های قلبی عروقی تجویز می شود. این دارو به ویژه برای دیابت مؤثر است.

تورواکار چیست؟

تولید کننده Torvacard شرکت دارویی چک Zentiva است. این ابزار به داروهای کاهنده لیپید اشاره دارد که عملکرد آنها در برابر لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) است که کلسترول را در سراسر بدن حمل می کنند. برای این منظور ، Torvacard کل کلسترول بدن را کاهش می دهد (کاهش مورد انتظار نوع "بد" آن 36-54٪ است) ، و بنابراین دارو متعلق به کلاس استاتین ها است.

کلسترول متعلق به الکلهای چرب است و در بسیاری از فرآیندهای موجود در بدن نقش موثری دارد: به تشکیل ویتامین D ، تولید اسیدهای صفراوی ، هورمونهای استروئیدی و از جمله آن کمک می کند. دستگاه تناسلی هشتاد درصد کلسترول توسط بدن تولید می شود ، بقیه همراه با غذا است. این ماده در آب حل نمی شود و بنابراین نمی تواند با جریان خون وارد سلول ها شود. برای این کار ، آن را با پروتئین های حمل و نقل ترکیب می کند ، لیپوپروتئین هایی با تراکم های مختلف تشکیل می دهد.

کلسترول به عنوان بخشی از LDL به سلولهای مناسب می رسد که اگرچه نقش مهمی را ایفا می کند ، "کلسترول بد" نامیده می شود زیرا تمایل به رسوب در دیواره رگ های خونی دارد. لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ، HDL که به عنوان کلسترول خوب شناخته می شود ، وظیفه دفع کلسترول بدن و پاکسازی دیواره های عروقی را دارند. سطح بالای HDL برای بدن سالم مشخص است.

اگر غلظت LDL در خون خیلی زیاد باشد ، "کلسترول خوب" از انجام وظایف خود متوقف می شود. در نتیجه پلاک های کلسترول روی دیواره های عروقی قرار می گیرند که به دلیل تنگ شدن لومن رگ های خونی منجر به انسداد جریان خون می شود. سپرده ها غالباً به دیواره رگ ها و شریان ها آسیب می رسانند ، این امر باعث ایجاد لخته های خون می شود ، که با شروع پلاکت ها و سلول های دیگر باعث بهبود زخم می شوند.

با گذشت زمان ، پلاک های کلسترول بافت عروقی سالم را سفت و جایگزین می کنند ، به همین دلیل شریان ها ، رگ ها ، مویرگ ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. تحت فشار جریان خون ، آنها اغلب ترکیدند ، و باعث خونریزی بزرگ یا کوچک می شوند. اگر خونریزی در ناحیه قلب یا مغز رخ دهد ، حمله قلبی اتفاق می افتد. حتی با کمک به موقع ، ممکن است مرگ رخ دهد.

برای کاهش سنتز کلسترول ، Torvacard فعالیت آنزیم HMG-CoA ردوکتاز را که در تولید الکل چرب نقش دارد ، مهار می کند. این منجر به کاهش سنتز آن می شود و با کاهش آن تعداد لیپوپروتئین های با چگالی کم کاهش می یابد. همراه با LDL ، تری گلیسیریدها نیز کاهش می یابند - نوعی چربی که بدن را تأمین می کند و در شکل گیری لیپوپروتئین ها نقش دارد. علاوه بر این ، مقدار "کلسترول خوب" تحت تأثیر Torvacard افزایش می یابد.

دستورالعمل استفاده از Torvacard

در طول درمان ، بیمار باید از رژیم غذایی با هدف کاهش سطح لیپیدها پیروی کند. شما می توانید از این دارو هم با غذا و هم با معده خالی استفاده کنید. مصرف Torvacard در طول وعده غذایی روند جذب را کند می کند ، اما اثربخشی دارو برای این کار کاهش نمی یابد. قبل از شروع درمان ، لازم است تا سطح چربی خون خون تجزیه و تحلیل شود ، سایر معاینات لازم انجام شود.

حداکثر غلظت دارو در پلاسما یک یا دو ساعت پس از استفاده مشاهده می شود. 98٪ از ماده فعال پس از جذب در خون به پروتئین های آن متصل می شود و به وظیفه ادامه می یابد. بیشتر Torvacard پس از پردازش توسط کبد بدن را به عنوان بخشی از صفرا ترک می کند. با ادرار بیش از دو درصد بیرون نمی آید. نیمه عمر حذف 14 ساعت است.

Torvacard به دلیل آتورواستاتین قادر به مهار فعالیت آنزیم HMG-CoA ردوکتاز است. این دارو در قرص ها ، در هر - 10 ، 20 یا 40 میلی گرم از این ماده فعال آزاد می شود. یک بسته شامل 30 یا 90 قرص است. علاوه بر ماده فعال ، ترکیب دارو شامل موارد زیر است:

• سلولز میکروکریستالی - سیستم هضم را عادی می کند ، غلظت کلسترول و گلوکز را کاهش می دهد ، سموم را به هم متصل می کند ،
• اکسید منیزیم - اسیدیته را کاهش می دهد ، باعث تقویت قدرت استخوان ها ، عملکرد قلب ، ماهیچه ها ، سلول های عصبی ،
• دی اکسید سیلیکون - یک جاذب که شامل سموم ، آلرژن ها ، باکتری ها و سایر محصولات متابولیکی تهاجمی است ،
• croscarmellose sodium - به قرص کمک می کند تا پس از مصرف سریع حل شود.
• منیزیم استئارات - باعث ایجاد توده همگن در ساخت قرص ها می شود ،
• هیدروکسی پروپیل سلولز - ضخیم کننده تر ،
• لاکتوز منوهیدرات یک پرکننده است.

لیپیدهای خون بالا (هایپرلیپیدمی) نشانه ای برای تعیین قرارگرفتن Torvacard است. این دارو را به موازات رژیم غذایی مصرف کنید که لیپوپروتئینهای کم چگالی و تری گلیسیریدها را کم کند ، میزان "کلسترول خوب" را افزایش می دهد. Torvacard همچنین در شرایط زیر تجویز می شود:

• غلظت بالای تری گلیسیریدها در خون (هایپرتریگلیسیریدمی) ،
• dysbetalipoproteinemia ،
• فشار خون بالا و کلسترول خون (کلسترول بالا) ،
• وقتی که رژیم بی اثر باشد ، هتروزیگوت (اولیه) و هموزگوگلی ارثی ،
• بیماری های سیستم قلبی عروقی در حضور دیس لیپیدمی (نقض نسبت چربی خون) برای پیشگیری از سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد.

با وجود بیماری انسداد قلب و عروق کرونر ، قرص های Torvacard برای پیشگیری از سکته مغزی و حمله قلبی ، تسهیل روش های ترمیم عروق (تجدید عروق) و کاهش احتمال بستری در حضور احتقان قلب تجویز می شوند. دارو را در صورت عدم وجود علائم بیماری عروق کرونر قلب (CHD) تجویز کنید ، اما پیش نیازهای ظاهری آن وجود دارد:

• فشار خون بالا
• سیگار کشیدن
• سطح پایین کلسترول خوب است
• بالای 55 سال
• تمایل ارثی

برای جلوگیری از سکته مغزی ، Torvacard برای بیماران دیابتی نوع 2 تجویز می شود که علائم بیماری قلبی عروق کرونر ندارند ، اما دارای فشار خون بالا ، رتینوپاتی (آسیب به شبکیه) ، پروتئین موجود در ادرار (آلبومینوریا) هستند که نشان دهنده مشکلات کلیوی است. اگر دیابتی سیگاری است ، دارو را تجویز کنید. لازم به ذکر است که آتورواستاتین می تواند باعث ایجاد دیابت در افرادی شود که برای این بیماری مستقر هستند و در افراد دیابتی باعث افزایش سطح گلوکز می شود. به همین دلیل ، شما باید دارو را Torvard مصرف کنید ، با رعایت دقیق توصیه های پزشک.

درمان با دوز 10 میلی گرم در روز شروع می شود که به تدریج تا 20 میلی گرم افزایش می یابد. شما نمی توانید بیش از 80 میلی گرم از دارو در روز مصرف کنید. دوز توسط پزشک و با در نظر گرفتن آنالیزها ، خصوصیات فردی بیمار انتخاب می شود. برای مبتلایان به کلسترول خون هموزیگوت ، میزان مصرف دقیقاً 80 میلی گرم است. مدت دوره درمانی توسط پزشک معین می شود. اثر ملموس دو هفته پس از اولین دوز قابل توجه است. یک ماه پس از شروع درمان باید آزمایشاتی در مورد چربی خون انجام شود و رژیم درمانی تنظیم شود.

موارد منع مصرف

Torvacard قبل از ترک بدن در کبد پردازش می شود ، بنابراین در صورت ضایعات جدی این ارگان ، دارو منع مصرف دارد. شما نمی توانید دارو را با استفاده از:

• سطح بالای ترانس آمینازها - آنزیم های مسئول متابولیسم بدن ، غلظت آنها اغلب با بیماری های کبدی افزایش می یابد ،
• عدم تحمل ارثی به لاکتوز ، گلوکز ، کمبود لاکتاز ،
• سن تا 18 سال
• حساسیت فردی به اجزای دارو.

Torvacard را برای خانم هایی که از سن باروری استفاده نمی کنند تجویز کنید: استاتین ها می توانند به بدن یک نوزاد متولد نشده آسیب برساند. در دوران بارداری ، غلظت کلسترول و تری گلیسیرید همیشه افزایش می یابد ، زیرا این مواد برای تشکیل کامل جنین ضروری هستند. مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر روی نوزادان انجام نشده است ، اما مشخص است که استاتین ها توانایی نفوذ به شیر مادر و برانگیختن عوارض جانبی در کودک در دوران شیردهی را دارند.

Torvacard برای مشکلات سوخت و ساز بدن ، تعادل آب الکترولیت و فشار خون بالا به دقت تجویز می شود. الکل ، بیماریهای کبدی ، دیابت قندی ، صرع ، صدمات اخیر ، مداخلات جراحی جدی همچنین نیاز به یک روش محتاطانه در هنگام استفاده از دارو ، پیروی دقیق از دوز و رژیم درمانی دارند.

عوارض جانبی

مصرف Torvacard می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. از سیستم عصبی قابل مشاهده است:

• بی خوابی
• سردرد
• افسردگی
• پارستزی - نوعی اختلال حساسیت که با سوزش ، سوزن سوزن شدن ، برآمدگی غازها مشخص می شود ،
• آتاکسی - نقض هماهنگی حرکات عضلات مختلف ،
• نوروپاتی یک ضایعه دژنراتیو-دیستروفی از فیبرهای عصبی با ماهیت غیر التهابی است.

ممکن است در سیستم گوارش مشکلاتی وجود داشته باشد: درد در معده ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال یا یبوست ، تغییر در اشتها ، سوء هاضمه (هضم دشوار و دردناک). ممکن است هپاتیت ، زردی ، پانکراتیت بروز کند. سیستم اسکلتی عضلانی می تواند به Torvacard پاسخ دهد - گرفتگی ، درد در عضلات و مفاصل ، پشت ، میوزیت (التهاب عضلات اسکلتی).

از جمله عوارض دارو می توان به درد قفسه سینه ، وزوز گوش ، ریزش مو ، ضعف ، افزایش وزن اشاره کرد. گاهی اوقات نارسایی کلیه در مردان رخ می دهد - ناتوانی جنسی. آلرژی به Torvacard خود را مانند کهیر ، خارش ، قرمزی پوست ، بثورات ، تورم نشان می دهد. آزمایش خون می تواند کاهش در تعداد پلاکت ها ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، کراتین فسفوکیناز و نوسانات سطح گلوکز را نشان دهد.

تجویز همزمان Torvacard با سایر داروها برای جلوگیری از عوارض جانبی نیاز به مشورت با پزشک دارد. ترکیب آتورواستاتین با داروهایی که غلظت آن را افزایش می دهند خطرناک است: چنین ترکیبی می تواند باعث تحریک رابدومیولیز (آسیب به عضلات اسکلتی) شود. اگر بیمار باید از چنین داروهایی استفاده کند ، پزشک حداقل دوز Torvacard را به بیمار تجویز می کند که تحت نظارت مداوم است.

توضیحات و ترکیب

قرص ها بیضوی ، دوقلو هستند. آنها با یک فیلم سفید یا تقریبا فیلم سفید پوشیده شده اند.

به عنوان یک ماده فعال ، آنها حاوی کلسیم آتورواستاتین هستند. مواد زیر به عنوان اجزای اضافی موجود است:

• اکسید منیزیم
• MCC
• شکر شیر
• آئروسل
• کراسکارلوز سدیم ،
• E 572 ،
• هایپرولوز درجه پایین.

پوسته توسط مواد زیر تشکیل می شود:

• هایپروملوز ،
• پروپیلن گلیکول 6000 ،
• پودر تالک
• تیتانیوم سفید.

ترکیب و فرم دوز

دارو Torvacard متعلق به گروه هیپولیپیدمی داروها ، استاتین ها است. مطابق توضیحات موجود در دستورالعمل ها ، این ماده ی مهار کننده آنزیم HMG-CoA ردوکتاز است که بستر را به اسید میاوونیک تبدیل می کند. سرکوب GMG-CoA-ردوکتاز همچنان ادامه دارد 21-29 ساعت به دلیل وجود مولکولهای فعال پس از متابولیسم کبدی. مؤلفه فعال اصلی طبق دستورالعمل ثبت داروها (RLS) کلسیم آتورواستاتین است. اجزای کمکی شامل اکسید منیزیم ، دی اکسید سیلیکون ، لاکتوز منوهیدرات ، هیدروکسی پروپیل و سلولز میکروکریستالی است.

مهمترین اقدام دارویی Torvacard در دستورالعمل ها است سنتز LDL در کبد کاهش یافته است، و علاوه بر این - افزایش مداوم در فعالیت تعامل با گیرنده های این بخش از کلسترول. شکل تولید این دارو قرص ها ، روکش شده در بالا ، در ظاهر شبیه کپسول ها هستند. در سه گزینه دوز مصرفی - Torvacard 10 mg، Torvacard 20 mg، Torvacard 40 mg.

اقدام دارویی Torvacard

Torvacard دارویی است که به گروه داروهای کاهش دهنده چربی تعلق دارد. این بدان معناست که میزان چربی خون را کاهش می دهد و قبل از هر چیز کلسترول را کاهش می دهد.

داروهای کاهش دهنده چربی به نوبه خود به بسیاری از گروه ها تقسیم می شوند و Torvard متعلق به گروهی به نام استاتین است. این یک مهار کننده رقابتی انتخابی ردوکتاز HMG-CoA است.

ردوکتاز HMG-CoA آنزیمی است که وظیفه تبدیل کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل A به اسید میوونونیک را بر عهده دارد. اسید موالونونیک نوعی پیش سازنده کلسترول است.

مکانیسم عمل Torvacard این است که این تحول را مهار می کند ، مانع از رقابت و مسدود شدن ردوکتاز HMG-CoA می شود. مشخص شده است که کلسترول و همچنین تری گلیسیریدها در ساختار لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم قرار می گیرند ، که بعداً به لیپوپروتئینهای با چگالی کم تبدیل می شوند و با گیرنده های خاص آنها در تعامل هستند.

ماده فعال Torvacard - آتروواستاتین - مسئول کاهش کلسترول و لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم است ، به افزایش گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم در کبد ، روی سطوح سلولی کمک می کند ، که این امر بر تسریع در جذب و تجزیه آنها تأثیر می گذارد.

Torvacard از تشکیل لیپوپروتئینهای با چگالی کم در بیماران مبتلا به بیماری مانند هیپرکلسترول خانوادگی هموزیگوت ، که در اغلب موارد برای درمان با داروهای سنتی دشوار است ، می کاهد.

همچنین ، این دارو به افزایش تعداد لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ، مسئول تشکیل کلسترول "خوب" کمک می کند.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

فارماکوکینتیک آن دسته از تغییراتی است که با خود دارو در بدن انسان رخ می دهد. میزان جذب آن یعنی جذب بسیار زیاد است. همچنین ، این دارو پس از حدود یک تا دو ساعت خیلی سریع به حداکثر غلظت خود در خون می رسد. علاوه بر این ، در زنان میزان رسیدن به حداکثر غلظت حدود 20٪ سریعتر است. در افرادی که از سیروز کبدی به دلیل الکلی رنج می برند ، غلظت خود 16 برابر بیشتر از حد معمول است و میزان دستیابی به آن 11 برابر است.

میزان جذب Torvacard به طور مستقیم با مصرف مواد غذایی ارتباط دارد ، زیرا باعث کند شدن جذب می شود ، اما در کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم تأثیر نمی گذارد. اگر دارو را عصرانه ، قبل از خواب مصرف کنید ، غلظت آن در خون برخلاف دوز صبحگاهی ، بسیار پایین تر خواهد بود. همچنین مشخص شد هرچه دوز دارو بزرگتر باشد ، سریعتر جذب می شود.

فراهمی زیستی قابل دسترسی Torvacard به دلیل عبور آن از طریق مخاطی دستگاه گوارش و عبور از طریق کبد ، که در آن تا حدی متابولیزه است ، 12٪ است.

این دارو تقریباً 100٪ محدود به پروتئین های پلاسما است. پس از یک تغییر جزئی در کبد به دلیل عمل ایزوآنزیم های ویژه ، متابولیت های فعال تشکیل می شوند که تأثیر اصلی Torvacard را دارند - مهار ردوکتاز HMG-CoA.

پس از تحولات مشخص در کبد ، داروی با صفرا وارد روده می شود که از طریق آن کاملاً از بدن خارج می شود. نیمه عمر Torvacard - مدت زمانی که غلظت دارو در بدن دقیقا 2 بار کاهش می یابد - 14 ساعت است.

اثر دارو به دلیل عملکرد متابولیت های باقیمانده حدود یک روز قابل توجه است.در ادرار مقدار کمی از دارو قابل تشخیص است.

شایان ذکر است که در طی همودیالیز نمایش داده نمی شود.

نشانه های استفاده از دارو

Torvacard نشانه های بسیار گسترده ای دارد.

لازم به ذکر است که این دارو دارای لیست کاملی از نشانه های استفاده است که در هنگام تجویز دارو در نظر گرفته می شود.

دستورالعمل استفاده همه موارد مصرف دارو را نشان می دهد.

در میان آنها موارد اصلی عبارتند از:

1. Torvacard برای کاهش کلسترول کل و همچنین همراه با لیپوپروتئین های با چگالی کم ، برای کاهش آپولیپوپروتئین B ، همچنین تری گلیسیرید و همچنین افزایش میزان کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا برای افرادی که از فشار خون بالا یا کلسترول خون اولیه و همچنین لیپیدمی لیپید نوع 2 دارند ، تجویز می شود. . این اثر فقط در هنگام رژیم غذایی قابل توجه است.
2. همچنین ، هنگام رژیم گرفتن ، از Torvacard در معالجه هیپرتریگلیسیریدمی درون زا خانوادگی از نوع چهارم مطابق با فردریکسون ، و برای درمان دیسbetalipoproteinemia از نوع سوم استفاده می شود ، که در آن رژیم مؤثر نبود.
3. این دارو توسط بسیاری از متخصصان به منظور کاهش سطح کلسترول تام و لیپوپروتئینهای با چگالی کم در بیماری مانند هیپر کلسترول خانوادگی هموزیگوت خانواده مورد استفاده قرار می گیرد ، اگر رژیم و سایر روشهای درمانی غیر دارویی اثر مطلوب نداشته باشند. بیشتر به عنوان داروی خط دوم است.

علاوه بر این ، این دارو برای بیماری های قلبی و عروقی در بیمارانی که دارای فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند ، استفاده می شود. این قدمت بیش از 50 سال ، فشار خون بالا ، استعمال دخانیات ، هیپرتروفی بطن چپ ، دیابت قندی ، کلیه ، بیماری عروقی و همچنین وجود بیماری قلبی عروق کرونر در عزیزان دارد.

این بیماری به ویژه با دیس لیپیدمی همزمان مؤثر است ، زیرا از بروز حمله قلبی ، سکته مغزی و حتی مرگ جلوگیری می کند.

عوارض جانبی مصرف دارو

هنگام استفاده از دارو در بیمار ، ممکن است طیف کاملی از عوارض جانبی ایجاد شود.

احتمال بروز عوارض جانبی هنگام تجویز دارو باید در نظر گرفته شود.

تعداد زیادی عوارض جانبی هنگام استفاده از دارو باعث ممنوعیت اساسی مصرف خود دارو در هنگام درمان می شود. این دارو فقط با در نظر گرفتن ویژگی های بدن بیمار مجاز به تجویز پزشک است.

هنگام استفاده از دارو Torvakard ، انواع عوارض جانبی زیر ایجاد می شود:

• سیستم عصبی مرکزی و محیطی - سردرد ، سرگیجه ، بی حالی ، بی خوابی ، کابوس ، اختلال در حافظه ، کاهش یا اختلال در حساسیت محیطی ، افسردگی ، آتاکسی.
• دستگاه گوارش - یبوست یا اسهال ، احساس تهوع ، خندق ، نفخ بیش از حد ، درد در ناحیه اپی گاستریک ، کاهش شدید اشتها ، منجر به بی اشتهایی ، آن نیز از دیگر راه هاست ، التهاب آن در کبد و لوزالمعده ، زردی به دلیل سکون صفرا ،
• سیستم اسکلتی عضلانی - اغلب دردهایی در عضلات و مفاصل وجود دارد ، میوپاتی ، التهاب فیبرهای عضلانی ، رابدومیولیز ، درد در کمر ، انقباضات تشنج ماهیچه های پا ،
• تظاهرات آلرژیک - خارش و بثورات پوستی ، پوستی کهیر ، واکنش آلرژیک فوری (شوک آنافیلاکسی) ، سندرم های استیونز-جانسون و لیل ، آنژیوادم ، اریتم ،
• شاخص های آزمایشگاهی - افزایش یا کاهش قند خون ، افزایش فعالیت کریفی فسفوکیناز ، آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز ، افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• دیگران - درد قفسه سینه ، تورم اندام تحتانی و فوقانی ، ناتوانی جنسی ، آلوپسی کانونی ، افزایش وزن ، ضعف عمومی ، کاهش تعداد پلاکت ، نارسایی ثانویه کلیه.

از عوارض جانبی همه داروهای گروه استاتین نیز جداست:

1. کاهش میل جنسی
2. ژنیکوماستی - رشد غدد پستانی در مردان ،
3. اختلالات سیستم عضلانی ،
4. افسردگی
5. بیماری نادر ریه با یک دوره طولانی از درمان ،
6. ظاهر دیابت

در هنگام مصرف Torvacard و سیتوستاتیک ، فیبرات ، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچ باید از مراقبت های ویژه ای استفاده شود ، زیرا آنها همیشه سازگار نیستند. این همچنین در مورد گلیکوزیدهای قلبی ، به ویژه دیگوکسین صدق می کند.

چنین آنالوگ های Torvacard به عنوان Lovastatin ، Rosuvastatin ، Vasilip، Liprimar، Akorta، Atorvastatin، Zokor تولید می شوند.

بررسی در مورد دارو عمدتاً مثبت است ، زیرا استاتین ها مؤثرترین گروه داروهایی هستند که کلسترول را کاهش می دهند.

کارشناسان در این مقاله در مورد ویدئوها در مورد استاتین صحبت می کنند.

گروه داروسازی

ماده فعال انتخابی و رقابتی HMG-CoA ردوکتاز ، آنزیمی را که در تشکیل استروئیدها از جمله کلسترول دخیل است مسدود می کند. همچنین باعث افزایش تعداد گیرنده های LDL در کبد و در نتیجه افزایش جذب و از بین رفتن LDL می شود.

آتورواستاتین سطح LDL را در بیماران مبتلا به فشار خون بالا در خانواده ، که به طور معمول ، با سایر داروهای هیپولیپیدمی قابل درمان نیستند ، کاهش می دهد.

حداکثر غلظت آتورواستاتین 1-2 ساعت بعد از غذا مشاهده می شود. هنگام مصرف دارو در عصر ، غلظت آن 30 درصد نسبت به صبح کاهش می یابد. فراهمی زیستی قابل دسترسی دارو فقط 12٪ است ، این به این دلیل است که ماده فعال در غشای مخاطی دستگاه گوارش و کبد متابولیزه می شود. تا 98٪ از دارو به پروتئین های خون متصل می شود. نیمه عمر آن 14 ساعت از بدن دفع می شود.

برای بزرگسالان

Torasemide در ترکیب با رژیم غذایی تجویز می شود:

• برای کاهش غلظت کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسیریدها و همچنین افزایش محتوای لیپوپروتئینهای با چگالی بالا در بیماران مبتلا به هایپرلیپیدمی اولیه ، هایپرلیپیدمی خانوادگی و غیر خانوادگی هتروزیگوت ، و خانواده و ترکیبات (مختلط) هایپرکلسترومی (انواع IIa و IIon Fred)
• با افزایش تری گلیسیرید (نوع IV طبق فردریکون) ،
• با dysbetalipoproteinemia (نوع III مطابق با فردریکون) ،
• با کاهش فشار خون کلسترول خانوادگی هموزیگوت برای کاهش غلظت کلسترول و لیپوپروتئینهای با چگالی کم.

Torasemide برای آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی به بیمارانی که خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب دارند - تجویز بیش از 55 سال ، اعتیاد به نیکوتین ، فشار خون بالا ، دیابت قندی ، بیماری عروقی محیطی ، سابقه سکته مغزی ، هایپرتروفی بطن چپ ، پروتئین در ادرار ، بیماری عروق کرونر در بستگان بستگان ، از جمله به دلیل دیس لیپیدمی. در این بیماران ، مصرف دارو ، احتمال مرگ ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، بستری مجدد در بیمارستان به دلیل آنژین صدری و نیاز به تجدید عروق را کاهش می دهد.

Torvacard نباید برای افراد زیر سن قانونی تجویز شود.

برای باردار و شیرده

Torvacard در بیماران در موقعیت و شیردهی منع مصرف دارد. در صورت عدم استفاده از داروهای ضد بارداری قابل اعتماد ، این دارو نباید برای زنان در سن باروری استفاده شود. موارد شناخته شده ای از تولد کودکانی که دارای آسیب شناسی مادرزادی هستند در مواردی که ماده آنها در دوران بارداری Torvacard گرفته شده است وجود دارد.

عوارض جانبی

عوارض جانبی زیر ممکن است در طول درمان با Torvacard رخ دهد:

• سردرد ، ناتوانی جنسی ، سرگیجه ، اختلال در خواب ، که می تواند با کابوس ، خواب آلودگی ، بی خوابی ، از دست دادن حافظه یا اختلال در بدن ، افسردگی ، پلی ونوروپاتی محیطی ، کم کاری ، بیهوشی ، پارستزی ، آتاکسی ،
• درد شکم و معده ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، نفخ شکم ، هپاتیت ، التهاب لوزالمعده ، زردی کلستاتیک ، افزایش اشتها ، کمبود اشتها ،
• درد عضلات و مفاصل ، کمردرد ، میوپاتی ، التهاب عضلات اسکلتی ، رابسمولیز ، گرفتگی ساق پا ،
• واکنش های آلرژیک ، که با بثورات پوستی ، خارش پوستی ، کهیر ، ورم کوینکی ، آنافیلاکسی ، بثورات گاو ، ورم مایع در بدن منتشر می شود ،
• افزایش یا کاهش قند خون ،
• افزایش محتوای هموگلوبین گلیکوزیله ، فعالیت آنزیم های کبدی ،
• دردهای قفسه سینه
• تورم اندامها
• اختلال نعوظ
• ریزش مو آسیب شناختی
• زنگ در گوش
• کاهش سطح پلاکت در خون ،
• نارسایی کلیوی ثانویه
• افزایش وزن
• ضعف و ضعف.

تعامل با داروهای دیگر

با تجویز همزمان آتورواستاتین و سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی و آنتی بیوتیک های گروه آزول ، نیکوتین اسید و نیکوتین آمید ، داروهای مهار کننده متابولیسم ، با مشارکت ایزوآنزیم های 3A4 CYP450 ، و / یا حمل و نقل دارو ، غلظت و خطر میوپاتی بنابراین ، هنگامی که چنین ترکیبی اجتناب ناپذیر است ، باید خطرات و مزایای آن را وزن کنید. بیمارانی که چنین ترکیبی درمانی را انجام می دهند باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشند و در صورت مشاهده فعالیت بیش از حد کراتین کیناز یا علائم میوپاتی ، Torvacard باید قطع شود.

كلستيپول غلظت آتورواستاتين را كاهش مي دهد ، اما اثر كاهش چربي اين تركيب نسبت به هر يك از اين داروها بطور جداگانه بيشتر است.

آتورواستاتین اثر داروهای کاهش دهنده سطح هورمونهای استروئیدی درون زا را افزایش می دهد.

هنگام تجویز آتورواستاتین در دوز روزانه 80 میلی گرم به طور همزمان با داروهای ضد بارداری خوراکی مبتنی بر نورنتیندرون و اتینیدسترالول ، افزایش غلظت داروهای ضد بارداری در خون مشاهده شد.

هنگام مصرف آتورواستاتین در دوز روزانه 80 میلی گرم با دیگوکسین ، افزایش غلظت گلیکوزید قلبی مشاهده شد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از مصرف Torvacard ، کاهش کلسترول ارزش استفاده از رژیم غذایی ، افزایش فعالیت بدنی ، کاهش وزن در بیماران چاق و درمان سایر آسیب شناسی ها را دارد.

در برابر پس زمینه درمان ، عملکرد کبد ممکن است مختل شود ، بنابراین باید قبل از شروع توروکارد ، 6 و 12 هفته پس از شروع درمان ، بعد از افزایش دیگری در مصرف دوز و همچنین به صورت دوره ای مثلاً هر شش ماه یک بار وضعیت آن بررسی شود. در طول درمان ، ممکن است افزایش فعالیت آنزیم های کبدی به ویژه در 3 ماه اول درمان مشاهده شود ، اما اگر این شاخص ها بیش از 3 بار بیش از حد ارزیابی شوند ، یا باید دوز آتورواستاتین را کاهش دهید یا مصرف آن را متوقف کنید.

همچنین اگر علائم میوپاتی وجود داشته باشد ، باید از درمان قطع شود ، وجود عوامل خطر نارسایی کلیوی به دلیل رابدومیولیز ، مانند فشار خون پایین ، عفونت حاد شدید ، جراحی جدی ، تروما ، تشنج کنترل نشده ، اختلالات متابولیک ، اختلالات غدد درونریز.

در مقابل پس زمینه درمانی ممکن است سطح گلوکز در بدن افزایش یابد ، در برخی از بیماران تظاهرات دیابت قندی امکان پذیر است ، که نیاز به تعیین داروهای کاهش دهنده قند دارد.

این دارو بر توانایی رانندگی خودرو تاثیری ندارد.

شرایط ذخیره سازی

Torvacard باید از تاریخ تولید دارو به مدت 4 سال در دسترس کودکان نباشد. طبق تجویز پزشک ، این دارو از داروخانه خارج می شود ، بنابراین مجاز به خوددرمانی نیستند.

1. آنویستات این یک داروی هندی است که در قرص های طولانی استفاده می شود. آنها برخلاف قرص های Torvacard در معرض خطر هستند ، که برای بیمارانی که نمی توانند کل دارو را بلع کنند راحت است.
2. Atomax این دارو توسط شرکت هندی HETERO DRUGS Limited تولید می شود. این قرص ها به صورت قرص های دوقلو محور با خطر وجود دارد. ماندگاری دارو 2 سال است.
3. آتورواستاتین این دارو توسط چندین شرکت روسی تولید می شود. قیمت آن پایین تر از Torvacard است ، اما به عنوان دومی ، می توانید از تفاوت آن با داروی داخلی مطمئن باشید. ماندگاری آتورواستاتین ممکن است کوتاهتر از Torvacard باشد ، برای مثال ، 3 سال برای دارویی ساخته شده توسط Biocom CJSC است.

می توانید به جای Torvacard آنالوگ را تنها پس از مشورت با پزشک مصرف کنید.

هزینه Torvacard به طور متوسط ​​680 روبل است. قیمت ها از 235 تا 1670 روبل است.

در دوران بارداری استفاده کنید

بارداری با استفاده از این استاتین منع مصرف دارد. طبق دستورالعمل ها ، این دارو در دوران شیردهی نیز تجویز نمی شود ، به این دلیل که دقیقاً مشخص نشده است که آیا مؤلفه فعال ، آتورواستاتین ، وارد شیر مادر می شود یا خیر.

طبق دستورالعمل ، به دلیل عدم وجود شواهد و مدارك لازم جهت كاربرد در این صنعت ، در عملكرد پزشکی كودك تجویز نشده است.

تعامل با داروهای دیگر

خطر بروز و پیشرفت میوپاتی در هنگام تجویز داروهای کاهش دهنده چربی که باعث تشکیل کلسترول می شوند با مصرف همزمان تعدادی از داروها افزایش می یابد. به طور خاص ، فیبرات ها ، ضد میکروب ها (مشتقات آزول) ، سیکلوسپورین و تعدادی از داروهای دیگر. دستورالعملها حاوی لیستی از ابزارها هستند ، تعامل با آنها دارای تعدادی ویژگی است:

1. با قرار ملاقات موقت torvacard با فنازون یا وارفارین - هیچ علائم بالینی قابل توجهی از نظر بالینی مشاهده نشد.
2. با مصرف همزمان داروها ، مانند فیبرهای سیکلوسپورین (gemfibrozil و سایر داروهای این گروه) ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، عوامل ضد میکروبی مشتقات آزول ، داروهایی که متابولیسم را با ایزوآنزیم CYP450 3A4 مهار می کنند ، غلظت پلاسمایی Torvacard افزایش می یابد. نظارت بالینی از چنین بیمارانی و در صورت لزوم استفاده از داروها فقط در شروع دوزها توصیه می شود.
3. با مصرف همزمان Torvacard به مقدار 10 میلی گرم در روز و آزیترومایسین در مقدار 500 میلی گرم در روز ، AUC اولین آنها در پلاسما بدون تغییر باقی ماند.
4. با استفاده موازی از این استاتین و داروهای درمانی ، که حاوی هیدروکسی اکسید منیزیم و آلومینیوم هستند ، AUC استاتین در خون تقریباً 30-35٪ کاهش یافت ، اما اثر بالینی تغییر نکرد و سطح کاهش LDL در پلاسما خون تغییر نکرد ، با این حال پزشک کنترل لازم است
5. کلستيپول. به طور مشابه با استاتین هایی که امروزه مورد مطالعه قرار می گیرند ، این ماده نیز ماده ای برای کاهش چربی در گروه رزین های تبادل آنیون است. با یک برنامه دوستانه ، غلظت پلاسمای Torvacard تقریباً یک چهارم کاهش یافته است ، اما اثر کلینیکی کلی از آغاز استفاده از داروها به طور همزمان به طور همزمان بالاتر از هر یک از آنها به طور جداگانه بود.
6. داروهای ضد بارداری خوراکی. تجویز موازی استات در نظر گرفته شده با دوز بالا (80 میلی گرم) با این داروها منجر به افزایش قابل توجه در سطح اجزای هورمونی دارو می شود. طبق دستورالعمل ها ، AUC استینیل استرادیول 20٪ رشد می کند ، و نوریتیسترون 30٪.
7. دیگوکسین. ترکیب با دیگوکسین منجر به این واقعیت می شود که درصد توروکارارد پلاسما 20٪ افزایش یابد. بیمارانی که دیگوکسین را در ترکیب با استاتین با بالاترین دوز دریافت می کنند (حداکثر 80 میلی گرم - حداکثر ، با دستورالعمل) باید بطور دائم مورد بررسی قرار گیرند.

قیمت دارو

قیمت متوسط ​​یک دارو در قفسه های داروخانه بستگی به دوز آن و تعداد قرص های یک بسته دارد. در روسیه قیمت متوسط ​​توراکارد در کشور:

• Torvacard 10 میلی گرم - حدود 240-280 روبل برای 30 قرص ، برای 90 قرص شما باید مبلغی در محدوده 700-740 روبل بدهید.
• Torvacard 20 میلی گرم - به ترتیب در حدود 360-430 روبل برای 30 قرص و 1050 - 1070 روبل برای 90 قرص.
• Torvacard 40 میلی گرم - حدود 540 - 590 روبل برای 30 قرص و 1350 - 1450 روبل برای 90 قطعه.

به زبان اوکراینی بازار دارویی Torvacard در داروخانه ها به شرح زیر است:

• Torvacard 10 میلی گرم - در مورد 110-150 UAH برای 30 قرص ، برای 90 قرص شما نیاز به مقدار در محدوده 310 - 370 UAH.
• Torvacard 20 میلی گرم - به ترتیب در حدود 90 - 110 UAH برای 30 قرص و 320 - 370 UAH برای 90 قرص.
• Torvacard 40 میلی گرم - قیمت برای 30 قرص 220 تا 250 UAH متفاوت است.

سیاست قیمت گذاری به کشور و تولید کننده ، به ویژگی های بازار دارویی ، به تنظیم قیمت محلی منطقه بستگی دارد.

آنالوگ Torvard

Torvacard - دارویی که خود را به خوبی ثابت کرده است ، نتایج بالینی خوبی را نشان می دهد و از نظر منطقی مقرون به صرفه است - ارزان قیمت. با این وجود ، در بعضی موارد (عدم تحمل فردی ، تغییر در نسخه های پزشکی ، تغییر در وضعیت بیمار) ، ممکن است لازم باشد یک آنالوگ را به جای مضراب انتخاب کنید.

جانشینی وجود دارد با همان ماده فعال در دستورالعمل ها ، مانند Torvard - آتورواستاتین. اینها شامل Atokor ، Atoris ، Liprimar ، Torvazin ، لاله ، Livostor است.

علاوه بر آنها ، متخصصان پزشکی می توانند یک همتای مزرعه خود را انتخاب کنند. این گروه همچنین دارای استاتین است. اینها شامل داروهایی مانند Acorta ، Rosuvastatin ، Krestor ، Rosucard، Rosart، Lipostat، Roxer، Simgal و دیگران است.

بررسی موارد استفاده

در بین پزشکان ، در مورد بررسی های torvakard به خصوص چاپلوسی است. اغلب در قرارهای مربوط به پرکلسترول خون از پیدایش مختلف ظاهر می شود. با گذشت سالها ، این دارو در عمل اثربخش بوده است.

ژیلینوف S.A. متخصص غدد ، Ufa: وی گفت: "مدت مدیدی است كه من مریض مضراب را به بیماران خود تزریق می كنم. من همیشه با حداقل عوارض یا عوارض جانبی نتیجه مثبت پایدار می بینم. عملکرد بسیار خوبی در معالجه شرایط کلسترول بالا دارد. علاوه بر این ، در جلوگیری از ایسکمی قلبی نیز نقش مهمی دارد. و با قیمتی تقریباً برای هر بیمار در دسترس است. "

مانند پزشکان ، بیماران نیز نسبت به این دارو مداوا می کنند. در مقایسه با سایر استاتین های محبوب ، قیمت و در دسترس بودن دارو کاملاً جذاب است.

Vasilenko S.K. ، راننده تاکسی ، 50 ساله ، کرچ: وی گفت: "من شش سال گذشته در سنجش های کلسترول داشته ام. من به کلینیک رفتم ، پزشک محلی ترواکارد را برای من تجویز کرد. در ابتدا فکر می کردم که بیهوده پول خرج کرده ام ، اما بعد دستورالعمل های دارو را خواندم ، به دستورات پزشک گوش کردم و فهمیدم که اثر آنی نیست بلکه سریع و تدریجی است. و بعد از دو هفته ، من خودم تغییرات مثبتی را در سلامتی خود احساس کردم. اکنون شکایات واضحی ندارم ، خودم را ده سال جوان تر احساس می کنم. "

Chegoday E.A. 66 ساله ، ورونژ: وی گفت: "از زمان جوانی ، با کلسترول بالا مشکل دارم. قبل از گرفتن مضراب ، من لیپیمار نوشیدم - قضاوت بر اساس دستورالعمل ها ، آنها تقریباً همان ترکیب را دارند. اما در حال حاضر قیمت لیپیمار در حال گاز گرفتن است ، بنابراین دکتر پیشنهاد کرد که من آن را با داروی ارزان قیمت جایگزین کنم. من شخصاً هیچ فرقی نمی بینم ، عوارض جانبی آن لیست بزرگ را در دستورالعمل ها مشاهده نمی کنم ، من هم در مورد دارو یا این موارد را پیدا نکردم. فقط حیف است که این قرص ها باید در تمام عمر من نوشیده شوند. "

پانچنکو ورا ، 39 ساله ، ص. آنتونوکا: پدر من از مدت ها قبل به دیابت نوع 2 مبتلا شده است ، قبل از درمان ، غلظت گلوکز در خون در معده خالی به 8-9 رسیده است. او وزن زیادی بیش از حد دارد و همانطور که دکتر گفت ، به همین دلیل است که کلسترول در تجزیه و تحلیلها کم می شود. در بیمارستان منطقه به ما توصیه شد که علاوه بر تمام درمانهای خود ، طبق دستورالعمل ، 20 میلی گرم مایع مضراب را در هر شب بنوشید. معلوم شد که بسیار مناسب است - شما باید آن را فقط یک بار در روز بنوشید. فقط آنچه شما نیاز دارید ، زیرا پدر تقریبا 70 سال سن دارد و در سالهایش یادآوری تمام قرص ها برای او دشوار است. علاوه بر این ، دستورالعمل ها می گویند که مصرف قرص به مواد غذایی بستگی ندارد - با توجه به دیابت پدر ، این بسیار مفید است. در همان ماه اول که نوشیدن این دارو را شروع کردیم ، میزان قابل توجهی از کلسترول کاهش یافته و اکنون همه چیز با او خوب است ، او طبیعی است».

همانطور که مشاهده می کنید ، با قضاوت بر اساس بررسی های پزشکان و بیمارانشان ، داروی منتخب کاهش دهنده چربی - Torvakard - از راندمان نسبتاً بالایی برخوردار است و در عمل بالینی بسیار متداول است. همچنین غالباً بررسی هایی در مورد قیمت مناسب و مناسب این استاتین وجود دارد. باید در نظر گرفته شود و به یاد داشته باشید که تجویز تراواكارد فقط پس از معاینه كامل و مشورت با متخصصان مناسب ، با رعایت دستورالعملهای دقیق فردی.