تفاوت بین پنتوویت و نورومولتیویت ، بررسی پزشکان و دیابتی ها چیست

از مجتمع های ویتامین در مبارزه با آسیب شناسی سیستم عصبی استفاده می شود.

ارزش این را دارد که بدانیم تفاوت بین پنتوویت و نورومولتیویت چیست.

پنتوویت شامل دو مؤلفه اضافی است - این ویتامین های B3 و B9 هستند.

آنها همچنین بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند ، سیستم ایمنی بدن را تقویت می کنند ، هضم را عادی می کنند ، فرآوری قند اضافی ، چربی ها ، کربوهیدرات ها را کنترل می کنند. مقدار زیادی ویتامین در نورومولتیویت متمرکز است ، این دارو برای یک دوره طولانی درمانی بهتر است.

این مجموعه ویتامین در درمان چنین بیماری هایی مورد استفاده قرار می گیرد:

آسیب شناسی CNS ، التهاب عفونی ، آسیب ،
نورالژی
مشکلات مربوط به بافت استخوان و غضروف ،
بیش از حد ثابت ، سیستم عصبی برای سایش کار می کند ،
سیاتیک ، نوریت ،
بثورات پوستی به دلیل آسیب عصبی.

اثر مفید اجزاء:

B1 به دلیل تحریک تداخلات سیناپسی ، هدایت تکانه های بیوالکتریک در بافت عضله را عادی می کند. عملکرد کوآنزیم را در فرآیند متابولیسم انجام می دهد.
B6 بر پردازش کربوهیدرات ها و لیپیدها تأثیر می گذارد ، عادی انتقال تکانه های بیوالکتریک به بافت ماهیچه ای را عادی می کند ، در تبدیل نوکلئوتیدهای پورین و پردازش تریپتوفان برای تشکیل نیاسین نقش دارد. شدت تشنج را کاهش می دهد.
B12 به سرعت در مایع حل می شود ، حاوی کبالت و سایر مواد مفید است. ویتامین A به تولید میلین کمک می کند ، که برای ایجاد یک غلاف محافظ از الیاف عصبی که در سراسر بدن توزیع می شود ، و هدایت تکانه های بیوالکتریکی به اندام ها و بافت ها ضروری است. اریتروپوئیزیس را ترویج کرده و کم خونی را مهار می کند. به تمرکز ، بهتر به خاطر سپردن اطلاعات کمک می کند.

ویتامین های اضافی که بخشی از پنتوویت هستند:

B3 به شکل گیری کوآنزیم NAD (Q10) ، انتقال دهنده اصلی الکترونی برای اجزای سازنده میتوکندری در تبدیل قند در زنجیره تنفسی کمک می کند. تعامل نوکلئوتیدها ، چربی ها را کنترل می کند.
B9 - اسیدفولیک باعث تقویت عمل B12 ، تحریک تولید سلولهای خونی ، ترشح آب معده و سایر آنزیمهای پانکراس می شود. تولید mRNA ، سروتونین را بهبود می بخشد ، رشد مو را تسریع می کند. عملکرد سیستم ایمنی بدن بهبود می یابد ، پوست سریعتر بهبود می یابد ، روند سخت شدن بافت عادی می شود.

پنتوویت یک آنالوگ روسی است که برای 50 تبلت 125 روبل هزینه دارد.

نورومولتیویت

این دارو حاوی چنین ویتامین هایی است:

B1 به کوکاروکسیلاز تبدیل شده است که در ترشح هورمونها دخیل است ، فرآیندهای متابولیکی را بهبود می بخشد و عبور از تکانه های بیوالکتریک را از طریق فیبرهای عصبی تسهیل می کند.
B6 به سیستم عصبی کمک می کند تا درست عمل کند. از آن در تبادل اسیدهای آمینه استفاده می شود ، متعلق به دسته آنزیم هایی است که در بروز واکنش های شیمیایی در الیاف عصبی نقش دارند. B6 به عملکرد انتقال دهنده های عصبی کمک می کند.
B12 حالت سیستم گردش خون را عادی می کند ، فرآیندهای مختلف بیولوژیکی را تحریک می کند. به تولید RNA ، DNA ، اجزای سازنده سروبروزیدها و فسفولیپیدها کمک می کند.

بیماری های ناشی از فشار الیاف عصبی از نخاع ،
ایسکالیژی کمری ، کمردرد که به اندام تحتانی منتقل می شود ،
نورالژی بین قشر ، که در آن اعصاب بین دنده ها فشرده می شوند ،
بیماری سه قلو ، التهاب آلوده یا عفونی ،
اختلال شانه ، اختلال در تحرک ، علائم عفونت یا درد ،
پلی نوروپاتی ناشی از عوامل مختلف ،
بیماری های کمر
انگشت عضلات گردن ،
علائم دردناک
این دارو برای عادی سازی جریان نورون ها به بافت ماهیچه ای استفاده می شود ،
هدایت نبض در امتداد الیاف را عادی می کند ،
به منقبض شدن اندامهایی که دارای بافت عضلات صاف هستند ،
ویتامین ها به بهبود حافظه کمک می کنند.

از دارو 1 بار چند بار در روز استفاده می شود ، دوره درمانی به طور متوسط 1 ماه است ، متخصص ویژگی های روش درمانی را تعیین می کند. تجویز بیش از حد نادر است ، علائم بیش از حد تجویز می شوند.

ویتامین B1 ظاهر نمی شود
پس از سوء استفاده از ویتامین B6 ، تحولات دیستروفی در فیبرهای عصبی آغاز می شود ، هماهنگی حرکات ، حساسیت بافت مختل می شود ، انقباض عضله تشنج رخ می دهد ، داده های EEG تحریف می شوند ، کم خونی ، درماتیت به ندرت رخ می دهد ،
B12 باعث ایجاد بثورات پوستی ، خارش ، اختلالات سوء هاضمه ، افزایش ضربان قلب و آلرژی می شود.

پنتوویت برای علائم دردناک برانگیخته شده توسط عوامل مختلف ، همراه با پلی نوروپاتی ناشی از دیابت قندی یا سوء مصرف الکل تجویز می شود. در بعضی مواقع از آن برای معالجه بیماران مبتلا به آنکولوژی استفاده می شود. اغلب برای افرادی که اختلالات عصبی دارند تجویز می شود.

از این ابزار در مجموعه NSAID ها استفاده می شود ، همراه با داروهایی برای شل شدن بافت عضلانی ، سایر داروها برای از بین بردن درد. برای جلوگیری از عود مجدد ، بروز مجدد علائم ، پنتوویت بعد از درمان NSAID قابل استفاده است.

چه تفاوتی بین آنها وجود دارد

پس از مطالعه ترکیب و اصل عملکرد داروها ، می توانید آنها را با یکدیگر مقایسه کنید:

هر دارو شامل مجموعه ای از ویتامین ها است. در پنتوویت ، اسیدفولیک و نیکوتین آمید وجود دارد. نورومultivitis شامل چنین مؤلفه هایی نیست.
اصل عملکرد داروها فرقی نمی کند ، آنها هیپوویتامینوز را مهار می کنند. در درمان اختلالات عصبی کمک بگیرید.
شکل رهاسازی در 2 نوع دارو مشابه است. تعداد قرص های پنتوویت که در روز استفاده می شود در مقایسه با نورومولوتیویت بیشتر است ، زیرا دومی حاوی ویتامین های مفیدی است.
لیست موارد منع مصرف نورومولتیویت بیشتر به دلیل افزایش میزان ویتامین ها در یک قرص است.
نورومولتیویت گرانتر است ، در خارج از کشور ساخته می شود.

اجزای این دو دارو برای بدن ضروری تلقی می شوند ، سیستم غدد درون ریز نمی تواند موادی را که ترکیب آنها را تشکیل می دهند ترشح کند.

این داروها از همان نوع ویتامین ها ایجاد می شوند و برای اختلالات عصبی استفاده می شوند ، اصل عمل آنها نیز همین است. داروها از هیپوویتامینوز جلوگیری می کنند و تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی مرکزی دارند.

ویتامین های گروه B بر فرآیندهای مختلف بدن تأثیر می گذارد. کمبود این ریزگردها منجر به این واقعیت می شود که فرد تحریک پذیر می شود ، احساس ناراحتی در ناحیه دستگاه گوارش وجود دارد ، پوست خشک می شود ، موها شکسته می شوند و چهره تغییر می کند. پنتوویت و نورومولوتیویت کمک می کند تا از شر این علائم خلاص شوید.

نظر پزشکان

در عمل پزشکی من فقط از Neuromultivitis استفاده می شد. این دارو با مواد از دست رفته پر می شود ، به بهبودی بافت ها ، رهایی از درد کمک می کند. علائم جانبی در افراد بروز نمی کند ، شکایات بیماران دریافت نمی شود.

نورومولتیویت و پنتوویت من در عمل پزشکی استفاده می كنم. من داروهایی را براساس آسیب شناسی خاص تجویز می کنم. با طولانی مدت درمانی ، بیمار نورومولتیویت را مصرف می کند ، اگر بیماری به سرعت از بین برود ، می توانید پنتوویت بنوشید. هر دو دارو مؤثر هستند ، هیچگاه با آنها مشکل ایجاد نمی شود.

بررسیهای دیابتی

من فکر می کنم نورومولتیویت یک درمان موثرتر است. متخصص غدد بعد از استرس طولانی مدت ، دارویی را برای بهبودی تجویز کرد ، نتیجه تقریباً بلافاصله ظاهر شد. بی خوابی نبود ، عصبی بودن از بین رفته بود ، من با آرامش به موقعیت های مختلفی ارتباط می دهم. من در پاییز و بهار از مواد مخدر استفاده می کنم.

پنتوویت هنگام تشخیص پوکی استخوان گردن رحم برای من تجویز شد. سر متضرر شد ، وضوح تفکر ظاهر شد. این دارو گران است ، شما باید آن را 2-3 بار در روز برای هفته سوم استفاده کنید. من با آن سازگار شدم ، هیچ تمایلی به نوشیدن قرص های دیگر ندارید.

شرح مختصری از دارو

"نورومولتیویت" یک داروی ترکیبی است که به منظور بهبود فرایندهای متابولیک در بافتها طراحی شده است. مواد فعال این مجموعه دارویی ویتامین های گروه B به ویژه B1 ، B6 و B12 هستند. این دارو به صورت قرص و تزریق در دسترس است. با قضاوت بر اساس بررسی ها ، تزریق "Neuromultivit" به ندرت برای کودکان تجویز می شود ، به طور عمده کودکان قرص هایی تجویز می شوند. شما می توانید محصول را در هر شبکه خرده فروشی داروخانه خریداری کنید. این دارو در یک جعبه مقوایی بیرونی بسته بندی می شود ، در داخل آن 2 تاول از 10 قرص پوشیده از سفید وجود دارد. قرص ها دارای شکل گرد محدب هستند.

کنجکاو است که هیچ توصیه رسمی در مورد استفاده از این دارو در دوران کودکی وجود ندارد. دلیل این امر یک دوز بزرگ بزرگ در نظر گرفته شده است که 30 برابر از میزان مصرف ویتامین های B توسط یک کودک متوسط است. اما در عمل ، این ابزار هنوز توسط متخصصان کودکان برای معالجه کودکان در سنین مختلف از جمله نوزادان استفاده می شود. اگر به بررسی بیماران و پزشکان اعتقاد دارید ، "Neuromultivit" به راحتی توسط کودکان قابل تحمل است. در تعداد غالب موارد ، استفاده از دارو اثر درمانی مورد انتظار را به همراه داشته است. با این حال ، این دارو دارای جنبه های "تاریک" است ، بنابراین فقط یک متخصص واجد شرایط باید در مورد انتصاب آن تصمیم بگیرد.

چه کسی به دارو نیاز دارد؟

اگر ما فقط به دستورالعمل های "نورومولوتیویت" مراجعه کنیم (بررسی ها را کنار بگذاریم) ، مشخص می شود که این دارو علائم عصبی جدی دارد. تولیدکننده استفاده از دارو را به بیمارانی که سابقه یکی از اختلالات زیر را دارند توصیه می کند:

هیپوویتامینوز تلفظ می شود.
پلی نوروپاتی (علیه زمینه دیابت قند یا ترک الکل) ،
نوریت
نورالژی ، از جمله میان قشر ،
سیاتیک
کمری
پلکسیت
پریس اعصاب صورت ،
فتق بین مهره ای ، و با رادیکولوپاتی ادامه می یابد.

در نگاه اول ، این بیماری کاملاً "کودکانه نیست" ، اما غالباً برای نوزادانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، نورومالتیوییت تجویز می شود. این دارو به بدن کمک می کند تا سریعتر بهبود یابد ، اثرات استرس را به حداقل برساند و سیستم عصبی مرکزی را تثبیت کند. نه تنها بررسیهای نورومولتیویت برای کودکان ، بلکه مطالعات بالینی رسمی نیز اثربخشی داروی مورد استفاده در دوره بعد از عمل را تأیید می کند.

عقب ماندگی گفتار

در بررسی ویتامین های Neuromultivit ، والدین اغلب نسبت به تجویز آنها برای کودکان 2 تا 4 ساله ابراز ناراحتی می کنند. ظاهراً این دارو فقط برای کودکانی که دارای اختلالات عصبی آشکار هستند ، تجویز می شود. در حقیقت ، همانطور که پزشکان در این بررسی ها می نویسند ، "نورومولتیویت" برای بیماران در سنین پایین برای حفظ سیستم عصبی لازم است. به خصوص کودکانی که تأخیر در پیشرفت گفتار دارند ، نیاز به مصرف این دارو دارند.

بسیاری از والدین با اشاره به این واقعیت که "زمان او هنوز نرسیده است" ترجیح می دهند روی عدم تمایل تمرکز کنند ، یا به عبارت دیگر ناتوانی فرزندشان در صحبت در 3 سالگی. با این وجود ، مادران و پدران مسئول باید از عدم وجود پویایی مثبت هشیار باشند: اگر واژگان کودک عملاً برای چند ماه دوباره پر نشده باشد ، باید با یک متخصص مشورت کنید. متخصص مغز و اعصاب دستورالعمل های تشخیصی لازم را می دهد (معمولاً با سوء ظن RR ، الکتروانسفالوگرام مغز انجام می شود ، آزمایش خون دقیق انجام می شود) ، و همچنین مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی و شنوایی شناسی انجام می شود که باید تأیید کند که همه چیز با شنوایی کودک درست است.

به عنوان یک روش درمانی برای پیشرفت گفتار تأخیر ، از "Neuromultivit" برای کودکان استفاده نکنید. در بررسی ها ، مادران می نویسند که اغلب این دارو بهمراه داروهایی مانند:

ویژگی های استفاده در دوران کودکی

این دارو برای کودکان بالای 1 سال توصیه می شود ، اما تحت نظارت دقیق پزشک متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب ، بعضی اوقات دارو برای نوزادان تجویز می شود. طبق بررسی های مربوط به "Neuromultivitis" و دستورالعمل استفاده ، اطلاعاتی ارائه شده است كه بهتر است ویتامین ها را در صبح مصرف كنید ، ترجیحاً بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب. مصرف دارو در عصر نامطلوب است ، زیرا خطر بروز یک واکنش جانبی در قالب افزایش فعالیت ، تحریک پذیری و اختلالات خواب وجود دارد.

به دلیل افزایش سن ، اکثر نوزادان قادر به بلع کل قرص نیستند. اگر به کودک قرص تجویز شده بود و نه تزریق Neuromultivit ، بررسی ها توصیه می کنند که تعلیق را خودتان تهیه کنید. برای انجام این کار ، شما باید یک قرص دارو را کاملاً خرد کنید ، و بدون ذرات بزرگ آن را به حالت پودری خرد کنید. پودر حاصل با یک قاشق غذاخوری آب آشامیدنی ترکیب می شود. به هر حال ، اگر کودک از مصرف دارو امتناع ورزد ، تعلیق آماده سازی نورومالتیویت می تواند به غذا یا نوشیدنی اضافه شود.

رژیم درمانی برای نوزادان بزرگتر از 1 سال به نظر می رسد: یک قرص نورومولتیویت سه بار در روز داده می شود ، اما فقط بعد از غذا. در صورت مشاهده نیاز پزشک برای استفاده از این دارو برای شیرخوارگی ، مقدار مصرف چندین بار کاهش می یابد. برای نوزادان ، یک چهارم قرص خرد شده مخلوط شده با شیر مادر یا یک مخلوط مصنوعی بعد از غذا توصیه می شود. مدت زمان درمان با این دارو نباید از 30 روز تجاوز کند ، زیرا بیش از حد ویتامین B می تواند عوارض جانبی بر سیستم عصبی داشته باشد.

آنچه در ترکیب است ، منع مصرف دارد

همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، Neuromultivit یک ویتامین پیچیده است. ترکیب دارو شامل سیانوکوبالامین (ویتامین B12) ، تیامین (ویتامین B1) و پیریدوکسین (ویتامین B6) است. در کودکی ، این دارو به راحتی تحمل می شود ، با وجود اینکه سازنده از هرگونه توصیه در دستورالعمل استفاده خودداری می کند. در بررسی های نورومولوتیویت ، والدین نوزادان کمتر از یک سال ، گاهی اوقات توجه می کنند که کودکان عوارض جانبی به صورت استفراغ ، تاکی کاردی و کهیر را نشان داده اند. به طور کلی ، شدت واکنش بدن در نوزادان با عدم تحرک سیستم ایمنی بدن و بدن به طور کلی توضیح داده می شود. آلرژی در موارد جداگانه اتفاق می افتد ، و نه تنها در نوزادان بلکه در کودکان بزرگتر نیز وجود دارد.

در صورت بروز عوارض جانبی یا آلرژیک ، "نورومولتیویت" لغو می شود. در حقیقت ، این تنها منع مصرف دارو است. تصمیم در مورد تاکتیک های درمان بیشتر توسط پزشک معالج گرفته می شود.

بازخورد بیمار

قبل از استفاده از محصول ، حتما دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید. در بررسی های Neuromultivitis ، بسیاری از والدین می نویسند که اثر درمان پس از چند هفته حاصل می شود. در ابتدا هیچ تغییری آشکار در رفتار کودک مشاهده نشده است ، اما در پایان دوره ، کاربران خاطرنشان کردند که کودک آرام تر و دلپذیر تر شده است. والدین به خصوص در عادی کردن خواب نوزادان دارای بیش فعالی علاقه دارند: پس از نورومالتیویت ، آنها سخت تر خوابیدند و سریعتر به خواب می روند.

در رابطه با نوزادان ، نتایج استفاده از این مجموعه ویتامین چندان مشخص نیست. والدین نوزادان سالم که برای جلوگیری از کمبود ویتامین "Neuromultivit" تجویز شده بودند ، پس از مصرف آن متوجه هیچ تغییر قابل توجهی نشدند. در حالی که نوزادان مبتلا به فشار خون داخل بدن بعد از دو هفته استفاده افزایش یافته است ، بهبودهای محسوس رخ داده است:

کاهش لرزش فک پایین در هنگام گریه ،
افزایش وزن
عدم وجود قولنج و نارسایی ،
فعالیت حرکتی کافی.

در کودکانی که دچار تاخیر در گفتار هستند ، تغییرات مثبت نیز مشاهده می شود. اولین تغییرات ، به طور معمول ، در طول درمان رخ نمی دهد ، اما مدتی پس از آن. اکثر کودکان سه سال پس از "نورومولوتیویت" نه تنها کلمات را تلفظ می کنند ، بلکه به ساخت جملات ، فرمول درخواست ها و سوالات نیز می پردازند. در عین حال ، پس از اتمام مصرف ویتامین های گروه B ، پویایی مثبت نیز مشاهده می شود.

با مراجعه به بررسیهای قرص Neuromultivit ، به راحتی می توان حدس زد كه این دارو برای دانش آموزان مدرسه ای كه از خستگی و حافظه ضعیف شکایت دارند ، تجویز می شود. اولین نتایج درمان پس از یک دوره کاربرد حاصل شد: کودکان قدرت بیشتری دارند ، مواد یادگیری سریع جذب می شوند و به یاد می آورند ، تمرکز توجه و در نتیجه عملکرد مدرسه افزایش می یابد.

چه چیز دیگری را باید در مورد این دارو بدانید

شاید اطلاعات اضافی در مورد ابزار ترکیبی "Neuromultivit" برای بسیاری از افرادی که در استفاده از آن مقابله داشته اند (یا دارند) مفید باشد:

شما می توانید طبق داروهایی که توسط متخصص مهره یا متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود ، تحت درمان با دارو قرار بگیرید. برای خرید این دارو در داروخانه ، به یک نسخه پزشک نیاز دارید.
Neuromultivit هیچ تاثیری در مدیریت مکانیسم های پیچیده ندارد. همچنین استفاده از آن مانع از واکنش هنگام رانندگی خودرو نمی شود.
در بیشتر موارد ، ویتامین ها باعث خواب آلودگی نمی شوند. حداقل ، در بررسی های مربوط به نورومالتیوییت ، شکایات مربوط به عوارض جانبی مانند خستگی ، بی حالی و خواب آلودگی مشاهده نمی شود.
این دارو در ترکیب با نوشیدنی های الکلی فایده ای ندارد. ترک خوردن الکل از بیماران با آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی بسیار مهم است. توصیه می شود در طول دوره درمان ، سیگار نکشید ، زیرا نیکوتین بر روی انتهای عصب تأثیر منفی می گذارد ، از جلوگیری از کامل بافت های غشایی و دسترسی اکسیژن به آنها جلوگیری می کند.
قرص ها و آمپول ها باید در بسته بندی بسته و در مکانی دور از نور و وسایل گرمایشی با دمای بیش از 25+ درجه سانتیگراد نگهداری شوند. ماندگاری سه سال است.
مصرف کنترل نشده "نورومولتیویت" توسط کودک مجاز نیست. این ویتامین ها بی ضرر نیستند ، اما یک داروی ترکیبی جدی هستند.

چقدر

اطلاعات مربوط به سازنده این ابزار را می توانید در دستورالعمل استفاده کنید. "نورومولتیویت" در تزریقات (بررسیهای مربوط به درمان تزریق ، تأیید می کند که دارو به طرز دردناکی تحمل می شود ، بنابراین بیشتر آنها همراه با بی حسی استفاده می شود) توسط شرکت اتریشی G.L تولید شده است. داروسازی ، در بسته های 5 و 10 آمپول فروخته می شود. قیمت از 350 روبل است. برای یک بسته ویتامین های قرص "Neuromultivit" توسط شرکت دارویی LANNACHER در آلمان تولید می شود. هزینه تخمینی دارو حدود 300 روبل است. برای 20 قرص.

با قضاوت بر اساس بررسی ها ، "Neuromultivit" متعلق به دسته داروهای گران قیمت نیست. در واقع ، برخی از مجتمع های مولتی ویتامین بسیار گران تر هستند. در عین حال ، همیشه کسانی هستند که می خواهند پس انداز کنند و آنالوگ های ارزان تر خریداری کنند. در بررسی های مربوط به "Neuromultivitis" می توانید به تعدادی از داروهای وارداتی و خانگی با قیمت پایین مراجعه کنید. ظاهراً همه آنها از نظر ترکیب و اصل عمل با دارو مشابه هستند. در مرحله بعد ، ما یک تجزیه و تحلیل مقایسه ای مختصر از Neuromultivit و آنالوگ ها خواهیم کرد. ما از بازخورد و دستورالعمل های استفاده از این بودجه به عنوان پایه استفاده خواهیم کرد.

بنفولیپن

این داروی خانگی در قرص ها موجود است ، که هر یک حاوی همان مقدار تیامین است که در Neuromultivit وجود دارد ، اما دوز قابل توجهی از ویتامین های B6 و B12 به میزان قابل توجهی وجود دارد. قبل از استفاده از دارو ، باید با پزشک مشورت کنید ، دستورالعمل ها و بررسی ها را با دقت مطالعه کنید. "نورومولتیویت" برای کودکان توسط سازنده توصیه نمی شود - همین حرف را می توان در مورد "بنفلفیپن" نیز گفت ، اما این حداقل باعث نمی شود که تجویز دارو حتی برای نوزادان با همان فرکانس "نورومولتیویت" انجام شود. شایان ذکر است که موارد منع مصرف بسیاری از موارد منع مصرف در استفاده از "بنفولیپن" وجود دارد ، آنها عبارتند از:

حساسیت به هر یک از اجزای موجود در ترکیب ،
اختلال در کار سیستم قلبی عروقی ،
بارداری و شیردهی

برای بیماران بزرگسال ، این دارو در درمان های پیچیده برای بیماری های زیر تجویز می شود:

نورالژی تریژمینال ،
فلج بل
سندرم درد ناشی از تومورهای نخاعی ، فتق بین مهره ای ،
پلینوروپاتی

در مقایسه با نورومولوتیویت ، که بررسی ها به ندرت در مورد عوارض جانبی گزارش می شود ، بنفلفیپن معمولاً همراه با تپش قلب ، هایپرهیدروز ، تهوع ، سرگیجه و استفراغ همراه است. واکنش های آلرژیک بعد از استفاده از این روش درمانی غیر معمول نیست. علاوه بر این ، این آنالوگ برای ترکیب با مصرف سایر کمپلکسهای ویتامین نامطلوب است.

دوز دارو مانند سایر موارد توسط پزشک معالج تعیین می شود. رژیم دوز بهینه برای بنفلفپن به شرح زیر است: یک قرص روزانه سه بار با آب بنوشید. قیمت تخمینی دارو 150 روبل است. در هر بسته با 30 قرص.

کامبیلیپن

دیگر آنالوگ ارزان قیمت Neuromultivit. از نظر ترکیب ، Combibipene را می توان به طور کامل با Benfolipen جایگزین کرد. اما در مواردی که تجویز دارو به صورت تركیبی لازم است ، انتخاب به نفع این دارو انجام می شود. محلول "Combipilene" برای تزریق ، علاوه بر اجزای اصلی ، حاوی لیدوکائین است. یک بسته بندی با 5 آمپول به طور متوسط 100 روبل هزینه دارد. "Combilipen Tabs" یک نسخه قرص دارویی است که قیمت آن بین 150-170 روبل متغیر است.

به عنوان نشانه هایی برای استفاده از این دارو (یا "نورومولتیویت") ، آسیب شناسی های دیگری نیز در بررسی پزشکان یافت می شود:

پلی ونوریت در پس زمینه مسمومیت داخلی و خارجی ،

پلی وانیتیت علل مختلف ،
فرآیندهای التهابی طولانی مدت همراه با بیماری های ستون فقرات ،
پوکی استخوان دهانه رحم ، قفسه سینه ، کمر ،
tinea versicolor.

با توجه به محدودیت ها ، "Combilipen" در موارد مشابه با "Benfolipen" برای استفاده توصیه نمی شود. طبق نسخه رسمی ، این دارو برای کودکان مناسب نیست ، زیرا مطالعاتی در این رده سنی انجام نشده است. مصرف داروی آماده سازی ویتامین برای زنان باردار یا شیرده ، افرادی که دارای آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی هستند ممنوع است. در اولین علائم عدم تحمل فردی به یکی از مؤلفه های دارو ، لازم است از مصرف بیشتر آن صرف نظر کنید.

شایان ذکر است که "کامبیلیپن" اغلب برای کودکان بیش فعالی و همچنین کودکانی که دچار تاخیر در گفتار در ترکیب با داروهای نوتروپیک هستند ، به معنای اصلاح عملکرد سیستم عصبی تجویز می شود. دوز دقیق توسط متخصص محاسبه می شود و به خصوصیات فردی هر بیمار بستگی دارد. به طور متوسط ، درمان 3-4 هفته طول می کشد.

هنگام گرفتن "زبانه های Combilipen" ، مهم است که به شدت دستورالعمل استفاده را رعایت کنید. بررسیهای نورومولتیویت برای کودکان هیچ مشکلی در مصرف دارو توصیف نمی کند. تنها اشکال به گفته والدین ، تلخی قرص ها است ، بنابراین نوشیدن کودک برای نوشیدن آنها به صورت معلق خرد شده به حالت تعلیق آسان نیست. اما در اینجا راه حلی پیدا شد: اگر آن را به غذا یا نوشیدنی اضافه کنید ، دارو احساس نمی شود. با "Combilipen" "ترفند" مشابه کار نمی کند ، زیرا:

قرص باید به صورت کلی گرفته شود. این دلیل اصلی عدم تجویز ویتامین برای نوزادان است.
فقط لازم است که دارو را با آب بنوشید ، به این معنی که افزودن پودر دارویی به آب ، چای ، کمپوت یا فرنی شیر غیرممکن است.

ما در مورد داروی بودجه تولید شده در روسیه صحبت می کنیم (متوسط قیمت - 120 روبل برای 50 قرص). پزشکان غالباً پنتوویت را با نورومولوتیویت از نظر خواص ، ترکیب و هدف مقایسه می کنند. اکثر کارشناسان مطمئن هستند که آنالوگ به هیچ وجه از یک داروی خارجی فرومایه نیست ، اما تعداد کمی از آنها می توانند با اطمینان بگویند کدام یک بهتر است - Pentovit یا Neuromultivit. به گفته متخصصان مغز و اعصاب ، هنگام تدوین برنامه درمانی ، هر دو روش درمانی معمولاً در نظر گرفته می شوند.

تفاوت اصلی بین "پنتوویت" داخلی در ترکیب آن است. علاوه بر ویتامین های گروه B ، حاوی مواد آلی دیگر ، به ویژه اسیدهای نیکوتین و فولیک نیز هست. درست مانند Neuromultivit ، پنتوویت در ترکیب با داروهای سایر گروه ها برای تأیید تشخیص های زیر استفاده می شود:

هیپوویتامینوز ،
انواع پولیوریت ،
درد منشأ عصبی ،
بیماری های پوستی (درماتیت ، اگزما ، پسوریازیس).

علاوه بر این ، ویتامین های گروه B برای بیمارانی که بیماری عفونی داشته اند ضروری است. پنتوویت به بهبودی از عمل جراحی کمک می کند. آن را به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر افسردگی و اختلالات روانی - حرکتی مصرف کنید.

پنتوویت ارزان ترین آنالوگ Neuromultivit است. در بررسیهای مربوط به برنامه ، اغلب به دلیل دوز ناخوشایند قرص ها می توانید نارضایتی بیمار را پیدا کنید - لازم است روزانه 3 بار پنتوویت را برای قرص های 2-4 مصرف کنید. مدت زمان مطلوب درمان برای بزرگسالان 30 روز است. در صورت نیاز واقعی ، پزشک می تواند یک دوره ویتامین درمانی مکرر را تجویز کند.

اساساً مهم است که بیش از مقدار تجویز شده تجویز نشود ، زیرا مصرف بیش از حد ویتامین های B در بدن می تواند عوارضی ایجاد کند:

شکست در دستگاه گوارش ،
اختلال در گردش خون ،
مشکلات قلبی
ادم ریوی.

استفاده از "پنتوویت" هیچ خطری برای رانندگان ایجاد نمی کند. در دستورالعمل های این دارو و همچنین آنالوگ های آن ، توصیه نمی شود که به کودکان ، زنان باردار دارو بخورید. اما بر اساس بررسی هایی که در مورد پنتوویت و نورومولتیویت انجام می شود ، همه چیز در عمل متفاوت است: آنها آن را به فرزندان ، زنان باردار و حتی کسانی که قصد دارند در آینده نزدیک والدین شوند ، منصوب می کنند.

با وجود عوارض جانبی که اغلب اتفاق می افتد ، این دارو همچنان محبوبیت زیادی دارد و نتایج خوبی را در درمان اختلالات و بیماری های مختلف نشان می دهد. بدن ممکن است پاسخ متفاوتی به پذیرش "پنتوویت" بدهد ، اما بیشتر اوقات در بیماران وجود دارد:

واکنشهای آلرژیک (در این حالت ، پزشک باید دارو را لغو کند و آن را جایگزین دیگری کند) ،
تاکی کاردی همراه با درد در جوش ،
اختلالات خواب ، اضطراب.

علاوه بر این ، مبتلایان به دیابت باید این نکته را در نظر بگیرند که پوسته قرص ها حاوی قند هستند که حتی در مقادیر کم نیز می تواند تهدیدی جدی برای بهزیستی باشد.

مزیت این داروی خارجی در دسترس بودن آن است: برای هزینه Neuromultivitis ، می توانید قرص های بیشتری خریداری کنید. "Compligam" به طور متوسط حدود 230 روبل هزینه دارد. برای بسته بندی با سه تاول استاندارد. علاوه بر این ، این محصول در کانادا توسط یک شرکت دارویی پیشرو تولید می شود. در هر مرحله از تولید ویتامین ها ، آزمایش های بیشماری و آزمایش های تجربی انجام می شود ، بنابراین شکی نیست که Compligama با استانداردهای بین المللی کیفیت مطابقت دارد.

تنها اشکال این ابزار این است که متخصصان غلظت کمتری از عناصر کمیاب اساسی را در مقایسه با نورومولوتیویت می نامند. مجموعه "Compligam" شامل موارد زیر است:

اسیدهای فولیک ، پنتوتنیک ، 4 آمینوبنزوئیک و فولیک ،
تیامین
سیانوکوبالامین ،
ویتامین PP
بیوتین
کولین

ترکیب غنی این دارو به علاوه قطعی است. علاوه بر این ، Kompligam نه تنها در قرص بلکه به شکل تزریق نیز تولید می شود (این دارو به صورت عضلانی تجویز می شود). "Compligam" اغلب به عنوان یک مکمل بیولوژیکی فعال با کمبود ویتامین های B تجویز می شود.این دارو برای عصب ، پوکی استخوان دهانه رحم و کمر ، نورالژی و همچنین برای اختلالات سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود.

تولید کنندگان Kompligam شامل موارد منع مصرف برای کودکان زیر 12 سال ، بارداری و شیردهی است. شما نمی توانید در صورت عدم تحمل فردی به هیچ یک از اجزای موجود در ترکیب دارو ، دارو را مصرف کنید.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت قرص هایی با پوسته سبک و همچنین پودری برای تهیه سوسپانسیون تولید می شود. ترکیب Neuromultivit شامل موارد زیر است:

ویتامین B1 (تیامین) - 100 میلی گرم ،
ویتامین B2 (پیریدوکسین) - 200 میلی گرم ،
ویتامین B12 (سیانوکوبالامین) - 200 میکروگرم.

اجزای کمکی عبارتند از: سلولز اصلاح شده ، نمک استئاریک منیزیم ، تالک ، دی اکسید تیتانیوم ، هیپروملوز ، پلیمرهای اسید متاکریلیک و اتاکریلات.

مکانیسم عمل

عمل دارویی مبتنی بر تعامل ویتامین ها است. آنها در فرایندهای متابولیک شرکت می کنند.

ویتامین B1 تحت تأثیر آنزیمها به داخل کربوکسیلاز منتقل می شود که یک کوآنزیم بسیاری از واکنش ها است. این ماده در متابولیسم نقش دارد - چربی ، کربوهیدرات و پروتئین. هدایت عصبی و تحریک پذیری را بهبود می بخشد.

ویتامین B1 هدایت عصبی و تحریک پذیری را بهبود می بخشد.

پیریدوکسین یا ویتامین B6 برای عملکرد قسمتهای مرکزی و محیطی سیستم عصبی ضروری است. در تشکیل مواد و آنزیمهای مهم هورمونی شرکت می کند. تأثیر مثبت بر NS. در غیاب آن ، سنتز انتقال دهنده های عصبی غیرممکن است - هیستاژین ، دوپامین ، نوراپی نفرین ، آدرنالین.

سیانوکوبالامین یا ویتامین B12 برای روند صحیح تشکیل سلولهای خون و همچنین رشد گلبولهای قرمز مورد نیاز است. او یک شرکت کننده فعال در واکنش های بیولوژیکی و شیمیایی است که کار هماهنگ همه ارگان ها را تضمین می کند:

تبادل گروه متیل ،
تشکیل اسید آمینه
سنتز اسید نوکلئیک
متابولیسم لیپید و پروتئین ،
تشکیل فسفولیپیدها.

اشکال کوآنزیم این مولتی ویتامین در رشد فعال سلول نقش دارند.

سیانوکوبالامین یا ویتامین B12 برای روند صحیح تشکیل سلولهای خون و همچنین رشد گلبولهای قرمز مورد نیاز است.

فارماکوکینتیک

تمام اجزای دارو در مایعات حل می شوند. آنها اثر تجمعی را نشان نمی دهند. ویتامین های B1 و B6 در روده فوقانی جذب می شوند. میزان جذب وابسته به دوز است. فرایند جذب سیانوکوبالامین در صورت وجود آنزیم خاص در معده - transcobalamin-2 ممکن است.

اجزای نورومولتیویت در کبد تجزیه می شوند. آنها به مقدار کمی دفع می شوند و از طریق کلیه ها بدون تغییرند. بیشتر دارو توسط روده ها و کبد دفع می شود. ویتامین B12 با صفرا تخلیه می شود. مقدار کمی از دارو ممکن است از طریق کلیه ها دفع شود.

نشانه های استفاده

Multivitamin Neuromultivit در درمان پیچیده آسیب شناسی های عصبی زیر استفاده می شود:

polyneuropathy با منشاء مختلف ،
تخریب دیابتی یا الکلی بافت عصبی ،
نورالژی و نوریت ،
تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات ناشی از سندرم رادیولار ،
سیاتیک
کمری
پلکسیت (بیماری التهابی پلکسوس عصبی در شانه ها) ،
نورالژی بین قشر ،
التهاب سه قلو ،
فلج صورت.

کمپلکس ویتامین به کمری کمک می کند.
نورومultivitis نورالژی و نوریت را درمان می کند.
این دارو به نورالژی بین جمجمه کمک می کند.
نورومولتیویت در درمان پلی نوروپاتی با منشاء مختلف استفاده می شود.

نتایج مطالعات بالینی نشان می دهد که استفاده از مولتی ویتامین و آنالوگ های آن باعث ترمیم سلول های عصبی می شود. آنالوگها توصیه می کنند کودکانی را که دارای تأخیر در رشد در گفتار هستند ، مصرف کنید.

دوره درمان به بیماری بستگی دارد. متخصصان توصیه می کنند حداقل 10 روز قرص های مولتی ویتامین مصرف کنند.

چگونه بگیرم

این دارو برای بزرگسالان در داخل تجویز می شود. مقدار مصرف - 1 قرص 1 یا 2 بار در روز. با ایجاد فرآیندهای التهابی حاد می توان دوز را افزایش داد. مدت زمان پذیرش به صورت جداگانه متفاوت است.

یک عامل مولتی ویتامین بعد از غذا بدون جویدن گرفته می شود. با مقدار کمی آب شسته می شود.

یک عامل مولتی ویتامین بعد از غذا بدون جویدن گرفته می شود.

عوارض جانبی

در موارد بسیار نادر ، در هنگام بستری ، چنین علائم ناخواسته مشاهده می شود:

حالت تهوع
استفراغ
افزایش اسیدیته معده ،
تپش قلب ، گاهی فرو ریختن ،
واکنش های آلرژیک با خارش ،
کهیر
سیانوز ، نارسایی تنفسی ،
تغییر در محتوای آنزیم های خاص در سرم خون ،
احساس تنگی در گلو در برابر زمینه ضعف و ضعف عمومی ،
تعریق بیش از حد
پوست خارش دار
احساس گرگرفتگی.

یکی از عوارض دارویی یک واکنش آلرژیک است که با خارش بروز می کند.

دستورالعمل ویژه

در هنگام دریافت توصیه می شود به دستورالعمل های زیر توجه کنید:

این دارو قادر است نقص اسید فولیک را در بدن ماسک کند.
هیچ تاثیری بر توانایی شخص در رانندگی وسایل نقلیه مشاهده نشده است ، بنابراین آماده سازی مولتی ویتامین برای رانندگان ممنوع نیست. اگر سرگیجه و ضعف در طول درمان احساس شد ، توصیه می شود از رانندگی خودداری کنید.
چای قوی مجاز نیست ، زیرا مانع از جذب تیامین می شود.
نوشیدن شراب قرمز روند تجزیه ویتامین B1 را سرعت می بخشد. مصرف نوشیدنی های الکلی قوی باعث اختلال در جذب تیامین می شود.
این دارو می تواند باعث ایجاد آکنه و بثورات پوستی در انسان شود.
هنگامی که سیانوکوبالامین در فرد مبتلا به میلوزی مفصلی و انواع خاصی از کم خونی به بدن وارد شود ، نتایج تحقیقات ممکن است تغییر کند.
باید با احتیاط در بیماران زخم معده و اثنی عشر ، اختلالات حاد و مزمن کلیه مصرف شود.
با نارسایی شدید قلبی و عروقی ، وضعیت فرد ممکن است بدتر شود.
غلظت بالای پیریدوکسین ممکن است ترشح شیر را کاهش دهد. اگر به تعویق انداختن درمان غیرممکن باشد ، به زن داروهای مشابه با غلظت کمتری از ویتامین B6 تجویز می شود. توصیه می شود شیرمادران را برای دوره درمانی موکول کنید.
اگر بیمار به زخم معده مبتلا شود ، ممکن است استفاده از پودری که از آن تعلیق ساخته شده باشد تجویز شود. دوز دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.

توصیه می شود شیرمادران را برای دوره درمانی موکول کنید.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، ممکن است واکنش های پاتولوژیک رخ دهد:

نوروپاتی همراه با مصرف بیش از حد پیریدوکسین ،
اختلالات حساسیت
گرفتگی و گرفتگی
تغییرات در الکتروانسفالوگرام ،
درماتیت سبورئیک ،
تعداد گلبول های قرمز خون کاهش می یابد
تعداد زیادی آکنه ظاهر می شود ،
تغییرات شبیه اگزما روی پوست.

در بیماران جداگانه ، علائم مصرف بیش از حد پس از 4 هفته استفاده مداوم از دارو مشاهده شد. بنابراین ، متخصصان مغز و اعصاب ، درمانی طولانی تر را توصیه نمی کنند.

دوزهای بالای (بیش از 10 گرم) تیامین دارای اثر خلفی است ، فرآیندهای هدایت تکانه های عصبی را مهار می کند. دوزهای بسیار زیاد ویتامین B6 (بیش از 2 گرم در روز) باعث ایجاد حساسیت ، تشنج ، تشنج و آریتمی قلبی می شود ، که توسط یک الکتروکاردیوگرام تعیین می شود. بعضی اوقات بیماران دچار کم خونی هیپوکروم می شوند. مصرف طولانی مدت پیریدوکسین در دوز بیش از 1 گرم به مدت چند ماه به پیشرفت بیماریهای عصبی در انسان کمک می کند.

مصرف طولانی مدت سیانوکوبالامین باعث آسیب به کبد و کلیه ها می شود. بیمار دچار اختلال در فعالیت آنزیم های کبدی ، درد در قلب ، افزایش انعقاد خون است.

استفاده طولانی مدت از قرص ها (بیش از 6 ماه) باعث اختلال در عملکرد حواس ، هیجان عصبی مداوم ، ضعف عمومی ، سرگیجه ، درد در سر و صورت می شود.

استفاده طولانی مدت از قرص ها باعث ایجاد درد در سر و صورت می شود.

درمان تمام موارد مصرف بیش از حد علامت دار است. اگر از مقدار زیادی دارو استفاده می کنید ، باید با نوشیدن مقدار زیادی مایع و فشار دادن ریشه زبان با انگشت ، استفراغ را القا کنید. پس از تمیز کردن معده ، نوشیدن کربن فعال به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلو وزن توصیه می شود. در موارد شدید ، بیمار در بیمارستان بستری است.

تعامل با داروهای دیگر

با استفاده ترکیبی از نورومولتیویت و لوودوپا ، کاهش اثربخشی درمان ضدپارکینسون مشاهده می شود. ترکیب با اتانول به میزان قابل توجهی جذب ویتامین B1 در خون را کاهش می دهد.

ترکیب دارو با اتانول به میزان قابل توجهی جذب ویتامین B1 به خون را کاهش می دهد.

سایر موارد تعامل درمانی:

نوروروبین قادر به افزایش سمیت ایزونیازید است ،
فوروزمید و سایر ادرارآورهای حلقه ای باعث افزایش دفع تیامین می شوند و به همین دلیل اثر نوروروبین تضعیف می شود ،
استفاده همزمان از آنتاگونیستهای پیریدوکسین نیاز انسان به ویتامین B6 را افزایش می دهد ،
Zinnat قادر به ایجاد اختلال در جذب ویتامین ها است ، بنابراین توصیه می شود بعد از پایان درمان مولتی ویتامین درمانی بنوشید.

در طول درمان نباید داروهای اضافی با ویتامین B را شامل شود.

امروز می توانید جایگزین های زیر را پیدا کنید:

پنتوویت این جایگزین خاصیت خفیف تری دارد. تبلت ها ارزان هستند ، هزینه آنها چندین برابر کمتر از Neuromultivit است. این ترکیب شامل اسیدفولیک و نیکوتین آمید است. اثر درمان در حال حاضر 3 هفته پس از شروع درمان مشاهده شده است.
زبانه های کمبیلیپن - ابزاری مؤثر که تظاهرات آلرژیک ایجاد نمی کند. ممکن است Neuromultivit را در بیماران با عدم تحمل فردی یا حساسیت به اجزای فردی جایگزین کند. این دارو همچنین به شکل آمپول برای تزریق ساخته می شود که به صورت عضلانی ساخته می شوند. برخی از بیماران بهبود قابل توجهی در ظاهر مو ، ناخن و پوست گزارش می کنند.
Compligam - به طور مؤثر پیشرفت تغییرات دژنراتیو در سیستم عصبی را بازیابی می کند. دارو درد را تضعیف می کند ، علائم عصبی را از بین می برد. علاوه بر این ، این دارو حاوی ویتامین های گروه B دیگری است که می تواند جایگزین Neuromultivit شود.
Neurobion - برای درمان پیچیده آسیب شناسی NS تجویز می شود. در ترکیب ویتامین ها ، شبیه به ترکیب نورومولتیویت است. این ابزار باعث بهبود تغذیه بافت های عصبی می شود. این دارو حاوی ویتامین های بیشتری B6 و B12 است. بیمارانی که از آن استفاده می کنند ، کاهش چشمگیر در شدت درد را نشان می دهند.
Milgamma Composite یک همتای گران قیمت است. ابزاری قدرتمند که بافت عصبی را بازیابی می کند. این ترکیب حاوی سیانوکوبالامین نیست. این دارو به سرعت درد را تسکین می دهد. اثر درمانی برای مدت طولانی ادامه دارد. برای تهیه آن کافی است که روزانه 1 درگ بنوشید.
عصبولکس این یک راه حل برای تزریق است ، که شامل ویتامین های B1 ، B6 و B12 است. علاوه بر این ، میزان سیانوکوبالامین به میزان قابل توجهی بیشتر از نورومولیتویت است. تزریق برای دیابت ، آسیب اعصاب الکلی ، نوریت و سیاتیک تجویز می شود.
Neurorubin forte یک داروی ترکیبی با افزایش دوز مواد تشکیل دهنده فعال است. این ماده برای نوریت حاد و پلی ونوریت ، مسمومیت دارویی استفاده می شود.
یونگامما یک ویتامین B1 است که به همراه پیریدوکسین و سیانوکوبالامین ساخته شده است. از آن برای تغییرات دژنراتیو ستون فقرات ، تخریب اعصاب ، به ویژه صورت استفاده می شود.
Complex B1 - محلول تزریق عضلانی از رنگ قرمز. محلول حاوی اتیل الکل و لیدوکائین است. آمپول ها حاوی 2 میلی لیتر محلول هستند. در صورت تشخیص عدم تحمل فردی به لیدوکائین ، از این ابزار استفاده نمی شود. مجتمع B1 در صورت عدم وجود گره سینوس ضعیف ، سندرم آدامز استوکس ، هیپوولمی و اختلالات شدید کبدی تجویز نمی شود.
ویتاکسون یک راه حل برای تزریق رنگ قرمز با بوی خاص است. تزریق برای شرایط التهابی اعصاب همراه با درد ، سفتی حرکات و پارس تجویز می شود. موارد منع مصرف و عوارض جانبی همانند پیچیده B1 است.

ترکیب داروی پنتوویت شامل اسیدفولیک و نیکوتین آمید است.
Neurobion - برای درمان پیچیده آسیب شناسی NS تجویز می شود.
Neurorubin forte یک داروی ترکیبی با افزایش دوز مواد تشکیل دهنده فعال است.
زبانه های کمبیلیپن - ابزاری مؤثر که تظاهرات آلرژیک ایجاد نمی کند.Milgamma Compositum یک درمان قدرتمند است که باعث بهبود بافت عصبی می شود.

متن کار علمی با موضوع "امکان استفاده از نورومولیتوییت در درمان پیچیده پلی نوروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت"

امكان استفاده از نورومولتیویت در درمان پیچیده پلی نوروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت

A.Yu. Tokmakova ، M.B. آنتسیفروف

مرکز تحقیقات غدد درونریز (دیر - Acad. RAMS I. I. Dedov) RAMS ، مسکو

پلی‌نوروپاتی دیستال شایعترین عارضه دیابت است که طبق گفته نویسندگان مختلف ، در 15 تا 95 درصد بیماران با سابقه بیماری بیش از 10 سال ثبت شده است. در سالهای اخیر توجه بیشتر و بیشتر به پیشگیری و درمان نوروپاتی دیابتی شده است. این در شرایطی است که آسیب رساندن به سیستم عصبی محیطی در افراد دارای اختلال در متابولیسم کربوهیدرات می تواند منجر به درد شدید شود ، که به شدت کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد و به ویژه در موارد شدید منجر به ایجاد حالات افسردگی می شود. این واقعیت اثبات شده است که نوروپاتی دیابتی زمینه ساز توسعه 65-75٪ موارد سندرم پای دیابتی ، شکل عصبی آن است. همه موارد فوق لزوم جستجوی و معرفی داروهای جدید برای درمان نوروپاتی دیابتی را نشان می دهد.

نورومولتیویت (Lappasperg ، اتریش) یک ترکیب ترکیبی است که شامل دوزهای بالای ویتامین های گروه B (تیامین ، پیریدوکسین ، سیانو نوکوبالامین) است. مدتهاست که ثابت شده است که این گروه دارویی توانایی افزایش میزان تحریک فیبرهای عصبی را دارد و همچنین دارای اثر ضد درد متوسط است. همه اینها تلاش برای استفاده از نورومولتیویت در درمان پیچیده پلی نوروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت را ممکن می سازد.

ما تأثیر نورومولتیویت را بر شدت تظاهرات پلی‌نوروپاتی دیستال در بیماران مبتلا به دیابت بررسی کردیم. این مطالعه شامل 15 بیمار (6 مرد ، 9 زن ، متوسط سنی 7/0 .5 5/61 گرم) دیابت نوع 2 با مدت بیماری از 1 سال تا 30 سال است. همه بیماران از ناراحتی در اندام تحتانی شکایت داشتند. معیار خروج ایسکمی اندام تحتانی (طبق سونوگرافی داپلر) بود. اطلاعات دقیق تر درباره ترکیب گروه بیماران معاینه در جدول ارائه شده است. 1

مشخصات بالینی گروه بیماران مورد بررسی قرار گرفته است

تعداد بیماران سن (سالها) جنس (m / f) مدت دیابت (سال) 15/0 15 5/61 61 61/6/9/6/9/17 17 17/9

در طول مطالعه ، شکایات بیماران (درد در حالت استراحت ، درد در شب ، درد ، گرفتگی عضلات پاها) ، داده های معاینه پاها (پوست خشک ، هایپرکراتوز ، تغییر شکل پا و انگشتان) و همچنین پویایی این شاخص ها در طول درمان با جزئیات مورد بررسی قرار گرفت.

در کلیه بیماران میزان جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات ، Hbp مشخص شد. تغییر در حساسیت لرزش با استفاده از یک چنگال تنظیم فارغ التحصیل (کیرچر + ویلهلم ، آلمان) در نقاط استاندارد (مچ پا داخلی و پایه انگشت اول) ، و همچنین بر روی سطوح پلانتار در مناطق طرح ریزی سرهای I و V استخوان ها و پاشنه متاتارس تعیین شد. انتخاب نقاط اضافی برای تعیین حساسیت لرزش به این دلیل است که این نواحی پا نقاط فشار حداکثر بار هنگام راه رفتن و بیشترین پیشرفت نقایص زخم عصبی هستند.

حساسیت لمسی با استفاده از یک تکه وزن 10 گرم (North Coast Medical، Inc.، USA) در همان نقاط ارتعاش مشخص شد.

تغییرات حساسیت دما با استفاده از یک سیلندر Type-Therm استاندارد (Neue Medizintechnik GmbH ، آلمان) مورد بررسی قرار گرفت.

تمام مطالعات قبل و بعد از درمان با نورو مولتیویت انجام شد. این دارو 3 قرص در روز تجویز می شد ، مدت دوره درمان 3 ماه بود.

قبل از درمان ، شایع ترین شکایات در بیماران در جدول ارائه شده است. 2

تجزیه و تحلیل شکایات باعث شده است تا در مورد شدت نوروپاتی در معاینه و همچنین کاهش کیفیت زندگی صحبت شود.

هنگام بررسی اندام تحتانی ، در 98٪ از موارد معاینه شده ، خشکی پوست تشخیص داده شد ، ناهنجاری های پا در شدت های مختلف (به طور عمده ناهنجاری کوراکوئیدی انگشتان) - در 40٪ ، بیش فعالی - در 80٪.

بنابراین ، تقریباً همه در آن گنجانده شده اند

این مطالعه شامل بیماران در معرض خطر ابتلا به سندرم پای دیابتی شد ، با وجود این که مدت زمان ابتلا به این بیماری در برخی از آنها تنها 2 سال بود.

هنگام تعيين غرامت متابوليسم كربوهيدرات ، جبران خسارت ديابت در اكثريت بيماران مشخص شد (HvA1c - 0.4 7 7.7 8. با هنجاري تا 7.7).

کاهش قابل توجهی در حساسیت لرزش عمدتا در نقاط فشار حداکثر روی پا مشاهده می شود (جدول 3)

تجزیه و تحلیل شاخص های حساسیت ارتعاش در بیماران مبتلا به دیابت از اهمیت بیشتری برخوردار است

شایع ترین شکایات بیماران معاینه شده است

درد در حالت استراحت 97

گرفتگی عضلات 54

حساسیت لرزش در گروهی از بیماران قبل از درمان

نقاط تعریف در بیماران مبتلا به دیابت (مس) نرمال (مس)

مچ پا میانی 2.2 2.2 0.3 0.3

پایه 1 انگشت 1.3 ± 0.5 6 6

سر استخوان متاتارس 0.2 ± 0.03 5

سر متاتارس V 1.1 ± 0.7 5

3/73٪ بیماران. موازی بودن در کاهش این نوع حساسیت در قسمتهای پشت و پلانت کف مشاهده شد. ""

در کلیه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، علائم برجسته ای از پلی ونوروپاتی دیستال رخ می دهد که بر روی پس زمینه متابولیسم کربوهیدرات جبران نشده جبران می شود.

معاینه مجدد بیماران پس از اتمام دوره 3 ماهه درمانی با نورومولتیویت انجام شد. میزان جبران سوخت و ساز بدن از کربوهیدرات HbA1c به طور قابل توجهی تغییر نکرد و به ± 0.3 8 8.1 ((قبل از درمان ، 0.4 ± 7.7 8. 8.8) بود. كليه بيماران بهبودي در سلامت را نشان داده اند كه در كاهش معنادار شدت سندرم درد بيان مي شود.

کاهش درد شبانه در پاها مشاهده شد ، که به اکثر بیماران اجازه می داد قبل از خواب از مسکن ها و داروهای آرام بخش استفاده کنند. نتایج معاینه اندام تحتانی پس از یک دوره درمانی ، پیشرفت چشمگیری در غناء پوستی نشان نداد.

حساسیت لرزش خصوصاً در ناحیه متاتارس بهبود یافته است (جدول 5).

داده های به دست آمده تأثیر مثبت ویتامین های گروه B بر میزان تحریک در طول الیاف عصبی را تأیید می کنند.

با تعیین حساسیت لمسی ، پس از اتمام درمان نورومولتیویت ، می توان به میزان قابل توجهی در تعداد بیماران مبتلا به بی حسی لمسی توجه داشت.

هنگام تعيين حساسيت دماي سطح پشت و پلانتي پا در بيماران مبتلا به نوروپاتي ديابتي ، آن است

حساسیت به لمس در بیماران قبل از درمان

تعریف نقطه حساسیت

پایه مچ پا پایه میانی 1 سر انگشتان پا 1 پا متاستار V پاشنه استخوان متاتارس

ذخیره شده 80٪ 66.7٪ 13.3٪ 26.7٪ 46.7٪

13.3٪ 26.7٪ 13.3٪ 1 3.3٪ 53.3٪

هیچکدام 6.7٪ 6.6٪ 73.4٪ 60٪ 0٪

كاهش آن در نقاط فشار حداكثر روي پا ، كه تاكيد مي كند خطر زيادي در بروز نقايص اولسراي زخم نوروپاتيك در اين مناطق وجود دارد (جدول 4). .

داده های به دست آمده حاکی از کاهش قابل توجه در حساسیت لمسی در سطح کف پا از پاها نسبت به نقاط استاندارد است. کاهش حساسیت لمسی همچنین خطر صدمات غیر قابل تشخیص در پا را افزایش می دهد ، که نقطه شروع رشد نقایص زخمی هستند.

حساسیت دما در کاهش یافته است

حساسیت لرزش در بیماران قبل و بعد از درمان

نقاط تعریف قبل از شروع درمان (у.) بعد از درمان (У-е.)

پایه قوزک پا ، 4 ± 0.1 p "S ، 001 3.7 6 0.6 p" S ، 001 4.2 9 0.9 p "S ، 0001 2.9 9 2.9 88 p ^ 0.001 4.1 ± 0 ، 2 ص> 0.01

شکل 1. شکایات بیماران قبل و بعد از درمان.

بهبود اندک (بیهوشی در 73.3٪ بیماران قبل از درمان و در 7/66٪ بیماران بعد از اتمام دوره درمانی).

بررسی وضعیت سیستم عصبی محیطی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داد که نورومولتیویت اثر مثبت قابل توجهی بر روی لمس و حساسیت لرزش پاها دارد و همچنین شدت سندرم درد را کاهش می دهد. این امر حاکی از کاهش خطر ابتلا به زخم های کف پا و افزایش کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پلی ونوروپاتی دیستال دیستال است. همچنین باید به راحتی انجام یک دوره درمانی به صورت سرپایی خاطرنشان کرد ، زیرا این دارو نیازی به تجویز تزریقی ندارد. برای ارزیابی پایداری نتایج به دست آمده ، انجام مطالعه دوم پس از 6 و 12 ماه ضروری است.

پایه انگشت اول

پیش بینی سر اولین استخوان متاتارس

____ هیچ کاهش یافته ذخیره نشده است

شکل 2. حساسیت به لمس در بیماران مبتلا به دیابت قبل و بعد از درمان.

1. هولمن آر. ، ترنر آر. استراتون I. و همکاران. // BMJ. - 1998. -V. 17. ص 713-720.

2. گروه سیاست دیابت اروپا 1998-1999: راهنماهای مراقبت از دیابت: یک راهنمای دسکتاپ دیابت نوع 2. - فدراسیون بین المللی دیابت. منطقه اروپا ، 1999 .-- ص 1-22.

3. Fogari R.، Zoppi A.، Lazzari P.، Lusardi P.، Preti P. // Jornal of فشار خون انسانی. - 1997. V. 11. ص - 753-757.

4. جاما. - 1993. -V. 269. - ص 3015-3023.

5. كوزلوف S.G. ، Lyakishev A.A. // قلب و عروق. - 1999. - شماره 8 .. س 59-67.

6. هوکانسون J.F. ، آستین M.A. // J. خطر قلبی و عروقی. - 1996. - V. 3. - ص 213-9.

7. // مراقبت از دیابت. - 1998. - V. 21. - تهیه کننده. 1. - ص 1-8.

8. Christlieb R. ، Maki P. // مکمل کاردیولوژی اولیه. - 1980. - V.

9. Sidorenko B.A.، Preobrazhensky D.V. (3 بلوک کننده - M.،

10. ویلیام-اولسون T. ، FeMsnius E. ، Bjorntoep P. ، اسمیت U. // Acta Med. رسوایی - 1979. - V. 205. - ن 3. - ص 201-206.

11. Randle PJ.، Hales C.N.، Garland P.B.، Newholme E.A. // لانست. -1963.-V. 2.-P. 72

12.// مراقبت از دیابت. - 1997. - V. 20. - ص 1683-1687.

13. Fossum E. (Hoieggen A. ، Moan A. et al Al چکیده ، هفدهمین جلسه انجمن بین المللی فشار خون بالا - آمستردام. 1998).

14. لایت D.W. ، Carrier M.J. ، Anggard E.E. // دیابت Vetab Res Rev. - 1999.-V. 15. -P. 274-282