آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزی شده

هموگلوبین گلیزه شده (A1c) یک ترکیب خاص از هموگلوبین گلبولهای قرمز با گلوکز است که غلظت آن بیانگر قند خون متوسط ​​طی یک دوره حدود سه ماه است.

گلیکو هموگلوبین ، هموگلوبین A1c ، Hb_A1cهموگلوبین گلیکوزیله شده.

هموگلوبین گلیکوزیله شده ، هموگلوبین A1c ، HbA1c ، گلیکوهموگلوبین ، هموگلوبین گلیکوزیله شده.

از چه ماده بیولوژیکی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

چگونه برای مطالعه آماده شویم؟

1. قبل از مطالعه 2-3 ساعت غذا نخورید ، می توانید آب تمیز و تمیز بنوشید.
2. استرس جسمی و عاطفی را از بین ببرید و 30 دقیقه قبل از مطالعه سیگار نکشید.

بررسی اجمالی مطالعه

آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده (A1c) به تخمین میانگین قند خون در طی 2-3 ماه گذشته کمک می کند.

هموگلوبین پروتئینی است که اکسیژن را در سلولهای قرمز خون (گلبولهای قرمز) حمل می کند. انواع مختلفی از هموگلوبین طبیعی وجود دارد ، علاوه بر این ، بسیاری از گونه های غیر طبیعی شناسایی شده اند ، اگرچه شکل غالب همان هموگلوبین A است که 95-98 درصد از کل هموگلوبین را تشکیل می دهد. هموگلوبین A به چندین مؤلفه تقسیم می شود که یکی از آنها A1c است. بخشی از گلوکز که در خون گردش می کند بطور خودبخود به هموگلوبین متصل می شود و به اصطلاح هموگلوبین گلیکوزی شده را تشکیل می دهد. هرچه غلظت گلوکز در خون بالاتر باشد ، هموگلوبین گلیکوزی شده تر تشکیل می شود. گلوکز هنگام ترکیب با هموگلوبین تا آخر عمر گلبولهای قرمز ، یعنی 120 روز با آن در ارتباط است. ترکیب گلوکز با هموگلوبین A HbA1c یا A1c نامیده می شود. هموگلوبین گلیکوزی شده در خون شکل می گیرد و روزانه از آن ناپدید می شود ، زیرا گلبول های قرمز قدیمی می میرند و جوان (هنوز گلای نشده) جای خود را می گیرد.

آزمایش هموگلوبین A1c برای نظارت بر وضعیت بیماران مبتلا به دیابت قندی استفاده می شود. این به ارزیابی چگونگی تنظیم گلوکز در طول درمان کمک می کند.

یک آزمایش هموگلوبین A1c برای برخی از بیماران علاوه بر تست قند معده خالی و آزمایش تحمل گلوکز ، برای تشخیص دیابت و شرایط پیش دیابتی نیز تعیین شده است.

شاخص به دست آمده در درصد اندازه گیری می شود. بیماران مبتلا به دیابت باید تلاش کنند که سطح هموگلوبین گلیکوزی شده خود را بالاتر از 7٪ ندهند.

A1c باید به یکی از سه روش نشان داده شود:

• به عنوان درصد کل کل هموگلوبین ،
• به ازای mmol / mol ، طبق فدراسیون بین المللی شیمی بالینی و پزشکی آزمایشگاهی ،
• به طور متوسط ​​مقدار گلوکز mg / dl یا mmol / l است.

مطالعه مورد استفاده برای چیست؟

• برای کنترل گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت - برای آنها ، حفظ سطح آن در خون تا حد ممکن نزدیک به حد نرمال بسیار مهم است. این به حداقل رساندن عوارض در کلیه ها ، چشم ها ، سیستم های قلبی و عروقی و عصبی کمک می کند.
• برای تعیین میانگین قند خون خون بیمار طی چند ماه گذشته.
• برای تأیید صحت اقدامات انجام شده برای معالجه دیابت و تشخیص اینکه آیا آنها نیاز به تنظیمات دارند یا خیر.
• برای تعیین در بیماران مبتلا به دیابت که اخیراً تشخیص داده شده اند ، کنترل قند خون در کنترل قند خون کنترل نشده است. علاوه بر این ، آزمایش را می توان چندین بار تجویز کرد تا اینکه سطح گلوکز مورد نظر تشخیص داده شود ، پس باید سالی چندین بار تکرار شود تا از حفظ سطح طبیعی اطمینان حاصل شود.
• به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، برای تشخیص دیابت در مراحل اولیه.

چه زماني مطالعه انجام شده است؟

بسته به نوع دیابت و اینکه چگونه این بیماری قابل درمان است ، آزمایش A1c سالانه 2 تا 4 بار انجام می شود. به طور متوسط ​​، به بیماران دیابتی توصیه می شود دو بار در سال برای A1c آزمایش شوند. اگر بیمار برای اولین بار به دیابت تشخیص داده شود یا اندازه گیری کنترل ناموفق باشد ، تجزیه و تحلیل مجدد انجام می شود.

علاوه بر این ، اگر بیمار مشکوک به دیابت باشد ، این تجزیه و تحلیل تجویز می شود ، زیرا علائم قند خون زیادی وجود دارد:

• تشنگی شدید
• تکرر ادرار بیش از حد ،
• خستگی ،
• نقص بینایی
• افزایش حساسیت به عفونت ها.

نتایج به چه معنی است؟

مقادیر مرجع: 4.8 - 5.9٪.

هرچه سطح A1c در بیمار مبتلا به دیابت به 7٪ نزدیکتر باشد ، کنترل بیماری راحت تر است. بر این اساس ، با افزایش سطح هموگلوبین گلیکوزی شده ، خطر عوارض نیز افزایش می یابد.

نتایج تجزیه و تحلیل در مورد A1c به شرح زیر تفسیر می شود.

هموگلوبین گلیکوزی شده

نشانه هایی برای قرار ملاقات و اهمیت بالینی آنالیز

آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده با هدف زیر انجام می شود:

• تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات (با هموگلوبین گلیکوزیله شده 6.5٪ ، تشخیص دیابت تأیید می شود)
• نظارت بر دیابت قندی (هموگلوبین گلیکوزی شده به شما امکان می دهد سطح جبران بیماری را به مدت 3 ماه ارزیابی کنید) ،
• ارزیابی پایبندی بیمار به درمان - میزان مکاتبات بین رفتار بیمار و توصیه هایی که وی از پزشک دریافت کرده است.

آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده برای بیمارانی که از تشنگی شدید ، تکرر ادرار بیش از حد ، خستگی سریع ، اختلال در بینایی و افزایش حساسیت به عفونت ها تجویز می شوند ، تجویز می شود. هموگلوبین گلیزه شده یک اندازه گیری گذشته نگر از گلیسمی است.

بسته به نوع دیابت و چگونگی درمان این بیماری ، آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده 2 تا 4 بار در سال انجام می شود. به طور متوسط ​​، بیماران مبتلا به دیابت توصیه می شود دو بار در سال خون را برای آزمایش اهدا کنند. اگر برای اولین بار بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده شود یا اندازه گیری کنترل ناموفق باشد ، پزشکان آنالیز هموگلوبین گلیزه شده را مجدداً انجام می دهند.

تهیه و تحویل آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده

آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده به آماده سازی خاصی احتیاج ندارد. نیازی به خون بر روی معده خالی نیست. قبل از نمونه گیری خون ، بیمار نیازی به محدود کردن خود در نوشیدنی ها ندارد تا از فشارهای جسمی یا عاطفی خودداری کند. داروها نتیجه مطالعه را تحت تأثیر قرار نمی دهند (به جز داروهایی که قند خون را کاهش می دهند).

این تحقیق از آزمایش خون برای قند یا آزمایش تحمل گلوکز با "بار" قابل اطمینان تر است. تجزیه و تحلیل غلظت هموگلوبین گلیکوزی شده انباشته شده در طی سه ماه را نشان می دهد. روی فرم ، که بیمار در دستان خود دریافت می کند ، نتایج مطالعه و هنجار هموگلوبین گلیکوزی شده نشان داده می شود. تفسیر نتایج آنالیز در بیمارستان یوسوپوف توسط متخصص غدد درون ریز انجام می شود.

هوموگلوبین گلیکوزیله شده در بزرگسالان

به طور معمول ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده از 8/4 تا 9/5 درصد متغیر است. هرچه سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در بیمار مبتلا به دیابت به 7 درصد نزدیک تر باشد ، کنترل این بیماری آسان تر است. با افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده ، خطر عوارض افزایش می یابد.

شاخص هموگلوبین گلیکوزیله شده توسط غدد درون ریز به شرح زیر تفسیر می شود:

• 4-6.2٪ - بیمار دیابت ندارد
• از 5.7 تا 6.4 pred - پیش دیابت (اختلال تحمل گلوکز ، که با افزایش خطر دیابت همراه است) ،
• 6.5٪ یا بیشتر - بیمار مبتلا به دیابت است.

این شاخص ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد. در بیمارانی که اشکال غیر طبیعی هموگلوبین دارند (بیماران دارای گلبول های قرمز به شکل داسی) ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده دست کم گرفته می شود. اگر فرد مبتلا به همولیز (پوسیدگی گلبول های قرمز) ، کم خونی (کم خونی) ، خونریزی شدید باشد ، می توان نتایج تحلیل خود را نیز دست کم گرفت. میزان هموگلوبین گلیکوزی شده با کمبود آهن در بدن و با انتقال خون اخیر بیش از حد ارزیابی می شود. آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده نشان دهنده تغییرات شدید قند خون نیست.

جدول همبستگی هموگلوبین گلیکوزیله با میانگین سطح گلوکز پلاسما در طی سه ماه گذشته.

هموگلوبین گلیکوزی شده - عادی در زنان با توجه به سن

هموگلوبین گلیکوزی شده در زنان چیست؟ این یک ترکیب خاص از هموگلوبین گلبولهای قرمز با گلوکز است. برای خانمها در سن 30 سال ، هنجار در نظر گرفته شده 4.9٪ ، 40 ساله - 5.8٪ ، 50 ساله - 6.7٪ ، d60 ساله - 7.6٪ است. به طور معمول ، محتوای هموگلوبین گلیکوزیله شده در زنان هفتاد ساله 8.6٪ ، در 80 سال - 5/9٪ است.

برای زنان مسن تر از 80 سال ، میزان طبیعی هموگلوبین گلیکوزی شده 10.4٪ است. در مواردی که بیمار برای مدت طولانی از بیماری دیابت رنج می برد ، متخصص غدد می تواند براساس ویژگی های بدن و شدت بیماری ، یک هنجار فردی برای او تعیین کند.

هنگامی که محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده از 5.5٪ تا 7٪ باشد ، به زنان مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود. این شاخص از 7٪ تا 8٪ نشانگر دیابت قندی جبران شده ، از 8 تا 10٪ - نسبتاً جبران شده ، از 10 تا 12٪ - تا حدی جبران می شود. اگر سطح هموگلوبین گلیکوزی شده بیش از 12٪ باشد ، دیابت غیر قابل جبران است.

افزایش سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در زنان ممکن است نشانگر وجود کم خونی ، تحمل گلوکز ، اثرات مداخلات جراحی (برداشتن طحال) باشد. پزشکان در مورد کاهش سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در خانمها می گویند وقتی که میزان پلاسما آن کمتر از 4.5 درصد باشد. در زنان باردار ، به دلیل افزایش نیاز روزانه آهن به میزان هموگلوبین گلیکوزی شده ممکن است پایین تر از حد نرمال باشد. برای خانم های باردار ، میزان روزانه آهن 15 میلی گرم - 18 میلی گرم ، از 5 تا 15 میلی گرم است. کاهش هموگلوبین در خانمها می تواند به دلیل خونریزی طولانی مدت رحم ایجاد شود.

هموگلوبین گلیکوزیله افزایش یافته و کاهش یافته است

افزایش سطح هموگلوبین گلیزه شده نشان دهنده افزایش تدریجی طولانی مدت ، اما مداوم در غلظت گلوکز در خون انسان است. این داده ها همیشه نشان دهنده پیشرفت دیابت نیست. متابولیسم کربوهیدرات ممکن است در نتیجه اختلال در تحمل گلوکز مختل شود. نتایج با تست های نادرست ارائه شده صحیح است (بعد از غذا خوردن ، و نه بر روی معده خالی).

کاهش به میزان هموگلوبین گلیکوزی شده به 4٪ گلوکز ، حاکی از پایین بودن سطح گلوکز در خون است - هیپوگلیسمی در صورت وجود تومورها (انسولینای لوزالمعده) ، بیماریهای ژنتیکی (عدم تحمل گلوکز ارثی). سطح هموگلوبین گلیکوزی شده با استفاده ناکافی از داروهایی که قند خون را کاهش می دهند ، رژیم غذایی عاری از کربوهیدرات و فشارهای سنگین جسمی است که منجر به از بین رفتن بدن می شود. اگر میزان هموگلوبین گلیکوزی شده افزایش یافته یا کاهش یافته است ، با متخصص غدد بیمارستان یوسوپوف که یک معاینه جامع انجام خواهد داد و آزمایشات تشخیصی اضافی را انجام دهید ، مشورت کنید.

نحوه کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده

با استفاده از اقدامات زیر می توانید سطح هموگلوبین گلیکوزی شده را کاهش دهید:

• سبزیجات و میوه های بیشتری را که حاوی فیبر زیادی هستند ، به رژیم غذایی اضافه کنید ، که به ثبات قند خون کمک می کند ،
• شیر و ماست بیشتری بخورید که حاوی مقدار زیادی کلسیم و ویتامین D است و به عادی سازی قند خون کمک می کند ،
• مصرف آجیل و ماهی خود را که شامل اسیدهای چرب امگا 3 است ، افزایش دهید که به کاهش مقاومت به انسولین و تنظیم قند خون کمک می کند.

به منظور کاهش مقاومت در برابر قند ، فصل را با دارچین و دارچین ، محصولات خود را به چای اضافه کنید ، با میوه ، سبزیجات و گوشت بدون چربی بپاشید. دارچین به کاهش مقاومت به گلوکز و سطح هموگلوبین گلیکوزی شده کمک می کند. متخصصان توانبخشی توصیه می کنند که بیماران روزانه به مدت 30 دقیقه یک روز از تمرینات بدنی را انجام دهند که امکان کنترل بهتر گلوکز و هموگلوبین گلیکوزی شده را فراهم می آورد. تمرینات هوازی و بی هوازی را در حین تمرین ترکیب کنید. تمرینات قدرتی می توانند قند خون را به طور موقت کاهش دهند ، در حالی که ورزش هوازی (پیاده روی ، شنا) می تواند به طور خودکار قند خون شما را کاهش دهد.

به منظور انجام آزمایش خون برای محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده و مشاوره از متخصص غدد داخلی ، با مرکز تماس بیمارستان یوسوپوف تماس بگیرید. قیمت تحقیق پایین تر از سایر موسسات پزشکی در مسکو است ، با وجود این که دستیاران آزمایشگاهی از آخرین آنالایزر اتوماتیک گلیکوزیله شده هموگلوبین از تولید کنندگان پیشرو استفاده می کنند.

هموگلوبین گلیکوزی شده - چیست؟

اصطلاح گلیکوزی شده یا همانطور که آن را هموگلوبین گلیکوزیزه نیز می نامند ، بخشی از این پروتئین با گلوکز متصل (GLU) است. مولکول های هموگلوبین (Hb) یکی از مؤلفه هایی است که در گلبول های قرمز وجود دارد - گلبول های قرمز. گلوکز از طریق غشای آنها نفوذ می کند و با هموگلوبین ترکیب می شود و گلیکوژموگلوبین (HbA1c) ، یعنی یک دسته Hb + GLU را تشکیل می دهد.

این واکنش بدون مشارکت آنزیم ها رخ می دهد و به آن گلیکاسیون یا گلیکاسیون گفته می شود. غلظت هموگلوبین گلیکوزی شده در خون ، بر خلاف گلوکز آزاد (بدون مرز) ، یک مقدار نسبتاً ثابت است. این به دلیل پایداری هموگلوبین در داخل بدن قرمز است. متوسط ​​طول عمر گلبولهای قرمز حدود 4 ماه است و پس از آن آنها در گلدان قرمز طحال نابود می شوند.

میزان گلیکاسیون مستقیماً به سطح گلوکز خون بستگی دارد ، یعنی هرچه غلظت قند بیشتر باشد ، رباط های بیشتری از گلیکوژموگلوبین بیشتر است. و از آنجا که سلول های قرمز به مدت 90-120 روز زندگی می کنند ، انجام یک آزمایش خون گلیکوزی شده بیشتر از یک چهارم معقول است. به نظر می رسد که معاینه به طور متوسط ​​روزانه بیش از 3 ماه مقدار قند را نشان می دهد. بعداً ، گلبول های قرمز به روز می شوند ، و مقادیر حاوی میزان گلوکز موجود در خون - گلیسمی در طی 90 روز آینده است.

شاخص های عادی HbA1s

مقادیر هموگلوبین گلیکوزی شده معمولی برای افرادی که مبتلا به دیابت نیستند می تواند از 4 تا 6٪ متغیر باشد. این شاخص با نسبت HbA1c به حجم کل گلبول های قرمز خون محاسبه می شود ، بنابراین ، به عنوان درصد نشان داده می شود. هنجار این پارامتر بیانگر یک متابولیسم کربوهیدرات کافی در موضوع است.

علاوه بر این ، این مقادیر معیارهای تعیین وضعیت مطلقاً همه افراد است ، و تقسیم آنها بر اساس سن و جنس نیست. تمایل به دیابت قندی در افرادی که دارای شاخص HbA1c 6.5-9.9٪ مشاهده می شود. اگر مقادیر از علامت 7٪ تجاوز کند ، این به معنای نقض مبادله است و چنین جهش هایی راجع به وضعیتی بنام پیش دیابت هشدار می دهد.

حدود هموگلوبین گلیکوزیله شده ، که نشان دهنده هنجاری برای دیابت است ، بسته به نوع بیماری و همچنین رده های سنی بیماران متفاوت است. جوانان مبتلا به دیابت باید HbA1c را پایین تر از افراد مسن و پیری نگه دارند. در دوران بارداری ، قند خون گلیکوزی شده فقط در سه ماهه اول معقول می شود ، در حالی که در آینده ، به دلیل تغییر در پس زمینه هورمونی ، نتایج تصویر قابل اعتماد نشان نمی دهند.

بعضی اوقات ممکن است شاخص ها تحریف شده یا تفسیر آن دشوار باشد.این اغلب با وجود تغییرات مختلف در اشکال هموگلوبین ، که هم از نظر فیزیولوژیکی (در کودکان تا شش ماه) و هم آسیب شناسی (با بتا تالاسمی ، HbA2 مشاهده می شود) همراه است.

چرا هموگلوبین گلیکوزی شده افزایش می یابد؟

افزایش سطح این پارامتر همیشه نشان دهنده افزایش طولانی مدت غلظت گلوکز در خون بیمار است. با این وجود ، علت چنین رشدی همیشه دیابت قندی نیست. همچنین می تواند ناشی از اختلال در تحمل گلوکز (پذیرش) یا گلوکز ناشتا باشد که نشانه ای از پیش دیابت است.

اگرچه شایان ذکر است که این بیماری نشانگر یک اختلال متابولیک است و مملو از ابتلا به دیابت است. در برخی موارد ، افزایش کاذب در شاخص ها وجود دارد ، یعنی به علت اصلی آن مانند دیابت مربوط نمی شود. این می تواند با کم خونی فقر آهن یا با برداشتن طحال - طحال مشاهده شود.

دلیل کاهش شاخص چیست؟

کاهش این محرمانه زیر 4٪ نشان دهنده کاهش طولانی مدت غلظت گلوکز در خون است که این نیز یک انحراف است. چنین تغییراتی ممکن است با علائم کمبود قند خون همراه باشد - کاهش قند خون. شایع ترین علت بروز چنین تظاهرات انسولین در نظر گرفته شده است - تومور لوزالمعده ، که منجر به افزایش سنتز انسولین می شود.

علاوه بر این ، به طور معمول ، بیمار مقاومت به انسولین (مقاومت در برابر انسولین) ندارد ، و مقدار بالای انسولین منجر به افزایش جذب گلوکز می شود ، که باعث هیپوگلیسمی می شود. انسولینوما تنها دلیلی نیست که منجر به کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده شود. علاوه بر او ، ایالت های زیر از هم متمایز می شوند:

• مصرف بیش از حد داروهایی که قند خون را کاهش می دهند (انسولین) ،
• فعالیت بدنی طولانی مدت با طبیعت شدید ،
• طولانی مدت رژیم کم کربوهیدرات
• نارسایی آدرنال
• آسیب شناسی های ارثی نادر - عدم تحمل گلوکز ، بیماری فون هیرک ، بیماری هرکس و بیماری فوربز.

تجزیه و تحلیل ارزش تشخیصی

مطالعه میزان هموگلوبین گلیکوزی شده بسیار کمتر از آزمایشات قند خون و تست تحمل گلوکز است. مانع اصلی عبور از این تحلیل هزینه آن است. اما ارزش تشخیصی آن بسیار زیاد است. این روش است که فرصتی برای تشخیص دیابت در مراحل اولیه و شروع به موقع درمان های لازم فراهم می کند.

همچنین ، این روش امکان نظارت منظم بر وضعیت بیمار و ارزیابی اثربخشی اقدامات درمانی را فراهم می آورد. آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده در خون ، حدس را برای بیمارانی که میزان قند آنها در آستانه طبیعی است ، تسکین می بخشد. علاوه بر این ، معاینه نشانگر بی توجهی بیمار از رژیم غذایی در طی 3-4 ماه گذشته است ، و بسیاری از مصرف شیرینی فقط 1-2 هفته قبل از بررسی آینده متوقف می شوند ، به امید اینکه پزشک از این امر آگاهی نداشته باشد.

سطح HbA1c کیفیت عملکرد جبران کننده متابولیسم کربوهیدرات را طی 90-120 روز گذشته نشان می دهد. عادی سازی محتوای این مقدار تقریباً 4-6 هفته پس از رساندن شکر به حد طبیعی انجام می شود. علاوه بر این ، در مبتلایان به دیابت ، هموگلوبین گلیکوزی شده می تواند 2-3 برابر افزایش یابد.

چه موقع و چند وقت یکبار باید تجزیه و تحلیل روی HbA1c انجام شود؟

براساس توصیه های WHO - سازمان بهداشت جهانی - این روش به عنوان بهترین گزینه برای نظارت بر وضعیت بیماران مبتلا به دیابت شناخته شده است. پزشکان توصیه می کنند چنین بیمارانی حداقل هر سه ماه یک بار آزمایش HbA1c را انجام دهند. فراموش نکنید که نتایج به دست آمده در آزمایشگاههای مختلف ممکن است متفاوت باشد. بستگی به روشی دارد که برای پردازش نمونه خون استفاده می شود.

بنابراین بهترین راه حل اهدا خون در همان آزمایشگاه یا انتخاب کلینیک با همان تکنیک تحلیلی است. متخصصان هنگام نظارت بر درمان بیماری دیابت ، توصیه می کنند که سطح HbA1c در حدود 7٪ و بررسی قرارهای پزشکی هنگام رسیدن به 8٪ بررسی شود. این ارقام صرفاً برای روشهای تعیین HbA1c مربوط به DCCT مجاز (کنترل طولانی مدت دیابت و عوارض آن) قابل استفاده است.

راهنما آزمایشات بالینی مبتنی بر روشهای تأیید شده حاکی از افزایش 1٪ در هموگلوبین گلیکوزیله شده با افزایش گلوکز پلاسما تقریبا 2 میلی مول در لیتر است. از HbA1c به عنوان معيار خطر عوارض ديابت استفاده مي شود. در طول مطالعه ، ثابت شد که کاهش سطح HbA1c حتی 1٪ منجر به کاهش 45٪ خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی (آسیب شبکیه) می شود.

نحوه آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

یكی از مزایای بی تردید این مطالعه عدم وجود هرگونه آماده سازی است. این امتیاز به خاطر این واقعیت که بیماران به مدت 3-4 ماه تصویر را منعکس می کنند به بیماران داده می شود و با توجه به اینکه سطح گلوکز به عنوان مثال بعد از صبحانه بالا می رود ، تغییر خاصی رخ نمی دهد. همچنین زمان بندی و فعالیت بدنی بر نتایج تأثیر نمی گذارد.

تکنیک های تخصصی به شما امکان می دهد بدون توجه به میزان مصرف مواد غذایی و خصوصیات آن ، داروها ، بیماری های التهابی و عفونی ، وضعیت ناپایدار روانی - عاطفی و حتی الکل داده های مناسب را بدست آورید.

اگر چه برای بهترین نتایج ، اگر بیمار فرصتی را داشته باشد ، بهتر است با این وجود آماده شود تا او را به خون خود در معده خالی اهدا کند. این امر به ویژه در صورت انجام معاینه جامع برای قند و سایر اجزای خون بسیار مهم است.

در طول مشاوره ، باید در مورد وجود آسیب شناسی (به عنوان مثال کم خونی یا بیماری لوزالمعده) و میزان مصرف ویتامین ها ، به متخصص غدد هشدار داده شود. اگر اخیراً بیمار خونریزی شدیدی داشته باشد یا انتقال خون دریافت کرده باشد ، باید این عمل به مدت 4-5 روز به تعویق بیفتد.

روش اهدای خون

شما می توانید خون را برای تجزیه و تحلیل HbA1c در هر موسسه پزشکی با مشخصات تشخیصی ، از نظر شهری و خصوصی اهدا کنید. مراجعه به پزشك فقط در آزمايشگاه هاي دولتي لازم است ، در موارد پرداخت شده ضروري نيست.

روش نمونه گیری خون هیچ تفاوتی با آزمایشات دیگر ندارد. به عنوان یک قاعده ، ماده بیولوژیکی از یک ورید گرفته می شود ، اما خون مویرگی ، که از انگشت گرفته می شود ، در برخی روش ها استفاده می شود. خود آنالیز و همچنین تفسیر آن طی 3-4 روز آماده خواهد شد ، بنابراین بیمار مجبور نیست مدت طولانی منتظر نتایج باشد.

جبران دیابت تحت کنترل HbA1c

علاوه بر تعیین زودرس دیابت ، دومین هدف مهم ارزیابی محتوای هموگلوبین گلیکوزی شده ، حفظ وضعیت طبیعی سلامتی چنین بیمارانی است. یعنی برای جبران خسارت طبق توصیه - برای دستیابی و حفظ سطح HbA1c کمتر از 7٪.

با چنین شاخص هایی ، این بیماری به اندازه کافی جبران در نظر گرفته می شود ، و خطرات عوارض به حداقل می رسد. مطمئناً بهترین گزینه در صورتی است که ضریب در افراد سالم سالم از 5/6 درصد تجاوز نکند. با این وجود ، برخی از کارشناسان تمایل دارند که حتی یک شاخص 6.5٪ نشانه بیماری جبران شده ضعیف باشد و عوارض آن در حال پیشرفت است.

طبق آمار ، در افراد سالم از بدنی لاغر ، داشتن متابولیسم کربوهیدرات طبیعی ، HbA1c معمولاً برابر با 4/4 تا 6/4 درصد است ، که مربوط به مقدار قند متوسط ​​4/4/8 میلی مول در لیتر است. در اینجا آنها چنین شاخص هایی را توصیه و تلاش می کنند ، و این کار هنگام تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات به راحتی حاصل می شود. نباید فراموش کنیم که دیابت بهتر جبران می شود ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید (کاهش قند خون) و کما هیپوگلیسمی بیشتر است.

با تلاش برای کنترل این بیماری ، بیمار مجبور است تمام وقت را در خط خوب بین گلوکز پایین و خطر کمبود قند خون تعادل قرار دهد. این بسیار دشوار است ، بنابراین بیمار تمام زندگی خود را یاد می گیرد و تمرین می کند. اما با رعایت دقیق رژیم غذایی کم کربوهیدرات - بسیار آسان تر است. از این گذشته ، هرچه کربوهیدرات کمتر یک دیابتی وارد بدن شود ، به داروهای کاهش دهنده قند یا انسولین نیز نیاز پیدا می کند.

و هرچه انسولین کمتر باشد ، به همین ترتیب خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کاهش می یابد. همه چیز بسیار ساده است ، فقط باید به طور کامل از رژیم پیروی کنید. برای سالمندان مبتلا به دیابت با امید به زندگی کمتر از 5 سال - 8/7 درصد و حتی گاهی حتی بالاتر از ارزشهای عادی در نظر گرفته می شوند. در این دسته ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بسیار خطرناک تر از خطرات عوارض است. در حالی که به کودکان ، نوجوانان ، جوانان و همچنین زنان باردار توصیه می شود که شاخص را رصد کنند و از بالا رفتن آن از 6.5٪ و حتی بهتر از 5٪ جلوگیری کنند.

راه های کاهش عملکرد

همانطور که در بالا ذکر شد ، کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده با کاهش غلظت قند خون ارتباط مستقیم دارد. بنابراین ، برای کاهش HbA1c ، لازم است تمام توصیه های پزشک معالج را برای اصلاح شرایط دیابت رعایت کنید.

این موارد اغلب شامل موارد زیر است:

• رعایت رژیم خاص و نوع غذا ،
• بررسی منظم سطح قند در خانه ،
• آموزش بدنی فعال و ورزش سبک ،
• مصرف به موقع داروهای تجویز شده ، از جمله انسولین ،
• مطابقت با تناوب صحیح خواب و بیداری ،
• مراجعه به موقع به یک موسسه پزشکی برای نظارت بر وضعیت و مشاوره.

اگر تمام تلاش های انجام شده منجر به عادی سازی سطح قند در طی چند روز شود ، در حالی که بیمار احساس خوبی دارد ، این بدان معنی است که توصیه ها به درستی انجام شده اند و باید همین کار را ادامه دهند. بنابراین ، نزدیکترین بررسی هموگلوبین گلیکوزی شده نتیجه مطلوبی را نشان می دهد و به احتمال زیاد با اهدای خون بعدی یکسان خواهد بود.

کاهش بیش از حد سریع این ضریب می تواند تأثیر منفی بر بینایی داشته باشد ، تا از بین رفتن کامل آن. از مدت زمان طولانی بدن موفق به انطباق با چنین سطحی شده و تغییرات سریع منجر به ایجاد اختلالات برگشت ناپذیر خواهد شد. بنابراین ، شما باید به شدت از دستورالعمل های پزشک پیروی کنید و در هیچ حالتی بیش از حد از آن خودداری نکنید.