Finlepsin: دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل Finlepsin ، نشانه های استفاده از آن عبارتند از:

• صرع (شامل غیبت ، بی حالی ، تشنج میوکلون) ،
• نورالژی تریژمینال ایدیوپاتیک ،
• نورالژی تریژمینال معمولی و غیرعادی ناشی از مولتیپل اسکلروزیس ،
• نورالژی ایدیوپاتیک عصب glossopharyngeal ،
• شرایط حاد مانیک (به صورت مونوتراپی یا درمان ترکیبی) ،
• اختلالات عاطفی مؤثر فاز ،
• سندرم ترک الکل ،
• دیابت بیضه با منشاء مرکزی ،
• پولییدپسی و پلی اوریا با منشا عصبی هورمونی.

موارد منع مصرف Finlepsin

دستورالعمل Finlepsin چنین موارد منع مصرف را برای استفاده از آن شرح می دهد:

• حساسیت به کاربامازپین ،
• نقض خونریزی مغز استخوان ،
• پورفیری متناوب متناوب ،
• استفاده همزمان از مهارکننده های MAO ،
• محاصره AV.

از فینفسین باید با احتیاط در نارسایی جبران شده قلب استفاده شود ، سندرم بیش فعالی ADH ، هیپوپیویتاریسم ، نارسایی قشر آدرنال ، کم کاری تیروئید ، الکلیسم فعال ، پیری ، نارسایی کبدی ، افزایش فشار داخل چشم.

اثر جانبی فینفسین

عوارض جانبی زیر هنگام استفاده از Finlepsin گزارش می شود:

• از طرف شورای ملی: سرگیجه ، سردرد ، اختلال در تفکر ، هوشیاری ، توهم ، پاراستزی ، هیپرکینزیس ، پرخاشگری بی حرکت ،
• از دستگاه گوارش: استفراغ ، حالت تهوع ، افزایش ترانس آمینازهای کبدی ،
• از CCC: افزایش یا کاهش فشار خون ، کاهش ضربان قلب ، نقض انتقال AV ،
• از سیستم خون ساز: کاهش تعداد نوتروفیل ها ، گلبول های سفید ، پلاکت ها ،
• از کلیه ها: الیگوریا ، هماتوری ، نفریت ، ورم ، نارسایی کلیه ،
• از سیستم تنفسی: ریه ،
• از سیستم غدد درون ریز: افزایش سطح پرولاکتین ، همراه با گالاکتوره ، ژنیکوماستی ، تغییر در سطح هورمونهای تیروئید ،
• دیگران: واکنشهای آلرژیک ، از جمله سندرم استیونز-جانسون.

تعداد زیادی عوارض جانبی باعث ایجاد بررسیهای منفی در مورد Finlepsin از بیماران می شود. برای جلوگیری از ظهور آنها یا کاهش شدت ، می توانید از Finlepsin طبق دستورالعمل با دوز کافی و تحت نظارت دقیق پزشکی استفاده کنید.

روش استفاده ، دوز فینفسین

Finlepsin برای استفاده خوراکی است. دوز شروع برای بزرگسالان 0.2-0.3 گرم در روز است. به تدریج ، دوز به 1.2 گرم افزایش می یابد حداکثر دوز روزانه 1.6 گرم است دوز روزانه در سه تا چهار دوز ، به فرم های طولانی مدت - در یک یا دو دوز تجویز می شود.

مقدار مصرف فینفسین برای کودکان 20 میلی گرم در کیلوگرم است. تا سن 6 سالگی از قرص فینفسین استفاده نمی شود.

تداخل فینفسین با سایر داروها

استفاده همزمان از Finlepsin با مهار کننده های MAO قابل قبول نیست. سایر داروهای ضد تشنج می توانند اثر ضد تشدید کننده فینپسین را کاهش دهند. با مصرف همزمان این دارو با والپروئیک اسید ، می توان اختلالات هوشیاری ، کما را ایجاد کرد. فینفسسین میزان سمیت آماده سازی لیتیوم را افزایش می دهد. با استفاده همزمان از ماکرولیدها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، ایزونیازید ، سایمتیدین با Finlepsin ، غلظت پلاسمایی دومی افزایش می یابد. Finlepsin باعث کاهش فعالیت ضد انعقاد و پیشگیری از بارداری می شود.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد Finlepsin ، نقض هوشیاری ، افسردگی سیستم های تنفسی و قلبی عروقی ، اختلال در تشکیل خون و آسیب کلیه امکان پذیر است. درمان غیر اختصاصی: لاواژ معده ، استفاده از ملین ها و enterosorbents. با توجه به توانایی بالای دارو در اتصال به پروتئین های پلاسما ، دیالیز صفاقی و دیورز اجباری با مصرف بیش از حد فینفسین مؤثر نیست. جذب خون در جذب کننده های زغال سنگ انجام می شود. در كودكان خردسال ، انتقال خون جایگزین امكان پذیر است.

با توجه به اثربخشی بالای این دارو ، امکان تجویز در موقعیتهای مختلف بالینی ، بررسیهای مربوط به Finlepsin مثبت است. این دارو دارای اثر ضد صرع مؤثر ، یک اثر ضد درد برای نورالژی است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از این دارو ، لازم است دستورالعمل های مربوط به Finlepsin را با جزئیات مطالعه کنید.

در هنگام انتخاب دوز مطلوب ، توصیه می شود غلظت پلاسمائی کاربامازپین را تعیین کنید. برداشت ناگهانی از دارو می تواند باعث صرع صرع شود. در هنگام تجویز فینپسین ، نظارت بر ترامسامینازهای کبدی نیز ضروری است. طبق نشانه های دقیق ، Finlepsin می تواند توسط بیماران با افزایش فشار داخل چشم استفاده شود ، اما این شاخص باید کنترل شود.

فرم و ترکیب انتشار

Finlepsin به شکل قرص در دسترس است: گرد ، با ضخامت باریک ، سفید ، محدب از یک طرف و با خط گوه - از طرف دیگر (10 عدد. در تاول ها ، در بسته بندی مقوایی 3 ، 4 یا 5 تاول).

ترکیب در هر قرص:

• ماده فعال: کاربامازپین - 200 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: ژلاتین ، استئارات منیزیم ، سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز.

فارماکودینامیک

Finlepsin یک داروی ضد صرع است. همچنین دارای اثرات ضد درد ، ضد درد و ضد افسردگی است. در بیماران مبتلا به نورالژی ، اثر ضد درد دارد.

مکانیسم عملکرد کاربامازپین به دلیل محاصره کانالهای سدیم وابسته به ولتاژ است که به تثبیت غشای سلولهای عصبی بیش از حد کمک می کند ، منجر به مهار ترشحات سریال سلولهای عصبی می شود و باعث می شود که سرکوب پالس ها در سیناپس ها کاهش یابد. عمل کاربامازپین مانع از تشکیل مجدد پتانسیلهای عمل در سلولهای عصبی دپلاریزه شده ، کاهش انتشار گلوتامات (آمینو اسید هیجان انگیز انتقال دهنده عصبی) ، افزایش آستانه تشنج سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه کاهش خطر صرع می شود. اثر ضد تشنج Finlepsin نیز به دلیل مدولاسیون کانال های Ca 2+ با ولتاژ دردار و افزایش رسانایی K است.

Carbamazepine در تشنج صرع جزئی و پیچیده جزئی (با یا بدون تعمیم ثانویه) ، همراه با تشنج های کلیه تونیک-کلینیکی صرع ، و همچنین در ترکیب انواع ذکر شده تشنج موثر است. این دارو معمولاً برای تشنج های کوچک (غیبت ، تشنج میوکلون ، پت مال) ناکارآمد یا بی اثر است.

در بیماران مبتلا به صرع (به ویژه در دوران کودکی و نوجوانی) ، این دارو بر علائم افسردگی و اضطراب تأثیر مثبت می گذارد ، و همچنین باعث تحریک پذیری و پرخاشگری می شود.

تأثیر فینفسین بر عملکرد روانگردان و عملکرد شناختی وابسته به دوز است.

اثر ضد تشنج دارو از چند ساعت تا چند روز و گاه تا یک ماه بروز می کند.

در بیماران مبتلا به نورالژی trigeminal ، به طور معمول ، Finlepsin از بروز حملات درد جلوگیری می کند. تضعیف سندرم درد در محدوده 8 تا 72 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود.

با ترک الکل ، کاربامازپین کاهش آستانه برای آمادگی تشنج ، و همچنین باعث کاهش شدت علائم بالینی مانند لرزش ، افزایش تحریک پذیری و اختلال در راه رفتن می شود.

اثر ضد سایکی دارو پس از 7-10 روز ایجاد می شود که ممکن است با مهار متابولیسم نوراپی نفرین و دوپامین همراه باشد.

فارماکوکینتیک

کاربامازپین به آرامی اما کاملاً جذب می شود. غذا خوردن تقریباً در میزان و سرعت جذب تأثیر نمی گذارد. حداکثر غلظت پلاسما 12 ساعت پس از مصرف یک دوز واحد می رسد. غلظت پلاسما تعادل بعد از 1-2 هفته به دست می آید که بستگی به ویژگی های فردی متابولیسم و ​​همچنین دوز دارو ، وضعیت بیمار و مدت زمان درمان دارد.

در كودكان ، كاربامازپین با 55-59٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، در بزرگسالان - 70-80٪. حجم ظاهری توزیع دارو 0.8-1.9 لیتر در کیلوگرم است. کاربامازپین از سد جفت عبور کرده و در شیر مادر دفع می شود (غلظت آن در شیر یک زن شیرده 60-60٪ از غلظت کاربامازپین در پلاسما است).

متابولیسم دارو در کبد ، عمدتاً در طول مسیر اپوکسی رخ می دهد. در نتیجه ، متابولیتهای اصلی زیر تشکیل شده است: متابولیت فعال - کاربامازپین -10،11-اپوکسید ، متابولیت غیر فعال - ترکیب با اسید گلوکورونیک. در نتیجه واکنشهای متابولیکی ، تشکیل یک متابولیت غیرفعال ، 9-هیدروکسی متیل-10-کربامولاسیلیدان ، امکان پذیر است. غلظت متابولیت فعال 30٪ غلظت کاربامازپین است.

پس از مصرف یک دوز از دارو ، نیمه عمر 25-65 ساعت پس از استفاده مکرر - 12 تا 24 ساعت (بسته به مدت زمان درمان) است. در بیمارانی که علاوه بر سایر داروهای ضد تشنج (به عنوان مثال فنوباربیتال یا فنیتوئین) دریافت می کنند ، نیمه عمر به 9-10 ساعت کاهش می یابد.

پس از یک دوز فینفسین ، حدود 28٪ دوز مصرفی در مدفوع دفع و 72٪ در ادرار دفع می شود.

در کودکان به دلیل تسریع در از بین بردن کاربامازپین ، استفاده از دوزهای بالاتر دارو برای هر کیلوگرم وزن بدن ممکن است لازم باشد.

اطلاعات مربوط به تغییرات در فارماکوکینتیک فینفسین در بیماران مسن ارائه نشده است.

مقدار مصرف و تجویز

Finlepsin به مقدار خوراکی یا مایع دیگری به صورت خوراکی مصرف می شود. قرص ها باید همراه با وعده های غذایی یا بعد از غذا مصرف شود.

با صرع توصیه می شود دارو را به صورت مونوتراپی تجویز کنید. هنگام پیوستن فینفسین به یک درمان ضد صرع در حال انجام ، باید احتیاط و تدریجی مشاهده شود ، در صورت لزوم تنظیم دوز داروهای مورد استفاده.

هنگام پرش از دوز بعدی ، باید قرص از دست رفته را به محض یادآوری بیمار مصرف کنید. شما نمی توانید دوز دو برابر کاربامازپین مصرف کنید.

برای درمان صرع ، مقدار اولیه فینفسین برای بزرگسالان و بزرگسالان بالای 15 سال 200-400 میلی گرم در روز است. پس از آن ، دوز به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که اثر درمانی بهینه حاصل شود. متوسط ​​دوز نگهداری دارو از 1 تا دوز 800 تا 1200 میلی گرم در روز است. حداکثر دوز برای بزرگسالان 1600-2000 میلی گرم در روز است.

برای كودكان مبتلا به صرع ، این دارو در دوزهای زیر تجویز می شود:

• کودکان بین 1 تا 5 سال: 100-200 میلی گرم در روز در آغاز درمان ، متعاقباً ، دوز به تدریج 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد تا زمانی که اثر درمانی مورد نظر حاصل شود ، دوز نگهداری 200-400 میلی گرم در روز در چند دوز است ،
• کودکان 6-10 ساله: 200 میلی گرم در روز ، در آینده ، به تدریج دوز 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد تا زمانی که اثر درمانی مورد نظر حاصل شود ، دوز نگهداری 400-600 میلی گرم در روز در 2-3 دوز ،
• کودکان و نوجوانان در سنین 11-15 سال: 100-300 میلی گرم در روز ، و به دنبال آن افزایش تدریجی دوز 100 میلی گرم در روز تا رسیدن به اثر مطلوب ، دوز نگهداری 600-1000 میلی گرم در روز در 2-3 دوز است.

اگر کودک نتواند قرص Finlepsin را بلع کند ، می تواند در آب خرد شود ، جویده شود یا تکان بخورد و محلول حاصل را بنوشاند.

مدت زمان مصرف داروی صرع به علائم و پاسخ فرد بیمار به درمان بستگی دارد. پزشک در مورد مدت زمان درمان یا برداشتن فینفسین به صورت جداگانه برای هر بیمار تصمیم می گیرد. سوال از کاهش دوز یا قطع دارو پس از 2-3 سال درمان در نظر گرفته می شود که در طی آن تشنج کاملاً وجود نداشت.

دوز Finlepsin به تدریج طی 1-2 سال کاهش می یابد ، و به طور مداوم الکتروانسفالوگرام را کنترل می کند. با كاهش دوز روزانه در كودكان ، لازم است كه با توجه به افزایش سن وزن بدن در نظر گرفته شود.

با وجود نورالژی گلوکوفارژنی ایدیوپاتیک و نورالژی تریژمینال ، مقدار اولیه دارو 200-400 میلی گرم در روز است. در آینده ، در 1-2 دوز به 400-800 میلی گرم افزایش می یابد. درمان تا زمانی که درد کاملاً از بین برود ادامه دارد. در بعضی از بیماران ، استفاده از کاربامازپین در دوز کمتر از نگهداری - 200 میلی گرم دو بار در روز امکان پذیر است.

در بیماران سالخورده و کسانی که حساسیت زیادی به فینفسین دارند ، این دارو با دوز اولیه تجویز می شود که 200 میلی گرم در روز در 2 دوز تقسیم شده است.

درمان سندرم ترک الکل در بیمارستان انجام می شود. این دارو به طور متوسط ​​در هر دوز 600 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده تجویز می شود. در موارد شدید ، دوز کاربامازپین در 3 دوز تقسیم شده به 1200 میلی گرم در روز افزایش می یابد. در صورت لزوم ، این دارو می تواند همزمان با سایر داروها برای درمان سندرم ترک الکل استفاده شود. درمان به تدریج طی یک دوره 7-10 روز متوقف می شود. در طول کل دوره درمانی ، بیمار به دلیل پیشرفت احتمالی عوارض جانبی سیستم عصبی باید از نزدیک تحت کنترل قرار گیرد.

برای درد ناشی از نوروپاتی دیابتی ، Finlepsin به طور متوسط ​​در روزانه 600 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده تجویز می شود. در موارد استثنایی ، دوز در 3 دوز تقسیم شده به 1200 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

برای درمان و پیشگیری از روان پریشی ، کاربامازپین در دوز روزانه 200-400 میلی گرم با افزایش دوز در صورت لزوم به 800 میلی گرم در روز در 2 دوز تقسیم شده تجویز می شود.

با تشنج صرع همراه با بیماری مولتیپل اسکلروزیس ، Finlepsin در دوز 400-800 میلی گرم در 2 دوز تقسیم تجویز می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی دارو از سیستم عصبی مرکزی ممکن است نتیجه مصرف بیش از حد کاربامازپین یا نوسانات قابل توجه غلظت دارو در خون باشد.

در طول درمان با Finlepsin ، ممکن است عوارض جانبی سیستم ها و ارگان های زیر رخ دهد:

• دستگاه گوارش: غالباً خشکی دهان ، استفراغ ، حالت تهوع ، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز و گاما گلوتامیل ترانسفراز ، گاهی یبوست یا اسهال ، درد در شکم ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، به ندرت استوماتیت ، لثه ، گلویسیت ، پارانشیمال و کلستاتیک هپاتیت ، هپاتیت گرانولوماتوز ، زردی ، پانکراس ، نارسایی کبد ،
• سیستم قلبی و عروقی: به ندرت - افزایش یا کاهش فشار خون ، ایجاد یا بدتر شدن نارسایی مزمن قلب ، برادیکاردی ، تشدید بیماری عروق کرونر قلب ، سندرم ترومبوآمبولیک ، اختلال در هدایت داخل جمجمه ، بلوک دهلیزی ، همراه با غش ، ترومبوفلبیت ، سقوط ،
• سیستم عصبی مرکزی: غالباً سردرد ، خواب آلودگی ، سرگیجه ، پارگی محل خواب ، آتاکسی ، ضعف عمومی ، گاهی اوقات نیستاگموس ، حرکات غیر ارادی غیر ارادی ، به ندرت - از دست دادن اشتها ، اختلالات گفتاری ، اضطراب ، ضعف عضلانی ، تحریک روانی ، افسردگی ، پارستزی ، علائم پاریس ، توهم شنوایی یا بینایی ، اختلالات چشمی چشم ، تحریف ، عصب محیطی ، رفتار پرخاشگرانه ، فعال سازی روان پریشی ، اختلالات کروروئیدتوئید ،
• اندامهای حسی: بندرت - ملتحمه ، انسداد لنز ، اختلال در طعم ، اختلال شنوایی ، افزایش فشار داخل چشم ،
• دستگاه تناسلی: به ندرت - احتباس ادرار ، تکرر ادرار ، اختلال در عملکرد کلیه ، نفریت بینابینی ، کاهش قدرت ، نارسایی کلیوی ،
• سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - گرفتگی ، درد در عضلات و مفاصل ،
• متابولیسم و ​​سیستم غدد درون ریز: اغلب - افزایش وزن بدن ، ورم ، هیپوناترمی ، احتباس مایعات ، به ندرت - افزایش غلظت هورمون تحریک کننده تیروئید و پرولاکتین ، کاهش غلظت L- تیروکسین ، اختلال در کلسیم و متابولیسم فسفر در بافت استخوان ، هایپرتریگلیسیریدمی ، هایپرسترولستمی ، استئومالاسی ، هیستوتیسم غدد لنفاوی بزرگ شده
• سیستم خون ساز: غالباً - ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، به ندرت - اگرانولوسیتوز ، لکوسیتوز ، رتیکولوسیتوز ، آنمی همولیتیک ، مگالوبلاستیک و آنمی پلاستیک ، لنفادنوپاتی ، طحال ، نقص اسید فولیک ، اریتروسیت واقعی
• واکنش های آلرژیک: اغلب - بثورات گزنه ، گاهی اوقات - واکنش های حساسیت زا با تاخیر چند ارگان ، واکنش های آنافیلاکسی ، پنومونییت آلرژیک ، ادم کوینکی ، مننژیت آسپتیک ، پنومونی ائوزینوفیلیک ، بندرت - خارش پوست ، نکرولیز اپیدرمی سمی ، سندرم لوپوس مانند ، حساسیت به نور
• سایر واکنشها: آکنه ، ریزش موی آسیب شناختی مو ، پورپورا ، تعریق بیش از حد ، اختلال در رنگدانه پوست.

بارداری و شیردهی

بهتر است برای زنان در سن باروری تجویز Finlepsin به صورت مونوتراپی و با کمترین دوز مؤثر انجام شود ، زیرا فرکانس ناهنجاری های مادرزادی در نوزادانی که مادران آنها تحت درمان ضد صرع ترکیبی قرار دارند بیشتر از نوزادانی است که مادرانشان فقط کاربامازپین دریافت کرده اند.

زنان باردار ، به ویژه در سه ماهه اول ، با در نظر گرفتن مزایای مورد انتظار و عوارض احتمالی ، این دارو با احتیاط تجویز می شود. Finlepsin ممکن است خطر ابتلا به اختلالات رشد داخل رحمی را در نوزادانی که مادرانشان از صرع رنج می برند ، افزایش دهد.

داروهای ضد صرع فقدان اسید فولیک را تشدید می کنند ، که اغلب در خانم های باردار مشاهده می شود ، بنابراین ، در هنگام برنامه ریزی برای بارداری و زمان بروز آن ، تجویز پیشگیری از اسید فولیک توصیه می شود. برای جلوگیری از اختلالات خونریزی در نوزادان ، در پایان بارداری و در نوزادان به خانمها توصیه می شود ویتامین K تجویز کنند₁.

فینفسین به شیر مادر منتقل می شود ، بنابراین با ادامه درمان در دوران شیردهی ، باید مزایای مورد انتظار برای مادر و خطر احتمالی برای کودک ارزیابی شود.

تعامل با مواد مخدر

غلظت کاربامازپین در خون با استفاده همزمان فینفسین با مواد و ترکیبات زیر افزایش می یابد (تصحیح رژیم دوز کاربامازپین یا نظارت بر غلظت آن در پلاسما مورد نیاز است): فلدیپین ، ویلوکسازین ، فلووکسامین ، استازولامید ، دسیپرامین ، وراپامیل ، دکستروپتوکسیپسفن فقط در بزرگسالان و در دوزهای زیاد) ، دیلتیازم ، آزول ، ماکرولیدها ، لوراتادین ، ​​ایزونیازید ، مهارکننده های پروتئاز HIV ، ترفنادین ، ​​پروپوکسی فن ، آب گریپ فروت.

غلظت کاربامازپین در خون با استفاده همزمان از فینفسین با مواد و ترکیبات زیر کاهش می یابد: فنیتوئین ، متسوکسیمید ، تئوفیلین ، سیس پلاتین ، فنوباربیتال ، پریمیدون ، ریفامپینسین ، دوکسوروبیسین ، فنسوکسیمید ، احتمالاً اسید والپروئیک ، کلونازپازپروپروپرون ، اکسن ، اکسن ، اکسن ، اکسن ، اکسن ، اکسن ، اکسن ، اکسن

کلونازپام، اتوسوکزوماید، والپروئیک اسید، دگزامتازون، پردنیزولون، تتراسایکلین، متادون، تئوفیلین، لاموتریژین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، کلوبازام، دیگوکسین، پریمیدون، آلپرازولام، سیکلوسپورین، هالوپریدول، ضد انعقاد خوراکی، توپیرامات، فلبامات، کلوزاپین: کاربامازپین ممکن است غلظت از داروهای زیر را کاهش می دهد مهار کننده های پروتئیناز HIV ، داروهای خوراکی حاوی پروژسترون و / یا استروژن ها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، تیگابین ، لووتیروکسین ، الازاپین ، ریزپریدون ، سیپراسیدون ، اگزکاربازپی n ، praziquantel ، tramadol ، itraconazole ، midazolam.

با استفاده ترکیبی از داروهای Finlepsin و لیتیوم ، می توان با استفاده از تتراسایکلین ها اثرات عصبی هر دو دارو را تقویت کرد - با استفاده از پاراستامول می توان اثر درمانی کاربامازپین را تضعیف کرد ، با پاراستامول - خطر اثرات سمی پاراستامول بر روی کبد افزایش می یابد و اثر آن کاهش می یابد ، با استفاده از دیورتیک ها ، هیپوناترمیا کاهش می یابد ، با اتانول کاهش می یابد. اتانول ، با ایزونیازید - اثر کبدی سیتونی ایزونیازید ، با شل کننده های عضلانی غیر depolarizing افزایش یافته است - اثر تضعیف می شود شل کننده های عضلانی، با داروهای myelotoxic - کاربامازپین haematotoxicity افزایش یافته است.

اثر ضد تشنج فینفسسین با مصرف همزمان با پیموزید ، هالوپریدول ، کلوزاپین ، فنوتیازین ، مولیندون ، مپروتیلین ، تیوکسانتین ها و ضد افسردگی های سه حلقه ای کاهش می یابد.

کاربامازپین باعث تسریع در متابولیسم داروهای ضد بارداری هورمونی ، ضد انعقادهای غیرمستقیم ، بیهوشی ، پرازوکانتل و اسیدفولیک می شود و همچنین می تواند ترشح هورمونهای تیروئید را تقویت کند.

آنالوگ های Finlepsin عبارتند از: Zeptol، Carbamazepine، Carbamazepine-Akrikhin، Carbamazepin-Ferein، Carbamazepine retard-Akrikhin، Tegretol TsR، Tegretol، Finlepsin retard.

بررسیهای Finlepsin

بیمارانی که چندین سال است که از این دارو استفاده می کنند ، و همچنین نزدیکانشان ، بازخوردهای مثبتی را در مورد Finlepsin نشان می دهند ، زیرا درمان حملات صرع از بین می رود. در عين حال ، برخي از بيماران تأثير منفي دارو بر فعاليت فكري دارند. به ویژه ، آنها به نقض ارتباطات اجتماعی و بروز بی اعتمادی اشاره کردند.

فینفسین یک درمان مؤثر برای حملات هراس بود ، اما بی ثباتی راه رفتن در برخی از بیماران همچنان ادامه داشت.

عمل دارویی

یک داروی ضد صرع (مشتق dibenzazepine) ، که همچنین دارای یک اثر ضد افسردگی ، ضد درد و ضد ضایعات است ، در بیماران مبتلا به نورالژی اثر ضد درد دارد.

مکانیسم عمل با محاصره کانالهای سدیم دارای ولتاژ در ارتباط است ، که منجر به تثبیت غشای سلولهای عصبی بیش از حد ، مهار ظهور ترشحات سریال نورونها و کاهش در هدایت تکانه سیناپسی می شود. مانع از شکل گیری مجدد پتانسیلهای عمل وابسته به سدیم در نورونهای دپلاریزه شده می شود. ترشح یک آمینو اسید انتقال دهنده عصبی هیجان انگیز - گلوتامات را کاهش می دهد ، آستانه تشنج پایین سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهد و بنابراین ، خطر ابتلا به یک صرع صرع را کاهش می دهد. رسانایی K + را افزایش می دهد ، کانال های Ca 2+ با ولتاژ دردار را تعدیل می کند ، که همچنین می تواند به اثر ضد تشنج دارو کمک کند.

برای تشنج کانونی (جزئی) (ساده و پیچیده) ، همراه با همراهی عمومی یا ثانویه ، برای تشنج های صرع کلیک شده تونیک-کلونیک ، و همچنین برای ترکیبی از این نوع تشنج ها (معمولاً برای تشنج های ناکارآمد) مؤثر است. حیوان خانگی، غیبت و تشنج میوکلونیک). بیماران مبتلا به صرع (به ویژه در کودکان و نوجوانان) بر علائم اضطراب و افسردگی و همچنین کاهش تحریک پذیری و پرخاشگری تأثیر مثبت دارند. تأثیر بر عملکرد شناختی و عملکرد روانی وابسته به دوز است. شروع اثر ضد تشنج از چند ساعت تا چند روز متغیر است (گاهی اوقات تا 1 ماه به دلیل القا خودکار سوخت و ساز بدن).

با وجود نورالژی تریژمینال اساسی و ثانویه ، کاربامازپین در بیشتر موارد از بروز حملات درد جلوگیری می کند. تسکین درد در نورالژی سه قلو بعد از 72 تا 8 ساعت ذکر شده است.

با سندرم ترک الکل ، آستانه آمادگی تشنج را افزایش می دهد ، که معمولاً در این شرایط کاهش می یابد ، و شدت تظاهرات بالینی این سندرم را کاهش می دهد (افزایش تحریک پذیری ، لرزش ، ایجاد اختلال در راه رفتن).

عمل ضد پرفشاری (ضد میکروبی) پس از 7-10 روز ایجاد می شود ، ممکن است به دلیل مهار متابولیسم دوپامین و نوراپی نفرین باشد.

با دوز طولانی مدت ، نگه داشتن غلظت پایدار کاربامازپین در خون که 1-2 بار در روز مصرف می شود ، تضمین می کند.

بارداری و شیردهی

هر زمان ممکن باشد ، عقب ماندگی Finlepsin women برای زنان در سن باروری به عنوان یک روش درمانی با دوز با حداقل موثر ، تجویز می شود ، فراوانی ناهنجاری های مادرزادی نوزادان از مادرانی که درمان ضد صرع ترکیبی انجام داده اند بیشتر از درمان های مونوتراپی است.

هنگامی که بارداری رخ می دهد ، لازم است که مزایای مورد انتظار درمان و عوارض احتمالی ، به ویژه در سه ماهه اول بارداری را با یکدیگر مقایسه کنید. مشخص است كه كودكان مادرانی كه از صرع رنج می برند مستعد ابتلا به اختلالات رشد داخل رحمی از جمله ناهنجاری ها هستند. عقب ماندگی Finlepsin able قادر به افزایش خطر ابتلا به این اختلالات است. گزارش جداگانه ای از موارد بیماری های مادرزادی و ناهنجاری ها ، از جمله بسته نشدن قوس های مهره وجود دارد (spina bifida).

داروهای ضد صرع ، کمبود اسید فولیک را افزایش می دهند ، که اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود ، که می تواند شیوع نقایص هنگام تولد در کودکان را افزایش دهد ، بنابراین مصرف اسید فولیک قبل از بارداری برنامه ریزی شده و در دوران بارداری توصیه می شود. به منظور جلوگیری از عوارض خونریزی در نوزادان ، توصیه می شود در هفته های آخر بارداری و همچنین نوزادان ، ویتامین K تجویز شود.

کاربامازپین به شیر مادر منتقل می شود ، بنابراین مزایا و اثرات ناخواسته احتمالی شیردهی با درمان مداوم باید مقایسه شود. با ادامه شیردهی در هنگام مصرف دارو ، باید کودک را در رابطه با احتمال بروز عوارض جانبی (مثلاً خواب آلودگی شدید ، واکنشهای حساسیت پوستی) برای کودک نظارت کنید.

مقدار مصرف و تجویز

داخلدر طول یا بعد از غذا با مایعات فراوان. برای سهولت استفاده ، قرص (و همچنین نصف یا چهارم آن) می تواند در آب یا آب از قبل حل شود ، زیرا خاصیت انتشار طولانی مدت ماده فعال پس از حل کردن قرص در مایع حفظ می شود. دامنه دوزهای مورد استفاده 400 تا 1200 میلی گرم در روز است که به 1-2 دوز در روز تقسیم می شوند.

حداکثر دوز روزانه نباید از 1600 میلی گرم تجاوز کند.

در مواردی که امکان پذیر باشد ، عقب ماندگی Finlepsin باید به عنوان یک روش درمانی انجام شود. درمان با استفاده از یک دوز کوچک روزانه آغاز می شود که متعاقباً به آرامی افزایش می یابد تا زمانی که اثر بهینه حاصل شود. افزودن عقب ماندگی Finlepsin to به درمان ضد صرع در حال انجام باید به تدریج انجام شود ، در حالی که دوز داروهای مورد استفاده تغییر نمی کند یا در صورت لزوم صحیح است. اگر بیمار مصرف داروی بعدی دارو را به موقع فراموش کرده باشد ، به محض مشاهده این دوز بلافاصله باید دوز مصرف شود و شما نباید دوز دوز دارو مصرف کنید.

بزرگسالان دوز اولیه 200-400 میلی گرم در روز است ، سپس دوز به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که اثر بهینه حاصل شود. دوز نگهداری 800 تا 800 میلی گرم در روز است که به 1-2 دوز در روز توزیع می شود.

بچه ها دوز اولیه برای کودکان از 6 تا 15 سال 200 میلی گرم در روز است ، سپس دوز به تدریج 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد تا زمانی که اثر بهینه حاصل شود. دوزهای حمایتی برای کودکان 6-10 ساله 400-600 میلی گرم در روز (در 2 دوز) ، برای کودکان 11-15 سال - 600-1000 میلی گرم در روز (در 2 دوز).

طول مدت استفاده بستگی به علائم و پاسخ فردی بیمار به درمان دارد. تصمیم برای انتقال بیمار به عقب ماندگی Finlepsin، ، مدت زمان استفاده از آن و لغو درمان به صورت جداگانه توسط پزشک گرفته می شود. احتمال کاهش دوز دارو یا متوقف کردن درمان پس از یک دوره 2-3 ساله عدم کامل تشنج در نظر گرفته شده است.

درمان متوقف شده و به تدریج دوز دارو به مدت 1-2 سال و تحت کنترل EEG کاهش می یابد. در کودکان ، با کاهش دوز روزانه دارو ، افزایش وزن بدن با افزایش سن باید در نظر گرفته شود.

نورالژی تریژمینال ، نورالژی گلوکوفارنژال ایدیوپاتیک

دوز اولیه 200-400 میلی گرم در روز است که به 2 دوز تقسیم می شوند. دوز اولیه تا زمان از بین رفتن کامل درد ، به طور متوسط ​​تا 400-800 میلی گرم در روز افزایش می یابد. پس از آن ، در قسمت خاصی از بیماران ، درمان با دوز کمتر از 400 میلی گرم می تواند ادامه یابد.

عقب ماندگی فینفسین در سالمندان و بیماران حساس به کارابامازپین با دوز اولیه 200 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود.

درد در نوروپاتی دیابتی

متوسط ​​دوز روزانه 200 میلی گرم در صبح و 400 میلی گرم در شب است. در موارد استثنایی ، عقب ماندگی Finlepsin can می تواند با دوز 600 میلی گرم 2 بار در روز تجویز شود.

درمان ترک الکل در بیمارستان

متوسط ​​دوز روزانه 600 میلی گرم (200 میلی گرم صبح و 400 میلی گرم در شب) است. در موارد شدید ، در روزهای اول ، می توان مقدار آن را به 1200 میلی گرم در روز افزایش داد که به 2 دوز تقسیم می شوند.

در صورت لزوم ، عقب ماندگی Finlepsin can می تواند علاوه بر آرامبخش خواب آور ، با سایر مواد مورد استفاده در درمان ترک الکل ترکیب شود.

در طول درمان ، لازم است که مرتباً محتوای کاربامازپین در پلاسمای خون کنترل شود.

در ارتباط با توسعه احتمالی عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی و خودمختار ، بیماران در یک بیمارستان با دقت مورد بررسی قرار می گیرند.

تشنج صرع در بیماری اسکلروز

متوسط ​​دوز روزانه 200-400 میلی گرم 2 بار در روز است.

درمان و پیشگیری از روان پریشی

دوزهای اولیه و نگهداری معمولاً یکسان هستند - 200-400 میلی گرم در روز. در صورت لزوم ، دوز در روز می تواند تا 400 میلی گرم افزایش یابد.

تعامل با داروهای دیگر

تجویز همزمان کاربامازپین با مهار کننده های CYP3A4 می تواند منجر به افزایش غلظت آن در پلاسما خون شود و باعث واکنش های جانبی شود. استفاده ترکیبی از القا کننده های CYP3A4 می تواند منجر به تسریع در متابولیسم کاربامازپین ، کاهش غلظت کاربامازپین در پلاسمای خون و کاهش اثر درمانی شود ، برعکس ، لغو آنها می تواند باعث کاهش میزان انتقال بی رویه کاربامازپین شود و منجر به افزایش غلظت آن شود.

غلظت کاربامازپین در پلاسما توسط وراپامیل ، دیلتیازم ، فلدیپین ، دکستروپروپوکسیفن ، ویلوکسازین ، فلوکستین ، فلووکسامین ، سایمتیدین ، ​​استازولامید ، دانازول ، دزیپرامین ، نیکوتین آمید (ماکروین ، ایزوترینسینسینین ، مایعولین ، آزرومایسین وینزینتین وینزینتین ، ماتروسین وینزینتین ، ماتروسین وینزینتین ، ماتروتین ، مینولین ، مایعولین ، مایعولین ، مایعولین) (ایتراکونازول ، کتوکونازول ، فلوکونازول) ، ترفنادین ، ​​لوراتادین ، ​​ایزونیازید ، پروپوکسی فن ، آب گریپ فروت ، مهارکننده های پروتئاز ویروسی مورد استفاده در درمان عفونت HIV (به عنوان مثال ریتونوویر) - تنظیم رژیم غذایی لازم است و نظارت بر غلظت پلاسما کاربامازپین.

فلبامات غلظت کاربامازپین را در پلاسما کاهش داده و غلظت کاربامازپین -10،11-اپوکسید را افزایش می دهد ، در حالی که کاهش همزمان غلظت سرم فلبامات امکان پذیر است.

غلظت کاربامازپین توسط فنوباربیتال ، فنیتوئین ، پریمیدون ، متسوکسیدید ، فنکسوکسید ، تئوفیلین ، ریفامپیسین ، سیس پلاتین ، دوکسوروبیسین ، احتمالاً کلونازپام ، والپرومید ، اسید والپروئیک ، اکسکربازپین و فرآورده های گیاهی حاوی wort St. John کاهش می یابد. (Hypericum perforatum). احتمال جابجایی کاربامازپین توسط والپروئیک اسید و پریمیدون از ارتباط با پروتئین های پلاسما و افزایش غلظت متابولیت فعال دارویی (کاربامازپین -10،11-اپوکسید) وجود دارد. با استفاده ترکیبی از فینفسین با اسید والپروئیک ، در موارد استثنایی ممکن است اغما و سردرگمی رخ دهد. ایزوترتینوئین تغییر فراهمی زیستی و / یا ترخیص کاربامازپین و کاربامازپین -10،11-اپوکسید (نظارت بر غلظت کاربامازپین در پلاسما ضروری است).

کاربامازپین می تواند غلظت پلاسما را کاهش دهد (اثرات آن را کاهش یا حتی به طور کامل خنثی کند) و نیاز به تنظیم دوز داروهای زیر دارد: کلوبازام ، کلونازپام ، دیگوکسین ، اتیوکسیمید ، پریمیدون ، والپروئیک اسید ، آلپرازولام ، کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون ، دگزامتازون) ، سیکلوسپورین ، دکترایسینکلین هالوپریدول ، متادون ، آماده سازی خوراکی حاوی استروژن ها و / یا پروژسترون (انتخاب روش های جایگزین پیشگیری از بارداری ضروری است) ، تئوفیلین ، ضد انعقادهای خوراکی (وارفارین ، فنپروکومون ، دیکومار) لا) ، لاموتریژین ، توپیرامات ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (ایمی پرامین ، آمی تریپتیلین ، نورتریپتیلین ، کلومیپرامین) ، کلوزاپین ، فلبامات ، تیگابین ، اگزکاربازپین ، مهارکننده های پروتئاز مورد استفاده در درمان عفونت HIV (indinavir، saididquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidin، spoididquidinquidinquidinquidin، saidonquidinequidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquaquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquidinquaquidine، spaididquidinquidinquidin، sp. فلدیپین) ، ایتراکونازول ، لووتیروکسین ، میدازولام ، اولانزاپین ، پرازوکانتل ، ریزپریدون ، ترامادول ، زیپراسیدون.

احتمال افزایش یا کاهش فنیتوئین در پلاسمای خون در برابر پس زمینه کاربامازپین و افزایش سطح مرفنیتوئین وجود دارد. با استفاده همزمان از داروهای کاربامازپین و لیتیوم ، اثرات عصبی هر دو ماده فعال افزایش می یابد.

تتراسایکلین ها می توانند اثر درمانی کاربامازپین را کاهش دهند. هنگامی که با پاراستامول ترکیب شود ، خطر اثر سمی آن بر کبد افزایش یافته و اثر درمانی آن کاهش می یابد (تسریع در متابولیسم پاراستامول).

تجویز همزمان کاربامازپین با فنوتیازین ، پیموزید ، تیوکسانتن ها ، میندیندون ، هالوپریدول ، مپروتیلین ، کلوزاپین و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای منجر به افزایش اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی و تضعیف اثر ضد تشنج کاربامازپین می شود.

مهار کننده های MAO خطر ابتلا به بحران هایپرپرتیک ، بحران های فشار خون بالا ، تشنج و نتیجه کشنده را افزایش می دهند (قبل از قرار ملاقات با کاربامازپین ، مهارکننده های MAO باید حداقل 2 هفته قبل از موعد لغو شوند یا اگر وضعیت بالینی اجازه می دهد ، حتی برای یک دوره طولانی تر).

تجویز همزمان با داروهای ادرارآور (هیدروکلروتیازید ، فوروزمید) می تواند منجر به هیپوناترمیا شود ، همراه با تظاهرات بالینی.

این ماده از اثرات شل کننده های عضلانی غیرزدنده کننده (پانکراس) می کاهد. در صورت استفاده از چنین ترکیبی ممکن است افزایش دوز نرمش کننده های عضلانی ضروری باشد ، در حالی که نظارت دقیق بر وضعیت بیمار به دلیل احتمال قطع سریع تر شل کننده های عضلانی ضروری است.

کاربامازپین تحمل اتانول را کاهش می دهد.

داروهای میلوتوکسیک باعث افزایش هماتوکسیک دارو می شوند.

این ماده متابولیسم ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم ، قرص های ضد بارداری هورمونی ، اسید فولیک ، پرازوکانتل را تسریع می کند و باعث از بین رفتن هورمون های تیروئید می شود.

این ماده متابولیسم داروها را برای بی حسی (انفلوران ، هالوتان ، فلوروتان) تسریع می کند و خطر عوارض کبدی را افزایش می دهد ، تشکیل متابولیت های نفروتوکسیک متوکسیفلوران را افزایش می دهد. اثرات کبدی ایزونیازید را تقویت می کند.

ویژگی های برنامه

تک درمانی صرع با تعیین دوز اولیه پایین شروع می شود ، به تدریج آن را افزایش می دهد تا زمانی که اثر درمانی مطلوب حاصل شود.

هنگام انتخاب دوز مطلوب ، توصیه می شود غلظت کاربامازپین در پلاسمای خون ، خصوصاً با درمان ترکیبی مشخص شود. در برخی موارد ، دوز بهینه می تواند به میزان قابل توجهی از دوز اولیه و نگهداری توصیه شده ، به عنوان مثال ، در ارتباط با القای آنزیم های کبدی میکروزومال یا به دلیل تعامل با درمان ترکیبی ، فاصله بگذارد.

کاربامازپین نباید با داروهای آرام بخش-خواب آور ترکیب شود. در صورت لزوم ، عقب ماندگی Finlepsin with می تواند با سایر مواد مورد استفاده در درمان ترک الکل ترکیب شود. در طول درمان ، لازم است که مرتباً محتوای کاربامازپین در پلاسمای خون کنترل شود. در ارتباط با ایجاد عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی و خودمختار ، بیماران در یک بیمارستان با دقت مورد بررسی قرار می گیرند. هنگام انتقال بیمار به کاربامازپین ، دوز داروی ضد صرع که قبلاً تجویز شده بود ، باید بتدریج کاهش یابد تا اینکه به طور کامل لغو شود. قطع ناگهانی کاربامازپین می تواند باعث بروز صرع شود. در صورت لزوم قطع درمان ناگهانی ، بیمار باید تحت عنوان داروی مشخص شده در چنین مواردی به داروی ضد صرع دیگر منتقل شود (به عنوان مثال ، دیازپام تجویز IV یا رکتال ، یا تزریق فنیتوئین IV).

موارد متعددی از استفراغ ، اسهال و / یا کاهش تغذیه ، تشنج و / یا افسردگی تنفسی در نوزادانی وجود دارد که مادران آنها همزمان با سایر داروهای ضد تشنج کاربامازپین مصرف می کنند (شاید این واکنش ها تظاهرات سندرم ترك در نوزادان باشد). قبل از تجویز کاربامازپین و در طول درمان ، مطالعه عملکرد کبدی بخصوص در بیمارانی که سابقه بیماری کبد و همچنین بیماران سالخورده را دارند ضروری است. در صورت افزایش اختلال عملکرد موجود در کبد یا هنگام بروز بیماری فعال کبدی ، باید سریعاً از مصرف آن استفاده کرد. قبل از شروع درمان ، لازم است تا تصویر خون (از جمله شمارش پلاکت ها ، رتیکولوسیت ها) ، میزان آهن موجود در سرم خون ، آزمایش ادرار عمومی ، سطح اوره در خون ، الکتروانسفالوگرام ، تعیین غلظت الکترولیت ها در سرم خون (و بطور دوره ای در طول درمان) ضروری باشد. توسعه احتمالی هیپوناترمی). متعاقباً ، این شاخص ها باید در ماه اول درمان هفتگی و سپس ماهانه کنترل شوند.

در اکثر موارد ، کاهش زودرس یا مداوم در تعداد پلاکت و / یا گلبول های سفید خون ، مهار کننده شروع کم خونی آپلاستیک یا آگرانولوسیتوز نیست. با این وجود ، قبل از شروع درمان و همچنین به طور دوره ای در طی فرایند درمان ، باید آزمایشات بالینی خون انجام شود ، از جمله شمارش تعداد پلاکت ها و احتمالاً رتیکولوسیت ها ، و همچنین تعیین سطح آهن در سرم خون. لکوپنی بدون علامت بدون پیشرفت نیازی به برداشت ندارد ، اما اگر لکوپنی پیشرونده یا لوکوپنی ظاهر شود ، همراه با علائم بالینی یک بیماری عفونی ، باید درمان را قطع کرد.

در صورت بروز واکنشهای حساس یا علائم حساسیت ، کاربامازپین باید فوراً خارج شود ، که نشان دهنده پیشرفت سندرم استیونز-جانسون یا سندرم لیل است. واکنشهای خفیف پوستی (اگزنتم جدا شده ماکولا یا ماکولاپاپولار) معمولاً در طی چند روز یا چند هفته با ادامه درمان یا بعد از کاهش دوز از بین می روند (در این زمان بیمار باید از نزدیک تحت نظر پزشک باشد).

احتمال فعال شدن روانپزشکی که اخیراً اتفاق می افتد باید در نظر گرفته شود و در بیماران سالخورده احتمال بروز بی نظمی یا تحریک روانی وجود دارد.

در بعضی موارد ، درمان با داروهای ضد صرع با وقوع اقدام به خودکشی / اهداف خودکشی همراه بود. این همچنین با متاآنالیز آزمایشات بالینی تصادفی با استفاده از داروهای ضد صرع تأیید شد. از آنجا که مکانیسم وقوع اقدام به خودکشی در هنگام استفاده از داروهای ضد صرع شناخته نشده است ، نمی توان وقوع آنها در معالجه بیماران مبتلا به عقب ماندگی Finlepsin out رد کرد. بیماران (و کارکنان) باید در مورد لزوم نظارت بر ظهور افکار خودکشی / رفتار خودکشی هشدار داده شوند و در صورت بروز علائم ، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشند.

ممکن است اختلال در باروری مردان و یا اسپرماتوژنز اختلال وجود داشته باشد ، با این حال ، رابطه این اختلالات با کاربامازپین هنوز برقرار نشده است. بروز خونریزی بین دوره ای با استفاده همزمان از داروهای ضد بارداری خوراکی امکان پذیر است. کاربامازپین می تواند روی قابل اعتماد بودن قرص های جلوگیری از بارداری تأثیر منفی بگذارد ، بنابراین زنان در سن باروری باید در طول درمان از روش های جایگزین محافظت از بارداری استفاده کنند. کاربامازپین فقط باید تحت نظارت پزشکی استفاده شود.

لازم است در مورد علائم اولیه سمیت و همچنین علائم پوستی و کبد به بیماران اطلاع داده شود. در مورد واكنش های ناخواسته مانند تب ، گلودرد ، بثورات ، زخم مخاط دهان ، بروز غیر منطقی كبودی ، خونریزی به صورت پتهیا یا پورپورا از بیمار درمورد لزوم فورا مشورت با پزشك مطلع می شود.

قبل از شروع درمان ، معاینه چشمی از جمله بررسی فوندوس و اندازه گیری فشار داخل چشم توصیه می شود. در صورت تجویز دارو برای بیماران با افزایش فشار داخل چشم ، نظارت مداوم بر این شاخص لازم است.

به بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی و عروقی شدید ، آسیب کبدی و کلیه و همچنین افراد مسن ، دوزهای کمتری از این دارو تجویز می شود. اگرچه رابطه بین دوز کاربامازپین ، غلظت آن و کارآیی بالینی یا تحمل آن بسیار اندک است ، با این وجود تعیین منظم سطح کاربامازپین ممکن است در شرایط زیر مفید باشد: با افزایش شدید تعداد دفعات حملات ، به منظور بررسی اینکه آیا بیمار دارو را به درستی مصرف می کند ، در دوران بارداری ، در معالجه كودكان یا نوجوانان ، به سوء جذب مواد مخدر ، مشكوك به بروز واكنشهای سمی در صورت مصرف بیمار داروهای ultiple.

در طول درمان با کمبود Finlepsin، ، توصیه می شود از نوشیدن الکل خودداری کنید.

توضیحات فرم دوز ، ترکیب

قرص های Finlepsin دارای یک شکل گرد ، یک سطح محدب از یک طرف ، یک محفظه برای شکستن راحت در نیمه و همچنین رنگ سفید است. ماده اصلی فعال دارو کربامازپین است ، محتوای آن در یک قرص 200 میلی گرم است. همچنین ، ترکیب آن شامل اجزای اضافی کمکی است که شامل موارد زیر است:

• استئارات منیزیم.
• ژلاتین
• سلولز میکروکریستالی.
• Croscarmellose سدیم.

قرص های Finlepsin در بسته بندی تاول 10 تایی بسته بندی می شوند. یک بسته مقوا حاوی 5 تاول (50 قرص) و همچنین دستورالعمل استفاده از دارو است.

استفاده مناسب ، دوز

قرص های فینفسین برای تجویز خوراکی (تجویز خوراکی) در طول یا بعد از غذا در نظر گرفته شده است. آنها با مقدار کافی آب جویده و شسته نمی شوند. نحوه مصرف دارو و دوز به نشانه ها و سن بیمار بستگی دارد:

• صرع - استفاده از دارو به عنوان مونوتراپی توصیه می شود. در صورتی که قبلاً از داروهای ضد تشنج سایر گروههای دارویی استفاده شده باشد یا در زمان مصرف قرص های فینفسین مورد استفاده قرار گیرد ، مقدار مصرف با حداقل مقدار شروع می شود. اگر دوز را رد کردید ، باید در اسرع وقت آن را مصرف کنید ، در حالی که نمی توانید دوز مصرف را دو برابر کنید. برای بزرگسالان ، مقدار اولیه 200-400 میلی گرم (1-2 قرص) است ، سپس به تدریج افزایش می یابد تا به اثر درمانی مطلوب برسیم. دوز نگهداری 800 تا 800 میلی گرم در روز است ، به 2-3 دوز تقسیم می شود. حداکثر دوز روزانه نباید بیش از 1.6-2 گرم باشد برای کودکان ، میزان مصرف آن به سن بستگی دارد. برای کودکان 1 تا 5 ساله - 100-200 میلی گرم با افزایش تدریجی 100 میلی گرم در هر روز تا زمانی که اثر درمانی بهینه حاصل نشود ، معمولاً تا 400 میلی گرم ، 6 تا 12 سال - دوز اولیه 200 میلی گرم در روز با افزایش تدریجی به 400- 600 میلی گرم ، 12-15 سال - 200-400 میلی گرم با افزایش تدریجی به 600-1200 میلی گرم.
• نورالژی تریژمینال - دوز اولیه 200-400 میلی گرم است ، به تدریج به 400-800 میلی گرم افزایش می یابد. در موارد خاص ، 400 میلی گرم برای کاهش شدت درد کافی است.
• برداشت الکل ، درمان آن در یک بیمارستان انجام می شود - دوز اولیه 600 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شوند. در صورت لزوم ، می توان آن را به 1200 میلی گرم در روز افزایش داد. دارو به تدریج متوقف می شود. استفاده همزمان از سایر داروها برای درمان علائم ترک مجاز است.
• سندرم درد در نوروپاتی دیابتی - میانگین دوز روزانه 600 میلی گرم است ، در موارد استثنایی به 1200 میلی گرم در روز افزایش می یابد.
• تشنج صرع ، توسعه آن توسط مولتیپل اسکلروز تحریک می شود - 400-800 میلی گرم یک بار در روز.
• پیشگیری و درمان روان پریشی - دوز اولیه و نگهدارنده 200-400 میلی گرم در روز است ، در صورت لزوم می تواند تا 800 میلی گرم در روز افزایش یابد.

مدت دوره درمانی با قرص های فینفسین به طور جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود.

ویژگی های استفاده

قبل از تجویز قرص Finlepsin ، پزشک دستورالعمل های دارو را با دقت می خواند و به چندین ویژگی استفاده صحیح آن توجه می کند:

• درمان با دارو با حداقل دوز اولیه شروع می شود ، که به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که یک اثر درمانی حاصل شود.
• با انتخاب فردی از دوز درمانی ، توصیه می شود آزمایش آزمایشگاهی غلظت کاربامازپین در خون انجام شود.
• هنگام مصرف قرص های Finlepsin ، ظاهر تمایلات به خودکشی در بیمار منتفی نیست ، که این امر نیاز به رعایت دقیق پزشک دارد.
• ترکیب دارو با قرص های خواب آور و داروهای آرام بخش توصیه نمی شود ، به استثنای استفاده از آنها برای درمان علائم ترک در الکلیسم مزمن.
• در هنگام تجویز قرص های Finlepsin در حین استفاده از داروهای ضد تشنج ، میزان مصرف آنها باید بتدریج کاهش یابد.
• با توجه به پیشینه دوره درمان دارویی ، باید دوره ای آزمایشگاهی نظارت بر عملکرد عملکردی کلیه ها ، کبد و خون محیطی انجام شود.
• قبل از تجویز قرص Finlepsin ، توصیه می شود یک آزمایش جامع آزمایشگاهی با آزمایش خون (بیوشیمی ، آنالیز بالینی) ، ادرار انجام شود. سپس چنین تحلیل هایی بطور دوره ای تکرار می شوند.
• مهم است که تعداد سلول ها در واحد حجم خون را در مقابل زمینه دوره طولانی داروی درمانی کنترل کنید.
• در بیماران سالخورده ، پس از شروع مصرف قرص های Finlepsin ، خطر بروز مظهر روان پریشی (نهفته) افزایش می یابد.
• نقض باروری در یک مرد با ناباروری موقت به دلیل استفاده از دارو مستثنی نیست ، در زنان - ظاهر خونریزی بین قاعدگی.
• در ابتدای دوره دارو درمانی و همچنین به صورت دوره ای در طول دوره آن ، باید یک مطالعه فعالیت عملکردی اندام بینایی انجام شود.
• در حالی که از قرص های فینفسین استفاده می کنید ، الکل توصیه نمی شود.
• استفاده از دارو برای زنان باردار فقط پس از تعیین وقت پزشک به دلایل سخت پزشکی امکان پذیر است.
• مؤلفه فعال دارو می تواند با داروهای سایر گروه های دارویی تداخل داشته باشد ، که باید قبل از تعیین وقت وی توسط پزشک در نظر گرفته شود.
• از آنجا که این دارو تأثیر مستقیمی بر فعالیت عملکردی سیستم عصبی دارد ، بنابراین ، در برابر پیش زمینه استفاده از آن ، مشارکت در فعالیت های بالقوه خطرناک ، همراه با نیاز به سرعت کافی از واکنش های روانگردان و تمرکز توجه غیرممکن است.

قرص های فینفسین در داروخانه ها با نسخه قابل استفاده هستند. برای جلوگیری از ایجاد عوارض و اثرات منفی بر سلامتی ، استفاده از آنها به طور مستقل توصیه نمی شود.