انسولین متوسط ​​- لیست داروها

در فدراسیون روسیه حدود 45 درصد از مبتلایان به دیابت در طول زندگی از درمان انسولین استفاده می کنند. بسته به رژیم درمانی ، پزشک ممکن است انسولین کوتاه ، متوسط ​​و طولانی مدت تجویز کند.

داروهای اساسی در درمان دیابت ، انسولین های متوسط ​​است. چنین هورمونی یک یا دو بار در روز تجویز می شود.

از آنجا که جذب دارو بسیار آهسته اتفاق می افتد ، اثر کاهش قند تنها یک ساعت و نیم بعد از تزریق شروع می شود.

انواع انسولین

1. انسولین کوتاه با سرعت سریع شروع به کاهش سطح قند خون 15-30 دقیقه پس از تزریق به بدن می کند. حداکثر غلظت خون را می توان بعد از یک و نیم تا دو ساعت به دست آورد ، به طور متوسط ​​، چنین انسولین قادر است 5 تا 8 ساعت عمل کند.
2. انسولین به مدت متوسط ​​سطح قند خون را یک و نیم تا دو ساعت پس از تجویز آن کاهش می دهد. حداکثر غلظت یک ماده در خون پس از 5-8 ساعت مشاهده می شود ، اثر دارو 10-12 ساعت طول می کشد.
3. انسولین طولانی مدت هورمون دو تا چهار ساعت بعد از تجویز در بدن عمل می کند. حداکثر میزان غلظت یک ماده در خون بعد از 8-12 ساعت مشاهده می شود. بر خلاف انواع دیگر انسولین ، این دارو برای یک روز موثر است. همچنین انسولین هایی وجود دارند که برای مدت زمان 36 ساعت اثر قند خون دارند.

همچنین ، انسولین بسته به روش تصفیه ، می تواند معمولی ، مونوپیک و تک قطعه باشد. در روش معمول ، خالص سازی با استفاده از کروماتوگرافی انجام می شود ، انسولین قله منوپی با تصفیه توسط کروماتوگرافی ژل به دست می آید. برای انسولین تک مایع ، از کروماتوگرافی تبادل یونی در طی تصفیه استفاده می شود.

میزان خالص سازی توسط تعداد ذرات پروینسولین در هر میلیون ذره انسولین قضاوت می شود. عمل طولانی مدت انسولین به دلیل این واقعیت حاصل می شود که این هورمون تحت درمان ویژه قرار گرفته و پروتئین و روی به آن اضافه می شود.

علاوه بر این ، بسته به روش تهیه آنها ، انسولین ها به چند گروه تقسیم می شوند. انسولین انسانی همولوگ توسط سنتز باکتریها و نیمه سنتز از پانکراس خوک به دست می آید. انسولین هترولوژی از لوزالمعده گاو و خوک سنتز می شود.

انسولین نیمه سنتزی انسان با جایگزین کردن اسید آمینه آلانین با ترئونین بدست می آید. چنین انسولینی معمولاً در صورتی استفاده می شود که دیابتی دارای مقاومت به انسولین باشد ، حساسیت به سایر داروها.

انسولین با مدت متوسط

حداکثر اثر را می توان بعد از 6-10 ساعت مشاهده کرد. مدت زمان فعالیت دارو بستگی به دوز انتخابی دارد.

به طور خاص ، با معرفی 8-12 واحد هورمون ، انسولین به مدت 12-14 ساعت فعال خواهد بود ، در صورت استفاده از دوز 20-25 واحد ، دارو 16-18 ساعت عمل می کند.

یک نکته مهم همچنین احتمال اختلاط هورمون با انسولین سریع است. بسته به تولید کننده و ترکیب آن ، دارو دارای نامهای مختلفی است. معروف ترین آنها انسولین هایی با طول متوسط ​​هستند:

• Insuman Bazal ،
• Biosulin N ،
• پایه برلسولین- N ،
• هوموفان 100 ،
• Protofan NM ،
• هومولین NRH.

همچنین در قفسه داروخانه ها ، داروی مدرن از تولید روسی Brinsulmi-di ChSP ارائه شده است ، که شامل تعلیق انسولین و پروتامین است.

انسولین های با طول متوسط ​​برای:

1. دیابت نوع 1 ،
2. دیابت نوع 2 ،
3. در صورت بروز عوارض دیابت به صورت كتواسیدوز ، اسیدوز ،
4. با بروز عفونتهای شدید ، بیماریهای بین دوره ای ، جراحی گسترده ، دوره بعد از عمل ، تروما ، استرس در بیماران دیابتی.

کاربرد هورمون

تزریق در شکم ، ران انجام می شود. ساعد ، باسن. مقدار توصیه شده به صورت پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود. مصرف داخل وریدی دارو ممنوع است.

رعایت کلیه توصیه های پزشک برای انتخاب نوع هورمون ، دوز و مدت قرار گرفتن در معرض آن بسیار مهم است. اگر دیابتی از گوشت خوک یا انسولین گوشت گاو به سمت انسان مشابه منتقل شود ، تنظیم دوز لازم است.

قبل از تجویز دارو ، ویال باید به آرامی تکان داده شود تا حلال کاملاً مخلوط شود و مایع کدورت ایجاد شود. دوز مطلوب انسولین بلافاصله به داخل سرنگ کشیده شده و تزریق می شود.

شما نمی توانید لرزش شدید بطری را انجام دهید تا کف ظاهر نشود ، این ممکن است در انتخاب دوز صحیح اختلال ایجاد کند. سرنگ انسولین باید با غلظت هورمون مورد استفاده مطابقت داشته باشد.

قبل از معرفی انسولین ، محل تزریق نیازی به ماساژ نیست. مهم است که محل تزریق متناوب باشد. برای اطمینان از ورود سوزن به رگ های خونی ، باید مراقب باشید.

1. تجویز انسولین در دیابت قند 45-60 دقیقه قبل از غذا 1-2 بار در روز انجام می شود.
2. بیماران بالغ که برای اولین بار دارو برای آنها تجویز شده است ، باید یک بار در روز 8-24 واحد مصرف کنند.
3. در صورت حساس بودن زیاد به هورمون ، کودکان و بزرگسالان بیش از 8 واحد در روز تجویز نمی شوند.
4. اگر حساسیت به هورمون کاهش یابد ، مجاز به استفاده از دوز بیش از 24 واحد در روز است.
5. حداکثر دوز واحد می تواند 40 واحد باشد. فراتر رفتن از این حد فقط در موارد اضطراری ویژه امکان پذیر است.

انسولین با مصرف متوسط ​​می تواند در ارتباط با انسولین کوتاه مدت استفاده شود. در این حالت ، انسولین سریع ابتدا به داخل سرنگ جمع می شود. تزریق بلافاصله پس از مخلوط کردن دارو انجام می شود.

در این حالت ، نظارت بر ترکیب انسولین ضروری است ، زیرا مخلوط کردن ترکیبات روی با هورمون حاوی فسفات ممنوع است.

قبل از استفاده از دارو ، ویال را باید با دقت بررسی کرد. اگر پوسته ها یا ذرات دیگر با هم زدن در آن ظاهر شوند ، انسولین مجاز نیست. این دارو طبق دستورالعمل های پیوست شده به قلم سرنگ تجویز می شود. برای جلوگیری از اشتباه ، پزشک باید نحوه استفاده از دستگاه را برای ورود هورمون به شما یاد دهد.

زنانی که در دوره حاملگی به دیابت مبتلا می شوند باید قند خون خود را کنترل کنند. در هر سه ماهه بارداری بسته به نیاز بدن تنظیم دوز لازم است.

همچنین ممکن است در زمان شیردهی تغییر دوز هورمون مورد نیاز باشد.

طبقه بندی آماده سازی انسولین

انسولین یک هورمون مهم است که توسط گروههای سلولهای لوزالمعده مستقر در دم آن تولید می شود.

کارکرد اصلی ماده فعال کنترل فرایندهای متابولیک با متعادل کردن سطح گلوکز در خون است. ترشح هورمون ترشح شده ، که باعث بالا رفتن سطح قند می شود ، دیابت نامیده می شود.

افرادی که از این بیماری رنج می برند ، نیاز به درمان مداوم مداوم و اصلاح رژیم دارند.

از آنجا که سطح هورمون در بدن برای مقابله با وظایف کافی نیست ، پزشکان داروهای جایگزینی را تجویز می کنند ، ماده فعال آن انسولین است که از طریق سنتز آزمایشگاهی بدست می آید. در زیر انواع اصلی انسولین و همچنین اینکه انتخاب این یا آن دارو براساس چیست.

دسته بندی هورمون

چندین طبقه بندی وجود دارد که بر اساس آنها ، غدد درونریز رژیم درمانی را انتخاب می کند. بر اساس منشاء و گونه ها ، انواع داروهای زیر مشخص می شوند:

• انسولین از لوزالمعده نمایندگان گاو سنتز می شود. تفاوت آن از هورمون بدن انسان وجود سه اسید آمینه دیگر است که مستلزم ایجاد واکنش های آلرژیک مکرر است.
• انسولین گاو در ساختار شیمیایی به هورمون انسانی نزدیکتر است. تفاوت آن در جایگزینی تنها یک اسید آمینه در زنجیره پروتئین است.
• آماده سازی نهنگ با هورمون اساسی انسان حتی بیشتر از آن که از گاو سنتز شود متفاوت است. بسیار نادر استفاده می شود.
• آنالوگ انسانی ، که از دو طریق سنتز می شود: استفاده از Escherichia coli (انسولین انسانی) و با جایگزین کردن اسید آمینه "نامناسب" در هورمون خوک (نوع ژنتیکی مهندسی شده).

مولکول انسولین - کوچکترین ذره این هورمون است که از 16 اسید آمینه تشکیل شده است

مؤلفه

جداسازی زیر از انواع انسولین براساس تعداد اجزاء است. اگر این دارو از عصاره لوزالمعده یک گونه از حیوانات ، به عنوان مثال ، فقط یک خوک یا فقط یک گاو نر تشکیل شده باشد ، به عوامل مونووئید اطلاق می شود. با ترکیب همزمان عصاره چندین گونه جانوری ، انسولین ترکیبی نامیده می شود.

موارد منع مصرف و مصرف بیش از حد

با دوز اشتباه ممکن است بیمار علائم کمبود قند خون را به صورت عرق سرد ، ضعف شدید ، برافروختگی پوست ، تپش قلب ، لرزیدن ، عصبی بودن ، حالت تهوع ، احساس سوزن سوزن شدن در قسمت های مختلف بدن ، سردرد تجربه کند. همچنین ممکن است یک فرد مبتلا به precoma و اغما باشد.

در صورت مشاهده هیپوگلیسمی خفیف یا متوسط ​​، بیمار باید دوز لازم گلوکز را به شکل قرص ، آب میوه ، عسل ، قند و سایر محصولات حاوی قند دریافت کند.

در صورت تشخیص هیپوگلیسمی شدید ، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد یا در حالت اغما قرار دارد ، 50 میلی لیتر از محلول گلوکز 50٪ به صورت فوری به بیمار تزریق می شود. در مرحله بعد تزریق مداوم 5٪ یا 10٪ محلول گلوکز آبی است. در عین حال ، آنها شاخص های قند ، کراتینین و اوره خون را کنترل می کنند.

هنگامی که دیابتی دوباره هوشیاری را به دست آورد ، به او وعده غذایی سرشار از غذاهای کربوهیدرات داده می شود تا حمله ای از هیپوگلیسمی عود کند.

انسولین با مدت متوسط ​​منع مصرف دارد:

• هیپوگلیسمی ،
• انسولوم
• حساسیت به انسولین هورمون یا به سایر اجزای دارو.

توجه به این نکته مهم است که این دارو می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که بیشتر آنها با مصرف بیش از حد دوز ، بی توجهی یا وعده های غذایی کمبود ، فشار شدید جسمی و ایجاد بیماری عفونی جدی ایجاد می شود. در این حالت ، علائم با کمبود قند خون ، اختلالات عصبی ، لرزش ، اختلالات خواب همراه است.

اگر بیمار حساسیت بیشتری به انسولین با منشأ حیوانی نشان دهد ، یک واکنش آلرژیک مشاهده می شود. بیمار دچار تنگی نفس ، شوک آنافیلاکتیک ، بثورات پوستی بر روی پوست ، حنجره تورم ، مشکل در تنفس است. یک مورد شدید از آلرژی می تواند زندگی فرد را به خطر بیندازد.

اگر این دارو برای مدت طولانی استفاده شود ، لیپودیستروفی ممکن است در محل تزریق انسولین مشاهده شود.

با کمبود قند خون ، غالباً غلظت توجه بدتر می شود و سرعت واکنش روانی کاهش می یابد ، بنابراین در دوره ریکاوری شما نباید ماشین سوار کنید یا مکانیسم های جدی رانندگی کنید.

تعامل با داروهای دیگر

سوسپانسیون ها که شامل روی هستند ، به هیچ وجه نباید با انسولین حاوی فسفات مخلوط شوند ، از جمله اینکه با سایر ترکیبات روی-انسولین مخلوط نشده اند.

هنگام استفاده از داروهای اضافی ، لازم است با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا بسیاری از داروها می توانند بر تولید گلوکز تأثیر بگذارند.

اثر هیپوگلیسمی هورمون انسولین را تقویت کرده و خطر هیپوگلیسمی داروهایی مانند:

1. تتراسایکلین ها
2. مهار کننده های مونوآمین اکسیداز
3. عوامل هیپوگلیسمی خوراکی
4. ifosfamides ، مسدود کننده های آلفا ،
5. سولفونامیدها ،
6. مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین ،
7. tritoxylin ،
8. دیسپیرامیدها
9. فیبرات
10. کلوفیبراسیون
11. فلوکستین

همچنین ، پنتوکسیفلین ها ، پروپوکسی فنن ها ، سالیسیلات ها ، آمفتامین ها ، استروئید های آنابولیک و تری فسفامیدها باعث ایجاد یک اثر مشابه می شوند.

اثر هیپوگلیسمی هورمون سالیسیلات ، نمک لیتیوم ، بتا بلاکرها ، رزرپین ، کلونیدین را تقویت یا تضعیف کنید. به طور مشابه بر بدن و نوشیدنی های الکلی تأثیر می گذارد.

دیورتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سمپاتومیمیک ها ، قرص های ضدبارداری ، ضد افسردگی های سه حلقه ای می توانند عملکرد انسولین را تضعیف کنند.

در ویدئوی این مقاله ، اطلاعات مربوط به انسولین پروتافان به تفصیل بیان شده است.

انسولین چیست

این هورمون طبق چندین ویژگی طبقه بندی می شود.

بسته به منشاء ، این اتفاق می افتد:

• گوشت خوک او به انسان نزدیک است.
• گاو از پانکراس بدست می آید. غالباً باعث ایجاد آلرژی در بیماران می شود ، زیرا از نظر انسانی تفاوت زیادی دارد.
• انسان با استفاده از Escherichia coli سنتز می شود.
• گوشت خوک اصلاح شده است. در صورت تعویض در هورمون خوک ، یک اسید آمینه نامناسب برای یک فرد معلوم می شود.

انواع انسولین نیز در تصفیه متفاوت است. داروی سنتی هورمونی در حالت مایع است که تحت تصفیه و تبلور قرار می گیرد. آماده سازی مونوپیک تحت درمان مشابه با روش سنتی قرار می گیرد ، با این حال ، فیلتراسیون ژل اضافی در پایان انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا آن را کمی بیشتر تصفیه کنید. یک راه حل یکپارچه مناسب ترین گزینه برای یک فرد است. تصفیه لازم توسط فیلتراسیون و غربال در سطح مولکولی بدست می آید.

انواع انسولین سریع عمل می کنند. هرچه زودتر اثر دلخواه حاصل شود ، کوتاهتر می شود.

بنابراین ، این اصل متمایز است:

• فوق العاده کوتاه
• کوتاه
• مدت متوسط
• بازیگری طولانی

دو مورد اول قبل از هر وعده غذایی معرفی می شوند تا از افزایش شدید قند خون جلوگیری شود. دو روش زیر اصلی درمانی هستند و حداکثر دو بار در روز به بیمار تجویز می شوند.

ویژگی های انسولین متوسط

تفاوت اصلی بین انسولین متوسط ​​در این است که 10 دقیقه بعد از مصرف عمل می کند. این باید در نظر گرفته شود.

در صورت نیاز فوری ، بعضی از داروها با هورمونهای کوتاه و ultrashort به خوبی ترکیب می شوند. عمل طولانی مدت انسولین متوسط ​​با تجزیه تدریجی آن تعیین می شود. این نه تنها مقدار گلوکز را عادی می کند بلکه متابولیسم سلولی را تسریع می کند.

نحوه استفاده از انسولین متوسط

هر دارویی دارای ویژگی های کاربردی است. هورمون ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند.

نوآوری در دیابت - فقط هر روز بنوشید.

قوانین استفاده از انسولین با مدت متوسط:

1. اولین کاری که یک فرد دیابتی قبل از تزریق باید انجام دهد شستشو و ضد عفونی کردن دست و محل تزریق است. لازم به یادآوری است که انسولین توسط الکل از بین می رود ، بنابراین تزریق فقط بعد از خشک شدن ناحیه تحت درمان پوست قابل انجام است.
2. آمپول با هورمون باید قبل از استفاده کاملاً خرد شود. هنگامی که مایع یکدست می شود ، آماده استفاده است.
3. این ترکیب بلافاصله در یک سرنگ شماره گیری می شود. توصیه می شود از یک قلم مخصوص انسولین یا سرنگ استفاده کنید. انسولین با متوسط ​​متوسط ​​منحصراً برای تزریق استفاده می شود ، در غیر این صورت مؤثر نیست.
4. این دارو به ران ، شکم ، باسن یا شانه تزریق می شود. محل تزریق جدید باید از حداقل 2 سانتی متر قبلی خارج شود.

مصرف مناسب دارو مهمترین اثر آن است.

ذخیره انسولین

هورمون با طول متوسط ​​باید در دمای اتاق نگهداری شود و از تابش مستقیم نور خورشید جلوگیری شود. این امر ضروری است به طوری که پوسته ها و گرانول ها در مایع شکل نگیرند ، در این صورت رسیدن به یکنواختی دشوار خواهد بود.

انسولین متوسط ​​، به طور معمول ، دو بار در روز استفاده می شود. بعد از معرفی دوز اول ، باید بهزیستی خود را با دقت کنترل کنید.اگر اثر دارویی بیش از 4 ساعت طول بکشد ، به احتمال زیاد به تزریق دوم نیازی نخواهید داشت.

درمان انسولین سنتی و ترکیبی است. با درمان سنتی ، بیمار یک داروی تجویز می کند که ترکیبی از هورمون ها با مدت متوسط ​​و کوتاه مدت است. علاوه بر این این که بیمار باید تعداد سوراخ های کمتری داشته باشد ، با این حال ، این روش درمانی بی اثر است. چنین درمانی برای افراد مسن ، بیمارانی که دارای اختلالات روانی هستند ، قادر به محاسبه مستقل دوز انسولین کوتاه نیستند ، تجویز می شود.

داروهای ترکیبی اصلی:

در درمان ترکیبی ، هورمونهای کوتاه و متوسط ​​به طور مستقل از یکدیگر تجویز می شوند. این طرح به دلیل اینکه با لوزالمعده سازگار است مطلوب است. تقریباً برای همه افراد دیابتی تجویز می شود.

نام مواد مخدر

حداکثر اثر درمانی انسولین با مدت متوسط ​​6-9 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. مدت زمان عمل به دوز انتخابی بستگی دارد.

متداول ترین انسولین های متوسط ​​عبارتند از:

"Humulin NPH" به عنوان سوسپانسیون برای تجویز در زیر پوست در دسترس است. ماده فعال انسولین انسانی است که با روش مهندسی ژنتیک سنتز می شود. قبل از استفاده ، آمپول همراه با دارو باید چندین بار بین کف دست ها چرخانده شود. این امر لازم است تا امولسیون یکدست شود و رسوب با مایع مخلوط شود. کالای آماده در ظاهر و رنگ شبیه شیر است. مانند هر دارویی ، واکنش های آلرژیک و عوارض جانبی نیز ممکن است.

ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

اگر آلرژی دارید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. ممکن است لازم باشد دارو یا نوع انسولین را تغییر دهید. از بین عوارض جانبی ، هیپوگلیسمی بیشتر از سایرین رخ می دهد. شکل خفیف قند کم نیاز به اصلاح و مداخله پزشکی ندارد. اگر علائم هیپوگلیسمی شدید ظاهر شد ، باید به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

"هوموفان 100" به عنوان سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی تولید می شود. ماده فعال انسولین نیمه حساس انسان است. این دارو حداکثر 2 بار در روز تزریق می شود. اولین تزریق باید در صبح 30-40 دقیقه قبل از صبحانه انجام شود. محل تزریق باید تغییر کند. حداکثر اثر یک ساعت پس از تزریق حاصل می شود. مدت زمان اثر درمانی از 10 ساعت تا یک روز است. بستگی به دوز انتخابی دارد.

از جمله عوارض جانبی ، شایع ترین آنها عبارتند از: کهیر ، خارش پوست ، درد در محل تزریق ، خواب آلودگی ، تب و هیپوگلیسمی. به عنوان یک قاعده ، آنها موقتی هستند. قبل از استفاده ، لازم است تا محتوای آمپول بررسی شود. اگر رسوب تشکیل شده باشد ، مایع ابری است ، از دارو استفاده نمی شود.

"Protafan NM Penfill" - تعلیق برای تجویز زیر پوست. در حالت استراحت ، رسوب سفید تشکیل می شود که کاملاً با لرزش حل می شود. ماده فعال انسولین انسانی است که به روش بیوتکنولوژیک تولید می شود این دارو به ران ، معده ، باسن یا شانه تزریق می شود. سریعترین جذب بعد از تزریق داخل صفاقی رخ می دهد.

این دارو در دوران بارداری قابل استفاده است ، زیرا انسولین از جفت عبور نمی کند و نمی تواند به جنین آسیب برساند. در مقابل ، هایپرگلیسمی بدون درمان مناسب سلامت کودک را تهدید می کند. اگر بیمار از بیماری کبد یا کلیه رنج می برد ، لازم است که دوز دارو کاهش یابد. واکنشهای آلرژیک معمولاً موضعی است. عوارض جانبی نیز به خودی خود می گذرد و نیازی به تنظیم دوز دارو نیست.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است كه فقط پزشك می تواند داروی انسولین و دوز آن را تجویز كند. انتقال از یک دارو به دارو دیگر نیز باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. بیماران دیابتی باید بدانند که درمان موفقیت آمیز در سه نکته اصلی ساخته شده است: رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و دارو درمانی. پرش وعده های غذایی یا بارهای بیش از حد می تواند باعث کم کاری قند خون شود. کلیه تغییرات در بهزیستی باید به موقع به پزشک معالج گزارش شود.

دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.

Aronova S.M. توضیحاتی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید

درجه تصفیه

بسته به نیاز به تصفیه یک ماده فعال هورمون ، طبقه بندی زیر وجود دارد:

• ابزار سنتی این است که دارو را با اتانول اسیدی مایع تر کرده و سپس تصفیه ، نمک زدایی و تبلور را بارها انجام دهید. روش تمیز کردن کامل نیست ، زیرا مقدار زیادی ناخالصی در ترکیب ماده باقی مانده است.
• داروی مونوپیک - در مرحله اول تصفیه با استفاده از روش سنتی ، و سپس با استفاده از ژل مخصوص فیلتر می شود. میزان ناخالصی نسبت به روش اول کمتر است.
• محصول تک قطبی - تمیز کردن عمیق توسط دستگاه غربالگری مولکولی و کروماتوگرافی تبادل یونی استفاده می شود ، که ایده آل ترین گزینه برای بدن انسان است.

داروهای هورمونی برای سرعت رشد اثر و مدت زمان عمل استاندارد می شوند:

• ماوراء بنفش
• کوتاه
• مدت متوسط
• طولانی (تمدید)
• ترکیبی (ترکیبی)

مکانیسم عملکرد آنها می تواند متغیر باشد ، که متخصص هنگام انتخاب داروی برای معالجه در نظر گرفته است.

رعایت دوز و زمان مصرف انسولین اساس کارآیی درمانی است

Ultrashort

طراحی شده برای کاهش سریع قند خون. این نوع انسولین بلافاصله قبل از غذا تجویز می شود ، زیرا نتیجه استفاده در 10 دقیقه اول ظاهر می شود. بعد از یک ساعت و نیم فعالترین اثر دارو ایجاد می شود.

از معایب این گروه ، توانایی آنها برای عملکرد پایدارتر و کمتر از حد قابل پیش بینی در مورد قند در مقایسه با نمایندگان با تأثیر کوتاه است.

لازم به یادآوری است که نوع ultrashort از داروها قدرتمندتر است.

1 PIECE (واحد اندازه گیری انسولین در آماده سازی) هورمون ultrashort می تواند سطح گلوکز را 1.5 تا 2 برابر قویتر از 1 PIECE از نمایندگان سایر گروه ها کاهش دهد.

آنالوگ انسولین انسانی و نماینده یک گروه اکشن اولتراورتورت. از نظر ترتیب اسیدهای آمینه خاص با هورمون پایه تفاوت دارد. مدت زمان عمل می تواند به 4 ساعت برسد.

در صورتی که داروهای خوراکی مؤثر نباشد ، برای دیابت نوع 1 ، عدم تحمل نسبت به داروهای گروههای دیگر ، مقاومت به انسولین حاد در دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.

داروی Ultrashort بر اساس انسولین آسپارت. به عنوان محلول بی رنگ در سرنگ های قلم موجود است. هر کدام 3 میلی لیتر از محصول را معادل 300 PIECES انسولین نگه می دارند. این آنالوگ هورمون انسانی است که با استفاده از E. coli سنتز می شود. مطالعات نشان می دهد که احتمال تجویز به خانم ها در دوره تحمل فرزند به کودک وجود دارد.

نماینده مشهور دیگر گروه. پس از 6 سال برای درمان بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. با احتیاط در درمان باردار و سالخورده استفاده می شود. رژیم دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. به صورت زیر جلدی یا با استفاده از سیستم مخصوص عمل پمپ تزریق می شود.

مقدمات کوتاه

نمایندگان این گروه با این واقعیت مشخص می شوند که عمل آنها از 20 تا 30 دقیقه شروع می شود و تا 6 ساعت به طول می انجامد. انسولین های کوتاه 15 دقیقه قبل از مصرف مواد غذایی نیاز به تجویز دارند. چند ساعت پس از تزریق ، توصیه می شود یک میان وعده کوچک درست کنید.

در برخی موارد بالینی ، متخصصان استفاده از آماده سازی کوتاه را با انسولین های طولانی مدت ترکیب می کنند. قبل از ارزیابی وضعیت بیمار ، محل تجویز هورمون ، دوز و شاخص های گلوکز.

کنترل گلوکز - بخش دائمی از انسولین درمانی

معروف ترین نمایندگان:

• Actrapid NM یک داروی مهندسی ژنتیک است که به صورت زیر جلدی و داخل وریدی تجویز می شود. تزریق عضلانی نیز ممکن است ، اما فقط به وسیله یک متخصص انجام می شود. این یک داروی بدون نسخه است.
• "هومولین منظم" - برای دیابت وابسته به انسولین ، یک بیماری تازه تشخیص داده شده و در دوران بارداری با یک شکل مستقل از انسولین تجویز می شود. تجویز زیر جلدی ، عضلانی و داخل وریدی امکان پذیر است. در کارتریج و بطری موجود است.
• Humodar R یک داروی نیمه مصنوعی است که می تواند با انسولین های متوسط ​​ترکیب شود. هیچ محدودیتی برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد.
• "مونودار" - برای بیماری های نوع 1 و 2 ، مقاومت در برابر قرص ها ، در دوره حاملگی تجویز می شود. تهیه تک قطعه خوک.
• "Biosulin R" نوعی محصول مهندسی ژنتیکی است که در بطری ها و کارتریج ها موجود است. این ترکیب با "Biosulin N" - انسولین با میانگین مدت زمان عمل.

داروهای "طولانی"

شروع فعالیت وجوه پس از 4-8 ساعت توسعه می یابد و می تواند تا 1.5-2 روز ادامه داشته باشد. بیشترین فعالیت بین 8 تا 16 ساعت از لحظه تزریق نشان داده می شود.

این دارو متعلق به انسولین های گران قیمت است. ماده فعال موجود در ترکیب ، انسولین گلارژین است. با احتیاط در دوران بارداری تجویز می شود. استفاده در درمان دیابت در کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود. یک بار در روز به طور همزمان به طور عمقی زیر جلدی تجویز می شود.

قلم سرنگ با کارتریج های قابل تعویض - یک انژکتور راحت و جمع و جور

"انسولین لانتوس" که خاصیت طولانی مدت دارد ، به عنوان یک داروی واحد و در ترکیب با سایر داروهای با هدف کاهش قند خون استفاده می شود. برای سیستم پمپ در قلم سرنگ و کارتریج موجود است. فقط با نسخه آزاد می شود.

پنیر لومیر

دارویی که توسط انسولین دزمیر نشان داده می شود. آنالوگ آن Levemir Flexpen است. به طور انحصاری برای تجویز زیر جلدی طراحی شده است. همراه با داروهای قرص ، به طور جداگانه دوز را انتخاب کنید.

اینها داروهایی به شکل تعلیق هستند که شامل نسبت انسولین کوتاه و انسولین با داروی متوسط ​​است. استفاده از چنین صندوق هایی به شما امکان می دهد تعداد تزریق های لازم را به نصف محدود کنید. نمایندگان اصلی گروه در جدول شرح داده شده اند.

شرایط ذخیره سازی

داروها باید در یخچال یا یخچال های مخصوص نگهداری شوند. یک بطری باز بیش از 30 روز در این حالت نگهداری نمی شود ، زیرا این محصول خواص خود را از دست می دهد.

در صورت نیاز به حمل و نقل و در عین حال فرصتی برای انتقال دارو در یخچال وجود ندارد ، باید یک کیسه مخصوص با مبرد (ژل یا یخ) تهیه کنید.

مهم! تماس مستقیم انسولین با مبرد ها را اجازه ندهید ، زیرا این ماده به ماده فعال نیز آسیب می رساند.

تمام انسولین درمانی بر اساس چندین رژیم درمانی انجام می شود:

• روش سنتی ترکیب یک داروی کوتاه و بلند به ترتیب به نسبت 30/70 یا 40/60 است. آنها در معالجه سالمندان ، بیماران غیرمجاز و بیماران دارای اختلالات روانی مورد استفاده قرار می گیرند ، زیرا نیازی به نظارت مداوم گلوکز نیست. داروها 1-2 بار در روز تجویز می شوند.
• روش تشدید شده - دوز روزانه بین داروهای کوتاه مدت و طولانی مدت تقسیم می شود. اولین بعد از غذا معرفی می شود ، و دوم - صبح و شب.

نوع دلخواه انسولین با در نظر گرفتن شاخص ها توسط پزشک انتخاب می شود:

• عادات
• واکنش بدن
• تعداد معرفی های مورد نیاز
• تعداد اندازه گیری قند
• سن
• شاخص های گلوکز.

بنابراین ، امروزه انواع مختلفی از این دارو برای درمان دیابت وجود دارد. یک رژیم درمانی به درستی انتخاب شده و پیروی از توصیه های متخصص به حفظ سطح گلوکز در یک چارچوب قابل قبول کمک می کند و عملکرد کامل را تضمین می کند.

انسولین با مدت متوسط ​​- 56 دارو

نام بین المللی: انسولین ایزوپان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (انسولین ایزوفان نیمه حساس انسانی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

نام بین المللی: انسولین ایزوپان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (انسولین ایزوفان نیمه حساس انسانی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

نام بین المللی: انسولین ایزوپان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (انسولین ایزوفان نیمه حساس انسانی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

نام بین المللی: انسولین ایزوپان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (انسولین ایزوفان نیمه حساس انسانی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

نام بین المللی: انسولین ایزوپان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (انسولین ایزوفان نیمه حساس انسانی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

نام بین المللی: انسولین ایزوپان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (انسولین ایزوفان نیمه حساس انسانی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

نام بین المللی: مهندسی ژنتیک انسولین-ایزوپان (بیوسنتتیک انسانی انسولین ایزوپان)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

نام بین المللی: تعلیق ترکیب مونو کامپوننت روی انسولین روی خوک (تعلیق ترکیب مونو کمپلکس خوک انسولین و روی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: یک عامل هیپوگلیسمی ، یک داروی آماده کننده انسولین متوسط. تعامل با یک گیرنده خاص در غشای خارجی - سایپرز ، باشگاه دانش

نشانه ها: دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین). دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین): مرحله مقاومت به هیپوگلیسمی خوراکی ...

نام بین المللی: انسولین ایزوپان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (انسولین ایزوفان نیمه حساس انسانی)

فرم مصرف: تعلیق زیر جلدی

اقدام دارویی: انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها افزایش می یابد ، لیپوژنز را افزایش می دهد ...

نشانه ها: دیابت نوع 1. دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر دهان ...

طبقه بندی انسولین: جدول داروها

انسولین یک ماده ضروری است که بخشی از داروهای مورد استفاده در پزشکی برای حفظ ثبات در بیماران مبتلا به دیابت و سایر بیماریهای همزمان - بخصوص پای دیابتی است.

تشخیص انسولین طبیعی و مصنوعی ، اولین هورمونی است که توسط لوزالمعده انسان یا حیوان خانگی تولید می شود.

ماده دوم در آزمایشگاه با سنتز ماده اصلی با استفاده از اجزای اضافی تولید می شود. براساس آن ، آماده سازی انسولین تولید شده است.

چه نوع دیگری از انسولین وجود دارد و داروها با چه علائمی توزیع می شوند ، طبقه بندی آنها چیست؟ از آنجا که بیماران روزانه چندین بار به تزریق احتیاج دارند ، مهم است که بدانید برای انتخاب صحیح ترکیب ، منشا و عملکرد دارو - به هیچ عنوان باعث ایجاد واکنش های آلرژیک و سایر عوارض جانبی ناخواسته نمی شود.

انواع انسولین

طبقه بندی وجوه طبق پارامترهای اصلی زیر انجام می شود:

• سرعت عمل پس از تجویز
• مدت زمان عمل
• سرچشمه
• فرم انتشار

بر این اساس ، پنج نوع اصلی انسولین مشخص می شود.

1. انسولین سریع یا فوق سریع عمل می کند.
2. انسولین کوتاه در معرض.
3. انسولین با مدت زمان متوسط ​​قرار گرفتن در معرض.
4. قرار گرفتن در معرض طولانی و طولانی مدت انسولین.
5. انسولین نوع ترکیبی و طولانی مدت از جمله.

مکانیسم عملکرد هر نوع ماده هورمونی متفاوت است و فقط یک متخصص می تواند تعیین کند که کدام نوع انسولین و در کدام موارد برای بیمار بهینه خواهد بود.

هدف از تهیه دارو از نوع مورد نظر بر اساس شکل بیماری ، شدت آن ، سن و خصوصیات فیزیولوژیکی فرد بیمار انجام خواهد شد. برای این کار تعدادی آزمایش انجام می شود ، تاریخچه پزشکی و تصویر بالینی سایر بیماریهای مزمن در تاریخ با دقت مورد بررسی قرار می گیرد.

احتمال عوارض جانبی نیز در نظر گرفته شده است ، به ویژه اگر این دارو برای افراد مسن یا کودکان کوچک تجویز شود. بنابراین ، مهم است که قبل از شروع مصرف آن ، از خصوصیات هر نوع دارو مطلع شوید.

انسولین اولتراستورت

این نوع ماده بلافاصله پس از ورود به خون عمل خود را فوراً شروع می کند ، اما مدت زمان عمل آن نسبتاً کم است - حدود 3-4 ساعت. حداکثر غلظت انسولین اولتراورتورت در بدن یک ساعت پس از تزریق می رسد.

ویژگی های کاربرد: دارو صرف نظر از زمان روز ، دقیقا قبل یا بلافاصله بعد از غذا تجویز می شود. در غیر این صورت ممکن است حمله هیپوگلیسمی رخ دهد.

عوارض جانبی: اگر بلافاصله پس از تجویز رخ ندادند ، بعداً ظاهر نمی شوند ، علیرغم اینکه تقریباً تمام داروهای این نوع از نظر ژنتیکی اصلاح شده اند و می توانند باعث ایجاد واکنشهای آلرژیک همراه با عدم تحمل فردی به اجزای سازنده شوند.

در داروخانه ها ، این نوع انسولین در قالب داروهای زیر با نام ها ارائه می شود:

1. "انسولین آپیدرا" ،
2. "انسولین هومالوگ"
3. نوو-رپید

انسولین کوتاه

این نوع ماده حداکثر 30 دقیقه پس از تجویز ، اما زودتر از 20 دقیقه روی بدن تأثیر نمی گذارد. حداکثر اثر به طور متوسط ​​2-3 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود و می تواند تا 6 ساعت دوام داشته باشد.

ویژگی های استفاده: توصیه می شود ماده را بلافاصله قبل از غذا معرفی کنید. در این حالت بین تزریق و شروع وعده غذایی باید مکث حداقل 10-15 دقیقه مشاهده شود.

این کار به گونه ای انجام می شود که اوج قرار گرفتن در معرض دارو به موقع با ورود به بدن و جذب مواد مغذی همزمان می شود.

بعد از چند ساعت ، وقتی انسولین به حداکثر غلظت خود رسید ، باید یک وعده غذایی کوچک دیگر - یک میان وعده میل شود.

عوارض جانبی: صرف نظر از اینکه این ماده از نظر ژنتیکی اصلاح شده یا تغییر یافته باشد ، بسیار نادر و حتی با استفاده طولانی مدت مشاهده می شود.

انسولین کوتاه به عنوان انسولین اکراپید و هامولین منظم برای فروش در دسترس است.

انسولین با مدت متوسط

این گروه شامل داروها و انواع انسولین است که مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن از 12 تا 16 ساعت است. یک اثر ملموس بعد از تجویز فقط بعد از 2-3 ساعت مشاهده می شود ، حداکثر غلظت بعد از 6 ساعت حاصل می شود ، زیرا معمولاً فواصل بین تزریق ها از 12 ساعت تجاوز نمی کند و بعضی اوقات فقط 8-10.

ویژگی های مقدمه: 2-3 تزریق انسولین در روز صرف نظر از وعده های غذایی کافی است. غالباً به همراه یكی از تزریق ها ، دوز انسولین با كوتاهی نیز تجویز می شود ، داروها با هم ترکیب می شوند.

عوارض جانبی: هیچ کدام ، صرف نظر از مدت زمان مصرف ، زیرا این دارو در مقایسه با سایر گونه ها ، روی بدن توده تر ، اما کندتر است.

محبوب ترین داروهای این نوع انسولین عبارتند از: "انسولین هومولین NPH" ، "هامودار بر" و انسولین پروتولین.

تقسیم جایگزین

طبقه بندی انسولین به این روش با منشأ آن انجام می شود. چنین انواع وجود دارد:

1. جزء هورمونی گاو - ماده ای است که از پانکراس گاوها استخراج می شود. این نوع انسولین اغلب واکنش های آلرژیک شدید را تحریک می کند ، زیرا با هورمون تولید شده توسط بدن انسان تفاوت دارد. این شامل Insulap GLP و Ultralent است ، این دارو به شکل قرص نیز موجود است ،
2. مجموعه گوشت خوک هورمونی. این ماده از نظر انسولین انسانی تنها در یک گروه از اسیدهای آمینه متفاوت است ، اما این کافی است تا یک واکنش آلرژیک ایجاد کند.

اطلاعات مفید: همه این مواد در داروهای طولانی مدت گنجانده شده اند.

دو نوع زیر:

• از نظر ژنتیکی اصلاح شده است. این ماده بر اساس ماده ای با منشأ انسانی با استفاده از اشرشیاکلی ساخته شده است.
• مهندسی در این حالت ، جزء منشا گوشت خوک به عنوان پایه استفاده می شود ، در حالی که زنجیره اسید آمینه ناسازگار جایگزین می شود.

انتخاب نهایی نوع و نوع آماده سازی انسولین بر اساس تجزیه و تحلیل واکنش بدن و وضعیت بیمار پس از چندین تزریق انجام می شود.

مطابق نظر وحدت پزشکان و محققان ، انسولین ساخته شده با استفاده از مؤلفه انسانی ، از نظر ژنتیکی اصلاح شده یا تغییر یافته ، بهینه تلقی می شود. این نوع شامل ایزوپان انسولین است.

این نوع ماده ای است که به احتمال زیاد باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شود ، زیرا هیچ پروتئینی در ترکیب آن وجود ندارد و اثر نسبتاً سریع و پایدار می دهد ، که این یک شاخص مهم برای حفظ وضعیت پایدار بیمار است.

آنتاگونیست ماده

اثر اصلی انسولین کاهش قند خون است. اما موادی وجود دارند که برعکس ، سطح آن را افزایش می دهند - آنها را آنتاگونیست می نامند. آنتاگونیست انسولین:

1. گلوکاگون
2. آدرنالین و سایر کاتکول آمین ها.
3. کورتیزول و کورتیکواستروئیدها.
4. هورمون رشد و هورمونهای جنسی.
5. تیروکسین ، تریودوتیرونین و سایر هورمونهای تیروئید.

همه این مواد کاملاً خلاف انسولین است ، یعنی سطح قند خون را افزایش می دهد. اثر آنها بر روی بدن می تواند بسیار طولانی باشد ، با وجود این واقعیت است که این مکانیسم به میزان بسیار کمتری نسبت به انسولین مورد مطالعه قرار گرفته است.

مشخصات و تفاوت داروها ، جدول

تزریق به عضله ران انجام می شود ، زیرا جذب دارو بسیار کند استتزریق به معده انجام می شود ، زیرا دارو بلافاصله شروع به فعالیت می کند مرجع زمان

در صورت امكان ، انسولین باید در فواصل مساوی در صبح و عصر تجویز شود ، صبح به همراه تزریق انسولین طولانی ، تزریق "كوتاه"داروها 20-30 دقیقه قبل از هر وعده غذایی مصرف می شود اتصال مواد غذایی

داروها بدون توجه به مصرف مواد غذایی استفاده می شوندبه منظور جلوگیری از هیپوگلیسمی ، پس از هر بار مصرف این نوع انسولین ، یک وعده غذایی یا حداقل میان وعده کوچک به شدت توصیه می شود

آماده سازی انسولین: نام ها ، فارماکولوژی و مکانیسم عمل

فدراسیون بین المللی دیابت پیش بینی می کند که تا سال 2040 تعداد مبتلایان به دیابت حدود 624 میلیون نفر باشد. در حال حاضر 371 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند.

شیوع این بیماری با تغییر در سبک زندگی افراد همراه است (سبک زندگی بی تحرک حاکم است ، عدم فعالیت بدنی) و اعتیاد به مواد غذایی (استفاده از مواد شیمیایی سوپر مارکت سرشار از چربی های حیوانی).

در عین حال ، به لطف استفاده از داروهای کاهش دهنده قند ، نظارت به موقع بر روند بیماری و تحولات نوین توسط دانشمندان در این زمینه ، میانگین امید به زندگی در چنین بیمارانی افزایش یافته است.

بشریت مدتهاست که با دیابت آشنا است ، اما پیشرفت در درمان این بیماری تنها حدود یک قرن پیش اتفاق افتاد ، هنگامی که چنین تشخیصی با مرگ به پایان رسید.

تاریخچه کشف و ایجاد انسولین مصنوعی

در سال 1921 ، فردریک بونینگ ، پزشك كانادایی و دستیارش ، دانشجوی پزشکی چارلز بهترین ، سعی كردند بین پانكراس و شروع دیابت ارتباط برقرار كنند. برای تحقیق ، استاد دانشگاه تورنتو ، جان مک لئود ، تجهیزات لازم و 10 سگ را برای آنها آزمایشگاه تهیه کرد.

پزشکان آزمایش خود را با برداشتن کامل لوزالمعده در بعضی از سگ ها شروع کردند ، در بقیه آنها مجاری لوزالمعده را قبل از برداشتن باند کردند. سپس ، اندام آتروفیزه برای انجماد در محلول هایپرتونیک قرار داده شد. پس از ذوب شدن ، ماده حاصل (انسولین) به حیوانات با غده برداشته شده و کلینیک دیابت تزریق شد.

در نتیجه این امر ، کاهش قند خون و بهبود وضعیت عمومی و بهزیستی سگ ثبت شد. پس از آن محققان تصمیم گرفتند كه انسولین را از لوزالمعده گوساله ها بگیرند و فهمیدند كه بدون بستن مجاری می توانید انجام دهید. این روش آسان و وقت گیر نبود.

بانتینگ و بهترین اقدام به انجام محاکمه بر روی افراد با خود کردند. در نتیجه آزمایشات بالینی ، هر دو احساس سرگیجه و ضعف داشتند ، اما عوارض جدی از دارو وجود نداشت.

پسر 14 ساله لئونارد تامپسون اولین بیمار بود که تزریق انسولین دریافت کرد. پس از اولین تزریق دارو ، وضعیت بیمار بهبود نیافت ، اما تزریق مکرر سطح گلوکز خون را پایین آورده و بهزیستی پسر را بهبود می بخشد. او اولین بیمار بود که انسولین جان خود را نجات داد. در زمان تزریق ، وزن کودک 25 کیلوگرم بود. پس از آن ، وی 13 سال دیگر زندگی کرد و بر اثر ذات الریه شدید درگذشت.

در سال 1923 ، فردریک بوتینگ و جان مک لئود به دلیل انسولین جایزه نوبل دریافت کردند.

انسولین از چه چیزی ساخته شده است؟

آماده سازی انسولین از مواد اولیه با منشأ حیوانی یا انسانی بدست می آید. در حالت اول از لوزالمعده خوک ها یا گاوها استفاده می شود. آنها اغلب باعث ایجاد حساسیت می شوند ، بنابراین می توانند خطرناک باشند. این امر به ویژه در مورد انسولین گاو ، که ترکیب آن با انسان تفاوت دارد (سه اسید آمینه به جای یک) متفاوت است.

انسولین به دست آمده از ارگانیسم های خوک با ترکیب اصلی یکسان است و بیشتر در درمان دیابت استفاده می شود.

دو نوع آماده سازی انسولین انسانی وجود دارد:

• نیمه مصنوعی
• شبیه به انسان

انسولین انسان با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک به دست می آید. با استفاده از آنزیمهای باکتریهای مخمر و E. coli.

از نظر ترکیب کاملاً با هورمون تولید شده از پانکراس یکسان است. در اینجا ما در مورد E. coli اصلاح شده ژنتیکی صحبت می کنیم ، که قادر به تولید انسولین انسانی با ژنتیکی است.

انسولین استرپید اولین هورمونی است که از طریق مهندسی ژنتیک به دست می آید.

هورمون نیمه مصنوعی در نتیجه پردازش انسولین خوک توسط آنزیم های خاص تشکیل می شود. در تولید آماده سازی از حیوانات ، آنها کاملاً تمیز می شوند. یک مزیت بارز این روش عدم آلرژی و سازگاری کامل با بدن انسان است.

طبقه بندی انسولین

انواع انسولین در درمان دیابت از جهات مختلف از یکدیگر متفاوت است:

1. مدت زمان قرار گرفتن در معرض.
2. سرعت عمل پس از تجویز دارو.
3. شکل انتشار دارو.

با توجه به مدت زمان قرار گرفتن در معرض ، آماده سازی انسولین عبارتند از:

• ultrashort (سریعترین)
• کوتاه
• متوسط ​​بلند
• طولانی
• ترکیب شده

داروهای Ultrashort (انسولین آپیدرا ، انسولین انسولین) به منظور کاهش فوری قند خون طراحی شده اند. آنها قبل از غذا معرفی می شوند ، نتیجه اثر در طی 10-15 دقیقه ظاهر می شود. بعد از چند ساعت ، تأثیر دارو فعالتر می شود.

داروهای کوتاه مدت (انسولین اکراپید ، انسولین سریع)نیم ساعت پس از تجویز شروع به کار کنید. مدت زمان آنها 6 ساعت است. لازم است انسولین 15 دقیقه قبل از غذا تجویز شود. این امر به گونه ای ضروری است که زمان دریافت مواد مغذی در بدن با زمان قرار گرفتن در معرض دارو همزمان باشد.

مقدمه داروهای در معرض متوسط (انسولین پروتافان ، انسولین انسولین ، انسولین پایه ، ترکیب جدید انسولین) به زمان مصرف مواد غذایی بستگی ندارد. مدت زمان قرار گرفتن در معرض 8-12 ساعت استدو ساعت پس از تزریق شروع به فعال می کند.

طولانی ترین اثر (حدود 48 ساعت) روی بدن توسط یک نوع طولانی مدت از آماده سازی انسولین انجام می شود. شروع به کار چهار تا هشت ساعت بعد از تجویز (انسولین ترشیبا ، انسولین فلکس).

آماده سازی های مخلوط مخلوطی از انسولین های مختلف مدت زمان قرار گرفتن در معرض هستند. شروع کار آنها نیم ساعت پس از تزریق آغاز می شود و کل زمان عمل 14-16 ساعت است.

آنالوگ مدرن انسولین

یكی از اصلی ترین پارامترهای انتخاب آنالوگ انسولین انسانی ، میزان فعال شدن آن در بدن است تقریباً همه آنالوگهای مدرن بسیار سریع عمل می كنند.

به طور کلی ، می توان خصوصیات مثبت آنالوگ ها را از این قبیل تشخیص داد:

• استفاده از محلول های خنثی و اسیدی نیست ،
• فناوری DNA نوترکیب
• ظهور خواص دارویی جدید در آنالوگهای مدرن.

داروهای شبه انسولین با تنظیم مجدد اسیدهای آمینه برای بهبود اثربخشی داروها ، جذب و دفع آنها ایجاد می شوند. آنها باید از نظر انسولین انسانی در کلیه خصوصیات و پارامترها فراتر باشند:

1. انسولین هومالوگ (لیسپرو). با توجه به تغییر در ساختار این انسولین ، از محل تزریق سریعتر جذب بدن می شود. مقایسه انسولین انسانی با humalogue نشان داد که با معرفی بالاترین غلظت دوم سریعتر حاصل می شود و بالاتر از غلظت انسان است. علاوه بر این ، دارو سریعتر دفع می شود و پس از 4 ساعت غلظت آن به مقدار اولیه کاهش می یابد. مزیت دیگر humalogue نسبت به انسان ، استقلال مدت زمان قرار گرفتن در معرض دوز است.
2. انسولین نووراپید (آسپارت). این انسولین دوره کوتاهی از قرار گرفتن در معرض فعال دارد و این باعث می شود بعد از وعده های غذایی کنترل کامل گلیسمی انجام شود.
3. لفن انسولین انسولین (detemir). این یکی از انواع انسولین است که با یک عمل تدریجی مشخص می شود و نیاز بیمار مبتلا به دیابت به انسولین پایه را برآورده می کند. این یک آنالوگ با مدت متوسط ​​است ، بدون عملکرد اوج.
4. انسولین آپیدرا (گلولیسین). تأثیر اولتراورتورت را انجام می دهد ، خاصیت متابولیکی با انسولین ساده انسانی یکسان است. مناسب برای استفاده طولانی مدت.
5. انسولین گلولین (لانتوس). این بیماری با قرار گرفتن در معرض فوق العاده طولانی ، توزیع بی نقص در بدن مشخص می شود. از نظر اثربخشی آن ، انسولین لانتوس با انسولین انسانی یکسان است.

انسولین کوتاه و متوسط ​​- انسولین

نام - Rosinsulin C

تولید کننده - سنتز عسل (روسیه)

اقدام دارویی:
این دارو با مدت متوسط ​​است. عمل دارو پس از 60 تا 120 دقیقه شروع می شود. حداکثر تأثیر بین 2 تا 12 ساعت پس از تجویز حاصل می شود. تأثیر دارو 18 تا 24 ساعت به طول می انجامد.

موارد استفاده: اشکال وابسته به انسولین دیابت. عدم حساسیت به عوامل هیپوگلیسمی خوراکی. درمان ترکیبی با عوامل هیپوگلیسمی خوراکی.

نام: Actrapid HM ، Actrapid HM

تولید کننده: نوو نوردیسک (دانمارک) ، نوو نوردیسک

ترکیب:

• 1 میلی لیتر حاوی - 40 پیکسل یا 100 پیکسل است.
• ماده فعال - ماده ای مشابه انسولین طبیعی انسان. محلول انسولین خنثی (pH = 7.0) برای تزریق (30٪ آمورف ، 70٪ بلوری).

اقدام دارویی: این ساختار یکپارچه است. داروی کوتاه مدت: اثر دارو پس از 30 دقیقه شروع می شود. حداکثر اثر بین 5/5 ساعت بعد از تجویز حاصل می شود. تأثیر دارو 8 ساعت طول می کشد.
(بیشتر ...)

تولید کننده - داروسازی Tonghua Dongbao (چین)

ترکیب:
انسولین مهندسی ژنتیک انسانی محلول.

اقدام دارویی: انسولین کوتاه بازیگری.

انسولین محلول (مهندسی ژنتیک انسان).

موارد استفاده: کتواسیدوز ، دیابتی ، اسید لاکتیک و کما قند خون ، دیابت وابسته به انسولین (نوع I) از جمله

با شرایط همزمان (عفونت ها ، صدمات ، مداخلات جراحی ، تشدید بیماری های مزمن) ، نفروپاتی دیابتی و / یا اختلال در عملکرد کبد ، بارداری و زایمان ، دیابت قندی (نوع II) با مقاومت در برابر داروهای ضد دیابتی خوراکی.

تولید کننده - Bryntsalov-A (روسیه)

ترکیب: انسولین انسانی تک مصنوعی نیمه سنتزی. 1 میلی لیتر محلول برای تزریق حاوی انسولین انسانی 100 IU ، و همچنین 3 میلی گرم metacresol به عنوان ماده نگهدارنده است.

اقدام دارویی: آماده سازی انسولین از اقدامات سریع و کوتاه. عمل 30 دقیقه پس از تجویز SC انجام می شود ، در محدوده 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و 8 ساعت طول می کشد.
(بیشتر ...)

تولید کننده - Bryntsalov-A (روسیه)

ترکیب: انسولین گوشتی محلول. 1 میلی لیتر محلول برای تزریق حاوی انسولین خوک بسیار تمیز 100 PIECES و نیپاژین به عنوان نگهدارنده 1 میلی گرم است.

اقدام دارویی: این دارو کوتاه اثر است. این اثر 30 دقیقه پس از تجویز SC شروع می شود ، در محدوده 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و 8 ساعت طول می کشد.

انسولین-Ferein CR

تولید کننده - Bryntsalov-A (روسیه)

ترکیب: انسولین محلول نیمه مصنوعی انسانی.

اقدام دارویی: انسولین کوتاه بازیگری.
(بیشتر ...)

تولید کننده - Bryntsalov-A (روسیه)

ترکیب: 1 میلی لیتر تزریق حاوی انسولین انسانی خنثی 40 IU ، و همچنین 3 میلی گرم متاکرسول ، گلیسیرین به عنوان ماده نگهدارنده است.

اقدام دارویی: Brinsulrapi Ch - انسولین کوتاه مدت.

شروع اثر دارو 30 دقیقه پس از تزریق زیر جلدی ، حداکثر تأثیر در فاصله زمانی بین 1 ساعت و 3 ساعت ، مدت زمان عمل 8 ساعت است.

مشخصات دارو به دوز بستگی دارد و مشخصات فردی قابل توجهی را نشان می دهد.
(بیشتر ...)

تولید کننده - Bryntsalov-Ferein (روسیه)

ترکیب: تزریق 1 میلی لیتر حاوی انسولین بسیار تمیز گوشت خوک است

اقدام دارویی: آماده سازی انسولین کوتاه مدت. این اثر 30 دقیقه پس از تجویز SC ، در محدوده 1-3 ساعت و حداکثر 8 ساعت به حداکثر می رسد.

موارد استفاده:

• دیابت قند (نوع 1) در کودکان و بزرگسالان
• دیابت قندی (نوع 2) (در صورت مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، از جمله جزئی در طول درمان ترکیبی ، در برابر زمینه بیماریهای هم زمان) در دوران بارداری).

تولید کننده - Marvel LifeSinessez (هند) / گیاه ویتامین Pharmstandard-Ufa (روسیه)

ترکیب: انسولین مهندسی ژنتیک انسان. مواد تحریک کننده: گلیسرول ، متاکرسول ، آب d / و.

اقدام دارویی: انسولین کوتاه مدت.

مدت زمان انجام آماده سازی انسولین عمدتا به دلیل میزان جذب است که به چندین عامل بستگی دارد (به عنوان مثال ، دوز ، روش و محل مصرف) ، و بنابراین مشخصات عملکرد انسولین در معرض نوسانات قابل توجهی است ، هم در افراد مختلف و هم در یک فرد. . پس از تجویز SC ، شروع عمل دارو پس از گذشت حدود 30 دقیقه ، حداکثر تأثیر در فاصله زمانی بین 2 تا 4 ساعت است ، مدت زمان عمل 6-8 ساعت است.

تولید کننده - Biobras S / A (برزیل)

ترکیب: یک قطره خوک انسولین محلول

اقدام دارویی: انسولین کوتاه مدت.

پس از تزریق SC ، اثر در طی 30-20 دقیقه رخ می دهد ، بعد از 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و بسته به دوز 5-8 ساعت دوام می آورد. مدت زمان مصرف دارو به دوز ، روش ، محل مصرف بستگی دارد و از خصوصیات فردی قابل توجهی برخوردار است .

تولید کننده - Biobras S / A (برزیل)

ترکیب: یک قطره انسولین خوک حلال

اقدام دارویی: انسولین کوتاه مدت.

پس از تزریق SC ، اثر در طی 30 دقیقه رخ می دهد ، پس از 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و بسته به دوز ، 5-8 ساعت ادامه می یابد.

تولید کننده - Biobras S / A (برزیل)

ترکیب: انسولین محلول نیمه مصنوعی انسانی

اقدام دارویی: انسولین کوتاه مدت.

پس از تزریق SC ، اثر در طی 30-20 دقیقه رخ می دهد ، بعد از 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و بسته به دوز 5-8 ساعت دوام می آورد. مدت زمان مصرف دارو به دوز ، روش ، محل مصرف بستگی دارد و از خصوصیات فردی قابل توجهی برخوردار است .

موارد استفاده:

• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2: مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی (درمان ترکیبی)
• کتواسیدوز دیابتی ، کتو ketoacidotic و hyperosmolar کما
• دیابت حاملگی ، برای استفاده متناوب در بیماران دیابتی در برابر عفونت های مرتبط با تب بالا
• قبل از جراحی ، آماده سازی طولانی مدت انسولین ، جراحی ، صدمات ، زایمان ، اختلالات متابولیک ،

نام: انسولین db

تولید کننده - Berlin-Chemie AG (آلمان)

ترکیب: 1 میلی لیتر محلول برای تزریق حاوی انسولین انسانی 100 PIECES است.

اقدام دارویی: این یک داروی کوتاه مدت است. حداکثر اثر بعد از 1-3 ساعت ایجاد می شود و 6-8 ساعت طول می کشد.

نام: انسولین db

تولید کننده - ICN GALENIKA (یوگسلاوی)

ترکیب: محلول خنثی انسولین خوک تک تمیز بسیار تمیز. ماده فعال انسولین تک مایع است که از لوزالمعده خوک ها بدست می آید (30٪ آمورف ، 70٪ کریستالی).

اقدام دارویی: انسولین کوتاه مدت.

اثر هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) دارو 30-90 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد ، حداکثر اثر پس از 2-4 ساعت ظاهر می شود ، با مدت کل تا 6-7 ساعت پس از تزریق.

نام: انسولین db

تولید کننده - ICN GALENIKA (یوگسلاوی)

ترکیب: انسولین محلول نیمه مصنوعی انسانی.

اقدام دارویی: انسولین کوتاه مدت.

پس از تزریق SC ، اثر در طی 30-20 دقیقه رخ می دهد ، پس از 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و بسته به دوز ، 5-8 ساعت ادامه می یابد.