چگونه لوزالمعده را تشخیص داده و درمان آن را سامان دهیم؟

پانکراتیت یکی از جدی ترین بیماری های دستگاه گوارش است که با نقض لوزالمعده بروز می کند. خطر ابتلا به این بیماری بسیار زیاد است ، بنابراین مهم است که به موقع تشخیص و درمان پاتولوژی را سامان دهید. در مقاله امروز بیشتر در مورد این و جوهر کلی پانکراس صحبت خواهیم کرد.

پانکراتیت چیست و چرا خطرناک است

رژیم نادرست و عادت های بد - راه لوزالمعده!

لوزالمعده بدن انسان نه تنها آب خود را ترشح می کند ، که برای هضم مواد غذایی وارد دستگاه گوارش نیز لازم است ، بلکه در سنتز مهمترین مواد برای انسان نیز شرکت می کند.

بنابراین ، برای مثال ، این بدن به طول 15 سانتیمتر و وزن آن فقط 80 گرم ، انسولین ، گلوکاگون و لیکوپن تولید می کند که تنظیم کننده قند خون هستند. با توجه به چنین عملکردهای مهم غده ، دست کم گرفتن کار آن به سادگی غیرقابل قبول است ، با این حال ، یک ارگان معمولی است که تمایل به شکستن دارد.

در حالت عادی ، لوزالمعده فرد به ندرت دارای هرگونه آسیب شناسی است ، اما اختلالات عملکرد آن اغلب به دلیل سوء تغذیه ، شیوه زندگی یا سوء استفاده از الکل ظاهر می شود. نتیجه چنین تخلفاتی این است که روند التهابی در بدن ایجاد می شود و دیگر قادر نیست عملکردهای خود را بطور کیفی انجام دهد. در این حالت است که فرد به پانکراس مبتلا می شود.

در حقیقت ، این بیماری التهاب لوزالمعده است که باعث ایجاد اختلال در کار خود می شود.

تا به امروز ، دو شکل پانکراس تشخیص داده شده است:

حاد ، که یک نقض سریع و تلفظی در کار لوزالمعده است.
مزمن ، که از نوع حاد بیماری ایجاد می شود و یک التهاب مداوم در اندام است.

صرف نظر از شکل دوره ، علل لوزالمعده عبارتند از:

سوء مصرف الکل
آسیب شناسی دستگاه گوارش و مثانه
آترواسکلروز
دیابت قندی
فشار خون بالا
مسمومیت
مصرف داروهای خاص
پرخوری مکرر
سوء تغذیه و شیوه زندگی
ضایعه عفونی غده
مستعد ژنتیکی

توجه داشته باشید که دلایل ذکر شده در بالا باعث ایجاد نوعی حاد پانکراس می شود که از آن التهاب مزمن لوزالمعده در آینده ایجاد می شود. حالت دوم بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند جدی ترین آسیب شناسی دستگاه گوارش (زخم ، سرطان) و مرگ را برانگیزد.

علائم بیماری

درد شدید در قسمت بالای شکم - نشانه اصلی بیماری

چه مزمن است ، که شکل حاد پانکراس نوع بسیار جالب بیماری است ، زیرا دوره آن به دور از همیشه علامت گذاری است. بنابراین ، برای حفظ سلامتی "معده" ، ارزش معاینه منظم آن در کلینیک وجود دارد.

با این حال ، در بسیاری از موارد پانکراتیت ، علائم خاصی را نشان می دهد ، که اساس آن علائم زیر است:

درد شدید در شکم
تب
کاهش یا افزایش فشار
رنگ پریدگی پوست صورت
استفراغ
اسهال یا یبوست
تنگی نفس
نفخ
نقاط کبودی در ناف و کمر
زردی اسکلرا چشم یا پوست

در حاد یا تشدید پانکراتیت مزمن ، علائم فوق به صورت فزاینده تشدید می شود. در نتیجه ، وضعیت بیمار بدتر می شود و وی نیاز به بستری شدن دارد.

با توجه به اینکه تشدید علائم در مدت زمان بسیار کمی اتفاق می افتد ، هنگامی که برای اولین بار ظاهر می شوند ، لازم است بلافاصله به نزدیکترین درمانگاه ، با انجام اقدامات تشخیصی اولیه و شروع درمان مناسب مراجعه کنید. در غیر این صورت ، بروز خطرناکترین عوارض پانکراسیت موضوعی زمان است.

تشخیص پاتولوژی

تشخیص لوزالمعده به معاینه جامع نیاز دارد

برای سازماندهی درمان پانکراتیت ، قبل از هر چیز ، تشخیص دقیق وجود این آسیب شناسی بسیار مهم است. انجام و تجویز اقدامات تشخیصی ، حق انحصاری پزشك متخصص گوارش است ، بنابراین با مشكوك به پانكراتیت در هر نوع تشكیل ، از ویزیت وی جلوگیری می شود.

در یک تجسم معمولی ، تشخیص در مطب متخصص با اجرای مراحل زیر انجام می شود:

جمع آوری و تجزیه و تحلیل تاریخچه اپیدمیولوژیک بیمار. در این مرحله ، متخصص گوارش با بیمار صحبت می کند. مورد دوم در مورد اولین تظاهرات و علائم بیماری خود به پزشک متخصص گفته می شود ، پس از آن پزشک می تواند نتیجه گیری کند.
انجام روشهای تشخیصی لمس. چنین لمس برخی از اندام ها از طریق پوست فرد است که به شما امکان می دهد علائم اولیه پانکراس را شناسایی کنید.

تعیین و اجرای نظرسنجی های تخصصی. در مورد لوزالمعده ، موارد زیر انجام می شود:

آزمایش خون بیوشیمیایی. با توجه به نتایج آن ، شاخص های زیر تعیین می شود: افزایش آلفا آمیلاز ، لیپاز و قند خون ، کاهش آلبومین در بدن ، بررسی فعالیت پروتئین واکنشی C و افزایش اوره.
تعیین ثبات تعادل آب الکترولیت سیستم خون. با پانکراتیت ، این به طرز چشمگیری بدتر می شود و مایعات موجود در خون چندین برابر کوچکتر می شوند.
آزمایش خون بالینی. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد شاخص های اصلی عملکرد بدن را مشخص کنید.
ادرار ماهیت آن شبیه به نوع قبلی معاینه است.
سونوگرافی ، اشعه ایکس ، توموگرافی کامپیوتری ، لاپاروسکوپی و آندوسکوپی. این نوع مطالعات برای تجسم فرآیندهای اتفاق افتاده در دستگاه گوارش و لوزالمعده لازم است ، که برای تشخیص دقیق آن بسیار مهم است.

توجه داشته باشید که در تشخیص پانکراسیت از هر شکل ، روشهای فوق الزامی است. فقط کل نتایج آنها می تواند به یک متخصص گوارش متخصص در تشخیص دقیق کمک کند.

ویژگی های درمان پانکراتیت

در طول درمان ، شما باید رژیم خاصی را رعایت کنید

درمان پانکراتیت حاد و مزمن فرایندی است که شامل تعداد زیادی از مراحل است. لیست دومی برای هر مورد بصورت جداگانه تعیین می شود ، بنابراین ، درمان التهاب لوزالمعده به همراه پزشک متخصص بسیار مهم است.

به طور کلی ، اصول درمان بیماری به شرح زیر است:

متوقف کردن حمله پانکراس. این لحظه مستلزم ساماندهی استراحت در تختخواب برای بیمار ، امتناع از خوردن و نوشیدن او (استثناء آب معمولی است) ، مسکن های مسکن ، اعمال درد سرما در محل و مراجعه به کلینیک است.
سازمان درمان اصلی بیماری. همه اینها به شدت لوزالمعده و ویژگیهای آن در هر مورد بستگی دارد. صرف نظر از شکل پاتولوژی ، از بین بردن عوامل ایجاد آن مهم است و سپس سازماندهی نوع مناسب درمانی ، که می تواند با روشهای محافظه کارانه یا جراحی ارائه شود. تهیه یک رژیم غذایی مناسب برای دوره درمان بیماری به همان اندازه مهم است و به طور منظم به کلینیک مراجعه می کنید تا روند آسیب شناسی را زیر نظر بگیرید. لازم به ذکر است که در درمان لوزالمعده ، استفاده از داروی جایگزین از این امر مستثنی نیست ، با این وجود باید به طور صحیح ساماندهی شود و مبنای درمان نباشد بلکه در آن کمک کند.
حفظ نتیجه. در این مرحله از درمان ، کافی است که به اقدامات پیشگیرانه اساسی رعایت شود که به جلوگیری از عود پانکراس یا تشدید آن کمک می کند.

به طور کلی ، هیچ مشکل خاصی در درمان پانکراس وجود ندارد. نکته اصلی در سازماندهی درمان این بیماری ، همکاری نزدیک با پزشک ، پیروی از توصیه های وی و رویکردی صالح در مورد اقدامات پزشکی در حال انجام است. ما به شما اطمینان می دهیم که با چنین درمانی ، پانکراس در اسرع وقت عود می کند و هیچ کس را آزار نمی دهد.

پیش آگهی درمان بیماری و پیشگیری از آن

پیشگیری از لوزالمعده آسانتر از درمان است!

پیش آگهی درمان پانکراتیت حاد تقریباً همیشه مثبت است ، به خصوص هنگامی که بیمار به موقع به کلینیک مراجعه کرده و به طور منظم تحت درمان قرار گرفته است. در مورد شکل گیری مزمن بیماری ، همه چیز آنقدر گلگون نیست.

درمان لوزالمعده به این شکل تا حد زیادی به شدت دوره آن و به موقع بودن سازمان درمانی بستگی دارد. در هر صورت ، طبقه بندی التهاب لوزالمعده به عنوان یک بیماری غیرقابل تحمل غیرممکن است ، بنابراین ، وقتی ظاهر می شود ، نباید وحشت کنید ، اما بهتر است شروع به دفع به موقع آسیب شناسی کنید.

فرض کنید یک بیماری با موفقیت از بین برود. بعد چه کار کنیم؟ طبیعتاً حالت سالم بدن را حفظ کنید. در مورد پانکراتیت ، اقدامات پیشگیری به شرح زیر است:

رد کامل مشروبات الکلی ، سیگار کشیدن و حتی بیشتر از این مواد مخدر.
انجام معاینات سیستماتیک در پلی کلینیک ها ، به ویژه با کوچکترین ناراحتی در دستگاه گوارش.
دفع کامل کلیه بیماری هایی که به نوعی خود را در طول زندگی نشان می دهند.
سازماندهی تغذیه مناسب ، یعنی بدون فراوانی غذاهای چرب و سایر سنگین ها و همچنین خوردن وعده های غذایی در بخش های کسری و کوچک.
از پرخوری خودداری کنید.
تأکید بر ویتامین و غذاهای سالم.
تقویت ایمنی.

اطلاعات بیشتر در مورد پانکراتیت را می توان در این ویدئو یافت:

فقط فکر کنید ، اما اقدامات ارائه شده در بالا با یک اجرای منظم و شایسته ، کلید پیشگیری موفقیت آمیز از هر نوع پانکراس است. ما به شدت توصیه نمی کنیم در صورت رنج از التهاب لوزالمعده ، ترك روشهای پیشگیری كننده را توصیه كنید ، زیرا فرد مبتلا به پانكراتیت شبیه مرگ است.

همانطور که مشاهده می کنید ، پانکراتیت یک بیماری وحشتناک نیست. البته ، وقتی به نظر می رسد ، "نشستن شلوار" به سادگی غیرقابل قبول است ، با این حال ، قطعاً ارزش وحشت را ندارد. برای تشخیص صحیح و درمان بیماری ، رعایت مفاد فوق کافی است. امیدواریم مقاله برای شما مفید بوده و به سؤالات شما پاسخ دهد. سلامتی برای شما!

آیا متوجه اشتباهی شده اید؟ آن را انتخاب کنید و فشار دهید Ctrl + Enterبه ما اطلاع دهید

جوهر بیماری

لوزالمعده یک اندام کوچک اما مهم دستگاه گوارش است. در پشت معده قرار دارد و از اثنی عشر تا طحال امتداد دارد. لوزالمعده دارای ساختار لوب است. هر لوبول مجرای دارد. در اندام ، تمام مجاری به هم وصل شده و مجرای اصلی لوزالمعده را تشکیل می دهند. مجرای دوم (افزایشی) نیز وجود دارد. هر یک از آنها به داخل اثنی عشر می رود.

آهن در بدن انسان دو عملکرد دارد:

اگزوکرین (اگزوکرین). آبي كه از غده داخل دوازدهه ترشح مي شود حاوي آنزيم ها است. آنها در هضم پروتئین ، کربوهیدرات و غذاهای چرب نقش دارند.
غدد درون ریز (درون ریز). لوزالمعده هورمونهای پلی پپتیدی را درون خون ترشح می کند. آنها فرآیندهای متابولیکی را که در بدن اتفاق می افتد تنظیم می کنند.

با التهاب ، عملکرد پانکراس مختل می شود. این با تشخیص پانکراس تأیید می شود. راز از اندام داخل دوازدهه ترشح نمی شود. در این راستا ، روند خود هضم بخش های غده شروع می شود. بخشی از آنزیم ها و سموم در این حالت در رگ های خونی رها می شوند ، در بدن پخش می شوند و به اندام های دیگر (کبد ، کلیه ها ، ریه ها ، قلب و حتی مغز) آسیب می رسانند.

این بیماری به دلایل مختلف در افراد بروز می کند. آمارها نشان می دهد كه 50٪ از مردم به دلیل سوء مصرف الكل از التهاب لوزالمعده رنج می برند. در 20٪ موارد ، تشخیص پانکراس در بزرگسالان نشان می دهد که این بیماری به دلیل بیماری سنگ کیسه صفرا ایجاد می شود. سایر علل التهاب لوزالمعده عبارتند از:

بیماری های عفونی ، ویروسی و انگلی ،
عفونتهای قارچی
صدمات و مسمومیت ها ،
دستکاری ها و عملیات آندوسکوپی.

طبقه بندی پانکراس

با توجه به ماهیت این دوره ، بیماری می تواند حاد (OD) و مزمن (CP) باشد. اولین شکل بیماری به معنای یک روند التهابی است که در لوزالمعده رخ می دهد و به سایر بافت ها و اندام ها منتقل می شود. این بیماری به دلیل مصرف الکل ، غذاهای تند یا چرب ناگهان بروز می کند. در برخی موارد ، شروع بیماری با خوردن مقادیر زیادی از غذا پس از روزه گرفتن طولانی همراه است.

متخصصان حاد پانکراس به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

پانکراتیت حاد شدید. با این شکل اندامهای داخلی به درستی کار نمی کنند. دیف تشخیص پانکراتیت نقض جدی را نشان می دهد.
فرم نور شارپ. با این نوع بیماری ، عملکرد اندام ها به حداقل می رسد.
پانکراتیت حاد شدید ، پیچیده از طریق پاراپانکراتاتیک ، پریتونیت ، آبسه های چرکی ، سپسیس ، خونریزی.

پانکراتیت مزمن پس از تحمل یک شکل حاد از التهاب لوزالمعده در افراد بروز می کند. بسته به شدت ، متخصصان تشخیص می دهند:

فرم شدید. پانکراتیت با یک دوره عود مداوم مشخص می شود. دوره های بهبودی نادر و کوتاه مدت است.
دوره بیماری متوسط است. تشدید التهاب لوزالمعده 3-4 بار در سال اتفاق می افتد. سندرم شکم درد بسیار طولانی است.
دوره خفیف بیماری. تشدید کوتاه و نادر است. آنها 1-2 بار در سال رخ می دهند.

علائم التهاب حاد

درد اپیگاستریک علامتی است که نشانگر پانکراتیت حاد است. تشخیص افتراقی در حضور این علامت بلافاصله انجام می شود ، زیرا درد اغلب به حدی قوی است که افراد نمی توانند دروغ بگویند و ساکت بنشینند. متخصصان تنها پس از تشخیص و تشخیص دقیق قادر به انجام هرگونه اقدامات برای کاهش وضعیت بیماران هستند.

یکی دیگر از علائم شایع التهاب حاد لوزالمعده ، استفراغ است که در بیشتر موارد تکرار می شود. این کمک به بیماران مریض نمی آورد. وضعیت آنها به دلیل استفراغ فقط بدتر می شود. علائم دیگر پانکراتیت حاد عبارتند از:

رنگ پریدگی پوست ، آکروسیانوز (کسب پوست مایل به زرد)
نفخ
احتراق گاز ، مدفوع ،
ضعف شدید

علائم پانکراتیت مزمن

علائم مشخصه CP در دوره تشدید و بهبودی متفاوت است. آنها به عوامل مختلفی بستگی دارند: مرحله ، شکل بالینی سیر بیماری. با وجود این ، چندین علائم اصلی پانکراتیت مزمن را می توان تشخیص داد:

سوء هاضمه این با افزایش حجم و فرکانس مدفوع آشکار می شود. در پانکراتیت مزمن ، مدفوع دارای رنگ خاکستری و بوی بدنی است. این اغلب حاوی مواد غذایی باقیمانده است که هضم نشده اند. علائم فوق به دلیل کاهش جرم یک پارانشیم برونگرای خارج از بدن و نقض ترشح غده به داخل اثنی عشر رخ می دهد.
ضعف ، لرز در بدن ، گرسنگی ، گرفتگی ، حرکات غیر ارادی روده و ادرار ، از دست دادن هوشیاری. این علائم CP با نقض عملکرد داخل سینه لوزالمعده همراه است.
سندرم شکم درد. درد موضعی مشخص ندارد. این بیماری در ناحیه میانی یا فوقانی شکم رخ می دهد و تبخال زوستر را به خود می گیرد. در بعضی موارد ، درد مشاهده نمی شود.

تشخیص پانکراتیت حاد

برای تأیید تشخیص ، پزشکان معاینه را برای بیماران خود تجویز می کنند.تشخیص پانکراس شامل آزمایش خون است که برای تعیین میزان آنزیم های تولید شده در لوزالمعده انجام می شود. تست آمیلاز سرم رایج است. سطح این آنزیم در افرادی که دچار پانکراتیت حاد هستند چندین برابر بیشتر از حد معمول است.

روش های تشخیصی همچنین شامل ادرار است. با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل در بیماران نشان داد:

پروتئینوری (میزان پروتئین در ادرار) ،
میکروهماتوریا (وجود خون در ادرار بیش از هنجار فیزیولوژیکی) ،
استوانه (ظاهر در ادرار بدنهای استوانه ای که از سلولهای خونی ، پروتئین منعقد شده ، اپیتلیوم توبول کلیوی تشکیل شده است).

یک روش قابل اعتماد برای تشخیص پانکراسیت حاد توموگرافی کامپیوتری (CT) است. این امکان را به شما می دهد تا تصویری از لوزالمعده ، بافتهای اطراف و اندامهای داخلی را بدست آورید ، عوارض بیماری را شناسایی کنید ، مقیاس و ماهیت ضایعات لوزالمعده را در نکروز لوزالمعده ارزیابی کنید.

تشخیص و درمان پانکراتیت حاد می تواند به لطف لاپاراسکوپی انجام شود. با استفاده از آن ، پزشکان با اطمینان بالاتری شکل بیماری را تعیین می کنند ، برخی از عوارض بیماری را شناسایی و از بین می برند.

رایج ترین ، آموزنده ، ساده و بی خطرترین روش برای تشخیص بیماری ، سونوگرافی پانکراتیت حاد (سونوگرافی) است. هنگام انجام آن ، اندازه ها ، کانتورها ، شکل ، ساختار داخلی ، اکوژنیک شدن لوزالمعده و وضعیت سیستم مجرای مورد بررسی قرار می گیرد.

تشخیص یک شکل مزمن

تشخیص پانکراتیت در بزرگسالان شامل اولتراسوند و CT است. به بیماران مبتلا به کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی نیز داده می شود. این روش تحقیق ترکیبی از آندوسکوپی و فلوروسکوپی است.

تشخیص پانکراسیت مزمن همچنین شامل تعیین عملکرد لوزالمعده اگزوکرین است. برای این منظور ، متخصصان یک coprogram را انجام می دهند - یک مطالعه آزمایشگاهی که به شما امکان می دهد بقایای مواد غذایی غیر قابل هضم را در مدفوع تشخیص دهید.

عملکرد لوزالمعده اگزوکرین نیز می تواند با استفاده از تست های تنفس C ارزیابی شود. مزیت اصلی آنها عدم تهاجم (عدم نیاز به نقض کامل موانع خارجی طبیعی بدن) است. چنین تشخیص پانکراسیت همچنین می تواند اثربخشی درمان جایگزینی آنزیم را تعیین کند.

درمان پانکراتیت حاد

اگر علائمی رخ دهد که نشان دهنده پیشرفت OP است ، به بیمار نیاز به کمک های اولیه:

خوردن و آشامیدن را برای چند روز منع کنید ،
یک پد گرمکن را با آب سرد یا حباب یخ در منطقه اپی گاستریک اعمال کنید ،
ضد اسپاسم (به دلیل استفاده از "No-shpa" یا "Papaverine" تولید آنزیم ها کاهش می یابد).

پس از کمک های اولیه ، شما باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. فرد باید در بیمارستان بستری شود. تشخیص سونوگرافی پانکراتیت حاد بلافاصله در بیمارستان انجام می شود. پس از تشخيص دقيق ، مسكن ها به منظور مقابله با درد (Baralgin ، Analgin) تجويز مي شوند.

این روش درمانی همچنین از محلول های اسیدهای آمینه و گلوکز استفاده می کند. آنها نیازهای پلاستیکی و انرژی بدن انسان را تأمین می کنند. آنتی بیوتیک ها نیز تجویز می شوند. این داروها برای درمان و جلوگیری از عوارض چرکی ضروری هستند.

چند روز پس از شروع درمان ، یک پروب نازک در روده کوچک نصب می شود. برای استفاده از تکنیک های تغذیه ای داخل بدن ضروری است. با ترمیم عملکرد روده ، بیمار مجاز به خوردن طبیعی است. رژیم غذایی باید شامل غلات ، سبزیجات آب پز ، کمپوت باشد.

درمان محافظه کارانه در 87٪ موارد موفقیت آمیز است. 13٪ باقی مانده از بیماران بیمار به مداخله جراحی نیاز دارند. هنگامی انجام می شود که تشخیص پانکراس عارضه های جدی را نشان دهد. اهداف درمان جراحی به شرح زیر است:

کاهش اندوتوکسمی. برای این کار تخلیه و رفع فشار مجاری صفرا ، زهکشی و توانبخشی حفره شکمی تجویز می شود. در حین عمل ، آنزیم ها ، سموم و سایر مواد بیولوژیکی فعال از بدن خارج می شوند.
درمان عوارض عفونی و نکروز نکروز لوزالمعده (آبسه ، فیستول ، کیست ، پریتونیت). برای تحقق این امر ، متخصصان کالبد شکافی و تخلیه حفره های پس از نکروز ، چرکی ، برداشتن و ترشح لوزالمعده را انجام می دهند.

درمان التهاب مزمن

اگر تشخیص پانکراس یک شکل مزمن این بیماری را نشان داد ، می توان داروهای مختلفی را برای بیماران تجویز کرد: آماده سازی آنزیمی مبتنی بر پانکراتین (Mezim، Festal، Creon)، آنتی بیوتیک ها (Abaktal، Amoksiklav، Sumamed) در برخی موارد (به عنوان مثال ، با یک شبه تشکیل شده) تخلیه یا جراحی حداقل تهاجمی (جلدی) لازم است.

نقش مهمی در تغذیه ایفا می کند. با تشدید بیماری در 1-2 روز ، بیماران از خوردن هر چیزی ممنوع هستند. فقط می توانید مایع بنوشید (1 تا 5 لیتر در روز): چای ضعیف ، آب معدنی قلیایی بدون گاز ، آبگوشت گل رز وحشی (1-2 لیوان). در روز 2-3th ، غذا مجاز است. سوپ های مخاطی ، گربه های شیر مایع پوره ، پوره سبزیجات ، ژله های ساخته شده از آب میوه مجاز هستند.

در دوره های بهبودی ، باید نکات زیر را رعایت کنید:

طبخ بخارپز ، پوره شده یا پخت را در فر قرار دهید. چربی های خالص را از رژیم غذایی خارج کنید و نمک را به 6 گرم در روز محدود کنید.
5-6 بار در روز وعده های غذایی کوچک بخورید. درجه حرارت توصیه شده ظروف گرم بالاتر از 57-62 درجه ، سرد نیست - کمتر از 15-17 درجه نیست.
از رژیم های غذایی غذاهای اسیدی ، تند ، ادویه دار و کنسرو ، نخود فرنگی ، لوبیا ، قارچ ، نوشیدنی های گازدار و الکلی ، کواس ، آب میوه های ترش و محصولات غنی از نانوایی خودداری کنید. خامه و خامه ترش در مقادیر کمی در ظرف ها مجاز است.

درمان های جایگزین

در صورت حاد التهاب لوزالمعده ، تنها راه حل مناسب مراجعه به پزشک است. برای استفاده از داروهای مردمی برای این نوع بیماری ، ارزش آزمایش ندارد. اگر علائم و تشخیص لوزالمعده نشانگر شکل مزمن این بیماری است ، می توانید روش های درمانی ارائه شده توسط داروهای جایگزین را امتحان کنید.

در اکثر موارد تأثیر مثبت به گیاهان دارویی می دهد. استفاده از داروهای گیاهی می تواند وضعیت افراد مبتلا به پانکراس مزمن را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. در اینجا دستورالعمل یک داروی سنتی است:

در قطعات مساوی گلهای ذرت ، گلهای بابونه و گلهای گل ، برگهای درخت چنار و چمن نعنا را مخلوط کنید ،
1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. از مخلوط شده و 2 فنجان آب جوش بریزید ،
آبگوشت را به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید ،
محصول نهایی را به مدت 45 دقیقه تزریق کرده و صاف کنید.

توصیه می شود سه بار در روز به مدت 15 دقیقه قبل از خوردن غذا ، 4/0 فنجان ، که قبلاً با آب گرم به حجم یک فنجان رقیق شده ، بنوشید. شما می توانید محصول را تا 5 روز در یخچال نگهداری کنید.

پیشگیری از پانکراتیت

كاملاً ممكن است از بروز لوزالمعده جلوگیری شود. اول از همه ، شما باید سلامت خود را کنترل کنید. برخی از بیماری های مجاری صفراوی و مثانه ، بیماری های دستگاه گوارش باعث التهاب لوزالمعده می شود. در صورت خراب شدن سلامتی و بروز علائم مشکوک ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید ، آزمایش های لازم را انجام داده و معاینات لازم را انجام دهید.

یکی دیگر از اقدامات مهم پیشگیری ، کاهش مصرف الکل است. کارشناسان حتی به افراد کاملاً سالم توصیه می کنند که به مقدار زیاد الکل مصرف نکنند. در بیماری های دستگاه گوارش ، الکل باید کاملاً کنار گذاشته شود.

در پایان ، شایان ذکر است که پانکراتیت (کلینیک ، تشخیص ، درمان این بیماری) یک موضوع فوری پزشکی است. اگر علائمی رخ داد که نشان دهنده التهاب لوزالمعده است ، باید با پزشک مشورت کنید. اجرای یک بیماری می تواند منجر به عوارض جدی برای زندگی شود.

کلینیک پانکراتیت

پانکراتیت مزمن خود را به عنوان التهاب مداوم نشان می دهد ، که با فیبروز لوزالمعده به تغییر ساختاری دائمی منجر می شود. این تغییرات عملکردهای برونگرایانه و غدد درون ریز را کاهش می دهد. شناسایی بیماری امکان تشخیص صحیح پانکراس را فراهم می کند. این کلینیک به شرح زیر است:

درد شکم و در عین حال کاهش وزن بیمار. اشتها کاهش می یابد ، مصرف مواد غذایی محدود است ، در نتیجه ، خستگی شدید با تغذیه ناکافی است. درد اغلب نشانه ای برای عمل جراحی است.

آنها در ناحیه اپی گاستریک ، در هیپوکندری سمت چپ ظاهر می شوند ، احتمالاً به پشت تابش می کنند. بیشتر اوقات این اتفاق بعد از مصرف یک وعده غذایی چرب و تند بعد از یک و نیم و دو ساعت اتفاق می افتد ، اتفاق می افتد که بعد از 6-12 ساعت. یک دوره حتی طولانی تر قبل از درد پس از مصرف الکل مشاهده می شود ، به 48-72 ساعت می رسد.

در دقایقی بعد از غذا خوردن ، درد بسیار نادر است. بعضی اوقات این مربوط به وعده های غذایی نیست. حملات می توانند در شب رخ دهند.

مکانیسم های ادعا شده برای بروز درد عبارتند از: التهاب لوزالمعده ، التهاب عصبی ، افزایش فشار داخل مغزی ، علل خارج از لوزالمعده (تنگی مجرای صفراوی).

گاهی اوقات پانکراتیت مزمن دارای یک دوره بدون درد است (20٪ موارد).

قبل از تشخیص پانکراتیت مزمن ، پزشک معاینه بیمار را انجام می دهد. وجود این بیماری ممکن است نشان دهنده این موارد باشد:

دردهای دوره ای که در هیپوکندری چپ ظاهر می شوند ،
حالت تهوع متناوب
اسهال مشخصه ،
کاهش شدید وزن بدن ،
بعد از خوردن غذاهای سرخ شده ، چرب و ادویه بدتر.

فرم حاد

تشخیص آزمایشگاهی و درمان پانکراتیت حاد می تواند به سرعت بیمار را تسکین دهد. معمولاً یک شکل حاد خفیف بدون عوارض پیش می رود. اندام های داخلی کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

اگر فرم از نظر التهابی شدید باشد ، در بافت ها و اندام ها نقض می شود ، آبسه لوزالمعده امکان پذیر است. بیش از یک ماه بعد ، ممکن است یک کیست کاذب ظاهر شود ، که با تجمع آب لوزالمعده مشخص می شود. در صورت بروز نکروز لوزالمعده ، خطر عفونت بافتی افزایش می یابد. شاید به شکل شدید ، تجمع حاد در غده یا در فضای نزدیک لوزالمعده مایعات باشد. هنگام انجام تشخیص ، این موضوع باید در نظر گرفته شود.

اگر نکروز بافتی آغاز شده باشد ، یک نتیجه کشنده ممکن است ، معمولاً وقتی یک فرم چرکی پانکراس ظاهر شود.

تشخیص افتراقی پانکراس

تاکتیک های درمانی صحیح فقط در صورت تشخیص صحیح قابل انتخاب است. بهبودی سریع بیمار به این بستگی دارد. به همین منظور ، تشخیص افتراقی پانکراسیت مزمن انجام می شود. بسیار مهم است که بتوانیم این بیماری را از دیگران تشخیص دهیم که تعدادی از علائم مشابه دارند. این بیماری ها شامل: زخم سوراخ شده ، سرطان لوزالمعده ، انسداد روده ، کوله سیستیت ، انفارکتوس میوکارد ، آپاندیسیت حاد. تعیین اینکه دقیقا چه بیمار رنج می برد فقط در بیمارستان امکان پذیر است. پزشک باید تمام علائم بارز این بیماری ها را بشناسد ، این برای تشخیص دقیق لازم است.

در 85٪ موارد تومور به تشخیص توموگرافی کامپیوتری کمک می کند. توصیه می شود تشخیص دیفرانسیل پانکراس با ERCP انجام شود.

بیشترین تعداد خطاهای بالینی هنگام تمایز پانکراس با زخم سوراخ شده ایجاد می شود. "شکم حاد" هنگام سوراخ شدن ، تصویری از درد شدید دارد که با حالت شوک همراه است. نبض نادر است ، استفراغ وجود ندارد ، دیواره های شکمی به شدت متشنج می شوند ، علائم فرنیک ، افتادگی کبدی با یک علامت تمپان صوتی سوراخ شدن ، ظاهر پنوموپریتونوم جایگزین می شود. با زخم سوراخ شده ، بیمار حالت اجباری می گیرد ، با تغییر آن درد شدت می یابد. با لوزالمعده ، بیماران بی قرار و متحرک هستند. در حالت اول ، استفراغ وجود ندارد ؛ در حالت دوم ، استفراغ مكرر مشخص است.

تشخیص افتراقی انسداد روده و پانکراس

با انسداد روده ، مسئله شکل آن برای حل ، مکانیکی یا پویا بسیار دشوار است. تشخیص پانکراتیت حاد اغلب انسداد پویا را نشان می دهد. مشکلات در شناسایی در مراحل بعدی بوجود می آیند ، زمانی که اختلاف از قبل پاک شده است.

مجموعه علائم بالینی با انسداد بسیار متفاوت است ، ممکن است به:

از محلی سازی (در روده بزرگ یا روده کوچک) ،
گونه ها (خفگی ، خفه شدن) ،
زمان (مزمن ، حاد) ،
ماهیت مانع.

تمام این دلایل مختلف در ایجاد تشخیص مشکل ایجاد می کند.

در پانکراتیت حاد ، انسداد عملکردی فلج است. در پیدایش ، مکانیسم های عصبی نقش بسزایی دارند ، زیرا فرآیندهای پاتولوژیک دارای توسعه رفلکس هستند. پانکراتیت حاد با رشد ، دردهای ناگهانی در کل شکم ، نفخ شکم ، استفراغ مکرر ، فروپاشی مشخص می شود.

با تشخیص افتراقی دشوار پانکراس ، لازم است به فلوروسکوپی مراجعه کنید. اندام های شکمی مورد بررسی قرار می گیرد (کاسه کلیبر).

کلرید خون پایین نشانگر انسداد روده است. اگر سطح کلرید طبیعی باشد و تعداد دیاستازها زیاد باشد ، این نشانگر پانکراتیت است.

بیماریهای دیگر

هنگام تشخیص لوزالمعده ، لازم است که بسیاری از تفاوت های ظریف را در نظر بگیرید ، تا علائم مشابه مشخصه سایر بیماری ها باشد.

تصویر بالینی بیماری شبیه به است پنومونی لوب پایین. دومی را می توان با عدم وجود استفراغ مکرر ، دیاستازوری ، با وجود درجه حرارت بالا تشخیص داد.

لایه برداری آنوریسم با خونریزی در دیواره آئورت رخ می دهد ، دومی تا حد زیادی طبقه بندی می شود. در ناحیه قفسه سینه دردهای شدیدی وجود دارد ، که اغلب دارای یک شخصیت کمربند هستند. لایه برداری می تواند به آئورت شکم برسد ، بی حسی و کاهش حساسیت در اندام تحتانی رخ می دهد.

انسداد معده اغلب به صورت حاد با نبض ضعیف و سریع ، با استفراغ ، همراه با نفخ ناحیه اپی گاستریک ، در دمای معمولی ادامه می یابد. تصویر مشابه پانکراتیت حاد است. ناسازگاری در افزایش جزئی دیاستاز.

مشکلات مشابهی ممکن است هنگام تمایز با آنها به وجود آید پارگی یا وارونگی معده. در حالت دوم ، الگوی بیرون زدگی از نیمه چپ ناحیه شکم معمولی است ؛ هنگام بررسی پروب ، در عبور از قسمت کاردیال معده مشکلاتی وجود دارد. در صورت پارگی خود به خود ، پنوموپریتئون رخ می دهد.

هر درمانگر باید اصول اولیه تشخیص و درمان لوزالمعده را بداند. او باید علائم بارز بیماری را از بسیاری موارد مشابه برجسته کند ، تشخیص صحیح را ایجاد کند و معالجه را تجویز کند.

تشخیص آزمایشگاهی

اگر بیمار مشکوک به پانکراتیت باشد ، معاینه جامع انجام می شود. نقش مهمی توسط روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص پانکراس بازی می شود. اول از همه ، آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود ، که نوع بیماری را تعیین می کند. تجزیه و تحلیلها به شما امکان می دهد تصویر بیماری را به وضوح مشخص کنید. با پانکراتیت ، سطح لیپاز ، آلفا آمیلاز افزایش می یابد ، جهش شدید در فعالیت پروتئین واکنشی C رخ می دهد. اگر سطح اوره خون بالا باشد ، این نشان می دهد که این بیماری با نقص کلیه همراه است. کاهش قابل توجهی در آلبومین و میزان پروتئین.سطح انسولین کاهش می یابد ، سطح گلوکز افزایش می یابد.

تجزیه و تحلیل الکترولیتیک و آب باعث می شود تغییرات در ترکیب خون مشخص شود. با کاهش سطح مایعات ، احتمال انسداد رگ های خونی و تشکیل لخته های خون افزایش می یابد. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سطح سدیم ، پتاسیم ، کلسیم را که وظیفه عملکرد رگ های خونی و قلب را بر عهده دارند تعیین کنید.

با انجام آزمایش خون عمومی ، ماهیت بیماری مشخص می شود. توجه ویژه ای به سطح گلبول های قرمز و گلبول های سفید صورت گرفته است ، این امر باعث می شود تشخیص کامل انجام شود.

پانکراتیت نیز با آزمایش ادرار ایجاد می شود ، سطح آلفا آمیلاز موجود در آن از هنجار انحراف می یابد. با پیشرفت بیماری ، لکوسیت ها ، گلبول های قرمز و سایر مؤلفه های غیر مشخصه شناسایی می شوند.

تشخیص ابزار

تشخیص ابزاری لوزالمعده به پزشک این امکان را می دهد تا تغییراتی در لوزالمعده مشاهده کند. همچنین لازم است بدانید که آیا التهاب نزدیکترین بافتها و اندام ها را تحت تأثیر قرار داده است یا خیر.

سونوگرافی دقیق ترین در نظر گرفته می شود. سونوگرافی امکان بررسی بصری غده را فراهم می کند. چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد بیماری را حتی در یک دوره بدون علامت شناسایی کنید. سونوگرافی همچنین می تواند مجاری صفراوی را معاینه کند ، آبسه های چرکی را در مراحل اولیه تعیین کند و وجود مایعات را مشاهده کند.

با لاپاراسکوپی ، پانکراس به طور همزمان تشخیص داده می شود و درمان می شود. گاهی اوقات در طول این عمل کوچک می توان تأثیر التهاب را روی اعضای دیگر به حداقل رساند. شایان ذکر است که لاپاروسکوپی فقط در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد.

در هنگام محاسبه توموگرافی ، پانکراتیت توسط علائم مشخصه ایجاد می شود: اندازه غده بزرگ شده ، وجود بافت ملتهب یا مرده.

درمان پانکراتیت

با کلینیک ، تشخیص لوزالمعده آشنا شدیم. درمان این بیماری می تواند مؤثر و سریع باشد ، داروهای مدرن به آن اجازه می دهند. به لطف آنها ، در اغلب موارد امكان امتناع از مداخله جراحی وجود دارد. مرحله درمانی استفاده می شود. بیشتر اوقات ، بیماران با دوره حاد بیماری وارد بیمارستان می شوند. اول از همه ، درمان ضد التهابی و ضد باکتریایی تجویز می شود. در هنگام تشخیص سازندهای چرکی ، آنها برای مداخلات ضد میکروبی به حداقل مداخلات تهاجمی متوسل می شوند.

با سرکوب تجزیه آنزیم ها ، از بین بردن سموم از خون می توان یک اثر مثبت سریع حاصل کرد.

داروهای زیر برای درمان پانکراتیت استفاده می شود:

مسکن ها - "No-Shpa" ، "Papaverine" ، "Analgin" ، "Ketarol" ،
آنتی اسید - "Almagel" ، "Phosphalugel" ، "Ranitidine" ،
آنزیمی - "امز" ، "پانکراتین" ، "کرئون".

با درمان مناسب بیماری ، پزشک باید آنتی اسیدها و مسدود کننده های هیستامین را تجویز کند. این داروها به محافظت از دیواره معده شما از اثرات مضر آب لوزالمعده کمک می کنند. "رانیتیدین" و "امپرازول" اغلب تجویز می شوند ، باعث کاهش اسیدیته می شوند و موثرترین محسوب می شوند. اما باید در نظر داشت که با یک گلوت دارویی ، ممکن است میزان دفع آب میوه و همچنین روند تقسیم آن نقض شود. گاهی اوقات از جایگزین های آنزیم های تخریب کننده طبیعی استفاده می شود - این Creon ، پانکراتین است. آنها تولید آب لوزالمعده را کاهش می دهند و از تخریب بافت ها محافظت می کنند.

در هر صورت خود دارویی نکنید. داروها برای استفاده باید منحصراً توسط پزشك تجویز شود ، او می داند كه دقیقاً با فرم شما از دوره بیماری چه الزامی است.

تکنیک های آزمایشگاهی و روش های معاینه عملکردی برای پانکراتیت

تشخیص آزمایشگاهی پانکراس ، بررسی خون ، ادرار ، مدفوع ، محتویات اثنی عشر است. برای جلوگیری از ایجاد یک تشخیص نادرست ، شامل روشهای اضافی ، حتماً تشخیص دیفرانسیل بیماریهای مشابه را انجام دهید. در نظر بگیرید که آزمایشات پانکراسیت را آشکار می کند:

آزمایش خون بالینی با لوزالمعده اطلاعات مفیدی در اختیار شماست. افزایش ESR ، افزایش گلبولهای سفید و تغییر در فرمول لکوسیت به سمت چپ ذکر شده است. ایجاد کم خونی هیپوکرومیک با شدت پانکراسیت هیپوآنزیمی همراه است. ائوزینوفیلی در پانکراتیت آلرژیک و انگلی دیده می شود. هماتوکریت با نکروز لوزالمعده کاهش می یابد و با کم آبی بدن افزایش می یابد.

شیمی خون تغییر در شاخص های پروتئین را نشان می دهد: کاهش پروتئین کل و نقض کسری از آن با رشد گلوبولین ها و کاهش آلبومین. با پانکراتیت هیپرانزیم ، افزایش در آمینوترانسفرازهای ALT و به ویژه AST تشخیص داده می شود. در پانکراتیت انسدادی و واکنشی ، بیلی روبین بالا و فسفاتاز قلیایی (قلیایی فسفاتاز) ترشح می شود. کاهش سطح کلسیم خون مشاهده می شود ، که به طور مستقیم با شدت پانکراس ارتباط دارد.

بررسی سطح آنزیمهای لوزالمعده در ادرار و خون. تعداد آمیلاز به شدت افزایش می یابد (هم در خون و هم در ادرار). با OP و با CP ، سطح آمیلاز افزایش می یابد ، اما با CP متوسط و در تشدید است. بنابراین ، این روش برای تشخیص CP از کاربرد اندکی برخوردار است. با توجه به اینکه با CP ، فیبروز ایجاد می شود که منجر به تولید کم آنزیم ها می شود و در ابتدا پایین تر خواهد بود. بدیهی است با تشدید CP ، سطح آنزیم ها افزایش می یابد ، اما در ابتدا کم ، با افزایش ، می تواند در حد قابل قبول باشد.

آمیلاز دو ایزومر دارد: P-isoamylase و S-isoamylase. در تجزیه و تحلیل ها ، P-isoamylase باید اندازه گیری شود ، زیرا این آمیلاز پانکراس است.

اندازه گیری برخی از آنزیم ها در روز اول پانکراتیت حاد قابل توجیه است: الاستاز ، لیپاز ، تریپسین ، این نشانگر دقت بالای آنها است. تعداد تریپسین ، آلفا-1-آنتی تریپسین ، لیپاز ، اسیدهای سیالیک یک تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده محسوب می شود ، اما به دلیل شرایط خاص ، نتیجه ممکن است غیرقابل اطمینان باشد ، زیرا تعدادی از آنزیم ها با سایر بیماری های دستگاه گوارش می توانند تغییر کنند.

تشخیص پانکراتیت مزمن شامل اندازه گیری فسفولیپاز A2 ، تعداد آن در حضور یک فرآیند نکروتیک افزایش می یابد - نکروز لوزالمعده. همچنین ، با نکروز لوزالمعده ، الاستاز لکوسیت ، آلفا 2-ماکروگلوبولین ، آلفا 2-آنتریتریپین افزایش می یابد. با تعیین IL ضد التهابی (اینترلوکین ها) می توان پیشرفت لوزالمعده را تشخیص داد.

سطح علائم تومورهای CEA (آنتی ژن جنینی سرطان) و CA - 19.9 (carboantigen) هنگام بروز پانکراس افزایش می یابد. در سرطان لوزالمعده ، این اعداد ده یا صد برابر بیشتر از حد معمول است.

تست عملکرد

آزمایشات پروب (دقیق تر): آزمایشات مستقیم - مستقیماً از طریق کاوشگر معده و روده ، محتوای دوازدهه نمونه برداری می شود و بی کربنات ها و آنزیم ها در آن شمارش می شوند. استاندارد طلایی - SPZT - آزمایش ترشح ترانسپوزیمین. آزمایش های غیرمستقیم - آزمایش لوند با بار مواد غذایی.

تست های بدون مشکل (دقیق تر): آزمایش مستقیم - اندازه گیری آنزیم ها در مدفوع (مدفوع الاستاز-1 ، کیموتریپسین). آزمایش های غیرمستقیم - محاسبه سطح محصولات تجزیه مدفوع (کوپروسکوپی مدفوع با مشخصات لیپیدها ، تعیین میزان چربی ترشح شده در روز). در ادرار (آزمایش PABK ، آزمایش شیلینگ ، آزمایش پانکرالاوریل). در هوای بازدم (پروتئین ، تری گلیسیرید ، آمیلاز).

تعیین علت لوزالمعده

نکته بسیار مهمی در تشخیص - تمام درمان های بعدی به دانستن علت دقیق بستگی دارد.

پانکراتیت الکلی توسط تاریخ نشان داده شده ، بیمار واقعیت مصرف الکل را انکار نمی کند.

پانکراس صفراوی - سابقه بیماری مجرای صفراوی یا کوللیتاسیس. در تجزیه و تحلیلها ، افزایش بیلی روبین و قلیایی فسفاتاز (قلیایی فسفاتاز) ذکر شده است. وجود عفونت ها (قارچی ، ویروسی ، باکتریایی ، انگلی) ، بیماری های خود ایمنی ، ژنتیکی ، هایپرکلسمی.

OR OBP - نمای کلی اشعه ایکس از حفره شکمی

با یک تصویر بررسی ، می توان محل تورم روده بزرگ عرضی ، با فرآیند نکروتیک - هوایی حلقه های روده کوچک و بزرگ را تعمیر کرد. به عنوان علت لوزالمعده انسداد ، تشخیص سنگ در مجرا یا مثانه صفرا. حضور کلسیفیکاسیون و کلسیفیکاسیون در CP.

اشعه ایکس OGK

اشعه ایکس OGK (اندام قفسه سینه) - محدودیت حرکت اگزوداتیو در سمت چپ ، به ندرت دو طرفه ، حرکت دیافراگم ، پوسیدگی لوب تحتانی ریه در سمت چپ را نشان می دهد. با التهاب لوزالمعده ، جریان مایع در لومن حفره پلور رخ می دهد ، مایع جمع می شود و ریه را در سمت چپ فشار می دهد.

آموزنده تر این است که علاوه بر معاینه با اشعه ایکس کنتراست با باریم ، معده و اثنی عشر (اثنی عشر) ، مثانه کیسه صفرا با مجاری بررسی می شود.

سونوگرافی لوزالمعده (سونوگرافی لوزالمعده)

از آنها برای اندازه گیری اندازه ، شکل اندام ، اکوژن بودن ، یکنواختی کانتورها ، تشکل های آسیب شناختی و اجزاء ، ارزیابی ساختار اندام ، روشن شدن وجود مایعات آزاد ، وضعیت مجاری ، اندازه گیری اندازه مجرای صفراوی مشترک (مجرای کیستیک) ، وجود کیست ، سودوسیست ها ، نئوپلاسم های پاتولوژیک ، ارگان های مجاور ارزیابی می شود. و بافت

در تشدید CP ، رشد آن مشاهده می شود (عمومی یا جزئی) ، با ورم لوزالمعده - کانتورها یکنواخت هستند ، با گسترش ادم به بافت اطراف ، کانتورها فازی هستند.

اکوژنیک شدن لوزالمعده به تدریج کاهش می یابد ، بدون تشدید آن بیشتر است. ساختار غده ناهمگن است ، شبه قابل توجهی قابل توجه است ، گسترش نامتقارن مجرای Wirsung.

علاوه بر این ، می توان آن را تشخیص داد: فشرده سازی رگ ها ، پیدا کردن مایع آزاد ، گسترش مجرای صفراوی مشترک ، طحال و طحال ، بزرگ شدن غدد لنفاوی پانکراس.

با نکروز لوزالمعده ، ساختار غده ناهمگن می شود ، اکوژنیسم تغییر می کند ، نواحی بی هوازی ، hyperechoic و hypoechoic پیدا می شود.

پانکراتیت جریان طولانی مدت منجر به تشکیل کلسیفیکاسیون در مجاری ، کلسیفیکاسیون در بافت غده می شود. در مراحل بعدی ، به دلیل تراکم ، لوزالمعده کاهش می یابد ، فیبروز ، اکوژنیک افزایش می یابد ، ساختار یکدست می شود.

حالت داپلر در تشخیص افتراقی سرطان لوزالمعده کمک می کند ، تفاوت در ساختار الگوی عروقی و خون رسانی مشخصه است. انحرافات در افراد جوان و پیر به دلیل تفاوتهای آناتومیکی مربوط به سن متفاوت تفسیر می شود.

نتیجه توسط پزشک معالج رمزگشایی می شود تا از تشخیص بیش از حد تشخیص یا تفسیر نادرست نتیجه جلوگیری کند.

سونوگرافی داخل مجرایی

سونوگرافی داخل مجرایی ، این روش توانایی حرکتی اسفنکتر اوددی و نوع دیسکینزی را ارزیابی می کند.

CPG تحت کنترل سونوگرافی (پانکراتوگرافی جلدی تحت کنترل سونوگرافی) آخرین دستاورد در بررسی سیستم مجرای لوزالمعده است.

سونوگرافی داخل عروقی برای تشخیص CP از تومورها استفاده می شود.

EUS (سونوگرافی آندوسکوپی - سونوگرافی آندوسکوپی)

EUS (سونوگرافی آندوسکوپی - سونوگرافی آندوسکوپی). امروز ، روشی آموزنده تر قبل از سونوگرافی ، CT ، E RCP. این مزیت در تشخیص تغییرات اولیه در پارانشیم لوزالمعده و مجرای لوزالمعده مزایایی دارد ، می تواند صدمات قابل توجهی در لوزالمعده را تشخیص دهد و سازندهای پاتولوژیکی را که با روشهای دیگر تشخیص داده نشده است ، تشخیص دهد. براساس کلیت علائم ESM شناسایی شده ، می توان تشخیص پانکراس را پیشنهاد کرد.

روشهای جدید سونوگرافی (داخل صفاقی ، لاپاروسکوپی ، داخل عروقی و ESM) به دلیل هزینه بالای تجهیزات در مراقبت های بهداشتی نادر هستند.

تمام انحرافات تشخیص داده شده توسط سونوگرافی توسط پزشک معالج تعبیر می شود ، زیرا با توجه به دقت نه 100٪ آنها ، باید با داده های بالینی و آزمایشگاهی در ارتباط باشند.

CT - توموگرافی کامپیوتری و MRI از پانکراس

سی تی اسکن - توموگرافی محاسبه شده و MRI از لوزالمعده ، اندام های حفره شکمی ، فضای خلفی.

تغییرات پاتولوژیک ثبت شده توسط CT در CP و OP مشابه هستند ، اما در OP مهمتر هستند. در تشدید CP ، ورم لوزالمعده ، افزایش اندک در اندازه آن ، ضایعات نفوذی در لوزالمعده ، pseudocysts ، کلسیفیکاسیون ، کلسیفیکاسیون ، گسترش یا تغییر شکل مجرای اصلی پانکراس ثبت می شود. با OP ، ادم و افزایش اندازه لوزالمعده نیز ثبت می شود ، اما به صورت تلفظ ، می توان مایعات آزاد و نفوذ کرد.

ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی)

ERCP - این به معنای کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی است. این روش در تشخیص جایگاه مهمی داشته و توسط "استاندارد طلا" در پالایش CP مشخص شده است.

با استفاده از ERCP ، تغییر شکل مجرای اصلی لوزالمعده ، باریک شدن به شکل "تسبیح" ، ناهنجاری های حلقوی ، پر کردن نقایص ، شبه پوستی ، کیست لوزالمعده را تشخیص می دهند.

هنگام تقابل ، سازندهای کیستیک نشان داده می شوند ، زیرا کنتراست حفره را پر می کند و تجسم آن ممکن است ؛ انبساط و باریک شدن مجرای و انسداد آن نیز تشخیص داده می شود.

آنژیوگرافی یا آنژیوگرافی CT

آنژیوگرافی یا آنژیوگرافی CT - بررسی عروق لوزالمعده. آندوسکوپی معده و اثنی عشر (اثنی عشر).

Pancreatocholangioscopy (PCS) برای بررسی وضعیت مجاری بزرگ صفرا و Wirsung استفاده می شود. در شرایط دشوار ، لاپاروسکوپی با بیوپسی هدفمند ، NMR درگیر می شود.

تشخیص ممکن است در یک درمانگاه یا بیمارستان متفاوت باشد. این امر به عوامل مختلفی بستگی دارد: شدت فرآیند ، دشواری های تشخیص ، نیاز به درمان جراحی یا درمانی ، سن ، وجود بیماری های همزمان ، شدت بیماری ، احتمال وجود یک مرکز پزشکی ، در دسترس بودن تجهیزات و پرسنل آموزش دیده.

مجموعه ای از تحلیل ها و مطالعات در هر مورد فردی است ، تصمیم توسط پزشک معالج گرفته می شود.

فارغ التحصیل آکادمی پزشکی دولتی اسمولنسک است. در GBUZ KDC 4 DZM شعبه 4 ، مسکو ، سر ، کار می کند. بخش درمانی 8 سال سابقه کار