Novorapid Flexpen > درمان و پیشگیری

NovoRapid Flexpen یک آنالوگ انسولین کوتاه مدت انسانی است که توسط بیوتکنولوژی تولید می شود (اسید آمینه پرولین در موقعیت 28 زنجیره B با اسید آسپارتیک جایگزین می شود). اثر هیپوگلیسمی انسولین آسپارت در بهبود جذب گلوکز توسط بافت ها پس از اتصال انسولین به گیرنده های سلول های ماهیچه ای و چربی و همچنین مهار آزاد سازی گلوکز از کبد تشکیل شده است.
تأثیر داروی NovoRapid Flexpen زودتر از با معرفی انسولین محلول در انسان رخ می دهد ، در حالی که سطح قند خون در 4 ساعت اول بعد از خوردن غذا پایین می آید. با تجویز SC ، مدت زمان عملکرد NovoRapid Flexpen از انسولین محلول در انسان کوتاه تر است و 10-20 دقیقه پس از تجویز رخ می دهد. حداکثر اثر بین 1 تا 3 ساعت پس از تزریق ایجاد می شود. مدت زمان عمل - 3-5 ساعت.
بزرگسالان نتایج آزمایشات بالینی بیماران مبتلا به دیابت نوع I نشان داد که با معرفی NovoRapid Flexpen ، سطح گلوکز بعد از خوردن غذا کمتر از معرفی انسولین انسانی است.
افراد مسن و سالخورده. یک مطالعه تصادفی دوسویه کور از 19 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 در سنین 65-83 سال (میانگین سنی 70 سال) فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک انسولین آسپارت و انسولین محلول در انسان را با هم مقایسه کردند. اختلافات نسبی در مقادیر پارامترهای فارماکودینامیک (حداکثر سرعت تزریق گلوکز - GIRmax و AUC - میزان تزریق آن به مدت 120 دقیقه پس از تجویز آماده سازی انسولین - AUC GIR 0-120 دقیقه) بین انسولین آسپارت و انسولین انسانی مشابه با افراد سالم و بیماران بود دیابت زیر 65 سال
کودکان و نوجوانان. در کودکانی که تحت درمان با NovoRapid Flexpen قرار گرفته اند ، اثربخشی نظارت طولانی مدت بر سطح گلوکز خون همان است که با انسولین محلول در انسان است. در یک مطالعه بالینی از کودکان بین 2 تا 6 سال ، اثر بخشی کنترل گلیسمی با تجویز انسولین محلول در انسان قبل از غذا و آسپارتام آسپارتام پس از غذا مقایسه شد و فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک در کودکان 6 تا 12 ساله و نوجوانان 13 تا 17 سال مشخص شد. سالها مشخصات فارماکودینامیکی انسولین آسپارت در کودکان و بزرگسالان یکسان بود. آزمایشات بالینی بیماران مبتلا به دیابت نوع I نشان داد که در هنگام استفاده از انسولین آسپارت ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در شب در مقایسه با انسولین محلول در انسان کمتر است ، با توجه به فراوانی موارد ابتلا به هیپوگلیسمی در طول روز ، اختلاف معنی داری مشاهده نشده است.
دوره بارداری. در مطالعات بالینی که در 322 خانم باردار مبتلا به دیابت نوع I انجام شده است ، ایمنی و اثربخشی انسولین آسپارت و انسولین انسانی مقایسه شده است. 157 نفر انسولین آسپارت ، 165 نفر دریافت کرد. - انسولین انسانی در این حالت ، هیچ تأثیر منفی انسولین آسپارت بر یک زن باردار ، جنین یا نوزاد در مقایسه با انسولین انسانی نشان داده نشده است. علاوه بر این ، در مطالعه ای که در 27 زن باردار مبتلا به دیابت انجام شده است ، 14 نفر. انسولین آسپارت ، 13 نفر دریافت کردند. - انسولین انسانی با توجه به نتایج مطالعه ، سطح ایمنی مشابهی از این آماده سازی انسولین نشان داده شده است.
هنگام محاسبه دوز (در خال) ، انسولین آسپارت برای انسولین محلول در انسان دارای زکیپت است.
فارماکودینامیک تعویض اسید آمینه پرولین در موقعیت B-28 مولکول انسولین با اسید آسپارتیک در داروی NovoRapid Flexpen منجر به کاهش تشکیل هگزامرهای مشاهده شده با معرفی انسولین محلول در انسان می شود. بنابراین ، NovoRapid Flexpen با سرعت بیشتری در جریان خون از چربی زیر جلدی در مقایسه با انسولین محلول در انسان جذب می شود. زمان رسیدن به حداکثر غلظت انسولین در خون به طور متوسط نیمی از زمان تزریق انسولین محلول در انسان است.
حداکثر غلظت انسولین در خون بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 256 pm 256 دقیقه بعد از ظهر در لیتر 30-40 دقیقه پس از مصرف روزانه S / c از داروی NovoRapid Flexpen با نرخ 0.15 U / kg وزن بدن به دست می آید. سطح انسولین 4-6 ساعت پس از تجویز به حالت اولیه باز می گردد. میزان جذب در بیماران دیابت نوع II کمی پایین است. بنابراین ، حداکثر غلظت انسولین در چنین بیمارانی کمی پایین تر است - 240mol / L 240 ol 352 و بعداً به دست می آید - به طور متوسط پس از 60 دقیقه (50-90) دقیقه. با معرفی NovoRapid Flexpen ، تغییر در زمان رسیدن به حداکثر غلظت در یک بیمار به طور قابل توجهی کمتر است و تغییر در سطح حداکثر غلظت بیشتر از معرفی انسولین محلول در انسان است.
کودکان و نوجوانان.
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک NovoRapid
فلكسپن در كودكان (2-6 ساله و 6-12 ساله) و نوجوانان (13 تا 17 سال) با دیابت نوع I مورد بررسی قرار گرفت. انسولین آسپارت به سرعت در هر دو گروه سنی جذب شد ، در حالی که زمان رسیدن به Cmax در خون ، همانند بزرگسالان بود. با این حال ، حداکثر سطح بود
در کودکان در سنین مختلف متفاوت است و این نشانگر اهمیت است
انتخاب فردی از دوزهای دارویی NovoRapid Flexpen.
افراد مسن و سالخورده.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع II در سن 65-83 سال (میانگین سنی - 70 سال)
تفاوت های نسبی در مقادیر فارماکوکینتیک - سایپرز ، باشگاه دانش
انسولین ، آسپارت و انسولین انسانی همانند افراد سالم و بیماران دیابتی زیر 65 سال است. بیماران گروه سنی بالاتر میزان جذب کمتری دارند ، همانطور که با مدت زمان طولانی تری برای رسیدن به انسولین Cmax مشهود است - 82 دقیقه با دامنه بین قشر بین 60 تا 120 دقیقه ، در حالی که مقادیر آن Cmax همان است که در بیماران دیابت نوع II زیر 65 سال وجود داشت. و کمی پایین تر از بیماران دیابت نوع I.
اختلال در عملکرد کبد.
در 24 نفر با عملکرد متفاوت کبد (از نارسایی کبدی نرمال تا شدید) ، فارماکوکینتیک انسولین آسپارت پس از تجویز واحد آن مشخص شد. در بیماران مبتلا به نقص متوسط و شدید کبدی ، میزان جذب کاهش یافته و متغیرتر است ، همانطور که با افزایش زمان رسیدن به Cmax به 85 دقیقه مشهود است (در افرادی که عملکرد کبدی طبیعی دارند ، این زمان 50 دقیقه است). مقادیر AUC ، Cmax و CL / F در افراد دارای عملکرد کبدی مشابه با افراد با عملکرد طبیعی کبد مشابه است.
اختلال در عملکرد کلیه. در 18 فرد با عملکرد متفاوت کلیه (از نارسایی کلیوی طبیعی تا نارسایی شدید) ، فارماکوکینتیک انسولین آسپارت پس از تجویز مجدد آن تعیین شد. در سطوح مختلف ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، در مقادیر AUC ، Cmax و CL / F انسولین آسپارت اختلاف معنی داری مشاهده نشد. مقدار داده ها در مورد بیماران با عملکرد کلیوی با اختلال متوسط و شدید محدود بود. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی که تحت همودیالیز قرار گرفتند ، مورد بررسی قرار نگرفتند.

استفاده از داروی Novorapid flekspen

دوزها دوز دارو NovoRapid Flexpen فردی است و مطابق با مشخصات و نیازهای بیمار توسط پزشک تعیین می شود. به طور معمول ، NovoRapid Flexpen در ترکیب با داروهای انسولین با متوسط یا طولانی مدت کار می شود ، که حداقل 1 بار در روز تجویز می شوند.
نیاز فرد به انسولین معمولاً 0.5-1.0 U / kg / day است. هنگامی که دفعات استفاده مطابق با مصرف مواد غذایی 50-70، است ، نیازهای انسولین با NovoRapid Flexpen ، و بقیه با انسولین های با متوسط یا طولانی کار راضی هستند.
روش استفاده از دارو NovoRapid Flexpen با شروع سریعتر و مدت زمان عمل کمتر در مقایسه با انسولین محلول در انسان مشخص می شود. با توجه به شروع سریعتر عمل ، معمولاً NovoRapid Flexpen باید بلافاصله قبل از غذا تجویز شود. در صورت لزوم ، این دارو کمی بعد از غذا تجویز می شود.
NovoRapid در زیر پوست دیواره قدامی شکم ، ران ، در عضله دلتوئید شانه یا باسن تجویز می شود. محل تزریق باید حتی در همان ناحیه از بدن تغییر کند. با تزریق SC در دیواره قدامی شکم ، تأثیر دارو در 10-20 دقیقه آغاز می شود. حداکثر اثر بین 1 تا 3 ساعت پس از تزریق است. مدت زمان عمل 3-5 ساعت است. مانند تمام انسولین ها ، تزریق زیر جلدی در دیواره قدامی شکم نیز جذب سریع تری را نسبت به زمان ورود به جاهای دیگر فراهم می کند. با این وجود ، شروع سریعتر عمل NovoRapid Flexpen ، در مقایسه با انسولین محلول در انسان ، صرف نظر از محل تزریق حفظ می شود.
در صورت لزوم ، NovoRapid Flexpen می تواند IV انجام شود ، این تزریق ها فقط با نظارت پزشک قابل انجام است.
NovoRapid را می توان برای استفاده مداوم از sc با کمک پمپ های مناسب تزریق استفاده کرد. تجویز مداوم SC در دیواره قدامی شکم انجام می شود ، محل تزریق باید بطور دوره ای تغییر کند. هنگامی که در پمپ های تزریق استفاده می شود ، NovoRapid را نباید با هیچ یک از دیگر ترکیبات انسولین مخلوط کرد. بیمارانی که از پمپ های تزریق استفاده می کنند باید در مورد استفاده از این سیستم ها دستورالعمل مفصلی را انجام دهند و از ظروف و لوله های مناسب استفاده کنند. مجموعه تزریق (لوله ها و کانول ها) مطابق با الزامات دستورالعمل های پیوست باید تغییر یابد. بیمارانی که از NovoRapid در سیستم پمپاژ استفاده می کنند در صورت عدم موفقیت باید انسولین داشته باشند.
اختلال در عملکرد کبد و کلیه می تواند نیاز بیمار به انسولین را کاهش دهد. به جای انسولین محلول در انسان ، در مواردی که مطلوب است که سریع عمل به انسولین بدست آورید ، مثلاً قبل از وعده های غذایی ، به جای انسولین محلول در انسان تجویز شود.
NovoRapid Flexpen یک قلم سرنگ از پیش پر شده است که برای استفاده با سوزن های کوتاه NovoFine® طراحی شده است. بسته بندی با سوزن های NovoFine® با نمادی مشخص شده است. S. Flexpen به شما اجازه می دهد از 1 تا 60 واحد دارو را با دقت 1 واحد وارد کنید. شما باید دستورالعمل های مربوط به استفاده پزشکی از دارو را که در بسته موجود است ، دنبال کنید. NovoRapid Flexpen فقط برای استفاده شخصی درنظر گرفته شده است و قابل استفاده مجدد نیست.
دستورالعمل استفاده از دارو NovoRapid Flexpen
NovoRapid برای تزریق زیر جلدی یا تزریق مداوم با استفاده از پمپ های تزریق در نظر گرفته شده است. NovoRapid همچنین با نظارت دقیق پزشک می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
در پمپ های تزریق استفاده کنید
برای پمپ های تزریق ، از لوله هایی استفاده می شود که سطح داخلی آن از پلی اتیلن یا پلی الیفین ساخته شده است. مقداری انسولین در ابتدا روی سطح داخلی مخزن تزریق جذب می شود.
استفاده برایمعرفی IV
سیستم های تزریق با NovoRapid 100 IU / ml در غلظت انسولین آسپارت 0/05 تا 1.0 IU / ml در محلول تزریق حاوی 0.9٪ کلرید سدیم ، 5 یا 10٪ دکستروز و 40 میلی مول در لیتر کلرید پتاسیم در ظروف تزریق پلی پروپیلن وجود دارد ، 24 ساعت در دمای اتاق پایدار است و در طی تزریق انسولین ، لازم است غلظت گلوکز در خون کنترل شود.
دستورالعمل استفاده از دارو NovoRapid
فلکسپن برای بیمار
قبل از استفاده از NovoRapid Flexpen
برچسب را بر روی نوع صحیح استفاده شده بررسی کنید
انسولین برای هر تزریق همیشه از یک سوزن جدید استفاده کنید
از عفونت اجتناب کنید
از قلم سرنگ استفاده نکنید: اگر قلم سرنگ FlexPen کاهش یافته است ، اگر آسیب دیده یا تغییر شکل یافته باشد ، مانند این موارد ممکن است
نشت انسولین اگر قلم سرنگ به درستی ذخیره نشده یا یخ زده بود. اگر محلول انسولین شفاف به نظر نمی رسد یا
بی رنگ
برای جلوگیری از ایجاد نفوذ ، باید دائماً خودداری کنید
سایت های تزریق را تغییر دهید بهترین مکان برای معرفی هستند
دیواره قدامی شکم ، باسن ، ران قدامی
یا شانه عمل انسولین هنگام تجویز سریعتر است
او را به کمر.
نحوه استفاده از این آماده سازی انسولین: طبق توصیه پزشک یا دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ ، انسولین باید زیر پوست تجویز شود.

فرم های تركیب و تركیب

در 1 میلی لیتر محلول انسولین شامل:

ماده فعال: 100 IU آسپارت (یکسان با 3.5 میلی گرم)
مواد اضافی: گلیسرول ، فنل ، metacresol ، کلرید روی ، کلرید سدیم ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، آب d / و غیره.

این دارو به صورت مایع برای تزریق s / c و IV ، یک محلول بدون رنگ و یا کمی زرد بدون تعلیق است. در یک کارتریج شیشه ای یک قلم سرنگ قابل شارژ قرار می گیرد. در 1 راه حل - 3 میلی لیتر آسپارت. در یک بسته از مقوا ضخیم - قلم 5 نان ، راهنمای دارویی.

علاوه بر قلم سرنگ ، آسپارتاها به شکل کارتریج های جداگانه نیز در می آیند. با نام Novorapid Penfill موجود است.

خواص دارویی

این دارو یک عمل سریع و کوتاه انسولین انسانی است. در مقایسه با سایر انسولین های محلول ، آسپارت به احتمال زیاد سطح گلوکز را پایین می آورد: حداکثر کارآیی آن در 4 ساعت اول پس از تزریق ایجاد می شود و میزان قند در سطح پایین تری است. اما بعد از تجویز زیر پوست ، مدت زمان عمل آن در مقایسه با انسولین انسانی کوتاهتر است.

بیمار بعد از 10-10 دقیقه تسکین احساس بعد از Novorapid Flexpen را تجربه می کند ، تأثیر دارو از 3 تا 5 ساعت به طول می انجامد.

مطالعات بالینی تأثیر دارو بر گلیسمی در بیماران دیابتی نوع 1 نشان داده است که پس از آسپارت ، خطر قند خون در شب در مقایسه با داروهای مشابه با منشاء انسانی بسیار کمتر است. فراوانی موارد برای این مواد یکسان است.

اثر هیپوگلیسمی دارو به لطف انسولین آسپارت حاصل می شود - ماده ای که از نظر خواص انسولین انسانی یکسان است. آسپارت توسط مهندسی ژنتیک تولید می شود ، که جایگزینی پرولین را با اسید آسپارتیک در یک سویه ساکارومایسسس سرویزیا فراهم می کند. با تشکر از این ، آسپارت با سرعت بیشتری به سیستم گردش خون نفوذ می کند و اثر مطلوب را دارد.

روش کاربرد

استفاده از Novorapid Flexpen باید مطابق رژیم درمانی که توسط غدد درون ریز براساس میزان گلوکز تهیه شده انجام شود. به عنوان یک قاعده ، دارو با انسولین متوسط یا طولانی مدت ترکیب می شود ، که حداقل یک بار در روز تجویز می شود.

در عین حال ، آنها توسط شاخص های نیاز روزانه به انسولین هدایت می شوند. به طور متوسط ، آن در هر 1 کیلوگرم جرم ED-1 ED است. اگر این دارو قبل از غذا تجویز شود ، در این مرحله از 50 تا 70 درصد نووراپید فلکسپن استفاده می شود و مابقی با انسولین طولانی مدت پر می شود.

دوز باید هنگام تغییر فعالیت بدنی از هر جهت (افزایش یا کاهش) ، رژیم غذایی روزانه تنظیم شود.

هنگام استفاده از دارو باید این نکته را در نظر داشت که یک عمل سریع انجام می دهد ، بنابراین بهتر است آن را چند دقیقه قبل از غذا یا بلافاصله بعد از غذا معرفی کنید.

ویژگی های برنامه

سوزن ها و دارو باید منحصراً بصورت جداگانه استفاده شود. مجاز به استفاده افراد غیر مجاز نیست.
پر کردن کارتریج مجاز نیست.
قلم سرنگ با آسپارت در صورت قرار گرفتن در معرض دمای زیرزمینی ، در یخچال فریزر یا گرمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد ، برای استفاده مناسب نیستند.
بچه ها با توجه به اقدام سریعتر نووراپید در مقایسه با آنالوگ انسانی ، بهتر است از آن در مواردی استفاده کنید که به یک اثر سریع نیاز دارید یا وقتی کودک برای تحمل فواصل بین تزریق و غذا مشکل است.
سالمندان و افراد دیابتی با آسیب شناسی کبد و / یا کلیه ها: درمان نووورپید باید با کنترل دقیق قند خون و تغییر متناظر در دوز آسپارت انجام شود.

نحوه ورود به Novorapid Flexpen

این دارو به طور مستقل توسط یک فرد دیابتی قابل مصرف است. محل های تزریق توصیه شده در زیر پوست: در شکم (قسمت جلوی حفره) ، ران ، عضله دلتوئید ، قسمت بالای باسن. برای جلوگیری از لیپودیستروفی ، ناحیه تزریق باید دائماً تغییر کند.

این دارو برای PPI با استفاده از پمپ های انسولین برای تزریق قابل استفاده است. در این حالت ، این عمل در ناحیه قدامی پریتون انجام می شود. داروها را نمی توان با سایر داروهای انسولین مخلوط کرد.

در صورت لزوم ، Novorapid می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود ، اما این روش فقط توسط پزشکانی که تجربه تجهیزات پزشکی برای انسولین درمانی را دارند می توانند انجام شوند.

در دوران بارداری و شیردهی

تجربه بالینی با Novorapid Flexpen بسیار محدود است. آزمایش های انجام شده بر روی حیوانات آزمایشگاهی تفاوت هایی بین خواص این دارو و انسولین انسانی در دوران بارداری نشان نداد.

در طول دوره آماده سازی و در طول دوران حاملگی ، بیماران مبتلا به دیابت باید به طور مداوم توسط پزشکان تحت نظر گرفته شوند و مرتباً سطح گلیسمی را کنترل کنند.

مشخص شده است که بدن در سه ماهه اول به انسولین کمتری نیاز دارد ، اما پس از آن نیاز به تدریج افزایش می یابد. در حین و بلافاصله پس از زایمان ، تقاضا در آن به شدت کاهش می یابد ، اما سپس دوباره به حدی افزایش می یابد که یک زن قبل از بارداری داشت.

این دارو در زنان باردار قابل استفاده است ، زیرا مقدار کافی انسولین در بدن زن هنگام حاملگی می تواند بر رشد جنین / کودک تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این ، آسپارت از جفت عبور نمی کند.

همچنین زنان پرستار مجاز به تزریق آسپارت در دوران شیردهی هستند. در صورت لزوم ، مقدار مصرف دارو باید تنظیم شود.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

Novorapid Flexpen مطابق دستورالعمل استفاده در صورتی که بیمار حساسیت بالایی یا عدم تحمل کامل نسبت به مواد تشکیل دهنده دارو داشته باشد ، استفاده از آن ممنوع است.

ویژگی های استفاده از انسولین

قیمت متوسط: (5 عدد) - 1852 روبل.

اگر یک فرد دیابتی مجبور است به مکانهایی با منطقه زمانی متفاوت سفر کند ، باید در مورد نحوه مصرف دارو مشورت کند: در چه ساعتی ، با چه مقدار ، جنبه های دیگر دولت را پیدا کند.

اگر Novorapid Flexpen به مقدار کافی یا به دلایلی بیمار تجویز نشود ، تجویز می شود ، این می تواند باعث ایجاد قند خون و کتواسیدوز دیابتی شود. افراد دیابتی نوع 1 به ویژه مستعد این هستند. علائم بتدریج و به طور مداوم بدتر می شوند. شما می توانید با حالت تهوع ، دوره هایی از استفراغ ، خواب آلودگی ، خشکی پوست و غشاهای مخاطی حفره دهان ، افزایش ادرار ، احساس تشنگی مداوم ، کاهش اشتها ، یک وضعیت ناقص را قضاوت کنید. قند خون را نیز می توان با بوی مشخصه استون هنگام تنفس قضاوت کرد.

در صورت مشکوک بودن به هیپوگلیسمی ، باید اقدامات درمانی فوری انجام شود ، در غیر این صورت وخامت وضعیت می تواند منجر به فوت دیابتی شود. باید در نظر داشت که انجام انسولین درمانی با شدت بالا می تواند علائم مشخصه هیپوگلیسمی را تحریف کند.

در افراد دیابتی ، با کنترل طبیعی فرایندهای متابولیکی ، عوارض بیماری کندتر شده و با کندتر پیشرفت می کنند. بنابراین توصیه می شود اقدامات مناسب با هدف عادی سازی کنترل متابولیک از جمله نظارت بر میزان قند خون انجام شود.

این نکته را باید در نظر داشت که اگر دیابتی دارای بیماریهای همزمان باشد یا با داروهای محدود کننده جذب مواد غذایی ، فرایندهای کمبود قند خون با سرعت بیشتری شکل می گیرد. با آسیب شناسی های همزمان ، به خصوص اگر آنها منشأ عفونی باشند ، نیاز به دارو افزایش می یابد. اگر یک دیابتی با کبد و / یا کلیه مشکل داشته باشد ، نیاز بدن به انسولین کاهش می یابد.

پس از انتقال دیابتی به انواع دیگر دارو ، ممکن است علائم اولیه هیپوگلیسمی در مقایسه با انسولین قبلاً استفاده شده تحریف شده یا شدیدتر شود.

انتقال به یک نوع متفاوت انسولین باید توسط پزشکان کنترل شود. تغییر دوز ممکن است نه تنها هنگام تغییر نوع دارو ، بلکه تولید کننده ، روش تولید نیز مورد نیاز باشد.

اگر دیابتی به رژیم غذایی دیگری تغییر یافت ، رژیم غذایی خود را تغییر داد ، فعالیت بدنی را شروع یا متوقف کرد ، باید دوز را تنظیم کرد. بیمار باید به خاطر داشته باشد که پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی پیش بینی نشده می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.

ادامه کنترل مناسب گلیسمی ، خطر بدتر شدن رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد. یک دوره فشرده انسولین و بهبود سریع گلیسمی می تواند باعث بدتر شدن موقتی در رتینوپاتی شود.

آیا انسولین Novorapid Flexpen بر میزان واکنش اثر می گذارد

شرایط مشخصه چربی خون و قند خون بر سرعت واکنش و توانایی تمرکز تأثیر می گذارد ، می تواند در بروز شرایط خطرناک هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های پیچیده نقش داشته باشد. بیماران برای جلوگیری از پیشرفت آنها باید از قبل اقدامات لازم را انجام دهند. این امر به ویژه در مورد دیابتی هایی که علائم آسیب شناسی در آنها مبهم است ، صحیح نشان داده می شود. در این موارد ، افراد دیابتی توصیه می شوند که این نوع فعالیت را ترک کنند.

تداخلات دارویی متقابل

باید در نظر داشت که برخی از داروها می توانند بر قند خون تأثیر بگذارند. بنابراین ، اگر یک فرد دیابتی مجبور به مصرف داروهای دیگر شود ، باید از قبل در مورد آنها به پزشک اطلاع دهد تا بداند چگونه می تواند به درستی تزریق دارو را انجام دهد.

داروهایی که نیاز بدن به انسولین را کاهش می دهد: داروهای کاهش دهنده قند خوراکی ، MAOI ها ، بتا بلاکرها ، داروهای سالیسیلات ها و گروه های سولفانیل آمید ، آنابولیک.
داروهایی که نیاز انسولین را افزایش می دهد: داروهای ضد بارداری خوراکی ، GCS ، دیورتیک های تیازیدی ، هورمونهای تیروئید ، آدرنومیمیک عمل غیرمستقیم ، هورمون رشد ، دانازول ، داروهای مبتنی بر لیتیوم ، مورفین ، نیکوتین.
اگر لازم است انسولین با بتا بلاکرها ترکیب شود ، باید در نظر داشت که آخرین داروها می توانند تظاهرات هیپوگلیسمی را پنهان کنند.
مایعات حاوی الکل (نوشیدنی یا مواد مخدر) ، Oktreotid ، Lantreoyt هنگام ترکیب با انسولین می توانند به طور غیرقابل پیش بینی اثر آن را تغییر دهند: تقویت یا کاهش.
اگر یک فرد دیابتی علاوه بر انسولین ، باید داروهای دیگری نیز مصرف کند ، باید در مورد ویژگی های مصرف داروها با پزشک معالج خود صحبت کند.

عوارض جانبی

شرایط نامطلوب احتمالی در طول نووروپید فلکسپن به دلیل ویژگی مؤلفه اصلی آن ، انسولین rDNA است. شایعترین عارضه جانبی در افراد دیابتی ، مانند سایر انواع انسولین ، کاهش شدید سطح گلوکز و متعاقب آن هیپوگلیسمی است. فراوانی وقوع آن در گروههای مختلف دیابتی متفاوت است ، که با دوز و کیفیت کنترل تعیین می شود.

در آغاز دوره ، معمولاً اختلالات انکسار ، در متا تزریقها رخ می دهد - تورم ، درد ، افت فشار خون ، التهاب ، خارش. واکنش های موضعی معمولاً موقتی هستند ، با ادامه این روند ، آنها به تنهایی می گذرند. تصحیح سریع گلیسمی ، به ویژه خیلی شدید ، می تواند باعث وخامت زودرس رتینوپاتی دیابتی شود ، و کنترل به موقع و دقیق ، مانع پیشرفت آن می شود.

اثرات نامطلوب دیگر که در افراد دیابتی مشاهده می شود ، خود را در قالب اختلالات مختلف عملکرد سیستم ها و اندام های داخلی نشان می دهند:

سیستم ایمنی بدن: بثورات ، کهیر ، در موارد نادر - واکنش آنافیلاکسی ، در بیماران مجرد - اریتمی
NS: اختلالات NS محیطی (از دست دادن حساسیت انتهای عصب ، ضعف عضلات ، در موارد نادر ، درد)
بینایی: اختلال انکسار ، رتینوپاتی
پوست و بافت زیر جلدی: لیپودیستروفی ، واکنشهای عمومی ، تورم در محل تزریق

هیپوگلیسمی

این بیماری با دوز کافی ، جست و خیز یا ترک مواد مخدر ایجاد می شود. اگر هیپوگلیسمی به شکل شدید ایجاد شود ، پس از آن پیشرفت بعدی این وضعیت تهدیدی برای زندگی انسان محسوب می شود. او نقض CVS دارد ، اختلالات موقتی یا غیر قابل برگشت عملکرد GM وجود دارد ، که می تواند منجر به مرگ شود.

علائم معمولاً به طور غیر منتظره بروز می کند ، که به صورت عرق سرد ، سیانوز درم ، خنک شدن پوست ، خستگی سریع ، افزایش تحریک پذیری و عصبی بودن ، لرزش ، خواب آلودگی ، تاری دید ، احساس گرسنگی مداوم ، حالت تهوع و ضربان قلب سریع ظاهر می شود. شدت این بیماری تحت تأثیر رژیم دارویی ، وجود شکافها در درمان است. به طور کلی علائم و فراوانی قند خون ، مشابه مواردی است که به دلیل تزریق انسولین انسانی ایجاد می شود.

کودکان ، سالمندان ، دیابتی ها با مشکلات کلیوی و / یا کبدی

عوارض جانبی در بیماران این گروهها با شرایطی که در سایر بیماران رخ می دهد تفاوتی ندارد.

مصرف بیش از حد

به این ترتیب ، مفهوم مصرف بیش از حد پس از تزریق انسولین شکل نمی گیرد. معرفی دوزهای زیاد هر دارویی با محتوای آن می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. میزان شدت در این حالت نه تنها به دوز بستگی دارد ، بلکه به میزان استفاده آن به خصوص وضعیت دیابتی ، وجود یا عدم وجود عوامل تشدید کننده نیز بستگی دارد.

علائم هیپوگلیسمی در مراحل ایجاد می شود ، و در صورت عدم کنترل کافی سطح گلوکز ، بدتر می شوند.

اگر آسیب شناسی به صورت خفیف تجلی یابد ، پس برای از بین بردن آن ، به بیمار توصیه می شود که یک محصول کربوهیدرات یا شکر بخورد ، چای شیرین یا آب میوه بنوشید. بیماران باید همیشه با آنها چیزی شیرین داشته باشند تا همیشه فرصتی برای کمک به موقع خود باشد.

در شرایط شدید ، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد و متخصصان یا افراد با تجربه مشابه می توانند به او کمک کنند. برای اینکه دیابتی دوباره آگاهی پیدا کند ، او را زیر پوست تزریق کرده یا گلوکاگون را به عضله تزریق می کنند. در یک مورد شدید ، اگر اقدامات قبلی نتیجه مطلوب را ندادند و بیمار همچنان دچار ضعف می شود ، در محلول اشباع دکستروز به داخل / ریخته می شود. وقتی یک فرد دیابتی به هوش آمد ، برای جلوگیری از افت شدید مکرر گلوکز در خون ، به او شیرینی یا غذاهای پر کربوهیدرات داده می شود.

فقط متخصص غدد درونریز می تواند آنالوگ یا جایگزین های دارویی را انتخاب کند ، که می تواند دوز صحیح انسولین را محاسبه کند و برنامه تزریق مناسب را انتخاب کند. داروهایی که قابل تجویز هستند: Actrapid (MS، NM، NM-Penfill)، Apidra، Biosulin R، Insuman Rapid GT، Rinsulin R، Rosinsulin R، Humalog، Humulin Regular.

Penfill Novorapid

Novo Nordisk PF do Brasil (برزیل)

هزینه متوسط: (5 قطعه.) - 1799 مالش.

آماده سازی انسولین آسپارتیک کوتاه مدت برای کنترل قند خون در دیابت نوع 1 و در صورت لزوم برای استفاده در بیماران دیابتی نوع 2 ، در صورت استفاده قبلی از داروهای دیگر بی اثر بوده یا بیمار مقاومت جزئی یا کامل در برابر این ماده دارد.

Penfill به صورت محلول برای تزریق s / c و IV ساخته می شود. بسته بندی شده در کارتریج های شیشه ای. در یک ظرفیت - 100 قطعه آسپارت. این دارو در سیستم های Novo Nordisk استفاده می شود.

الگوی تزریقات و تعدد مراحل توسط Penfill توسط متخصص حضور یافته تعیین می شود.

جوانب مثبت:

بازیگری سریع
یکی از بهترین ها برای تمیز کردن ناخالصی ها است.

منفی:

برای همه مناسب نیست
پس از جابجایی از انسولین دیگر ، یک سازگاری طولانی طول می کشد.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت محلول آبی یک ماده با غلظت 100 IU / ml (35 میکروگرم در هر واحد IU) تهیه می شود. به عنوان اجزای کمکی اضافه شده:

نمک سدیم فسفریک اسید ،
اسید هیدروکلریک و نمک روی و سدیم آن ،
مخلوطی از گلیسرول ، فنل ، متاکرزول ،
هیدروکسید سدیم.

در قوطی سرنگ 3 میلی لیتری ، 5 قطعه در هر جعبه مقوایی موجود است.

عمل دارویی

این دارو سطح گلیسمی را کاهش می دهد ، زیرا این تنگاتنگ با لیگاندهای حساس به انسولین خاص روی غشای سلولی ارتباط برقرار می کند. در نتیجه ، یک مجموعه گیرنده انسولین تشکیل می شود ، که باعث ایجاد مکانیسم های استفاده از گلوکز پلاسما می شود:

افزایش جذب توسط سلول ها ،
تجزیه داخل سلولی گلوکز به دلیل تشکیل فعال آنزیم پیروات کیناز و هگزوکیناز ،
سنتز اسیدهای چرب آزاد از گلوکز ،
افزایش در فروشگاه های گلیکوژن با استفاده از آنزیم گلیکوژن سنتاز ،
فعال سازی فرآیندهای فسفوریلاسیون ،
سرکوب گلوکونوژنز.

این دارو سطح گلیسمی را کاهش می دهد ، زیرا این تنگاتنگ با لیگاندهای حساس به انسولین خاص روی غشای سلولی ارتباط برقرار می کند.

فارماکوکینتیک

بعد از تزریق در زیر پوست ، انسولین آسپارت به سرعت در جریان خون جذب می شود ، به طور متوسط در 15 دقیقه شروع می شود ، اوج فعالیت در 60-180 دقیقه رخ می دهد. بیشترین مدت اثر هیپوگلیسمی 5 ساعت است.

برای افراد بالای 65 سال یا با کاهش عملکرد کبد ، کاهش سرعت جذب مشخصه است که در تأخیر زمان شروع بیشترین تأثیر بیان می شود.

کوتاه یا طولانی

آنالوگ سنتز بیوتکنولوژیکی هورمون انسانی در ساختار محل مولکولی B28 متفاوت است: به جای پرولین ، اسید آسپارتیک در ترکیب ساخته می شود. این ویژگی باعث افزایش جذب محلول از چربی زیر جلدی در مقایسه با انسولین انسانی می شود ، زیرا در آب مشابه آن تشکیل نمی شود و به آرامی در حال فروپاشی 6 مولکول است. علاوه بر این ، خواص زیر دارو از تغییرات هورمون لوزالمعده انسان جداست:

شروع زودهنگام عمل
بیشترین تأثیر هیپوگلیسمی در 4 ساعت اول بعد از خوردن غذا ،
دوره کوتاه اثر هیپوگلیسمی.

با توجه به این خصوصیات ، دارو متعلق به گروه انسولین ها با عمل ultrashort است.

از این دارو برای عادی سازی و کنترل پروفایل گلیسمی در دیابت نوع 1 استفاده می شود.

نشانه های استفاده

از این دارو برای عادی سازی و کنترل پروفایل گلیسمی در دیابت نوع 1 استفاده می شود. همین هدف با تعیین راه حل بیماری نوع 2 دنبال می شود. اما بندرت شروع به درمان توصیه می شود. دلایل ورود انسولین به رژیم درمانی دیابت نوع 2 به شرح زیر است:

اثر ناکافی یا فقدان آن از درمان هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی ،
شرایطی که باعث بدتر شدن موقتی یا دائمی در دوره بیماری زمینه ای (عفونت ، مسمومیت و غیره) می شود.

با احتیاط

خطر بالای افت قند خون در طول درمان در بیماران رخ می دهد:

مهارکننده های گوارشی
از بیماریهایی که منجر به کاهش سوء جذب می شود ،
با اختلال در عملکرد کبد و کلیه.

نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران ضروری است:

بالای 65 سال
زیر 18 سال
با بیماری روانی یا کاهش عملکرد ذهنی.

نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران زیر 18 سال ضروری است.
نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران بالای 65 سال ضروری است.
نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران با اختلال در عملکرد کبد ضروری است.
نظارت دقیق گلیسمی و دوزهای تجویز شده برای بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ضروری است.

چگونه NovoRapid Flexpen استفاده کنیم؟

کارتریج محلول و مقیاس باقیمانده در یک انتهای دستگاه قرار دارند و دیسپانسر و ماشه از طرف دیگر. برخی از قسمت های ساختاری به راحتی آسیب می بینند ، بنابراین لازم است قبل از استفاده صحت کلیه قطعات را بررسی کنید. سوزن هایی به طول 8 میلی متر با نام های تجاری NovoFayn و NovoTvist برای دستگاه مناسب هستند. می توانید سطح دسته را با یک سواب نخی خیس شده در اتانول پاک کنید ، اما غوطه وری در مایعات مجاز نیست.

دستورالعملها شامل روشهای زیر در مصرف هستند:

زیر پوست (تزریق و از طریق پمپ تزریق مداوم) ،
تزریق به رگها.

برای مورد دوم ، دارو باید به غلظت 1 U / ml یا کمتر رقیق شود.

چگونه تزریق کنیم؟

مایع سرد شده را تزریق نکنید. برای تجویز زیر جلدی ، مناطقی مانند:

دیواره قدامی شکم
سطح خارجی شانه
ناحیه جلوی ران
مربع خارجی فوقانی منطقه گلوتئال.

روش و قوانین انجام تزریق با هر بار استفاده:

نام دارو را در مورد پلاستیک بخوانید. درپوش را از کارتریج جدا کنید.
قبل از خارج کردن فیلم از آن ، سوزن جدید را پیچ کنید. درپوش بیرونی و داخلی را از سوزن جدا کنید.
شماره 2 واحد را روی دستگاه پخش کننده شماره گیری کنید. سرنگ را با سوزن بالا نگه دارید ، به راحتی روی کارتریج ضربه بزنید. دکمه دیافراگم را فشار دهید - روی ضسبنسس ، اشاره گر باید به صفر حرکت کند. این به جلوگیری از ورود هوا به بافت کمک می کند. در صورت لزوم ، آزمایش را تا 6 بار تکرار کنید ، فقدان نتیجه نشانگر نقص دستگاه است.
از فشار دادن دکمه دیافراگم ، دوز استفاده کنید. اگر باقیمانده کمتر باشد ، مقدار لازم را نمی توان نشان داد.
یک محل تزریق متفاوت از سایت قبلی را انتخاب کنید. چربی پوست را به همراه چربی زیر جلدی چرب کنید و از گرفتن ماهیچه های زیرین خودداری کنید.
سوزن را داخل خلال قرار دهید. دکمه دیافراگم را فشار دهید تا علامت "0" را روی دستگاه پخش کننده فشار دهید. سوزن را زیر پوست بگذارید. پس از شمارش 6 ثانیه سوزن را بگیرید.
بدون خارج کردن سوزن از سرنگ ، روی کلاه خارجی محافظ خارجی (نه داخلی!) قرار دهید. سپس آن را شسته و دور ریخته و کنار بگذارید.
درپوش کارتریج را از دستگاه ببندید.

برای تجویز زیر جلدی ، مناطقی مانند مربع فوقانی بیرونی ناحیه گلوتئال مناسب ترین در نظر گرفته می شوند.

درمان دیابت

قبل از شروع درمان با انسولین كوتاه ، به بیمار توصیه می شود كه برای یادگیری نحوه محاسبه دوزهای مورد نیاز و تعیین علائم هیپو و قند خون به موقع ، از طریق آموزشگاه دیابتی عبور كند. هورمون کوتاه مدت بلافاصله قبل از غذا یا بلافاصله پس از آن تجویز می شود.

دوز انسولین برای صبحانه ، ناهار و شام را می توان توسط پزشك به تعداد ثابت یا توصیه شده توسط بیماران با در نظر گرفتن گلیسمی قبل از غذا محاسبه كرد. صرف نظر از حالت انتخاب شده ، بیمار باید یاد بگیرد که به طور مستقل روی مقادیر گلوکز نظارت کند.

درمان کوتاه مدت دارویی عمدتاً با استفاده از داروها برای کنترل سطح پایه گلوکز خون ، که از 30 تا 50 درصد از کل نیاز به انسولین را پوشش می دهد ترکیب شده است. متوسط دوز روزانه یک داروی کوتاه برای افراد در همه رده های سنی 0.5-1.0 U / kg است.

دستورالعمل تقریبی برای تعیین دوز روزانه در هر 1 کیلو وزن:

بیماری نوع 1 / اولین تشخیص داده شده / بدون عوارض و جبران خسارت - 0.5 واحد ،
مدت بیماری بیش از 1 سال است - 0.6 واحد ،
عوارض آشکار این بیماری - 0.7 پیک ،
جبران خسارت از نظر گلیسمی و هموگلوبین گلیکوزی شده - 0.8 پیکسل ،
کتواسیدوز - 0.9 پیک ،
حاملگی - 1.0 پیک ها.

از سیستم ایمنی بدن

در موارد نادر ، آنافیلاکسی ایجاد شده است:

فشار خون ، شوک ،
تاکی کاردی
برونکواسپاسم ، تنگی نفس ،
اسهال ، استفراغ ،
ورم کوینک

استفراغ یکی از عوارض جانبی دارو است.

از طرف متابولیسم و تغذیه

کاهش احتمالی گلوکز پلاسما ، که اغلب با شروع ناگهانی مشخص می شود و با علائم زیر از نظر بالینی بروز می کند:

پوست کمرنگ ، لمس سرد ، مرطوب ، چسبنده ،
تاکی کاردی ، افت فشار خون شریانی ،
حالت تهوع ، گرسنگی ،
کاهش و اختلال در بینایی ،
تغییرات عصب روانپزشکی از ضعف عمومی با تحریک روانی (عصبی ، لرز در بدن) تا افسردگی کامل آگاهی و تشنج.

سیستم عصبی مرکزی

علائم جانبی در پس زمینه هیپوگلیسمی ایجاد می شود و علائم زیر بروز می یابد:

سردرد
سرگیجه
خواب آلودگی
بی ثباتی در ایستادن و نشستن ،
عدم تمایل در فضا و زمان ،
آگاهی کاهش یافته یا مظلوم.

با دستیابی سریع به پروفایل گلیسمی نرمال ، نوروپاتی درد محیطی برگشت پذیر مشاهده شد.

از طرف سیستم عصبی مرکزی ممکن است سردرد ایجاد شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از داروی Novorapid flekspen

دوز ناکافی یا قطع درمان (به خصوص با دیابت نوع I) می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود که به طور بالقوه کشنده هستند. بیمارانی که به طور قابل توجهی کنترل سطح قند خون را بهبود بخشیده اند ، به عنوان مثال به دلیل مراقبت های شدید ، ممکن است متوجه تغییر علائم معمول خود شوند - پیش سازهای هیپوگلیسمی ، که بیماران باید از قبل هشدار داده شوند.
نتیجه فارماکودینامیک آنالوگهای انسولین با سرعت بالا ، پیشرفت سریع تر هیپوگلیسمی در مقایسه با انسولین محلول در انسان است.
NovoRapid Flexpen باید بلافاصله قبل از غذا تجویز شود. شروع سریع عمل آن باید در هنگام معالجه بیماران مبتلا به بیماریهای همراه یا مصرف داروهایی که باعث کاهش سرعت جذب غذا در دستگاه گوارش می شوند ، در نظر گرفته شود.
بیماریهای همزمان به ویژه عفونت ها و تب ها معمولاً نیاز بیمار به انسولین را افزایش می دهند.
انتقال بیماران به یک نوع جدید یا نوع جدید انسولین باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. اگر غلظت ، نوع ، نوع ، منشاء آماده سازی انسولین (حیوانات ، انسان ، انسولین انسانی آنالوگ) و / یا روش تولید آن را تغییر دهید ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. بیمارانی که NovoRapid Flexpen مصرف می کنند ممکن است نیاز به افزایش تعداد تزریقها یا تغییر دوز در مقایسه با انسولین معمول داشته باشند. نیاز به انتخاب دوز ممکن است هم در اولین استفاده از یک داروی جدید و هم در طی چند هفته یا چند ماه اول از مصرف آن بوجود آید.
پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید پیش بینی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. ورزش بلافاصله بعد از غذا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.
NovoRapid Flexpen حاوی متاکرزول است که در موارد نادر می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
Novorapid (انسولین آسپارت) می تواند در دوران بارداری استفاده شود. طبق 2 کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی (157 و 14 زن باردار که به ترتیب انسولین آسپارت دریافت کرده اند) ، هیچ عوارض جانبی انسولین آسپارت بر یک زن باردار یا جنین / نوزاد در مقایسه با انسولین انسانی مشاهده نشده است. نظارت و نظارت دقیق میزان قند خون باید در زنان باردار مبتلا به دیابت (دیابت نوع I یا II ، دیابت باردار) در کل دوره بارداری و همچنین در خانمهایی که بارداری را برنامه ریزی می کنند انجام شود. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. پس از زایمان ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد. هیچ محدودیتی در مورد درمان دیابت با نووراپید در دوران شیردهی وجود ندارد.
معالجه برای یک مادر پرستار خطری برای کودک ایجاد نمی کند. با این وجود ، ممکن است لازم باشد دوز نووروپید را تنظیم کنید.
تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها. پاسخ بیمار و توانایی تمرکز او ممکن است با کمبود قند خون مختل شود. این می تواند یک عامل خطر در شرایطی باشد که این توانایی ها بدست می آیند
اهمیت ویژه ای (به عنوان مثال هنگام رانندگی ماشین یا ماشین آلات عملیاتی).
به بیماران توصیه می شود قبل از رانندگی ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم ضعف یا غیاب آن را دارند مهم است - پیش سازهای هیپوگلیسمی یا قسمت های هیپوگلیسمی به طور مکرر اتفاق می افتد. در چنین شرایطی ، تناسب رانندگی باید وزن شود.

تداخلات دارویی flekspen Novorapid

تعدادی از داروها بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند.
داروهایی که می توانند نیاز به انسولین را کاهش دهند: عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، اکتروئوتید ، مهار کننده های MAO ، مسدود کننده های گیرنده β- آدرنرژیک غیر انتخابی ، مهار کننده های ACE ، سالیسیلات ، الکل ، استروئیدهای آنابولیک ، سولفونامیدها.
داروهایی که ممکن است نیاز انسولین را افزایش دهند: داروهای ضدبارداری خوراکی ، تیازیدها ، کورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیماتیک ، دانازول. مسدود کننده های β- آدرنرژیک می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب بزنند.
الکل می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و طولانی کند.
ناسازگاری افزودن برخی داروهای خاص به انسولین ممکن است باعث غیرفعال شدن آن شود ، به عنوان مثال ، داروهای حاوی تیول یا سولفیت.

شرایط ذخیره دارو Novorapid flekspen

عمر مفید 2.5 سال است. قلم سرنگ استفاده می شود با NovoRapid Flexpen نباید در یخچال نگهداری شود. قلم سرنگ که به عنوان لوازم یدکی مورد استفاده یا حمل شما قرار می گیرد ، نباید بیش از 4 هفته (در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد) ذخیره شود. قلم سرنگ استفاده نشده با داروی NovoRapid Flexpen باید در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه سانتیگراد (به دور از فریزر) نگهداری شود. یخ نکنید. برای محافظت در برابر اثرات نور ، قلم سرنگ را با درپوش روی آن ذخیره کنید.

لیست داروخانه هایی که می توانید flekspen Novorapid را خریداری کنید:

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در مطالعات انجام شده با مشارکت زنان باردار و شیرده ، هیچ اثر منفی بر روی جنین و کودک مشاهده نشد. رژیم دوز توسط پزشک تعیین می شود. الگوهای زیر مشخص شد:

0-13 هفته - نیاز به هورمون کاهش می یابد ،
هفته 14-40 - افزایش تقاضا.

تعامل با داروهای دیگر

افزودن انسولین به درمان با هیپوگلیسمی خوراکی ممکن است باعث کاهش شدید گلیسمی شود. برخی از داروهای ضد میکروبی و ضد پارازیت اثر مشابهی دارند: تتراسایکلین ها ، سولفنیل آمید ها ، کتوکونازول ، میبندازول.

در مطالعات انجام شده با زنان باردار ، هیچ عوارض جانبی روی جنین و کودک مشاهده نشده است.

هنگام درمان آسیب شناسی قلبی عروقی ، این نکته در نظر گرفته می شود که مسدود کننده های بتا می توانند کلینیک هیپوگلیسمی را پنهان کنند ، و مسدود کننده های کانال کلسیم و کلونیدین ، اثر بخشی دارو را کاهش می دهند.

در هنگام درمان با داروهای روانگردان ، نظارت دقیق تری لازم است ، زیرا داروهایی مانند مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ، داروهای حاوی لیتیوم ، بروموکریپتین می توانند اثر هیپوگلیسمی را تقویت کنند و ضد افسردگیها و مورفین های سه حلقه ای نیز برعکس کاهش یابد.

استفاده از داروهای ضدبارداری ، هورمونهای تیروئید ، غدد آدرنال ، هورمون رشد باعث کاهش حساسیت گیرنده ها به دارو یا اثر بخشی آن می شود.

Octreotide و lanreotide باعث ایجاد فشار خون و قند خون در زمینه انسولین درمانی می شوند.

مواد حاوی تیول و سولفیت انسولین را از بین می برد.

برای مخلوط کردن در همان سیستم ، فقط ایزوفان-انسولین ، محلول کلرید سدیم فیزیولوژیکی ، محلول دکستروز 5 یا 10٪ (با محتوای 40 میلی مول در لیتر کلرید پتاسیم) مجاز است.

محلول با انسولین آسپارت موجود در NovoRapid Penfill. برای بودجه قابل مقایسه با مدت و زمان شروع اثر شامل موارد زیر است:

نظرات در مورد NovoRapida Flexpen

ایرینا س. ، متخصص غدد ، مسکو

استفاده از انسولین های کوتاه و طولانی کنترل گلیسمی را تسهیل می کند. شما می توانید یک حالت فردی را انتخاب کنید که باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود و در عین حال به طور موثری از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

گنادی T. ، درمانگر ، سن پترزبورگ

افراد دیابتی دارو را با خود به همراه دارند. توانایی تجویز بدون فاصله غذایی باعث می شود بیماران یک روز برنامه ریزی کنند. استفاده از آماده سازی بر اساس هورمون انسانی راحت تر و ایمن تر است.

النا ، 54 ساله ، دوبنا

من 2 سال است که از این دارو استفاده می کنم. بسیاری از مزایا: فقط تزریق ، آنها بدون درد هستند. ترکیب به خوبی تحمل می شود.

پاول ، 35 ساله ، نووسیبیرسک

بیش از 6 ماه پیش به دارو منتقل شد ، بلافاصله یک اقدام سریع ذکر کرد. درمان مؤثر است: هموگلوبین گلیکوزی شده به طور مداوم کم است.