چه کسی در سه ماهه سوم دیابت بارداری قرار دارد چه می کنید؟

یک زن باردار گاهی به دیابت حاملگی مبتلا می شود که عواقب ناخوشایندی برای کودک به همراه دارد. این بیماری حتی در افرادی که از سلامتی عالی برخوردارند و قبلاً با قند خون بالا دچار مشکل نشده اند ، رخ می دهد. ارزشمند است که در مورد علائم بیماری ها ، تحریک عوامل و خطرات جنین بیشتر بدانید. درمان توسط پزشک معالج تجویز می شود و نتایج آن قبل از زایمان با دقت کنترل می شود.

دیابت بارداری چیست

در غیر این صورت ، دیابت باردار را دیابت بارداری (GDM) می نامند. هنگامی که جنین به دنیا می آید ، "پیش بینی" در نظر گرفته می شود. این یک بیماری کامل نیست ، بلکه فقط مستعد تحمل عدم تحمل قندهای ساده است. دیابت حاملگی در زنان باردار شاخص خطر ابتلا به این نوع بیماری از نوع دوم در نظر گرفته می شود. این بیماری می تواند پس از تولد نوزاد از بین برود ، اما گاهی اوقات بیشتر توسعه می یابد. برای پیشگیری از آن ، درمان و معاینه دقیق بدن را تجویز کنید.

دلیل پیشرفت این بیماری ، واکنش ضعیف بدن به انسولین خود است که توسط لوزالمعده ایجاد می شود. این تخلف به دلیل نقص در پس زمینه هورمونی ظاهر می شود. عوامل شروع دیابت حاملگی عبارتند از:

• اضافه وزن ، اختلال متابولیک ، چاقی ،
• تمایل ارثی به دیابت عمومی در جمعیت ،
• سن بعد از 25 سال
• تولد قبلی به دنیا آمدن کودک از 4 کیلو وزن ، با شانه های پهن ،
• قبلاً یک GDM در تاریخ وجود داشته است
• سقط مزمن
• polyhydramnios ، مرده زایی.

تأثیر بارداری

تأثیر دیابت بر بارداری منفی تلقی می شود. زنی که از این بیماری رنج می برد ، در معرض خطر سقط خودبخودی ، سمیت دیر حاملگی ، عفونت جنین و پلی هیدرامنیوس قرار دارد. GDM در دوران بارداری می تواند سلامت مادر را به شرح زیر تحت تأثیر قرار دهد:

• کمبود هیپوگلیسمی ، کتواسیدوز ، پره اکلامپسی ،
• عوارض بیماریهای عروقی - نفرو- ، نورو- و رتینوپاتی ، ایسکمی ،
• پس از زایمان ، در بعضی موارد ، یک بیماری تمام عیار ظاهر می شود.

دیابت حاملگی خطرناک برای کودک چیست؟

اثرات دیابت حاملگی بر کودک به همان اندازه خطرناک است. با افزایش قند خون مادر ، رشد کودک مشاهده می شود. این پدیده ، همراه با اضافه وزن ، ماکروسومی نامیده می شود که در سه ماهه سوم بارداری رخ می دهد. اندازه سر و مغز طبیعی است و شانه های بزرگ می توانند در عبور طبیعی از کانال زایمان مشکل ایجاد کنند. نقض رشد منجر به زایمان زودرس ، تروما در اندام های زن و کودک می شود.

علاوه بر ماکروزومی ، منجر به نارسایی جنین و حتی مرگ ، GDM عواقب زیر را نیز برای کودک به همراه دارد:

• ناهنجاری های مادرزادی بدن ،
• عوارض در هفته های اول زندگی ،
• درجه اول ابتلا به دیابت
• چاقی مرض
• نارسایی تنفسی

دیابت حاملگی بارداری

آگاهی از استانداردهای قند برای دیابت حاملگی در زنان باردار می تواند به جلوگیری از بروز یک بیماری خطرناک کمک کند. پزشکان توصیه می کنند که زنان در معرض خطر مرتباً غلظت گلوکز را کنترل کنند - قبل از غذا ، بعد از یک ساعت بعد. غلظت بهینه:

• بر روی معده خالی و در شب - کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر ،
• بعد از یک ساعت بعد از خوردن غذا - بیش از 7 میلی مول در لیتر ،
• درصد هموگلوبین گلیکوزی شده تا 6 است.

علائم دیابت در زنان باردار

متخصص زنان و زایمان علائم اولیه ابتلا به دیابت را در زنان باردار تشخیص می دهند:

• افزایش وزن
• تکرر ادرار حجمی ، بوی استون ،
• تشنگی شدید
• خستگی ،
• عدم اشتها.

اگر زنان باردار کنترل دیابت را نداشته باشند ، این بیماری می تواند با پیش آگهی منفی عوارضی ایجاد کند:

• هایپرگلیسمی - سنبله در قندها ،
• سردرگمی ، غش ،
• فشار خون بالا ، درد قلب ، سکته مغزی ،
• آسیب کلیه ، کتونوری ،
• کاهش عملکرد شبکیه ،
• بهبود آهسته زخم
• عفونتهای بافتی
• بی حسی پاها ، از بین رفتن احساس.

تشخیص دیابت حاملگی

پزشکان با شناسایی عوامل خطر یا علائم بیماری ، تشخیص عملیاتی دیابت حاملگی را انجام می دهند. روزه انجام می شود. میزان بهینه قند از:

• از انگشت - 4.8-6 میلیمول در لیتر ،
• از یک ورید - 5.3-6.9 میلیمول در لیتر.

تست دیابت بارداری

هنگامی که شاخص های قبلی در هنجار قرار نمی گیرند ، آنالیز تحمل گلوکز برای دیابت در دوران بارداری انجام می شود. این آزمایش شامل دو اندازه گیری است و باید مطابق با قوانین معاینه بیمار باشد:

• سه روز قبل از تجزیه و تحلیل ، رژیم را تغییر ندهید ، به فعالیت بدنی معمولی پایبند باشید ،
• شب قبل از آزمایش ، خوردن چیزی توصیه نمی شود ، تجزیه و تحلیل بر روی معده خالی انجام می شود ،
• خون گرفته می شود
• در عرض پنج دقیقه ، بیمار محلول گلوکز و آب مصرف می کند ،
• بعد از دو ساعت ، هنوز یک نمونه خون گرفته می شود.

تشخیص GDM آشکار (آشکار) براساس معیارهای تعیین شده برای غلظت گلوکز خون در سه نمونه آزمایشگاهی انجام می شود:

• از انگشت روی معده خالی - از 6.1 میلی مول در لیتر ،
• از معده خالی - از 7 میلی مول در لیتر ،
• پس از مصرف محلول گلوکز - بیش از 7.8 میلی مول در لیتر.

پزشکان با تشخیص اینکه این شاخص ها نرمال یا پایین هستند ، مجدداً آزمایش را در دوره 24-28 هفته تجویز می کنند ، زیرا در این صورت سطح هورمون ها افزایش می یابد. اگر تجزیه و تحلیل زودتر انجام شود ، GDM قابل تشخیص نیست و بعدا دیگر نمی توان از عوارض موجود در جنین جلوگیری کرد. برخی از پزشکان تحقیق با مقادیر مختلف گلوکز - 50 ، 75 و 100 گرم انجام می دهند.در حالت ایده آل ، تحمل گلوکز حتی هنگام برنامه ریزی برای برداشت باید انجام شود.

درمان دیابت حاملگی در زنان باردار

هنگامی که آزمایشات آزمایشگاهی GDM را نشان دادند ، دیابت برای بارداری تجویز می شود. درمان شامل موارد زیر است:

• تغذیه مناسب ، دوز غذاهای کربوهیدرات ، افزایش پروتئین در رژیم غذایی ،
• فعالیت بدنی طبیعی ، افزایش آن توصیه می شود ،
• کنترل قند خون مداوم قند خون ، فرآورده های تجزیه کتون در ادرار ، فشار ،
• با افزایش غلظت قند مزمن ، انسولین درمانی به شکل تزریق تجویز می شود ، علاوه بر آن ، داروهای دیگر تجویز نمی شود ، زیرا قرص های کاهش دهنده قند بر رشد کودک تأثیر منفی می گذارد

چه انسولین در دوران بارداری برای انسولین تجویز می شود

اگر دیابت حاملگی در دوران بارداری طولانی مدت باشد و قند کاهش نیابد ، انسولین درمانی برای جلوگیری از پیشرفت جنینی تجویز می شود. همچنین انسولین با نشانه های طبیعی قند مصرف می شود ، اما در صورت رشد بیش از حد جنین ، ورم بافت های نرم آن و پلی هیدرامنیوس تشخیص داده می شود. تزریق دارو در شب و معده خالی تجویز می شود. بعد از مشاوره از متخصص غدد خود برای برنامه دقیق بخواهید.

رژیم غذایی برای دیابت بارداری حاملگی

یكی از نكات درمانی این بیماری یك رژیم دیابت حاملگی محسوب می شود كه به حفظ قند طبیعی كمك می كند. قوانینی برای کاهش قند در دوران بارداری وجود دارد:

• کالباس ، گوشت دودی ، گوشت چرب را از این فهرست خارج کنید ، پرندگان لاغر ، گوشت گاو ، ماهی ،
• پخت و پز باید شامل پخت ، جوش ، استفاده از بخار ،
• لبنیات را با حداقل درصد چربی بخورید ، کره ، مارگارین ، سس های چرب ، آجیل و دانه ها را کنار بگذارید ،
• بدون محدودیت مجاز به خوردن سبزیجات ، گیاهان ، قارچ ،
• هر سه ساعت اغلب ، اما کافی نیست ،
• مقدار کالری روزانه نباید بیش از 1800 کیلو کالری باشد.

تولد با دیابت حاملگی

برای این که زایمان دیابت حاملگی طبیعی باشد ، باید دستورالعمل پزشک را رعایت کرد. ماکروزومیا می تواند برای زن و نوزاد خطرناک شود - سپس زایمان طبیعی غیرممکن است ، یک سزارین تجویز می شود. برای مادر ، زایمان در بیشتر شرایط به این معنی است که دیابت در دوران بارداری دیگر خطرناک نیست - پس از آزاد شدن جفت (عامل تحریک کننده) ، خطر عبور می کند و یک بیماری کامل در یک چهارم موارد ایجاد می شود. یک و نیم ماه پس از تولد نوزاد ، مقدار گلوکز به طور مرتب اندازه گیری می شود.