درمان دیابت نوع 2 - که بستگی به بیمار دارد

ما به شما پیشنهاد می کنیم مقاله را با عنوان "درمان دیابت نوع 2 - که بستگی به بیمار دارد" بخوانید با اظهار نظر متخصصان. اگر می خواهید سوالی بپرسید یا نظر بنویسید ، می توانید بعد از مقاله به راحتی این کار را انجام دهید. متخصص غدد ما قطعاً به شما پاسخ خواهد داد.

دیابت نوع 2: علائم توسعه ، نحوه درمان و میزان زندگی با آن

وزن بیش از حد در نیمه دوم زندگی ، عدم تحرک ، مواد غذایی با وفور کربوهیدرات ها تأثیر بسیار منفی تری بر سلامتی دارند از آنجایی که معمولاً تصور می شود. دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن و غیرقابل درمان است. این بیماری اغلب به دلیل شیوه زندگی مدرن توسعه می یابد - فراوانی محصولات ، دسترسی به حمل و نقل و کار بی تحرک.

آمار بیماریها این گفته را کاملاً تأیید می کند: در کشورهای توسعه یافته شیوع دیابت دهها برابر بیشتر از کشورهای فقیر است. یکی از ویژگی های نوع 2 یک دوره طولانی و کم علامت است. اگر به طور منظم در معاینات پزشکی شرکت نکنید و یا خون خود را برای قند خون اهدا نکنید ، با شروع عوارض بیشمار ، تشخیص خیلی دیر انجام می شود. درمان در این حالت بسیار گسترده تر از زمان تشخیص بیماری خواهد بود.

چرا دیابت نوع 2 ایجاد می شود و چه کسی به آن مبتلا می شود

تشخیص دیابت زمانی مشخص می شود که افزایش سریع گلوکز در خون وریدی بیمار روی معده خالی مشاهده شود. سطح بالای 7 میلی مول در لیتر دلیل کافی برای اثبات اینكه نقض متابولیسم كربوهیدرات ها در بدن رخ داده است. اگر اندازه گیری ها با یک گلوکومتر قابل حمل انجام شود ، نشانه های دیابت بالای 6.1 میلی مول در لیتر نشان دهنده دیابت است ، در این حالت تشخیص آزمایشگاهی برای تأیید بیماری لازم است.

شروع دیابت نوع 2 اغلب با نقض مقاومت به انسولین همراه است. قند حاصل از خون به دلیل انسولین به بافت ها نفوذ می کند ، با مقاومت در تشخیص ، انسولین توسط سلول ها مختل می شود ، به این معنی که گلوکز را نمی توان جذب کرد و شروع به تجمع در خون می کند. لوزالمعده به دنبال تنظیم سطح قند است ، کار خود را تقویت می کند. سرانجام از بین می رود. در صورت عدم درمان ، پس از گذشت چند سال ، انسولین اضافی با کمبود آن جایگزین می شود ، و قند خون بالا باقی می ماند.

علل دیابت:

1. اضافه وزن بافت چربی فعالیت متابولیکی دارد و تأثیر مستقیمی در مقاومت به انسولین دارد. خطرناک ترین چاقی کمر است.
2. عدم حرکت منجر به کاهش میزان قند خون می شود. اگر فعالیت بدنی وجود نداشته باشد ، مقدار زیادی قند در خون باقی می ماند.
3. بیش از حد در رژیم غذایی کربوهیدراتها به راحتی در دسترس است - محصولات آرد ، سیب زمینی ، دسر. کربوهیدراتهای بدون فیبر کافی به سرعت وارد جریان خون می شوند و باعث افزایش عملکرد لوزالمعده و تحریک مقاومت به انسولین می شوند. مقاله ما در مورد تحمل گلوکز را بخوانید.
4. تمایل ژنتیکی احتمال ابتلا به بیماری نوع 2 را افزایش می دهد ، اما یک عامل غیر قابل عبور نیست. عادات سالم حتی با وراثت ضعیف خطر ابتلا به دیابت را از بین می برد.

اختلالات در متابولیسم کربوهیدرات برای مدت طولانی تجمع می یابد ، بنابراین سن نیز یک عامل دیابت نوع 2 محسوب می شود. بیشتر اوقات ، این بیماری پس از 40 سال شروع می شود ، اکنون تمایل به کاهش میانگین سنی افراد دیابتی وجود دارد.

دیابت قندی به دسته اصلی و فرعی تقسیم می شود. دیابت اولیه غیر قابل برگشت است ، بسته به نوع اختلالات ، 2 نوع از هم تفکیک می شوند:

• نوع 1 (E10 مطابق با ICD-10) تشخیص داده می شود که افزایش قند خون به دلیل عدم انسولین باشد. این اتفاق به دلیل ناهنجاری در لوزالمعده به دلیل تأثیر آنتی بادی بر روی سلولهای آن اتفاق می افتد. این نوع دیابت وابسته به انسولین است ، یعنی نیاز به تزریق روزانه انسولین دارد.
• نوع 2 (کد MKD-10 E11) در ابتدای توسعه با اضافه انسولین و مقاومت به انسولین قوی مشخص می شود. با افزایش شدت ، به طور فزاینده ای به دیابت نوع 1 نزدیک می شود.

دیابت ثانویه به دلیل اختلالات ژنتیکی در کروموزوم ها ، بیماری های لوزالمعده ، اختلالات هورمونی رخ می دهد. بعد از درمان یا تصحیح داروی علت بیماری ، قند خون به حالت عادی برمی گردد. دیابت حاملگی نیز ثانویه است ، که اولین بار خود را در دوران بارداری انجام می دهد و پس از زایمان می گذرد.

بسته به شدت ، دیابت به مراتب تقسیم می شود:

1. درجه خفیف بدان معنی است که فقط یک رژیم کم کربوهیدرات برای حفظ سطح قند طبیعی کافی است. داروها برای بیماران تجویز نمی شود. مرحله اول به دلیل تشخیص دیرهنگام نادر است. اگر به موقع سبک زندگی خود را تغییر ندهید ، درجه خفیفی به سرعت به وسط می رود.
2. متوسط ​​شایع ترین است. بیمار برای کاهش قند به بودجه نیاز دارد. هنوز عوارض دیابت وجود ندارد یا آن ها خفیف هستند و بر کیفیت زندگی تاثیری ندارند. در این مرحله ، کمبود انسولین ممکن است به دلیل از بین رفتن برخی از عملکردهای لوزالمعده رخ دهد. در این حالت با تزریق تزریق می شود. کمبود انسولین به همین دلیل باعث کاهش وزن در دیابت با کالری طبیعی می شود. بدن نمی تواند قند را متابولیزه کند و مجبور می شود چربی ها و ماهیچه های خود را تجزیه کند.
3. دیابت شدید با عوارض متعدد مشخص می شود. با درمان نادرست یا عدم وجود آن ، تغییراتی در عروق کلیه ها (نفروپاتی) ، چشم (رتینوپاتی) ، سندرم پای دیابتی ، نارسایی قلبی به دلیل آنژیوپاتی رگ های بزرگ رخ می دهد. سیستم عصبی همچنین از دیابت نوع 2 رنج می برد ، تغییرات دژنراتیو در آن نوروپاتی دیابتی نامیده می شود.

برای استناد: Janashia P.Kh.، Mirina E.Yu. درمان دیابت نوع 2 // سرطان پستان. 2005. شماره 26. س 1761

دیابت قندی شایعترین بیماری غدد درون ریز است.

ادبیات
1. Balabolkin M.I.، Klebanova E.M.، Kreminskaya V.M. امکاناتی برای درمان دیابت نوع 2 در مرحله حاضر. // مجله پزشکی روسیه. - تی 10. - شماره 11. - 2002. - س 496-502.
2. Butrova S.A. اثربخشی گلوکوفاژ در پیشگیری از دیابت نوع 2 .// // // مجله پزشکی روسیه. - T.11. - شماره 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. ددوف I.I. ، Shestakova M.V. دیابت قندی. راهنمای پزشکان. - م. - 2003. - S.151-175.
4. کوروا T.L. مقاومت به انسولین در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 در نوجوانان: درمان با Siofor (متفورمین) // // دیابت قند. - شماره 1 - 2003. - P.26-30.
5. شهرداروف A.Yu. ، Naumenkova I.V. داروهای مدرن هیپوگلیسمی در درمان دیابت نوع 2. // مجله پزشکی روسیه. - T.9. - شماره 24. - 2001. - S.1105-1111.
6. Smirnova O.M. اولین بار دیابت نوع 2 مشخص شد. تشخیص ، تاکتیک های درمانی. کتابچه راهنمای روش.

هورمون اصلی ملاتونین تولید شده توسط غده کوچک مغز توسط غده کاج ، افزایش یافته است.

چگونه با دیابت نوع 2 زندگی کنیم؟ آیا امکان "شیرین کردن" زندگی بیمار وجود دارد؟ در صورت ابتلا به دیابت شانس انجام بدون دارو وجود دارد؟ روزنامه نگار علمی می گوید ماکوشنیکووا اولگا.

دیابت — قند نیست مخالفت با این جمله دشوار است. دیابت قندی — بیماری غیر قابل درمان که به کنترل بیشتری نیاز دارد. اگر فردی از دیابت رنج ببرد ، یک سبک زندگی سالم ، یک رژیم متعادل ، کنترل وزن — تنها راه زنده ماندن

دیابت قندی — بیماری در ارتباط با جذب گلوکز اختلال. در دیابت ، بافت ها و سلول ها جذب انرژی گلوکز را متوقف می کنند. به همین دلیل ، گلوکز غیر شکافته در خون ایجاد می شود.

مشکلات مربوط به تجزیه گلوکز یا با کمبود انسولین ، که مسئولیت جذب گلوکز (دیابت نوع 1) یا عدم حساسیت به انسولین در بافتهای بدن (دیابت نوع 2) است ، همراه است.

نوع نادری از دیابت وجود دارد. — حاملگی این «موقتی» این بیماری گاهی در زنان در دوران بارداری رخ می دهد ، و پس از زایمان می گذرد.

براساس منابع داخلی و خارجی ، 6-10٪ از ساکنان جهان به دیابت مبتلا هستند. بسیاری از کسانی که قبلاً بیمار هستند ، اما نمی دانند یا نمی خواهند درباره آن بدانند. غالباً مردم علائم واضح را نادیده می گیرند یا آنها را به بیماری های دیگر نسبت می دهند: اغلب تا زمانی که خیلی دیر نشده برای اصلاح اوضاع.

در 95٪ موارد ، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 هستند. در این بیماری سلول های لوزالمعده انسولین کافی تولید می کنند ، اما کار نمی کند. هورمونی که گلوکز را در افراد سالم به بافت منتقل می کند ، قادر به تبدیل شدن به نوعی کلید سلول نیست. به همین دلیل «بی صاحب» گلوکز در خون باقی می ماند و هرگز به منبع انرژی تبدیل نمی شود.

هرچه زمان بیشتر می گذرد ، دیابت نوع 2 قوی تر و سطح بالای گلوکز مرتبط با آن ، سلامت سلول های لوزالمعده که تولید مثل آن را تضعیف می کنند ، را تضعیف می کند. هرچه سلولهای لوزالمعده بدتر احساس شوند ، انسولین کمتری تولید می کنند. یک دایره شرور وجود دارد که شما نمی توانید بدون انسولین درمانی از آن پرش کنید — درمان با انسولین

اگر این بیماری نتوانسته تاکنون پیش برود ، گاهی اوقات برای تنظیم رژیم غذایی ، افزایش خودکنترلی ، امتناع شیرینی ها ، پیوستن به یک سبک زندگی سالم و شروع به مصرف داروها همانطور که پزشک معالج است ، کافی است.

آیا می توان از ابتلا به دیابت نوع 2 جلوگیری کرد

بعد از بررسی سطح قند خون ، گاهی اوقات فرد تشخیص داده می شود «پیش دیابت»که به آن اختلال تحمل گلوکز نیز گفته می شود. این بدان معنی است که این بیماری هنوز رخ نداده است ، اما مشکلات جذب گلوکز از قبل ظاهر شده است.

پیش دیابت — دلیل جدی برای تجدید نظر در شیوه زندگی و تغذیه. اگر این کار صورت نگیرد ، فرد به دیابت نوع 2 مبتلا می شود.

برای پیشگیری از بیماری ، عادی سازی وزن ، محدود کردن کالری دریافتی ، افزایش فعالیت حرکتی و رعایت دقیق تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است.

به هر حال ، توصیه هایی برای کاهش وزن ، پایبندی به تغذیه مناسب و شیوه زندگی سالم برای افراد سالم چندان موفقی نخواهد بود.

چه کسی در معرض خطر دیابت نوع 2 است؟

بیشتر اوقات ، دیابت نوع 2 در افرادی که مستعد ارثی هستند ، ایجاد می شود — اگر این افراد دارای خویشاوندان نزدیک باشند که به نوبه خود از دیابت رنج می برند.

اگر یكی از والدین این بیماری را نشان داد ، این احتمال وجود دارد كه پس از چهل سال ، دیابت نوع دوم در كودك خود ایجاد شود. اگر هر دو والدین مبتلا به دیابت باشند ، خطر دیابت در فرزندانشان در بزرگسالی بسیار زیاد است.

با این حال ، یک تمایل ارثی داشته باشید — اصلاً به معنای بیمار شدن نیست سلامت انسان به طور مستقیم به سبک زندگی ، تغذیه و فعالیت بدنی بستگی دارد.

نقش مهمی در پیشرفت بیماری توسط چاقی ایفا می کند. رسوبات چربی باعث کاهش حساسیت بافتی به انسولین تا ایمنی کامل می شوند.

مقاومت گلوکز با افزایش سن به تدریج کاهش می یابد. به همین دلیل است که دیابت نوع 2 در بیشتر موارد در بزرگسالی بروز می کند. — بعد از چهل و چهل و پنج سال

دیابت همچنین عوامل خطر دیگری نیز دارد: بیماری لوزالمعده ، استرس ، داروهای خاص.

• خشکی پوست و خارش
• تشنگی و خشکی دهان
• افزایش حجم ادرار روزانه ،
• فشار خون بالا
• خستگی ، خواب آلودگی ،
• اشتها بیش از حد و نوسانات ناگهانی در وزن ،
• احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان ، بی حسی اندام ،
• زخم ها ، جوش ها و ضایعات پوستی ضعیف بهبود می یابد ،

در زنان مبتلا به دیابت ، برنج اغلب ایجاد می شود. در مردان — مشکلات در قدرت

درک این نکته مهم است که دیابت نوع 2 به تدریج ایجاد می شود. برای مدت طولانی ، بیماری ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود. در عین حال ، اثر مخرب گلوکز بر روی اندام ها و بافت ها حتی با نوسانات اندک در قند آغاز می شود.

دیابت نوع 2 از طریق یک سری آزمایشات آزمایشگاهی یافت می شود.

این اولین و متداول ترین تجزیه و تحلیل برای تشخیص یا مستعد ابتلا به بیماری است. تجزیه و تحلیل باید برای هر سه سال یک بار برای همه افراد سالم بالای چهل سال انجام شود.

سالی یک بار تجزیه و تحلیل برای جوانان چاق و فشار خون بالا و همچنین افرادی که کلسترول بالایی دارند لازم است.

افرادی که مستعد ارثی ، اضافه وزن و بیماریهای مزمن بالای 40 سال دارند ، این تجزیه و تحلیل باید سالانه انجام شود.

با تعیین غلظت گلوکز بر روی معده خالی ، در صورت وجود علائم مناسب ، معاینه دیابت قندی آغاز می شود. تجزیه و تحلیل توسط یک درمانگر محلی تجویز می شود ، اما می توانید برای مراجعه به متخصص غدد نیز مراجعه کنید. اگر نتیجه تجزیه و تحلیل دیابت را تأیید کند ، این پزشک است که بیمار را تحت نظر دارد.

اگر خون از انگشت برای تجزیه و تحلیل گرفته شود ، سطح گلوکز نباید از 5/5 میلیمول در لیتر تجاوز کند. اگر خون از رگ گرفته شود ، حد بالایی طبیعی است — 6.15 mmol / L

افزایش قند خون مویرگ ناشتا بالاتر از 5.6 میلی مول در لیتر ممکن است حاوی پیش بینی دیابت باشد. بالاتر از 7 میلیمول در لیتر — برای دیابت برای اینکه مطمئن شوید خطایی وجود ندارد ، بهتر است این تحلیل را مجدداً انجام دهید.

2. انجام آزمایش تحمل گلوکز (منحنی قند)

بیمار برای قند خون ناشتا آزمایش می شود. سپس یک محلول گلوکز برای نوشیدن بدهید و دوباره خون را برای تجزیه و تحلیل بعد از 120 دقیقه بگیرید.

اگر دو ساعت پس از بار کربوهیدرات ، سطح گلوکز بالای 11.0 میلی مول در لیتر باقی بماند ، پزشک تشخیص را تأیید می کند «دیابت قندی».

اگر سطح گلوکز در دامنه 7.8-11.0 میلی مول در لیتر باشد ، گفته می شود که تحمل گلوکز مختل است — پیش دیابت

به طور معمول ، این شاخص از 4-6٪ تجاوز نمی کند. اگر سطح هموگلوبین گلیکوزیله بالاتر از 6 درصد باشد ، فرد به احتمال زیاد مبتلا به دیابت است.

اگر پزشک این کار را ضروری تشخیص دهد ، می تواند سطح انسولین و پپتید C را در خون مطالعه کند. بسته به فن آوری تست میزان انسولین در هنجار می تواند 7/4-10 میکرومول در میلی لیتر باشد. هنجار C- پپتید — 260-1730 pmol / L

در ادرار گلوکز وجود ندارد. استون ممکن است در ادرار و سایر اختلالات وجود داشته باشد ، بنابراین این تجزیه و تحلیل فقط برای تأیید تشخیص استفاده می شود.

خون برای پروتئین کل ، اوره ، کراتینین ، پروفایل لیپیدها ، AST ، ALT ، کسری پروتئین بررسی می شود. این برای درک وضعیت بدن لازم است. آزمایش بیوشیمی به شما کمک می کند تا درمانی را پیدا کنید که به شخص خاصی کمک می کند.

سه مرحله (شدت) دیابت نوع 2 وجود دارد:

• نور — افزایش گلوکز بدون علائم ظاهری ،
• شدت متوسط — علائم بیماری تلفظ نمی شود ، انحرافات فقط در تجزیه و تحلیل مشاهده می شود ،
• سنگین — وخیم شدن شدید وضعیت بیمار و احتمال زیاد بروز عوارض.

اگر برای کنترل و درمان نادرست دیابت کافی نباشد ، احتمال آسیب رساندن به رگ های خونی (از جمله رگ های خونی قلب و مغز) ، کلیه ها (تا نارسایی کلیوی) ، اندام بینایی (تا نابینایی) ، سیستم عصبی و رگ های خونی اندام تحتانی وجود دارد. که به طور قابل توجهی خطر قطع عضو را افزایش می دهد.

اعتقاد بر این است که دیابت بدن سریعتر و قوی تر از جنس نر را از بین می برد. در عین حال ، جنس قوی تر اغلب مشکلات بدیهی را نادیده می گیرد و به هیچ وجه پیروی از دستورالعمل های پزشک نیست. به همین دلیل است که در مردان خطر بروز مشکلات به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

هدف اصلی درمان دیابت — کاهش قند خون.

در برخی موارد ، این امر می تواند با یک رژیم غذایی خاص ، رهایی از پوندهای اضافی و معرفی شما به یک شیوه زندگی سالم حاصل شود. با این حال ، اغلب بیماران هنوز هم بدون داروهای کاهش دهنده قند نمی توانند انجام دهند. پزشک باید تصمیم بگیرد که آیا از دارو استفاده کند.

سعی نکنید قند خود را با کمک رژیم های مشکوک ، مکمل های غذایی و گیاهان دارویی کاهش دهید. بنابراین وقت ارزشمندی را از دست می دهید و می توانید شرایطتان را بدتر کنید. داروی گیاهی فقط به عنوان داروی کمکی خوب است و تنها پس از مشورت با پزشک شما!

به هر حال ، برگهای زغال اخته ، تزریق جو دوسر ، آب توت تازه توت فرنگی وحشی و برگهای کلم دارای خاصیت کاهش قند هستند. ریشه جینسنگ ، عصاره لوزه ، تنتور تنتور و عصاره Eleutherococcus به عادی سازی متابولیسم گلوکز کمک می کند.

از طرف دیگر ، متخصصان استفاده از کنگر فرنگی ، کنگر فرنگی ، سویا و گندم سیاه را برای کاهش "قند" بدن توصیه نمی کنند. هیچ ضرری از این محصولات نخواهد بود ، اما قدرت معجزه آسا آنها بسیار اغراق آمیز است.

در جستجوی گزینه ای برای قند که ممنوع است ، روی جایگزین های قند تکیه نکنید. به عنوان مثال ، فروکتوز ، که اغلب در محصولات ویژه دیابتی ها استفاده می شود ، تأثیر بدی در متابولیسم چربی دارد.

فروکتوز تری گلیسیریدها و لیپوپروتئین ها با چگالی بسیار کمی را بالا می برد و این لیپوپروتئین ها ناسالم هستند. علاوه بر این ، فروکتوز در کالری بسیار بالایی است ، که بهترین تأثیر را در سلامتی بیمارانی که مستعد چاقی هستند ، ندارد. در دوزهای متوسط ​​و نه هر روز ، شیرینی های فروکتوز قابل قبول است ، اما به عنوان یک جایگزین روزانه قند نیست.

یک دیابتی تازه پخته شده لزوماً باید یاد بگیرد که قند خون را با یک گلوکزومتر کنترل کند. انجام این مطالعات با فرکانس ذکر شده توسط پزشک معالج حائز اهمیت است.

داده های به دست آمده باید ثبت شود تا پزشک بتواند روند بیماری را ارزیابی کرده و توصیه های لازم را ارائه دهد. و البته ، از دفعات توصیه شده مراجعه به درمانگاه چشم پوشی نکنید.

تغذیه پزشکی — یک مؤلفه مهم ترمیم متابولیسم گلوکز مختل شده است. برای کنترل دیابت ، مهم است که از خوردن غذاهایی که قند خون را به سرعت و به شدت افزایش می دهد ، متوقف کنید: شیرینی ، شیرینی ، غلات فوری ، برنج سفید ، برخی از میوه ها ، خرما و غذاهای چرب. تحت تحریم آبجو ، کواس ، لیموناد ، آب میوه.

در مقادیر معقول می توانید نان چاودار و محصولات آرد درشت ، سیب زمینی ، چغندر ، هویج ، نخود سبز ، کشمش ، آناناس ، موز ، خربزه ، زردآلو ، کیوی را میل کنید.

رژیم غذایی باید شامل کدو سبز ، کلم ، خیار ، گوجه فرنگی ، سالاد سبز ، بیشتر میوه ها و انواع توت ها ، لبنیات کم چرب ، گوشت و ماهی آب پز یا بخارپز باشد.

رعایت رژیم غذایی کسری (5-6 بار در روز) و رژیم کم کربوهیدرات حائز اهمیت است.

فعالیت بدنی — بخشی جدایی ناپذیر از حفظ سلامت در دیابت نوع 2. به عنوان یک قاعده ، پیاده رویهای نیم ساعته روزانه با سرعتی سریع برای افزایش حساسیت به انسولین کافی است.

شنا مفید و دوچرخه سواری خیلی شدید نیست. هر تمرین دیگری باید با پزشک خود در میان باشد. ممکن است نیاز به معاینه اضافی برای پذیرش در آموزش باشد.

اگر از ابتدا شروع کنید ، بهتر است به تدریج به یک سبک زندگی فعال بپیوندید. زمان کلاس ها را به تدریج افزایش دهید: از 5-10 دقیقه به 45-60 دقیقه در روز.

فعالیت بدنی باید منظم باشد ، و از مواردی به دیگر نباشد. با یک استراحت طولانی ، اثر مثبت بازی ورزشی به سرعت از بین می رود.

یک شیوه زندگی سالم ، تغذیه مناسب و درمان به موقع ، نظارت منظم بر میزان گلوکز به بیمار مبتلا به دیابت اجازه می دهد تا زندگی کامل داشته و از عوارض خودداری کند. از این گذشته ، همانطور که در غرب می گویند: «دیابت — این یک بیماری نیست بلکه یک روش زندگی است!»

دیابت نوع 2 (DM) یک بیماری مزمن غیر عفونی مزمن است. این بیماری هم در آقایان و هم در خانمها بیشتر از 40 سال سن دارد. خطر ابتلا به دیابت نوع 2 توسط بسیاری از افراد دست کم گرفته شده است و در حقیقت برخی از بیماران به سادگی آگاه نیستند که مستعد ابتلا به این بیماری هستند. و آن دسته از بیمارانی که از آسیب شناسی خود آگاه هستند ، اغلب نمی دانند که چیست - دیابت ، چه چیزی را تهدید می کند و از خطر آن آگاهی ندارند. در نتیجه ، دیابت نوع 2 می تواند اشکال جدی به خود بگیرد و می تواند منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شود. در همین حال ، درمان کافی و تغذیه مناسب برای دیابت نوع 2 می تواند پیشرفت این بیماری را متوقف کند.

هنگامی که فرد به دیابت مبتلا می شود ، دلایل این واقعیت می تواند متفاوت باشد. نوع دوم بیماری غالباً ناشی از:

• رژیم اشتباه است
• عدم فعالیت بدنی ،
• اضافه وزن
• وراثت
• استرس
• به عنوان مثال ، داروهای خودمراقبتی با داروها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ،

در حقیقت ، غالباً فقط یک فرض وجود ندارد ، بلکه دلایل کاملی وجود دارد.

اگر وقوع بیماری را از نظر پاتوژنز در نظر بگیریم ، دیابت نوع 2 به دلیل کمبود نسبی انسولین در خون ایجاد می شود. نام این شرط است که پروتئین انسولین تولید شده از لوزالمعده برای گیرنده های انسولین واقع در غشای سلولی غیرقابل دسترسی شود. در نتیجه سلول ها از توانایی متابولیسم قند (گلوکز) محروم می شوند و این منجر به عدم تأمین گلوکز به سلول ها می شود و همچنین ، که کمتر خطرناک نیست ، به تجمع گلوکز در خون و رسوب آن در بافت های مختلف منجر می شود. با این معیار ، دیابت غیر وابسته به انسولین با دیابت نوع 1 متفاوت است ، که در آن لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند.

علائم بیماری تا حد زیادی به مرحله بیماری بستگی دارد. در مراحل اول ، به جز افزایش خستگی ، خشکی دهان ، افزایش تشنگی و اشتها ممکن است بیمار احساس ناراحتی جدی نداشته باشد. این حالت معمولاً به رژیم غذایی اشتباه ، سندرم خستگی مزمن ، استرس نسبت داده می شود. با این حال ، در واقع ، علت آسیب شناسی پنهان است. با پیشرفت بیماری ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعیف ترمیم زخم
• تضعیف مصونیت ،
• درد و تورم در اندام ،
• سردرد
• درماتیت

با این وجود ، اغلب بیماران حتی مجموعه ای از این علائم را به درستی تفسیر نمی کنند و دیابت تا زمانی که به مراحل دشوار نرسد یا منجر به شرایط تهدیدآمیز شود ، بدون مانع ایجاد می شود.

در حقیقت روش های مؤثر کافی وجود ندارد که باعث افزایش جذب گلوکز توسط سلول ها می شود ، بنابراین تأکید اصلی در درمان بر کاهش غلظت قند در خون است. علاوه بر این ، باید تلاش شود که وزن اضافی بیمار کاهش یابد و آن را به حالت عادی برگردانیم ، زیرا فراوانی بافت چربی نقش مهمی در پاتوژنز دیابت دارد.

عامل اصلی مؤثر در احتمال بروز عوارض در دیابت نوع 2 اختلال در متابولیسم لیپیدهاست. کلسترول بیش از حد که با هنجار متفاوت است می تواند منجر به ایجاد آنژیوپاتی شود.

دیابت نوع 2 نوعی بیماری است که نیاز به درمان طولانی و مداوم دارد. در حقیقت ، تمام روشهای مورد استفاده به سه گروه تقسیم می شوند:

• مصرف داروها
• رژیم
• تغییر سبک زندگی

یک درمان موثر برای دیابت نوع 2 شامل مبارزه با دیابت نیست بلکه با بیماری های همزمان مانند:

دیابت نوع 2 به صورت سرپایی و در منزل درمان می شود. فقط بیماران مبتلا به کما قند خون و قند خون ، کتواسیدوز ، اشکال شدید نوروپاتی و آنژیوپاتی و سکته مغزی بستری هستند.

در واقع ، تمام داروها به دو گروه اصلی تقسیم می شوند - داروهایی که بر تولید انسولین تأثیر می گذارند ، و آنهایی که ندارند.

داروی اصلی گروه دوم متفورمین از کلاس biguanide است. این دارو بیشتر برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. بدون اینکه سلولهای لوزالمعده را تحت تأثیر قرار دهد ، گلوکز موجود در خون را در حد طبیعی حفظ می کند. این دارو کاهش قابل توجهی در سطح گلوکز را تهدید نمی کند. متفورمین همچنین چربی ها را می سوزاند و اشتها را کاهش می دهد ، که منجر به کاهش وزن اضافی بیمار می شود. با این وجود ، مصرف بیش از حد دارو می تواند خطرناک باشد ، زیرا ممکن است یک بیماری آسیب شناختی جدی با میزان مرگ و میر بالا - اسیدوز لاکتیک رخ دهد.

نمایندگان معمولی گروه دیگری از داروهای مؤثر بر تولید انسولین مشتقات سولفونیل اوره هستند. آنها بطور مستقیم سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک می کنند ، در نتیجه آنها انسولین را به میزان بیشتری تولید می کنند. با این حال ، مصرف بیش از حد این داروها ، بیمار را با بحران هیپوکسیلیمی تهدید می کند. مشتقات سولفانیلوره ها معمولاً همراه با متفورمین مصرف می شوند.

انواع دیگری از داروها وجود دارد. کلاس داروهایی که تولید انسولین را بسته به غلظت گلوکز تقویت می کنند ، شامل تقلید اینترتین (آگونیست های GLP-1) و مهار کننده های DPP-4 می باشد. اینها داروهای جدید هستند و تاکنون بسیار گران هستند. آنها سنتز هورمون تقویت کننده قند گلوکاگون را مهار می کنند ، باعث افزایش عملکرد اینترتین ها می شوند - هورمونهای دستگاه گوارش که باعث افزایش تولید انسولین می شوند.

همچنین دارویی وجود دارد که مانع از جذب گلوکز در دستگاه گوارش می شود - آکاربوز. این روش درمانی بر تولید انسولین تأثیر نمی گذارد. آکاربوز اغلب به عنوان یک اقدام پیشگیری برای جلوگیری از دیابت تجویز می شود.

همچنین داروهایی وجود دارد که باعث افزایش دفع گلوکز در ادرار و داروهایی می شود که حساسیت سلول ها به گلوکز را افزایش می دهد.

انسولین پزشکی به ندرت در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. در بیشتر موارد ، این ماده برای ناکارآمدی سایر داروها ، به صورت کم فشار دیابت ، هنگامی که لوزالمعده تخلیه می شود و نمی تواند انسولین کافی تولید کند ، استفاده می شود.

دیابت نوع 2 نیز اغلب با بیماری های همزمان همراه است:

• آنژیوپاتی
• افسردگی
• نوروپاتی
• فشار خون بالا
• اختلالات متابولیسم چربی.

در صورت یافتن بیماریهای مشابه ، داروهایی برای درمان آنها تجویز می شود.

انواع داروها برای درمان دیابت نوع 2

اساس تغییرات رژیم های غذایی در دیابت تنظیم مواد مغذی موجود در دستگاه گوارش است. تغذیه لازم باید با در نظر گرفتن شدت دیابت ، بیماریهای همزمان ، سن ، شیوه زندگی و غیره توسط متخصص غدد درونریز تعیین شود.

رژیم های غذایی مختلفی وجود دارد که برای دیابت غیر وابسته به انسولین استفاده می شود (جدول شماره 9 ، رژیم غذایی کم کربوهیدرات و غیره). همه آنها خود را خوب ثابت کرده اند و فقط با برخی جزئیات تفاوت از یکدیگر دارند. اما آنها در اصل اساسی همگرا هستند - هنجارهای مصرف کربوهیدرات در این بیماری باید کاملاً محدود باشد. اول از همه ، این مربوط به محصولاتی است که حاوی کربوهیدرات های سریع هستند ، یعنی کربوهیدرات هایی که خیلی سریع از دستگاه گوارش جذب می شوند. کربوهیدراتهای سریع در قندهای تصفیه شده ، مواد غذایی ، شیرینی پزی ، شکلات ، بستنی ، دسر و مواد پخته شده یافت می شوند. علاوه بر کاهش میزان کربوهیدرات ها ، باید در کاهش وزن بدن تلاش کرد ، زیرا افزایش وزن عاملی است که روند بیماری را تشدید می کند.

توصیه می شود برای جبران مایعات با ادرار مکرر ، که اغلب با دیابت همراه است ، میزان مصرف آب را افزایش دهید. در کنار این ، لازم است نوشیدنی های قندی - کولا ، لیموناد ، کواس ، آب میوه و چای را با قند کاملاً کنار بگذارید. در حقیقت ، شما فقط می توانید نوشیدنی های بدون قند بنوشید - آب معدنی و معمولی ، چای بدون چربی و قهوه. باید به خاطر داشت که استفاده از الکل همچنین می تواند مضر باشد - به دلیل اینکه الکل متابولیسم گلوکز را مختل می کند.

غذا باید به طور مرتب - حداقل 3 بار در روز و بهترین از همه - 5-6 بار در روز باشد. شما نباید بلافاصله بعد از ورزش روی میز شام بنشینید.

ماهیت درمان دیابت ، خود نظارت توسط بیمار است. با دیابت نوع 2 ، سطح قند باید در حد طبیعی باشد یا نزدیک آن باشد. بنابراین ، بیمار برای جلوگیری از افزایش بحرانی ، باید سطح قند خود را به تنهایی کنترل کند. برای این کار توصیه می شود که یک دفتر خاطرات را نگهدارید که در آن مقادیر غلظت گلوکز در خون ثبت شود. می توانید اندازه گیری گلوکز را با کنتورهای قند خون قابل حمل ویژه مجهز به نوارهای آزمایش انجام دهید. روش اندازه گیری ترجیحا هر روز انجام می شود. بهترین زمان برای اندازه گیری صبح زود است. قبل از عمل ، مصرف هر غذایی ممنوع است. در صورت امکان ، روش می تواند چندین بار در روز تکرار شود و سطح قند را نه تنها در صبح روی معده خالی ، بلکه بعد از غذا ، قبل از خواب و غیره نیز تعیین کنید. با دانستن برنامه زمانبندی تغییرات گلوکز خون ، بیمار قادر خواهد بود رژیم غذایی و شیوه زندگی خود را به سرعت تنظیم کند تا شاخص گلوکز در وضعیت عادی قرار گیرد.

با این وجود وجود گلوکومتر بیمار را از لزوم بررسی منظم خون برای قند خون در کلینیک سرپایی برطرف نمی کند ، زیرا مقادیر به دست آمده در آزمایشگاه از دقت بالاتری برخوردار است.

کنترل سطح قند هنگام مصرف مواد غذایی چندان دشوار نیست - از این گذشته ، بیشتر محصولاتی که در فروشگاه خریداری می شوند ، میزان انرژی آنها و میزان کربوهیدرات موجود در آنها را نشان می دهند. آنالوگهای دیابتی از غذاهای معمولی وجود دارد که در آنها کربوهیدرات ها با شیرین کننده های کم کالری (سوربیتول ، زایلیتول ، آسپارتام) جایگزین می شوند.

1. 
   Stroykova، A. S. دیابت تحت کنترل. زندگی کامل واقعی است! / A.S. استروایکووا - م.: وکتور ، 1389 .-- 192 ص.
2. 
   الكساندروفسكی ، ی. ا. دیابت قندی. آزمایش ها و فرضیه ها. فصلهای منتخب / Ya.A. الكساندرسكی - م: SIP RIA ، 2005 .-- 220 ص.
3. 
   Mazovetsky A.G.، Velikov V.K. دیابت قندی ، پزشکی - ، 1987. - 288 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.