دیابت قند: تشخیص آزمایشگاهی دیابت

دیابت قندی به وضعیت پاتولوژیک سیستم غدد درون ریز انسان اشاره دارد که با تولید ناکافی انسولین یا مقاومت سلولهای بدن در هنگام تولید در مقادیر کافی توصیف می شود. نتیجه ، افزایش مقدار گلوکز در خون است که منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیسم ، سلول ها و بافت های استوایی ، آسیب شناسی عروقی و عصبی می شود.

افراد دیابتی باید بدانند! قند برای همه طبیعی است کافی است هر روز قبل از غذا دو کپسول مصرف کنید ... جزئیات بیشتر >>

تشخیص دیابت باید در اولین تظاهرات رخ دهد ، به طوری که درمان کافی و به موقع باشد. در این مقاله سؤالاتی در مورد تشخیص افتراقی بیماریهای نوع 1 و نوع 2 در کودکان و بزرگسالان ، درباره آنالیزهای لازم برای تأیید تشخیص و همچنین در مورد رمزگشایی نتایج مورد بحث قرار گرفته است.

اشکال آسیب شناسی

بیماری نوع 1 (شکلی وابسته به انسولین) غالباً در سنین جوانی و در کودکان بروز می کند ، زیرا علل ظهور آن عملکرد عوامل برون زا و درون زا در ترکیب با یک تمایل ارثی است. عوامل ویروسی و باکتریایی ، فرآیندهای خود ایمنی باعث مرگ سلولهایی می شوند که انسولین را تولید می کنند. هورمون به مقدار لازم تولید نمی شود. درمان این فرم انسولین درمانی همراه با رژیم کم کربوهیدرات است.

آسیب شناسی نوع 2 (شکلی مستقل از انسولین) مشخصه افراد مسن است ، افراد چاق ، سبک زندگی بی تحرکی را هدایت می کنند. لوزالمعده ، گاهی اوقات حتی بیشتر از حد لازم ، هورمون کافی تولید می کند. سلول ها و بافت های بدن بدون واکنش نسبت به عملکرد آن نسبت به انسولین حساس تر می شوند. کلینیک این فرم به اندازه بیماری نوع 1 تلفظ نمی شود. درمان یک رژیم کم کربوهیدرات و داروهای کاهنده قند است.

تظاهرات دیابت

علائمی که از طریق آنها می توانید در مورد پیشرفت بیماری فکر کنید به شرح زیر است:

• خارش پوست ،
• افزایش ادرار
• تشنگی مداوم
• تغییر در وزن بدن (در مراحل اولیه ، کاهش شدید وزن و سپس افزایش بیش از حد) ،
• بوی استون از دهان (با نوع 1) ،
• حملات تشنج در عضلات گوساله ،
• بثورات پوستی مانند فورنكولوزیس

چنین تظاهرات مشخصه دیابت وابسته به انسولین است. نوع 2 می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد (نهفته ، نهفته).

در کودکان ، این بیماری علائم واضح تری دارد. با خستگی سریع ، خواب آلودگی ، راندمان کم ، کاهش وزن در پس زمینه افزایش اشتها مشخص می شود.

تمایز

تشخیص افتراقی دیابت شامل آزمایشات آزمایشگاهی و تاریخچه پزشکی است. علاوه بر تشخیص صحیح ، لازم است شکل آن نیز مشخص شود. دیف تشخيص با شرايط پاتولوژي زير شرح داده شده در جدول انجام مي شود.

ادرار

یکی از اصلی ترین روش های تشخیصی ، که به عنوان بخشی اجباری از معاینه بدن استفاده می شود. فرد سالم نباید در ادرار قند داشته باشد ، در بعضی موارد وجود 0.8 میلی مول در لیتر مجاز است. اگر در بالا شاخص هایی وجود داشته باشد ، از اصطلاح گلوکوزوری استفاده می شود.

برای جمع آوری مواد برای تحقیق ، شما باید یک ظرف تمیز و خشک تهیه کرده و مراحل بهداشت را انجام دهید. قسمت اول ادرار استفاده نمی شود ، وسط در یک ظرف جمع می شود و قسمت آخر نیز در توالت آزاد می شود. باید در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داده شود تا نتایج صحیح باشد.

اجسام کتون

بروز استون در ادرار نشانه آن است که اختلالات متابولیک در سطح متابولیسم لیپیدها و کربوهیدراتها رخ می دهد. آزمایش های خاص برای تعیین اجسام کتون لازم است. علاوه بر تشخیص آزمایشگاهی ، استون در ادرار کودکان و بزرگسالان را می توان با کمک نوارهای تست ، که در داروخانه ها به دست می آیند ، "دیده" شد.

شمارش کامل خون

خون یک مایع بیولوژیکی است ، که اصلی ترین شاخص های آن با نقض ارگان ها و سیستم های بدن تغییر می کند. معیارهای تشخیصی ارزیابی شده در زمان تجزیه و تحلیل:

• شاخص های کمی از عناصر شکل ،
• سطح هموگلوبین
• شاخص های انعقادی
• هماتوکریت
• میزان رسوب گلبولهای قرمز.

آزمایش گلوکز

از خون مویرگی یا وریدی استفاده کنید. آماده سازی برای جمع آوری مواد به شرح زیر است:

• صبح قبل از تجزیه و تحلیل ، چیزی نخورید ، می توانید آب بنوشید ،
• در طی 24 ساعت گذشته الکل ننوشید ،
• صبح دندان های خود را مسواک نزنید ، جویدن آدامس را کنار بگذارید ، زیرا حاوی قند است.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی

تشخیص افتراقی دیابت با تعیین شاخص های زیر تأیید می شود:

• کلسترول - با دیابت ، سطح آن بالاتر از حد طبیعی است ،
• پپتید C - با بیماری نوع 1 ، سطح بیماری با نوع 2 کاهش می یابد - طبیعی یا بالاتر ،
• فروکتوزامین - شاخص ها به شدت افزایش می یابد ،
• سطح انسولین - با نوع 1 ، شاخص ها کاهش می یابد ، با یک شکل مستقل از انسولین ، طبیعی یا کمی افزایش یافته ،
• لیپیدها - سطح افزایش یافته است.

تست تحمل گلوکز

تجزیه و تحلیل در صبح بر روی معده خالی انجام می شود. خون برای تشخیص از انگشت یا ورید گرفته می شود. دستیار آزمایشگاه به بیمار می دهد تا محلول گلوکز را با غلظت خاصی بنوشاند. پس از 2 ساعت ، مواد به همان روشی که در حالت اول جمع می شود جمع آوری می شود. همانطور که توسط متخصص غدد نشان داده شده است ، ممکن است نمونه گیری خون متوسط ​​انجام شود.

تفسیر نتایج (به میزان mmol / l):

• بدون دیابت: بر روی معده خالی - تا 5.55 ، بعد از 2 ساعت - تا 7.8.
• Prediabetes: بر روی شکم خالی - تا 7.8 ، پس از 2 ساعت - تا 11.
• دیابت: بر روی شکم خالی - بالاتر از 7.8 ، بعد از 2 ساعت - بالاتر از 11.

هموگلوبین گلیکوزیله شده

آزمایش اجباری برای تشخیص افتراقی دیابت. اجرای آن به شما امکان می دهد تا طی 3 ماه گذشته شاخص های کمی گلوکز خون را روشن کنید. از صبح تا وعده غذایی تحویل بگیرید. رمزگشایی نتایج:

• هنجار 4.5-6.5، است ،
• دیابت نوع 1 - 7.5-7، ،
• دیابت نوع 2 - 7٪ یا بیشتر.

جمع آوری مواد و آماده سازی بیمار برای کلیه فعالیت های فوق بخشی از مراقبت های پرستاری بیماران در محیط های سرپایی و بستری است.

تشخیص عوارض بیماری

در برخی موارد ، تشخیص "بیماری شیرین" در پس زمینه عوارض تنظیم شده است. اگر این اتفاق زودتر رخ داده باشد ، بیمار باید بطور مرتب تحت یک سری معاینات قرار گیرد تا در مراحل اولیه این مشکل شناسایی شود. در شهرها و مراکز منطقه ای ، طرح معاینه توسط متخصص غدد درون ریز تهیه می شود و در روستاها این نقش متعلق به پیراپزشک است.

طرح بررسی نمونه:

1. مشاوره و معاینه توسط چشم پزشک. شامل چشمی ، گونیوسکوپی ، معاینه فوندوس ، توموگرافی نوری (به منظور حذف رتینوپاتی دیابتی) است.
2. مشاوره با یک متخصص قلب ، انجام نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی ، آنژیوگرافی عروق کرونر (برای تعیین وجود قلب و عروق ، بیماری عروق کرونر قلب).
3. معاینه توسط آنژیوتراپی ، سونوگرافی داپلر و شریانوگرافی اندام تحتانی (برای ارزیابی پوسیدگی عروق پاها ، جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز)
4. مشاوره متخصص مغز و اعصاب ، سونوگرافی کلیه ، نوتراسوگرافی ، داپلروگرافی عروق کلیوی (برای حذف نفروپاتی دیابتی).
5. معاینه توسط یک متخصص مغز و اعصاب ، تعیین حساسیت ، فعالیت رفلکس ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی از مغز (تعیین نوروپاتی دیابتی ، انسفالوپاتی).

اقدامات تشخیصی به موقع این امکان را به شما می دهد که درمان اولیه را آغاز کنید ، از ایجاد عوارض جدی جلوگیری کرده و سطح بالایی از زندگی را برای بیمار حفظ کنید.

دیابت چیست؟

از آنجا که این بیماری به سرعت کافی گسترش می یابد ، و بسیاری از بیماران از عوارض می میرند ، آن را "طاعون" قرن بیست و یکم می نامند. همانطور که می گویند ، دیابت قندی (DM) یا "بیماری شیرین" یک آسیب شناسی خود ایمنی است. در حال حاضر ، انواع مختلفی از این بیماری مانند انواع 1 و نوع 2 و همچنین دیابت حاملگی وجود دارد. همه آنها یک چیز مشترک دارند - قند خون بالا یا قند خون.

دیابت نوع 1 آسیب شناسی است که در آن تولید انسولین متوقف می شود. در نتیجه اختلال در سیستم ایمنی بدن ، شروع به تأثیر منفی بر روی سلولهای بتا دستگاه جزایر می کند که وظیفه تولید هورمون کاهش دهنده قند را بر عهده دارند.

در نتیجه ، گلوکز وارد سلولهای محیطی نمی شود و به تدریج شروع به تجمع در خون می کند. بیشتر اوقات ، این بیماری در سنین پایین توسعه می یابد ، بنابراین به آن جوان گفته می شود.

یک مؤلفه اساسی در درمان بیماری انسولین درمانی است.

دیابت نوع 2 شرایطی است که تولید انسولین متوقف نمی شود ، اما حساسیت سلول های هدف به هورمون تغییر می کند. دلایل اصلی توسعه T2DM چاقی و ژنتیک در نظر گرفته شده است.

اگر درمورد تمایل ژنتیکی هیچ کاری نتوان کرد ، پس باید با پوندهای اضافی مبارزه کرد. این بیماری در بزرگسالان از 40 تا 45 سالگی تأثیر می گذارد.

در مراحل ابتدایی توسعه پاتولوژی ، می توانید بدون داروهای هیپوگلیسمی ، رعایت رژیم غذایی و انجام تمرینات بدنی را انجام دهید. اما با گذشت زمان ، لوزالمعده کاهش می یابد ، و تولید انسولین کاهش می یابد ، که نیاز به استفاده از داروها دارد.

انواع دیابت

شایع ترین انواع بیماری دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است. در نوع اول بیماری یا دیابت وابسته به انسولین ، سن بیماران از 0 تا 19 سال متغیر است ، یعنی. افراد در سنین جوانی که کمبود انسولین کامل دارند مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

این در شرایطی است که سلولهای لوزالمعده مسئول سنتز این هورمون از بین می روند. عفونت های ویروسی مختلف ، استرس ، بیماری هایی که باعث کاهش شدید ایمنی بدن و غیره می شوند چنین نقصی را در بدن ایجاد می کنند.

در عین حال ، بدن بیمار افت شدید سطح انسولین را تجربه می کند و علائم کلاسیک دیابت بر روی صورت ظاهر می شود ، ما در مورد ادرار مکرر و سنگین ، تشنگی مداوم غیر قابل تسکین و کاهش وزن صحبت می کنیم. درمان این شکل از دیابت فقط با داروهای انسولین امکان پذیر است.

تشخیص دیابت کودک

اصولاً دیابت در کودکان در سن 5 تا 12 سالگی تشخیص داده می شود. شکایات کودک کاملاً با علائم بزرگسالان سازگار است.

در موارد نادر ، دیابت در نوزادان ایجاد می شود. تشخیص دیابت نوع یک در این نوزادان در ابتدا شامل نظارت بر آنها است. بثورات پوشک در نوزادان رخ می دهد ، شکستگی مدفوع رخ می دهد ، ادرار چسبناک می شود ، التهاب روی پوست ظاهر می شود.

بنابراین دلایل دیابت در کودکان می تواند نه تنها رژیم نامتعادل و مصرف زودرس نوشیدنی های الکلی بلکه عوامل روانشناختی و فیزیولوژیکی باشد.

این عوامل عبارتند از:

1. افزایش احساسات.
2. فشار استرس.
3. تغییرات هورمونی.

در اصل ، تشخیص دیابت در کودکان عملاً متفاوت از تشخیص در بزرگسالان نیست. اغلب ، یک متخصص با مشکوک "بیماری شیرین" کودک را برای انجام آزمایش خون ارجاع می دهد.

میزان قند با بزرگسالان متفاوت است. بنابراین ، در کودکان زیر 2 سال ، این هنجار از 2.8 تا 4.4 میلیمول در لیتر ، در سنین 2 تا 6 سال - از 3.3 تا 5.0 میلی مول در لیتر ، در بزرگسالی ، این شاخص ها با بزرگسالان مطابقت دارد - از 3 3 تا 5/5 میلیمول در لیتر

با افزایش شاخص ها ، دیابت در کودکان تشخیص داده می شود. اگر نتایج مطالعه از 5.6 تا 6.0 میلی مول در لیتر باشد ، پزشک علاوه بر این تست تحمل گلوکز را تجویز می کند. پس از دو ساعت مصرف آب شیرین ، یک شاخص حداکثر 7 میلی مول در لیتر در نظر گرفته شده است. هنگامی که این مقادیر بین 7.0 تا 11.0 میلی مول در لیتر باشد ، این پیش دیابت است ؛ بیش از 11.0 میلی مول در لیتر ، دیابت در کودکان.

پس از گذشت یک سری مطالعات ، متخصص می تواند تشخیص ادعا را تأیید یا رد کند. برای تعیین بیماری ، در کودکان چه نوع ، مانند همیشه ، تجزیه و تحلیل از پپتیدهای C انجام می شود.

تشخیص و درمان دیابت در کودکان و بزرگسالان شامل مصرف دارو یا انسولین درمانی ، حفظ یک رژیم متعادل ، نظارت مداوم بر روی گلیسمی و ورزش است.

برای اینکه تشخیص زودرس دیابت انجام شود ، والدین ، ​​به ویژه مادر ، باید به کودک دقت کنند.

کودکان فقط به دیابت نوع اول ، یعنی وابسته به انسولین مبتلا هستند. این بیماری به همان روشی که در بزرگسالان انجام می شود پیش می رود و مکانیسم رشد بیماری یکسان است.

اما هنوز هم تفاوت های چشمگیری وجود دارد ، زیرا بدن کودک در حال رشد ، شکل گیری و هنوز هم بسیار ضعیف است. لوزالمعده یک نوزاد تازه متولد شده بسیار کوچک است - فقط 6 سانتی متر ، اما تا 10 سال تقریباً دو برابر می شود و به اندازه 10-12 سانتی متر می رسد.

لوزالمعده کودک به اعضای دیگر بسیار نزدیک است ، همه از نزدیک ارتباط دارند و هرگونه تخلف از اندام منجر به آسیب شناسی عضو دیگر می شود. اگر لوزالمعده کودک به خوبی انسولین تولید نکند ، یعنی آسیب شناسی خاصی داشته باشد ، در این صورت خطر واقعی وجود معده ، کبد ، مثانه در روند دردناک وجود دارد.

تولید انسولین توسط لوزالمعده یکی از عملکردهای داخل مغزی آن است که سرانجام تا سال پنجم زندگی کودک شکل می گیرد. از این سن و حدود 11 سال است که کودکان به ویژه به دیابت حساس هستند. اگرچه کودک در هر سنی می تواند این بیماری را به دست آورد. دیابت قارچ اولین بیماری در بین بیماریهای غدد درون ریز در کودکان است.

با این حال ، تغییرات موقتی در قند خون کودک هنوز نشانگر ابتلا به دیابت نیست. از آنجایی که کودک به طور مداوم و به سرعت رشد می کند و رشد می کند ، تمام اندام های او با او رشد می کنند.

در نتیجه ، تمام مراحل سوخت و ساز بدن در کودکان بسیار سریعتر از بزرگسالان انجام می شود. متابولیسم کربوهیدرات نیز تسریع شده است ، بنابراین کودک باید از 10 تا 15 گرم کربوهیدرات به ازای هر کیلوگرم وزن در روز مصرف کند.

به همین دلیل است که همه کودکان به شیرینی علاقه زیادی دارند - این نیاز بدن آنهاست. اما بچه ها متأسفانه نمی توانند در اعتیاد خود متوقف شوند و بعضی اوقات شیرینی را در مقادیر بسیار بیشتر از مقدار مورد نیاز خود استفاده کنند.

بنابراین ، مادران نیازی به محرومیت فرزندان از شیرینی ها ندارند بلکه باید مصرف متوسط ​​آنها را کنترل کنند.

پیشگیری از دیابت در بزرگسالان

از آنجا که دلایل اصلی که منجر به دیابت غیر انسولین وابسته به انسولین در بزرگسالان می شود چاقی ، فشار خون شریانی ، سطح بالای انسولین خون و تا حدی کمتر یک عامل ارثی است ، اقدامات پیشگیرانه می تواند خطر ابتلا به این بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

به منظور جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع غیر وابسته به انسولین در بزرگسالی ، لازم است که اولا رژیم و وزن خود را رصد کنید ، ثانیا واکنش صحیح به زندگی ، جلوگیری از استرس و افزایش فشار خون و همچنین فشار خون و انسولین را کنترل کنید. . در صورت تمایل می توانید بدون دیابت زندگی کنید.

علائم بیماری

علاوه بر این ، تشخیص به موقع به شما امکان می دهد یک درمان مؤثر را انتخاب کنید. همه باید به علائم بیماری توجه ویژه ای داشته باشند:

• ضعف و خستگی ،
• تشنگی مداوم
• مشکلات بینایی
• تغییر وزن
• خارش پوست

علائم همیشه به وضوح تلفظ نمی شوند ، بنابراین به ویژه برای بیمارانی که به یک گروه خطر مبتلا هستند ، باید سالانه تشخیص آزمایشگاهی انجام دهند. اولین نشانگر خون از انگشت یا از رگ است. روش های معاینه مدرن بیماری را در مرحله اولیه - پیش دیابت ، تعیین نوع آن - اول ، دوم بارداری تشخیص می دهد.

علائم بیماری

علائم دیابت بسته به نوع بیماری ظاهر می شود. با مشکلات نوع 1 ، لوزالمعده مبتلا به طور جزئی یا کاملاً متوقف می شود و تولید هورمون را متوقف می کند. به همین دلیل بدن گلوکز را از مواد غذایی متابولیزه نمی کند. بدون درمان دارویی ، پیشرفت بیماری قابل کنترل نیست.

علائم دیابت نوع 1

بیمارانی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند ، معمولاً زیر 30 سال سن دارند. آنها به علائم آسیب شناسی زیر توجه می کنند:

• کاهش وزن ناگهانی
• افزایش اشتها
• بوی استون در ادرار ،
• نوسانات ناگهانی خلق و خوی ،
• خستگی بیش از حد ،
• وخامت شدید در بهزیستی

بدون استفاده از انسولین ، دیابت نوع 1 می تواند با کتوسیتوز پیچیده شود. به دلیل این بیماری ، ترکیبات سمی در بدن ظاهر می شوند که به دلیل تجزیه سلول های لیپیدی تشکیل می شوند.

علائم دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 بیشتر در افراد پس از 35 سال تشخیص داده می شود. این بیماری بیشتر در معرض ابتلا به بیماران چاق است. طبق آمار ، 85٪ از افراد مبتلا به دیابت قندی از آسیب شناسی نوع 2 رنج می برند. این بیماری با تولید بیش از حد انسولین در بدن مشخص می شود. اما در این حالت ، انسولین بی فایده می شود ، زیرا بافت ها حساسیت خود را نسبت به این هورمون از دست می دهند.

دیابت نوع 2 به ندرت توسط کتوسیتوز پیچیده است. تحت تأثیر عوامل منفی: استرس ، مصرف داروها ، سطح قند خون می تواند تا حدود 50 میلی مول در لیتر افزایش یابد. این بیماری عامل کم آبی ، از دست دادن هوشیاری می شود.

علائم عمومی بیماری که با آسیب شناسی نوع 1 و نوع 2 رخ می دهد را اختصاص دهید:

• احساس خشکی دهان ثابت
• تشنگی
• تغییر شدید وزن بدن ،
• بازسازی ضعیف زخم ها حتی با آسیب جزئی به پوست ،
• خواب آلودگی و ضعف
• ناتوانی
• کاهش رانندگی جنسی ،
• بی حسی دست و پا ،
• احساس سوزن سوزن شدن در اندام
• خلط آور ،
• کاهش دمای بدن
• پوست خارش دار

تشخیص عوارض

تشخیص دیابت قارچ کارشناسان تعدادی توصیه را تدوین کردند که معیارهای تشخیص آزمایشگاهی دیابت براساس آن است. تشخیص دیابت قندی هنگامی انجام می شود که در یک آزمایش خون واحد که بر روی معده خالی انجام می شود ، غلظت گلوکز در پلاسمای خون 7.0 میلیمول در لیتر یا 6.1 میلی متر در لیتر در خون و یا در یک آزمایش معمول خون ، سطح معده گلوکز در معده خالی دو بار از 11 میلی مول در لیتر از پلاسمای خون یا 10 میلی مول در لیتر در خون کامل عبور کرده است.

توجه داشته باشید که در برخی از بیماران (نسبتاً کمی از آنها وجود دارد) ، سطح بالای گلوکز در خون (بالاتر از مقادیر مرجع تعیین شده) وجود دارد ، اما این مقادیر به حدی نیستند که علائم دیابت قند ظاهر شود. به چنین بیمارانی توصیه می شود آزمایش تحمل گلوکز GTT - را انجام دهند.

تشخیص افتراقی دیابت به شما امکان می دهد نوع بیماری را مشخص کنید. این متخصص به علائم آسیب شناسی توجه می کند ، زیرا انواع مختلف دیابت با استفاده از تصویر علامتی آنها مشخص می شود. نوع اول آسیب شناسی با شروع سریع ، 2 - یک رشد آهسته مشخص می شود.

جدول معیارهای تشخیص افتراقی انواع مختلف دیابت را نشان می دهد

با استفاده از تشخیص افتراقی می توانید انواع دیابت را تشخیص دهید: نهفته ، استروئیدی یا حاملگی.

کتواسیتوز این بیماری می تواند در هر کسی که مبتلا به دیابت است ، بروز کند. از جمله علائم کوئیتوز می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• گلوکز اضافی در خون ،
• تکرر ادرار ،
• حالت تهوع
• درد در معده
• تنفس سنگین
• پوست خشک
• قرمزی صورت

علائم باید باعث توجه فوری پزشکی شوند.

هیپوگلیسمی کاهش اساسی قند خون است. این شرط همراه است:

• لرزش در بدن
• ضعف
• تحریک پذیری ،
• احساس گرسنگی مداوم
• سردرد

در صورت یافتن چنین علائمی ، بیمار فوراً باید سطح گلوکز خون را بررسی کند.

آسیب شناسی قلبی عروقی. با دیابت ، قلب و رگ های خونی اغلب رنج می برند. خطر نارسایی قلبی یا حمله قلبی وجود دارد.

تشخیص خون مویرگی و وریدی به شناسایی سریع دیابت کمک می کند ، با این حال ، این تنها راه نیست. دقیق ترین آزمایش ، آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده است. در عین حال ، نقطه ضعف قابل توجه آن طول مدت مطالعه است - تا سه ماه.

برخلاف نمونه گیری از خون معمولی ، که در آن بیماری فقط پس از چندین بار آزمایش تایید می شود ، آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده با دقت به تشخیص دیابت کمک می کند.

علاوه بر این ، تشخیص بیماری شامل مصرف روزانه ادرار است. به طور معمول ، قند موجود در ادرار وجود ندارد و یا از حد 0.02٪ تجاوز نمی کند. همچنین ادرار به دلیل محتوای استون آن بررسی می شود. وجود چنین ماده ای نشانگر طولانی شدن دوره دیابت و وجود عوارض است.

پس از تعیین قند خون ، پزشک باید نوع آسیب شناسی را پیدا کند. تشخیص دیابت نوع 1 و 2 به لطف مطالعه پپتیدهای C انجام می شود. مقادیر عادی به جنسیت یا سن بستگی ندارد و بین 0.9 تا 7.1 نانوگرم در میلی لیتر است. علاوه بر این ، یک مطالعه در مورد پپتیدهای C به بیماران دیابتی نوع 1 کمک می کند تا میزان مناسب تزریق انسولین را محاسبه کنند.

انجام چنین اقدامات تشخیصی تأیید دقیق دیابت و شدت آن را فراهم می کند.

پزشک بیهوشی را جمع می کند ، عوامل خطر ، وراثت را تشخیص می دهد ، به شکایات گوش می دهد ، بیمار را معاینه می کند ، وزن خود را تعیین می کند.

علائمی که هنگام تشخیص دیابت در نظر گرفته می شود:

• عطش شدید قوی - پولیپسیپسی ،
• تشکیل ادرار بیش از حد - پولیوریا ،
• کاهش وزن با افزایش اشتها - معمولی برای دیابت نوع 1 ،
• افزایش سریع و قابل توجه وزن - نمونه ای از دیابت نوع 2 ،
• تعریق ، مخصوصاً بعد از خوردن غذا ،
• ضعف عمومی ، خستگی ،
• خارش شدید پوست که از هر چیزی رضایت ندارد ،
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• آسیب شناسی های عفونی مانند بیماری پوستی استخوانی ، برفک مکرر در دهان یا مهبل و غیره.

لازم نیست که یک فرد تمام علائم ناشی از آن را داشته باشد ، اما اگر حداقل 2-3 در همان زمان مشاهده شود ، پس ارزش ادامه معاینه را دارد.

تشخیص دیابت عمدتاً در مطالعه قند خون و ادرار است. بعلاوه ، این افزایش قند ، علاوه بر این ، ناگهانی و ثابت است ، که اصلی ترین شاخص دیابت است. مشخص است که مطالعات تشخیصی نباید شک داشته باشد ، بنابراین باید در آزمایشگاه انجام شود.

به منظور تعیین دقیق تشخیص و تعیین مرحله پیشرفت بیماری ، انواع مختلفی از آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود که در آن نه تنها مویرگی (از انگشت) بلکه خون وریدی نیز گرفته می شود و نمونه هایی با بار گلوکز نیز گرفته می شود.

از آنجا که تشخیص دیابت به دلیل تأخیر در درمان ممکن است به تأخیر بیفتد ، بعضی از عوارض دیابت در بعضی مواقع در این دوره بروز می کند. اول از همه ، آب مروارید و رتینوپاتی از این امر مستثنا هستند ، برای این کار ، یک متخصص فوندوس و قرنیه را بررسی می کند.

تشخیص بیماری قلبی با کمک ECG امکان پذیر است و نارسایی کلیوی اولیه در ادرار به روشنی دیده می شود.

تجزیه و تحلیل دیفرانسیل

در حالت عادی ، بلافاصله پس از بار گلوکز ، غلظت قند خون بالا می رود که این یک سیگنال برای تولید انسولین است. ترشح مقدار کافی منجر به کاهش قند خون می شود.

یعنی بعد از 2 ساعت سطح گلوکز باید به شاخص اصلی (روی معده خالی) برگردد. جدول نحوه استفاده از نتایج آزمایش تحمل گلوکز برای تشخیص دیابت را شرح می دهد.

معیارهای اصلی تشخیص دیابت

معیارهای طولانی برای تشخیص دیابت وجود دارد که توسط WHO مشخص می شود. اول از همه ، اینها علائم پاتولوژی و افزایش نسبت گلوکز در پلاسما خون وریدی به 11.1 میلیمول است. این ، به عنوان یک قاعده ، در محاسبات تصادفی مشخص می شود ، که به معنای الگوریتم های اندازه گیری در هر ساعت از روز بدون در نظر گرفتن دوره زمانی از آخرین وعده غذایی است.

شایع ترین علائم بیماری باید در نظر گرفته شود: پولیوریا (افزایش مقدار ادرار) ، پولییدپسی (تشنگی ثابت) ، کاهش وزن بدن در صورت عدم وجود دلایل واضح در مورد روش های تشخیصی ، به این موارد توجه کنید:

• تعیین سطح گلوکز بر روی معده خالی ، نشانگر 7 میلی مول در پلاسمای خون یا خون کامل بیش از 6.1 میلی مول ،
• درصورتی که حداقل هشت ساعت از خوردن غذا گذشته باشد ، شناسایی نسبت گلوکز بر روی معده خالی انجام می شود ،
• یکی از معیارها وجود قند خون در پلاسما بیش از 11.1 میلیمول در دو ساعت پس از مصرف 75 گرم است. گلوکز این آزمایش به اصطلاح تحمل گلوکز است که یکی از مراحل تشخیص بیماری است.

در صورت عدم وجود علائم مشخصه دیابت ، برای تأیید تشخیص ، توصیه می شود روز بعد مجدداً بررسی شود. اگر سطح گلیسمی روی معده خالی یا با اندازه گیری تصادفی قابل تأیید نباشد ، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی برای تعیین بیماری

تشخیص دیابت نوع 2 شامل دو روش اساسی و اضافی است. صحبت اول را ، آنها به تجزیه و تحلیل نسبت قند خون ، شناسایی نسبت هموگلوبین گلیکوزیله شده و تست تحمل گلوکز توجه می کنند. هیچ روش تشخیصی کمتری مانند بررسی سطح قند ادرار ، معاینه ادرار و خون برای حضور بدن کتون و نسبت آنها وجود ندارد.

در انجام آزمایشات آزمایشگاهی ، یک متخصص ممکن است بر تشخیص سطح فروکتوزامین اصرار کند. روشهای تشخیصی اضافی (برای روشن شدن تشخیص لازم است) باید یک غربالگری برای حضور انسولین در خون در نظر گرفته شود ، آزمایش آنتی بادی در سلولهای بتا لوزالمعده که تولید انسولین می کنند. تشخیص کافی دیابت نوع 2 ممکن است نیاز به آزمایش پروینسولین داشته باشد ، همچنین:

• تجزیه و تحلیل برای گرلین ، آدیپونکتین ، لپتین ، مقاومت ،
• تحقیقات در مورد پپتید IIS ،
• تایپ HLA

برای قبولی در تست های ارائه شده در ابتدا ، نیاز به مراجعه به متخصص غدد درون ریز دارید. این فرد است که به دیابتی کمک می کند تا تشخیص دهد که چه نوع تشخیصی را باید انجام دهد و همچنین پس از دریافت نتایج آنالیزها ، مناسب ترین روش بهبودی را انتخاب خواهد کرد که به دستیابی به اولین نتایج کمک خواهد کرد.

اهمیت بسیار زیادی برای به دست آوردن نتیجه صحیح 100٪ به عبور صحیح از تمام آزمون های اختصاص داده شده است. برای دستیابی به این هدف ، لازم است به شدت توصیه های مربوط به آماده سازی برای تشخیص را رعایت کنید. این امر به ویژه در روند معاینه بیمار برای دیابت قندی بسیار مهم است ، زیرا این روشهای تحقیق حتی به حداقل نقض در شرایط آماده سازی بسیار حساس هستند.

روشهای تشخیصی افتراقی

تشخیص افتراقی شامل پیدا کردن تفاوت بین نوع 1 و 2 و تعیین نوع خاص بیماری است. نباید فراموش کنیم که می توانیم در مورد شکل حاملگی ، نهان و شرایط خاص دیگر صحبت کنیم. باید درک کرد که بیش از 10-20٪ بیماران با دیابت نوع 1 روبرو نیستند ، در سایر موارد شکل مستقل از انسولین است.

در حالت اول ، علائم به صورت حاد ارزیابی می شوند ، شروع پاتولوژی کاملاً تیز است و چاقی وجود ندارد. در دیابت نوع 2 ، بیماران چاق هستند و در سنین میانسالی و یا حتی در سن هستند. به طور کلی ، وضعیت آنها به عنوان حادتر ارزیابی می شود. به منظور تمایز بیماری های نوع 1 و 2 ، متخصصان از روشهای تشخیصی استفاده می کنند:

• آزمایش C- پپتید برای تعیین اینکه پانکراس یک جزء هورمون تولید می کند ،
• آنتی بادی های بدن به آنتی ژن های بتا لوزالمعده پانکراس - این یکی از محبوب ترین روشها برای تشخیص دیابت نوع 1 است ،
• بدن کتون در خون ،
• روشهای معاینه ژنتیکی

متخصصان با بیان جزئیات بیشتر در مورد تشخیص ، به تفاوتهای اساسی زیر در بین انواع بیماری توجه می کنند. بنابراین ، در حالت اول ، این بیماری قبل از 30 سالگی ، در دوم بعد از 40 سالگی شروع می شود. در صورت بروز بیماری چاقی نوع 2 ، وزن بدن به شکل وابسته به انسولین به عنوان کمبود ارزیابی می شود. شروع بیماری با نوع 1 حاد است و 2 مورد آن به تدریج است.

بعلاوه ، افراد دیابتی نوع 1 تمایل نسبتاً بالایی به کتواسیدوز دارند ، در حالی که نوع 2 وجود ندارد. همین مورد در مورد بدنهای کتون نیز وجود دارد که به شکل وابسته به انسولین در خون زیاد وجود دارد. همچنین قابل توجه انسولین و پپتید C است که در حالت اول کاهش می یابد و در حالت دوم بالا یا طبیعی است. آنتی بادی های سلولهای بتا جزایر ، که در آسیب شناسی مستقل از انسولین وجود ندارد ، نباید نادیده گرفته شود.

به طور کلی ، تشخیص افتراقی برای متخصصان دشوار نیست. با این حال ، بهنگام اجرای و سودمندی فعالیتهای در حال انجام از اهمیت اساسی برخوردار است. متخصص غدد باید علائم موجود را تجزیه و تحلیل کند ، آنها را با نتایج آزمایش ها مقایسه کند و براساس این نتیجه گیری مناسب نتیجه بگیرد.

تشخیص بیماری در کودکان

در پزشکی مدرن تعداد قابل توجهی روش سریع و دقیق برای تشخیص آسیب شناسی قند وجود دارد. صحبت از معاینات دیابتی ها در دوران کودکی ، به این واقعیت توجه کنید که:

• بیشتر اوقات ، برای تشخیص پاتولوژی ، سطح قند خون روی معده خالی و پس از 120 دقیقه از لحظه استفاده گلوکز بررسی می شود ،
• نسبت گلوکز به معده خالی معمولاً باید از 3.3 تا 5.5 میلی مول باشد. اگر مقدار بیشتری از 8 میلی مول در خون ناشتا تشخیص داده شود ، این نشان دهنده تشکیل دیابت است ،
• علاوه بر آزمایش خون ، آزمایش ادرار برای سطح قند و همچنین بررسی وزن مخصوص آن باید به اندازه کافی آموزنده در نظر گرفته شود. حالت دوم با دیابت افزایش می یابد.

روشهای نوین برای تشخیص دیابت در کودکان باعث می شود حتی قبل از افزایش قند خون ، آسیب شناسی مشخص شود. برای این منظور از آزمایشات ویژه آنتی بادی های سلولهای بتا استفاده می شود. سلولهای ارائه شده یک جزء هورمونی را تولید می کنند و با افزایش تیتر آنتی بادی بر روی آنها ، می توانیم درباره احتمال رشد دیابت قندی صحبت کنیم.

در خانه ، اگر به شکل گیری دیابت نوع 1 در کودکان وجود دارد ، قند خون در طول روز کنترل می شود. همچنین نیاز به تأیید شاخص ها قبل از خوردن غذا و دو ساعت پس از معرفی مؤلفه هورمونی است. کنترل فعالیت بدنی نیز مطلوب است. همه اینها به راحتی با استفاده از گلوکومتر انجام خواهد شد.

با افزایش قند ، برای معاینه و تشخیص کامل به پزشک متخصص توصیه می شود. باید درک کرد که قرائت های گلوکومتر 100٪ پایه ای برای تشخیص دیابت نیست ، اما این امکان را می دهد که به موقع تمام تشخیص های لازم را انجام دهیم.