مرحله اولیه پای دیابتی: علل ، علائم و درمان

شرح سندرم پای دیابتی ، دلیل بروز آن در بیماران دیابتی. علائم شایع و دلایل بیماری ذکر شده است. موثرترین روش های درمانی و پیشگیری.

پای دیابتی - آسیب شناسی که در برابر زمینه دیابت ایجاد می شود یکی از ناراحت کننده ترین عوارض آن محسوب می شود. این بیماری در شکست رگ های خونی ، انتهای عصبی پاها تجلی پیدا می کند. بیشتر اوقات این چیزی است که باعث قطع عضو در اندام می شود.

دیابت قندی

دیابت قندی یک بیماری بسیار رایج اخیر در بین ساکنان روسیه است که به صورت ناکافی بروز می کند هورمون انسولین خون. در حال حاضر از او رنج می برند 7.5٪ از جمعیتهر ساله تعداد موارد به طور پیوسته افزایش می یابد.

با وجود توزیع گسترده ، این یک آسیب شناسی نسبتاً شدید است که به مرور زمان بر سیستمهای انسانی دیگر تأثیر می گذارد.

برای بیمار مبتلا به دیابت بسیار مهم است که نه تنها بطور دوره ای اندازه گیری کند ، سطح طبیعی قند خون را حفظ کند بلکه سلامت وی ​​را نیز بطور جامع کنترل کند. غفلت از درمان تجویز شده ، نادیده گرفتن علائم جدید می تواند عوارض جدی را به وجود آورد.

سندرم پای دیابتی چیست؟

این سندرم در قالب تغییرات پاتولوژیک در وضعیت اندام تحتانی یک بیمار مبتلا به دیابت ظاهر می شود:

• زخم های گریه
• زخمها
• زخمها
• نقص استخوان ها ، مفاصل.

عکس موارد در حال اجرا بسیار افسرده کننده به نظر می رسد. به دلیل قند خون مداوم زیاد است رنج عروق کوچک و بزرگ ، اعصابی که باعث ایجاد حساسیت ، تغذیه پاها می شوند. یکپارچگی ، عملکرد پوست ، استخوان ها ، انتهای عصب ، رگ های خونی ، عضلات مختل می شود. همه اینها منجر به شیوع عفونت ها می شود.

از نظر دیابت ، زخم ها به هر اندازه بسیار طولانی هستند ، بهبودی آن دشوار است ، بنابراین به سرعت به زخم های لکه دار تبدیل می شوند. اگر روند به موقع است متوقف نشواو همواره به بدترین حالت منجر می شود - به گانگرن.

همانطور که می دانید ، درمان نمی شود ، بهمراه قسمت آسیب دیده پا ، جراحی برداشته می شود ، فرد برای همیشه می ماند غیرفعال.

تشخیص و درمان با این واقعیت پیچیده است حساسیت پا کاهش می یابدممکن است بیمار تا وقتی که در مقیاس بزرگ نشود ، احساس درد نکند و متوجه مشکل نشود.

به همین دلیل پزشکان مبتلا به دیابت هستند شدیداً توصیه می کنم به طور مرتب معاینه دقیق پا را انجام دهید ، رعایت بهداشتی تقویت شده ، فقط کفش راحتی بپوشید و حتی کوچکترین زخم ها را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید. در معرض خطر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 از دوران بازنشستگی ، سن بازنشستگی هستند.

علائم پای دیابتی مانند زخم های ساده روی پاها است. بیمار مبتلا به دیابت باید به موارد زیر توجه کند:

• پوست خشک
• بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، برآمدگی غازها ،
• زخمهای کوچک نشده
• ذرت هایی که هنگام جدا شدن به زخم های غیر بهبودی تبدیل می شوند فقط با پوشیدن کفش های ارتوپدی برداشته می شوند ،
• تاول هایی با مایع در داخل - نتیجه مالش کفش ، با گذشت زمان میکروب ها در داخل شروع به رشد می کنند ، چرک جمع می شود ، باز کردن لازم است - برای تمیز کردن ،
• ناخن های رشد یافته نیز تمرکز شیوع عفونت ها هستند که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ،
• رشد در هر دو طرف انگشتان پا ، استخوان استخوان را جمع می کند و توده مهمی را احتیاج می دهد ،
• قارچ ناخن به راحتی با ظاهر انگشت ، بوی بد ، خارش ، سوزش ، تغییر رنگ ناخن تشخیص داده می شود
• زگیل ها در نتیجه نفوذ پاپیلومای انسانی از طریق پوست ظاهر می شوند ،
• تغییر شکل انگشتان ، به دلیل آسیب عضله می توانند به سمت داخل خم شوند ،

دلایل توسعه

چرا بیماران دیابت در درجه اول از پاها رنج می برند؟ شریان ها سخت تر هستند فقط خون به اندامهای تحتانی خون وارد شود ، اکسیژن کمتری به آنها اضافه می شود. علاوه بر این ، روند بازگشت متابولیتهای خرج شده همچنین به دلیل خنثی کردن جاذبه و دوری از قلب دشوار است.

خون رسانی ضعیف منجر به:

• صدمات سبک پوست پاها (حتی یک سنگریزه کوچک در کفش می تواند به پوست آسیب برساند) ،
• انتشار بسیار سریع و مبهم عفونت (همه زخم های درمان نشده تقریباً فوراً لکه دار می شوند) ،
• عدم حساسیت پوستی (فرد تا زمانی که آن را با چشم خود نبیند ، زخم را احساس نمی کند ، می توانید بسوزانید ، سرمازدگی کنید ، پوست را برش دهید و متوجه آن نشوید) ،
• بازسازی ضعیف بافت (بعد از درمان های روزانه و از بین بردن کامل ضایعات عفونی زخم ، مدت طولانی با یک لایه کامل از پوست پوشانده نمی شود).

بروز سندرم پای دیابتی می تواند توسط:

• پرش های مکرر در سطح گلوکز خون به دلیل عدم رعایت بیمار با توصیه پزشک معالج وی در مورد رژیم و شیوه زندگی ،
• اضافه وزن
• پوشیدن کفش های کم کیفیت ، تنگ یا خیلی باریک ،
• تجربه دیابتی بیش از 10 سال ،
• عادات بد (سیگار کشیدن منجر به گرفتگی رگ ها و وخیم تر شدن رگ ها) ،
• قارچ پوست یا ناخن های پا ،
• نقص ایمنی
• بیماریهای قلبی عروقی (واریس مری ، آنژییت ، اندارتریتیت ، واسکولیت) ،
• آسیب شناسی استخوان ها و مفاصل (اسپوندیلیت آنکیلوزان ، آرتروز ، بدشکلی ، کف صاف) ،
• نارسایی وریدی.

تعریف شکل سندرم

برای ایجاد یک برنامه درمانی مؤثر ، باید شروع کنید تعیین نوع و میزان پیشرفت بیماری بسته به اینکه بافتهای خاصی تحت تأثیر این بیماری قرار بگیرند (اعصاب ، رگهای خونی) ، به سه شکل پای دیابتی تشخیص داده می شود:

• فرم نوروپاتی بسیار شایع تر از سایرین است ، شامل نازک شدن و نکروز بافت عصبی پاها. احساسات مرتبط:
  1. غازهای غاز
  2. سوزن زدن
  3. سوزاندن
  4. بی حسی
  5. سرما
  6. تب
  7. عدم حساسیت

با نوع نوروپاتی گسترش بیماری ، سطح پوست دائما گرم و خشک است ، توانایی پوست در ترشح عرق و چربی از بین می رود. زخم ها به سرعت شروع به لکه دار شدن می کنند ، مایعات زیادی آزاد می شوند.

• با شکل ایسکمیک ، کشتی های کوچک و بزرگ به تدریج تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم
  1. دردهای پا
  2. ضعف عضلانی
  3. لنگش هنگام راه رفتن ،
  4. تغییر شکل مفصل ، انگشتان خم به سمت داخل ،
  5. گوشه های مچ پا ،
  6. در هر دو طرف پا رشد می کند.

پوست به تدریج کمرنگ ، سرد ، رنگ ناهمگن می شود. زخمها خشک هستند ، اما برای مدت طولانی بهبود نمی یابند ، درمان آنها دشوار است ، سریع برو در زخم ها ، گانگرن. خوشبختانه نوع ایسکمیک پای دیابتی بسیار متداول است. کمتر اوقات نوروپاتیک

فرم مخلوط خطرناک ترین است ، زیرا علائم و عواقب هر دو شکل بیماری را به طور همزمان ترکیب می کند.

تشخیصی

تشخیص موثر سندرم پای دیابتی نیاز به یک رویکرد یکپارچه و درگیری دارد در عین حال چندین پزشک: متخصص غدد ، متخصص دیابت ، جراح عمومی و عروقی ، مغز و اعصاب و غده.

یک برنامه تشخیصی تقریبی برای حضور سندرم پای دیابتی:

1. مطالعه دقیق سوابق پزشکی برای تعیین وجود تشخیص دیابت ، نوع آن ، طول مدت خدمت ، دوره تجویز شده و میانگین قند.
2. گفتگوی شفاهی با بیمار. لازم است بدانید که چگونه این بیماری درمان می شود ، آیا مطابق با تمام نسخه های پزشک ، به خصوص رژیم غذایی ، شیوه زندگی او را هدایت می کند ، چه میزان به طور مستقل سطح قند را اندازه گیری می کند ، آیا جهش وجود دارد.
3. معاینه بصری و لمسی پاها. تعیین ضربان قلب ، حساسیت پوست به دما ، لمس ، آسیب ، ظاهر پوست ، عمق زخم ها ، درجه آسیب.
4. بررسی ترشحات از زخم ها ، زخم ها برای وجود میکروب ها ، عفونت ها ، حساسیت به آنتی بیوتیک ها ، ضد عفونی کننده ها و سایر داروهای درمانی
5. اندازه گیری سطح قند.
6. آزمایش خون عمومی.
7. شمارش میزان هموگلوبین ، چربی ، کلسترول خون ، بدن کتون ، گلوکز ، پروتئین در ادرار.
8. اشعه ایکس پا برای تعیین تغییر شکل استخوان.
9. برای تجزیه و تحلیل موقعیت عروق ، داپلروگرافی ، آنژیوگرافی CT و آنژیوگرافی رادیواسک انجام می شود.

درمان های دیابتی پا

هرچه زودتر بیمار مبتلا به دیابت متوجه علائم آسیب به اندام تحتانی شود ، نتیجه درمانی مثبت تر می شود.

مرحله اولیه درمان آسان است.

با دسترسی به موقع به پزشک متخصص ، ترمیم کامل عملکرد رگ های خونی ، اعصاب و مفاصل اندام تحتانی امکان پذیر است.

اقدامات جامع برای درمان پای دیابتی شامل موارد زیر است:

• مداخله جراحی - برداشتن بافت مرده زخم ها ، زهکشی آن ،
• درمان سازندهای زخم با ضد عفونی کننده ها ، پمادهای درمانی ، کرم ها ، پانسمان ها ،
• تخلیه اندام (توصیه می شود که کمتر پیاده روی کنید ، استراحت بیشتری داشته باشید ، وزن کم کنید ، کفش راحت انتخاب کنید) ،
• داروها (آنتی بیوتیک ها ، ضد ویروسی ، سیستم ایمنی بدن ، ضد اسپاسم ها ، رقیق کننده خون ، کنترل فشار خون ، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی و سایر موارد) ،
• چک کردن منظم قند خون ، نگه داشتن آن در حد طبیعی ، جلوگیری از افزایش موج ، تزریق انسولین یا بررسی دوز آن.

به بیمار توصیه می شود مراقبت روزانه از پا را به صورت مستقل انجام دهد:

• بهداشت دقیق ، حمام پا ،
• دبریدن منظم زخمها و پوست اطراف با داروهای ضد میکروبی (میرامیستین ، کلرهگزیدین ، ​​دیوکسیدین ، ​​استفاده از ید و سبز درخشان ممنوع است) ،
• باند ها را آنقدر عوض کنید که ناحیه زخمی وقت خیس نداشته باشد ،
• هنگام پانسمان شرایط استریل را رعایت کنید.

بسیار مهم است که بیمار برای همیشه از عادتهای بد کنار بکشد. نوشیدن الکل وضعیت دیابت را به شدت تشدید می کند و باعث افزایش شدید قند خون می شود. استعمال دخانیات بر رگهای خونی اثر افسردگی دارد و باعث کاهش جریان خون می شود و باعث گرفتگی و لخته شدن خون می شود.

روش های درمانی دیگر

خود تشخیص و درمان سندرم پای دیابتی به هیچ وجه قابل قبول نیست.

به احتمال زیاد این منجر به توسعه خواهد شد عوارض بسیار جدی تر. اما ، اگر پیش از این با پزشک معالج خود در مورد وسایل پیشنهادی داروی جایگزین صحبت کنید ، می توانید به بهبود کلی وضعیت پاها دست پیدا کرده و از شدت دوره بیماری بکاهید.

زغال اخته هنگام مصرف ، گلوکز خون را کاهش می دهند ، روند سوخت و ساز بدن را تسریع می کنند ، بهبود زخم را تحریک می کنند و کار انتهای عصب را فعال می کنند. آنها را می توان تازه ، یخ زده ، کمپوت های آشپزی ، ژله میل کرد. برگهای زغال اخته همچنین خواص مفید بسیاری دارند که از این میان آنها نه تنها چای سالم ، بلکه بسیار خوشبو نیز تهیه می کنند.

برگ درخت طعمه ، روغن میخک ، کفیر - وسیله ای بسیار مؤثر برای بهبود زخم ها. برگها روی ناحیه آسیب دیده ، روغن میخک و کفیر اعمال می شوند یک لایه نازک بمالیدکراوات با یک باند

حداقل این بانداژ را تغییر دهید 2 بار در روز.

پیشگیری از سندرم پای دیابتی

برای جلوگیری از بروز و ایجاد پای دیابتی ، هر بیمار مبتلا به دیابت باید چند توصیه ساده را دنبال کند:

• سطح قند و هموگلوبین خون خود را در حد طبیعی نگه دارید ، از مصرف سنبله در هنگام مصرف غذای اشتباه یا الکل خودداری کنید ،
• همیشه کفش راحتی بپوشید که باعث پوسیدگی یا ایجاد ناراحتی در پاها نشود ، ترجیحاً چرمی ، فقط جورابهای نخی بدون ناخالصی مصنوعی
• بهداشت روزانه و بدون استفاده از وسایلی که می تواند به پوست آسیب برساند ، به عنوان مثال ، پرونده های پوستی و ناخن ، پاها را باید با صابون کودک شستشو دهید ، با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم شستشو دهید و بلافاصله خشک شود.
• پدیکور را در شرایط نزدیک به استریل انجام دهید ، ناخن ها باید به آرامی قطع شوند ، بدون گوشه های گرد ، با قیچی خیلی با دقت برخورد کنید تا از صدمات جلوگیری شود ،
• جلوگیری از هرگونه احتمال انقباض عفونت قارچی (حمام های عمومی ، استخرها ، کفش دیگران) ،
• از پیاده روی های طولانی و سنگین وزن خودداری کنید
• پوست خشک را مرطوب کنید
• قارچ را بلافاصله پس از تشخیص درمان کنید.

اگر حداقل یک علامت پای دیابتی مشاهده کردید ، به هیچ وجه نباید کشیده شوید ، موقعیت خود را وخیم تر می کند و درمان را به تاخیر می اندازد. شروع به موقع درمان قطعاً تأثیر مثبت خواهد داشت.

پای دیابتی در مرحله اولیه کاملاً درمان می شودبنابراین بیماری را شروع نکنید.