دیابت در کودکان و نوجوانان

دیابت نوع 1 یک بیماری ارثی به شکل مزمن است که حتی در کودکی ممکن است رخ دهد. این بیماری به این دلیل است که لوزالمعده نمی تواند انسولین تولید کند.

انسولین شرکت کننده اصلی در فرآیندهای متابولیک است. گلوکز را به انرژی مورد نیاز سلولها تبدیل می کند. در نتیجه ، قند بدن نمی تواند جذب شود ؛ در مقادیر زیادی در خون یافت می شود و فقط تا حدی دفع می شود.

دیابت نوع 1 در كودكان كمتر دیده می شود و حداكثر 10٪ كل موارد این بیماری را شامل می شود. اولین علائم را می توان در سنین بسیار جوان مشاهده کرد.

علائم دیابت نوع 1

در دیابت نوع 1 ، علائم به اندازه کافی سریع ظاهر می شوند. در طی چند هفته ، وضعیت کودک به شدت بدتر می شود و او در یک مرکز پزشکی به سر می برد. علائم دیابت نوع 1 باید به موقع تشخیص داده شود.

عطش مداوم به دلیل کمبود آب بدن ظاهر می شود ، زیرا بدن قندی که در خون با آب گردش می کند را رقیق نمی کند. کودک مرتبا و به مقدار زیاد از آب یا نوشیدنی های دیگر درخواست می کند.

والدین متوجه می شوند که کودک احتمالاً برای ادرار کردن از توالت دیدن می کند. این خصوصاً در شب شایع است.

گلوکز به عنوان یک منبع انرژی از ورود سلول های بدن کودک متوقف می شود ، بنابراین ، مصرف بافت پروتئین و چربی ها افزایش می یابد. در نتیجه ، فرد از افزایش وزن متوقف می شود و اغلب شروع به کاهش سریع وزن می کند.

دیابت نوع 1 در کودکان و نوجوانان علائم بارز دیگری دارد - خستگی. والدین توجه داشته باشند که کودک از انرژی و نشاط کافی برخوردار نیست. احساس گرسنگی نیز شدت می یابد. شکایات مداوم از کمبود مواد غذایی مشاهده می شود.

این به این دلیل است که بافت ها فاقد گلوکز و با مقادیر زیادی غذا هستند. علاوه بر این ، نه یک ظرف واحد به فرد اجازه می دهد احساس پر بودن کند. وقتی وضعیت کودک به شدت خراب می شود و کتواسیدوز ایجاد می شود ، سطح اشتها به سرعت کاهش می یابد.

دیابت قندی در کودکان به مشکلات بینایی مختلفی منجر می شود. به علت کم آبی لنزها ، فرد قبل از چشمان خود دچار مه شده و سایر اختلالات بینایی. پزشکان می گویند به دلیل دیابت ، عفونت های قارچی می تواند رخ دهد. در كودكان كوچك ، بثورات پوشك تشكيل مي شود كه درمان آن دشوار است. دختران ممکن است برفک کنند.

اگر به علائم بیماری توجه داشته باشید ، کتواسیدوز تشکیل می شود که در زیر بیان می شود:

• تنفس پر سر و صدا
• حالت تهوع
• بی حالی
• درد شکم
• بوی استون از دهان.

ممکن است کودک ناگهان ضعف کند. کتواسیدوز همچنین باعث مرگ می شود.

هیپوگلیسمی وقتی رخ می دهد که گلوکز پلاسما از حد نرمال پایین بیاید. به عنوان یک قاعده ، علائم زیر ظاهر می شود:

1. گرسنگی
2. لرزیدن
3. تپش قلب
4. اختلال آگاهی

آگاهی از علائم ذکر شده باعث می شود از موقعیتهای خطرناک که منجر به اغما و مرگ می شود جلوگیری شود.

قرص های حاوی گلوکز ، لوزه ها ، آب میوه های طبیعی ، شکر و همچنین مجموعه ای از گلوکاگون برای تزریق به از بین بردن حملات قند خون کمک می کند.

خطر دیابت در یک کودک. علائم و درمان دیابت در کودکان

ما همیشه عجله داریم ، بر استرس غلبه می کنیم ، با عدم تحرک جسمی می جنگیم ، با عجله غذا می خوریم. و چه شد؟ تعداد بیماران افزایش یافته است ، به عنوان مثال ، دیابت (DM) ، چاقی ، فشار خون بالا. متأسفانه بسیاری از بیماری ها کودکان و نوجوانان را نجات نداده اند.

دیابت رشد کرده و جوان سازی شده است

تعداد کل بیماران مبتلا به دیابت (نوع اول و دوم) در جهان از 150 میلیون نفر فراتر رفته است ، 2.5 میلیون بیمار در بین بزرگسالان رسما در روسیه ثبت شده اند. تقریباً به همین تعداد افراد در مرحله پیشگیری دیابت قرار دارند. اما در حقیقت ، تعداد بیماران دو تا سه برابر بیشتر از آمار رسمی است. تعداد بیماران سالانه 5-7٪ افزایش می یابد و هر ساله دو برابر می شود. آمار کودکان هنوز غم انگیز است - تا سالهایی که افزایش یافته است بیش از 4٪ رخ نمی دهد. بعد از سال 2000 - تا 46٪ موارد جدید در سال. در دهه گذشته ، رشد دیابت از 0.7 به 7.2 مورد دیابت در 100000 نوجوان.

چه و چرا

دیابت قند ، مطابق تعریف WHO ، بیماری سیستم غدد درون ریز است که در آن حالت گلوکز خون مزمن افزایش یافته (هایپرگلیسمی) مشاهده می شود ، که می تواند در نتیجه عمل بسیاری از عوامل ژنتیکی ، برونزا و سایر عوامل ایجاد شود. چربی خون می تواند به دلیل کمبود انسولین - هورمون لوزالمعده یا اضافی از عواملی که خنثی بر فعالیت آن هستند ایجاد شود. این بیماری با اختلالات عمیق کربوهیدرات ، متابولیسم چربی و پروتئین و ایجاد نارسایی ارگان ها و سیستم های مختلف به ویژه چشم ، کلیه ها ، اعصاب ، قلب و عروق همراه است.

طبق مفاهیم مدرن ، دیابت قند وابسته به انسولین نوع 1 (IDDM) ، که در کودکی و نوجوانی (عمدتا تا 30 سال) بروز می کند ، بیماری است که در معرض عوامل محیطی ، مستعد ژنتیکی (ارثی) است. دلایل دیابت نوع 1 این است که تولید انسولین به دلیل فوت سلولهای بتا (سلولهای لانگرهانس) لوزالمعده به دلیل مثلاً عفونت ویروسی ، وجود عوامل سمی در مواد غذایی مانند نیتروسوآمین ، استرس و سایر عوامل کاهش می یابد یا کاملاً متوقف می شود.

دیابت نوع 2 ، که به طور عمده در افراد مسن مبتلا است ، چهار برابر بیشتر از دیابت نوع 1 است. در این حالت ، سلولهای بتا در ابتدا انسولین را به مقدار معمول و حتی زیاد تولید می كنند. با این حال ، فعالیت آن کاهش می یابد (معمولاً به دلیل کمبود بافت چربی ، گیرنده های آن حساسیت کمتری به انسولین دارند). در آینده ممکن است کاهش تشکیل انسولین اتفاق بیفتد. دلایل ابتلا به دیابت نوع پیشگویی ژنتیکی ، چاقی است که غالباً با پرخوری همراه است و همچنین بیماریهای سیستم غدد درون ریز (آسیب شناسی غده هیپوفیز ، غده تیروئید (فشار خون و بیش فعالی) ، قشر آدرنال). در موارد نادرتر ، دیابت نوع 2 نیز می تواند به عنوان عارضه ای در بیماری های ویروسی (آنفولانزا ، هپاتیت ویروسی ، ویروس تبخال و غیره) ، کوللیتاسیس و فشار خون بالا ، پانکراس ، تومورهای پانکراس ایجاد شود.

خطرات دیابت را ارزیابی کنید

غدد درون ریز اطمینان دارند که اگر شخصی در خانواده شما مبتلا به دیابت باشد یا خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد. با این حال ، منابع مختلف تعداد متفاوتی را ارائه می دهند که احتمال ابتلا به این بیماری را تعیین می کند. مشاهداتی وجود دارد که نشان می دهد دیابت نوع یک با احتمال 3-7٪ از طرف مادر و با احتمال 10٪ از طرف پدر به ارث می رسد. اگر پدر و مادر هر دو بیمار باشند ، خطر ابتلا به این بیماری چندین بار افزایش می یابد - تا 70٪. دیابت نوع 2 با احتمال 80٪ از طرف مادری و مادری به ارث می رسد و اگر دیابت نوع 2 بر هر دو والدین تأثیر بگذارد ، احتمال بروز آن در کودکان به 100٪ نزدیک می شود.

بنابراین ، خانواده ای که اقوام خویش موارد دیابت دارند ، باید به خاطر داشته باشید که کودک در "گروه خطر" قرار دارد ، به این معنی که شما باید خطر ابتلا به این بیماری جدی (پیشگیری از عفونت ، شیوه زندگی سالم و تغذیه و غیره) را به حداقل برسانید.

دومین دلیل مهم دیابت اضافه وزن یا چاقی است ، این علائم هم در بزرگسالی و هم در کودکی دارای اهمیت است. در طی مدت طولانی از عمل و مشاهده ، متخصصان غدد درون ریز دریافتند که تقریبا 90٪ بیماران دیابت نوع 2 چاق هستند و چاقی شدید می تواند احتمال ابتلا به دیابت را در تقریبا 100٪ از افراد افزایش دهد. هر کیلوگرم اضافی در بعضی مواقع خطر ابتلا به بیماری های مختلف را افزایش می دهد: از جمله قلبی عروقی مانند انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی ، بیماری های مفاصل و البته دیابت قندی.

سومین دلیل که در ایجاد دیابت به ویژه در دوران کودکی نقش دارد ، عفونت های ویروسی (سرخچه ، آبله مرغان ، هپاتیت اپیدمی و سایر بیماری ها از جمله آنفولانزا) است. این عفونت ها نقش مکانیسمی را بازی می کنند که باعث ایجاد روند خود ایمنی در کودکان دارای اختلالات ایمنی (که اغلب قبل از این تشخیص داده نشده بودند) می شود. البته در بیشتر افراد ، آنفولانزا یا آبله مرمر آغاز دیابت نخواهد بود. اما اگر کودک چاق از خانواده ای در آید که پدر یا مادر مبتلا به دیابت هستند ، آنفولانزا نیز برای او تهدید است.

یکی دیگر از دلایل دیابت بیماری لوزالمعده است ، که باعث آسیب بتا سلول مانند پانکراس (التهاب لوزالمعده) ، سرطان لوزالمعده ، ترومای ارگان ها و مسمومیت با دارو یا مواد شیمیایی می شود. این بیماری ها عمدتا در سنین بالاتر بروز می کنند. در بزرگسالان ، استرس مزمن و فشار عاطفی نقش مهمی در بروز دیابت دارد ، به ویژه اگر فرد در خانواده دچار اضافه وزن و بیمار باشد.

می خواهم توجه داشته باشم که در بزرگسالان ، عوامل خطر در ایجاد دیابت نوع 2 عبارتند از:

• چاقی
• کاهش فعالیت بدنی
• وراثت سنگین
• بلوغ
• سندرم تخمدان پلی کیستیک در دختران

در حال حاضر متخصصان کودکان و غدد درون ریز کودکان نسبت به پیشرفت به اصطلاح "سندرم متابولیک" در نوجوانان نگران هستند: چاقی + مقاومت به انسولین (شرایطی که در آن گلوکز بافتی در غلظت گلوکز نرمال کاهش می یابد). مصرف ناکافی گلوکز توسط بافتها منجر به تحریک سلولهای لانگرهانس ، ایجاد قسمتهای جدید انسولین و ایجاد هیپرینسولینمی) به علاوه دیس لیپیدمی (افزایش / تغییر چربی خون) به علاوه فشار خون شریانی می شود.

در ایالات متحده ، در 4.2٪ از نوجوانان در کل جمعیت نوجوانان یک سندرم متابولیک مشاهده شد (مطالعات 1988 - 1994) ، و مردان جوان بیشتر از دختران به این سندرم حساس هستند. همچنین مشخص شد که اختلال در تحمل گلوکز در 21٪ از نوجوانان دارای چاقی مشاهده می شود. در روسیه ، هیچ آمار جامعی در دست نیست ، اما در سال 1994 ، ثبت نام ایالتی دیابت ملیتیوس ثبت بیماران دیابتی را که در مسکو زندگی می کردند ایجاد کرد. مشخص شد که شیوع IDDM در کودکان در سال 1994 ، 11.7 نفر بوده است. در هر 100 هزار کودک و در سال 1995 - در حال حاضر 12.1 در 100000. این روند غم انگیز است.

به موقع تشخیص دهید

دیابت قندی یکی از بیماری هایی است که دارای "ماسک" های زیادی است. اگر این بیماری (دیابت نوع 1) در دوران کودکی به ویژه در سنین پایین توسعه یابد ، دوره پنهان (پنهان) اغلب کوتاه است - در حالی که والدین می توانند فقط به این واقعیت توجه کنند که کودک به طور ناگهانی شروع به نوشیدن و ادرار کردن زیاد کرد ، از جمله در شب ، شب ادراری ممکن است رخ دهد. ممکن است اشتهای کودک تغییر کند: یا میل مداوم به غذا خوردن وجود دارد ، یا برعکس ، یک رد کامل غذا. کودک به سرعت از دست می دهد ، بی حال می شود ، نمی خواهد بازی کند و راه برود. هم والدین و هم کودکان ممکن است متوجه این علائم نشوند ، زیرا تظاهرات واضحی از بیماری (تب ، سرفه و آبریزش بینی و غیره) وجود ندارد. برخی از کودکان در مراحل اولیه دیابت می توانند بیماری های پوستی داشته باشند: اگزما ، جوش ، بیماری های قارچی ، بیماری پریودنتال ایجاد می شود.

و اگر تشخیص به موقع انجام نشود ، وضعیت کودک به شدت بدتر می شود - کتواسیدوز دیابتی ایجاد می شود: تشنگی ، خشکی غشاهای مخاطی و افزایش پوست ، کودکان از ضعف ، سردرد ، خواب آلودگی شکایت می کنند. حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود ، که به زودی شایع تر می شوند. با تشدید کتواسیدوز ، تنفس مکرر ، پر سر و صدا و عمیق می شود ، کودک بوی استون می دهد. آگاهی می تواند تا حد اغما اتفاق بیفتد و در صورت عدم کمک اضطراری به بیمار کوچک ممکن است او فوت کند.

تفاوت در علائم دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 در کودکان و نوجوانان:

در نوجوانان ، با ایجاد دیابت نوع 2 ، تصویر بالینی به آرامی رشد می کند. از اولین علائم بیماری می توان به افزایش عطش (پلی‌دیپسی) ، افزایش حجم و دفعات ادرار (پلی اوریا) ، بروز شب ادراری شبانه ، خارش پوست و دستگاه تناسلی ، خستگی اشاره کرد.

دیابت را پیدا و خنثی کنید

• ساده ترین روش برای تشخیص بیماری یا اختلال در تحمل گلوکز ، تعیین قند خون است. میزان قند خون ناشتا به طور عادی در افراد سالم متغیر است
• اگر هنگام بررسی میزان ادرار صبحگاهی ، گلوکوزوری (وجود گلوکز در ادرار) ، آکوتریا (وجود اجسام استون در ادرار) ، کتونوری (وجود اجسام کتون در ادرار) یا سطح قند خون بالا تشخیص داده شود ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید و یک معاینه ویژه - آزمایش تحمل گلوکز انجام دهید. .
• تست تحمل گلوکز (منحنی قند).
  قبل از انجام آزمایش ، لازم است رژیم غذایی عادی و بدون محدودیت کربوهیدرات ها را به کودک ظرف سه روز تجویز کنید. آزمایش در صبح با معده خالی انجام می شود. کودک به نوشیدن شربت گلوکز داده می شود (گلوکز به میزان 75/1 گرم در کیلوگرم وزن ایده آل تجویز می شود ، اما بیش از 75 گرم نیست). آزمایش قند 60 و 120 دقیقه پس از مصرف گلوکز روی معده خالی انجام می شود.
  به طور معمول ، پس از 1 ساعت ، سطح قند خون نباید بالاتر از 8/8 میلی مول در لیتر باشد ، پس از 2 ساعت نباید بیش از 7.8 میلی مول در لیتر باشد یا با معده خالی به حالت عادی برگردد.
  اگر سطح گلوکز در پلاسما خون وریدی یا خون کامل روی معده خالی از 15 میلی مول در لیتر (یا چندین بار بر روی معده خالی بیش از 7.8 میلی مول در لیتر) باشد ، آزمایش تحمل گلوکز برای تشخیص دیابت لازم نیست.
  کودکان چاق که 2 عامل خطر دیگر دارند - وراثت سنگین به دیابت نوع 2 و علائم مقاومت به انسولین - باید حداقل از 2 سالگی با شروع 10 سالگی از نظر قند خون آزمایش شوند.
• مشاوره اجباری متخصصان - متخصص غدد ، چشم پزشکی ، مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ، ارتوپد.
• انجام روشهای معاینه ویژه اضافی امکان پذیر است: تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در خون (HbA1c) ، غلظت پروینسولین ، C- پپتید ، گلوکاگون ، سونوگرافی اندام های داخلی و کلیه ها ، معاینه فوندوس ، تعیین سطح میکروآلبومینوری و غیره که کودک برای متخصصان تجویز می کند.
• اگر موارد مكرر ديابت در خانواده وجود داشته باشد ، به ويژه در بين والدين كودك ، مي توان يك مطالعه ژنتيكي براي تشخيص زود هنگام بيماري يا مستعد ابتلا به آن انجام داد.

روش های مختلفی برای درمان دیابت وجود دارد. مهمترین اهداف در درمان دیابت از بین بردن علائم ، کنترل بهینه متابولیک ، جلوگیری از عوارض حاد و مزمن و دستیابی به بالاترین کیفیت زندگی ممکن برای بیماران است.

اصول اصلی درمان یک رژیم غذایی دیابتی ، فعالیت بدنی با دوز ، نظارت بر سطح قند خون و غیره است. در مدارس دیابت تدریس می شود. اکنون بسیاری از اینگونه مدارس وجود دارد. در سرتاسر جهان ، کودکان مبتلا به دیابت و والدین آنها این فرصت را دارند که در مورد بیماری خود دانش کسب کنند و این به آنها کمک می کند تا تمام اعضای جامعه باشند.

اولین مدرسه دیابت از یک سال در مسکو فعالیت می کند.پس از آموزش اولیه ، در صورت لزوم ، پس از گذشت یک سال ، نوجوانان یا اقوام کودکان بیمار می توانند برای ادغام و به روزرسانی دانش خود در مورد دیابت ، یک دوره دوم تحصیلی را طی کنند.

درمانهای غیر دارویی برای دیابت

رژیم درمانی برای دیابت باید شرایط زیر را داشته باشد: محرومیت از کربوهیدرات های قابل هضم (شکر ، شکلات ، عسل ، مربا و غیره) و مصرف کم چربی های اشباع. کلیه کربوهیدرات ها باید 50-60٪ از کالری موجود در رژیم غذایی روزانه ، پروتئین ها را بیش از 15٪ و مقدار کل چربی نباید از 30-35٪ از انرژی روزانه تجاوز کند. نوزادان و کودکان زیر 1 سال با توجه به نوع تغذیه (مصنوعی ، مختلط ، طبیعی) محاسبه می شوند. لازم به ذکر است که ایده آل است که شیر مادر را تا 1.5 سال ادامه دهید.

کاهش وزن اجباری اولین قدم برای پیشگیری و درمان دیابت است.

نیاز به خود نظارت نیز باید برای کودک بیمار توضیح داده شود و نحوه انجام آن را در خانه با کمک نوارهای آزمایش (تعیین سطح گلوکز خون و ادرار) آموزش داده شود.

اگر دیابت بیش از 5 سال طول بکشد ، نظارت دقیق بر فشار خون ، ادرار کردن برای آلبومینوری ، مشاوره سالانه بیماران در اتاق تشخیص عروقی کلینیک چشم برای تشخیص رتینوپاتی ضروری است. دو بار در سال ، کودک باید توسط یک دندانپزشک و پزشک گوش و حلق و بینی معاینه شود.

بیماران جوان به کمک روانشناختی و حمایت از بزرگسالان نیاز دارند و شعار بسیاری از مکاتب دیابت - "دیابت راهی برای زندگی است" بیهوده نیست. اما والدین باید به خاطر داشته باشند که ترس مداوم از فرزند خود و تمایل به محافظت از او از همه چیز ، می تواند به این واقعیت منجر شود که کودک نیز به درک جهان پیرامون خود به عنوان دنیایی بپردازد که از هر نظر خطر و تهدید را به خود جلب می کند.

درمان دارویی برای دیابت

1. درمان دیابت نوع 2 با انتصاب داروهای کاهش دهنده قند به شکل قرص شروع می شود.
2. انسولین درمانی.

انسولین قند خون را تنظیم می کند و به تبدیل قند اضافی به بدن به گلیکوژن کمک می کند. گیرنده های انسولین به عنوان نوعی "قفل" عمل می کنند ، و انسولین را می توان با کلیدی تشبیه کرد که قفل ها را باز می کند و اجازه ورود گلوکز به سلول را می دهد ، بنابراین با IDDM ، درمان با انسولین شروع می شود.

در بیماران بالغ که دوره طولانی بیماری دارند ، اعتیاد به داروهای کاهش دهنده قند به شکل قرص اغلب ایجاد می شود و بعد از گذشت سالها از شروع بیماری ، به طور متوسط ​​10-15 تا 15 درصد از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به درمان انسولین می روند.

در دیابت شیرین ، انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، در داخل ، انسولین قابل مصرف نیست ، زیرا آبهای گوارشی آن را از بین می برند. برای تسهیل تزریق از انژکتورهای نیمه اتوماتیک - سرنگ قلم استفاده کنید.

با گذشت زمان ، نیاز به انسولین افزایش می یابد ، ممکن است اشتها تغییر کند ، در کودکان اغلب کاهش می یابد. بنابراین ، قند خون و همچنین گلوکز ادرار و استون باید با دقت کنترل شوند.

ویژگی های دوره بیماری

در بیشتر کودکان مبتلا به IDDM ، رگرسیون بیماری طی چند هفته از زمان تشخیص و درمان مناسب آغاز می شود ، حتی در صورت کاهش شدید نیاز به انسولین ، بهبودی موقت ممکن است. این مرحله می تواند تا چند ماه ادامه یابد. متأسفانه ، نیاز به انسولین دوباره افزایش می یابد و طی سالها از ابتدای بیماری به وزن بدن می رسد. در دوران بلوغ ، هنگام وجود شکاف رشد و افزایش وزن بدن ، دوره دیابت با سستی مشخص می شود و نیاز به نظارت دقیق دارد. پس از پایان دوره نوجوانی ، دیابت دوباره پایدار می شود.

غالباً ، دیابت اولین تجلی پاتولوژی کل سیستم غدد درون ریز است. پس از آن ، کودکان ممکن است بیماری های خود ایمنی سایر غدد درون ریز ، در درجه اول غده تیروئید را ایجاد کنند. جبران ضعیف دیابت منجر به نقض انواع متابولیسم و ​​به ویژه پروتئین می شود که به نوبه خود با کاهش محافظت و ایمنی غیر اختصاصی همراه است. در نتیجه ، فراوانی ایجاد ضایعات عفونی پوست و غشاهای مخاطی به صورت پیرودرما و عفونتهای قارچی ، روند بهبودی دشوار است.

از عوارض حاد بیماری دیابت در دوران کودکی می توان به موارد زیر اشاره کرد: کتواسیتوز ، کما کتواسیدوتیک ، شرایط هیپوکلمیک و کما هیپوکلمیک ، کما هایپرسمولار.

سایر عوارض در کودکان به آرامی بروز می کند. آنها مبتنی بر عوارض عروقی هستند - میکروآنژیوپاتی ، که توسعه آن به خصوصیات ژنتیکی کودک و جبران سوخت و ساز بدن از کربوهیدرات بستگی دارد. معمولاً میکروآنژیوپاتی سالها پس از شروع بیماری ایجاد می شود. عوارض ممکن است به صورت:

• آسیب کلیه (نفروپاتی دیابتی) ،
• آسیب به سیستم عصبی (نوروپاتی دیابتی ، انسفالوپاتی) ،
• آسیب چشم (رتینوپاتی دیابتی) ،

از جمله عوارض عفونی اغلب در بیماران مشاهده می شود سل.

بیماری کودک مبتلا به دیابت مطمئناً یک استرس برای کل خانواده است. اما با یک اتحاد محکم خانواده و پزشک ، ما می توانیم رشد جسمی و روحی صحیح و همچنین جهت گیری اجتماعی کافی را به کودک ارائه دهیم. کودکانی که از این بیماری رنج می برند ، می توانند به طور جدی در زندگی مدرسه شرکت کنند ، با آمادگی کافی ، می توانند با والدین خود سفر کنند ، پیاده روی کنند ، پیاده روی کنند ، ماشین رانندگی کنند و غیره. با بلوغ ، آنها می توانند خانواده های کاملی داشته باشند. صحیح و پیروی از دیابت درمانی تضمین می کند که عوارض در اسرع وقت بروز می کند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده هرگونه علائم یا علائم دیابت نوع 1 ، با پزشک کودک خود مشورت کنید.

علت دقیق دیابت نوع 1 مشخص نیست. اما در اکثر مبتلایان به دیابت نوع 1 ، سیستم ایمنی بدن که معمولاً با باکتریها و ویروس های مضر مبارزه می کند ، بطور اشتباه سلول های تولید کننده انسولین (جزایر) لوزالمعده را از بین می برد. نقش در این فرآیند توسط ژنتیک و عوامل محیطی بازی می شود.

انسولین کار اساسی در انتقال قند (گلوکز) از خون به سلولهای بدن است. هنگام هضم غذا ، شکر وارد جریان خون می شود.

به محض از بین رفتن سلول جزایر لوزالمعده ، کودک شما انسولین کمی تولید می کند. در نتیجه ، گلوکز در خون کودک شما ایجاد می شود ، که می تواند عوارض خطرناکی برای زندگی ایجاد کند.

عوامل خطر

عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 1 در کودکان عبارتند از:

• تاریخچه خانوادگی هر کس با والدین یا خواهر و برادران مبتلا به دیابت نوع 1 ، خطر ابتلا به این بیماری کمی افزایش یافته است.
• حساسیت ژنتیکی. وجود ژنهای خاصی نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 1 است.
• مسابقه در ایالات متحده ، دیابت نوع 1 در بین سفید پوستان که اسپانیایی نیست از سایر نژادها شایع تر است.

عوامل خطر محیطی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برخی ویروس ها. قرار گرفتن در معرض ویروس های مختلف باعث تخریب خود ایمنی سلول های جزایر می شود.
• رژیم غذایی نشان داده شده است که یک عامل خاص رژیم غذایی یا مواد مغذی در شیرخوارگی نقش مهمی در ایجاد دیابت نوع 1 ندارد.با این حال ، مصرف زودهنگام شیر گاو با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع یک همراه است ، در حالی که تغذیه با شیر مادر می تواند خطر را کاهش دهد. زمان مصرف غلات در رژیم غذایی کودک نیز می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع یک در کودک را تحت تأثیر قرار دهد.

عوارض

عوارض دیابت نوع 1 به تدریج بروز می کند. اگر سطح قند خون به مدت طولانی کنترل نشود ، عوارض دیابت در نهایت می تواند قطع یا حتی تهدید کننده زندگی شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بیماری قلبی و عروقی. دیابت به طور چشمگیری خطر ابتلا به شرایط کودک مانند بیماری عروق کرونر با درد قفسه سینه (آنژین صدری) ، سکته قلبی ، سکته مغزی ، باریک شدن شریان ها (آترواسکلروز) و فشار خون بالا بعدا در زندگی را افزایش می دهد.
• آسیب عصبی. قند بیش از حد می تواند به دیواره رگ های خونی ریز که اعصاب کودک شما را تغذیه می کند ، به خصوص پاها آسیب برساند. این می تواند باعث سوزن شدن ، بی حسی ، سوزش یا درد شود. آسیب عصبی معمولاً طی مدت طولانی به تدریج رخ می دهد.
• آسیب به کلیه ها. دیابت می تواند به خوشه های بیشماری رگهای خونی آسیب برساند که زباله های خون کودک شما را فیلتر می کند. آسیب شدید می تواند منجر به نارسایی کلیه یا بیماری برگشت ناپذیر کلیه در انتهای مرحله شود و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه باشد.
• آسیب چشم دیابت می تواند به رگ های خونی شبکیه آسیب برساند ، که می تواند منجر به ضعف بینایی و حتی کوری شود. دیابت همچنین می تواند منجر به آب مروارید و خطر بیشتر گلوکوم شود.
• بیماری های پوستی. دیابت ممکن است کودک شما را مستعد مشکلات پوستی ، از جمله عفونت های باکتریایی ، عفونت های قارچی و خارش کند.
• پوکی استخوان دیابت می تواند منجر به کاهش تراکم طبیعی مواد معدنی استخوان شود و این امر باعث افزایش خطر پوکی استخوان در کودک شما به عنوان یک بزرگسال می شود.

پیشگیری

در حال حاضر هیچ روش شناخته شده ای برای جلوگیری از دیابت نوع 1 وجود ندارد.

کودکانی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع یک هستند ، می توانند برای آنتی بادی های مرتبط با این اختلال آزمایش شوند. اما وجود این آنتی بادی ها دیابت را اجتناب ناپذیر نمی کند. و در حال حاضر هیچ روش شناخته شده ای برای جلوگیری از دیابت نوع 1 در صورت شناسایی آنتی بادی ها وجود ندارد.

محققان در تلاشند تا از ابتلا به دیابت نوع 1 در افراد در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری جلوگیری کنند. مطالعات دیگر با هدف جلوگیری از تخریب بیشتر سلولهای جزایر در افرادی که تازه تشخیص داده شده اند ، انجام شده است.

اگرچه شما نتوانستید برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 1 فرزند خود کاری انجام دهید ، اما می توانید به فرزندتان کمک کنید تا از عوارض وی جلوگیری کند:

• به کودک خود کمک کنید تا حد امکان کنترل قند خون را حفظ کند
• به فرزند خود اهمیت دهید که رژیم غذایی سالم و مشارکت در فعالیت بدنی منظم داشته باشد
• ملاقات های منظم با پزشک دیابت کودک و معاینه سالانه چشم را بیش از پنج سال پس از تشخیص اولیه انجام دهید.
• چندین آزمایش خون برای دیابت نوع 1 در کودکان وجود دارد:
  • آزمایش قند خون تصادفی. این یک آزمایش غربالگری اولیه برای دیابت نوع 1 است. در هر زمان نمونه خون گرفته می شود. صرف نظر از آخرین باری که کودک شما غذا میخورد ، میزان قند خون تصادفی 200 میلی گرم در هر میلی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) یا 11.1 میلی لیتر در لیتر (میلی مول در لیتر) یا بالاتر نشان دهنده دیابت است.
  • هموگلوبین گلیسیدی (A1C). این آزمایش میانگین قند خون فرزند شما را طی دو تا سه ماه گذشته نشان می دهد. به طور خاص ، آزمایش درصد قند خون متصل به پروتئین حاوی اکسیژن در گلبول های قرمز (هموگلوبین) را اندازه گیری می کند. سطح A1C 6.5 درصد یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه نشانگر دیابت است.
  • آزمایش قند خون ناشتا. بعد از بهبودی سریع کودک ، نمونه خون گرفته می شود. قند خون ناشتا 126 میلی گرم در دسی لیتر (7.0 میلی مول در لیتر) یا بالاتر نشان دهنده دیابت نوع 1 است.

  تست های اضافی

  پزشک شما احتمالاً آزمایش های اضافی را برای تأیید نوع دیابت فرزند شما توصیه می کند. تفکیک بین دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 بسیار مهم است ، زیرا استراتژی های درمانی متفاوت هستند.

  این آزمایشات اضافی شامل موارد زیر است:

  • آزمایش خون برای بررسی آنتی بادی های خاص دیابت نوع 1
  • ادرار برای بررسی کتونها ، که همچنین نشانگر دیابت نوع 1 است ، نه نوع 2

  بعد از تشخیص

  برای اطمینان از مدیریت خوب دیابت و بررسی سطح A1C ، کودک شما به جلسات پیگیری منظم نیاز دارد. انجمن دیابت آمریکا برای همه کودکان A1C 7.5 یا پایین را توصیه می کند.

  پزشک شما همچنین برای بررسی فرزندتان به طور دوره ای از آزمایش خون و ادرار استفاده می کند:

  • سطح کلسترول
  • عملکرد تیروئید
  • عملکرد کلیه

  علاوه بر این ، پزشک به طور مرتب:

  • فشار خون و قد کودک خود را اندازه بگیرید
  • سایتهایی را بررسی کنید که کودک شما قند خون را چک می کند و انسولین را تحویل می دهد

  کودک شما به معاینات منظم چشم نیاز خواهد داشت. همچنین بسته به سن و علائم کودک ، ممکن است کودک شما در طول تشخیص دیابت و در فواصل منظم ، از نظر بیماری سلیاک معاینه شود.

  درمان مادام العمر دیابت نوع 1 شامل نظارت بر قند خون ، انسولین درمانی ، رژیم غذایی سالم و ورزش منظم - حتی برای کودکان است. با رشد و تغییر فرزند شما ، یک برنامه درمانی برای دیابت نیز وجود خواهد داشت.

  اگر به نظر می رسد مدیریت دیابت فرزند شما بسیار زیاد است ، هر روز یک بار آنرا مصرف کنید. در بعضی روزها می توانید با شکر کودک خود یک کار عالی انجام دهید و در روزهای دیگر ممکن است به نظر برسد که هیچ چیز کار نمی کند. فراموش نکنید که تنها نیستید.

  شما با تیم دیابت فرزند خود - پزشک ، معلم دیابت و متخصص تغذیه - نزدیک همکاری خواهید کرد تا میزان قند خون فرزندتان را تا حد ممکن نزدیک نگه دارید.

  کنترل قند خون

  حداقل باید چهار بار در روز قند خون فرزندتان را چک کنید و ضبط کنید ، اما احتمالاً بیشتر اوقات. این کار به چوبهای مکرر نیاز دارد. برخی از کنتورهای گلوکز خون اجازه آزمایش در مکان هایی به غیر از نوک انگشتان را می دهند.

  آزمایش های مکرر تنها راه اطمینان از قند خون فرزند شما در محدوده هدف او است ، که ممکن است با رشد و تغییر فرزند شما تغییر کند. پزشک کودک به شما خواهد گفت که میزان قند خون مورد نظر برای کودک شما چیست.

  نظارت مداوم گلوکز (CGM)

  پایش مداوم قند خون (CGM) آخرین روش برای کنترل قند خون است. این ممکن است برای افرادی که علائم هشدار دهنده معمول هیپوگلیسمی را تجربه نمی کنند ، بیشترین فایده را داشته باشد.

  CGM از یک سوزن نازک که مستقیماً در زیر پوست قرار داده شده است استفاده می کند ، که سطح قند خون را هر چند دقیقه یک بار بررسی می کند. CGM هنوز به عنوان كنترل استاندارد قند خون در نظر گرفته نشده است. این ممکن است یک ابزار اضافی باشد ، اما معمولاً جایگزین نظارت منظم قند خون نمی شود.

  انسولین و سایر داروها

  هر کس مبتلا به دیابت نوع 1 برای زنده ماندن نیاز به درمان انسولین دارد. انواع زیادی انسولین موجود است ، از جمله:

  • انسولین سریع عمل می کند. انسولین درمانی مانند lispro (Humalog) ، آسپارت (NovoLog) و glulisin (Apidra) طی 15 دقیقه شروع به کار می کنند ، پس از حدود یک ساعت و چهار ساعت آخر اوج می گیرند.
  • انسولین کوتاه مدت. روشهای درمانی مانند انسولین انسانی (هومولین R) باید 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا تجویز شود ، از 1.5 تا 2 ساعت و از چهار تا شش ساعت به اوج خود برسید.
  • انسولین عمل متوسط. روشهای درمانی مانند انسولین NPH (انسولین N) بعد از حدوداً یک ساعت شروع به کار می کنند و بعد از گذشت حدود شش ساعت و آخرین 12 تا 24 ساعت اوج می گیرند.
  • انسولین طولانی مدت روشهای درمانی مانند انسولین گلارژین (لانتوس) و انسولین دزمیر (لومیر) تقریباً اوج ندارند و می توانند 20 تا 20 ساعت را پوشش دهند.

  بسته به سن و نیاز کودک شما ، پزشک ممکن است مخلوطی از انواع انسولین را برای استفاده در طول روز و شب تجویز کند.

  گزینه های تحویل انسولین

  گزینه های مختلفی برای تحویل انسولین وجود دارد ، از جمله:

  • سوزن و سرنگ نازک. مزیت سوزن و سرنگ این است که برخی از انواع مختلف انسولین را می توان در یک تزریق مخلوط کرد و باعث کاهش تعداد تزریق می شود.
  • قلم انسولین این دستگاه مانند قلم جوهر به نظر می رسد ، به جز اینکه کارتریج پر از انسولین است. قلمهای انسولین مخلوط موجود است ، اما این مخلوط ها معمولاً برای کودکان در نظر گرفته نشده است.
  • پمپ انسولین این دستگاه اندازه یک تلفن همراه است که در خارج از بدن پوشیده می شود. یک لوله یک مخزن انسولین را به سوندی که در زیر پوست شکم قرار دارد متصل می کند. پمپ را می توان در ترکیب با CGM استفاده کرد.

  خوردن سالم

  کودک شما محدود به یک "رژیم غذایی دیابتی" مادام العمر از غذاهای خسته کننده و نرم نخواهد بود. درعوض ، کودک شما به میوه های زیادی ، سبزیجات و غلات کامل نیاز دارد - غذاهای پرچرب و کم چربی و کالری. در حالت ایده آل ، میزان مصرف کربوهیدرات فرزند شما باید سازگار باشد.

  متخصص تغذیه کودک به احتمال زیاد به شما توصیه می کند که فرزند شما - و بقیه خانواده - محصولات شیرینی و شیرینی کمتری مصرف کنند. این برنامه غذایی برای تمام خانواده بهترین است. غذاهای شیرین ، گاه به گاه مرتب هستند ، تا زمانی که در برنامه غذایی کودک شما گنجانده شود.

  فهمیدن چه چیزی و چه مقدار برای تغذیه کودک شما می تواند یک مشکل باشد. یک متخصص تغذیه می تواند به شما در تهیه برنامه غذایی متناسب با اهداف سلامتی کودک ، ترجیحات غذایی و شیوه زندگی کمک کند.

  برخی از مواد غذایی ، از جمله غذاهای پر قند یا چربی ، ممکن است تهیه آن در برنامه غذایی کودک شما از انتخاب سالم تری دشوار باشد. به عنوان مثال ، غذاهای پرچرب ممکن است چند ساعت بعد از خوردن فرزند شما باعث افزایش قند خون شود زیرا چربی باعث کند شدن هضم می شود.

  متأسفانه ، فرمول مشخصی وجود ندارد که به شما بگوید چگونه بدن کودک شما غذاهای مختلفی را پردازش می کند. اما با گذشت زمان ، شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی تأثیرگذاری شخص عزیز بر قند خون خود ، کسب کنید و سپس می توانید جبران آنها را یاد بگیرید.

  فعالیت بدنی

  همه به ورزش هوازی منظم نیاز دارند و کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 هیچ تفاوتی با هم ندارند. کودک خود را تشویق کنید که به طور منظم فعالیت بدنی و حتی بهتر از آن را با کودک خود انجام دهد. فعالیت بدنی را بخشی از زندگی روزمره فرزند خود قرار دهید.

  اما به یاد داشته باشید که فعالیت بدنی معمولاً قند خون را کاهش می دهد و می تواند تا 12 ساعت بعد از ورزش بر قند خون تأثیر بگذارد. اگر فرزند شما فعالیت جدیدی را آغاز کرده است ، قند خون فرزندتان را بیشتر از حد معمول بررسی کنید تا اینکه بدانید بدن او چگونه به این فعالیت واکنش نشان می دهد. برای جبران افزایش فعالیت ممکن است لازم باشد که برنامه کودک یا دوز انسولین را تنظیم کنید.

  حتی اگر کودک شما انسولین بخورد و با برنامه ای سخت غذا بخورد ، مقدار قند موجود در خون وی می تواند غیرقابل پیش بینی تغییر کند. با تیم مراقبت از دیابت فرزند خود ، شما می آموزید که چگونه سطح قند خون فرزند شما در پاسخ به:

  • محصولات غذایی غذا می تواند برای کودکان بسیار جوان مبتلا به دیابت نوع 1 یک مشکل خاص باشد ، زیرا آنها اغلب آنچه را که روی صفحات آنها قرار دارد تمام نمی کنند. این یک مشکل است اگر شما به کودک خود تزریق انسولین بدهید تا غذای بیشتری را نسبت به خودش بپوشاند. در صورت بروز این مشکل برای فرزندتان به پزشک خود بگویید ، بنابراین شما و پزشکتان می توانید رژیم انسولینی تهیه کنید که برای خانواده شما مفید باشد.
  • فعالیت بدنی. کودک شما هرچه فعال تر باشد ، قند خون آنها پایین تر است. برای جبران ، ممکن است لازم باشد که میزان انسولین فرزندتان را به فعالیتهای بدنی غیرمعمول کاهش دهید. یا ممکن است کودک شما قبل از ورزش به میان وعده نیاز داشته باشد.
  • بیماری این بیماری تأثیر متفاوتی در نیاز فرزند شما به انسولین دارد. هورمونهای تولید شده در طول بیماری قند خون را افزایش می دهند ، اما کاهش در جذب کربوهیدرات به دلیل اشتها یا استفراغ ضعیف باعث کاهش نیاز انسولین می شود. در مورد برنامه مدیریت روز بیمار از پزشک خود سؤال کنید.
  • رشد باران و بلوغ. به سادگی ، هنگامی که شما نیازهای انسولین کودک را تسلط دارید ، او جوانه می زند ، به نظر می رسد یک شبه و ناگهان انسولین کافی دریافت نمی کند. هورمون ها همچنین می توانند نیاز انسولین را تحت تأثیر قرار دهند ، به خصوص برای دختران نوجوان هنگام شروع قاعدگی.
  • بخواب برای جلوگیری از مشکلات قند خون در شب ، ممکن است لازم باشد روال انسولین فرزند خود را تنظیم کنید. قبل از خواب از پزشک خود در مورد قند خون خوب سؤال کنید.

  نشانه های مشکل

  با وجود تمام تلاش های شما ، بعضی اوقات مشکلات پیش می آید. برخی از عوارض کوتاه مدت دیابت نوع 1 مانند قند خون پایین ، قند خون بالا و کتواسیدوز معمولاً با تشخیص کتون در ادرار - که نیاز به مراقبت فوری دارد - تشخیص داده می شود. در صورت عدم درمان ، این شرایط می تواند باعث تشنج و از بین رفتن هوشیاری (اغما) شود.

  هیپوگلیسمی

  هیپوگلیسمی - قند خون زیر محدوده هدف کودک شما است. قند خون به دلایل زیادی از جمله پرش وعده های غذایی ، انجام فعالیت بدنی بیشتر از حد معمول یا تزریق انسولین زیاد می تواند کاهش یابد.

  علائم قند خون را به کودک خود بیاموزید. هنگام شک و تردید ، او همیشه باید آزمایش قند خون را انجام دهد. علائم اولیه و علائم قند خون پایین شامل موارد زیر است:

  • چهره رنگ پریده
  • تعریق
  • سست بودن
  • گرسنگی
  • تحریک پذیری
  • عصبیت یا اضطراب
  • سردرد

  بعداً ، علائم و نشانه های قند خون پایین ، که بعضاً در مسمومیت در بزرگسالان و بزرگسالان اشتباه می شود ، شامل موارد زیر است:

  • بی حالی
  • سردرگمی یا آشفتگی
  • خواب آلودگی
  • گفتار کمرنگ
  • از دست دادن هماهنگی
  • رفتار عجیب و غریب
  • از دست دادن هوشیاری

  اگر فرزند شما قند خون کم دارد:

  • آب میوه ، قرص گلوکز ، کارامل ، نوشابه معمولی (بدون رژیم غذایی) یا منبع دیگری از قند به کودک خود بدهید
  • قند خون خود را در حدود 15 دقیقه دوباره بررسی کنید تا مطمئن شوید که در حد طبیعی است.
  • اگر قند خون شما هنوز کم است ، درمان را با مقدار زیادی قند تکرار کنید ، و بعد از 15 دقیقه دیگر آزمایش را تکرار کنید

  اگر درمان نکنید ، قند خون پایین باعث می شود کودک شما هوشیاری خود را از دست دهد. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است کودک نیاز به تزریق فوری هورمونی داشته باشد که باعث آزاد شدن قند در خون (گلوکاگون) می شود. اطمینان حاصل کنید که کودک شما همیشه یک منبع قند سریع عمل می کند.

  قند خون

  هایپرگلیسمی - قند خون شما بالاتر از حد مورد نظر فرزند شما است. قند خون به دلایل زیادی از جمله بیماری ، خوردن بیش از حد ، خوردن غذاهای اشتباه و انسولین کافی نمی تواند افزایش یابد.

  علائم و نشانه های قند خون بالا شامل موارد زیر است:

  • تکرر ادرار
  • افزایش تشنگی یا خشکی دهان
  • تاری دید
  • خستگی
  • حالت تهوع

  اگر به قند خون شک دارید:

  • قند خون کودک خود را بررسی کنید
  • اگر قند خون شما بالاتر از حد مورد نظر فرزند شما باشد ، ممکن است نیاز به تزریق انسولین اضافی داشته باشید.
  • 15 دقیقه صبر کنید و سپس قند خون کودک خود را دو برابر کنید
  • برای جلوگیری از قند خون در آینده ، برنامه غذایی یا داروی خود را تنظیم کنید

  اگر فرزند شما قند خون بالاتر از 240 میلی گرم در لیتر (13.3 میلیمول در لیتر) داشته باشد ، کودک شما باید از آزمایش ادرار برای آزمایش کتون استفاده کند. اگر قند خون شما زیاد است یا کتون وجود دارد ، به کودک خود اجازه ندهید ورزش کند.

  کتواسیدوز دیابت

  فقدان شدید انسولین باعث می شود بدن کودک شما کتون کند. کتونهای اضافی در خون کودک شما ریخته می شود و در ادرار می ریزد ، بیماری معروف به کتواسیدوز دیابتی (DKA). DKA بدون درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

  علائم و علائم DKA عبارتند از:

  • تشنگی یا خشکی دهان
  • افزایش ادرار
  • فرسودگی
  • پوست خشک یا شسته شده
  • حالت تهوع ، استفراغ یا درد شکم
  • بوی شیرین و میوه ای روی نفس کودک شما
  • سردرگمی

  اگر به DKA مشکوک هستید ، ادرار فرزندتان را برای کتون اضافی با کیت تست بدون نسخه کتون بررسی کنید. اگر سطح کتون زیاد است ، با پزشک کودک خود مشورت کنید یا به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.

  سبک زندگی و داروهای خانگی

  دیابت نوع 1 یک بیماری جدی است. کمک به فرزندتان برای پیروی از برنامه درمانی دیابت خود ، یک تعهد 24 ساعته را در نظر می گیرد و در ابتدا نیاز به برخی از تغییرات مهم در شیوه زندگی دارد.

  اما تلاشهای شما سزاوار توجه است. درمان کامل برای دیابت نوع 1 می تواند خطر ابتلا به عوارض جدی و حتی تهدید کننده زندگی کودک را کاهش دهد.

  با بزرگتر شدن فرزند شما:

  • او را تشویق کنید تا نقش مهمی در مدیریت دیابت داشته باشد
  • مراقبت از دیابت را در طول زندگی برجسته کنید
  • به کودک خود بیاموزید که چگونه قند خون خود را آزمایش کند و انسولین تزریق کند
  • به کودک خود کمک کنید تا انتخاب های غذایی عاقلانه ای داشته باشد
  • کودک خود را تشویق کنید که از نظر جسمی فعال باشد
  • رابطه کودک و تیم مراقبت دیابت را ارتقا دهید
  • اطمینان حاصل کنید که فرزند شما برچسب شناسایی پزشکی را پوشیده است.

  مهمتر از همه ، مثبت بمانید. عادت هایی که امروز به فرزند خود می آموزید به او کمک می کند زندگی سالم و سالم با دیابت نوع 1 داشته باشد.

  مدرسه و دیابت

  برای اطمینان از وجود علائم قند خون بالا و پایین ، باید با پرستار مدرسه و معلمان کودک خود همکاری کنید. ممکن است پرستار مدرسه شما نیاز به تزریق انسولین یا قند خون کودک شما داشته باشد. قانون فدرال از كودكان مبتلا به دیابت محافظت می كند ، و مدارس باید اقدامات معقولی را انجام دهند تا اطمینان حاصل شود كه همه كودكان آموزش درست را دریافت می كنند.

  احساسات فرزند شما

  دیابت می تواند به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر احساسات کودک شما تأثیر بگذارد. قند خون کنترل شده ضعیف می تواند منجر به تغییرات رفتاری مانند تحریک پذیری شود. اگر این اتفاق در یک جشن تولد رخ دهد زیرا کودک شما قبل از اینکه یک تکه کیک را فراموش کند ، انسولین مصرف می کند ، ممکن است با دوستانش درگیر شود.

  دیابت همچنین می تواند کودک شما را نسبت به کودکان دیگر متمایز کند. كودكان مبتلا به دیابت علاوه بر همسالان خود ، این توانایی را دارند كه بتوانند خون بکشند و به خود شلیك كنند. همراه داشتن فرزندتان با سایر کودکان مبتلا به دیابت می تواند به فرزند شما در تنهایی کمک کند.

  سلامت روان و سوء مصرف مواد

  مبتلایان به دیابت خطر ابتلا به افسردگی و اضطراب را افزایش داده اند ، به همین دلیل بسیاری از متخصصان دیابت بطور منظم یک مددکار اجتماعی یا روانشناس را در تیم دیابت قرار می دهند.

  به ویژه ، نوجوانان به ویژه در برخورد با دیابت دشوار هستند. کودکی که به رژیم درمانی خود به خوبی پایبند است ، می تواند در نوجوانان خود بزرگ شود ، از درمان دیابت خود غافل شود.

  همچنین ممکن است برای نوجوانان سخت تر بگوییم که به دوستان گفتند که دیابت دارند زیرا می خواهند در آن جای بگیرند. آنها همچنین می توانند با استفاده از مواد مخدر ، الکل و استعمال سیگار ، رفتارهایی انجام دهند که حتی برای مبتلایان به دیابت خطرناک تر باشد. اختلالات خوردن و امتناع از انسولین برای کاهش وزن از دیگر مشکلاتی است که بیشتر در نوجوانی رخ می دهد.

  با نوجوان خود صحبت کنید یا از پزشک نوجوان خود بخواهید در مورد تأثیرات مواد مخدر ، الکل و سیگار کشیدن بر روی مبتلایان به دیابت با نوجوان خود صحبت کند.

  اگر متوجه شدید که کودک یا نوجوان شما بشدت ناراحت یا بدبین است یا در حال تغییر دراماتیک در عادت های خواب ، دوستان یا عملکرد مدرسه است ، از کودک خود بخواهید افسردگی را ارزیابی کند. همچنین اگر متوجه شدید فرزند یا دختر شما در حال از دست دادن وزن است یا به نظر نمی رسد که خوب بخورد ، به پزشک فرزند خود بگویید.

  گروه های پشتیبانی

  صحبت با یک مشاور یا درمانگر می تواند به فرزند شما کمک کند یا می توانید با تغییرات چشمگیر شیوه زندگی که با تشخیص دیابت نوع یک همراه است ، مقابله کنید. کودک شما می تواند در گروه پشتیبانی دیابت نوع 1 برای کودکان ، پشتیبانی و تفاهم پیدا کند. گروه های پشتیبانی از والدین نیز در دسترس هستند.

  اگرچه گروه های پشتیبانی برای همه نیستند ، اما می توانند منبع خوبی برای اطلاعات باشند. اعضای گروه اغلب از جدیدترین روشهای درمانی آگاه هستند و تمایل دارند تجربیات یا اطلاعات مفید خود را به اشتراک بگذارند ، برای مثال ، مقدار کربوهیدرات رستوران نوشیدنی مورد علاقه کودک خود را در کجا پیدا کنید. اگر علاقه مند باشید ، پزشک شما ممکن است گروهی را در منطقه شما توصیه کند.

  وب سایتهای پشتیبانی شامل موارد زیر هستند:

  • انجمن دیابت آمریکا (ADA). ADA همچنین برنامه های دیابت را ارائه می دهد که برای کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت آموزش و پشتیبانی می کند.
  • JDRF
  • کودکان مبتلا به دیابت.

  ارسال اطلاعات در متن

  عوارض ناشی از دیابت کنترل نشده می تواند مرعوب کننده باشد. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که بسیاری از مطالعات - و بنابراین بسیاری از ادبیاتی که می توانید بخوانید - قبل از موفقیت های بسیاری در معالجه دیابت به پایان رسید. اگر شما و فرزندتان با پزشک فرزند خود کار می کنید و تمام تلاش خود را برای کنترل قند خون خود انجام می دهید ، احتمالاً فرزند شما زندگی طولانی و عادی داشته است.

  آماده شدن برای قرار ملاقات

  پزشک مراقبت های اولیه کودک احتمالاً تشخیص اولیه دیابت نوع 1 را انجام داده است. برای تثبیت قند خون کودک ممکن است نیاز به بستری باشد.

  مراقبت های طولانی مدت در مورد دیابت فرزند شما احتمالاً توسط پزشک متخصص در زمینه اختلالات متابولیک در کودکان انجام می شود (متخصص غدد کودکان). مرکز بهداشت کودک شما معمولاً دارای یک متخصص تغذیه ، مربی معتبر دیابت و یک متخصص مراقبت از چشم (چشم پزشکی) خواهد بود.

  در اینجا اطلاعاتی برای کمک به شما در آماده شدن برای جلسه وجود دارد.

  چه کاری می توانید انجام دهید

  قبل از قرار ملاقات ، موارد زیر را انجام دهید:

  • تمام نگرانی های مربوط به بهزیستی فرزندتان را یادداشت کنید.
  • از یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان بخواهید که به شما بپیوندند. برای مدیریت دیابت ، باید اطلاعات زیادی را به خاطر بسپارید. کسی که شما را همراهی کند ممکن است آنچه را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید بیاد آورد.
  • سوالات را بنویسید تا بپرسید دکتر شما وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیست سوالات مربوط به فرزند شما ممکن است مفید باشد. در صورت بروز مشکلاتی که برطرف شده است ، از پزشک خود بخواهید که با متخصص تغذیه یا مربی پرستار دیابت خود تماس بگیرید.

  مباحثی که می توانید با پزشک ، متخصص تغذیه یا معلم دیابت صحبت کنید شامل موارد زیر است:

  • فراوانی و زمان نظارت بر قند خون
  • انسولین درمانی - انواع انسولین مورد استفاده ، زمان مصرف و مقدار دوز
  • تجویز انسولین - عکس هایی در برابر پمپ ها
  • قند خون پایین (هیپوگلیسمی) - نحوه تشخیص و درمان
  • قند خون بالا (قند خون) - نحوه تشخیص و درمان
  • کتونها - آزمایش و درمان
  • تغذیه - انواع مواد غذایی و تأثیر آنها بر قند خون
  • شمارش کربوهیدرات
  • ورزش - تنظیم انسولین و مصرف مواد غذایی برای فعالیت
  • با دیابت در یک مدرسه یا اردوی تابستانی و در موارد خاص مانند شبانه کار کنید
  • مدیریت پزشکی - هر چند وقت یکبار می توانید به پزشک و سایر متخصصان مراقبت از دیابت مراجعه کنید

  از پزشک چه انتظاری دارید

  پزشک ممکن است از شما سؤالاتی از قبیل:

  • چقدر در مدیریت دیابت فرزندتان راحت هستید؟
  • آیا فرزند شما اپیزودهای قند خون کم داشت؟
  • رژیم معمولی روزانه چیست؟
  • آیا کودک شما ورزش می کند؟ اگر چنین است ، چند بار؟
  • به طور متوسط ​​روزانه چه مقدار انسولین استفاده می کنید؟

  اگر قند خون فرزند شما کنترل نشده است ، یا اگر مطمئن نیستید که در یک وضعیت خاص چه کاری باید انجام دهید ، با پزشک یا معلم دیابت فرزند خود تماس بگیرید.