چگونه از Metglib استفاده کنیم؟

همه چیز در مورد دیابت »چگونه از Metglib Force استفاده کنیم؟

Metglib Force به عوامل هیپوگلیسمی اشاره دارد. عادی سازی سریع قند خون را ترویج می کند. اثر ماندگار دارد. برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت قرص ها با دوز 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم و 5 میلی گرم + 500 میلی گرم در دسترس است. اجزای اصلی عبارتند از: گلی بن کلامید و هیدروکلراید متفورمین. مواد باقیمانده ارائه شده است: نشاسته ، کلسیم دی هیدرات ، و همچنین ماکروگول و پیویدون ، مقدار کمی سلولز.

فیلم قرص های پوشیده شده با رنگ سفید 5 میلی گرم + 500 میلی گرم از Opadra سفید ، گیپرولوز ، تالک ، دی اکسید تیتانیوم ساخته شده است. قرص ها یک خط تقسیم کننده دارند.

قرص 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم بیضی ، با پوشش فیلم محافظ با رنگ قهوه ای پوشانده شده است.

عمل دارویی

این ماده ترکیبی هیپوگلیسمی ، مشتق سولفونیل اوره از 2 نسل است که برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. هم اثرات لوزالمعده و هم خارج از بدن دارد.

گلی بن کلامید با کاهش درک آن توسط سلولهای بتا در لوزالمعده ، ترشح بهتر انسولین را تقویت می کند. به دلیل افزایش حساسیت به انسولین ، سریعتر به سلولهای هدف وصل می شود. روند لیپولیز بافت چربی کند می شود.

بالاترین سطح پلاسما بعد از 2 ساعت پس از مصرف دوز حاصل می شود. نیمه عمر گلی بن کلامید نسبت به متفورمین (تقریباً 24 ساعت) در زمان طولانی تر است.

نشانه های استفاده

نشانه های استفاده موارد کلینیکی زیر است:

• دیابت نوع 2 در بزرگسالان ، اگر رژیم و ورزش به شما کمک نمی کند ،
• عدم اثربخشی درمان با مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین ،
• جایگزینی مونوتراپی با 2 دارو در افرادی که کنترل قند خون خوبی دارند.

این دارو برای دیابت نوع 2 در بزرگسالان استفاده می شود ، اگر رژیم و تمرینات بدنی کمکی نکند.

موارد منع مصرف

تعدادی از موارد منع مصرف در مورد استفاده از این دارو که در دستورالعمل شرح داده شده است ، وجود دارد. از جمله آنها:

• حساسیت به اجزای دارو ،
• دیابت نوع 1
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• شرایط حاد همراه با هیپوکسی بافت ،
• بارداری و شیردهی
• بیماریهای عفونی
• جراحات و عملیات گسترده ،
• استفاده همزمان از میکونازول ،
• مسمومیت با الکل ،
• اسیدوز لاکتیک ،
• پیروی از رژیم کم کالری ،
• کودکان زیر 18 سال

با احتیاط فراوان ، این دارو برای افرادی که از سندروم تب ، الکلیسم ، اختلال در عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز و غده تیروئید رنج می برند ، تجویز می شود. همچنین به دقت در افراد 45 سال و بالاتر تجویز می شود (به دلیل افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و اسیدوز لاکتیک).

چگونه می توان از Metglib Force استفاده کرد؟

این قرص ها فقط برای استفاده خوراکی است. دوز با در نظر گرفتن شدت شدت تظاهرات بالینی به صورت جداگانه انتخاب می شود.

به میزان 1 قرص در روز با دوزهای ماده فعال 2.5 میلی گرم و 500 میلی گرم به ترتیب شروع کنید. به تدریج هر هفته دوز را افزایش دهید ، اما با توجه به شدت گلیسمی. با درمان ترکیبی جایگزینی ، به ویژه اگر به طور جداگانه توسط متفورمین و گلی بن کلامید انجام شود ، نوشیدن 2 قرص در روز توصیه می شود. حداکثر مقدار مجاز روزانه هرگز نباید از 4 قرص در روز تجاوز کند.

عوارض جانبی

در طول درمان ، ایجاد چنین واکنشهای جانبی ممکن است:

• لکوو و ترومبوسیتوپنی ،
• کم خونی
• شوک آنافیلاکتیک ،
• هیپوگلیسمی ،
• اسیدوز لاکتیک ،
• کاهش جذب ویتامین B12 ،
• نقض طعم
• کاهش بینایی
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• عدم اشتها
• احساس سنگینی در معده
• اختلال در عملکرد کبد ،
• هپاتیت واکنشی
• واکنش های پوستی
• کهیر
• بثورات همراه با خارش
• اریتما
• درماتیت
• افزایش غلظت اوره و کراتینین در خون.

افراد باید از خطر ابتلا به هیپوگلیسمی آگاه شوند و قبل از عقب رفتن از چرخ خودرو یا شروع به کار با مکانیزم های پیچیده ای که نیاز به افزایش توجه دارند ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از بروز آن انجام دهند.

دستورالعمل های ویژه

این دارو در معالجه سوختگی های گسترده ، بیماری های عفونی ، درمان پیچیده قبل از جراحی های بزرگ لغو می شود. در چنین مواردی ، آنها به انسولین استاندارد سوئیچ می شوند. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی با ناهنجاری در رژیم غذایی ، روزه طولانی مدت و NSAID افزایش می یابد.

مجاز نیست ماده فعال از سد محافظ جفت عبور می کند و می تواند بر روند تشکیل اندام تأثیر منفی بگذارد.

در دوران شیردهی نمی توانید قرص مصرف کنید ، زیرا مواد فعال به شیر مادر منتقل می شوند. در صورت نیاز به درمان ، بهتر است از شیردهی خودداری کنید.

در کودکان استفاده نمی شود.

مردان و زنان بالای 65 سال نیز باید مراقب باشند در چنین افرادی ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی به شدت افزایش می یابد.

احتمال استفاده تحت تأثیر ترخیص کالا از گمرک کراتینین قرار دارد. هرچه بالاتر باشد ، داروی کمتری تجویز می شود. اگر وضعیت بیمار بدتر شود ، بهتر است از چنین درمانی خودداری کنید.

در صورت تشخیص نارسایی شدید کبدی ، پذیرش قابل قبول نیست. این عناصر فعال در کبد را جمع می کند و به خراب شدن تست های عملکرد کبد کمک می کند.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی رخ می دهد. با استفاده فوری از قند یا غذاهای حاوی کربوهیدرات ، درجه خفیفی قابل اصلاح است. ممکن است شما به تنظیم دوز یا رژیم نیاز داشته باشید.

در موارد شدید ، همراه با حالت ناخودآگاه ، سندرم تشنج یا کما دیابتی ، یک محلول گلوکز یا به صورت عضلانی گلوکاگون تزریق می شود. پس از این ، توصیه می شود از یک فرد غذایی که سرشار از کربوهیدراتهای سریع است تغذیه کنید.

در بیماران مبتلا به اختلال کبدی ، ترخیص کالا از گلیبن کلامید افزایش می یابد. زیرا این دارو با دیالیز دفع نمی شود ، زیرا گلی بن کلامید به خوبی به پروتئین های خون متصل می شود.

در صورت وجود اسیدوز لاکتیک ، مصرف بیش از حد دارو فقط در یک بیمارستان بستری می شود. مؤثرترین حالت در این حالت همودیالیز است.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان میکونازول ، فلوکونازول احتمال هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. فنیل بوتازون اتصال ماده فعال به ساختارهای پروتئین را متوقف می کند ، که منجر به هیپوگلیسمی و تجمع آنها در سرم خون می شود.

داروهایی با محتوای ید مورد استفاده در تشخیص اشعه ایکس اغلب عملکرد کلیه و تجمع متفورمین را مختل می کنند. این امر باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک می شود.

اتانول باعث واکنشهای شبیه دی سولفیرام می شود. دیورتیک ها اثرات دارویی را کاهش می دهند. مهار کننده های ACE و مسدود کننده های بتا منجر به یک وضعیت هیپوگلیسمی می شوند.

قرص هایی را با الکل مصرف نکنید. این باعث هیپوگلیسمی شدید می شود ، عوارض جانبی دیگر را تشدید می کند.

لیستی از آنالوگ های این دارو ، مشابه آن در اجزای فعال و اثر وجود دارد:

• Bagomet Plus ،
• گلیبنفاژ
• Glibomet ،
• گلوکووان ها ،
• گلوکونورم ،
• گلوکونورم پلاس ،
• متگلب

نظرات در مورد Metglib Force

مروز V. A. ، 38 ساله ، متخصص غدد ، Arkhangelsk: "این دارو موثر است. اکنون سعی می کنم بیشتر اوقات او را تعیین کنم. شکر دیابتی ها را به خوبی نگه می دارد ، عملاً عوارض جانبی ندارند. "

Kozerod A.I. ، 50 ساله ، غدد درونریز ، نووسیبیرسک: "من این دارو را دوست دارم ، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. من اغلب آن را تجویز می کنم ، اما قبل از قرار ملاقات باید دریابم که در آن داروخانه ها در دسترس است. "

ورونیکا ، 32 ساله ، مسکو: "مادرم مدت طولانی است که مبتلا به دیابت است. در ابتدا او با گلیبومت درمان شد. اما هنگامی که لازم بود دوز را افزایش دهید ، بسیار گران شد. جایگزین گلایبومت توسط Metglib Force که نصف ارزان تر است. این دارو حتی با وجود نقض رژیم ، یک کار عالی انجام می دهد. قند در حدی نگه داشته می شود که مدت طولانی است که قند خون وجود نداشته باشد. تنها منفی این است که یافتن آن در داروخانه ها دشوار است. "

رومان ، 49 ساله ، یاروسلاوول: "وقتی سطح قندم به 30 رسید و من به طور غیر منتظره به بیمارستان رفتم ، به من مبتلا به دیابت شد. آنها انسولین درمانی را شروع کردند. سپس شروع به تعجب با پزشک کردم که آیا امکان انتقال از تزریق به قرص وجود دارد یا خیر. پزشک پیشنهاد کرد که قرص های Metglib Force را امتحان کنید. 2 سال است که از آن استفاده می کنم ، راضی هستم. قند همیشه در سطح نگه داشته می شود ، مدت طولانی هیچ جهشی نبوده است. "

والریا ، 51 ساله ، چلیابینسک: "من حدود یک سال این دارو را نوشیدم. قند طبیعی بود ، هيپوگلیسمی وجود نداشت اما احساس ناخوشي می کردم ، حالت تهوع مداوم وجود داشت. معلوم شد که من با غده تیروئید مشکل دارم. اکنون درمان مناسب را انتخاب می کنیم. پزشک قرص Metglib Force را ترک کرد. او با وظیفه خود بسیار خوب عمل می کند. "

خواص دارویی دارو Glibomet

فارماکودینامیک گلیبومت ترکیبی از گلی بن کلامید و متفورمین است. اثر ترکیبی این دو مؤلفه این است که تحریک ترشح انسولین درون زا ناشی از گلی بن کلامید وجود دارد و افزایش قابل توجهی در استفاده از گلوکز توسط بافت ماهیچه ای به دلیل عمل متفورمین ایجاد می شود. این به یک اثر هم افزایی قابل توجه منجر می شود ، که باعث می شود دوز هر یک از داروهای مورد نیاز کاهش یابد ، بنابراین تحریک بیش از حد سلولهای β پانکراس پانکراس و خطر ابتلا به نارسایی عملکردی آنها کاهش می یابد ، خطر عوارض جانبی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک حدود 84٪ گلی بنكلامید در دستگاه گوارش جذب می شود. با تشکیل متابولیت های غیرفعال در کبد متابولیزه می شود ، در مدفوع و ادرار دفع می شود. نیمه عمر 5 ساعت است. درجه اتصال به پروتئین های پلاسما 97٪ است.
متفورمین ، که در دستگاه گوارش جذب می شود ، به سرعت در مدفوع و ادرار دفع می شود ، به پروتئین های پلاسما وصل نمی شود و در بدن متابولیزه نمی شود. نیمه عمر تقریباً 2 ساعت است.

استفاده از دارو Glibomet

دوز و مدت روز دارو با توجه به وضعیت متابولیک بیمار توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. دوز اولیه برای بزرگسالان معمولاً 2 قرص در روز است (1 قرص صبح و عصر با وعده های غذایی مصرف کنید) ، دوز روزانه نباید از 6 قرص (2 قرص 3 بار در روز با وعده های غذایی) تجاوز کند. در حداقل دوز مؤثر ، با كنترل كافي سطح گليسمي ، تخصيص دهيد. دوز روزانه با گذشت زمان می تواند به تدریج کاهش یابد تا زمانی که حداقل دوز کافی برای کنترل سطح قند خون حاصل شود.

عوارض جانبی دارو Glibomet

در موارد نادر ، ایجاد هیپوگلیسمی بخصوص در بیماران ناتوان ، سالمندان با فعالیت بدنی غیرمعمول ، با خوردن نامنظم یا مشروبات الکلی ، در صورت اختلال در عملکرد کبد و / یا کلیه امکان پذیر است. گاهی اوقات سردرد ، اختلالات دستگاه گوارش وجود دارد: حالت تهوع ، بی اشتهایی ، گاسترالژی ، استفراغ ، اسهال ، نیاز به قطع درمان. گاهی اوقات ، واکنش های حساسیت پوستی ایجاد می شود ، که معمولاً موقتی هستند و به خودی خود با ادامه درمان ناپدید می شوند. مواردی که در ادبیات مربوط به پیشرفت احتمالی اسیدوز متابولیک در طول درمان متفورمین توضیح داده شده نادر است. با این وجود ، با اطمینان قابل ملاحظه شده است که در بیمارانی که دارای فاکتورهای خطر مانند نارسایی قلبی و عروقی کلیوی و حاد هستند ، در صورت قطع فوریت درمان با دارو ، سریعاً می توان این وضعیت را طی کرد. موارد افزایش سطح اسید لاکتیک در سرم خون ، افزایش ضریب لاکتات / پیروات ، کاهش pH خون و هیپرازوتمی گزارش شده است (همه موارد برای بیماران با روند نامطلوب دیابت توصیف شده است). ایجاد اسیدوز متابولیک می تواند به مصرف همزمان الکل در طول درمان با دارو منجر شود. خونریزی بسیار نادر است و معمولاً قابل برگشت است.

تداخلات دارویی Glibomet

اثر هیپوگلیسمی گلیبنکلامید توسط دیکومارول و مشتقات آن ، مهارکننده های MAO ، داروهای سولفون آمید ، فنیل بوتازون و مشتقات آن ، کلرامفنیکلول ، سیکلوفسفامید ، پروبنسید ، فنیرامین ، سالیسیلات ، میکرونازول برای تجویز خوراکی ، سولفین پریژن ، زیاد با استفاده همزمان از اپی نفرین ، کورتیکواستروئیدها ، ضد بارداری های خوراکی ، دیورتیک های تیازید و باربیتورات ها می تواند اثر گلی بن کلامید را تضعیف کند. در هنگام استفاده از گیرنده های β- آدرنرژیک با مسدود کننده ها باید احتیاط کرد. باید در نظر داشت که biguanides می تواند اثر ضد انعقاد را تقویت کند.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

این دارو به صورت خوراکی و همراه با غذا مصرف می شود. بسته به وضعیت متابولیسم ، رژیم دوز Metglib به صورت جداگانه انتخاب می شود.

به طور معمول ، دوز اولیه Metglib 1 قرص است (2.5 میلی گرم گلی بننکلامید و 500 میلی گرم متفورمین) ، با انتخاب دوز تدریجی هر 1-2 هفته بسته به شاخص قند خون.

در هنگام جایگزینی درمان ترکیبی قبلی با متفورمین و گلی بن کلامید (به عنوان اجزای جداگانه) ، بسته به دوز قبلی هر مؤلفه ، 1-2 قرص (2.5 میلی گرم گلی بن کلامید و 500 میلی گرم متفورمین) تجویز می شود.

حداکثر دوز روزانه 4 قرص (5/5 یا 5 میلی گرم گلی بن کلامید و 500 میلی گرم متفورمین) است.

فرم و ترکیب انتشار

به صورت قرص های بیکنونکس دور که با یک پوسته سفید پوشانده شده است ، موجود است. قرص ها در تاول 20 قطعه بسته بندی می شوند. آنها در بسته های مقوایی 2 ، 3 یا 5 تاول فروخته می شوند.

دستورالعمل استفاده از Glibomet (روش و دوز)

پزشک بسته به میزان قند خون بیمار و وضعیت متابولیسم کربوهیدرات وی ، میزان دوز و طول دوره درمان را به صورت جداگانه تعیین می کند.

دوز اولیه باید 1-3 قرص در روز باشد ، و پس از آن انتخاب تدریجی مؤثرترین دوز انجام می شود.

دو بار در روز وعده صبحانه و شام میل کنید. دوز روزانه طبق دستورالعمل نباید از 6 قرص تجاوز کند.

تعامل با مواد مخدر

• اثر هیپوگلیسمی دارو ممکن است با مصرف آن با دیکومارول و مشتقات آن ، بتا بلاکرها ، سایمتیدین ، ​​اکسی تتراسایکلین ، سولفانیل آمیدها ، آلوپورینول ، مهارکننده های MAO ، فنیل بوتازون و مشتقات آن ، پروبنسید ، کلرامفنیکلول ، سالیکلینون آنیون ، تا حدی افزایش یابد. مقادیر زیاد
• اثر دارو با مصرف ترکیبی با اپی نفرین ، هورمونهای تیروئید ، گلوکوکورتیکوئیدها ، باربیتوراتها ، دیورتیکهای تیازیدی و داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است کاهش یابد.
• با مصرف همزمان دارو با ضد انعقادها ، افزایش اثر دومی امکان پذیر است.
• هنگامی که با سایمتیدین مصرف شود ، خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

قیمت در داروخانه ها

قیمت Glibomet برای 1 بسته از 280 روبل شروع می شود.

توضیحات موجود در این صفحه نسخه ساده ای از نسخه رسمی حاشیه نویسی دارو است. اطلاعات فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و راهنمایی برای خوددرمانی نیست.قبل از استفاده از دارو ، باید با یک متخصص مشورت کرده و با دستورالعمل های تأیید شده توسط سازنده آشنا شوید.