هیپوگلیسمی در پیامدهای نوزادان

پس از تولد نوزاد دیرینه ، والدین او را با احتیاط و توجه احاطه می کنند. در ماه های اول پس از تولد ، آنها باید به خوبی رفاه و سلامت وی ​​را تحت نظر داشته باشند.

نکته مهم میزان قند موجود در خون کودک است.

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند ، که می تواند آسیب جدی به مغز داشته باشد ، کنترل آن بسیار مهم است. این مقاله به درک آنچه که قند خون پایین در نوزاد متولد شده است کمک خواهد کرد.

در نخستین روزهای پس از تولد نوزاد ، ممکن است مادر نگران سلامتی خود نباشد ، زیرا در این مدت پزشکان در این نزدیکی خواهند بود و قادر خواهند بود بهزیستی وی را کنترل کنند.

اول ، کادر پزشکی باید اطمینان حاصل کنند که کودک به خوبی غذا می خورد و غذای دریافتی را جذب می کند.

در تمام مدت اقامت در دیواره های یک موسسه پزشکی ، متخصص زنان باید غلظت گلوکز موجود در خون خود را بررسی کنند. این به تشخیص به موقع مشکلات در بدن نوزاد کمک می کند.

در چند ماه اول زندگی ، کودک گلوکز را از شیر مادر دریافت می کند که منبع مواد سالم و مغذی محسوب می شود. به عنوان یک قاعده ، سطح قند بلافاصله پس از احساس پر بودن افزایش می یابد.

پس از گذراندن مدت زمان مشخصی بین وعده های غذایی ، احساس گرسنگی مشاهده می شود که با کاهش غلظت گلوکز بالا همراه است.

در عین حال ، میزان قند را می توان با هورمون ها ، به ویژه انسولین تنظیم کرد ، که توسط لوزالمعده تولید می شود و به بعضی از سلول ها کمک می کند که دکستروز را برای ذخیره بیشتر مصرف کنند.

هنگامی که بدن در حال کار است و هیچ نقصی مشاهده نمی شود ، هورمون ها سطح گلوکز قابل قبول را در حد طبیعی نگه می دارند. اگر این تعادل مختل شود ، احتمال بروز قند کم در نوزادان وجود دارد.

بسیاری از کودکان سالم که هیچ مشکلی جدی برای سلامتی ندارند ، می توانند سطح قند خون ناچیز را به طور عادی تحمل کنند.

معمولاً کودکانی که شیر مادر می خورند فقط در صورت احساس گرسنگی غذا می خورند. با این حال ، برخی از نوزادان در معرض خطر جدی قرار دارند. این فقط در مورد کسانی که مادرانشان از دیابت رنج می برند ، صدق می کند.

ارگانیسم های آنها می توانند مقادیر زیادی انسولین تولید کنند و این امر باعث می شود آنها مستعد ابتلا به قند پایین باشند.

اگر نوزاد دارای قند خون کم باشد ، دلایل آن می تواند به شرح زیر باشد:

  • زودرس متولد شده و کمبود وزن بدن دارد ،
  • هنگام تولد در تنفس مشکل داشت ،
  • از هیپوترمی رنج می برد ،
  • یک بیماری عفونی دارد

قند خون پایین (هیپوگلیسمی) باید به خودی خود ناپدید شود. اگر او در یک نقطه بحرانی باقی بماند ، لازم است که معاینه شود تا علت این مشکل مشخص شود.

قند کم در یک نوزاد: چه چیزی مملو از آن است؟

قند خون پایین در نوزادان دقیقاً برای نوزادان نارس که از نظر وزن بسیار کم خطر هستند ، خطرناک است.

این امر با این واقعیت توضیح می دهد که هرچه جنین در معده مادر کوچکتر باشد ، با زندگی مستقل سازگارتر می شود.

قند خون پایین در یک نوزاد می تواند مشکلات جدی تری برای سلامتی داشته باشد. اگر سطح گلوکز به میزان 2.3 میلی مول در لیتر خون کاهش یابد ، نیاز فوری به صدا زنگ هشدار دارید.

خیلی اوقات ، نوزادانی که این بیماری را در رحم خود دارند به سادگی در هنگام زایمان می میرند. به همين دليل مهمترين علت مرگ و مير زودرس در نوزادان است.

در صورت تشخیص مثبت ، لازم است سریعاً درمان مناسب را شروع کنید.
اگر برای معالجه هیپوگلیسمی اقدامات لازم را انجام ندهید ، ممکن است عواقب بسیار ناگواری به همراه داشته باشد.

یکی از آنها فلج مغزی است.

همچنین خطر عقب ماندگی در رشد ذهنی و جسمی نیز وجود دارد که پس از گذشت یک دوره زمانی مشخص ، بیشتر مورد توجه قرار می گیرد.

برای غلبه بر بیماری ، والدین و کودک باید با مشکلات خاصی روبرو شوند که در روند درمان با روش های جدید ظاهر می شوند.

با بزرگتر شدن ، سطح قند پایین در نوزاد به تدریج افزایش می یابد. با حداقل انحراف از هنجار معمول ، باید یک بررسی برای تعیین علل این بیماری خطرناک انجام شود.

دلایل قند کم ، شدت بیماری را تعیین می کند.

در مورد علائم ، برجسته ترین آنها را می توان نام برد:

  • گرفتگی و لرزیدن
  • تعریق و تنگی نفس.
  • خواب آلودگی و گرسنگی.

اطلاعات اختلال

قند خون پایین در یک نوزاد با استفاده از روشهای شناخته شده می تواند افزایش یابد. اطلاعات عمومی در مورد این پدیده:

  1. شیردهی یک روش اثبات شده برای جلوگیری از بروز این بیماری است. همانطور که می دانید ، مخلوط های پرطرفدار که می توانید در داروخانه ها خریداری کنید ، جایگزین هایی با کیفیت برای شیر مادر نیست. بنابراین ، شما نباید کودک را در دریافت مواد مغذی از بدن مادر محدود کنید ،
  2. اگر قند خون در نوزاد کم باشد ، تماس پوستی به پوست بین نوزاد و مادر از اولین ثانیه ها پس از تولد کاملاً سطح گلوکز را در سطح مناسب حفظ می کند ،
  3. در حال حاضر مقدار خاصی برای قند کم در نوزادان وجود ندارد که این امر نشان دهنده وجود هیپوگلیسمی در وی است. در بسیاری از موسسات پزشکی ، حد پایین قند قابل قبول 3/3 میلی مول در لیتر (60 میلی گرم درصد) در نظر گرفته می شود ،
  4. قند خون در نوزادان فقط در شرایط آزمایشگاهی قابل اندازه گیری است. این روش واقعی ترین است ،
  5. هیپوگلیسمی دلیل اساسی عوارض در ساختارهای مغز کودک نیست. همانطور که می دانید از اثرات منفی بدن کتون ، اسیدهای چرب و چربی محافظت می شود. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند سطح بالاتری از محتوای این ترکیبات اساسی دارند. اما کودکانی که در حال تغذیه مصنوعی یا مختلط هستند - غلظت کمتری از این ماده ،
  6. کودکانی که به دلیل روند طبیعی بارداری و زایمان متولد شده اند بدون عوارض به موقع ، با داشتن وزن طبیعی بدن ، نیازی به بررسی غلظت گلوکز ندارند ،
  7. کاهش قند می تواند چند ساعت پس از تولد نوزاد رخ دهد. این هنجار است. شما نباید برای بالا بردن مصنوعی سطح آن از روش های اضافی استفاده کنید ، زیرا در این حالت اضافی است. غلظت گلوکز ممکن است در نوسان باشد - این در ساعتهای اول پس از تولد قابل قبول است ،
  8. نوزاد متولد شده با وزن چشمگیر بیش از پنج کیلوگرم ، جزء گروه خطر برای هیپوگلیسمی نیست ، به شرطی که مادرش مبتلا به دیابت نباشد ،
  9. برای حفظ قند طبیعی در نوزادان با وزن کمی که به موقع به دنیا آمده اند ، باید شیر مادر را برای آنها تهیه کنید.

کودک فقط در صورت خوردن شیر مادر سالم خواهد بود.

چگونه از هیپوگلیسمی جلوگیری کنیم؟

روش های مختلفی برای جلوگیری از این پدیده وجود دارد:

  1. اگر مادر مبتلا به دیابت نوع یک باشد ، کودک در خطر بزرگی است. افزایش میزان انسولین در کودک در دوران زایمان نه تنها به کاهش سطح قند منجر می شود بلکه به کاهش تولید اجسام کتون ، اسیدهای لاکتیک و چرب منجر می شود ،
  2. مادران باید از تزریق سریع محلول دکستروز داخل وریدی مناسب خودداری کنند.اگر یک زن نقص در جذب خود داشته باشد ، تجویز سریع می تواند فوراً قند را افزایش داده و با افزایش تولید انسولین ، افزایش مشابهی در جنین ایجاد کند ،
  3. تماس "پوست به پوست" ، که به بدن کودک کمک می کند تا به طور مستقل سطح مناسب قند در بدن را حفظ کند ،
  4. پس از تولد لازم است کودک را روی سینه بمالید. این اجازه می دهد تا کودک شروع به جذب آغوز کند. اما فشرده سازی دوره ای پستان زن هنگام تغذیه به جریان اولیه مقادیر کافی آغوز به طور مستقیم به دهان کودک کمک می کند.

تماس "پوست به پوست" امکان استفاده از نوزاد را می دهد - او باید غده پستان را پیدا کرده و بگیرد.

مهم است بدانید با گذشت زمان ، مشکلات مربوط به سطح قند می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم تجربه تلخ را برای نرمال کردن سطح قند خود آموخته اند ...

اگر مشکوک به قند کم در نوزاد است و شیر مادر به رفع این مشکل کمک نمی کند ، پس لازم است از محلول دکستروز مناسب از تزریق داخل وریدی ویژه استفاده شود.

این رویداد مؤثر مناسب تر از مواد غذایی مکمل خریداری شده در سوپر مارکت با ترکیب مشکوک است.

توجه به این نکته ضروری است که نیاز به درمان هیپوگلیسمی دلیلی برای قطع کامل شیردهی نیست. کودک حتی در دوره تزریق داخل وریدی بخش هایی از گلوکز می تواند به طور مداوم روی سینه اعمال شود.

اگر درست پس از تولد یک قند کم در کودک تشخیص داده شود ، نباید بلافاصله وحشت کنید. هنوز هم می تواند در طی چند روز از زندگی نوزاد تثبیت شود. از آنجایی که مادر و کودک در روزهای اول پس از تولد در موسسه پزشکی قرار دارند ، در این دوره ممکن است نگران وضعیت وی نباشد ، زیرا وی تحت نظر پزشکان است.

فیلم های مرتبط

در مورد نوع حاملگی دیابت در یک زن باردار در telecast "زندگی سالم!" با النا Malysheva:

اگر بعد از ترخیص اولین علائم ظاهر شود که نشان دهنده وجود بیماری است ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. وی تمام آزمایشات لازم را تجویز کرده و آنها را برای معاینه ارسال می کند که مشکلات موجود را شناسایی کرده و به جلوگیری از آنها کمک می کند.

قبل از زمان نگران نباشید ، زیرا ممکن است سطح گلوکز کاهش یافته به مرور زمان افزایش یابد. اگر هیچ تغییر قابل توجهی در جهت مخالف اتفاق نیفتاده است ، باید سریعاً به مطب یک متخصص مراجعه کنید.

قند خون پایین در کودک به چه معناست و چگونگی مقابله با آن

این اتفاق می افتد که کودکان قند خون کم دارند. این برای سلامتی چقدر خطرناک است؟ بیایید با این موضوع کنار بیاییم.

اگر قند آنها کمی از قند پایین باشد در نوزادان طبیعی است اگر از 2.8 تا 4.4 میلیمول در لیتر باشد. در كودكان از 1 تا 5 سال ارزش قند خون باید 3.3 - 5.0 mmol / L باشد.

بعد از 5 سال ، 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر مقادیر طبیعی گلوکز محسوب می شوند. اگر به موقع به او کمک نکنید ، هرگونه انحراف از هنجار برای کودک خطرناک است.

کاهش سطح گلوکز به هیپوگلیسمی گفته می شود و بدین معنی است که بدن قادر به عملکرد کامل نیست.

دلایل کاهش قند خون

به طور کلی ، بیماران مبتلا به دیابت نگران میزان قند خون هستند. کودکانی که داروهای ضد دیابتی و محصولات حاوی سولفانیلوره مصرف می کنند در صورت:

  • دوز بیش از حد را در یک زمان دریافت کنید
  • مقدار مناسب دارو را دریافت کرده و از مقدار توصیه شده غذایی استفاده نکنید ،
  • فعالیتهای بدنی بزرگی را انجام دهید بدون اینکه دوباره ذخایر انرژی را با مقدار کافی مواد غذایی دوباره پر کنید.

سطح گلوکز خون در چنین شرایطی ممکن است در کودکان کاهش یابد:

  • روزه طولانی ، کمبود مایعات در بدن ،
  • رژیم های سخت
  • آسیب شناسی سیستم عصبی (آسیب شناسی مادرزادی ، صدمات مغزی)
  • بیماری مزمن شدید
  • اختلالات متابولیک ، چاقی ،
  • انسولینوما (تومورهای پانکراس) ،
  • مسمومیت با مواد سنگین (آرسنیک ، کلروفرم) ،
  • ساركوئيدوز يك بيماري التهابي چند سيستميك است كه به طور عمده در بزرگسالان يا در موارد نادر در كودكان مشاهده مي شود ،
  • آسیب شناسی دستگاه گوارش (گاستریت ، پانکراتیت ، گاستروانتریت ، گاستروودودنیت).

اشکال هیپوگلیسمی

بسته به دلایل ، چندین شکل از این بیماری مشخص می شود:

  1. هیپوگلیسمی به دلیل عدم تحمل مادرزادی به گالاکتوز یا فروکتوز.
  2. هیپوگلیسمی به دلیل عدم تعادل هورمونی. این نوع بیماری با اضافه انسولین ، حساسیت به لوسین (فرم لوسین) ، فعالیت ضعیف هورمونهای آدرنال یا غده هیپوفیز ایجاد می شود.
  3. قند خون پایین یک علت پیچیده یا ناشناخته است. این شامل موارد زیر است:
  • فرم ایده آل
  • فرم کتون
  • هیپوگلیسمی با سوء تغذیه ،
  • هیپوگلیسمی در نوزادان کم وزن.

علائم کمبود قند خون

در چنین شرایطی کافی است کودک صبحانه کامل بخورد تا روند سوخت و ساز بدن در بدن عادی شود و شرایط بهبود یابد.

همچنین اتفاق می افتد که کودک بسیار پرشکوه است و غذا را فراموش کرده و این باعث افت شدید قند خون شده است.

و در بعضی از کودکان ، ممکن است هیپوگلیسمی متقابل اتفاق بیفتد و اولین علائم ابتلا به دیابت احتمالاً در حال توسعه را نشان دهد - هرچه زمان بیشتر از غذا خوردن بیشتر شود ، وضعیت بدن نیز بدتر خواهد شد.

با هر نوع بیماری ، مغز قادر به دریافت انرژی نیست و بدن در تلاش است تا این موضوع را با انواع علائمی گزارش کند که توجه به موقع بسیار مهم است. علائم مشخصه میزان گلوکز پایین در کودک:

  • خستگی ، ضعف ،
  • سردرد
  • تحریک پذیری
  • سرگیجه
  • بی حسی اندام ها ، سنگینی در بازوها و پاها ،
  • حالت تهوع و گرسنگی
  • افزایش عرق کردن
  • لرز ، گرگرفتگی های مکرر ،
  • لرزش (لرزش) دستها ،
  • ظاهر حجاب ، تیرگی در چشم و سایر اختلالات بینایی ،
  • اضطراب یا بی حالی

همه این علائم حاکی از قند زیر 3 میلی مول در لیتر است (توصیه می شود این شاخص را اندازه گیری کنید و در صورت داشتن گلوکومتر اطمینان حاصل کنید که خودتان شک دارید). در این حالت ، لازم است كربوهیدراتهای هضم كننده سریع (شیرینی ، شکلات ، آب میوه ، چای شیرین) به کودک هضم كنند. اگر این کار به موقع انجام نشده باشد ، ممکن است واکنشهای جدی تری ظاهر شود:

  • راه رفتن ناهموار و گفتار اشتباه (مانند مصرف بیش از حد الکل) ،
  • بی دقتی
  • گرفتگی عضلات
  • از دست دادن هوشیاری
  • کما هیپوگلیسمی (در موارد شدید).

خطر قند خون برای کودک چیست؟

وقتی گلوکز از حد نرمال پایین بیاید ، عملکرد مغز مختل می شود. این بدان معناست که حتی یک کودک بزرگسال ممکن است توانایی تفکر مناسب و عادی هماهنگی حرکات را از دست بدهد.

شاید کودک به احساس ناخوشایندی توجه کند (این بدان معناست که خون از قبل قند کم دارد) و به موقع غذا نخورد.

اما اگر سابقه دیابت قندی وجود داشته باشد ، می تواند هوشیاری خود را از دست بدهد ، در حالت اغما قرار بگیرد و این می تواند مملو از آسیب جدی مغزی و حتی مرگ باشد.

کمک های اولیه و معالجه

با دانستن خطر کم بودن سطح گلوکز در بدن ، باید بتوانید کمک های اولیه را انجام دهید. این ممکن است نه تنها برای شما بلکه برای فرزند شخص دیگری نیز ضروری باشد.

بنابراین ، اگر فرد هوشیار است ، باید هر چه سریعتر به او نوعی شیرینی بدهید (آب میوه ، کوکی ها ، آب نبات یا فقط شکر حل شده در آب) ، سپس آن را به متخصص غدد کودکان ارسال کنید.

در صورتی که کودک هوشیاری خود را از دست داده است ، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. پزشکان تزریق داخل وریدی محلول گلوکز را انجام داده و شرایط را عادی می کنند.

بعد از اینکه قند کودک به حالت عادی بازگشت ، شما باید از او غذای سالم کامل (سیب زمینی ، برنج یا ماکارونی با گوشت ، سالاد) تغذیه کنید ، این مانع از حمله دوم خواهد شد.

در برخی از انواع بیماری ، پزشک داروهایی را تجویز می کند که میزان مصرف آنها مطابق با سن مشخص می شود.

بعضی اوقات ، در صورت نیاز به درمان در بیمار ، مصرف آنتی بیوتیک ها (در صورت ابتلا به بیماری زمینه ای).

علاوه بر درمان اصلی برای قند خون پایین در کودک ، پیروی از یک رژیم خاص اهمیت دارد.

رژیم غذایی لزوماً باید شامل کربوهیدراتهای پیچیده باشد - غلات ، حبوبات ، سبوس و نان غلات سبوس دار ، سبزیجات تازه ، گیاهان ، میوه ها و انواع توت ها.

مصرف چربی های حیوانی ، آرد و غذاهای نشاسته ای را در بدن کودک محدود کنید ، سعی کنید به مقدار کمی گوشت ، تخم مرغ و شیر بدهید. مواد غذایی باید 5-6 بار در روز ، در بخش های کوچک مصرف شود.

هیپوگلیسمی در نوزادان

هیپوگلیسمی حاملگی در نوزادان بیشتر در نوزادانی که متولد زنانی هستند که در دوران بارداری از دیابت نوع 1 یا نوع 2 رنج می برند ، بیشتر است. نظارت دقیق بر میزان گلوکز خون مادر در ماههای آخر بارداری به جلوگیری از این بیماری کمک می کند.

مقادیر زیاد گلوکز در خون یک زن باردار می تواند باعث تحریک سطح بالای انسولین در جنین شود تا یک واکنشی مناسب در شکاف داشته باشد و هنگامی که منبع گلوکز مادر هنگام تولد هنگام قطع قطع بند ناف از بین می رود ، انسولین باقیمانده در نوزاد باعث افت سریع قند خون می شود. تزریق داخل وریدی یک محلول گلوکز برای یک نوزاد می تواند به بازگرداندن سطح طبیعی قند خون کمک کند.

هیپوگلیسمی واکنش پذیر در کودکان

یک نوع نادر از این سندرم ، که به عنوان هیپوگلیسمی واکنشی در کودکان شناخته می شود ، در افراد فاقد دیابت رخ می دهد. با وجود هیپوگلیسمی واکنشی ، قند خون حدود چهار ساعت بعد از آخرین وعده غذایی به 3.5 میلی مول در لیتر کاهش می یابد و همین علائم قند خون پایین را که در افراد مبتلا به دیابت وجود دارد ، ایجاد می کند.

هیپوگلیسمی ناشتا نیز متداول است. این شرایطی است که در آن میزان قند خون در صبح بعد از بیدار شدن یا بین وعده های غذایی 3.5-4.0 میلی مول در لیتر است. برخی از داروها و دستکاری های پزشکی می توانند باعث بروز سندرم هیپوگلیسمی در کودکان فاقد دیابت شوند.

در میان کودکان مبتلا به دیابت ، هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 (همچنین به عنوان دیابت وابسته به انسولین یا دیابت نوجوانان مشهور است) بسیار بیشتر از بیماران دیابت نوع 2 (قبلاً به عنوان دیابت بزرگسالان طبقه بندی شده بود) بسیار بیشتر است.

هیپوگلیسمی و علل

دلایل هیپوگلیسمی در مکانیسم های تنظیم کربوهیدرات و متابولیسم انرژی در بدن انسان پنهان است. با رها شدن بیش از حد انسولین به خون کودک ، بدون در نظر گرفتن مستعد ابتلا به آن در ایجاد دیابت ، حمله ای به هیپوگلیسمی ایجاد می شود. در صورت تزریق انسولین زیاد ، هیپوگلیسمی در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت ایجاد می شود. استرس زیاد جسمی و روانی بدون مصرف مناسب مواد غذایی ، برخی از داروها ، پرش وعده های غذایی و نوشیدن الکل می تواند در حمله کمک کند.

هیپوگلیسمی در دیابت قندی یک پدیده شایع است که با استفاده از آن بیمار باید بتواند به تنهایی به موقع مقابله کند.

هیپوگلیسمی واکنش پذیر می تواند در اثر یک اختلال آنزیمی پس از عمل بای پس معده ایجاد شود. هیپوگلیسمی در کودکان بدون دیابت می تواند ناشی از تومورهای سازنده انسولین ، برخی از اختلالات هورمونی ، داروها (از جمله داروهای سولفا و دوزهای زیاد آسپیرین) و بیماریهای شدید سوماتیک باشد. حملات هیپوگلیسمی بدون انگیزه در کودکان 10 ساله شایع است.

هیپوگلیسمی و علائم آن

والدین باید به یاد داشته باشند که همه علائم کمبود قند خون بدون انجام آزمایش خون دقیق آزمایشگاهی قابل تشخیص نیست. شما باید نسبت به هرگونه تغییر در رفتار و عادات غذایی کودک خود احتیاط کنید.به خصوص اگر گمان می کنید وی تحمل گلوکز را مختل کرده است. علائم هیپوگلیسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ناآرامي راه رفتن ،
  • عصبی بودن و تحریک پذیری
  • سرگیجه و خواب آلودگی ،
  • افزایش عرق کردن
  • عدم توانایی در تلفظ کلمات و حروف فردی ،
  • احساس خستگی و بی حالی
  • گرسنگی
  • احساس اضطراب

هیپوگلیسمی در دیابت: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

هیپوگلیسمی در دیابت به دلیل اضافه انسولین و کمبود قند خون در خون کودک ایجاد می شود. کودکانی که دوره های مکرر هیپوگلیسمی را تجربه می کنند باید در اسرع وقت به پزشک معالج خود ارائه شود. ممکن است لازم باشد انسولین ، دوز یا سایر تغییرات در رژیم درمانی فعلی تنظیم شود.

اگر کودک یا نوجوانی مبتلا به دیابت شروع به نشان دادن قند خون کم و بدون علائم جانبی کند ، این می تواند کاملاً بدون توجه باشد. با این وجود ، پزشک باید از تمام تغییرات وضعیت کودک بیمار آگاه باشد. عدم مراقبت به موقع پزشکی برای سندرم هیپوگلیسمی می تواند به از دست دادن هوشیاری منجر شود.

در صورت بروز هرگونه علائمی که کودک شروع به حمله به هیپوگلیسمی کرده است ، باید فوراً با پزشک معالج شود.

پس از تولد ، ضریب قند خون نوزاد کاهش می یابد ، حداقل شاخص بعد از 30-90 دقیقه برنامه ریزی می شود. در كودكان سالم تمام عیار ، از ساعت دوم زندگی ، افزایش سطح گلوكز شروع می شود و در روز به بیش از 2.5 میلی مول در لیتر می رسد. این یک فرایند فیزیولوژیکی طبیعی است ، اما اگر انحراف از چنین شاخص هایی (زیر سطح 2 میلی مول در لیتر) تشخیص داده شود ، می توانیم در مورد ایجاد هیپوگلیسمی صحبت کنیم. علل و علل آن در زمینه ایجاد بیماری پاتولوژیک ، علائم و گزینه های درمانی آن در کودکان به تفصیل در مقاله زیر آمده است.

چرا همه اینها شروع می شود؟

نوزادان (متخصص کودکان که نوزادان را تحت نظر دارند) دلایل زیر برای کاهش قند خون در نوزادان را مشخص می کنند:

  • تولد زودرس
  • میوه منتقل شده
  • وجود بیماریهای غدد درون ریز به ویژه دیابت در مادر.
  • سوء تغذیه داخل رحمی.
  • آسم در هنگام زایمان.
  • انتقال خون.
  • هیپوترمی
  • عفونت
  • روزه دار و فواصل زیاد بین خوراک.
  • میزان بالای اجسام کتون.

این دلایل در ایجاد وضعیت پاتولوژیک اساسی است ، بنابراین ، در صورت وجود چنین عوامل خطر ، توجه جدی به کودک و نظارت بر میزان گلوکز خون وجود دارد.

تظاهرات بیماری

نظارت بر نسبت گلوکز برای نوزادان نارس و همچنین هنگام تولد نوزاد با وزن زیاد ، از طرف یک مادر دیابتی الزامی است. در این حالت ، با اندازه گیری قند در 0.5 ، 1 ، 3 و 6 ساعت پس از تولد ، قند خون در کودکان کنترل می شود. پیگیری میزان قند خون نوزادان نارس برای از بین بردن ناهنجاری ها و سپسیس لازم است.

تشخیص قند خون پایین در نوزادان شامل آزمایش آزمایشگاهی است. این کار از طریق نوارهای مخصوص کاغذ در شب انجام می شود. اگر مشکوک به افت قند در زیر حد طبیعی باشد ، بررسی اضافی خون وریدی انجام می شود.

طبق طبقه بندی ، هیپوگلیسمی در نوزادان از انواع زیر است:

هیپوگلیسمی زودرس نوزادان با انحراف از هنجار طبیعت کوتاه مدت مشخص می شود ، با تغذیه طبیعی طبیعی نیازی به اصلاح اضافی نیست.

در حالت دوم ، کمبود قند خون در نوزادان با عدم تعادل عمیق کربوهیدرات همراه است و نیاز به درمان طولانی مدت گلوکز دارد. در برخی موارد ، این یکی از علائم یک بیماری موجود است.

هیپوگلیسمی زودرس نوزاد با تغذیه با کیفیت از بین می رود

در پزشکی ، مفهوم "هیپوگلیسمی مداوم" وجود دارد.این بیماری در نتیجه بیماریهای مرتبط با اختلالات متابولیک و همچنین نقایص غیرقابل تحمل ظاهر می شود. در چنین شرایطی ، یک معاینه کامل انجام می شود و درمان نگهداری ، یک رژیم غذایی دقیق در طول زندگی تجویز می شود.

اختلالات در زمینه هورمونی (به ویژه با عملکرد کافی غدد آدرنال و غده هیپوفیز) می تواند منجر به این بیماری شود. علائم اختلالات از این نوع در دوره نوزادی و بعد مشاهده می شود.

از بین بردن سندرم

برای کودکان سالم ، سندرم هیپوگلیسمی به روش طبیعی از بین می رود - فراهم آوردن تماس نوزاد با مادر با استفاده از روش پوست به پوست بلافاصله پس از تولد. این وضعیت استرس کودک را که در اولین دقایق بعد از تولد تجربه می کند ، کاهش می دهد و شروع به تولید مستقل قند لازم برای بدن می کند.

این امر با استفاده از کودک در سینه مادر تسهیل می شود ، آغوز بهترین روش برای عادی سازی قند خون کودک است. محرومیت از شیر مادر و معرفی غذاهای مکمل بهترین گزینه نیست ، زیرا تغذیه بیش از حد منجر به تف کردن مکرر می شود که این امر بر وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد.

هیپوگلیسمی در کودکان با علائم نارس نیاز به اصلاح اجباری دارد ، در حالی که گلوکز درمانی تزریق داخل وریدی در اولین ساعت های زندگی انجام می شود. در این حالت ، نوزاد باید تحت نظارت دقیق باشد ، کنترل سطح قند مهم است ، شاخص های گلوکز حداقل سه بار در روز آزمایش می شوند.

آوردن این شاخص به یک علامت پایدار 3.5-4 میلی مول در لیتر ، تزریق درمانی متوقف می شود. شرط مهم در درمان این سندرم تأمین شیردهی است. در زمانی که نوزاد در زیر قطره چکان قرار دارد و شیردهی غیرممکن است ، باید با بیان شیر شیردهی مادر حفظ شود.

در معالجه بیماری مهم است که نوزاد از شیر مادر تغذیه شود

در مواردی که هیپوگلیسمی در یک نوزاد متولد شده باشد ، در صورت عدم وجود درمان مناسب ، احتمال ابتلا به بیماریهای جدی همراه با آسیب به مغز کودک وجود دارد.

ظاهر تشنج تشنج و سندرم سرکوب خصوصاً خطرناک است که با یک نظم خاص تکرار می شود. با کمک و به موقع درمان ، پیش آگهی مطلوب است.

نوزاد در دو ساعت اول زندگی با زندگی خارج از رحم سازگار است ، در حالی که می توان غلظت گلوکز را پایین آورد. هنگامی که در کودکان عادی روی پستان اعمال می شود ، این شاخص به سرعت به حالت عادی برمی گردد.

نوزادی که علائم نارس دارد ، در صورت وجود هیپوگلیسمی علامت دار ، و همچنین هنگامی که قند کمتر از 2.6 میلی مول در لیتر باشد ، نیاز به توجه ویژه دارد ، لازم است شروع به درمان شود. در غیر این صورت ممکن است اختلالات عصبی ایجاد شود.

از آسیب شناسی های جدی نیز می توان جلوگیری کرد همچنین از میزان مرگ و میر نوزادان در روزهای اول زندگی فقط به لطف مراقبت های شخصی ، روش های به موقع کار از جمله درمان و پیشگیری از کم کاری قند خون جلوگیری می شود.

هیپوگلیسمی در نوزادان قند خون کم است (پایین تر از 2.2 میلی مول در لیتر). این بیماری به یکی از دلایل عمده مرگ در کودکان تبدیل می شود یا منجر به بیماری های شدید سیستم عصبی مرکزی می شود. این شرایط برای جلوگیری از پیامدهای فاجعه آمیز نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد.

دلایل بیماری

هیپوگلیسمی بلافاصله پس از تولد یا حداکثر تا پنج روز پس از تولد در یک نوزاد ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، علت زودرس یا عقب ماندگی رشد داخل رحمی است ، ممکن است متابولیسم کربوهیدرات (مادرزادی) مختل شود.

در این حالت ، این بیماری به دو زیر گروه اصلی تقسیم می شود:

  • گذرا - ماهیتی کوتاه مدت دارد ، معمولاً بعد از روزهای اول زندگی می گذرد و نیازی به درمان طولانی مدت ندارد.
  • مداوماین مبتنی بر ناهنجاری های مادرزادی است که با اختلالات ارگانیک کربوهیدرات و سایر متابولیسم بدن همراه است. آنها نیاز به درمان دارند.

پزشکان به طور مشروط علل هیپوگلیسمی زودگذر را به سه گروه تقسیم می کنند:

  • اندکی قبل از تولد ، دیابت مادر یا دریافت گلوکز زیاد ،
  • هیپوتروفی جنین ، جنین در هنگام زایمان ، عفونت و سازگاری ناکافی کودک ،
  • استفاده طولانی مدت از انسولین.

در هر صورت ، بروز هیپوگلیسمی نیاز به نظارت پزشک یا درمان فوری دارد.

نشانه شناسی

هیپوگلیسمی در نوزادان علائم خاص خود را دارد ، با این حال ، یک شکل بدون علامت نیز مشخص می شود. در حالت دوم ، فقط با چک کردن میزان قند خون می توان آن را تشخیص داد.

تظاهرات علائم حمله ای محسوب می شود که بدون معرفی گلوکز یا تغذیه اضافی از بین نمی رود. آنها به صورت جسمی تقسیم می شوند که به شکل تنگی نفس و نورولوژیکی به وجود می آیند. علاوه بر این ، علائم سیستم عصبی مرکزی می تواند به طور قطعی خلاف باشد: افزایش تحریک پذیری و لرزش یا سردرگمی ، بی حالی ، افسردگی.

تظاهرات جسمی تقریباً غیر قابل تصور است ، آنها به تدریج توسعه می یابند و سرانجام منجر به حمله ای می شوند که به طور غیر منتظره شروع می شود. این وضعیت می تواند با کما قند به پایان برسد ، در این لحظه شمارش برای ثانیه ای به مقدار لازم گلوکز می رسد.

هیپوگلیسمی در نوزادان نارس

هیپوگلیسمی در نوزادان نارس در علائم کودکان عادی تفاوت ندارد. ممکن است متوجه شوید:

  • بی تابي
  • رشد غیر طبیعی بدن
  • مصرف کم غذا
  • بی حالی
  • خفگی
  • تشنج
  • سیانوز

چنین تصویری از رشد فرزند شما حاکی از کاهش قند خون است. با این حال ، نوزادان نارس به احتمال زیاد متوجه این بیماری به موقع می شوند ، زیرا آزمایش های بیشتری انجام می شود و نظارت پزشکان از بچگی که به موقع متولد می شود ، نزدیک تر است.

اگر این بیماری به موقع تشخیص داده شود ، پس از آن درمان بسیار ساده خواهد بود - با گلوکز به کودک آب بدهید ، احتمالاً آن را به صورت داخل وریدی تزریق کنید. بعضی اوقات ممکن است انسولین برای جذب بهتر قند توسط بدن اضافه شود.

درمان هیپوگلیسمی در نوزادان

هیپوگلیسمی یک بیماری نسبتاً شایع است که در 1.5 تا 3 مورد از 1000 نوزاد متولد می شود. انتقال (عبور) در دو یا سه مورد در بین نوزادان نارس اتفاق می افتد. احتمال ابتلا به این بیماری در کودکانی که مادرانشان از دیابت رنج می برند ، بسیار زیاد است.

اگر کودک بعد از تولد در ابتدا در گروه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی قرار گرفت ، باید آزمایش های اضافی را انجام دهد: در 30 دقیقه اول زندگی خون برای قند مصرف کنید ، سپس هر 3 ساعت به مدت دو روز آنالیز را تکرار کنید.

در عین حال ، پیشگیری از ابتلا به این بیماری در کودکانی که تمام عیار در معرض خطر نیستند ، شیردهی طبیعی است که نیازهای غذایی کودک سالم را جبران می کند. تغذیه با شیر مادر نیازی به معرفی داروهای اضافی ندارد و علائم بیماری فقط به دلیل سوء تغذیه ممکن است ظاهر شود. علاوه بر این ، اگر تصویر بالینی بیماری ایجاد شود ، لازم است علت آن مشخص شود ، احتمالاً سطح گرما کافی نیست.

در صورت نیاز به درمان دارویی ، گلوکز به صورت محلول یا تزریق داخل وریدی تجویز می شود. در بعضی موارد ممکن است انسولین اضافه شود. در عین حال ، کودک باید دائماً تحت نظر پزشکان باشد تا از افت قند خون در حد بحرانی جلوگیری شود.

دوز داروها با معالجه پزشکی

پزشکان پس از تشخیص هیپوگلیسمی یک نوزاد ، سطح قند خون وی را تحت نظر دارند. بر این اساس ، درمان تجویز می شود.اگر گلوکز کمتر از 50 میلی گرم در دسی لیتر کاهش یابد ، تجویز داخل وریدی یک محلول گلوکز با غلظت حداکثر 12.5٪ شروع می شود و شمارش 2 میلی لیتر در هر کیلوگرم وزن است.

وقتی وضعیت نوزاد بهبود یابد ، شیردهی یا تغذیه مصنوعی برگردانده می شود ، به تدریج محلول گلوکز را با تغذیه معمولی جایگزین کنید. این دارو باید به تدریج قطع شود ؛ قطع ناگهانی می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.

اگر تجویز مقدار لازم گلوکز به صورت داخل وریدی برای كودك دشوار باشد ، بنابراین درمان به صورت عضلانی تجویز می شود. تمام قرارها توسط پزشک معالج تجویز می شود که باید سطح قند خون کودک را کنترل کند.

فراموش نکنید که هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود ، اثر مثبت سریعتر ظاهر می شود ، بنابراین بر پیشرفت و رفتار خرده های خود نظارت داشته باشید. اگر حالت هیپوگلیسمی را به حالت اغما برسانید ، بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد ، که می تواند منجر به مرگ شود.

برای عملکرد طبیعی و سالم ، سلولهای بدن باید مقدار مشخصی از قند و گلوکز را دریافت کنند. اگر بزرگسالان مقدار لازم از غذا را دریافت می کنند ، نوزادان تازه متولد شده از شیر مادر ، بنابراین شما باید به دقت رژیم غذایی کودک را کنترل کنید ، به خصوص هنگامی که مادر مبتلا به دیابت است. در این حالت بدن انسولین اضافی تولید می کند که به کاهش قند کمک می کند.

علل قند کم در یک نوزاد:

  • تولد زودرس
  • سوء تغذیه جنین داخل رحمی.
  • مادر مبتلا به دیابت است.
  • تولد ، همراه با آسمی کودک.
  • انتقال خون.
  • هیپوترمی یا عفونت در بدن کودک.
  • عدم تغذیه ، گرسنگی ، فواصل زیاد بین شیردهی.
  • افزایش محتوای بدن کتون.

علائم بیماری این بیماری در نوزادان وجود ندارد ، اما گاهی با علائم زیر بروز می یابد:

  • گردش خون مختل شده است.
  • آسیب شناسی های عصبی پیدایش مرکزی (که در معاینات پزشکی تشخیص داده می شود).
  • لرزش غیر ارادی اندام یا انگشتان دست.
  • احساس سرما ، لرزیدن.
  • تعریق بیش از حد.
  • رنگ آمیزی پوست و غشاهای مخاطی به رنگ آبی.
  • توقف حرکات مشخصه تنفس برای مدت طولانی - از 10 تا 30 ثانیه.
  • کاهش ضربان قلب کمتر از 100 ضربان در دقیقه است.
  • پریشانی تنفسی. تجلی در شکست بین آه و بازدم.
  • دمای بدن پایین است ، به همین دلیل بدن نوزاد نمی تواند فرآیندهای متابولیکی سالم را پشتیبانی کند.

چنین تظاهرات از نظر ماهیت فردی نیستند و در ترکیب با دیگران یافت می شوند ، بنابراین اگر متوجه هرگونه علامتی شدید ، باید از پزشک کمک بخواهید. همچنین ، یکی از نشانه های کم قند خون در یک نوزاد تازه نفس کشیدن سریع سطح در نظر گرفته می شود. برای کنترل گلیسمی در خانه ، توصیه می شود از گلوکومترهای مخصوصی استفاده شود که قند خون را اندازه گیری کرده و نتیجه را در عرض یک دقیقه ارائه دهند.

در کودکانی که از مادران مبتلا به دیابت متولد شده اند ، اولین علائم و علائم بیماری در اولین ساعت ها ظاهر می شود و در کودکانی که در طی سه روز از مادران سالم به دنیا می آیند.

همیشه تشخیص به موقع قند خون در کودک به موقع امکان پذیر نیست ، زیرا علائم کمبود قند خون برخی از تشابهات با سندرم پریشانی تنفسی را دارد ، در حالی که نارسایی ریوی به دلیل کم بودن ترکیب مخلوط پاکت آلوئول همراه با تنگی نفس ، رنگ پریدگی پوست و خس خس در هنگام تنفس است. علائم مشابه با خونریزی داخل جمجمه نیز رخ می دهد.

آنچه در نوزاد متولد شده شکر کم است

هنگامی که یک نوزاد تازه قند کم دارد ، خطر چیست؟ عواقب آن چیست؟ چه چیزی این بیماری را تهدید می کند؟ عواقب کاهش قند در بدن یک نوزاد می تواند بیماریهای مختلفی از جمله مرگ باشد ، به عنوان مثال آسیب به رگ های خونی پاها و دست ها ، از دست دادن جزئی یا کامل بینایی ، بیماری های قلبی عروقی و همچنین مرگ ناشی از مرگ سلول های مغزی که با گلوکز اشباع شده اند. از آنجا که تشخیص قند کم در یک نوزاد ، دشوار است ، توسعه بعدی بیماری می تواند منجر به چنین عوارضی شود:

  • بروز لخته های خون در رگ های خونی.
  • ایجاد ترومبوفیلی و واریس.
  • نقض گردش خون که ممکن است منجر به متابولیسم ضعیف و اشباع کافی بدن با هورمون ها و ویتامین های لازم شود.
  • نارسایی اندام های داخلی به دلیل کمبود حاد خونرسانی.
  • فساد بافت
  • تأثیر بر هوش ، روند تفکر و حافظه. گاهی اوقات نتیجه چنین انحرافات می تواند فلج مغزی باشد. مهار عملکرد شناختی با جبران به موقع قند خون متوقف می شود.
  • آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی ، که متعاقباً منجر به ناتوانی می شود.

اما هشدار به موقع و اقدامات پیشگیرانه به خلاص شدن از عواقب هیپوگلیسمی حتی در مراحل اولیه رشد آن کمک خواهد کرد ، زیرا هنگامی که یک نوزاد دارای قند خون کم است ، باید درمان به موقع آغاز شود.

پیشگیری و درمان

پیشگیری از بیماری عامل اصلی عملکرد سالم بدن و عدم وجود بیماری ها است. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

  • انحصار شیردهی. در مواردی که کودک نارس باشد ، مجاز است علاوه بر این از غلات تغذیه کند ، اما تنها پس از اجازه پزشک.
  • کمبود غذای کودک اضافی. غیرممکن است که یک نوزاد چیزی غیر از شیر مادر بخورد.
  • حرارت دادن مناسب پوشک ، پوشک ، ملافه در تختخواب. حفظ دمای بدن سالم یک پیش نیاز در پیشگیری از قند کم است.
  • تغذیه با شیر مادر باید ظرف یک ساعت پس از تولد شروع شود.
  • بهتر است رژیم غذایی کودک را به طور برنامه ای برنامه ریزی کنید تا تغذیه بیش از حد یا ناکافی وجود نداشته باشد ، در نتیجه بیماری می تواند توسعه یابد. اگر کودک علائم گرسنگی را نشان ندهد (کودک سالم از شما می خواهد حداقل 4 تا 5 بار در روز بخورد) ، پس این علامتی برای مراجعه به پزشک است.
  • حتی اگر سن نوزاد کمتر از 32 هفته باشد و وزن آن کمتر از 1.5 کیلوگرم باشد ، به استثناء توصیه های پزشک ، تغذیه فقط با شیردهی توصیه می شود.
  • اگر سطح گلوکز کمتر از 2.6 مول باشد ، باید بلافاصله تزریق داخل وریدی گلوکز شروع شود.

صرف نظر از اینکه بیمار تازه بیمار است یا نه ، در اولین ساعتهای زندگی وی باید گلوکز داخل بدن را وارد بدن کند.

گروه خطر شامل کودکانی است که در آنها:

  • هضم اختلال دارد.
  • وزن بدن بیش از چهار کیلوگرم است.
  • مادر مبتلا به دیابت نوع 1 است.
  • امکان تغذیه روده وجود ندارد.

دلایل و خلاصه

امروزه ، پیشرفت هیپوگلیسمی در بزرگسالان و کودکان ، از جمله نوزادان بسیار گسترده است. این به دلیل عوامل بسیاری است که در قرن 21 رخ می دهد. جای تعجبی نیست که این بیماری طاعون زمان ما خوانده می شود. این بیماری بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد و به راحتی به عملکردهای روانگردان بدن منتقل می شود و منبع رشد بیماریهای همزمان ، که همراه با تشنج و اختلال در عملکرد قلب هستند ، می شود.

بنابراین ، هیپوگلیسمی بدون علائم واضح می تواند ترومبوز یا حمله قلبی را تحریک کند ، در حالی که علائم یا محل های آن قابل مشاهده نخواهد بود. بنابراین ، در اولین علائم قند کم ، باید با کلینیک تماس بگیرید و آزمایش خون مناسب را انجام دهید که به شما در جلوگیری از بیمار شدن کودک کمک می کند و متعاقباً جان خود را نجات می دهد. موافق باشید که دلایل نگرانی قابل توجه است.

علائم و نشانه های کمبود قند خون در نوزادان

در بسیاری از موارد ، علائم ایجاد نمی شود. علائم نوروگلیکوپنیک شامل تشنج ، اغما ، قسمت سیانوتیک ، آپنه ، برادی کاردی یا نارسایی تنفسی و هیپوترمی است.

احتیاط : علائم بالینی ممکن است در قند خون شدید وجود نداشته باشد ، بنابراین ، در موارد مشکوک ، همیشه GC را تعیین می کنید!

  • آپاتی ، ضعف مکیدن (علائم آتیپیک هیپوگلیسمی در کودکان بزرگتر).
  • اضطراب ، تعریق.
  • اسپاسم مغزی.
  • تاکی کاردی ، نوسانات فشار خون.
  • حملات تاکی پنه ، آپنه و سیانوز.
  • فریادی سوراخ ناگهانی.

تشخیص هیپوگلیسمی در نوزادان

  • چک های شبانه گلوکز.

همه علائم غیر اختصاصی هستند و همچنین در نوزادان مبتلا به آسفکسی ، سپسیس ، هیپوکلسمی یا سندرم ترک مواد افیونی بروز می کند. بنابراین ، نوزادانی که در معرض خطر این بیماری هستند یا بدون این علائم نیاز به آزمایش فوری گلوکز در بستر دارند. سطح غیر طبیعی پایین با بررسی نمونه خون وریدی تأیید می شود.

احتیاط : هیپوگلیسمی = استفاده در تشخیص!

  • چطور؟ با روش آزمایشگاهی بررسی شد. قاعده عمل: HA 4300 گرم در بدو تولد ، نوزادان از مادر مبتلا به دیابت ، نوزادان نارس.
  • کی؟ مانیتورینگ GC ناشتا ، 1/2 ، 1 ، 3 و 6 ساعت پس از زایمان ، سپس طبق نشانه ها.

تشخیص اولیه: ابتدا بیماریهای غیر متابولیکی مانند سپسیس ، ناهنجاری ها را از بین ببرید.

هیپوگلیسمی مکرر / مقاوم به درمان:

  • تعیین مقاومت در برابر پس زمینه هیپوگلیسمی متابولیت کلیدی P-هیدروکسی بوتیرات ، اسیدهای چرب آزاد ، لاکتات و گازهای خون
  • الگوریتم تشخیص دیفرانسیل بیشتر.
  • تشخیص هدفمند - هدایت شده توسط چهار زیر گروه.

درمان هیپوگلیسمی در نوزادان

  • دکستروز داخل وریدی (برای پیشگیری و درمان).
  • تغذیه داخلی.
  • گاهی اوقات گلوکاگون عضلانی.

نوزادان با بیشترین خطر پیشگیری می شوند. نوزادان زنانی که مبتلا به دیابت هستند از انسولین استفاده می کنند ، از بدو تولد اغلب 10٪ محلول گلوکز آبی دریافت می کنند. سایر نوزادان در معرض خطر که مریض نیستند ، باید غذاهای اولیه مکرر را با مخلوط ها تهیه کنند تا کربوهیدرات ها را تأمین کنند.

اگر گلوکز برای 6-8 خوراک به 120 میلی لیتر در کیلوگرم در روز کاهش یابد).

  • در صورت غیرممکن - تزریق گلوکز 10٪ 4-5 میلی لیتر / کیلوگرم در ساعت.
  • هیپوگلیسمی شدید (چرا قند لازم است

    گلوکز خون به طور طبیعی کربوهیدرات و منبع اصلی تغذیه سلولهای بدن است. به نظر می رسد که بیشتر گلوکز از تغذیه سلولی بهتر است ، اما اصلاً چنین نیست. در بدن ، هر فرایندی از نظر اعتدال خوب است و افزایش قند خون بر روی تمام اندام ها و بافت ها تأثیر می گذارد ، در واقع مسموم کردن آنهاست و کمبود آن ، برعکس ، تغذیه طبیعی را فراهم نمی کند. انسولین هورمونی که توسط سلولهای لوزالمعده تولید می شود ، مسئول قند خون است. این عدم موفقیت آن و به تبع آن تولید ناکافی انسولین است که عامل دیابت است. افزایش و کاهش سطح قند اغلب پیام رسان سایر بیماریهای خطرناک است و بهتر است سریعاً آنها را شناسایی کنید.

    ارائه مقاله

    تجزیه و تحلیل در کلینیک یا آزمایشگاه خصوصی انجام می شود. خون برای تجزیه و تحلیل از انگشت یا از رگ گرفته می شود (سپس نتیجه دقیق تر خواهد بود). در بزرگسالان و کودکان ، سطح قند ناپایدار است و بر روی معده خالی تعیین می شود. بنابراین ، سطح گلوکز بعد از غذا در خون بالا می رود و بستگی به زمان روز ، استرس جسمی و عاطفی دارد.

    برای به دست آوردن نتیجه دقیق قند خون در کودکان ، آماده سازی مناسب لازم است. قبل از اهدای خون ، حدود 10 ساعت به کودک شیر ندهید ، فقط آب تصفیه شده یا آب پز معمولی بنوشید ، مجاز است 3 ساعت قبل از آزمایش ، نوزاد و نوزاد را تغذیه کند ، نه دیرتر. توصیه نمی شود کودکان قبل از معاینه دندان های خود را مسواک بزنند ، زیرا هر نوع خمیر و به خصوص کودک مخصوص کودک حاوی قند است ، از طریق مخاط مخاط دهان جذب می شود و نتایج را تحریف می کند.

    جدول هنجارها برای سنین مختلف

    بر خلاف بزرگسالان ، کودکان از شاخص های مشخصی برخوردار نیستند ، میزان قند خون در کودکان بسیار وابسته به سن کودک است و هر گروه سنی خاص خود را دارد. علاوه بر این ، توجه به این نکته مهم است که هنجارها بسته به آزمایشگاهی که مطالعه در آن انجام شده است می توانند متفاوت باشند ، بنابراین در کلیه تجزیه و تحلیلها ، در کنار نتیجه ، آزمایشگاه مقادیر عادی خود را قرار می دهد. با استانداردهای بین المللی آشنا شوید و بدانید که نتیجه چه باید باشد ، جدول زیر به شما کمک می کند:

    وقتی نتیجه با هنجار متفاوت است

    پس از یافتن نتیجه ای متفاوت از هنجار ، بلافاصله زنگ را صدا نکنید. در مرحله اول ، در یک کودک ، به ویژه در مورد یک کودک کوچک ، رعایت کلیه قوانین مربوط به نمونه گیری خون بسیار دشوار است ، تجزیه و تحلیل باید دوباره انجام شود ، در حال حاضر به طور کامل توصیه های آماده سازی را در نظر می گیرید. ثانیا ، یک نتیجه افزایش یافته ، علاوه بر دیابت ، اغلب با موارد زیر همراه است:

    • بعد از خوردن غذا ،
    • قبل از نمونه گیری از فشار خون ، فشار روحی یا روحی
    • با بیماری های مختلف دیگر اندام های غدد درون ریز (به جز لوزالمعده) - غدد آدرنال ، غده تیروئید ، غده هیپوفیز ،
    • با صرع تشخیص داده نشده ،
    • بیماریهای پانکراس به غیر از دیابت.

    تحقیقات اضافی

    از آنجایی که همیشه نمی توان از آماده سازی صحیح آنالیز و درست بودن نمونه گیری خون پیگیری کرد ، گاهی اوقات نتایج مرزی به دست می آید و بر اساس آنها نمی توان در مورد افزایش قند خون گفت. روشهای تحقیق دیگری وجود دارد. اینها شامل یک تست تحمل گلوکز است که با هدف تعیین میزان جذب سریع گلوکز توسط بدن به دلیل مصرف بیش از حد آن ، یعنی برای چه مدت قند گلوکز به حالت عادی باز می گردد.

    این تجزیه و تحلیل به شرح زیر است: کودک ، پس از اتمام اندازه گیری قند ، باید معده خالی با گلوکز خالص در پودر (75/1 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن) ، در مقدار کمی آب رقیق شود. سپس ، هر 30 دقیقه ، اندازه گیری ها انجام می شود و برنامه ای برای کاهش غلظت گلوکز خون انجام می شود. مقادیر کمتر از 7 میلی مول در لیتر ، 2 ساعت پس از شروع آزمایش ثبت شده ، عادی تلقی می شود. با مقادیر حداکثر 11 میلی مول در لیتر ، نتیجه به عنوان نقض تحمل گلوکز ، پیش دیابت در نظر گرفته می شود. مقادیر بالاتر از 11 mmol / L به نفع بیماری است.

    علائم قند زیاد

    بسیاری از والدین نگران این سوال هستند که آیا بدون افزایش تحلیلی می توان میزان قند در کودک خود را تشخیص داد. در واقع ، دیابت علائم خاصی دارد که در صورت کشف ، به راحتی مشکوک می شوید. این موارد شامل افزایش عطش ، افزایش مقدار ادرار در روز است. علاوه بر این ، والدین باید هوشیار باشند و به مناسبت قرار ملاقات با پزشک ، بی حسی مداوم ، خواب آلودگی ، خستگی سریع کودک تبدیل شوند. اختلالات به موقع تشخیص داده نشده متابولیسم گلوکز می تواند منجر به تأخیر در رشد ذهنی و جسمی کودک شود.

    بسیاری از بیماریهای خطرناک و اجتماعی از نظر اجتماعی در اوایل کودکی تشخیص داده می شوند ، و اگر درمان نشوند ، کنترل خود را بر عهده بگیرید و از ابتلا به بیماری های مهم در آینده جلوگیری کنید. دیابت به یکی از آنها اشاره دارد ، این بیماری بر اساس یک تجزیه و تحلیل ساده تشخیص داده می شود. گرفتن خون باعث ناراحتی قابل توجهی برای کودک نمی شود ، اما احتمالاً زندگی آینده وی را بسیار تسهیل می کند.

    هیپوگلیسمی در نوزادان قند خون کم است (پایین تر از 2.2 میلی مول در لیتر). این بیماری به یکی از دلایل عمده مرگ در کودکان تبدیل می شود یا منجر به بیماری های شدید سیستم عصبی مرکزی می شود. این شرایط برای جلوگیری از پیامدهای فاجعه آمیز نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد.

    چه کاری انجام دهیم

    به طور منظم قند خون کودک خود را کنترل کنید. به طور متوسط ​​، گلوكومتری 2 بار در روز توصیه می شود.

    برای افزایش قند بلافاصله پس از تولد ، کودک را به مادر وصل کنید تا پوست آنها لمس شود. مهم است که بلافاصله شیردهی را شروع کنید.

    یک مادر مبتلا به دیابت باید شرایط خود را حفظ کند. در این حالت ، کودک شیر کافی را با مقدار کافی از مواد مغذی دریافت می کند. در صورت لزوم ، به نوزاد تزریق داخل وریدی محلول دکستروز داده می شود.

    عملکرد عادی

    تجزیه و تحلیل می تواند در آزمایشگاه یا با یک گلوکومتر در خانه انجام شود. برای تحقیق ، خون وریدی یا مویرگی گرفته می شود. همچنین ممکن است یک سوراخ روی پاشنه پا انجام شود. آزمایش در صبح با معده خالی انجام می شود. توصیه نمی شود قبل از تجزیه و تحلیل 10 تا 12 ساعت از نوزاد تغذیه شود. در صورت امکان کودک باید آرام باشد.

    اگر آزمایش اول انحراف از هنجار را نشان داد ، آزمایش تحمل گلوکز لازم است. به کودک محلول گلوکز 75٪ داده می شود. سپس تجزیه و تحلیل تکرار می شود.

    این شاخص ها از نظر سن ، وزن ، وضعیت سلامت تحت تأثیر قرار می گیرند. غلظت پایین گلوکز در خون در کودکان از 1 تا 12 ماه با ویژگی های فرآیندهای متابولیکی توضیح داده می شود.

    غالباً دیابت در نوزادان پس از کما قند خون یا قند خون تشخیص داده می شود. این در شرایطی است که نوزادان نمی توانند والدین را در مورد وخامت وضعیت بهزیستی هشدار دهند.

    قند زیاد

    به افزایش قند خون ، قند خون گفته می شود. تشخیص داده می شود که گلوکز ناشتا از 4/4 میلی مول در لیتر بیشتر باشد

    هایپرگلیسمی می تواند دلایل مختلفی ایجاد کند.

    • اختلال عملکرد لوزالمعده. در نتیجه ترشح انسولین به طور کامل یا جزئی متوقف می شود.
    • تیروتوکسیکوز ، همراه با افزایش قند خون به دلیل ترشح بیش از حد هورمونهای تیروئید.
    • بیماریهای انکولوژیکی غدد فوق کلیوی.
    • دریافت کورتیکواستروئیدها.
    • فشار روانی یا عصبی بدن.

    معمولاً ، افزایش قند در کودکانی که مستعد ژنتیکی به این بیماری هستند ، ضعف ایمنی ، چاقی و وزن هنگام تولد بیش از 4.5 کیلوگرم مشاهده می شود. عوامل خطر دیابت وابسته به انسولین نوع 1 در نوزادان ، استعمال سیگار ، استفاده از داروهای بسیار سمی یا داروهای مسموم و الکل در دوران بارداری است.

    علائم ممکن است در روزهای اول یا 2 ماه زندگی رخ دهد. این بیماری در نوزادان شدیدتر از بزرگسالان است.

    • آسیب شناسی با احساس گرسنگی مداوم همراه است. کودک گریه می کند و شیطان است ، تنها پس از تغذیه آرام می شود. در عین حال ، وزن بدن افزایش نمی یابد ، بلکه حتی می تواند کاهش یابد.
    • بچه تمام وقت آب می خواهد.
    • حجم روزانه ادرار و عرق زیاد می شود.
    • چوب ادرار ، بعد از خشک شدن ، پوشک لکه های سفید باقی می ماند.
    • خستگی ، ضعف و خواب آلودگی ذکر شده است. کودک بی حال می شود ، کم فعال تر ، نمی خواهد بازی کند ، علاقه ای به محیط نشان نمی دهد.
    • پوست خشک می شود ، لایه برداری می شود.
    • فونتانل غرق می شود.
    • وضعیت حاد با استفراغ ، اسهال ، تکرر ادرار شدید و علائم کم آبی بدن مشخص می شود.

    درمان قند خون شامل مصرف انسولین است که جذب طبیعی گلوکز را تضمین می کند. هنگام محاسبه دوز ، سن ، وزن و وضعیت عمومی در نظر گرفته می شود.

    توصیه می شود نوزاد تازه متولد شده را با شیر مادر تغذیه کنید. در صورت امکان ، ترک غذای مصنوعی بسیار مهم است ، زیرا کمتر جذب بدن کودک می شود. اگر این امکان پذیر نیست ، به مخلوط های مخصوص که حاوی گلوکز نیستند ، اولویت دهید.

    عوامل خطر شامل نارس بودن ، وزن کم / اندازه برای سن حاملگی ، و بیماری آسفسیکسی حاملگی است. تشخیص به صورت تجربی مشکوک است و با آزمایش گلوکز تأیید می شود. پیش آگهی بستگی به بیماری زمینه ای دارد. درمان ، تغذیه داخلی یا گلوکز داخل وریدی است.

    طبق نظرسنجی از متخصصین نوزادان در انگلستان در اواخر دهه 80 ، حد پایین گلوکز پلاسما ، که تعیین کننده انتقال به حالت هیپوگلیسمی است ، از 18 تا 42 میلی گرم در دسی لیتر بود!

    مقادیر "طبیعی" قبلاً قابل قبول قند خون (GC) در نوزادان ، در واقع نشان دهنده ی تحمل کمبود گلوکز نیست ، بلکه نتیجه ای از شروع اواخر تغذیه نوزادان در دهه 60 است. در مورد نوزادان نارس و نوزادان نارس تا سن حاملگی ، خطر ابتلا به کمبود قند خون به دلیل ذخایر اندک گلیکوژن و از بین رفتن آنزیم های گلیکوژنولیز بسیار بیشتر از نوزادان سالم تمام مدت است. در شروع اولیه تغذیه ، سطح HA در هفته اول زندگی در حدود 70 میلی گرم در دسی لیتر است.

    این تعریف کاملاً آماری از هیپوگلیسمی مبتنی بر اندازه گیری سریال HA در نوزادان سالم تمام عیار به تازگی به نفع یک تعریف کاربردی تر در پس زمینه پس گرفته است. در حال حاضر این سؤال مطرح نشده است که "هیپوگلیسمی چیست" ، اما "چه سطح HA برای عملکرد طبیعی اندامهای کودک و خصوصاً مغز لازم است؟"

    دو مطالعه مستقل انجام شده برای ارزیابی تأثیر سطوح پایین HA در عملکرد مغز ، نتیجه گیری مشابهی را انجام دادند:

    • لوكاس (1988) در نوزادان با نارسايي نارس (661 = n) ارزيابي عصبي انجام داد و نشان داد كه در گروه كودكاني كه ميزان GK آنها به تدريج حداقل به مدت 3 روز به كمتر از 2.6 ميلي مول در ليتر كاهش يافته بود ، اما علائم آن مشاهده شد. غيبت ، در سن 18 ماهگي ، كمبود عصبي 3/3 برابر بيشتر از گروه شاهد بود. این نتایج متعاقباً با ارزیابی داده های مطالعه Duvanel (1999) هنگام ارزیابی عملکرد عصبی در کودکانی که به طور نارس در 5 سال متولد شده اند تأیید شد و خاطرنشان شد که قسمت های مکرر هیپوگلیسمی بیشترین تأثیر را در رشد روانی کودک دارد.
    • کوه (1988) در مطالعه خود با استفاده از روشهای نوروفیزیولوژیک ارتباط بین سطح HA و وجود پتانسیلهای آکوستیک پاتولوژیک در نوزادان را ارزیابی کرد. در همان زمان ، در کودکانی که سطح GK آنها پایین تر از 2.6 میلی مول در لیتر کاهش نیافته است ، بر خلاف گروه کودکانی که مقادیر گلوکز پایین تری دارند ، هیچ پتانسیل پاتولوژیکی در آنها ثبت نشده است.

    بر اساس نتایج این مطالعات ، نتیجه گیری زیر می توان نتیجه گرفت:

    • در مرحله اول ، حفظ گلیسمی> 6/2 میلی مول در لیتر از بروز آسیب های عصبی حاد و مداوم جلوگیری می کند.
    • ثانیا ، به نظر می رسد دوره های مکرر و طولانی هیپوگلیسمی برای کودک تازه متولد شده از کوتاه مدت یا مجرد جدی تر است. عدم وجود علائم بالینی معمولی در دوره نوزادی یک وضعیت شایع است و منعکس کننده دوره خفیف تر هیپوگلیسمی نیست. بنابراین ، هیپوگلیسمی علامتی باید پیچیده تر تلقی شود و نیاز به درمان و کنترل بیشتر دارد.

    نوزادان كامل و زودرس (از جمله SGA): 4300 گرم.

  • آسم ، استرس پری ناتال.
    • درمان دارویی مادرانه (تیازیدها ، سولفونامیدها ، β- میمیک ، توکلیتیک ها ، دیازوکسید ، داروهای ضد دیابتی ، پروپرانولول ، والپروات).
    • كودكی از مادری كه مبتلا به دیابت است (حداكثر 30٪).
    • Polyglobulia.
    • سندرم Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
    • پرفشاری خون مادرزادی (اصطلاح قبلی: nezidioblastosis) ، انسولینوما (بسیار نادر).
    • هایپرینسولینولیسم حساس به لوسین.

    کاهش میزان گلوکز:

    نقص آنزیم های گلوکونوژنز:

    • فروکتوز-1،6-بیس فسفاتاز
    • کینوکسی های کربوکسی فسفنوولپیروات - سایپرز ، باشگاه دانش
    • پیروات کربوکسیلاز

    نقص آنزیم های گلیکوژنولیز (گلیکوژنوزهایی که تمایل به هیپوگلیسمی دارند):

    • گلوکز-6-فسفاتاز (نوع I)
    • نه آنزیم شاخه ای (آنزیم دبرانچینگ) (نوع III)
    • فسفوریلازهای کبدی (نوع VI)
    • فسفوریلاز کیناز (نوع IX)
    • گلیکوژن سنتتاز (نوع 0).

    نقص در متابولیسم اسید آمینه: به عنوان مثال بیماری شربت افرا ، تیروزینمی.

    اسیدمی اعضای بدن: به عنوان مثال اسیدمی پروپیونیک ، متیل آمونیک اسیدمی.

    گالاکتوزمی ، عدم تحمل فروکتوز.

    نقص در اکسیداسیون اسیدهای چرب.

    مصرف ناکافی گلوکز از مواد غذایی.

    اختلالات هورمونی: کمبود هورمون رشد ، کمبود ACTH ، کمبود گلوکاگون ، کم کاری تیروئید ، کمبود کورتیزول ، اختلالات هیپوفیز جدا شده و ترکیبی.

    دلایل دیگر: یک خطا در انجام تزریق درمانی ، وقفه در انجام تزریق درمانی در برابر زمینه اهدای زیاد گلوکز ، عفونت شدید روده ، تبادل خون ، دیالیز صفاقی ، ایندومتاسین درمانی ، تزریق گلوکز از طریق یک سوند بالا در شریان ناف.

    هیپوگلیسمی در کودکان مبتلا به دیابت

    برای جلوگیری از افت شدید گلوکز در بدن کودک ، سعی کنید سطح قند وی را بیشتر با دستگاه مخصوص اندازه گیری کنید. کودکان بزرگتر باید در این روش آموزش ببینند و مرتباً آن را به تنهایی انجام دهند. همیشه مقداری میوه شیرین ، خشک یا آب میوه را با خود میل کنید. کربوهیدرات های قابل هضم می توانند ظرف 15 دقیقه سطح قند را افزایش دهند.

    نظر متخصص ما

    علائم قند خون پایین می تواند بیماریهای جدی را همراه داشته باشد ، بنابراین مشاوره با پزشک متخصص کودکان بدون تأخیر بسیار مهم است. تشخیص هیپوگلیسمی طبق نتایج آزمایشات آزمایشگاهی خون برای قند انجام می شود. برای کودکان بزرگتر ، همان علائم کمبود قند خون برای بزرگسالان مشخص است.

    کاهش سطح گلوکز در نوزادان نه تنها در اثر حملات احتمالی بلکه با آسیب به سیستم عصبی مرکزی ، ایجاد صرع و توسعه نیافتگی ذهنی خطرناک است. چرا همه این پیامدهای ناخوشایند ظاهر می شوند؟ واقعیت این است که سلولهای عصبی کودکان هنوز بسیار جوان هستند و نسبت به افت قند خون حساس هستند.

    برای جلوگیری از حمله هپوگلیسمی در کودکان سالم ، بر تغذیه آنها نظارت کنید (باید پر باشد) ، شیرینی ها را در کیف مدرسه قرار دهید. وقتی کودک برای پیاده روی طولانی بیرون می رود ، به او پول بدهید تا بتوانید در فروشگاه غذا بخرید.

    علائم ، دلایل و درمان هایپوگلیسمی

    قند خون کم است

    پزشکان معمولاً از نظر قند خون پایین خون با قند خون ، یک علامت پاتولوژیک است که با کاهش غلظت قند خون پایین تر از استانداردهای عمومی پذیرفته شده است. این وضعیت توسط تعدادی از عوامل ایجاد می شود و منجر به ایجاد سندرم هیپوگلیسمی و مشکلات / مشکلات منفی مختلف می شود.

    تجزیه و تحلیل ها نشان داد که سطح قند خون زیر 3/3 میلی مول در لیتر کاهش یافته است؟ این یک وضعیت نسبتاً خطرناک است که منجر به تعدادی از سندرمهای همراه منفی می شود و در برخی موارد باعث ایجاد اغما می شود (یک وضعیت تهدید کننده زندگی بین زندگی و مرگ که با از دست دادن هوشیاری ، تضعیف شدید یا عدم واکنش به تحریکات بیرونی مشخص می شود). همانطور که در بالا ذکر شد ، دلایل مختلفی می تواند باعث کمبود قند خون شود ، از خصوصیات فیزیولوژیکی بدن گرفته تا بیماری ها و رژیم غذایی ضعیف. پاتوژنز این مشکل همچنین با علت تحریک قند خون که به طور کامل توسط دانشمندان درک نشده است ، تفاوت چشمگیری دارد.

    دلایل احتمالی

    کاهش قند خون می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

    1. مقادیر زیادی انسولین و داروهای هیپوگلیسمیک در دیابت.
    2. کم آبی
    3. تغذیه بسیار ناچیز و غیرمنطقی با غلبه کربوهیدرات های تصفیه شده و حداقل ویتامین ها ، فیبر ، نمک های معدنی.
    4. فعالیت بدنی شدید.
    5. مشروبات الکلی
    6. نارسایی های مختلفی - قلبی ، کبدی ، کلیوی.
    7. فرسودگی عمومی بدن.
    8. نارسایی هورمونی با مهار سنتز گلوکاگون ، آدرنالین ، کورتیزول ، سوماتروپین.
    9. تومورهای خارج سلولی ، انسولینوما و ناهنجاری های مادرزادی طیف خود ایمنی.
    10. تجویز بیش از حد نمک در خون به روش قطره ای.
    11. بیماریهای مزمن طیف گسترده ای.
    12. قاعدگی

    قند خون پایین در آقایان و خانمها

    سطح قند خون زیر 3/5 میلی مول در لیتر در هر دو جنس نشانه بارز آن است که مشکلی در بدن وجود دارد.

    همانطور که عمل نشان می دهد ، در اکثر موارد ، هیپوگلیسمی در بزرگسالان با طولانی مدت درمان دیابت رخ می دهد.

    اگر رژیم روز و رژیم غذایی کاملاً رعایت نشود و نقض ریتم شبانه روزی با فعالیت بدنی تکمیل شود ، پس مصرف داروهای خوراکی کاهش دهنده قند یا تزریق انسولین می تواند غلظت گلوکز را بیش از حد لازم کاهش دهد.

    بسیاری از افراد مبتلا به الکل سازی نیز به دلیل عوارض جانبی اتانول ، کاهش قابل توجهی در میزان قند خون را تجربه می کنند ، باعث کاهش سریع فروشگاه های گلوکوژن و بر همین اساس مهار پیدایش آن می شوند. لازم است سطح روز قند خون در طول روز کنترل شود ، زیرا هیپوگلیسمی نمی تواند خطرناکتر از قند خون باشد: این امر باعث ایجاد اغما نیز می شود ، اگرچه برای بدن خطرناک تر است.

    قند خون پایین در کودک

    در کودکانی که کمتر اتفاق می افتد بسیار کمتر ، یک شکل ایدیوپاتیک هیپوگلیسمی خانوادگی وجود دارد ، که در کودک زیر دو سال تشخیص داده می شود. کاهش قند خون به دلیل حساسیت بالای بدن به لوسین به شکل آزاد است. این ماده به عنوان یک کاتالیزور برای تسریع در سنتز انسولین طبیعی عمل می کند و گلوکونوژنز در کبد را مسدود می کند.

    هیپوگلیسمی در نوزادان سزاوار توجه ویژه است. به عنوان یک قاعده ، یک علامت در نوزادان نارس همراه با هیپوترمی ، دیسترس تنفسی و آسفکسی در هنگام زایمان مشاهده می شود. در اولین ساعتهای زندگی تجلی می یابد.

    یک عامل خطر اضافی یک مادر مبتلا به دیابت نوع 2 و مصرف داروهای کاهش دهنده قند است. در این حالت ، فوریت درمانی با ورود گلوکز ، گلوکاگون و هیدروکورتیزون به بدن ضروری است.

    اثرات احتمالی قند خون پایین

    علاوه بر تظاهرات منفی نوروگلوکوپنیک و آدرنرژیک که در بالا توضیح داده شد و پس از درمان مناسب از بین می روند ، ممکن است بیماران تا طیف گسترده ای از زوال عقل دچار کما هیپوگلیسمی و همچنین اختلالات مغزی شوند. علاوه بر این ، قند خون پایین یک عامل خطرناک اضافی است و خونریزی شبکیه ، سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد را در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی تحریک می کند.

    داروها و داروها

    1. تزریق داخل وریدی گلوکز به روش قطره ای یا تجویز خوراکی مونوساکارید دکستروز ، که باعث عبور دستگاه گوارش می شود ، بلافاصله از طریق حفره دهان به خون جذب می شود.

  • مصرف ترکیبی کربوهیدراتهای پیچیده "سریع" و "کند" در مقدار محدود.
  • اگر اقدامات فوق بی اثر باشد ، تزریق عضلانی از گلوکاگون.

  • در شرایط بحرانی ، تزریق کسری کورتیکواستروئیدها - هیدروکورتیزون و همچنین آدرنالین مجاز است.
  • رعایت دقیق رژیم غذایی خاص.
  • داروهای مردمی

    هر یک از دستور العمل های فوق برای طب سنتی ، که در زیر ارائه می شود ، لزوماً باید با پزشکتان موافقت شود!

    1. سه بار در روز ، 15-20 قطره از تنتور Leuzea ، که می توانید در داروخانه خریداری کنید ، مصرف کنید. دوز را از قبل در یک قاشق غذاخوری آب دمای اتاق رقیق کنید.
    2. به نسبت مساوی 2 گرم گندم سیاه ، زگیل سنت جان ، هموفیلی ، بابونه ، دارچین زنجبیل و گیاهچه را بگیرید ، یک گرم شیرین بیان و کرم چوب را به مجموعه اضافه کنید. مخلوط را با 0.5 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 25 دقیقه دم بکشد. مایع را از طریق سه لایه گازی آغشته کرده و یک ماده درمانی 50 گرم ، سه بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.
    3. یک قاشق غذاخوری انواع توت فرنگی خرد نشده و خرد شده را با دو فنجان آب جوش بریزید. بگذارید تا پانزده دقیقه دم بکشد ، از طریق پارچه پنیر خرد شده و دو بار در روز به مدت 2 هفته فنجان بنوشید.
    4. به طور مرتب ، ترجیحاً تازه ، سیر و زغال اخته مصرف کنید.

    پیشگیری از هیپوگلیسمی

    لیست اقدامات پیشگیرانه اساسی برای جلوگیری از کاهش قابل توجه قند خون ، شامل رژیم غذایی با رژیم کسری و روال روزانه و تصحیح درمان دیابت است.

    علاوه بر این ، توصیه می شود از مولتی ویتامین های پیچیده با محتوای واجب کروم در آنها ، امتناع از مصرف مشروبات الکلی و دخانیات ، فعالیت بدنی با دوز و همچنین آشنایی همه اعضای خانواده با یک مشکل احتمالی و آموزش آنها در مورد اقدامات لازم در صورت بروز ناگهانی علائم ، توصیه شود.

    تغذیه و رژیم مناسب

    با وجود قند خون پایین ، متخصص غدد درون ریز رژیم غذایی فردی را برای شما تجویز می کند و با در نظر گرفتن شدت مشکل ، وجود دیابت قندی از یک نوع خاص و همچنین وضعیت فعلی بدن.

    1. با خوردن سبزیجات ، ماکارونی گندم دوروم و نان سبوس دار ، میزان مصرف کربوهیدرات های پیچیده را افزایش دهید.
    2. به طور کامل الکل ، سمولینا ، ماکارونی را از انواع گندم نرم ، شیرینی ، مایع چرب و بسیار قوی ، انواع چربی های آشپزی و گوشتی ، ادویه جات ترشی جات ، غذاهای دودی ، فلفل و خردل جدا کنید.
    3. شیرینی ، کلوچه ، عسل و آب میوه را خیلی معتدل بخورید.
    4. به صورت کسری بخورید ، در بخش های کوچک ، خوردن غذاهای پروتئینی با حداقل چربی را فراموش نکنید.
    5. روی غذاهایی که فیبر زیادی دارند ، تمرکز کنید و باعث کاهش جذب قند از کربوهیدراتهای پیچیده می شوند. بهترین گزینه ها ذرت ، نخود فرنگی ، سیب زمینی ژاکت است.
    6. حتما میوه های منو ، چه تازه و چه خشک ، یا در آب خودتان قرار دهید ، حاوی مقداری قند متوسط ​​یا کمی.
    7. منابع پروتئین بدون چربی پروتئین را انتخاب کنید - ماهی ، لوبیا ، مرغ یا گوشت خرگوش.
    8. استفاده از کافئین را تا حد ممکن محدود کنید ، که در مقادیر زیاد روند توسعه هیپوگلیسمی را به طور قابل توجهی تشدید می کند.
    9. نوشیدنی های گازدار را با نوشابه های معدنی بدون گاز جایگزین کنید.
    10. شما می توانید پروتئین مورد نیاز بدن را از محصولات جایگزین دریافت کنید - آجیل ، لبنیات کم چرب.

    منوی روزانه تخمین زده شده

    1. دو قطعه تخم مرغ آب پز و چای شیرین شده را با یک تکه کوچک از نان غلات سبوس دار خواهیم داشت.
    2. یک وعده میان وعده با یک لیوان شیر یا یک میوه بدون چربی با اندازه متوسط ​​داریم.
    3. ناهار را با سوپ روی آبگوشت گوشت بدون چربی و سالاد سبزیجات ناهار می خوریم. علاوه بر این - بخشی از ماهی و چای بخارپز.
    4. یک میان وعده عصرانه با چند میوه و چای گیاهی میل کنید.

    یک جایگزین 50 گرم گردو است.

  • شام گوشت مرغ یا خرگوش خورشیده را با یک ظرف سبزیجات میل کنید. به عنوان جایگزین چای و قهوه می توانید از کاسنی استفاده کنید.
  • دو ساعت قبل از خواب - یک لیوان 1 درصد کفیر.

    رژیم غذایی خود را تماشا کنید ، درست بخورید ، روزمره را رعایت کنید و در بیشتر موارد می توانید بدون دارو از هیپوگلیسمی خلاص شوید!

    قند خون پایین در نوزادان

    افت پاتولوژیک قند خون زیر مقادیر استاندارد ، هیپوگلیسمی نامیده می شود. این وضعیت بدن مختص افراد دیابتی نیست. در افراد سالم ، کاهش سطح گلوکز می تواند باعث شود:

    • روزه
    • مسمومیت
    • فعالیت بدنی غیر منطقی.

    قند ناپایدار اغلب در زنان در دوره پری ناتال مشاهده می شود. گلوکز منبع اصلی انرژی برای کل بدن است. بیشترین میزان تأمین قند توسط سلولهای سیستم عصبی مرکزی (CNS) مورد نیاز است.

    با ایجاد هیپوگلیسمی ، مغز تغذیه کافی دریافت نمی کند. به ویژه خطرناک بودن قند کم در یک نوزاد است. چنین علامتی می تواند منجر به آسیب مغزی و رشد بیشتر غیر طبیعی نوزاد شود.

    مهم! مقدار گلوکز 2.3 میلی مول در لیتر حیاتی است. با این ارزش دیجیتالی قند ، کودک مبتلا به هیپوگلیسمی تشخیص داده می شود.

    با توجه به ویژگیهای فرآیندهای متابولیکی در بدن کودک ، شاخصهای هنجاری قند خون با بزرگسالان متفاوت است. برای تعیین مقادیر بهینه برای کودک ، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود.

    به عنوان یک بار ، به کودک نوشیدنی محلول گلوکز داده می شود. نمونه برداری از خون چهار بار انجام می شود: روی معده خالی ، بعد از 60 ، 90 دقیقه و 2 ساعت بعد از ورزش.

    به طور معمول ، مقادیر قند در نوزادان تمام مدت باید در چارچوب mmol / L زیر باشد.

    روی شکم خالی60 دقیقه بعدیک ساعت و نیم بعدبعد از 120 دقیقه
    2,78 – 4,46,7 – 9,45,6 – 7,83,9 – 6,7

    تشخیص در پنج روز اول پس از تولد انجام می شود. نمونه برداری از خون برای تجزیه و تحلیل از پاشنه تازه متولد شده ساخته می شود

    انواع و علل کمبود قند خون در نوزادان

    شاخصهای پاتولوژیکی قند در نوزاد هنگام تولد یا در طی پنج روز پس از زایمان ظاهر می شود. طبقه بندی گونه های گلیسمی با توجه به ماهیت دوره آن تعیین می شود. دو نوع اصلی وجود دارد.

    در برابر کمبود کربوهیدرات با وزن مولکولی بالا (گلیکوژن) رخ می دهد ، که توسط بقایای گلوکز تشکیل می شود. این گونه مشخصه نوزادان نارس است که لوزالمعده وقت لازم برای دستیابی به ظرفیت کامل قانونی را ندارند. این بیماری طولانی مدت نیست و با استفاده از محلول گلوکز داخل وریدی قابل تسکین است.

    عواملی که باعث تحریک هیپوگلیسمی زودگذر می شوند عبارتند از:

    • دیابت تشخیص داده شده در زایمان ،
    • استفاده از کربوهیدراتهای ساده (به مقدار زیاد) بلافاصله قبل از زایمان ،
    • کمبود داخل رحمی کسری انرژی و پروتئین (سوء تغذیه) ،
    • کمبود اکسیژن (هیپوکسی) و حالت خفگی (آسفکسی) هنگام تولد نوزاد ،
    • عفونت داخل رحمی کودک ،
    • درمان نادرست دیابت حاملگی در دوره پری ناتال (استفاده از انسولین طولانی مدت).

    هیپوگلیسمی مزمن یا مداوم

    به درمان ویژه و پیگیری طولانی مدت توسط متخصص غدد نیاز دارد. دلایل ممکن است موارد زیر باشد: اختلالات متابولیک ارثی و سندرم بکویث ویدمن (رشد جسمی نامتناسب) ، آسیب شناسی مادرزادی خود ایمنی.

    معمولاً قبل از آزمایش تحمل گلوکز و سایر روشهای تشخیصی ، هیپوگلیسمی اولیه بعد از تولد با نارس یا عقب ماندگی رشد داخل رحمی همراه است.

    اگر سطح قند به حد طبیعی نرسد ، کودک بدون توجه به علت ایجاد بیماری قند خون نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

    اثرات منفی

    اقدامات بی موقع برای از بین بردن هیپوگلیسمی در کودکان در روزهای اول زندگی می تواند بر رشد فیزیولوژیکی و روانی بدن در آینده تأثیر بگذارد. این مملو از چیست؟ اول از همه ، تأثیرات قند کم در یک نوزاد بر عملکرد کامل مغز تأثیر می گذارد. در آینده تظاهرات زیر در کودک امکان پذیر است:

    • فلج مغزی (فلج مغزی) ،
    • شروع ناگهانی تشنج (صرع) ،
    • ناهنجاری های ذهنی و حسی ،
    • کاهش عملکردهای شناختی (حافظه ، عملکرد ذهنی) ،
    • زوال عقل (زوال عقل) به دست آورد.

    عوارض می تواند بر روی سیستم عروقی تأثیر بگذارد. اثرات ریز عروقی در ایجاد اختلال بینایی بیان می شود.

    عروق محیطی دستگاه ادراری و دستگاه کلیوی ، اندام تحتانی و دستگاه گوارش متاثر می شود. تغییرات ماکروواسکولار بر عملکرد طبیعی قلب تأثیر می گذارد.

    اثرات هیپوگلیسمی در کودکان می تواند بر عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر بگذارد.

    در صورت رشد سریع کما هیپوگلیسمی ، کودک ممکن است فوت کند یا معلول عقب مانده ذهنی شود.

    برای جلوگیری از بروز علائم مزمن هیپوگلیسمی و عود تشنج ، کودک نیاز به تغذیه مناسب با شیر مادر دارد.اگر یک زن شیردهی نداشته باشد ، نوزاد و متخصص اطفال باید بهترین گزینه را برای مخلوط مصنوعی انتخاب کنند. از هیپرترمی و هیپوترمی باید اجتناب شود. کودک باید دمای طبیعی بدن پایدار داشته باشد.

    یک مادر جوان باید از رژیم تغذیه پیروی کند. کودک نباید پرخوری کند یا احساس گرسنگی کند. در معاینه بدنی ماهانه توسط پزشک ، توصیه می شود سطح گلوکز را بررسی کنید. در صورت تغییر وضعیت هیپوگلیسمی ، معاینه در شرایط ثابت لازم است. در شرایط شدید ، درمان هورمونی از طریق استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها مستثنی نیست.

    کودکان در معرض خطر سوابق پزشکی خاصی دارند. والدین باید بعد از ترخیص از بیمارستان (بیمارستان) رفتار کودک را به دقت رصد کنند. کم کاری و بی حالی در کودکان سالم می تواند نشانه خستگی طبیعی باشد. در کودکی که قند خون را تجربه کرده است ، ممکن است این علامت بازگشت یک وضعیت غیر طبیعی باشد.

    کاهش قند خون در کودک: علل کمبود قند خون

    میزان قند در هر سنی ، حتی در کودکی نیز کاهش می یابد. به این حالت هیپوگلیسمی گفته می شود که روند طولانی مدت آن منجر به آسیب به مغز می شود.

    گلوکز ماده مهمی برای بدن انسان است ، زیرا آن را با انرژی لازم برای عملکرد طبیعی تغذیه می کند. شکر با غذا وارد سلولهای بدن می شود ، و در نوزادان با شیر مادر. علاوه بر این ، پس از هر وعده غذایی ، میزان گلوکز افزایش می یابد و اگر سطح قند کاهش یابد ، کودک احساس گرسنگی شدید دارد.

    گلیسمی توسط هورمون هایی از جمله انسولین کنترل و جذب گلوکز تنظیم می شود. اما وقتی نقص هورمونی رخ می دهد ، سطح قند بالا می رود یا می افتد ، که می تواند موقت یا دائمی باشد.

    علل و انواع هیپوگلیسمی در کودکان

    بسته به سن ، هنجار قند ممکن است متفاوت باشد. بنابراین ، در سال اول زندگی ، شاخص های قابل قبول از 2.8 تا 4.4 میلیمول در لیتر است. بعد از گذشت پنج سال ، اگر بین 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر باشد ، گلوکز طبیعی تلقی می شود.

    غالباً قند خون برای دیابت با دقت کنترل می شود. چنین بیمارانی مجبورند داروهای ضد دیابتی و داروهایی را بر اساس سولفونیل اوره مصرف کنند. در این حالت ، دلایل زیر قند کم در کودک ظاهر می شود:

    1. مصرف بیش از حد داروها
    2. فعالیت بدنی بیش از حد در صورت عدم تغذیه مناسب ،
    3. داروها با دوز صحیح مصرف می شوند ، اما بیمار غذای کافی نمی خورد.

    کاهش قند خون در کودک با آسیب شناسی های مجلس شورای ملی (صدمات ، بیماری های مادرزادی) ، چاقی ، نارسایی متابولیک و بیماری های دستگاه گوارش از جمله گاستروودودنیت ، پانکراتیت ، گاستریت و گاستروانتریت مشاهده می شود.

    بعلاوه ، هیپوگلیسمی در اثر کمبود آب بدن ، گرسنگی یا سوء تغذیه مداوم رخ می دهد.

    همچنین دلایل بروز چنین شرایطی وجود تومور در لوزالمعده ، مسمومیت شیمیایی ، سارکوئیدوز و بیماریهای مزمن شدید نهفته است.

    این اتفاق می افتد که تأثیر عوامل خارجی بر هورمون هایی که وظیفه تنظیم غلظت گلوکز در خون را دارند ، منجر به نوسانات قند خون می شود. به عنوان مثال انسولین گلوکز را کاهش می دهد ، و آدرنالین ، گلوکاگون ، هورمون های هیپوتالاموس ، هیپوفیز و لوزالمعده باعث افزایش قند ، بویژه در هنگام استرس یا فعال شدن فرآیندهای متابولیک می شوند.

    علل شایع هیپوگلیسمی در نوزادان ، زایمان زودرس و هیپوترمی است. هنوز قند کم ذکر شده است اگر کودک در زمان زایمان دچار آسفسی و تنفس شود.

    همچنین ، در صورتی که مادر مبتلا به دیابت مستقل از انسولین باشد و قرصهای کاهش قند مصرف کند ، احتمال بروز هیپوگلیسمی افزایش می یابد.در این حالت ، درمان فوری مورد نیاز است ، شامل تجویز محلول گلوکز ، هیدروکورتیزون و گلوکاگون.

    اشکال بیماری دلایل آن را تعیین می کند. بنابراین ، هیپوگلیسمی می تواند:

    • مادرزادی - اگر بدن فروکتوز و گالاکتوز را درک نکند ، ظاهر می شود ،
    • هورمونی - هنگامی اتفاق می افتد که انسولین بیش از حد ، فعالیت کافی هورمون های هیپوفیز و غدد آدرنال وجود ندارد ،
    • لوسین - در برابر پس زمینه حساسیت به لوسین ایجاد می شود.

    چرا کمبود گلوکز خطرناک است؟

    کاهش قند برای کودک نارس خطرناک است ، زیرا بدن او نسبت به سایرین کمتر با توسعه مستقل سازگار است. علاوه بر این ، هیپوگلیسمی ممکن است تعدادی از عوارض دیگر را نشان دهد.

    دلیلی برای نگرانی شاخص های 2/2 میلیمول در لیتر است. علاوه بر این ، در بسیاری موارد ، کودکان مبتلا به هایپرگلیسمی شدید می میرند. نیمی دیگر از نوزادان ممکن است دچار فلج مغزی شوند و از نظر رشد ذهنی نیز مشکل دارند.

    علاوه بر علائم آدرنرژیک و نوروگلوبوپنیک ، در صورت عدم درمان در کودکان ، کما هیپوگلیسمی و انواع نقص مغزی از جمله زوال عقل طیف می تواند رخ دهد. علاوه بر این ، گلوکز پایین یک عامل خطر اضافی برای خونریزی شبکیه و ایجاد آسیب شناسی عروقی و قلبی است.

    چگونه گلیسمی را عادی کنیم؟

    برای جلوگیری از کاهش غلظت گلوکز در نوزاد ، تهیه شیر مادر در روزهای اول زندگی بسیار مهم است. همچنین کودک باید از استرس در امان باشد ، بنابراین مادر همیشه باید در کنار او باشد.

    به کودکان بزرگتر مبتلا به هیپوگلیسمی باید نوعی شیرینی یا نوشیدنی با قند داده شود. پس از آن ، بیمار باید به متخصص غدد مراجعه شود. اما در صورت از دست دادن هوشیاری ، لازم است که آمبولانس فراخوانی شود ، پس از رسیدن محلول گلوکز به صورت عضلانی به صورت بیمار تجویز می شود.

    هنگامی که سطح گلوکز تثبیت شود ، شما باید کودک را به یک رژیم غذایی کامل (گوشت ، ماهی ، سالاد ، غلات) تغذیه کنید که از وقوع حمله دوم جلوگیری می کند. در صورت لزوم ، پزشک داروهای خاص را تجویز می کند. گاهی اوقات درمان بستری و آنتی بیوتیک درمانی لازم است.

    اگر هیپوگلیسمی در دیابت قندی اتفاق بیفتد ، برای جلوگیری از حمله دوم ، باید به طور مرتب قند خون را با استفاده از گلوکومتر یا نوارهای آزمایش اندازه گیری کنید.

    باید به دانش آموزان مدرسه آموخته شود که چنین رویه هایی را به تنهایی انجام دهند.

    علاوه بر این ، یک فرد دیابتی همیشه باید یک جفت شیرینی ، آب میوه یا میوه خشک داشته باشد که در صورت عدم تمایل می تواند آن را بخورد ، به لطف آن وضعیت او در 15 دقیقه آینده عادی می شود.

    دارو درمانی و استفاده از کربوهیدرات ها با مصرف جوشانده ها و تزریق های مختلف می توانند تکمیل شوند. آنها بر اساس گیاهان زیر تهیه می شوند:

    با این حال ، بسیاری از کودکان مستعد ابتلا به آلرژی هستند. بنابراین ، قبل از شروع درمان با داروهای مردمی ، مهم است که مطمئن شوید بدن کودک به طور عادی گیاهان خاصی را تحمل می کند.

    رژیم درمانی

    برای اینکه شاخص های گلوکز پایدار باشند ، درمان دیابت قندی ضروری است ، جایی که پیروی از یک رژیم غذایی خاص بسیار مهم است. این منو باید با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار ، متخصص غدد باشد.

    اما تریلرهای غذایی مشترکی وجود دارند که هرکسی که مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی است باید رعایت کند. اول از همه ، شما باید میزان مصرف کربوهیدراتهای پیچیده را افزایش دهید. اینها شامل نان سبوس دار ، غلات مختلف و ماکارونی از گندم دوروم است.

    سمولینا و ماکارونی با کیفیت پایین را باید دور ریخت. همچنین ، نان ، آبگوشت غنی ، چربی های حیوانی ، ادویه جات و غذاهای دودی میل نکنید. و مقدار آب میوه ، عسل ، کلوچه و شیرینی باید محدود باشد.

    مهم است که به مقدار کم مصرف کنید ، و در یک زمان مقادیر کمی از مواد غذایی مصرف کنید. در این حالت ، قانون اصلی باید رعایت شود - پروتئین بیشتر و چربی کمتری.

    علاوه بر این ، رژیم غذایی باید در غذاهای سرشار از فیبر غنی شود. این ماده باعث کاهش جذب گلوکز از کربوهیدرات ها می شود. چنین محصولاتی شامل سیب زمینی (آب پز ، پخته شده) ، حبوبات و ذرت است.

    مقدار متوسط ​​میوه مجاز است. آنها می توانند در آب خودشان تازه ، خشک یا پخته شوند. اما اولویت باید به آن میوه ها و انواع توت ها داده شود ، که در آنها قند به مقدار متوسط ​​یا ناچیز در آن قرار می گیرد.

    اولویت پروتئین کم چربی است - ماهی ، مرغ ، خرگوش ، بوقلمون ، پنیر کلم ، آجیل و بیشتر. نوشیدنی های گازدار و کافئین دار باید دور ریخته شود ، زیرا باعث کاهش غلظت گلوکز در خون می شود.

    به صورت دوره ای ، باید به کودک خود ویتامین هایی بدهید که حاوی کروم هستند. همچنین باید رژیم استراحت و خواب را به درستی توزیع کنید تا بیش از حد کار نکند. ویدئوی این مقاله در مورد قند خون کم صحبت شده است.

    قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید جستجوی یافت نشد یافت نشد جستجو یافت نشد یافت نشد

    هنجار قند خون در نوزادان

    صفحه اصلی | درباره دیابت | دیگر

    قند خون پایین یا زیاد در نوزادان می تواند اختلالات شدید سیستم عصبی مرکزی را برانگیزد. در بعضی موارد ، یک بیماری پاتولوژیک منجر به مرگ می شود. برای جلوگیری از عوارض و ایجاد دیابت ، در ماه های اول زندگی لازم است که غلظت گلوکز به دقت کنترل شود.

    پیشگیری از دیابت

    با اقدامات ساده می توان از بیماری پیشگیری کرد.

    • ظرف 1 ساعت پس از زایمان ، شیر مادر را شروع کنید.
    • در شش ماه اول زندگی ، غذای کودک اضافی را از رژیم غذایی کودک حذف کنید. فقط می توانید بعد از هماهنگی ترکیب آنها با پزشک از مخلوط های مخصوص استفاده کنید.
    • دمای طبیعی بدن نوزاد را با پوشک و پوشک ترموستاتیک حفظ کنید.
    • یک برنامه تغذیه تهیه کنید ؛ از پرخوری یا شیر دادن به رژیم غذایی خودداری کنید. وزن بدن کودک را به طور سیستماتیک کنترل کنید.
    • کودک خود را در برابر ویروس ها و بیماری های عفونی محافظت کنید.

    برای جلوگیری از بروز دیابت در یک نوزاد باید نظارت منظم بر قند خون انجام شود. در صورت انحراف از هنجار ، باید اقدامات مناسبی برای کاهش یا افزایش غلظت گلوکز انجام شود.

  • ترک از نظر شما