آزمایشات مربوط به پانکراس در مورد چیست؟

تریپسین و عملکرد آن

آنزیم هضم تریپسین (تریپسین) در تجزیه پپتونهای پروتئین به عناصر کوچکتر نقش دارد. لوزالمعده این آنزیم را به صورت تریپسینوژن تولید می کند ، که غیرفعال است و تنها متعاقباً هنگامی که آنزیم دیگری ، انتروپپتیداز ، در دوازدهه روی آن عمل می کند ، به تریپسین تبدیل می شود.

نقض ناخالص در کار غده ممکن است با عدم وجود تریپسین در مدفوع نشان داده شود. این ، به ویژه ، با فیبروز کیستیک غده رخ می دهد. به نوبه خود ، این یا سایر آسیب شناسی لوزالمعده نیز می تواند هنگام تعیین حضور تریپسین در مدفوع ایجاد شود.

به طور کلی ، تعیین مدفوع در آنزیم ها ارزش تشخیصی مبهم ندارد ، زیرا باکتری های موجود در آن می توانند فعالیت گسترده ای از آنزیمی داشته باشند.

بیشتر نشانگر مطالعات در مورد محتوای دوازدهه به دست آمده توسط پروب های معمولی است ، اگرچه نسبت های کمی از این مخلوط تعدادی از اسرار (صفرا ، آب لوزالمعده و غیره) متغیر است. این مطالعات برای تعیین فعالیت تعدادی از آنزیم ها که پانکراس تولید می کند انجام شده است. در میان آنها می توان به تریپسین و همچنین لیپاز ، آمیلاز ، فسفولیپاز A2 ، الاستاز اشاره کرد.

سنجش مدفوع تریپسین

با این حال ، تعیین تریپسین مدفوع می تواند برای یافته های مهم تشخیصی استفاده شود. به طور خاص ، تشخیص کلاسیک فیبروز کیستیک با فعالیت کم تریپسین در مدفوع کاملاً به راحتی مشخص می شود ، اگرچه وجود سندرم مزمن برونکوپه ریوی ، موارد فیبروز کیستیک در خواهران و برادران (خواهران و برادران ، اما نه دوقلوها) ، سندرم روده و عفونت عرق نیز برای یک تصویر کامل ساخته شده است.

برای تعیین فعالیت مدفوع تریپسین ، آزمایش فیلم اشعه ایکس انجام می شود. اگر صافی کمتر از 1: 64 رقیق شود و در معرض یک فیلم با اشعه X قرار گیرد ، در صورت عدم صدمه به آن ، فعالیت تریپسین مدفوع کاهش می یابد. این روش در حال حاضر به طرز محسوسی منسوخ است ، اما هنوز هم استفاده می شود ، اگرچه به ندرت.

هنگامی که کلریدهای مایع عرق تعیین می شوند ، می توانید با آزمایش عرق اطلاعات دقیق تری بدست آورید. اگر میزان کلرید عرق سه بار تأیید شود ، با اطمینان می توان گفت که تشخیص فیبروز کیستیک قابل اعتماد است.

عرق کردن توسط الکتروفورز پیلوکارپین در قسمت داخلی ساعد تحریک می شود.

این یک استاندارد به طور کلی پذیرفته شده در ارزیابی عملکرد لوزالمعده است ، این تست SPT - secretin-pancreosimine است. بی کربنات ها و آنزیم ها در اینجا پس از تجویز داخل سینه ترشح و پانکراسیمین و تحریک مستقیم لوزالمعده مشخص می شوند. اگر تریپسین حداقل 3 بار در 30 دقیقه در دقیقه تعیین شود ، وضعیت غده طبیعی است. علاوه بر این ، بی کربنات ها تعیین می شوند (حداکثر کمتر از 70 میلی مول در لیتر) ، لیپاز> 65000 ، آمیلاز> 12000 و استاتراژ apteke.net

تحقیقات آزمایشگاهی

برای تعیین بیماری های احتمالی ، آنها خون ، مدفوع ، ادرار را برای تجزیه و تحلیل ، آزمایش استرس انجام می دهند. در تشخیص نیز از سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی استفاده شده است.

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین در رنگ مدفوع و قوام آن منعکس شده است.

عدم وجود لیپاز در هنگام هضم باعث ایجاد درخشش روغنی و رنگ زرد می شود.

نتایج coprogram برای آسیب شناسی های لوزالمعده شامل پس مانده های غذایی بدون هضم خواهد بود: کراتوره (وجود فیبرهای عضلانی) ، آمیلوره (دانه های نشاسته) ، صابون ها ، اسیدهای چرب. پوسیدگی پروتئین ها در روده منجر به بوی نامطبوع و همچنین رشد میکروارگانیسم های پروتئولیتیک - پروتئوا ، کلستریدیا می شود.

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین در رنگ مدفوع و قوام آن منعکس شده است.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای الاستاز از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.

خون برای بیوشیمی و آنالیز بالینی اهدا می شود. شاید افزایش گلبول های سفید (نوتروفیل ها) نشانه التهاب باشد. تعداد گلبول های قرمز به دلیل خونریزی ناشی از اختلال خونریزی کاهش می یابد. افزایش ESR و هماتوکریت با التهاب ذکر شده است.

با لوزالمعده ، منجر به بلوک خروج آنزیم به اثنی عشر ، افزایش آنزیم های زیر ذکر شده است:

1. آمیلاز
2. تریپسین ، الاستاز.
3. لیپازها ، فسفولیپازها.

شاید افزایش قند خون باشد زیرا در عملکرد سلولهای جزایر که انسولین ترشح می کنند اختلال ایجاد شده است.

خون برای بیوشیمی و آنالیز بالینی اهدا می شود.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار افزایش سطح آمیلاز (دیاستاز) بیش از 64 U / L در ساعت را نشان می دهد. با نکروز لوزالمعده ، این رقم به 10 U / L در ساعت کاهش می یابد.

تجزیه و تحلیل برای محتوای اسیدهای آمینه در ادرار انجام می شود - آزمایش لاوسوس. سطح تریپسینوژن در ادرار نیز نشانگر است ، که نشان دهنده اتوالیز لوزالمعده با پانکراتیت ، نکروز لوزالمعده است.

تریپسین چیست؟

این نام آنزیمی است که در فرآیند هضم پروتئین هایی که در روده کوچک اتفاق می افتد ، شرکت می کند. سنتز آن در لوزالمعده رخ می دهد ، در حالت غیرفعال به صورت تریپسینوژن ، که پس از آن دوم در روده بزرگ ، پس از قرار گرفتن در معرض آنزیم های انتروکیناز ، به تریپسین پردازش می شود.

تشخیص تریپسین در مدفوع در یک کودک وجود توانایی های کافی لوزالمعده اگزوکرین اگزوکرین را همراه با پانکراس مزمن ، تومورهای لوزالمعده ، کوللیتاسیس تأیید یا رد می کند.

چه عملکردی را انجام می دهد؟

آنزیم در تجزیه پپتونهای پروتئین به عناصر کوچک نقش دارد.

با استفاده از لوزالمعده ، آنزیم به تریپسینوژن غیرفعال تولید می شود ، و سپس از آن تریپسین تشکیل می شود. اگر در مدفوع تشخیص داده نشود ، می توان انحرافات ناخالص در ظرفیت کار غده را تشخیص داد. این یا آسیب شناسی لوزالمعده حتی اگر تریپسین در مدفوع وجود داشته باشد ، ممکن است ایجاد شود.

مطالعات موثرتر با استفاده از پروب های معمولی انجام می شود. آنها به منظور شناسایی فعالیت برخی آنزیم های تولید شده توسط پانکراس انجام می شوند.

علاوه بر این ، تریپسین دارای خواص ویژه ای است:

• بازسازی بافت ها پس از سوختگی ،
• شدت التهاب را کاهش می دهد ،
• تقسیم بافت مرده را انجام می دهد ، از ورود محصول نکروز به سیستم گردش خون و مسمومیت بعدی جلوگیری می کند ،
• به رفع لخته های خون کمک می کند ،
• روند از بین بردن چرک را سرعت می بخشد ،
• اسرار را نازک تر می کند
• در صورت وجود التهاب فیبر ، به بدن کمک می کند تا سریعتر بهبود یابد.

چه زمانی تشخیص مشخص شده است؟

هر فرد حداقل یک بار در طول عمر مدفوع را برای آزمایش آزمایشگاهی گذراند. دلیل این امر می تواند شکایات انسانی و نیاز به معاینه پیشگیرانه باشد.

مدفوع تریپسین برای چیست؟ چنین تحلیلی هنگامی انجام می شود که:

• اختلالات سوء هاضمه در ضایعات لایه های تحتانی و فوقانی دستگاه گوارش ،
• احساس طولانی مدت حالت تهوع
• نفخ و تورم ،
• یبوست
• اسهال شدید
• رفلکس بلچ و خنجر ،
• علائم درد در نزدیکی ناف و روده بزرگ.

بعلاوه ، در موارد معاینه جسمی در موارد زیر مدفوع داده می شود:

• هنگام ورود به موقع در خوابگاه ،
• معاینات سالانه کودکان در مدارس ،
• هنگام تهیه گواهی های پزشکی نمونه ایالت ،
• برای پذیرش در درمان آسایشگاه ها در اردوگاه های بهداشتی و سایر موسسات ، دلالت بر زندگی مشترک.

ویژگی های مجموعه مدفوع

برای گذر از چنین تحلیلی ، باید قوانین خاصی برای چند روز دنبال شود. برای مبتدیان - غذا. بدن باید مواد غذایی را دریافت کند که مقدار بهینه پروتئین ، کربوهیدرات و چربی را داشته باشد. لازم است از غذاهایی که سایه مدفوع را تغییر می دهد ، باعث اسهال یا یبوست شود ، نفخ خودداری کنید:

• کلوچه داغ
• چغندر
• محصولات لبنی ،
• شاه ماهی
• زردآلو و غیره

گزینه های ابزاری با ماهیت اضافی که می توانند به طور مستقیم بر کار روده بزرگ تأثیر بگذارند ، چهار روز قبل از برداشتن مدفوع برای آنالیز یا بعد از آن انجام می شود. در اینجا ما در مورد آبیاری و عبور باریم به روده بزرگ صحبت می کنیم.

از جمله موارد دیگر ، توصیه می شود در صورت وجود چنین فرصتی ، از مصرف داروهای باقی مانده در مدفوع خودداری کرده و بر عملکرد آزمایشات تأثیر بگذارید. در مواردی که رعایت چنین توصیه ای امکان پذیر نباشد ، لازم است به پزشک مراجعه کرده و راه حل بهتری پیدا کنید.

مصرف داروهای حاوی کربن فعال ، پیلوکارپین ، بیسموت ممنوع است.

قبل از گذراندن آزمایش ها ، شیاف های انقباضی و رکتوم قرار داده نمی شوند ، به این ترتیب که حالت مخاط در توده های مدفوع تغییر نمی کند و نتیجه کاذب نمی دهد.

برای تعیین صحیح هنجار برای تریپسین در کودک ، حصار صحیح باید انجام شود. کالا. این رویه خود شامل برخی از قوانین است:

• قبل از اقدامات بهداشتی مراجعه به توالت برای نیاز کم باید باشد. این امر لازم است تا بقایای ادرار به مواد بیولوژیکی ختم نشود ،
• حرکات روده قبل از انجام اقدامات بهداشتی انجام می شود که با یک پارچه تمیز و آب جوش ولرم انجام می شود. فرمولاسیون مواد شوینده کاربردی ندارند. بعد از هر بار ، پارچه با آب تمیز شسته می شود ،
• ظروف استریل آماده شده اند که با آب جوش از قبل تصفیه می شوند - یک گلدان ، یک ظرف یا یک بشقاب. اجسام موجود در توالت به تجزیه و تحلیل داده نمی شوند زیرا این امکان را دارد که میکرو فلورای بیماری زا را که از دیگر افراد زنده مستقر شده است ، در خود گنجانید. به عنوان یک روش جایگزین ، مجاز است مواد فیلم غذایی را روی توالت بکشید ، که یک محصول یکبار مصرف بهداشتی محسوب می شود ،
• به محض گذر از دفع مدفوع ، حدود پنج گرم مدفوع از کل جرم گرفته شده ، در یک ظرف آنالیز قرار می گیرد که درب آن محکم بسته شده است ،
• بر روی مخزن اطلاعات شخصی بیمار و زمان نمونه برداری از ماده بیولوژیکی منتقل شده به آزمایشگاه نشان داده شده است. مدت زمان ذخیره مجاز در یخچال از پنج تا شش ساعت تجاوز نمی کند.

چه عواملی باعث کاهش فعالیت تریپسین می شوند؟

فهمیدیم که تریپسین در مدفوع در کودک به چه معنی است. امروزه تشخیص آنزیم ها در ماده بیولوژیکی که شامل آن می شود ، یک اتفاق نادر محسوب می شود ، زیرا با عبور از دستگاه روده ، آنها موفق به تجزیه و جذب دیواره های آن می شوند.

علاوه بر این ، چنین آنزیم هایی توسط بخش های مختلف دستگاه گوارش تولید می شود که نتایج آزمایش نهایی را تحریف می کند. اما ، برای تعیین عملکرد لوزالمعده ، هنگامی که غیر ممکن است از محتویات اثنی عشر استفاده شود ، آنها به روش تشخیص تریپسین در مدفوع متوسل می شوند.

اگر تریپسین کودک در مدفوع کمتر از حد طبیعی باشد ، این ممکن است به معنی زیر باشد:

• پانکراتیت مزمن ،
• توسعه تومورها در لوزالمعده ،
• اختلالات غده فیبروکیستیک

بنابراین ، تریپسین در مدفوع - چیست؟ این نوعی شاخص فعالیت معمول آنزیمی دستگاه گوارش و به ویژه - لوزالمعده آن است. نسبت 1 به 40 یک سطح نرمال از تریپسین در ماده مدفوع محسوب می شود.همه شاخص های بالاتر از این مقدار طبیعی هستند.

در صورت کاهش سطح ، پزشک ناهنجاری های پاتولوژیک در لوزالمعده را پیشنهاد می کند.

برای تعیین تشخیص صحیح ، یک معاینه جامع تجویز شده است که شامل تشخیص سونوگرافی است.

سنجش مدفوع تریپسین

مهمترین عملکرد تریپسین پروتئولیز است ، به همین دلیل شکاف پلی پپتیدها و پروتئین ها در اسیدهای آمینه رخ می دهد. متعلق به تعداد آنزیم های کاتالیزوری است.

تریپسین به همراه لیپاز و آمیلاز مهمترین آنزیم هایی هستند که هضم مرغوب غذایی را فراهم می کنند. با کمبود هر یک از آنها ، هضم مشاهده می شود.

تریپسین همچنین دارای چندین ویژگی است:

• بازسازی بافت برای سوختگی را ارتقا می بخشد
• شدت روند التهاب را کاهش می دهد
• بافت مرده را تقسیم می کند و از این طریق از ورود محصولات نکروز به گردش سیستمیک و مسمومیت های بعدی جلوگیری می کند
• به سرعت جذب لخته خون کمک می کند
• روند از بین بردن چرک را تسریع می کند
• اسرار ضخیم و همچنین ترشحات
• در صورت ایجاد التهاب فیبر ، بهبود بدن را تسریع می کند.

نشانه های مطالعه

با تشکر از نتیجه آنالیز ، می توان فیبروز کیستیک را تشخیص داد ، لوزالمعده را در آسیب های سرطان ، شکل مزمن پانکراس ، با تروما به لوزالمعده ، دیابت ، بیماری کیسه صفرا ارزیابی کرد.

مطالعه در مورد درد شکم و تغییر در ماهیت حرکات روده (مدفوع) توصیه می شود. شما همچنین باید هنگامی که بیمار قصد رمزگشایی دارد میزان تریپسین را در درمان الکلیسم مشخص کنید.

این تجزیه و تحلیل را می توان برای کودکان توصیه کرد ، پس از تعیین میزان تریپسین موجود در مدفوع در کودک ، می توان علت حرکات روده بی شکل و بی بو را تشخیص داد.

تست عملکرد

آزمایش های استرس زیر برای تعیین وضعیت عملکردی لوزالمعده انجام می شود:

1. آزمایش گلوکوآمیلازمی.
2. تست پروسرین
3. آزمایش یدولیپول.
4. آزمایش ترشح پانکراسین.

آزمایش گلوکوآمیلازمی به شرح زیر انجام می شود: سطح آمیلاز خون را روی معده خالی تعیین کنید. سپس یک بار 50 گرم گلوکز بدهید. بعد از 3 ساعت ، آزمایش خون بیوشیمیایی برای آمیلاز انجام می شود - به طور معمول میزان آن بیش از 25٪ افزایش نمی یابد. با التهاب لوزالمعده ، 4-5 بار به طور قابل توجهی رشد می کند. با چنین شکل بینی مانند اسکلروز غده ای ، افزایش آمیلاز اندکی رخ می دهد.

پروسرین یک مهارکننده کولین استراز است. آزاد سازی آنزیم ها توسط لوزالمعده را تحریک می کند. ابتدا سطح دیاستازها را در ادرار مشخص کنید. سپس دارو Prozerin تجویز می شود. هر نیم ساعت ادرار برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی جمع آوری می شود. به طور معمول ، دیاستاز 1.6-1.8 بار افزایش می یابد ، پس از 2 ساعت ، سطح آن تثبیت می شود. در بیماریهای التهابی ، ممکن است 2-3 برابر افزایش یابد و برای مدت طولانی کاهش نیابد. اگر غده تحت اسکلروز قرار گرفت ، یعنی جایگزینی بافت همبند فعال ، آنگاه افزایش سطح آنزیمها تقریباً رخ نمی دهد.

آزمایش یدولیپول به شما امکان می دهد فعالیت لیپاز را ارزیابی کنید. بعد از ادرار صبحگاهی ، بیمار یدولیپول می نوشد. سپس ، پس از یک ساعت و سپس هر نیم ساعت ، سطح یدیدهای موجود در ادرار کنترل می شود. بعد از یک ساعت ، ید باقیمانده در ادرار مشخص می شود.

آزمایش ترشح-پانکراسامین با استفاده از پروب مخصوص انجام می شود. سکرتین ، هورمونی که باعث تحریک تولید آنزیم ها می شود ، به صورت داخل وریدی تزریق می شود. سپس جمع آوری آنزیم های ترشح شده در لومن اثنی عشر انجام می شود.

آماده سازی برای تحویل مدفوع برای تجزیه و تحلیل

به مدت سه روز قبل از مطالعه پیشنهادی ، ارزش مصرف داروهای آنزیمی را دارد.

شما نیاز به جمع آوری مدفوع با استفاده از یک ظرف استریل دارید که یک قاشق مخصوص برای جمع آوری مواد بیولوژیکی و یک کلاه پیچ دارد. ظرف نباید بیش از 1/3 از حجم آن پر شود.

هنگام جمع آوری مواد ، لازم است از ورود ادرار و دفع از دستگاه تناسلی به داخل محفظه جدا شود. مواد جمع آوری شده باید در همان روز به آزمایشگاه تحویل داده شود. ظرف با مدفوع باید در دمای 4-8 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

با کاهش سطح تریپسین می توان وجود پاتولوژی لوزالمعده را فرض کرد. برای تشخیص یک مطالعه جامع ، که شامل سونوگرافی است ، توصیه می کند.

تریپسین در آزمایش خون و مدفوع چیست؟

تریپسین یک آنزیم پروتئولیتیک (آنزیم) است که توسط قسمت اگزوکرین لوزالمعده ترشح می شود.در ابتدا ، سلف آن در حالت غیرفعال ، تریپسینوژن تولید می شود.

وارد دوازدهه 12 می شود و در آنجا به دلیل عمل آنزیم دیگری به نام انتروكیناز روی آن فعال می شود.

ساختار شیمیایی تریپسین به عنوان پروتئین طبقه بندی می شود. در عمل ، از گاو بدست می آید.

توابع تریپسین

مهمترین عملکرد تریپسین پروتئولیز است ، یعنی. تقسیم پروتئین ها و پلی پپتیدها به اجزای کوچکتر - اسیدهای آمینه. این آنزیم کاتالیزوری است.

به عبارت دیگر ، او تریپسین پروتئین ها را تجزیه می کند. سایر آنزیم های لوزالمعده نیز شناخته شده اند - لیپاز ، که در هضم چربی ها دخیل است ، و آلفا آمیلاز ، که کربوهیدرات ها را تجزیه می کند. آمیلاز نه تنها آنزیم لوزالمعده است ، بلکه در غدد بزاقی نیز تولید می شود ، بلکه در مقادیر کمی نیز وجود دارد.

تریپسین ، آمیلاز و لیپاز مهمترین مواد دستگاه گوارش هستند. در غیاب حداقل یکی از آنها ، هضم غذا به شدت مختل می شود.

علاوه بر شرکت در هضم ، آنزیم تریپسین در معالجه بیماریهای مختلف بسیار مؤثر است:

• به کاهش التهاب در بدن کمک می کند ،
• تسریع در بهبود سوختگی ، زخم های شدید ،
• قادر به جدا شدن بافت مرده هستند تا محصولات نکروز وارد جریان خون نشوند و باعث مسمومیت شوند ،
• ترشحات نازک تر و ترشحات را روان تر می کند
• مایع شدن لخته های خون را تسهیل می کند ،
• به درمان بیماریهای با التهاب فیبرین کمک می کند ،
• حذف توده های چرکی را بهبود می بخشد ،
• نقص های زخم شدید حفره دهان را درمان می کند ،

در حالت غیرفعال ، این ترکیب کاملاً بی خطر است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

از آنجا که تریپسین دارای چنین خاصیت درمانی شفابخش است ، از آن برای ساخت داروها استفاده می شود.

مانند سایر مواد فعال هر دارویی ، استفاده از تریپسین علائم و منع مصرف آن را دارد.

هنگام استفاده از داروهایی که شامل تریپسین هستند ، باید توصیه ها و دستورالعمل های پزشک برای استفاده از دارو کاملاً رعایت شود.

1. آمورف - فقط در محلی (بر روی یک محدوده محدود از پوست) قابل استفاده است.
2. کریستالی - به صورت پودر زرد رنگ سفید و بوی مشخص نیست. این دارو هم به صورت محلی و هم برای تزریق عضلانی استفاده می شود.

تریپسین تحت نام های مختلفی وجود دارد: "Pax-trypsin" ، "Terridekase" ، "Ribonuclease" ، "Asperase" ، "Lizoamidase" ، "Dalcex" ، "Profesim" ، "Irukson". تمام آماده سازی ها باید در محلی خشک و تاریک و در دمای بیش از ده درجه نگهداری نشوند.

نشانه های استفاده عبارتند از:

• بیماریهای التهابی ریه ها و مجاری هوایی (برونشیت ، ذات الریه ، پلور اگزوداتیو) ،
• بیماری برونشکتاتیک (وجود پسوندهای حاد در برونشها) ،
• سوختگی و زخم های آلوده به ترشحات چرکی ،
• التهاب مزمن گوش میانی (اوتیت مدیا) ،
• التهاب چرکی سینوسهای فرونتال و فک بالا ،
• التهاب مغز استخوان (استئومیلیت) ،
• بیماری پریودنتال
• انسداد کانال اشکی ،
• التهاب عنبیه
• زخم های فشار
• عوارض بعد از عمل چشم.

موارد منع مصرف در استفاده از تریپسین عبارتند از:

1. واکنش آلرژیک به تریپسین.
2. افزایش هوایی ریه ها یا آمفیزم.
3. نارسایی عملکرد قلب.
4. تغییرات دیستروفی و ​​التهابی در کبد.
5. سل
6. بیماری کلیه
7. پانکراتیت واکنشی است.
8. نقض سیستم انعقادی و ضد انعقادی.
9. فرآیندهای التهابی در کلیه ها (یشم).
10. دیاتز خونریزی.

عوارض جانبی بعد از استفاده از تریپسین چیست؟

• آلرژی
• تپش قلب ،
• قرمزی و درد بعد از تزریق عضلانی ،
• هایپرترمی

بعلاوه ، ممکن است صدا در صدا در بیاید.

دستورالعمل استفاده از دارو

در صورت استفاده بصورت موضعی برای درمان زخمهای خشک یا زخمهای با بافت مرده ، از کمپرسهای آغشته به تریپسین استفاده می شود.

برای انجام این کار ، شما باید 50 میلی گرم از آماده سازی آنزیم را در 50 میلی گرم نمک فیزیولوژیکی (کلرید سدیم ، یا 0.9٪ شور) حل کنید.

معمولاً از دستمال مرطوب مخصوص سه لایه استفاده کنید.

پس از اعمال کمپرس ، آن را با بانداژ ثابت کرده و بیست و چهار ساعت مانده است.

تزریق عضلانی 5 میلی گرم تریپسین در 1-2 میلی لیتر شور ، لیدوکائین یا نووکائین رقیق می شود. در بزرگسالان ، تزریق دو بار در روز ، برای کودکان - فقط یک بار انجام می شود.

استفاده داخل جمعی. بعد از معرفی دارو ، شما نمی توانید مدت طولانی در یک موقعیت قرار بگیرید ، زیرا این کار رقیق کردن را دشوار می کند. معمولاً پس از دو روز ، این راز از طریق زهکشی بیرون می آید.

برنامه استنشاق استنشاق تریپسین با استفاده از استنشاقی یا برونکوسکوپ انجام می شود. پس از انجام فرآیند ، بهتر است بینی یا دهان خود را با آب گرم بشویید (بسته به نحوه انجام این روش).

به شکل قطره چشم. آنها باید به مدت 3 روز هر 6 تا 8 ساعت قطره قطره شوند.

ویژگی های استفاده از تریپسین:

1. تریپسین اعمال زخم های خونریزی ممنوع است.
2. نمی توان از آن برای درمان سرطان بخصوص با زخم بافت استفاده کرد.
3. به صورت داخل وریدی تجویز نمی شود.
4. در معالجه کودکان خردسال ، یک طرح فردی ترسیم می شود.
5. زنان باردار یا شیرده فقط درصورتی که خطر مرگ وی یا مرگ جنین بسیار مهم باشد ، باید این دارو را مصرف کنند.

فارماکوکینتیک ، یعنی توزیع دارو در بدن هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. فقط مشخص است که وقتی یک سگ وارد بدن می شود ، تریپسین به آلفا-ماکروگلوبولین ها و آلفا-1-آنتی تریپسین (مهار کننده آن) متصل می شود.

بررسی مواد مخدر

در حال حاضر ، تعداد زیادی از نظرات مثبت در مورد داروهای حاوی تریپسین وجود دارد. به خصوص طیف گسترده ای از کاربرد آن در چشم پزشکی. با آن ، خونریزی ، چسبندگی ، فرآیندهای التهابی و دیستروفی عنبیه درمان می شود ، زیرا این آسیب شناسی ها در صورت عدم درمان کافی می تواند منجر به کوری برگشت ناپذیر شود. ترکیب در درمان داروهای آنزیمی با داروهای ضد حساسیت ، آنتی بیوتیک ها ، هورمون ها ، داروهای گلوکوم بسیار موثر است و این باعث افزایش چشمگیر در بازسازی بافت می شود.

تریپسین به کاهش روند بیماری های مفصلی مانند آرتروز ، پلی آرتریت ، آرتروز و بیماری روماتیسمی کمک کرد. این درد را تسکین می دهد ، التهاب را سرکوب می کند ، دامنه حرکات را بازیابی می کند.

با صدمات گسترده ، بریدگی های عمیق ، سوختگی ، آنزیم حداقل می تواند بهزیستی عمومی قربانی را کاهش دهد و بهبود بیشتری را تسریع کند.

متوسط ​​قیمت آماده سازی تریپسین در روسیه از 500 روبل است.

تریپسین در تجزیه و تحلیل

در خون ، تریپسین به اصطلاح "ایمنی" همراه با ماده ای که فعالیت آن را سرکوب می کند - آلفا-1-آنتی تریپسین - تعیین می شود. میزان تریپسین 1-4 میکرومول در میلی لیتر.min است. افزایش آن می تواند در التهاب حاد لوزالمعده ، فرآیندهای انکولوژیکی موجود در آن ، همراه با فیبروز کیستیک ، نارسایی مزمن کلیه مشاهده شود ، همچنین می تواند همراه با دوره بیماریهای ویروسی باشد. کاهش مقدار آنزیم ممکن است نشانگر دیابت نوع 1 یا بیماریهای فوق باشد ، اما به صورت مزمن و در مراحل بعدی.

علاوه بر یک آزمایش خون ، بیماران اغلب یک کپوگرام تجویز می شوند. قبل از این مطالعه ، 3 آنتی بیوتیک به مدت 3 روز توصیه نمی شود. هنگام رمزگشایی تریپسین در مدفوع ممکن است تشخیص داده نشود. این اغلب نشانه ای از فرآیندهای فیبر کیستیک در لوزالمعده است. کاهش شدید آن با فیبروز کیستیک مشاهده می شود ، اما این بدان معنی نیست که تشخیص آن تأیید شده است ، و برای روشن شدن به مطالعات اضافی نیاز است. در حال حاضر ، اعتقاد بر این است که تعیین فعالیت تریپسین در مدفوع تقریباً هیچ چیز را نشان نمی دهد.

در این مقاله اطلاعات مختصری در مورد تریپسین و سایر آنزیم ها ارائه شده است.

قند خود را مشخص کنید یا یک جنس را برای توصیه‌ها انتخاب کنید. جستجو یافت نشد یافتن نشان دادن جستجو در یافت نشد یافتن نشان دادن جستجو در یافت نشد.

مدفوع روی تریپسین

هضم غذا از قبل در حفره دهان شروع می شود ، جایی که خرد می شود و با بزاق مرطوب می شود تا زمانی که یک توده مانند گوشت بی نظیر شود. مواد غذایی خرد نشده کافی خرد شده را می توان از بدن به شکلی تغییر یافته دفع کرد و در نتیجه باعث نقض جذب مواد مغذی شد. علاوه بر این ، غذای کافی زمینی باعث افزایش تحرک معده می شود ، که می تواند منجر به اسهال و ایجاد دیستروفی هوشی درون زا شود.

بزاق یک مایع واکنش بی رنگ ، کمی چشمی ، کمی قلیایی است. از آب نمکهای مختلف ، برخی از مواد آلی ، پتالین (آمیلاز) و مقدار کمی مالتوز تشکیل شده است

آمیلاز نشاسته مواد غذایی را به گلبولهای قرمز و آکروودسترین تبدیل می کند ، که سپس (تحت عمل همین آنزیم) به دیاستکارید مالتوز تبدیل می شود ، که توسط گلوکز به آنزیم مالتوز تجزیه می شود. عمل آمیلاز در معده ادامه می یابد تا زمانی که مواد غذایی با محتوای اسیدی معده اشباع شوند. بعد از 20-30 دقیقه پس از مصرف مواد غذایی در معده ، عمل پیتالین در یک محیط اسیدی متوقف می شود. تا این زمان ، نشاسته تقریباً به دکسترین و مالتوز تبدیل می شود.

در معده ، مواد غذایی تحت پردازش مکانیکی بیشتر و عملکرد آنزیم های آب معده قرار می گیرند.

اسید هیدروکلریک آب معده حالت کلوئیدی پروتئین ها و فیبر گیاهی را تغییر می دهد و آنها را برای هضم بیشتر آماده می کند. به همین دلیل فیبرین ، کلاژن و بافت همبند تحت تأثیر پپسین هضم می شوند. الیاف ماهیچه ای در معده از لایه های بافت همبند و سارکولم رها می شوند ، در نتیجه ، ابتدا قشر عرضی و سپس طولی در ابتدا از بین می رود و لبه های الیاف گرد می شوند. در این شرایط ، بیشتر فیبرهای عضلانی وارد اثنی عشر می شوند.

تحت تأثیر اسید هیدروکلریک معده ، فیبر تشکیل دهنده غشای سلولهای گیاهی متورم و مکرر می شود.

مدت هضم در معده به کمیت و کیفیت مواد غذایی بستگی دارد. غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها به سرعت وارد روده می شوند ، غذاهای پروتئینی کندتر می شوند و غذاهای چرب به مدت طولانی در معده می ماند.

غذای شیر که حاوی لاکتوز است ، که باعث افزایش لوزالمعده می شود ، سریعاً از مجرای گوارشی عبور می کند. مایعات می توانند بلافاصله از معده وارد روده شوند و گرمای آنها سریعتر از سرماخوردگی ها عبور کنند. به طور متوسط ​​، غذا از 5/1 تا 5 ساعت در معده ، و مقدار زیادی - تا 6-8 ساعت است.

در اثنی عشر ، سرانجام مواد غذایی توسط آنزیم های پانکراس و آب روده با مشارکت صفرا تجزیه می شوند. آنزیم های موجود در راز دوازدهه قادر به تجزیه مواد غذایی مختلفی هستند حتی اگر در مراحل قبلی (در حفره دهان و معده) به اندازه کافی آماده هضم نشوند. بنابراین ، تبدیل مواد مغذی در اثنی عشر برای هضم و جذب اهمیت دارد.

تریپسین آب لوزالمعده فیبرهای عضلانی را به راحتی هضم می کند و ضعیف بر کلاژن و بافت پیوندی متراکم (تاندون ها ، رباط ها ، غضروف ها و غیره) تأثیر می گذارد. آلفا-کیموتریپسین ، کربوکسیپپتیداز ، A- و B- الاستاز در هیدرولیز پروتئین ها به اسیدهای آمینه جذب می شوند.

لیپاز در حضور اسیدهای صفراوی ، تری گلیسیریدها (چربیهای خنثی) را به گلیسیرین و اسیدهای چرب (پالمیتیک ، اولئیک ، استئاریک) تجزیه می کند. اسیدهای چرب در محیط قلیایی محتویات اثنی عشر ، تحت تأثیر اسیدهای صفراوی ، عمدتاً به صابون های ناپایدار جدا شده تبدیل می شوند ، که سپس حل می شوند و جذب می شوند. تحت عمل آبمیوه لوزالمعده آمیلاز ، پلی ساکاریدها برای تشکیل مالتوز هیدرولیز می شوند.

صفراً عملکرد آمیلاز ، تریپسین و به ویژه لیپاز (15-20 بار) آب پانکراس را تقویت می کند. علاوه بر این ، صفرا تشکیل امولسیون های چربی پایدار را فراهم می کند ، که شرایط بهینه را برای عملکرد لیپاز ایجاد می کند. اسیدهای صفراوی باعث انحلال اسیدهای چرب و جذب محصولات هضم چربی می شوند. صفرا تأثیر مهاری بر پپسین آب معده دارد و همراه با آبمیوه های پانکراس و روده باعث خنثی کردن کیم غذایی اسیدی شده از معده می شود و این امر از تخریب تریپسین تحت تأثیر پپسین جلوگیری می کند.

ترشح مخاط روده در هنگام هضم تا 8 ساعت به طول می انجامد.یکی از آنزیم های اصلی آب روده پپتیدازها هستند که پلی پپتیدها و پپتونها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کنند. این آنزیم ها شامل لوسین آمینوپپتیداز است که باقیمانده اسید آمینه ترمینال Nh3 ترمینال است. بنابراین ، در روده ها ، پروتئین ها به طور کامل هیدرولیز می شوند تا اسیدهای آمینه آزاد شوند ، که به راحتی جذب می شوند. آب روده همچنین حاوی نوکلئازها است که اسیدهای نوکلئیک و پلی ونکلیک را تجزیه می کند:

• β-fructofuranosidase (اینورتاز ، ساکارز) ، که β-D-fructofuranosides از جمله ساکارز را تجزیه می کند به گلوکز و D- فروکتوز ،
• β-galactosidase (لاکتاز) ، که لاکتاز را به گلوکز و گالاکتوز تجزیه می کند ،
• مالتاز روده ، که مالتوز را تجزیه می کند.

در آب روده مقدار زیادی لیپاز ، و همچنین انتروکیناز - آنزیم آنزیمی وجود دارد. این تریپسینوژن غیرفعال آنزیم لوزالمعده را به تریپسین فعال تبدیل می کند.

از اهمیت زیادی در فرآیند هضم مخاط استفاده می شود که جزئی جدایی ناپذیر از آب روده است. با جذب آنزیم ها بر روی سطح آن ، مخاط عمل خود را تقویت می كند. هضم در روده کوچک 4-5 ساعت به طول می انجامد در طی این مدت ، تمام مواد مغذی توسط آنزیم های آب روده کاملاً شکسته می شوند و محصولات حاصل از هیدرولیز حاصل به آرامی جذب می شوند. تا حدودی ، جذب در معده نیز رخ می دهد ، جایی که می توان آب ، الکل ، گلوکز و نمک معدنی جذب کرد.

در محل انتقال روده کوچک به روده بزرگ ، پالپ عضلانی قرار دارد که مرتباً در حالت انقباض متوسط ​​قرار دارد. آرامش دوره ای آن باعث ورود کیم در قسمت های کوچک به روده بزرگ می شود ، جایی که در حین حرکت توده غذایی در تشکیل مدفوع مخلوط می شود. ترشح مخاط روده بزرگ حاوی پپتیداز ، نوکلاز ، آمیلاز ، β-فروکتوفورانوزیداز (ساکارز) مالتاز ، β- گالاکتوزیداز (لاکتاز) و سایر آنزیم ها است.

جذب مواد مغذی در روده بزرگ به مقدار کمی اتفاق می افتد ، و در روده دیستال تقریباً به طور کامل وجود ندارد. در cecum و در قسمت صعودی روده بزرگ عرضی ، تا 90٪ آب جذب می شود.

مدفوع نرمال طراحی شده دارای واکنش خنثی یا کمی قلیایی است ، حاوی استرکوبیلین (هیدروبیلیوبین) ، الیاف ماهیچه ای به شدت تغییر یافته ، فیبر گیاهی ، صابون ها ، وجود مقدار ناچیز اسیدهای چرب امکان پذیر است. هیچ چربی خنثی وجود ندارد. علاوه بر این ، مدفوع حاوی اسکاتل ، فنل ، ایندول ، لوسین ، کوپروتئین (از کلسترول) ، پایه های پورین (گوانین ، آدنین و غیره) ، نمک های نامحلول سدیم ، کلسیم ، منیزیم و فسفات آهن و همچنین عناصر مخاط روده (اپیتلیوم) است. ، موسین) و باکتریهایی که از بین آنها اشرشیاکلی و انتروکوکها غالب هستند.

مدفوع

مطالعه مدفوع مناسب ترین است که پس از رژیم غذایی آزمایشی که قبلاً برای بیمار تجویز شده باشد ، انجام شود. شایع ترین رژیم های غذایی اشمیت و پوزنر است.

رژیم غذایی اشمیت: 1 تا 5/1 لیتر شیر ، 2-3 عدد تخم مرغ آب پز ، 125 گرم گوشت چرخ کرده به راحتی سرخ شده ، 200 تا 250 گرم سیب زمینی پوره شده ، آبگوشت مخاطی (40 گرم از جو دوسر) ، 100 گرم نان سفید یا کراکر. 50 گرم روغن. مقدار انرژی - 10467 kJ. با هضم طبیعی ، بقایای نوشتن در مدفوع یافت نمی شود.

رژیم غذایی پوزنر: 400 گرم نان ، 200 گرم سیاه بر روی آنها ، 250 گرم گوشت سرخ شده ، 100 گرم کره ، 40 گرم شکر ، گندم سیاه و فرنی برنج ، سیب زمینی سرخ شده ، هویج ، کاهو ، خیار شور ، کمپوت میوه خشک شده ، سیب تازه. مقدار انرژی - 13607 kJ.

رژیم غذایی در هر حالت با در نظر گرفتن وضعیت دستگاه های گوارشی بیمار و غذای معمول انتخاب می شود. رژیم Pevzner فشار زیادی به دستگاه گوارش می دهد و بنابراین به تشخیص اختلالات گوارشی حتی در یک درجه کوچک کمک می کند. رژیم غذایی اشمیت - کم کاری ، در مواردی که رژیم Pevzner خیلی آزار دهنده است استفاده می شود. به طور همزمان با رژیم غذایی ، به هر بیمار رنگ آمیزی بی تفاوت (کاربولن ، کارمین) داده می شود و از نظر ظاهر آن در مدفوع کنترل می شود.

مدفوع را باید در ظروف تمیز ، ترجیحاً شیشه یا شیشه های موم جمع آوری کرد. ارسال مدفوع برای تحقیقات در جعبه های کبریت و جعبه های مقوایی غیرقابل قبول است ، زیرا در این حالت مایع از مدفوع به داخل کاغذ جذب می شود و قوام آن می تواند تغییر کند. لازم است مدفوع ها را بعد از 8 تا 12 ساعت پس از جداسازی مورد مطالعه قرار دهیم ، زیرا تحت تأثیر میکروارگانیسم ها و آنزیم ها ممکن است تغییراتی در آن ایجاد شود. بهتر است مدفوع بدست آمده در نتیجه خود دفع ، بدون ناخالصی ها (ادرار ، کلرید باریم ، چربی ، آب بعد از ورم و غیره) بررسی شود. مدفوع در هود بخاری یا اتاق تهویه مطبوع قرار می گیرد ، جایی که برای تحقیقات آماده شده است.

مدفوع از نظر ماکروسکوپی ، میکروسکوپی ، شیمیایی و باکتریولوژیکی مورد بررسی قرار می گیرند.

شاخص های Coprogram

در کودکان و بزرگسالان ، در مطالعه مدفوع ، شاخص های زیر تعیین می شود:

• الیاف ماهیچه ای - باقیمانده مواد غذایی گوشت ،
• بافت همبند - ماده ای با منشأ حیوانات ،
• چربی خنثی - باقیمانده محصولات حاوی چربی ،
• اسیدهای چرب - محصولات هضم چربی های رژیمی ،
• فیبر گیاهی - غشای سلولی قابل هضم و غیر قابل هضم بافت های گیاهی ،
• نشاسته - در غذاهای گیاهی یافت می شود ، اما به طور معمول توسط آنزیم های پانکراس شکسته می شود ،
• سلولهای اپیتلیال (سطحی) روده ای و مخاطی که توسط غدد دیواره روده در هنگام التهاب ترشح می شوند ،
• گلبولهای سفید - سلولهای ایمنی که در کانون التهاب جمع می شوند ،
• گلبولهای قرمز - سلولهای اصلی خون ،
• sterkobilin - محصول خنثی سازی نهایی بیلی روبین است که با صفرا وارد روده روده می شود ، دارای رنگ قهوه ای است که رنگ مدفوع را تعیین می کند ،
• بیلی روبین - ماده ای که در کبد تشکیل شده و از طریق مجاری صفراوی به روده دفع می شود ،
• فلور یدوفیلیک - میکروارگانیسم هایی که با رنگهای مخصوص رنگ آمیزی شده و باعث تخمیر در روده می شوند ،
• تک یاخته ها ، قارچ ها ، تخم های کرم - علائم عفونت انگل.

شاخص های عادی کوپروگرام در کودکان و بزرگسالان

در اندازه گیری کمی از شاخص های شیمیایی ، هنجارها به شرح زیر است:

• sterkobilin 200 - 600 میلی گرم در روز (طبق گفته آدلر) یا 30 - 100 میلی گرم در روز (طبق گفته های Terven) ،
• نسبت urobilin و sterkobilin (ضریب آدلر) از 1:10 به 1:30 ،
• کل نیتروژن 2 - 2.5 نانومتر در روز ،
• ساکارز - حداکثر 300 U / g ،
• تریپسین - حداکثر 670 U / g ،
• لیپاز - تا 200 U / g ،
• آمیلاز - تا 600 U / g ،
• enterokinase - حداکثر 20 U / g ،
• فسفاتاز قلیایی - حداکثر 150 U / g ،
• تریپسین 80 - 742 گرم در روز ،
• کیموتریپسین 75 - 839 گرم در روز.

انحراف از هنجار

دستیار آزمایشگاه قبل از شروع مطالعه میکروسکوپی و بیوشیمیایی مدفوع ، به ظاهر و خواص آن توجه خواهد کرد.

• مدفوع بیش از حد متراکم نشانه یبوست است و مایع نشانه التهاب و اسهال است.
• با فعالیت کافی لوزالمعده در مدفوع چربی قابل هضم زیادی وجود ندارد ، بنابراین آنها به پماد تبدیل می شوند.
• حباب موجود در محتویات مایع روده نشانه ای از سوء هاضمه تخمیر است.
• اگر مواد مربوط به coprogram توده های گرد و متراکم کمی باشد - این به اصطلاح مدفوع گوسفند است. در هنگام ناشتا ، کولیت اسپاسم ، بواسیر مشاهده می شود.
• مدفوع به صورت نوار یا طناب بلند اغلب به عنوان نشانه تومور روده عمل می کند.
• سرانجام مدفوع سست در بیماریهای عفونی یافت می شود.

با استفاده از برخی غذاها یا داروها (به عنوان مثال چغندر) ممکن است تغییراتی در رنگ مدفوع ایجاد شود. مدفوع سبز در کودک در تغذیه مصنوعی یک پدیده طبیعی است که ناشی از خصوصیات مخلوط مورد استفاده به ویژه میزان آهن موجود در آن است.

در موارد دیگر ، آنها به عنوان نشانه ای از شرایط پاتولوژیک یا ویژگی های رژیم غذایی استفاده می شوند:

• رنگ: زردی انسدادی ،
• سیاه: خونریزی از معده یا روده کوچک ، مصرف داروهای مبتنی بر بیسموت ،
• زرد: سوء هاضمه تخمیر
• قرمز قهوه ای: مخلوط خون و همچنین استفاده از کاکائو ،
• سیاه مایل به سبز: استفاده از محصولات حاوی آهن ،
• سبز: رژیم غذایی مبتنی بر گیاه ، پریستالزیس تقویت شده ،
• زرد پرتقال: غذای شیر.

در صورت بروز اختلالات گوارشی ، انحراف در نتایج میکروسکوپی کوپروگرام امکان پذیر است:

• کراتوره: ظاهر فیبرهای عضلانی. با کاهش ترشح آب معده ، پانکراتیت مزمن ، انتریت ، کولیت ، یبوست و همچنین با فرآیندهای پوسیدگی و تخمیر در روده مشاهده می شود.
• استاتراپ نوع I: ظاهر در مدفوع چربی خنثی. با عدم فعالیت لوزالمعده (پانکراس ، سنگ یا تومور مجرای لوزالمعده یا اسفنکتر ادی) بروز می کند.
• استئاتریه نوع II: بروز اسیدهای چرب و صابونها ، احتمالاً با دیسکینزی کیسه صفرا و انتریتیت.
• استئاتریای نوع III با ظاهر در مدفوع انواع چربی فوق ذکر شده است. این بیماری در فیبروز کیستیک ، بیماری سلیاک ، انتروپاتی اگزوداتیو ، لنفوگرانولوماتوز ، بیماری آدیسون ایجاد می شود. اینها بیماریهای مزمن شدید هستند که نیاز به درمان طولانی مدت دارند.
• آمیلوره: ظاهر نشاسته در مدفوع. به طور معمول ، توسط آنزیم های بزاق و لوزالمعده کاملاً از بین می رود. آمیلوره با پانکراتیت ، سیالیت ، اختلال در عملکرد حرکتی روده کوچک ، به عنوان مثال ، همراه با اسهال رخ می دهد.
• لنتوره: ظاهر در مدفوع بافت همبند. با پاتولوژی معده ، لوزالمعده ، اسهال ایجاد می شود.
• گلبولهای سفید: افزایش تعداد این سلولها نشانگر التهاب روده است - به ویژه آنتیبیت یا کولیت ، طبیعت انگلی.
• گلبول های قرمز موجود در مدفوع با زخم ، فرسایش ، دیسترس و سالمونلوز ظاهر می شوند ، یک واکنش مثبت به خون مخفی ممکن است اولین علامت تومور بدخیم یا سل روده باشد. در بسیاری از کشورها ، این تجزیه و تحلیل باید توسط همه افراد بالای 50 سال انجام شود. با این وجود ، فقدان خون همیشه این شرایط خطرناک را از بین نمی برد.
• مخاط: اگر شفاف ، متراکم باشد ، روی سطح مدفوع قرار دارد ، این علامت کولیت یا یبوست است. مخاط خونین با کولیت اولسراتیو ، دیسترس و سرطان روده بزرگ ظاهر می شود.
• pH: تغییر به سمت قلیایی نشانه التهاب در سیستم گوارش است ، یک محیط قلیایی به شدت تظاهرات یک فرآیند خرابکار است. به عنوان مثال ، pH در هنگام تخمیر به سمت اسید تغییر می کند ، به عنوان مثال در نتیجه سندرم سوء جذب (اختلال در جذب مواد مغذی از روده).
• افزایش ضریب آدلر به 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 با هپاتیت و سایر بیماریهای کبدی امکان پذیر است و کاهش آن به 1: 300 - 1: 1000 با زردی همولیتیک مشاهده می شود.
• فلور یدوفیلیک (به عنوان مثال ، کلستریدیا) با فرآیندهای dysbiosis و تخمیر در روده همراه است.
• قارچ ها در بیماری کاندیدیازیس ، تک یاخته ها در دیسترس و سایر آلودگی های انگلی ، تخم ها و قسمت هایی از بدن کرم ها - در بیماری های مربوطه یافت می شوند.

سندرومهای كولوژيك

اغلب در coprogram انحراف از چندین شاخص به طور همزمان وجود دارد. انواع مختلفی از این انحرافات وجود دارد ، که به دلایل مختلف ایجاد می شوند و به آنها سندرم های کرولوژیکی گفته می شوند. تشخیص در هنگام رمزگشایی از coprogram چنین سندرومی به پزشک کمک می کند تا تشخیص صحیح را انجام دهد.

1. سندرم دهان با آسیب شناسی دندان ها ، لثه ها ، غدد بزاقی همراه است. در نتیجه این بیماری ها ، فرد نمی تواند غذا را به خوبی جوید ، آن را به دقت با بزاق پردازش کرده و در دستگاه گوارش به طور کامل جذب نمی شود. میکروسکوپ یک ویژگی برجسته را نشان می دهد - بقایای مواد غذایی کم مصرف.
2. سندرم گاستروژنیک با بیماری های معده و لوزالمعده ، به طور عمده گاستریت آتروفیک و پانکراتیت مزمن با کاهش عملکرد آنزیمی همراه است. در کوپروگرام ، یک واکنش قلیایی شدید ، کراتوره ، لنتوره ، نمک (اگزالات) ذکر شده است ، وجود میکروارگانیسم ها ممکن است.
3. سندرم پیلورودودنال با عملکرد ناکافی معده و دوازدهم ، اغلب با دیسکینزی ایجاد می شود. با کراتوره ، لنتوره ، یک واکنش کمی قلیایی مشخص می شود.
4. نارسایی لوزالمعده با پانکراتیت شدید ، اثنی عشر ، opisthorchiasis ایجاد می شود. هضم چربی ها و پروتئین ها مختل است. در نتیجه ، یک رنگ به رنگ زرد خاکستری و تعداد زیادی از مدفوع لکه بینی مایع ، استاتراپی نوع I و کراتوره در اپلیکیشن ذکر شده است.

با ناهنجاری در ایجاد مجاری صفراوی ، دیسکینزی آنها ، کولانژیت ، کوله سیستیت ، کوللیتاسیس ، صفرا کافی به داخل روده های لازم برای هضم چربی ها ترشح نمی شود. در تجزیه و تحلیل مدفوع ، استئاتریا نوع II ذکر شده است. بیلی روبین موجود در صفرا وارد روده روده نمی شود ، به استرکوبیلین تبدیل نمی شود و مدفوع را لکه نمی کند. از این نظر مدفوع به رنگ خاکستری روشن می شود. همین تغییرات در نارسایی کبد ناشی از هپاتیت اتفاق می افتد.

در عفونتهای حاد روده ، روده کوچک رنج می برد و سندرم روده در کپوگرام مشخص می شود. این بیماری با وجود اپیتلیوم ، پروتئینها ، استئاتریای نوع II مشخص می شود. مدفوع مایع ، زرد و بدون ناخالصی های آسیب شناختی قابل مشاهده است.

اگر فرآیند عفونی بر انتقال روده کوچک به روده بزرگ تأثیر بگذارد و انتروكولیت شروع شود ، در كپروگرام مشخص می شود كه لنتوره ، آمیلوره ، گلبولهای سفید ، گلبولهای قرمز ، فلور یدوفیلیك تعیین می شوند. مدفوع مایع ، کف دار ، با بوی ترش و ترکیبی از مخاط است.

هنگامی که قسمت اصلی روده بزرگ متاثر می شود ، سندرم دیستال - کولیت مشاهده می شود. در اسهال خونی ، سالمونلوز ، سایر عفونت های روده ای باکتریایی یا تک یاخته ای رخ می دهد. مقدار مدفوع بسیار اندک است ("نطفه روده") ، مایع هستند و دارای مخاط هستند.

با کدام پزشک تماس بگیرید

برای انجام تجزیه و تحلیل مدفوع ، باید با یک درمانگر یا متخصص گوارش تماس بگیرید. در عمل آنها ، کوپروگرام یا شاخص های فردی آن توسط جراحان ، انکولوژیست ها ، روماتولوژیست ها و پزشکان بسیاری از تخصص های دیگر استفاده می شود. اگر تغییرات در تجزیه و تحلیل مدفوع تشخیص داده شود ، یک معاینه اضافی تجویز می شود - سونوگرافی ، روش های آندوسکوپی ، توموگرافی و دیگران.

E.O. Komarovsky ، متخصص کودکان درباره تجزیه و تحلیل مدفوع در کودکان صحبت می کند (از 1:20 دقیقه ببینید):

هنگامی که تجزیه و تحلیل تجویز می شود

حداقل یک بار در زندگی خود مدفوع را برای تجزیه و تحلیل عبور می دهند. علت ممکن است شکایات بیمار و نیاز به معاینه پزشکی پیشگیرانه باشد.

مدفوع در صورت وجود اختلالات سوء هاضمه در هنگام شکست طبقه های پایین و فوقانی دستگاه گوارش تسلیم می شود:

• حالت تهوع طولانی مدت
• نفخ
• نفخ
• یبوست
• اسهال غیرقابل جبران
• شکم و استفراغ
• درد در ناف و همراه روده بزرگ.

برای معاینه روتین لازم است مدفوع را با موارد زیر عبور دهید:

• اقامت در یک محل اقامت موقت در یک خوابگاه ،
• هر سال ، بازرسی کودکان در مدرسه ،
• برای ثبت گواهینامه های استاندارد ایالتی ،
• برای پذیرش در آسایشگاه ، اردوی تفریحی کودکان و مؤسسات دیگر از جمله شرایط زندگی مشترک.

آماده سازی تجزیه و تحلیل

چند روز قبل از تست ، باید آماده شوید. این شامل دنبال کردن یک رژیم غذایی و خرید یک ظرف مناسب است.

برای چند روز (3-4 روز) ، ارزش مراقبت از رژیم غذایی خود را دارد. بدن باید فقط مواد غذایی سالم با نسبت متعادل پروتئین ، چربی و کربوهیدرات دریافت کند.

شایان ذکر است از خوردن غذاهایی که باعث تغییر رنگ مدفوع ، چفت شدن یا اسهال ، نفخ می شوند ، خودداری کنید:

• پخت گرم
• چغندر
• کفیر
• شیر
• ذرت
• شاه ماهی
• آلو و زردآلو و دیگران.

اگر برای تشخیص خون پنهان آزمایش مدفوع انجام شود ، رژیم نباید شامل موارد زیر باشد:

• دلها
• جگر
• خرگوش
• گوشت گاو
• مغز
• بطن ها
• گوش
• ریه ها
• زبان
• گوشت خوک ، گوسفند ، مرغ.

روشهای اضافی ابزارهایی که تأثیر مستقیمی بر روده بزرگ دارند باید یا 4 روز قبل از آزمایش یا بلافاصله پس از آن انجام شوند. این امر در مورد آبیاری و عبور باریوم به روده بزرگ صدق می کند.

در صورت امکان ، آماده سازی ها را قطع کنید که باقی مانده آنها در مدفوع باقی مانده و خاصیت دوم را تغییر می دهد. اگر لغو آنها غیرممکن است ، باید با پزشک خود مشورت کنید و به سودمندترین تصمیم متقابل برسید. استفاده از داروهای حاوی اجزای زیر منع مصرف دارد:

قبل از تجزیه و تحلیل ، انجام تنظیم محلول های انقباض و انقباضات غیرممکن نیست ، زیرا این امر بر محتوای اجزای مخاطی در مدفوع تأثیر می گذارد و می تواند نتایج کاذب یا مشکوکی به همراه داشته باشد.

روش جمع آوری مدفوع

روش مستقیم برای بدست آوردن مدفوع نیز نیاز به پیروی از قوانین خاص دارد.

قبل از بهداشت اندام های دستگاه تناسلی خارجی به "کمی" مورد نیاز خود به توالت بروید. از آنجا که ذرات ادرار وارد مدفوع می شوند ، و ترکیب شیمیایی به طور واضح سؤال از دستیاران آزمایشگاهی و پزشک را به وجود می آورد.

قبل از عمل دفع ، ارزش انجام اقدامات بهداشتی اندام های دستگاه تناسلی خارجی و پرینه را دارد. بهداشت با استفاده از پارچه های تمیز مرطوب و آب گرم جوشانده و بدون مواد شوینده شیمیایی اضافی انجام می شود.

در جهت از لبی تا مقعد بشویید. هر بار پارچه را مرطوب کنید و در آب تمیز بشویید. این جهت به دلیل قوانین آسپتیک - ضد عفونی کننده است. از آنجا که هرگونه پاکسازی از یک محل تمیز کننده به یک خاک آلودتر انجام می شود تا از ورود گیاهان اضافی بیماری زا جلوگیری شود.

یک ظرف تمیز مخصوص را آماده کنید ، آن را با آب جوش از قبل درمان کنید. این می تواند یک کشتی ، بشقاب ، گلدان باشد. اگر چنین گزینه ای وجود ندارد ، نمی توانید مدفوع خود را مستقیماً از توالت ببرید. از آنجا که فلور بیماری زا خود را دارد ، از همه ساکنان آپارتمان ساکن شده است.

یک جایگزین می تواند یک فیلم چسبان و کشیده باشد. این محصول یکبار مصرف بهداشتی است.

پس از عمل دفع مدفوع با یک قاشق مخصوص تهیه شده توسط ظرف برای جمع آوری مدفوع ، حداکثر 5 گرم جرم (حدود یک قاشق چای خوری) به دست آورید و داخل آن قرار دهید. پوشش را محکم ببندید.

در یک لوله آزمایش نام خانوادگی خود را با نام ها ، زمان و تاریخ جمع آوری بنویسید. مطالب را به آزمایشگاه ببرید. اگر بلافاصله نسبت داده شود کار نمی کند ، حداکثر ماندگاری مدفوع 5-6 ساعت است.

لحظات فردی

نیاز به نمونه برداری از مدفوع همیشه از نظر فیزیولوژیکی مناسب نیست. اگر در حال حاضر یک زن در حال قاعدگی است ، بهتر است از سرمایه گذاری دست بکشید و تغییر را به موعد بعدی موکول کنید.

اگر تغییر شرایط امکان پذیر نباشد ، آنها توسط یک تامپون ذخیره می شوند. پس از نگه داشتن توالت دستگاه تناسلی خارجی و پرینه ، یک سواب تمیز در مقصد قرار می گیرد.

اعتقاد بر این است که قبل از انجام آزمایش ، شما نباید شب ها دندان های خود را مسواک بزنید. از آنجا که ذرات می توانند به مدفوع تبدیل شوند. برخی معتقدند که مطلوب نیست بهداشت دهان و دندان را از صبح محروم کند ، اما در این حالت ، این ذرات به سادگی زمان لازم برای ورود به روده و حتی به روده بزرگ را ندارند.

از روشهای اضافی برای تسهیل حرکات روده استفاده نشده است. انسداد ورم و رکتوم فقط نتایج را جعل می کند. حرکت روده باید به طور مستقل و بدون کمک اضافی انجام شود.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای کرم ها نیاز به کمی حجم زیاد برای تحقیقات دارد. بنابراین ، آن قاشق از ظرف را می توان درون یک قسمت مضاعف قرار داد. اگر مدفوع برای تشخیص یا برداشته شدن ژیاردیا تسلیم شود ، این عمل سه بار تکرار می شود. باید به خوبی برای آن آماده شود.

حصار مدفوع در کودک هیچ تفاوتی با بزرگسالی ندارد. اگر این یک نوزاد یا یک نوزاد باشد ، باید در حدود یک دوره زمانی که او متولد می شود ، ردیابی کنید.

مانند بزرگسالان ، معمولاً این اتفاق در یک زمان اتفاق می افتد. بنابراین ، قبل از عمل ادعا شده ، کودک باید پوشک تمیز پوشیده باشد. علاوه بر این ، روش مشابه روش فوق است.

اگر کودک عصرانه به توالت رفت و مدفوع به گیاهان باکتری داده نشده است ، می توان محتوای یک بطری محکم بسته را به مدت یک روز در یخچال نگهداری کرد.

آزمایش خون مخفی مدفوع

این نوع مطالعه به تشخیص وجود خونریزی در دستگاه گوارش کمک خواهد کرد. اگر خونریزی گسترده با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد (ملنا یک مدفوع سیاه است ، قوام آن شبیه به تار است - با خونریزی از معده و مری ، خون خالص بدون تغییر از خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی - روده ها) ، آنگاه گودبرداری مزمن کوچک فقط در آزمایشگاه قابل مشاهده است.

به طور معمول ، نتیجه منفی است. یک آنزیم ویژه نسبت به وجود اجزای خونی در مدفوع ، برای آزاد کردن آهن واکنش نشان می دهد ، بنابراین ، رعایت رژیم غذایی فوق توصیه می شود.

برنامه نویسی

یک کوپروگرام یا آنالیز کلی مدفوع رایج ترین مطالعه این ماده است ، زیرا دستیار آزمایشگاه ، ناخالصی های موجود در میکروسکوپ و بصری را توصیف می کند. چنین تحلیلی در تشخیص بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش کمک می کند.

نتایج Coprogram شامل:

• رنگدانه های صفراوی
• فیبرهای عضلانی
• نشاسته
• فیبر قابل هضم
• چربی و اسیدهای چرب خنثی ،
• ناخالصی های اضافی: مخاط ، خون و چرک ،
• ذرات کوچک غذا - لکه دار ،
• اجزای سلولی خون: گلبول های قرمز.

همچنین از نظر بصری ، رنگ ، بافت و وجود مواد باقیمانده مواد غذایی را که نمی توان از آن استفاده کرد ، ارزیابی کنید.

نتایج

آزمایشات پانکراتیت شامل تعیین سطح کلسیم (کاهش می یابد) ، تعیین تریپسین ایمنی ، یک مهارکننده تریپسین در خون است.

هنجار ESR: 6-12 در مردان ، 8-15 در زنان. در پانکراتیت حاد ، افزایش می یابد. مقدار پروتئین های پلاسما و پتاسیم کل و حاوی آهن - ترانسفرین ، فریتین - کاهش می یابد. به طور معمول ، پروتئین کل 64-84 گرم در لیتر است. با التهاب ، فقط پروتئین واکنشی C افزایش می یابد.

شاخص های کنترل سرطان لوزالمعده - CA 19-9 ، آنتی ژن کارسینو-جنین. در صورت وجود یک فرایند بدخیم ، مقدار CA 19-9 بالاتر از 34 U / l ، آنتی ژن کارسینوبریریونی بیش از 3.75 نانوگرم در لیتر ، در افراد سیگاری بیش از 45/5 نانوگرم در لیتر است. برای تأیید ، سایر روشهای تشخیصی مورد نیاز است - MRI.

با تغییرات پراکنده ، اسکلروز ارگان ، تعداد آنزیم ها کاهش می یابد.

بر خلاف پانکراتیت حاد ، با کمبود اگزوکرین به دلیل مرگ سلولی و جایگزینی بافت همبند آنها ، در طی آزمایشات عملکردی ، افزایش سطح تریپسین ، آمیلاز در خون وجود ندارد. با این حال ، در یک مطالعه کوه شناختی بقایای مواد غذایی کم مصرف یافت می شود ، سطح الاستاز مدفوع کاهش می یابد.

با تجزیه و تحلیل های خوب ، سطح آنزیم ها در خون به شرح زیر است: لیپاز - 14-60 IU / l ، آمیلاز کل - 29-100 U / l ، آمیلاز پانکراس - تا 53 U / L ، تریپسین - تا 60 میکروگرم بر لیتر.

نحوه جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل

تقریباً برای همه تجزیه و تحلیلها ، مدفوع به همان روش جمع آوری می شود (با چند اصلاح برای برخی از تجزیه و تحلیل ها).

مدفوع در ظرف شیشه ای تمیز و خشک با درب و یا در ظرف مخصوص از داروخانه جمع آوری می شود. اگر ظرفی را برای تجزیه و تحلیل مدفوع در یک داروخانه خریداری کردید ، یک قاشق پلاستیکی مخصوص برای جمع آوری مواد دارد.

بلافاصله بعد از حرکت روده ، مدفوع از گلدان ، از پوشک یا پوشک جمع می شود. بزرگسالان از یک کشتی یا توالت با دقت بهداشتی ساخته شده اند.

برای تجزیه و تحلیل ، به مقدار کمی مدفوع نیاز دارید - 1-2 قاشق چای خوری.

برای تجزیه و تحلیل بهتر است مدفوع صبحگاهی مصرف شود. اما اگر این امکان پذیر نباشد. شما می توانید مدفوع را در عصر جمع آوری کرده و آن را در یک ظرف یا ظرف محصور با دقت بسته شده بیش از دوازده ساعت روی قفسه پایین در یخچال نگهداری کنید.

با توجه به coprogram شما می توانید ارزیابی کنید

• وجود رنگدانه های صفراوی در مدفوع. استروکوبیلین باید به طور عادی موجود باشد.
• چقدر عملکرد غدد گوارشی با تعداد صلیب جلوی فیبرهای عضلانی ، نشاسته ، چربی خنثی ، اسیدهای چرب و فیبر هضم شده مشخص می شود. هرچه جلوی هر یک از این نام ها بیشتر باشد ، هضم غذا بدتر می شود.
• اگر در روده التهاب وجود داشته باشد یا خیر ، وجود ناخالصی های آسیب شناختی در مدفوع: مخاط ، خون ، چرک ، نشان دهنده التهاب است: اگر وجود داشته باشد ، توسط پلوس ها مشخص می شوند. به طور معمول ، آنها مدفوع نیستند.
  حضور در آنالیز مدفوع تعداد زیادی لکوسیت (معمولاً آنها مجرد هستند)
  حضور در تجزیه و تحلیل مدفوع - گلبولهای قرمز. عادی - آنها غایب هستند.
  اپیتلیوم روده - نباید طبیعی باشد.
• چه انگل و تخم آنها در روده وجود داشته باشد یا نه ، به طور معمول نباید مدفوع یکی یا دیگری باشد.

داروها می توانند در coprogram تأثیر بگذارند: آماده سازی آنزیم و آنتی بیوتیک ها. پزشک معالج تجویز کرده و نتیجه را ارزیابی می کند ، باید بداند که شما این داروها را مصرف می کنید. همواره لازم نیست که دارو را برای آزمایش امتحان کنید ، اما گاهی اوقات باید براساس نتایج آنالیز مدفوع ، اثر بخشی درمان را ارزیابی کنید. قبل از انجام این تجزیه و تحلیل نباید خودتان دارو را لغو کنید ، در این مورد باید با پزشک مشورت کنید.

آنالیز معمولاً روز دیگر آماده است.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای میکرو فلور فرصت طلب

این میکرو فلورا را نشان می دهد ، که به طور عادی می تواند در روده ها زندگی کند ، اما بعضی اوقات بیش از حد تکثیر می شود و باعث ناراحتی در روده ، اسهال ، یبوست ، بثورات و غیره می شود.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای میکرو فلور فرصت طلب جمع آوری شده است و به طور مشابه به تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیسبیوز جمع آوری و آماده شده است. نتیجه در هفت تا هشت روز آماده است.

این همه اطلاعات در مورد تجزیه و تحلیل مدفوع. برای شما آرزوی سلامتی دارم