دیابت به عنوان یک عامل خطر سکته مغزی متن مقاله علمی در تخصص

سوگار دیابتی به عنوان یک عامل خطر جدی است

GKKP "بیمارستان منطقه ای کوستانای" ، جمهوری قزاقستان ، کوستانای

دیابت قندی (DM) یکی از مهمترین عوامل خطرزا مستقل اتیولوژیک در بروز حادثه حاد مغزی (سکته مغزی) است. شیوع دیابت در بیماران دچار حادثه مغزی عروقی حاد 11 تا 43٪ است. در حال حاضر ، در جهان 285 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند. در بیماران دیابتی بالای 65 سال ، سکته مغزی دومین عارضه بیماری (بعد از بیماری قلبی) است. علاوه بر این ، دیابت نه تنها یک عامل خطر بلکه سکته مغزی مکرر است. علاوه بر این ، ارزش دیابت به عنوان یک عامل خطر سکته مغزی در سال های اخیر به تدریج در حال افزایش است (از 6.2 to به 11.3) از کل بیماران مبتلا به سکته مغزی. عوامل خطر برای ایجاد سکته مغزی در بیماران مبتلا به دیابت به ویژه برای این بیماری (هایپرگلیسمی ، وجود عوارض میکروواسکولار ، مقاومت به انسولین و غیره) و غیر اختصاصی (فشار خون شریانی ، دیس لیپیدمی ، مستعد ارثی ، سیگار کشیدن) تقسیم می شود که اهمیت پاتولوژیک آن به طور قابل توجهی در برابر دیابت قندی تقویت می شود ) نسبت سکته مغزی ایسکمیک / بواسیر در بیماران مبتلا به دیابت ، طبق بررسی های اپیدمیولوژیک ، 11: 1 است ، در حالی که در جمعیت عمومی 5: 1 است. DM نه تنها منجر به افزایش قابل توجه در خطر ابتلا به سكته مغزی می شود ، بلكه با سیر شدیدتر و نتیجه بدتر سكته مغزی نیز همراه است و میزان مرگ و میر بیماران سكته مغزی و دیابت قندی ، چه در مرحله بیمارستان درمانی و چه در اواخر دوره ، 2-5 برابر است. بالاتر از بیماران سکته مغزی بدون دیابت همزمان. 16٪ موارد کشنده در مردان و 33٪ در زنان در اثر سکته مغزی دقیقاً ناشی از اثرات دیابت و عوامل خطر مرتبط با آن است. در 6 تا 40٪ بیماران سکته مغزی ، بدون دیابت همزمان ، به اصطلاح هیپرگلیسمی زودگذر واکنشی وجود دارد که

به عنوان یک پاسخ ارگانیسم به یک واکنش استرس ایجاد می شود. در حال حاضر ، بر اساس

كارآزمايي هاي باليني ، اقداماتي براي پيشگيري از سكته مغزي در بيماران مبتلا به ديابت انجام شده است. این انتصاب هیپوگلیسمی ، ضد فشار خون ، هیپولیپیدمی و تأثیرگذاری بر خصوصیات رئولوژیکی فرآورده های خونی است. موثرترین راه برای کاهش خطر سکته مغزی ، تجویز درمان ضد فشار خون کافی برای دستیابی به مقادیر "بهینه" فشار خون (BP) است که در بیماران مبتلا به دیابت نباید از 80/80 میلی متر جیوه بیشتر باشد. کاهش فشار خون سیستولیک به میزان 10 میلی متر جیوه فشار خون دیاستولیک به میزان 5 میلی متر جیوه ، در بیماران مبتلا به دیابت ، 44٪ خطر سکته مغزی را کاهش می دهد. برای عادی سازی شاخص های فشار خون ، از داروهای خط اول استفاده می شود - مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، دیورتیک ها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، مسدود کننده های بتا. عادی سازی گلیسمی مهمترین مؤلفه دیابت درمانی است و مانع از بروز عوارض میکرو عروقی می شود. انتصاب داروهای کاهش دهنده چربی از مؤلفه های اساسی در درمان بیماران با هدف جلوگیری از عوارض قلبی عروقی از جمله سکته مغزی است. جهت مهم در پیشگیری از سكته مغزی در بیماران مبتلا به دیابت ، تعیین وجوهی كه باعث بهبود خصوصیات رئولوژیك خون و میكروسیر گردش خون می شود. متداول ترین داروی مورد استفاده برای این منظور ، اسید استیل اسیدسیلیک اسید (ترومبواس) است که برای کلیه بیماران مبتلا به دیابت قدمت بالاتر از 40 سال (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف) توصیه می شود ، معمولاً با افزایش پتانسیل پروترومبوتیک سیستم انعقادی خون همراه است.

درمان پیچیده چند منظوره در بیماران مبتلا به دیابت ، با هدف تصحیح کافی از سطح قند خون ، فشار خون "بهینه" ، دیس لیپیدمی ، بهبود خصوصیات رئولوژیکی خون و میکروسیر گردش خون اندامها ، یک پیشگیری موثر و اولیه اولیه از سکته های مغزی در این دسته از بیماران است.

سکته مغزی: تصویر بزرگ

مغز ما مانند هر ارگان دیگری به طور مداوم و مداوم با خون تأمین می شود. اگر جریان خون مغزی مختل شود یا متوقف شود ، چه اتفاقی می افتد؟ مغز بدون مواد مغذی از جمله اکسیژن باقی خواهد ماند. و سپس سلولهای مغزی شروع به مردن می کنند و عملکرد مناطق آسیب دیده مغز مختل می شود.

نوع ایسکمیک (80٪ از کل سکته ها را شامل می شود) بدین معنی است که هر رگ خونی در بافت مغز توسط یک ترومبوس مسدود شده است ،
نوع بواسیر (20٪ موارد سكته مغزی) پارگی رگ خونی و خونریزی متعاقب آن است.

چگونه سكته ها و ديابت با يكديگر ارتباط دارند؟

در دیابت قارچی ، رگهای خونی اغلب تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارند. دیواره رگهای خونی انعطاف پذیری خود را از دست می دهند و به معنای واقعی کلمه با پلاک های کلسترول از داخل روبرو هستند. این سازندها می توانند به لخته شدن خون تبدیل شده و در جریان خون اختلال ایجاد کنند. اگر این اتفاق در مغز رخ دهد ، سكته مغزی ایسکمی رخ می دهد.
متابولیسم در دیابت به طور قابل توجهی مختل است. متابولیسم آب نمک برای جریان طبیعی خون بسیار مهم است. در افراد دیابتی ، ادرار شایع تر می شود ، به همین دلیل بدن مایعات را از دست می دهد و خون غلیظ می شود. اگر در پر کردن مایعات تردید دارید ، گردش خون مسدود شده می تواند به سکته مغزی منجر شود.

جایگزین زایلیتول - آیا باید آن را با قند جایگزین کرد؟ فایده و آسیب های احتمالی.

دارچین در داروهای مردمی. دستور العمل ها ، خواص مفید - در اینجا بیشتر بخوانید.

علائم سکته مغزی

فقط پزشک می تواند 100٪ تشخیص دقیق داشته باشد. پزشکی مواردی را می داند که یک فرد دیابتی بلافاصله سکته مغزی را از حالت اغما تشخیص نمی دهد. یک مورد دیگر رخ داد - سکته مغزی دقیقاً در برابر پس زمینه اغما ایجاد شد. اگر فرد دیابتی هستید ، در مورد خطرات احتمالی به دیگران هشدار دهید. آیا افراد مبتلا به دیابت در محیط شما وجود دارند؟ علائم زیر را رعایت کنید:

درد بی علت در سر ،
ضعف ، بی حسی اندام ها (فقط در سمت راست یا چپ) یا کل نیمه بدن ،
در یکی از چشمها ابری می شود ، دید کاملاً مختل می شود ،
عدم درک آنچه اتفاق می افتد ، مکالمات دیگران ،
مشکل یا عدم امکان گفتار ،
افزودن یک یا چند مورد از علائم ذکر شده به از دست دادن جهت گیری ، تعادل ، افتادن.

درمان سکته مغزی

اگر پزشک همزمان با سکته مغزی و دیابت بیمار را هدایت کند ، باید در مورد استاندارد درمانی یک فرد دیابتی توجه کند ، اقدامات لازم برای توانبخشی را پس از سکته مغزی محاسبه کرده و از ایجاد مکرر گردش خون در مغز جلوگیری کند.

نظارت مداوم فشار خون (عادی سازی جریان خون) ،
ردیابی متابولیسم
استفاده از داروهای طبیعی برای بیمار برای عادی سازی سطح قند خون (مطابق با نوع دیابت) ،
اقدامات لازم برای جلوگیری از ورم مغزی (در افراد دیابتی ، این عارضه بعد از سکته مغزی بیشتر از بیماران غیر دیابتی رخ می دهد) ،
انتصاب داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند ،
توانبخشی استاندارد برای اختلال در عملکرد موتور و گفتار.

درمان سکته مغزی می تواند طولانی و دشوار باشد. با این وجود می توان از سکته مغزی جلوگیری کرد و اقدامات برای این ساده ترین است.

ویژگی های درمان دیابت حاملگی. جزئیات بیشتر در این مقاله

پیشگیری از سکته مغزی دیابت

فقط چند توصیه بسیاری از مبتلایان به دیابت را از سکته مغزی نجات می دهد. رعایت هر یک از آنها ضروری است.

برای کاهش اختلالات متابولیک ، یک رژیم خاص اهمیت دارد.
هربار بروز عطش باید خاموش شود (این باعث بهبود جریان خون می شود).
یک سبک زندگی بی تحرک غیرقابل قبول است. در غیر این صورت ، حتی کمی فعالیت بدنی جریان خون را تسریع می کند تا رگ ها (از جمله مغز) بیش از حد بار شوند و گردش خون مختل شود.
از تزریق انسولین یا داروهای کاهش دهنده قند خودداری کنید.

دیابت به عنوان یک عامل خطر سکته مغزی است

دیابت قندی عامل بسیاری از اختلالات در بدن انسان است ، که درمان آن براساس خصوصیات فردی انجام می شود. در دیابت ، تعادل آب و نمک بیمار به شدت مختل می شود ، این به این دلیل است که مولکول های گلوکز موجود مقدار کافی مایعات را از بافت ها بیرون می کشند.

حجم دفع ادرار افزایش می یابد ، که به دلیل کم آبی بدن می شود. دیواره رگهای خونی در پس زمینه چنین تغییراتی تغییر شکل می یابد ، خون غلیظ می شود و در دیواره رگ های خونی ترافیک و رشد ایجاد می شود. روند بهبودی بطور قابل توجهی کند می شود ، خون به دنبال کانال های جدید است.

مهم! پیش از این ، وضعیت خطرناکی مانند سکته مغزی عمدتاً در بیماران مسن تشخیص داده می شد ، اکنون در معرض خطر نمایندگان سنین مختلف از جمله کودکان و نوجوانان هستند.

با سكته مغزي خونريزي خونريزي خوني در بافت ها و اندام ها وجود دارد. پس از انسداد رگ های خونی توسط لخته خون ، ایسکمی ایجاد می شود.

در دیابت ، چنین وضعیتی خطرناک مانند سكته مغزی را چند بار بیشتر از بیماران سالم تشخیص می دهم ، این به دلیل تأثیر عوامل مستعدکننده است:

خطر ابتلا به آترواسکلروز رگهای خونی ،
تمایل به ترومبوز ،
روند ضخیم شدن خون به دلیل از بین رفتن مایعات فعال می شود ،
عدم رعایت قوانین تغذیه

با دیابت ، آترواسکلروز اغلب ایجاد می شود. رگ ها در همان زمان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و شکننده تر می شوند ، خطر انسداد آنها با لخته های خون افزایش می یابد.

ترومبوز پیش نیازهای لازم برای ایجاد ایسکمی را ایجاد می کند ، تغذیه بافت توسط اکسیژن مختل می شود. عواقب چنین تغییراتی ممکن است متفاوت باشد.

در برابر پس زمینه این شرایط ، میزان پلاسما خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، زیرا مایع بسیار فعال از بدن خارج می شود و روند اطمینان از دوباره پر کردن آن در سطح موردنیاز ارائه نمی شود. ویسکوزیته خون به دلیل عناصر یکنواخت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

عواقب خطرناک شکست.

مهم! عواقب سکته مغزی برای دیابتی خطرناک تر است. روند بهبودی دشوارتر است. ضایعه گسترده ای تشخیص داده می شود.

می توان از بروز سکته مغزی در بیماران مبتلا به کمبود انسولین مزمن جلوگیری کرد. در این ماده ، نقش اصلی در رژیم غذایی در ترکیب با انسولین درمانی کافی ایفا می کند.

ویژگی های ایجاد سکته مغزی در دیابت

بیمارانی که به دیابت قندی مبتلا هستند برخی از خصوصیات بارز تظاهرات پاتولوژی گردش خون مغزی را دارند:

در برابر سکته مغزی ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران دچار هیپوگلیسمی می شوند.
برجسته ترین ورم مغزی.
با تظاهرات خونریزی مغزی ، جبران شدیدی در دیابت مشاهده می شود.
سکته مغزی با خطرات بالای مرگ همراه است.

اغلب ، بیماران اختلالات مشابه علائم سکته مغزی را نشان می دهند. چنین آسیب شناسی ها اغلب از نظر ماهیت عصبی هستند.

علائم سکته مغزی

لیست علائم مشخصه سکته مغزی می تواند به شرح زیر باشد:

احساس ضعف
بی حسی بازوها و پاها ، به خصوص در یک طرف بدن ،
فلج هر قسمت از بدن ،
اختلال در تفکر
عدم توانایی در درک و تکثیر کلمات ،
سردردهای شدید
نقص بینایی ،
عدم توانایی بلع بزاق ،
از دست دادن تعادل ، اختلال در هماهنگی حرکات ،
از دست دادن هوشیاری

ویدئوی این مقاله در مورد اولین علائم سکته مغزی به بیماران می گوید.

ویژگی های درمانی

کمک پزشکی به موقع.

با علائم بارز سکته مغزی ، بیمار به راحتی روی تختخواب قرار می گیرد ، لباس های محکم نشده ، پروتزها یا بقایای استفراغ که از حفره دهان خارج شده است. برای یک جریان کافی از هوا ، پنجره ها را "در تهویه" باز کنید. سر و شانه های بیمار باید روی بالش دراز بکشند تا گردن خم نشود و جریان خون شریان های مهره خراب نشود.

کمک پزشکی باید بلافاصله پس از تأیید تشخیص سکته مغزی آغاز شود. باید در نظر داشت که کارآیی درمانی در این مورد تا حد زیادی به انسجام اقدامات پرسنل پزشکی بستگی دارد.

اول از همه ، داروهای ترومبولیتیک به شکل تزریق داخل وریدی تجویز می شوند. اگر چنین دارویی طی چند دقیقه پس از سکته مغزی تجویز شود ، بهبودی کامل وجود دارد.

مداخله جراحی

علاوه بر روش درمان دارویی ، اغلب از روش جراحی استفاده می شود. یک روش مشابه شامل برداشتن مکانیکی پلاک است که جریان خون به مغز را پیچیده می کند.

این روش درمانی به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد ، که با خطر بروز عوارض در طول عمل همراه است.

رژیم غذایی برای دیابت بعد از سکته مغزی برای همه ضروری است. رژیم متعادل اندازه گیری لازم برای سرعت بخشیدن به روند احیا و کاهش خطر حمله دوم است.

قوانین اصلی حاکم بر روند تهیه رژیم در جدول مورد بحث قرار گرفته است:

هنگام تهیه منوی دیابتی سکته مغزی چه قوانینی باید در نظر گرفته شود؟
توصیه	توضیحات	عکس مشخصه
ترمیم رژیم نوشیدن	ضخیم شدن خون در دیابت قندی غالباً به دلیل کمبود آب بدن اتفاق می افتد ، بنابراین بیمار باید در طول دوره نقاهت ، روزانه میزان آب را بنوشاند. نوشیدنی مجاز شامل آب میوه و کمپوت ، چای و همچنین آب تمیز است. نوشیدنی های حاوی شکر ، سودا و قهوه ممنوع است.	حالت نوشیدن.
امتناع از غذاهای چرب	بیمار باید از غذاهای حاوی کلسترول کاملاً خودداری کند.	امتناع از غذاهای چرب.
نمک	پس از سکته مغزی ، ارزش استفاده از نمک را به طور کامل رها کنید. معرفی آن به رژیم غذایی در دوزهای کوچک تنها پس از بهبودی کامل امکان پذیر است.	نمک مضر
پتاسیم	در رژیم غذایی بیمار باید پتاسیم به شکل مجتمع های ویتامین ویژه یا محصولات حاوی آن موجود باشد. تقویت عضله قلب و دیواره رگهای خونی ضروری است.	پتاسیم موجود در مواد غذایی.
ویتامین ها	این منو باید حاوی میوه و سبزیجات خام باشد. محصولات بدون نیاز به ایجاد فشار برای بدن ، به تکمیل عرضه ویتامین B کمک می کنند.	منوی سبزیجات.

دستورالعمل بهبودی باید بدون نقص انجام شود. عدم رعایت توصیه های رژیم غذایی می تواند عوارضی ایجاد کند.

توصیه های پیشگیرانه

پیشگیری از سکته مغزی در دیابت قندی بسیار ساده است. توجه بیمار باید به این واقعیت متوقف شود که برای جلوگیری از بروز سکته مغزی تا حدودی آسانتر از متعاقباً رهایی از عواقب خطرناک آن است.

لیست توصیه های اصلی که از پیشگیری از وضعیت حاد اطمینان می کند به شرح زیر است:

رد مطلق اعتیاد به نیکوتین ،
امتناع از استفاده از هرگونه مشروبات الکلی ، به ویژه نوشیدنیهای الکلی با کیفیت پایین ،
محدودیت در مصرف مواد غذایی حاوی الکل چرب مضر ،
نظارت مداوم از شاخص های فشار خون ،
نظارت بر قند
مصرف آسپرین طبق توصیه های متخصص ، مقدار مصرف آن به صورت جداگانه تعیین می شود.

بیمارانی که به دیابت مبتلا می شوند باید کاملاً با الزامات یک متخصص مطابقت داشته باشند. قیمت عدم رعایت بعضی اوقات زیاد است. لازم به یادآوری است که دوره پیچیده دیابت خطر سکته مغزی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

پیامدهای بیماری

در دوره ریکاوری پس از سکته مغزی ، بیمار باید مقدار کافی مایعات مصرف کند ، یک تکنیک مشابه می تواند احتمال لخته شدن خون را کاهش دهد. برای جلوگیری از اختلال در عملکرد کلیه ، باید میزان بهینه روزانه آب در رابطه با پزشک معالج تعیین شود.

بیماران ممکن است دچار اختلالات عصبی شوند که نیاز به درمان پیچیده دارد. پزشکان تأکید می کنند که میزان مرگ و میر سکته مغزی ناشدنی است. بیماران همچنین نباید از احتمال زیاد ایجاد پاتولوژی های مختلف قلبی فراموش کنند.

توجه! خطرناک ترین سکته مغزی است که حتی اگر تمام اقدامات درمانی لازم انجام شود ، می تواند باعث ایجاد اغما یا نتیجه کشنده شود.

البته همه بیماران مبتلا به دیابت قند باید به خاطر داشته باشند که چنین تخلفی بسیار خطرناک است و هرگونه انحراف از قوانین مقرر در زندگی با دیابت می تواند عاملی برای ضایعات خطرناک باشد. شایان ذکر است که نیاز به حفظ تغذیه مناسب و کنار گذاشتن عادت های بد را به یاد می آورید ، مرتباً تمرینات بدنی سبک انجام دهید.

در صورت وجود وزن بیش از حد بدن ، به بیماران توصیه می شود وزن کم کنند. درمان کافی هیپوگلیسمی باید توسط پزشک معالج تعیین شود. پزشک در تعیین دوز مورد نیاز انسولین کمک خواهد کرد.

سوال به یک متخصص

عصر بخیر چهار روز پیش مادر بزرگم با سکته مغزی در بیمارستان بستری شد. سکته مغزی و دیابت ، وی 86 ساله است ، آیا احتمال بهبودی وجود دارد. فلج سمت چپ ، حرف زدن نیست.

عصر بخیر پیش بینی پیش بینی در این مورد بسیار دشوار است ؛ شما نتایج مطالعه را ارائه نکردید. سن نشان می دهد که بهبودی کامل تقریباً غیرممکن است.

روز خوبی من دیابت نوع 2 دارم ، اغلب سردرد. به من بگویید ، آیا این یک مهارکننده سکته مغزی نیست؟ من یک سبک زندگی سالم را پیش می برم ، رژیم را دنبال می کنم.

عصر بخیر نه ، سردرد حاکی از مستعد ابتلا به سکته مغزی نیست. شاخص قند را در زمان شروع درد و پس از رفع آن بررسی کنید.

آترواسکلروز شریان ها: نقشی در پیدایش پاتولوژی

سکته مغزی به طور قابل توجهی خون خون به مغز را مختل می کند. به گفته کارشناسان موسسه ملی قلب ، ریه و خون (NHLBI) ، این یک بیماری جدی است که می تواند منجر به ناتوانی دراز مدت و حتی مرگ شود.

با گذشت طولانی از بیماری دیابت ، به دلایل مختلف خطر ابتلا به سکته مغزی افزایش می یابد. در مرحله اول ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مستعد ابتلا به آترواسکلروز شریان ها هستند ، که باعث اختلال در خون رسانی به بافت ها و اندام ها می شود. حتی بیشتر اوقات ، آترواسکلروز شریانی در بیماران با عوامل خطر خاص تحریک می شود ، که شامل چاقی ، فشار خون بالا یا دیس لیپیدمی (افزایش غلظت کلسترول "بد") است.

چرا خطرات سکته مغزی بیشتر است؟

همچنین خطر سکته مغزی به دلیل صدمه برگشت ناپذیر طولانی مدت رگ های خونی افزایش می یابد. افزایش غلظت غیرقابل تصحیح قند در خون با گذشت زمان می تواند منجر به تغییر دیواره رگ های خونی شود و آنها را شکننده و نازک کند. این می تواند بر جریان کلی خون به بافتها یا اندامهای داخلی از جمله مغز تأثیر بگذارد ، که می تواند باعث سکته مغزی شود.

استعمال سیگار و عدم فعالیت بدنی نیز خطر سکته مغزی در بیماران دیابتی را افزایش می دهد. فاکتورهای دیگری که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد اما خارج از کنترل خود بیمار است شامل موارد زیر است:

وراثت نامطلوب (این شامل تصلب شرایین عروق در خانواده و سکته های قلبی ، سکته قلبی ، بیماری های قلبی ، دیابت) است.
پیری بدن
وجود کم خونی سلول داسی.
تشخیص نارسایی قلبی ، حملات قلبی قبلی یا فیبریلاسیون دهلیزی (اختلال در ریتم قلب).

همه این عوامل خطر ، با توجه به زمینه دیابت موجود ، خطر بیشتری برای سکته مغزی ایجاد می کنند.

دیابت و خطرات آسیب شناسی

طبق آمار ، خطر سکته مغزی در زنان مبتلا به دیابت بیش از دو برابر بیشتر از زنان فاقد این آسیب شناسی است. خطر سکته مغزی در مردان از 1.8 برابر بیشتر است. طبق برخی برآوردها ، این خطر حتی از آمارهای رسمی نیز بیشتر است ، که با وجود آسیب شناسی های همزمان در بسیاری از مبتلایان به دیابت همراه است.

برای افرادی که به دیابت مبتلا می شوند ، شایع ترین آنها سکته مغزی ایسکمیک است. خونریزی مغزی کمتر اتفاق می افتد ، معمولاً با پاتولوژی های همزمان سیستم خون و فشار خون شریانی همراه است. اگرچه خود بیمار نمی تواند همه عوامل خطر را برای بروز یک عارضه خطرناک به طور کامل کنترل کند ، اما برخی از تغییرات در زندگی که در صورت تشخیص دیابت قندی برای فرد ضروری است ، برجسته می شود.

کنترل قند خون خود را کنترل کنید!

مهم است که مرتباً قند خون را تعیین کنید تا مرتباً آن را کنترل کنید. پزشکان سعی می کنند از دوره ای که نقض تحمل گلوکز دارند ، بیماران را به تعیین مداوم قند خون هدایت کنند (قبلاً این بیماری پیش دیابت خوانده می شد). این امر به منظور جلوگیری یا تأخیر در بروز علائم دیابت نوع 2 است.

با نظارت مداوم قند خون ، بیماران می توانند از عوارض سلامتی مانند سکته مغزی جلوگیری کنند. شایان ذکر است که به دنبال کمک متخصص غدد ، از طریق آموزش دیابت بروید تا یاد بگیرید چگونه کنترل غلظت قند در خون را در پس زمینه شرایط مختلف انجام دهید. هنوز مشخص نیست که آیا کنترل دیابت در جلوگیری از سکته مغزی مؤثر است ، اما کنترل دیابت برای سلامتی کلی اهمیت دارد.

گردش خون مغز ، فشار خون بالا ، نظارت پزشکی

در فشار زیاد ، گردش خون مغز مختل می شود ، که خطرات عوارض کشنده را افزایش می دهد. خطر سکته مغزی در تشخیص دیابت نوع 2 در پس زمینه نظارت مداوم بر فشار خون کاهش می یابد. کنترل فشار خون بالا از خطر ابتلا به انواع سکته مغزی ، خواه خونریزی مغزی یا ایسکمی جلوگیری می کند. لازم است فشار به طور مرتب اندازه گیری شود و با افزایش آن ، تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک مصرف شود.

به همان اندازه مهم ، مراجعه منظم به پزشک است. نظارت پزشکی متوالی از پویایی علائم دیابت و همچنین هر آسیب شناسی دیگر بررسی می شود ، آنها درمان می شوند و از عوارض جلوگیری می شود. لازم است از تمام داروها مطابق دستورالعمل پزشک استفاده شود ، به طور مرتب وضعیت را کنترل کرده ، دوز را تنظیم کنید.

تغذیه خوب و فعالیت بدنی نشان داده شده است. تغییرات سبک زندگی ، از جمله فعالیت بدنی منظم و یک رژیم غذایی سالم ، حائز اهمیت است. قند و چربیهای اشباع شده باید در رژیم غذایی محدود باشد ، میزان کالری رژیم به شدت کنترل می شود. لازم است با پزشک خود در مورد کاهش کلسترول LDL (که به عنوان کلسترول "بد" نیز شناخته می شود) در رژیم غذایی خود صحبت کنید.

سایر تغییرات سالم در زندگی نیز مورد نیاز است. در مواردی که بیمار دارای اضافه وزن و خواب کامل باشد ، این کاهش وزن را شامل می شود. اگر بیمار سیگاری می کند ، باید راهی برای کنار گذاشتن عادت بد پیدا کنید.

علائم خطر

آسیب مغزی در دیابت می تواند ناگهان رخ دهد. دانستن علائم هشدار دهنده برای مراقبت فوری پزشکی بسیار مهم است. این موارد عبارتند از:

ناگهان ضعف ایجاد می شود ، ایجاد بی حسی در صورت ، فلج پا یا بازو ، نیمی از بدن.
اختلال بینایی ناگهانی ، یک یا هر دو چشم از دیدن خود متوقف می شوند.
اختلالات گفتاری یا مشکلات در درک.
حملات سرگیجه شدید.
غش یا سقوط در جای خود.
حمله سردرد تحریک کننده بدون هیچ دلیل مشخص.

برای هر علامتی که شرح داده شود ، تماس با آمبولانس با بستری در بیمارستان ضروری است. عواقب سکته مغزی در دیابتی می تواند بسیار متفاوت باشد. شدت ضایعه ممکن است شدیدتر باشد و به بازسازی طولانی تر نیاز خواهد بود.

سکته مغزی و دیابت

سکته مغزی یک وضعیت حاد است که در آن بخشی از مغز دریافت خون از عروقی که آن را تغذیه می کند متوقف می شود. اگر این وضعیت بیش از 4 دقیقه به طول انجامد ، تغییرات جبران ناپذیری در منطقه با اختلال در گردش خون رخ می دهد ، و او می میرد.

مهم: دو نوع سکته مغزی وجود دارد - بواسیر و ایسکمیک. سکته مغزی هموراژیک در نتیجه پارگی شریان ، سکته مغزی ایسکمیک در نتیجه انسداد ترومبوز آن اتفاق می افتد.

اکنون سکته مغزی را با دیابت در نظر بگیرید. مشخص شده است که دیابت باعث ایجاد اختلال در رگ ها می شود ، چه در رده های کوچک و چه در بزرگ. واقعیت این است که بیماران دیابتی اغلب دچار آترواسکلروز می شوند - ضایعه عروقی که در آن خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند ، سفت می شوند و دیواره های آنها با پلاک های کلسترول پوشانده می شود.

این پلاک ها اغلب به لخته شدن خون تبدیل می شوند و عروق را گرفتگی می دهند. اغلب آنها خاموش می شوند ، و با جریان خون به درون شریان های مغزی ، و یک بار در یک شریان کوچک ، آن را مسدود می کنند ، در نتیجه دچار سکته مغزی ایسکمیک می شویم.

یک وضعیت تشدید کننده نقض متابولیسم آب نمک است. مشخص شده است که دیابتی ها میزان ادرار را افزایش داده اند و اگر آنها به اندازه کافی آب را در بدن پر نکنید ، خون غلیظ می شود و این یک عامل آسیب اضافی می شود که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد.

فکر می کنم اکنون مشخص شده است که بیماران دیابتی 2.5 برابر بیشتر از افراد دیگر دچار سکته مغزی می شوند. از جمله موارد دیگر ، سکته مغزی در دیابت به دلیل همین رگهای اسکلروزیس (سفت) می تواند مشکل تر باشد.

سالهاست که مشكل DIABETES را مطالعه كرده ام. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثر بخشی این دارو به 100٪ نزدیک می شود.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را تأمین کرده است که کل هزینه های دارو را جبران می کند. در روسیه و کشورهای CIS افراد دیابتی قبل 6 ژوئیه ممکن است دارویی دریافت کند - رایگان!

معمولاً در صورت نقض خونرسانی به یک عضو حیاتی ، بدن فعال می شود ، به اصطلاح ، محل کار و خون از طریق شریانی ها (شریان های کوچک) شروع به گردش در ناحیه آسیب دیده می کند ، با دور زدن رگ آسیب دیده ، احیای مجدد تغذیه.

احتیاط: اما در مبتلایان به دیابت ، عروق کوچک نیز در معرض تغییرات آترواسکلروتیک قرار دارند و جریان خون از طریق آنها دشوار یا کاملاً غیرممکن است ، بنابراین ، دوره بهبودی بعد از سکته مغزی در آنها معمولاً بسیار طولانی تر به طول می انجامد و عواقب آن برای بدن جدی تر از افراد مبتلا به دیابت است. رنج نمی برد

چه کار کنیم؟ در صورت بروز سكته مغزی ، پزشك معالجه لازم را تجویز می كند. اما این وظیفه شماست که با انجام اقدامات پیشگیرانه به موقع ، از بروز چنین تحولاتی جلوگیری کنید. موارد زیر باید رعایت شود: اولاً رژیم دیابت باید به یک روش دائمی برای زندگی تبدیل شود ، ثانیا باید از آب کافی برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده کنید و سوم اینکه فعالیت بدنی مانند قلب و عروق ضروری است.

یکی از تمرینات قلبی ساده اما مؤثر ، پیاده روی روزانه با سرعتی شتابان به مدت 20 تا 30 دقیقه است. این اقدامات برای مقاومت در برابر سکته مغزی ، حتی اگر دیابت دارید ، کاملاً کافی است.

در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد.

وقتی 55 ساله شدم ، خودم را با انسولین چاقو زده بودم ، همه چیز خیلی بد بود. این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه من را از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.

همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر شروع به جابجایی کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، گوجه فرنگی را پرورش می دهم و در بازار می فروشم. خاله هایم از این که من چطور با همه چیز کنار می شوم ، از کجا قدرت و انرژی زیادی به وجود می آید ، تعجب می کنند ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 سال دارم

کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.

فعال سازی بیمار

از آنجا که سکته مغزی اغلب به اختلال در فعالیت حرکتی منجر می شود ، یکی از زمینه های درمان توانبخشی ، فعال سازی بیمار است. در این حالت استراحت در بستر نباید مانع فعال سازی شود.

مهم! این باید بلافاصله پس از تثبیت وضعیت بیمار شروع شود ، زیرا در بیشتر موارد ، ترمیم حرکات در اندامهای فلج عمدتا در 3-6 ماه اول پس از سکته مغزی رخ می دهد. در این دوره بود که موتور و نه تنها توانبخشی به ویژه مؤثر بود. مهارت های پیچیده تر (خانگی ، کار و غیره) در مدت زمان طولانی تر بازیابی می شوند.

برای جلوگیری از ایجاد تحرک اسپاستیک (انقباض) در یک یا چند مفاصل اندام فلج ، باید حداقل 2 ساعت در روز موقعیت ویژه ای به آنها داده شود. بنابراین ، به طور معمول ، بازو در آرنج صاف می شود و روی یک میز (صندلی) متصل به تخت در زاویه 90 درجه ، کنار گذاشته می شود ، در حالی که انگشتان را تا حد ممکن خم کنید.

یک پارچه یا رول پنبه در زیر بغل قرار می گیرد و یک کیسه شن با وزن 0.5 کیلوگرم در آن قرار می گیرد تا دست را برطرف کنید. پای فلج شده با زاویه 10-15 درجه در مفصل زانو خم شده و برای جلوگیری از گسترش آن ، یک غلتک در ناحیه پوپلیتی قرار می گیرد. پا تا حد امکان خم شده و تأكید آن را فراهم می كند ، به عنوان مثال در پیشانی.

این دستکاری ها اغلب توسط ژیمناستیک غیرفعال اندام فلج انجام می شود. ژیمناستیک منفعل ، به عنوان یک قاعده ، توسط یک مربی فیزیوتراپی با حضور خویشاوند یا مراقب انجام می شود ، که باید ترتیب و جهت حرکت حرکات منفعل را در هر مفصل یک اندام فلج با دقت مطالعه کند.

در آینده ، ضمن تسلط بر تکنیک ، ژیمناستیک غیرفعال نیز توسط افرادی که می توانند از بیمار سکته مغزی مراقبت کنند ، انجام می شود. حرکات منفعل باید در هر مفصل و به طور کامل و بدون کمک فعال بیمار انجام شود. سرعت ، حجم و تعداد حرکات به تدریج در حال افزایش است. ژیمناستیک منفعل اغلب با تنفس ترکیب می شود ، به طوری که پسوند با استنشاق همراه است.

تصمیم برای شروع توانبخشی جسمی به طور مشترک توسط پزشک معالج و مربی فیزیوتراپی گرفته می شود. مرحله اول توانبخشی فعال ، نشستن بیمار به مدت 1 تا 2 دقیقه در خواب است که تحت نظر پرسنل پزشکی انجام می شود. احساسات ذهنی او ، نبض ، فشار خون ارزیابی می شود.

در آینده مدت زمان نشستن بیمار افزایش می یابد. قدم بعدی پذیرش بیمار از وضعیت ایستاده (ایستاده) با پشتیبانی از یک فرد خارجی و سپس به خودی خود (بیمار با یک دست سالم به پشت تخت یا ساختار پایدار دیگر خود را نگه می دارد).

توجه! حرکت در اطراف بخش (اتاق) در ابتدا با کمک و زیر نظر یک مربی فیزیوتراپی انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، بیمار از سمت پارس رانده می شود و یک دست ضعیف را روی شانه خود می اندازد. شب هنگام در ابتدای فعالیت حرکتی مستقل بیمار ، مسدود کردن تخت ، با خارج کردن مجرای ادرار در نزدیکی صندلی یا میز ، هنوز مطمئن تر است.

در آینده ، بیمار به جای دستیار ، می تواند از وسایل مخصوصی که به طور جمعی "واکرها" نامیده می شوند ، استفاده کند تا در اتاق و اتاق خود حرکت کند. آنها از سازه های فلزی سبک وزن ساخته شده اند و در توانبخشی فعال یک بیمار سکته مغزی بسیار مفید هستند.

علاوه بر حرکات ، بیمار باید به انطباق با خانه ترغیب شود: پیشنهاد کنید وسایل خانگی را با دست پارتیک ، خودتان را بپوشید ، دکمه های چسبان و غیره بگیرید.به عنوان یک روش اضافی با هدف فعال کردن بیمار ، از ماساژ استفاده می شود.

با سادگی ظاهری ماساژ ، باید با احتیاط بسیار درمان شود ، زیرا رفتار غیر ماهرانه آن می تواند باعث افزایش اسپاسم عضلات اندام ها شود ، که در آینده می تواند باعث انقباض شود. بنابراین هنگام ماساژ دادن عضلات فلکسورهای بازو و اگزوزنرهای پا ، تنها سست کردن آنها به سادگی مطلوب است.

ماساژهای ظریف دیگری نیز برای بیماران سکته مغزی وجود دارد و بنابراین این دستکاری باید توسط متخصصان با تجربه کافی در انجام آن برای این دسته خاص از بیماران انجام شود. در مواردی که اسپاسم عضلات اندام فلج به اندازه کافی تلفظ می شود ، پزشکان علاوه بر این ، شل کننده های عضلانی را تجویز می کنند ، بطور جداگانه یک داروی خاص ، دوز و رژیم را انتخاب می کنند.

علاوه بر اقدامات فوق برای پیشگیری از انقباض اندامهای فلج ، طب سوزنی ، طب سوزنی ، گرما درمانی (برنامه های پارافین و اززوسریت) یا درمان سرماخوردگی (کرایوتراپی) از روشهای مختلف آب (هیدروتراپی) استفاده می شود.

نکته: با کاهش صدای ماهیچه ها در اندام های فلج ، از ماساژ نیز استفاده می شود (طبق یک تکنیک ویژه فعال سازی) ، تحریک الکتریکی دستگاه عصبی عضلانی و معرفی داروهای تحریک کننده انقباض عضلات. سوال در مورد هدف ، دوز و نحوه مصرف آنها توسط پزشک تصمیم می گیرد.

برای پیشگیری و همچنین برای درمان "سندرم شانه درد" ، علاوه بر ژیمناستیک غیرفعال و فعال ، استفاده از ماساژ با پوشیدن بانداژ ، تحریک الکتریکی عضلات ناحیه آناتومیک مشخص شده. اجرای این اقدامات در بیشتر موارد اجازه می دهد تا از توسعه پیمانکاران جلوگیری شود.

توانبخشی

یکی دیگر از زمینه های مهم درمان توان بخشی برای بیمار مبتلا به سکته مغزی ، که بستگان بیمار در آن بسیار مهم هستند ، توانبخشی روانی است. مشخص است كه در اين دسته از بيماران ويژگي هاي ويژگي هاي شخصيتي تشديد مي شود: بي تفاوتی ، اشك آور در بخش غالب است و پرخاشگری ، بی ادب بودن ، تحریک پذیری در بخشی غالب است.

کاهش چشمگیر حافظه ، در درجه اول برای وقایع جاری. بسیاری از بیماران نوعی اختلال گفتار دارند. هنگام برقراری ارتباط با این دسته از بیماران باید تمام این جنبه ها در نظر گرفته شود.

از یک طرف باید از درگیری ها دوری کرد ، تحمل هوس و هوی و هوس آنها ، از سوی دیگر به آنها افراط نکند ، تحریک و تشویق موتور ، گفتار و سایر انواع فعالیت ها شود. برای چنین بیمارانی ، ارتباطات بسیار مفید است ، که در آن انجمنها و مهارتهای از دست رفته با آسانی ترمیم می شوند.

از جمله مباحث ممکن ارتباطی: مکالمات در مورد افراد اطراف بیمار ، اوضاع ، داستانهایی در مورد افرادی که دچار سکته مغزی شده اند و پس از آن به خوبی بهبود می یابند. در عین حال ، بیمار باید به طور فعال در گفتگو مشارکت داشته باشد ، با او باید کلمات و عبارات تلفظ شود و همه باید با اشتیاق مورد استقبال قرار بگیرند ، حتی اگر "موفقیت کوچک" باشد.

نکته مهم! اگر بیمار قبل از بیماری به زندگی اجتماعی علاقه مند بود ، روزنامه ها و مجلات تازه را بخوانید یا به او رادیو بدهید ، و سپس از آنها بخواهید که آنچه را که خوانده اند (شنیده) با او بازگو یا گفتگو کنند.

البته توانبخشی بیمار مبتلا به اختلال گفتار ناشی از سكته مغزی می تواند در مورد آموزش منظم با گفتاردرمانگر ، افیازیولوژیست ، متخصصی كه روشهای ترمیم گفتار ، خواندن و نوشتن را می شناسد ، موثرتر باشد.

در چند هفته اول ، کلاسهای دارای گفتاردرمانگر - آفازیولوژیست به اندازه کافی طولانی نیستند (بیشتر از 15 دقیقه) ، زیرا سیستم عصبی بیمار به سرعت کاهش می یابد. در آینده ، متخصص می تواند روش بازیابی مهارت های از دست رفته را به اقوام آموزش دهد و آنها می توانند به طور فعال در این فرآیند شرکت کنند و بخشی از کلاس ها را به تنهایی بگذرانند.

اغلب در این دوره به بیمار توصیه می شود داروهای دارای اثر نوتروپیک مصرف کند که به گفته برخی از متخصصان ، ترمیم تولید گفتار را تسهیل می کند. افسوس ، این روند می تواند سالها به طول انجامد و همچنین بازیابی مهارت نوشتن و خواندن. بنابراین ، صبر ، سازگاری و استقامت دیگران و بیمار ، نگرش مثبت از مؤلفه های ضروری برای ترمیم کامل تر عملکردهای از دست رفته است.

جنبه مهم توانبخشی بیمار ، تغذیه بیمار است. تغذیه باید مکرر ، کسری با محتوای کالری روزانه غذا در سطح 2000-2500 کیلو کالری باشد. حتما فیبر را در رژیم غذایی بگنجانید (پیشگیری یا اصلاح یبوست) ، چربی ها به خصوص سرخ شده و دودی ، محصولات آرد حاصل از آرد گندم پریمیوم ، نمک باید محدود شده و بعضی مواقع کاملاً از مصرف آن خارج شود.

پیشگیری از سکته های مکرر

این مبتنی بر اقداماتی است که با هدف از بین بردن عوامل خطر در یک بیمار خاص انجام می شود. یكی از جهت های اصلی حفظ فشار خون در حد مطلوب برای بیمار است. از بین داروهای این دسته از بیماران ، مهارکننده های ACE و مسدود کننده های B به بهترین وجه خود را ثابت کرده اند.

احتياط: در مواردي كه سكته مغزي بوسيله تنگي (انسداد) با تنگي شريان كاروتيد و / يا مهره ها (آترواسكلروز يا ترومبوآمبول آتروژنيك) با جراح عروقي ايجاد شده است ، مسئله درمان جراحي كه باعث بهبود خونرساني به مغز مي شود.

در خاتمه ، باید توجه داشت كه در نتیجه سكته مغزی ، مرگ بخشی از سلولها ، سلولهای مغزی (سلولهای عصبی) بعضا بسیار بزرگ اتفاق می افتد. بنابراین ، ترمیم کامل عملکردهای از دست رفته ، حتی با در نظر گرفتن قابلیت های جبرانی عظیم مغز ، بسیار مشکل ساز است.

روند توانبخشی در بسیاری از موارد کاملاً پیچیده و طولانی است. این دارو نه تنها به داروهای مدرن و مؤثر ، بلکه به پشتکار ، توالی اقدامات پرسنل پزشکی ، خود بیمار و محیط اطراف خود نیز احتیاج دارد. بنابراین ، وظیفه اصلی پزشکان و افراد مهم اجتماعی از نظر بیمار کمک به او در تسلط بر روشهای توانبخشی و ایجاد روحیه مثبت برای بهبودی در وی است.

دیابت - همراهی از سکته مغزی

دیابت قندی (DM) یکی از شایع ترین بیماری های غدد درون ریز است. طبق آمارهای جهانی ، از 2 تا 4٪ از جمعیت در حال حاضر از دیابت رنج می برند. اگرچه دیابت عامل اصلی خطر سکته مغزی نیست ، اما می تواند دوره و توانبخشی بیماران سکته مغزی را به طور جدی پیچیده کند. درمان نادرست دیابت به خصوص در دوره حاد سکته مغزی می تواند خطر سکته مغزی مجدد یا افزایش ناحیه تمرکز ایسکمیک را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

بنابراین ، مشخص شد که در افراد بالای 40 سال حوادث حاد مغزی عروقی در مقابل دیابت قندی یک و نیم تا دو برابر بیشتر از افرادی که از این بیماری رنج نمی برند رخ می دهد ، و در زیر 40 سال آنها سه تا چهار برابر بیشتر است. در بین بیماران با حاشیه قابل توجه ، زنان غالب هستند.

با طولانی مدت (بیش از 15-20 سال) دیابت ، خطر ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک بارها افزایش می یابد. غالباً به ویژه در بیماران مسن مبتلا به سكته مغزی ، دیابت تشخیص داده نمی شود ، اگرچه در 50٪ بیماران نیز ایجاد می شود.

نکته: در بیماران دیابتی ، در مقایسه با افرادی که از این بیماری رنج نمی برند ، در کلینیک حادثه مغزی عروقی حاد تعدادی ویژگی وجود دارد. انفارکتوس مغزی آنها بیشتر در طول روز ، در طول دوره فعالیت رخ می دهد و اغلب در پس زمینه افزایش فشار خون ایجاد می شود. در بیماران مبتلا به دیابت ، سکته مغزی شدیدتر ذکر شده است ، ادم مغزی برجسته تر است ، مرگ و میر بیشتر است.

با خونریزی مغزی ، میزان مرگ و میر بسیار بالا وجود دارد ، جبران خسارت قابل توجهی از اختلالات دیابتی - اصلاح قند خون دشوار است ، از جمله انسولین ، دشوار است ، در نیمی از بیماران کما طولانی وجود دارد.

خونریزی پارانشیمی اغلب به تدریج ایجاد می شود ، با خونریزی زیر آراخنوئید ، شروع حاد نیست ، همراه با علائم مننژ ملایم و تحریک روانی حرکتی متوسط.

نکته مهم: در درمان بیماران سکته مغزی مبتلا به دیابت ، تصحیح سطح قند خون بسیار مهم است. دستیابی به نتایج خوب در درمان بیماران سکته مغزی غیرممکن است ، به ویژه هنگامی که جبران خسارت در بیماری وجود دارد - میزان قند خون ناشتا از 10 میلی مول در لیتر تجاوز می کند. اغلب ، تاکتیک های پزشک در هنگام بستن در بیمارستان ، برای تجویز انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت کاهش می یابد.

مرگ و میر در سكته مغزی در بیماران مبتلا به دیابت از 40٪ بیشتر است - این در جمعیت اصلی بالاتر از متوسط است و در خونریزی - بیش از 70٪.

از جمله دلایل مرگ و میر مکرر عبارتند از:

جبران خسارت مكرر اختلالات متابوليك ديابتي ، ايمني آنها در مقابل تصحيح انسولين ، تغييرات عروق ديابتي ، بيماري هاي همزمان و عوارض بيماري ديابت (انفاركتوس ميوكارد ، نفروپاتي ، افزايش آسيب پذيري پوست ، اختلالات شكمي و غيره) ، کانون هاي گسترده انفارکتوس مغزي ، مشكلات در انجام عقلاني درماني به دليل عقلاني درماني با درمان همزمان سکته و دیابت.

رژیم غذایی بعد از سکته مغزی: از عوارض زیر جلوگیری کنید

سکته مغزی با دیابت یکی از عوارضی است که هنگام بی توجهی به قوانین یک سبک زندگی سالم ، رژیم ها و توصیه های پزشک به وجود می آید. بعد از حمله سکته مغزی ، بیمار باید رژیم خاصی را دنبال کند ، زیرا ممکن است حمله بعدی چنین کشنده باشد.

سکته مغزی در دیابت یکی از عوارض بیماری است. همانطور که توسط مطالعات بیشماری دانشمندان با تجربه از کشورهای مختلف نشان داده شده است ، سکته مغزی اغلب در بیماران دیابتی رخ می دهد. سكته مغزی و عواقب آن ناگهان رخ می دهد كه بیمار دیگر قادر به كنترل بیماری نیست.

این بیماری شامل پیروی از رژیم غذایی خاص ، مصرف داروهای مختلف و ورزش ورزشی است ، اما اغلب بیمارانی که جدی در مورد آسیب شناسی خود نیستند این قوانین را نقض می کنند که این مهمترین پیامد را به دنبال دارد.

همه چیز درباره سکته مغزی

دیابت قندی باعث آسیب به رگ های خونی می شود ، با آنها است که ظاهر سکته مغزی همراه است. عواقب سکته مغزی در دیابت قند به ندرت خوش بینانه است. بهتر است به هیچ وجه این پدیده را ایجاد نکنید.

حتی اضافه وزن هم بیشتر از هر چیز برای حمله نیست. بیشتر اوقات ، افرادی که سیگار را ترک نمی کنند و مشروبات الکلی ندارند ، در معرض خطر هستند. بعلاوه ، سوء تغذیه با این عوامل مساوی است.

علائم سکته مغزی می تواند در موارد زیر باشد:

ضعف بزرگ ، برهنگی. خصوصاً خطرناک است اگر یک طرف بدن بی حس باشد ، فلج خطرناک ترین علامت است ، از دست دادن کامل توانایی تفکر و صحبت به طور عادی ، سردرد شدید وقتی هیچ عاملی برای این وجود نداشته باشد ، مه قبل از چشم ، عدم امکان دیدن ، و این خود را بسیار تیز نشان می دهد ، کمبود بلع رفلکس ، عدم توانایی در حرکت مستقل و مختل شدن هماهنگی ، عدم آگاهی برای مدت زمان کوتاه.

رژیم غذایی برای سکته مغزی و درمان آن جنبه های اجباری برای جلوگیری از وخیم شدن سلامتی است.

توصیه های زیر باید دنبال شود:

آب تمیز بیشتری را به طور مداوم بنوشید. این یک شرط ضروری است ، اما به هیچ وجه از سودا استفاده نکنید. کلسترول یک ماده خطرناک است. این بیماری می تواند آسیب شناسی در ناحیه مغز ایجاد کند ، که مملو از بیماری های غیر قابل درمان است. بنابراین ، ما محصولات با حداکثر محتوای این ماده را حذف می کنیم. لازم است که به هر شکلی از مصرف نمک خودداری شود. نه نمک و نه چاشنی نباید مصرف شود. فقط در صورت گذشت زمان کافی از حمله و وضعیت بدن شروع به بهبودی می کند ، می توان مقدار کمی از این محصول را به رژیم غذایی اضافه کرد. سکته مغزی برای نقض عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی خطرناک است. به همین دلیل فراموش نکنید که محصولات حاوی پتاسیم را در فهرست قرار دهید. حتی یک فرد سالم بدون ویتامین نمی تواند انجام دهد. یک فرد دیابتی ، بخصوص سکته مغزی که باید از آن سکته کند ، باید قطعاً بدن را با مواد مغذی پر کند. سبزیجات تازه و میوه ها منبع خوبی از ویتامین ها هستند. هر غذایی که حاوی مقادیر زیادی کافئین باشد ممنوع است. به طور طبیعی ، در هیچ شرایطی قهوه را نباید در رژیم غذایی قرار داد. اسیدهای چرب موادی هستند که بدن به مقدار کمی به آنها نیاز دارد. ماهی منبع عالی امگا 3 است. غذا خوردن با سكته مغزی می تواند برای فرد دشوار باشد ، زیرا همانطور كه در بالا گفته شد بلعیدن برای او بسیار دشوار است. به همین دلیل رژیم سکته مغزی است و به شما امکان می دهد غذاهای مایع زیادی بخورید. با دیابت نوع 2 ، سکته مغزی به خصوص خطرناک است ، بنابراین توصیه می شود حتی از طریق لوله مخصوص نوشیدنی بنوشید.

توصیه هایی که بر تغذیه بعد از سکته مغزی تأثیر می گذارد ساده است و رژیم غذایی که پزشکان به طور جداگانه برای هر بیمار تجویز می کنند در شماره 10 شناخته شده است.

در مورد حمله قلبی به دیابت

انفارکتوس میوکارد و دیابت مفاهیم کاملاً سازگار هستند ، اگرچه به نظر وحشتناک است. هر بیمار بر این باور است که حمله قلبی به بیماری دیابت می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد اما برای او نباشد و آنها همچنان از دستورالعمل پزشک غافل شوند. این در واقع یک علامت بسیار شایع است.

نکته مهم: انفارکتوس میوکارد در دیابت تحت تأثیر کلسترول اضافی در بدن رخ می دهد. این به دلیل شیوه زندگی اشتباه است. به یاد داشته باشید که پس از حمله قلبی به دیابت ، احتمال بهبودی کامل بسیار کمی وجود دارد. اغلب اوقات برای جلوگیری از مرگ باید خود را به شدت محدود کنید. جلوگیری از حمله بسیار ساده تر است.

با دیابت نوع 2 ، حمله قلبی خیلی بیشتر از سایر اشکال رخ می دهد. این در شرایطی است که چنین بیمارانی بیشتر از مشکلات چاقی ، تغذیه نادرست و نامنظم و همچنین سوء مصرف سیگار و الکل رنج می برند.

این بسیار مهم است که بدانید حمله حتی ممکن است بطور محسوسی برای خود بیمار اتفاق بیفتد ، این تفاوت اصلی بین حمله قلبی و سکته مغزی است. یک دیابتی می تواند با سوء استفاده از تمام توصیه های پزشک زندگی کند و از عدم وجود عوارض لذت ببرد. و در این زمان ، پیش نیازهای حمله با موفقیت در بدن او شکل می گیرد.

هنگامی که حمله قلبی رخ داد ، بیمار ممکن است متوجه او نشود و بدون مراجعه به پزشک زندگی خود را ادامه دهد. اما یک حمله مستلزم عوارض خطرناکی است که کاملاً قادر به ایجاد نتیجه مرگبار است.

اما همیشه یک حمله قلبی با دیابت نامرئی نیست. خیلی اوقات با ضعف و سردرد شدید همراه است و این برای شخص بسیار بهتر است زیرا در این صورت او به موقع تشخیص داده می شود و فرصتی برای زندگی آینده می دهد.

دلایل حمله قلبی به شرح زیر است:

وجود حمله قلبی بستگان ، یک عادت بد مانند سیگار کشیدن ، نه تنها خطر حمله را افزایش می دهد ، بلکه می تواند شانس حمله قلبی را دو برابر کند ، افزایش فشار باعث حمله قلبی می شود ، بنابراین با کنترل این شاخص ، چاقی ، به هر حال ، بدترین علامت است. دیابت قندی ، که سکته مغزی و سکته قلبی را به شدت به همراه دارد ، رژیم نادرست مستلزم بروز کلسترول اضافی در بدن است که به نوبه خود می تواند باعث حمله قلبی شود ، E اگر چربی بیشتری از آنچه پزشک توصیه کرده است مصرف می کنید ، در معرض خطر نیز هستید.

به همین دلیل است که با دیابت بسیار مهم است که به شدت توصیه های پزشک را انجام دهید ، ورزش کنید و آب زیادی بنوشید. هرگونه انحراف از این قوانین با سكته مغزی یا سكته قلبی تهدید می شود ، پس از آن بعید است كه بتوانند به زندگی قبلی خود برگردند.

تغذیه برای حمله قلبی نیز توسط پزشک تجویز می شود ، زیرا این امر با رژیم غذایی معمول یک بیمار مبتلا به دیابت و همچنین یک فرد سالم متفاوت است.

اصول تغذیه بعد از حمله قلبی:

منوی خود را با پتاسیم و منیزیم اشباع کنید ، غذاهای سنگین باید کاملاً از رژیم غذایی خارج شوند ، استفاده از نمک را به طور کامل از بین ببرید. نه در ابتدای درمان و نه بعد از بهبود وضعیت سلامتی ، نمک نباید مصرف شود.از غذاهای سرخ شده خودداری کنید. روشهای غذایی سالم تری وجود دارد ، برخلاف منوی دیابتی معمولی ، نوشیدن مایعات بیشتر از 1.2 لیتر در روز پس از سکته قلبی ممنوع است. غذاهای فاقد کالری باید به گونه ای باشند که وزن کم کنید و بیشتر بدست نیاید. ظروف مایع و فیله پرنده پرچرب ، نوشیدن قهوه و چای قوی بسیار ممنوع است ، کلیه ترشی ها را نیز باید از فهرست آن خارج کنید ، سبزیجات پخته شده در فر یا جوشانده ، تحت شدیدترین ممنوعیت ، نان تازه در حمله قلبی منع مصرف دارد ، ب محصولات جدید و شکلات باید منتفی شود.

بنابراین ، منویی که پس از سکته قلبی یا سکته مغزی در دیابت تجویز می شود ، بسیار سختگیرانه تر از تغذیه افراد دیابتی است که اجازه حمله نمی دهند. بنابراین ، سلامتی خود را جدی بگیرید ، از توصیه های پزشک غافل نشوید.

پیشگیری از سکته مغزی دیابت

در حال حاضر ، افزایش سریع شیوع دیابت (DM) وجود دارد ، که سهم عمده آن "اپیدمی" دیابت نوع 2 است. شیوع دیابت نوع 2 ، که 95 درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد ، در همه کشورها به سرعت و به طور پیوسته در حال رشد است.

هشدار: اهمیت این "بیماری همه گیر" نه تنها با کمک آن به عوارض بیماری ، بلکه با نزدیک بودن بیماری زایی دیابت نوع 2 با مرگ و میر قلبی و عروقی بسیار چشمگیر است. براساس آخرین داده ها ، روسیه از نظر مرگ و میر ناشی از سکته مغزی و به طور کلی از نظر بیماری های قلبی و عروقی جایگاه اصلی را به خود اختصاص داده است. سکته مغزی دومین علت مرگ و میر در کشور ما و شایع ترین علت ناتوانی در بزرگسالان است.

خطر نسبی سکته در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با افراد فاقد دیابت 1.8-6 برابر بیشتر است. در مطالعه MRFIT ، خطر مرگ ناشی از سكته مغزی در بین بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با بیماران فاقد دیابت 2.8 برابر بیشتر بود ، در حالی كه خطر مرگ ناشی از سكته مغزی ایسكمیك 3.8 برابر بیشتر بود ، از خونریزی زیر قطبی - 1.1 برابر و از خونریزی داخل مغزی - 1.5 بار.

فراوانی بالای سکته های ایسکمیک در دیابت نوع 2 تا حد زیادی با کمک آن در پیشرفت آتروترومبوز مشخص می شود ، که به عنوان یکی از اصلی ترین مکانیسم های رشد سکته مغزی ایسکمیک در نظر گرفته می شود. در عین حال ، در اکثریت قریب به اتفاق مطالعات آینده نگر ، بین عامل خطر اصلی آترواسکلروز - کلسترول - و بروز سکته مغزی ارتباط معنی داری وجود ندارد.

تا همین اواخر ، نظر غالب این بود که کاهش کلسترول یک اقدام پیشگیرانه برای سکته مغزی نیست و حتی می تواند شیوع سکته مغزی را هم افزایش دهد. عدم وجود ارتباط بین سطح کلسترول و خطر سکته مغزی نیز در مطالعه POSCH تأیید شد ، که در آن کاهش کلسترول از طریق جراحی روی روده کوچک حاصل شد.

کاهش کلسترول در این مطالعه منجر به کاهش قابل توجه مرگ و میر قلبی و عروقی شد ، اما خطر سکته مغزی را کاهش نداد. در همین راستا ، ایده مدرن در مورد نقش برجسته اختلال عملکرد اندوتلیال در پیشرفت و پیشرفت آترواسکلروز در دیابت نوع 2 مورد توجه ویژه قرار گرفته است.

مقاومت به انسولین و عوامل خطر قلبی عروقی در دیابت نوع 2 بسیار بیشتر از نمونه عمومی است که منجر به افزایش قابل توجهی در خطر آترواسکلروز می شود. عوامل آتروژنیک مرتبط با مقاومت به انسولین عبارتند از: دیس لیپیدمی (افزایش TG ، کاهش HDL) ، هایپرینسولینمی ، اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ، فشار خون بالا سیستمیک.

این اختلالات متابولیکی و همودینامیکی بر مهمترین ارگان سد تأثیر می گذارد - اندوتلیوم که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود ، عدم تعادل بین گشاد کننده عروق ، ضد ترومبوتیک ، ضد التهابی ، ضد عفونی کننده و عوامل انعقادی ، پرولیفراتیو ، پروترومباتیک و پیشگیری کننده در جهت شیوع دوم است.

مشاوره! از جمله عوامل خطر ، مقاومت به انسولین جایگاه ویژه ای را اشغال می کند ، یک هسته پاتوژنتیک است که ترکیبی از دیابت نوع 2 ، فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی ، اختلالات هموستاتیک ، اختلالات التهابی است و از بسیاری جهات میزان خطر بالای عروقی را که از ترکیب این شرایط است مشخص می کند.

این اختلالات با یکدیگر ارتباط نزدیکی دارند ، یک روند دیگر را تشدید می کند و منجر به پیشرفت زودرس آترواسکلروز شایع در دیابت نوع 2 می شود. اطلاعاتی مبنی بر اینکه آترواسکلروز یک بیماری التهابی است و شواهدی مبنی بر استفاده از عوامل خطر سنتی به ما این امکان را می دهد تا خطر بیماری فاجعه قلبی عروقی را تنها در نیمی از موارد ارزیابی کنیم ، علاقه به عوامل خطر به اصطلاح "جدید" را تعیین می کند.

این عوامل از نزدیک با التهاب و اختلال عملکرد اندوتلیال ، بی ثبات سازی پلاک آترواسکلروتیک همراه است و می تواند (با تجمع شواهد قانع کننده) به عنوان نشانگرهای اضافی در ارزیابی خطر سکته مغزی و همچنین اثربخشی راهکارهای درمانی با هدف تثبیت پلاک آترواسکلروتیک و جلوگیری از سکته مغزی ایسکمیک مورد استفاده قرار گیرد.

بیشترین چشم انداز با استفاده از نشانگرهای التهابی (پروتئین واکنشی C ، مولکولهای چسبندگی ICAM-1 ، VCAM-1 ، E-سلکتین ، P-سلکتین ، افزایش تعداد گلبول های سفید ، سیتوکین های ضد التهابی) ، هموسیستئین ، ASD ، فاکتور بافت ، IAP-1 ، همراه است. فعال کننده پلاسمینوژن بافتی ، لیپوپروتئین (a).

مفهوم التهابی پاتوژنز آتروترومبوز و همچنین موفقیت غیرقابل انکار تعدادی از تحقیقات در مورد پیشگیری اولیه و ثانویه سکته های مغزی با استفاده از استاتین باعث شده است تا بتوان جایگاه ویژه این گروه از داروهای کاهش دهنده چربی را در پیشگیری از سکته مغزی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تعیین کرد.

در طول یک دهه گذشته ، مشخص شده است که استاتین ها نه تنها خاصیت کاهش دهنده کلسترول دارند ، بلکه اثرات ضد التهابی و ضد ترومبوتیکی دیگری نیز دارند. با مهار GMK - CoA - ردوکتاز ، استاتین تولید تعدادی از مواد التهابی و ایمنی بدن را تعدیل می کند:

کاهش بیان مولکولهای چسبنده (P-selectin ، VCAM ، ICAM) ، کاهش چسبندگی پلاستیک و تجمع ، کاهش سیتوکین های التهابی ، تولید سیتوکین مدوله شده در سیستم عصبی مرکزی ، بهبود عملکرد اندوتلیال (افزایش NO) ، کاهش اکسیداسیون LDL ، تثبیت کپسول فیبری آترواسکلروتیک پلاک ها ، تثبیت هسته چربی.

تا به امروز ، بزرگترین مطالعات در مورد تصحیح دیس لیپوپروتئینمی با استاتین تعداد کمی از بیماران را شامل می شود و به عنوان بخشی از پیشگیری ثانویه بیماری عروق کرونر ، یعنی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر مستقر انجام شده است. چنین مطالعاتی شامل 4S ، CARE ، LIPID است که در آن 4444 ، 4159 ، 9014 نفر شرکت داشتند که به ترتیب شامل بیماران دیابت 202 ، 603 و 777 بودند.

در این سه مطالعه ، استاتین خطر ابتلا به سکته مغزی را در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر کاهش می دهد ، اما بدون بیماری مغزی عروق قبلی: در مطالعه 4S ، درمان سیمواستاتین خطر سکته مغزی و TIA (حمله ایسکمیک گذرا) را 28 درصد کاهش داد (P = 0.033).

نکته مهم: در زیر گروه 202 بیمار مبتلا به دیابت ، استفاده از سیمواستاتین به مدت 5/4 سال خطر مرگ و میر کرونر را 55 درصد ، تصادف حاد مغزی 62 درصد و مرگ و میر کلی 43 درصد کاهش داد. در مطالعه 4S ، ابتدا نشان داده شد که کاهش کلسترول LDL می تواند پیش آگهی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به همراه بیماری عروق کرونر بهبود بخشد ، و سود مطلق پایین آوردن LDL در بیماران مبتلا به دیابت ، بیشتر در افراد فاقد دیابت است.

در مطالعه CARE ، درمان با پرواستاتین خطر سکته مغزی را 32٪ کاهش داد (P = 0.03) ، در مطالعه LIP>

یکی از بزرگترین مطالعات در مورد تأثیر آتورواستاتین بر خطر قلبی عروقی از جمله خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (به عنوان بخشی از پیشگیری اولیه از عوارض قلبی عروقی و سکته مغزی) ، مطالعه CARDS است.

این آزمایش تقریباً 2 سال قبل از هدف به دلیل فواید آشکار آتورواستاتین قطع شد. این مطالعه نتایج حاصل از درمان با آتورواستاتین را با دوز 10 میلی گرم در روز مقایسه کرد. و دارونما در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با کلسترول LDL نسبتاً کم (حداکثر محدودیت ورود به مطالعه 4.14 میلیمول در لیتر) است.

در بيماران بيماري عروق كرونر ، مغزي و محيطي وجود نداشت ، اما حداقل يكي از علائم زير در معرض خطر بالا وجود داشت: فشار خون بالا ، رتينوپاتي ، آلبومينوري ، سيگار كشيدن.

نقطه پایانی اولیه CARDS کامپوزیت بود و شامل شروع یکی از رویدادهای زیر بود: مرگ حاد ناشی از بیماری قلبی عروق کرونر ، انفارکتوس میوکارد غیر کشنده ، بستری شدن در اثر آنژین بی ثبات ، عروق کرونر یا سکته مغزی ، احیاء بعد از ایست قلبی.

استفاده از آتورواستاتین با کاهش بسیار قابل توجهی در بروز نقطه پایانی اولیه با 37 درصد همراه بود ، و این کاهش در زیر گروه های بیماران مبتلا به کلسترول LDL اولیه بالاتر و پایین تر از میانگین متوسط 3.06 میلی مول در لیتر بود. نتایج در گروه آتورواستاتین برای چنین مؤلفه های نقطه پایانی اولیه به عنوان وقایع حاد عروق کرونر - کاهش 36 درصدی از خطر و سکته های مغزی - کاهش 48 درصدی از خطر به طور قابل توجهی بهتر بود.

بنابراین ، بررسی CARDS نشان داد که آتورواستاتین با دوز 10 میلی گرم در روز در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حتی با کلسترول LDL پایین (پایین تر از 3.06 میلی مول در لیتر). ایمن و بسیار موثر در کاهش خطر اولین رویداد قلبی عروقی از جمله سکته مغزی است.

هشدار: نتایج مطالعه حاکی است که استفاده از سطح مشخصی از کلسترول LDL ، به عنوان تنها معیار تعیین استاتین برای بیماران مبتلا به دیابت ، دیگر توجیه پذیر نیست. عامل اصلی تعیین کننده باید در نظر گرفته شود خطر کلی قلبی عروقی ، که از نظر دیابت نوع 2 زیاد است ، معادل شرایط با عارضه قلبی عروقی در حال حاضر ایجاد شده است.

از نتایج بسیار جالب توجه نتایج بزرگترین مطالعه HPS (مطالعه محافظت از قلب) است. هدف وی ارزیابی اثرات سیمواستاتین 40 میلی گرم و آنتی اکسیدان ها (600 میلی گرم ویتامین E ، 250 میلی گرم ویتامین C ، 20 میلی گرم ب کاروتن) بود که روزانه بر مرگ و میر کلی ، مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر ، مرگ و میر ناشی از سایر علل در بیماران مبتلا به یا بدون بیماری عروق کرونر مستند IHD ، اما ریسک بالایی در توسعه آن دارد. یک مطالعه تصادفی ، دو سو کور ، چند مرکزه شامل 20536 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر یا ریسک بالای آن (از جمله بیماران مبتلا به دیابت) در سنین 40 تا 80 سال است. کل بیماران کلسترول> 3.5 میلی مول در لیتر (> 135 میلی گرم در لیتر) داشتند.

تجزیه و تحلیل داده ها در مورد اثرات سیمواستاتین بر روی شاخص های زیر انجام شد:

مرگ و میر عمومی (از هر علتی) ، مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی ، علل موارد مرگ غیر کرونر ، انفارکتوس میوکارد غیر کشنده ، سکته های کشنده و غیر کشنده ، حوادث مهم عروقی ، که شامل تمام سکته های قلبی ، انواع سکته های مغزی ، کلیه مراحل تجدید عروق است.

در 33٪ از بیماران ، کلسترول LDL وقتی در مطالعه قرار داشت ، زیر 3/0 میلی مول در لیتر بود ، یعنی مطابق با توصیه های اروپایی 1998-1999 با هدف مطابقت داشت. پیشگیری اولیه و ثانویه از بیماری عروق کرونر قلب - سایپرز ، باشگاه دانش نتایج مطالعه اثر مرگ و میر و عوارض قلبی عروقی.

در میان کسانی که سیمواستاتین دریافت می کنند ، میزان مرگ و میر کلی به میزان قابل توجهی کاهش یافته ، در حالی که در فراوانی مرگ و میر ناشی از غیر عروقی ، اختلافاتی با گروه دارونما به دست نیامده است. کاهش قابل توجهی در مرگ و میر (در افرادی که سیمواستاتین دریافت می کنند) به دلیل دلایل قلبی عروقی - 17٪ و مرگ و میر کرونر - 18٪ اتفاق افتاد.

در گروه دریافت کننده سیمواستاتین ، خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد در مقایسه با دارونما 38٪ کاهش یافته است. در گروه سیمواستاتین میزان خطر سکته مغزی 25٪ کاهش چشمگیری داشته است ، در حالی که خطر سکته مغزی ایسکمیک 30٪ کاهش یافته است. تجویز سیمواستاتین تأثیر منفی بر بروز سکته مغزی نداشته است (اختلاف با گروه دارونما معنی دار نبود).

خطر کلی وقایع مهم عروقی (انفارکتوس میوکارد ، مرگ ناشی از دلایل عروق کرونر ، سکته مغزی ، نیاز به تجدید عروق) در گروه بیمارانی که سیمواستاتین مصرف می کنند 24٪ کاهش یافته است. کاهش قابل توجهی در وقایع مهم عروقی ، از جمله سکته مغزی ، در گروه سیمواستاتین بدون در نظر گرفتن سابقه قبلی IHD ، سن ، جنس ، یا مصرف سایر داروهای (اسید استیل سالسیلیلیک اسید ، B- مسدودکننده ها ، مهار کننده های ACE) در افراد سیگاری و غیر سیگاری رخ داده است.

نکته: کاهش تعداد حوادث مهم عروقی در گروه مصرف سیمواستاتین ، همانطور که برای اولین بار نشان داده شده ، به سطح اولیه کلسترول LDL بستگی ندارد. گروهی از افراد با سطح کلسترول LDL-C در ابتدا طبیعی و حتی هدفمند (طبق توصیه های اروپایی 1998-99) نیز اثر مثبت معنی داری نشان دادند.

در زیر گروه انتخاب شده از بیمارانی که سیمواستاتین با کلسترول LDL مصرف می کنند

بنابراین ، دوز 40 میلی گرم سیمواستاتین مصرف شده در طی 5 سال ، خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی را تا یک سوم کاهش می دهد ، نه تنها در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، بلکه همچنین در گروه های بدون بیماری عروق کرونر ، بلکه افرادی که خطر ابتلا به آن زیاد است: در بیماران مبتلا به بیماری مغزی عروقی بیماریهای عروق محیطی ، دیابت.

طبق توصیه های انجمن دیابت آمریکا در سال 2004 ، با در نظر گرفتن نتایج کلی آزمایشات تصادفی ، سطح هدف کلسترول LDL برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، متعلق به گروه پرخطر ، معادل CHD می باشد.