شاخص مقاومت به انسولین هما ایر: چیست و فرمول محاسبه چیست؟
سندرم مقاومت به انسولین یک آسیب شناسی است که مقدم بر ایجاد دیابت است. برای شناسایی این سندرم از شاخص مقاومت به انسولین (HOMA-IR) استفاده می شود. تعیین شاخص های این شاخص به تعیین وجود عدم حساسیت نسبت به عملکرد انسولین در مراحل اولیه ، ارزیابی خطرات برآورد شده از ابتلا به دیابت ، آترواسکلروز و آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی کمک می کند.
مهم برای دانستن! حتی دیابت پیشرفته را می توان در خانه ، بدون عمل جراحی یا بیمارستان درمان کرد. فقط آنچه را که مارینا ولادیمیرووا می گوید بخوانید توصیه را بخوانید.
مقاومت به انسولین چیست؟
مقاومت انسولین به معنای مقاومت (از دست دادن حساسیت) سلولهای بدن در برابر عمل انسولین است. در صورت وجود این شرایط ، بیمار هم انسولین را افزایش داده و هم گلوکز خون را افزایش می دهد. اگر این بیماری با دیس لیپیدمی ، اختلال در تحمل گلوکز ، چاقی همراه باشد ، پس از این آسیب شناسی سندرم متابولیک نامیده می شود.
فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب
علل و علائم بیماری
مقاومت به انسولین در شرایط زیر ایجاد می شود:
- اضافه وزن
- تمایل ارثی
- اختلالات هورمونی
- استفاده از داروهای خاص
- رژیم نامتعادل ، سوء مصرف کربوهیدرات.
اینها همه دلایل رشد مقاومت به انسولین نیست. سوء مصرف کنندگان مشروبات الکلی نیز این بیماری را دارند. علاوه بر این ، این آسیب شناسی با بیماری تیروئید ، تخمدان پلی کیستیک ، سندرم ایتنکو-کوشینگ ، فئوکروموسیتوم همراه است. گاهی اوقات مقاومت به انسولین در زنان در دوران بارداری مشاهده می شود.
علائم بالینی در مراحل بعدی بیماری ظاهر می شود. افراد دارای مقاومت به انسولین نوع چاقی شکمی (رسوب چربی در شکم) دارند. علاوه بر این ، آنها تغییرات پوستی دارند - فشار خون بالا در زیر بغل ، گردن و غدد پستانی. علاوه بر این ، در چنین بیمارانی ، فشار خون بالا می رود ، تغییراتی در پس زمینه روحی - حرکتی ، مشکلات گوارشی مشاهده می شود.
تجزیه و تحلیل و نحوه عبور
در ابتدا بیماران نیاز به آزمایش خون وریدی دارند و سپس آزمایش مقاومت به انسولین انجام می دهند. تشخیص و تعیین مقاومت به انسولین مطابق با قوانین زیر اتفاق می افتد:
30 دقیقه قبل از تست ، شما هیچ گونه فشار جسمی را نمی توانید تجربه کنید.
- نیم ساعت قبل از مطالعه سیگار کشیدن ممنوع است ،
- قبل از تجزیه و تحلیل ، شما نمی توانید 8 تا 12 ساعت بخورید ،
- محاسبه شاخص ها در صبح با معده خالی انجام می شود ،
- فعالیت بدنی نیم ساعت قبل از آزمایش ممنوع است ،
- پزشک معالج در مورد داروهای مصرفی باید آگاه شود.
میزان شاخص مقاومت به انسولین
مقدار بهینه HOMA-IR نباید از 2.7 تجاوز کند. گلوکز ناشتا ، که برای محاسبه این شاخص استفاده می شود ، بسته به سن فرد متفاوت است:
- در سن زیر 14 سال ، شاخص ها از 3.3 تا 5.6 میلی مول در لیتر ،
- در افراد بالای 14 سال ، این شاخص باید در محدوده 4.1-9.9 میلی مول در لیتر باشد.
انحراف از هنجار
شاخص HOMA در مقادیر از 7.7 افزایش یافته است. افزایش شاخص ها ممکن است هر دو نشان دهنده وجود آسیب شناسی باشد. از نظر فیزیولوژیکی ، اگر شرایط اهدای خون برای تجزیه و تحلیل برآورده نشود ، ممکن است شاخص مقاومت به انسولین افزایش یابد. در چنین شرایطی ، تجزیه و تحلیل مجدداً انجام می شود و شاخص ها دوباره ارزیابی می شوند.
صفحه اول HOMA IR Index
رژیم درمانی یکی از نکات کلیدی در درمان مقاومت به انسولین است.
عدم حساسیت به انسولین هدف از کاهش چربی بدن است. اگر شاخص NOMA افزایش یافته باشد ، توصیه می شود در رژیم غذایی روزانه خود تنظیماتی انجام دهید. حتماً میزان چربی های مصرفی و کربوهیدرات ها را کاهش دهید. پخت و پز ، شیرینی ، غذاهای سرخ شده ، ترشی ، گوشت دودی ، غذاهای دارای مقدار زیادی ادویه جات به طور کامل حذف شده اند. استفاده از سبزیجات ، گوشت بدون چربی (مرغ ، بوقلمون ، خرگوش) و ماهی توصیه می شود. بهترین راه ها برای پختن ظروف:
خوردن کسری - 5-6 بار در روز لازم است. علاوه بر این ، توصیه می شود روزانه 1.5-2 لیتر آب خالص بنوشید. قهوه ، چای قوی ، الکل باید کاملاً از مصرف خارج شود. علاوه بر این ، بیماران با مقاومت به انسولین توصیه می شود که ورزش کنند: دویدن ، یوگا ، شنا. حتماً تمرینات صبحگاهی انجام دهید. سبک زندگی لازم توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برقرار می شود.
علل مقاومت به انسولین
مانند بسیاری از شرایط دیگر ، در برخی موارد ، مقاومت به انسولین یک آسیب شناسی نیست.
عدم حساسیت به انسولین فیزیولوژیکی نیز در افراد سالم شب هنگام مشاهده می شود ، در کودکان اغلب در دوران بلوغ بروز می کند.
مقاومت به انسولین در دوران بارداری یا در مرحله دوم چرخه قاعدگی نیز طبیعی تلقی می شود.
آسیب شناسی مقاومت به انسولین در موارد زیر در نظر گرفته شده است:
- مشروبات الکلی
- چاقی شکمی (یعنی چربی اضافی در درجه اول روی شکم قرار می گیرد).
- دیابت نوع دوم.
- کتواسیدوز
- دیابت نوع اول (مرحله جبران خسارت).
با این وجود جالب است که مقاومت به انسولین در صورت عدم وجود عوامل مضر ممکن است ایجاد شود. به عنوان مثال ، همیشه با دیابت همراه نیست. همچنین ، مقاومت به انسولین در افرادی که اضافه وزن ندارند می تواند رخ دهد. اما این فقط در 25٪ موارد اتفاق می افتد ، بنابراین اعتقاد بر این است که عدم حساسیت به انسولین همراهی از چاقی I و درجه های بعدی است.
علاوه بر موارد فوق ، مقاومت به انسولین با بیماری های زیر همراه است:
- آکرومگالی
- ناباروری
- تخمدان پلی کیستیک ،
- کم کاری تیروئید
- تیروتوکسیکوز
علائم مقاومت به انسولین فقط در صورتی آشکار می شود که بیماری از قبل شکل جدی گرفته باشد. در این مرحله ، اختلالات متابولیک در حال حاضر شروع می شود. قبل از این ، شناخت آسیب شناسی بسیار دشوار است.
یكی از روشهای تشخیصی آزمایشهای ویژه برای مقاومت به انسولین است.
تست مقاومت به انسولین
در حال حاضر ، محاسبه شاخص مقاومت به انسولین با استفاده از دو فرمول: HOMA IR و CARO انجام می شود. اما ابتدا بیمار باید تجزیه و تحلیل خون کند.
آزمایش هومو امکان ارزیابی خطر ابتلا به بیماری های جدی (دیابت ، آترواسکلروز) و همچنین مقاومت به انسولین در برخی از اختلالات بدن را ممکن می سازد.
شاخص هومو با استفاده از فرمول ویژه محاسبه می شود: سطح انسولین (ناشتا) * قند خون (ناشتا) / 22.5.
تغییر در شاخص هما ir معمولاً به دلیل تغییر در سطح یکی از این شاخص ها است. اگر سطح گلوکز از حد طبیعی فراتر رود ، می توانیم در مورد مقاومت به انسولین و خطر بالای ابتلا به دیابت ، اختلال در عملکرد قلب و رگ ها صحبت کنیم.
عادی برای افراد در سنین 20 تا 60 سال یک شاخص مقاومت به انسولین هما 0/0 - 7/2 در نظر گرفته شده است. بنابراین ، هنجار عدم کامل حساسیت به انسولین یا افزایش جزئی است. مقداری که بسیار متفاوت از هنجار است ، دلیل تشخیص "مقاومت به انسولین" است و خطر بیشتری را برای ابتلا به بیماریهای مختلف نشان می دهد.
سطح گلوکز پلاسما بسته به سن کمی متفاوت است. در کودکان زیر 14 سال ، شاخص طبیعی از 3 تا 5 ، 6 میلیمول در لیتر است. بعد از 14 سال ، میزان طبیعی به 4.4-5.9 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. اختلاف سن دیگری در غلظت طبیعی وجود ندارد. مقدار انسولین طبیعی از 2.6 تا 24.9 میکرومول در میلی لیتر است.
این نوع تجزیه و تحلیل نه تنها برای دیابت قندی ، بلکه برای سایر بیماریهای مشکوک از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک ، هپاتیت مزمن B و C ، نارسایی کلیوی و برخی از اختلالات کبدی ناشی از عدم مصرف الکل تجویز می شود.
برای به دست آوردن نتیجه دقیق HOMA IR ، باید تمام دستورالعمل های پزشک را رعایت کنید ، زیرا عوامل مختلفی می توانند در نتیجه تأثیر بگذارند:
- زمان آخرین وعده غذایی (توصیه می شود که ماده بیولوژیکی را فقط روی معده خالی مصرف کنید).
- مصرف دارو
- بارداری
- استرس زده
صحت انطباق با قوانین تحویل مواد زیست توده به طور قابل توجهی بر نتیجه نهایی تأثیر می گذارد.
نوع دوم آزمایش مقاومت به انسولین ، تجزیه و تحلیل CARO است. برای به دست آوردن شاخص کارو از فرمول زیر استفاده می شود: شاخص گلوکز پلاسما (mmol / L) / شاخص سطح انسولین (mmol / L).
برخلاف شاخص هومو ، هنجار شاخص کارو بسیار پایین تر است: نتیجه مطلوب نباید از 0.33 تجاوز کند.
درمان مقاومت به انسولین
مقاومت به انسولین شرایطی است که نیاز به مداخله فوری دارد. بنابراین ، درمان آن نه تنها ممکن است بلکه لازم است.
یک استراتژی درمانی دقیق با شاخص مقاومت به انسولین بالا هما ir هنوز تدوین نشده است.
اقدامات بسیاری وجود دارد که به طور مؤثر به بهبود اوضاع کمک می کند.
به طور کلی ، این اقدامات همان کاری است که برای دیابت نوع II توصیه می شود:
- رژیم
- فعالیت بدنی متوسط ،
- کاهش وزن
یک عامل خطر جدی چاقی شکمی است ، که در آن چربی به طور عمده در شکم جمع می شود. شما می توانید با کمک یک فرمول ساده نوع چاقی را تعیین کنید: FROM (دور کمر) / OB (دور باسن). نتیجه طبیعی برای مردان بیش از 1 نیست ، برای زنان - 0.8 یا کمتر.
کاهش وزن نکته بسیار مهمی در درمان مقاومت به انسولین است. واقعیت این است که فعالیت متابولیکی بافت چربی بسیار زیاد است. او "گناهکار" در ساخت اسیدهای چرب است که باعث اختلال در جذب انسولین می شود ، یعنی در واقع مقاومت به انسولین را افزایش می دهد.
کاهش وزن موثر بدون فشار بدنی بعید است. نوع فعالیت باید بر اساس قابلیت های شخصی شما انتخاب شود ، نه اینکه سعی کنید "از بالای سر خود پرش کنید". نکته اصلی در اینجا حرکت بیشتر است. ورزش نه تنها می تواند کمک شایانی به کاهش وزن کند ، بلکه باعث افزایش اثربخشی درمان نیز می شود. فعالیت به تقویت ماهیچه هایی که 80٪ از کل گیرنده های انسولین در آن قرار دارند کمک می کند. بنابراین هرچه ماهیچه ها بهتر عمل کنند ، گیرنده ها نیز کار خود را بهتر انجام می دهند.
در میان چیزهای دیگر ، شما مجبور به ترک عادت های بد هستید: سیگار کشیدن روند سوخت و ساز بدن را کند می کند و الکل دارای شاخص قند خون بالا است.
در بعضی موارد ، هنگامی که تغییر در تغذیه و افزایش فعالیت بیمار نتیجه مطلوبی را حاصل نکرد ، پزشک ممکن است داروهای اضافی را تجویز کند. انواع داروها بسته به شرایط بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شوند. در اغلب موارد ، متفورمین 850 ، سیوفور ، گلیوکوفاژ ، آکتوس (کمتر) و دیگران برای کاهش مقاومت به انسولین تجویز می شوند.
همانطور که عمل نشان داده است ، جایگزین کردن داروها با داروهای مردمی غیر منطقی است ، زیرا دومی عملاً نتیجه ای ندارد.
بنابراین ، وقت خود را روی آنها هدر ندهید و روی تغییر رژیم و اجرای سایر توصیه های پزشک معالج تمرکز کنید. در این حالت احتمال درمان بسیار بیشتر خواهد بود.
رژیم غذایی برای مقاومت به انسولین
رژیم غذایی با شاخص مقاومت به انسولین بالا به معنای گرسنگی نیست. این باید براساس اصول تغذیه سالم باشد. کلیه محصولات با شاخص گلیسمی بالا از فهرست خارج شده اند: اول از همه ، سیب زمینی ، شیرینی ، نان تهیه شده از آرد گندم ، زیرا آنها به شدت باعث افزایش قند خون در خون می شوند ، که در طول درمان غیرقابل قبول است.
توصیه می شود محصولات بیشتری را با شاخص گلیسمی پایین در منو وارد کنید. آنهایی که سرشار از فیبر هستند به خصوص خوب خواهند بود. چنین غذاهایی مفید خواهد بود ، زیرا آهسته تر هضم می شود و قند به تدریج بالا می رود.
علاوه بر این ، در منو باید مواد غذایی سرشار از چربی های اشباع نشده را وارد کنید. برعکس ، باید مقدار چربی اشباع نشده اش کاهش یابد. غذاهای سرشار از چربیهای اشباع نشده شامل آووکادو ، و همچنین روغنهایی مانند زیتون یا کتان است.
تعداد غذاهای پر چربی باید کاهش یابد (کره ، خامه ، بره ، گوشت خوک و غیره را از رژیم غذایی خودداری کنید). همچنین ، این فهرست باید شامل ماهی از گونه های مختلف باشد ، زیرا سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 است ، که باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شوند.
این فهرست در زمان درمان باید شامل میوه های تازه (مرکبات ، سیب ، آووکادو ، زردآلو) ، انواع توت ها ، سبزیجات (هر نوع کلم ، لوبیا ، اسفناج ، هویج خام ، چغندر) باشد. نان فقط از آرد غلات یا چاودار مجاز است. از بین غلات ، گندم سیاه و جو دوسر بسیار مفید خواهند بود.
محصولی دیگر که باید از آن استفاده کنید قهوه است. البته ، این نوشیدنی دارای خواص مفید بسیاری است ، اما با مقاومت به انسولین فقط آسیب بزرگی وارد می کند: کافئین تولید انسولین را بهبود می بخشد.
باید تغییراتی در رژیم خود ایجاد شود. اول از همه ، لازم نیست بیش از 3/3/5 ساعت بین وعده های غذایی به پایان برسد. بنابراین ، حتی اگر مرسوم است که 2 بار در روز غذا بخورید ، این عادت باید به تغذیه کسری تغییر یابد. شکاف قابل توجهی بین وعده های غذایی به خصوص ظهور گرسنگی شدید باعث هیپوگلیسمی می شود.
همچنین رعایت رژیم آشامیدنی حائز اهمیت است: در طول درمان ارزش نوشیدن آب خالص تر - حداقل 3 لیتر است. اگر چنین رژیم نوشیدن غیر معمول است ، نباید به طور ناگهانی به آن تغییر دهید - کلیه ها ممکن است با بار کنار نیایند. برای شروع بهتر است مقداری آب بیشتر از حد معمول بنوشید ، اما به تدریج حجم آب را به 8 - 9 لیوان در روز برسانید. ویدئو در این مقاله با جزئیات در مورد مشکل صحبت خواهد کرد.
روش شاخص NOMA
اگر بدن انسان مستعد ابتلا به دیابت باشد ، مطالعه ای در مورد میزان انسولین و تأثیر آن بر فرآیندهای بیوشیمیایی انجام شده است. یکی از روش های توصیف وضعیت بدن شاخص هنجار هما است., نسبت انسولین و گلوکز را نشان می دهد.
این روش به شما امکان می دهد:
- علائم دیابت را در مراحل اولیه تشخیص دهید.
- اقدامات درمانی لازم را به موقع انجام دهید.
تشخیصی
در بدن انسان فرآیندهای بیوشیمیایی اتفاق می افتد که به شما امکان می دهد عناصر و مواد لازم را برای عملکرد طبیعی همه اندام ها بدست آورید.
هنگام غذا خوردن در دستگاه گوارش ، فرآیندهای تبدیل مواد دریافتی به گلوکز اتفاق می افتد ، که در هنگام مواجهه با انسولین ، وارد جریان خون می شود و به داخل سلول ها نفوذ می کند. اگر به دلایلی فرآیندهای متابولیکی مختل شوند ، مقدار اضافی گلوکز در خون رخ می دهد.
عدم تناسب در سطح انسولین و گلوکز وجود دارد - یک مقاومت به انسولین. افزایش گلوکز باعث افزایش تولید هورمون می شود و همین امر باعث زیاده روی آن می شود. اگر فرآیندهای بدن مختل شوند ، گلوکز اضافی به چربی تبدیل می شود و آن را در رسوبات جمع می کند و این روند روند سوخت و ساز بدن را کندتر می کند.
برای تشخیص وضعیت بدن بیمار ، مطالعاتی انجام می شود که در طی آن نتیجه مشخص می شود و اگر شاخص هما 2.5-2.7 باشد ، فرآیندها در حد طبیعی انجام می شوند. بنابراین ، هنجار شاخص هما برابر است: 2.5-2.7
پس از دریافت نتیجه ، هنگامی که شاخص هما افزایش یافته و از حد مجاز تجاوز کند ، ممکن است وضعیت دشواری بوجود آید که به بروز بیماریهای زیر کمک می کند:
- تصلب شرایین ،
- دیابت قندی
- فشار خون شریانی
چگونه برای مطالعه آماده شویم؟
در صورت لزوم انجام تست برای تعیین شاخص هما ، باید تعدادی از قوانین اجباری رعایت شود:
- اهدای خون برای تجزیه و تحلیل باید در فاصله زمانی بین 8 تا 11 ساعت در صبح انجام شود.
- قبل از اهدای خون ، شما نباید به مدت 8 تا 14 ساعت غذا بخورید. فقط آب مجاز است.
- لازم است قبل از روز آزمایش میزان مصرف مواد غذایی کاهش یابد.
چه زماني مطالعه انجام شده است؟
- وقتی انحرافاتی در بدن وجود دارد.
- غلظت انسولین را افزایش می دهد و به پیشرفت افسردگی کمک می کند.
- افزایش اشتها.
- خستگی
- توسعه دیابت نوع 2.
- آترواسکلروز برای انجام یک بررسی ضروری است.
در برخی موارد ، بدن با مهار توانایی جذب گلوکز از انسولین مصون می شود.
در سطح طبیعی جذب گلوکز توسط بدن تا سطح 80٪ از کل محتوای ، سلولهای بافت ماهیچه ای به طور فعال درگیر می شوند. اگر بافت ماهیچه ای توانایی جذب گلوکز را از دست بدهد ، مقاومت به انسولین رخ می دهد.
شاخص ها تعدادی از عواملی هستند که می توانند به وخامت اوضاع منجر شوند:
- فشار خون شریانی.
- چاقی شکم.
- کاهش کلسترول - کلسترول هیپوفا.
- شروع علائم دیابت نوع 2.
- افزایش تری گلیسیرید.
اولین علائم مقاومت به انسولین
این بیماری را می توان هنگام بروز علائم مشخص تشخیص داد:
- وقتی خواب آلودگی بعد از خوردن غذا بوجود می آید.
- طول مدت توجه کاهش یافته است.
- بروز اختلاف در فشار خون.
- اختلال در دستگاه گوارش.
- ظاهر یک لایه چربی در کمر.
- ظهور احساس افسردگی.
- ظهور وضعیت گرسنگی.
در طول آزمایش خون ، ناهنجاری ها قابل تشخیص است:
- کلسترول خون بالا ،
- افزایش گلوکز
- پروتئین در ادرار
- افزایش تری گلیسیرید.
شاخص ها و محاسبه شاخص هما
در بیماران ، خون از رگ برای تشخیص اختلالات متابولیکی گرفته می شود.
برای محاسبه ، فرمول استفاده می شود: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) /22.5 ، که در آن Сaro = GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).
محاسبه شاخص هما طبق فرمول مورد استفاده داده ها انجام می شود:
- IRI - محتوای انسولین ایمنی موجود در خون ،
- GPN میزان گلوکز پلاسما است.
نمره شاخص هما حداکثر 2.7 عادی تلقی می شود و در بالا نشانگر وجود مقاومت به انسولین است.
این نکته را هم باید در نظر داشت که وقتی تجزیه و تحلیل شاخص هما انجام می شود ، ممکن است ارزش شاخص برای بیماری بیمار افزایش یابد:
- هپاتیت مزمن C
- دیابت نوع 2.
- سیروز کبد.
- استئاتوز
افزایش انسولین در بدن می تواند به موارد زیر کمک کند:
- توسعه آترواسکلروز.
- بروز انسداد رگ های خونی.
- کاهش جریان خون ، که می تواند منجر به ایجاد سکته مغزی ، حمله قلبی ، آسیب شناسی های مختلف قلب و اندام شود.
به دلیل اثرات انسولین ، سیستم عصبی مختل می شود ، مقدار نوراپی نفرین منجر به وازواسپاسم و افزایش فشار می شود. هورمون پروتئین به تأخیر در برداشت سدیم و آب از بدن کمک می کند ، که می تواند منجر به فشار خون بالا شود.
درمان بیماری مقاومت به انسولین
اغلب اوقات شرایطی وجود دارد که شاخص هما افزایش می یابد ، چه کاری باید انجام دهم؟
ترمیم وضعیت بهینه بدن با مقاومت به انسولین بدست می آید:
- ورزش منظم ،
- مشروط بر رژیم غذایی خاص ،
- کاهش تأثیر عوامل مضر ،
- رعایت دقیق رژیم ، استراحت و خواب ،
- مصرف دارو
لازم است به طور جدی بر روی محصولات غذایی نظارت شود. استفاده از نان سفید ، سمولینا ، سیب زمینی را به حداقل برسانید. رژیم غذایی باید حاوی گوشت بدون چربی ، سبزیجات تازه ، نان چاودار ، لبنیات باشد.
لازم است به شدت وزن خود را رصد کنید و از طریق ورزش مقررات را تنظیم کنید. وابستگی مستقیمی وجود دارد ، از آنجا که گیرنده های انسولین ، تا 80 درصد از آنها بخشی از بافت ماهیچه ای هستند ، کار خود را با افزایش بار عضلات فعال می کنند و در جذب هورمون نقش دارند. تثبیت فشار یک عامل همزمان در کاهش وزن بیمار است.
نکته خاص استثناء رژیم است:
- شکر (منظم)
- فست فود
- گوشت دودی و مواد غذایی کنسرو ،
- غذاهای پر نمک
- آب سودا حاوی شکر.
لازم است در طول روز به هنجار مصرف مایعات رعایت شود که حداکثر 2.5 لیتر باشد ، از جمله:
- آب میوه و سبزیجات ،
- جوشانده باسن گل رز ،
- کمپوت های میوه ای بدون قند و نوشیدنی های میوه ای.
شکر موجود در بسیاری از محصولات به بهترین وجه با مربا جایگزین می شود و غذاهای اصلی باید بخارپز یا پخته شوند. در صورت امکان کره را با روغن نباتی جایگزین کنید.
داروهای تجویز شده برای دیابت:
- گروهی از داروهایی که تولید انسولین (سولفونیل اوره) را افزایش می دهند: مانینیل ، دیابت ، گلیسویدوک. داروهای موثر بر لوزالمعده: starlix، novonorm.
- داروهایی که به فعال شدن گیرنده ها کمک می کنند و باعث افزایش حساسیت سلول ها می شوند: اکتوس ، سیوفور ، بیگوانیدها.
- داروهایی که میزان نفوذ قند به خون را کاهش می دهند: گلوکوبای ، رزولین.
- داروهایی که تولید انسولین را در دستگاه گوارش افزایش می دهند: Januvia.
استفاده از شاخص هما برای تشخیص وضعیت بیماران به شما این امکان را می دهد تا در دریافت نتایج واقعی که وضعیت آن را توصیف می کند ، تسریع کنید و مستعد ابتلا به برخی بیماری ها باشید.
توسعه بیماری
اعتقاد بر این است که به دلیل اضافه وزن ، حساسیت به انسولین کاهش می یابد. اما این اتفاق می افتد که مقاومت به انسولین با وزن طبیعی رشد می کند. بیشتر اوقات ، آسیب شناسی در مردان بعد از 30 سال و در زنان بعد از 50 سال رخ می دهد.
پیش از این اعتقاد بر این بود که این بیماری فقط در بزرگسالان تأثیر می گذارد ، اما در سال های اخیر ، تشخیص مقاومت به انسولین در نوجوانان 6 بار افزایش یافته است.
در توسعه مقاومت به انسولین ، چندین مرحله از هم متمایز می شوند:
- در پاسخ به مصرف کربوهیدرات ، لوزالمعده انسولین را ترشح می کند. سطح قند خون را در همان سطح نگه می دارد. این هورمون به سلولهای ماهیچه ای و سلولهای چربی در جذب گلوکز و پردازش آن به انرژی کمک می کند.
- سوء مصرف مواد غذایی ناخواسته ، عدم فعالیت بدنی و همچنین سیگار کشیدن باعث کاهش عملکرد گیرنده های حساس می شود و بافت ها از تعامل با انسولین متوقف می شوند.
- سطح قند خون بالا می رود ، در پاسخ به این ، لوزالمعده شروع به تولید انسولین بیشتری می کند ، اما هنوز استفاده نشده است.
- هایپرینسولینمی منجر به احساس گرسنگی مداوم ، اختلالات متابولیک و افزایش فشار خون می شود.
- قند خون به نوبه خود منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود. بیماران دچار آنژیوپاتی دیابتی ، نارسایی کلیوی ، نوروپاتی می شوند.
محاسبه فهرست NOMA
شاخص HOMA (NOMA) رایج ترین روش برای تعیین مقاومت به انسولین است. این به نسبت مقدار گلوکز و انسولین در خون تشکیل شده است. با استفاده از فرمول کاملاً روی شکم خالی مشخص می شود.
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل:
- آنالیز باید کاملاً روی شکم خالی انجام شود ،
- آخرین وعده غذایی باید 12 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل باشد ،
- شام شب قبل باید سبک باشد
- زمان تجزیه و تحلیل از 8:00 تا 11:00 صبح.
به طور معمول ، نتایج آنالیز برای افراد 20 تا 60 ساله باید از 0 تا 2.7 باشد. اعداد موجود در این محدوده بدان معنی است که حساسیت بافت به هورمون طبیعی است. اگر این شاخص افزایش یابد ، در نتیجه بیمار مقاومت به انسولین تشخیص داده می شود.
بسته به میزان گلوکز خون ، موارد زیر وجود دارد: پیش دیابت و دیابت. Prediabetes هنوز یک بیماری نیست ، اما یک دلیل جدی برای فکر کردن در مورد رژیم و سبک زندگی شما است.
این وضعیت برگشت پذیر است ، یعنی با تغییر در شیوه زندگی می توان از بروز دیابت جلوگیری کرد. بدون درمانهای مؤثر ، پیش دیابت به دیابت نوع 2 تبدیل می شود.
درمان عدم حساسیت به انسولین
در هنگام تشخیص مقاومت به انسولین چه باید کرد ، پزشک به شما می گوید. درمان باید جامع باشد.
- رژیم کم کربوهیدرات
- مصرف داروها
- فعالیت بدنی
مواد غذایی با اختلال در تحمل گلوکز باید کم کربوهیدرات باشد. به بیماران چاق توصیه می شود که روزانه 12 واحد نان بخورند. لازم است انتخاب محصولات برای تغذیه خود را جدی بگیرید - غذاهای دارای شاخص گلیسمی بالا و همچنین غذاهای چرب و سرخ شده باید کاملاً از رژیم غذایی ناپدید شوند.
چه چیزی مجاز به خوردن است؟
- سبزیجات و میوه ها
- محصولات لبنی لاغر ،
- آجیل
- ماهی
- گوشت بدون چربی
- غلات
در زندگی بیمار باید محلی برای تربیت بدنی باشد. این می تواند یک سفر به سالن بدنسازی ، استخر ، دویدن قبل از خواب باشد. افراد اضافه وزن می توانند پیاده روی کنند. یوگا نیز ممکن است مفید باشد. آساناهای آن به آرامش اعصاب ، عادی سازی خواب و بهبود هضم کمک می کند. علاوه بر این ، بیمار باید این قانون را به کار ببندد که از آسانسور استفاده نکند و در هنگام استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی ، 1 تا 2 توقف زودتر بروید و به سمت خانه بروید.
ویدئویی درباره دیابت ، عوارض و درمان آن:
دارو درمانی
برای معالجه بیماری پاتولوژیک ، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:
- متفورمین- دارو باعث آزاد شدن گلوکز از کبد به خون شده و عملکرد نورونهای حساس را بهبود می بخشد. بنابراین ، سطح انسولین را در خون کاهش می دهد و به کاهش بار لوزالمعده کمک می کند.
- آکاربوز یک داروی هیپوگلیسمی است. این باعث افزایش زمان جذب گلوکز در دستگاه گوارش می شود که به نوبه خود منجر به کاهش نیاز انسولین بعد از خوردن غذا می شود.
- پیوگلیتازون - به دلیل اثرات سمی بر کبد ، مدت طولانی مصرف نکنید. این دارو حساسیت به انسولین را افزایش می دهد ، اما می تواند باعث حمله قلبی و سکته مغزی شود. بنابراین ، استفاده از آن بسیار محدود است.
- تروگلیتازون - برای درمان مقاومت به انسولین استفاده می شود. مطالعات نشان داده است كه در یك چهارم از افراد مورد مطالعه ، از ابتلا به دیابت نوع 2 جلوگیری شده است.
داروی مردمی
در مرحله اولیه توسعه مقاومت به انسولین ، می توانید بر اساس دستور العمل های جایگزین از داروها استفاده کنید:
- زغال اخته. یک قاشق چایخوری برگ زغال اخته خرد شده 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. بعد از 30 دقیقه ، لیوان را صاف کرده و به 3 دوز در روز تقسیم کنید. چنین جوشانده به کاهش قند خون کمک می کند ، اما تنها در مراحل اولیه بیماری است.
- استویای کریمه. 1 قاشق غذاخوری استویای کریمه خرد شده را بگیرید و 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. اصرار 15 دقیقه ، سپس صاف کنید. به جای چای ، تمام روز بنوشید. گیاهان می توانند گلوکز و کلسترول را کاهش دهند ، کبد و لوزالمعده را بهبود ببخشند.
- آبگوشت لوبیا. 1 لیتر آب درون قابلمه بریزید و 20 گرم لوبیا به آن اضافه کنید. روی آتش بگذارید و بجوشانید. سپس مخلوط را صاف کنید. دوره درمان 1 تا 2 ماه است. هر روز صبح ، ناهار و عصرانه میل کنید. یک جوشانده برای حفظ قند خون طبیعی استفاده می شود.
- تزریق گزنه. 800 گرم گزنه را برداشته و آنها را با 2.5 لیتر الکل بریزید. اصرار داشته باشید 7 روز ، سپس فشار دهید. سه قاشق غذاخوری را نیم ساعت قبل از غذا ، 1 قاشق غذاخوری میل کنید.
در دنیای مدرن ، همه مستعد ابتلا به مقاومت به انسولین هستند. اگر این آسیب شناسی در خود کشف شود ، فرد باید هر چه سریع تر زندگی خود را تغییر دهد. بازگرداندن حساسیت سلول ها به انسولین تنها با دارو غیرممکن است.
بیمار باید کار عظیمی را بر روی خود انجام دهد: وادار کند که خود را به درست غذا بخورد ، ورزش کند ، عادات بد را رها کند. متأسفانه مردم نمی خواهند زندگی خود را تغییر دهند و به توصیه های پزشکان توجه نکنند ، از این طریق باعث ایجاد دیابت قندی و سایر عوارض بارز این بیماری می شوند.