علل دیابت نوع 1

با وجود این واقعیت که دیابت یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در کره زمین است ، علوم پزشکی هنوز داده های روشنی در مورد دلایل این بیماری ندارند. علاوه بر این ، در هر مورد برای تشخیص دیابت ، پزشکان هرگز نمی گویند دقیقاً چه چیزی باعث شده است. پزشک هرگز به شما نخواهد گفت که دقیقا چه چیزی باعث دیابت شما شده است ، او فقط می تواند حدس بزند. دلایل اصلی دیابت را که در پزشکی مدرن شناخته شده است ، در نظر بگیرید.

دیابت چیست؟

دیابت گروه پیچیده ای از بیماری ها است که به دلایل مختلف ایجاد می شود. افراد دیابتی معمولاً قند خون بالایی دارند (قند خون).

در دیابت ، متابولیسم مختل می شود - بدن غذای دریافتی را به انرژی تبدیل می کند.

غذایی که وارد دستگاه گوارش می شود ، به گلوکز تجزیه می شود - نوعی قند که وارد جریان خون می شود. سلول های بدن به کمک هورمون انسولین قادر به گلوکز هستند و از آن برای انرژی استفاده می کنند.

دیابت قندی وقتی ایجاد می شود که:

• بدن انسولین کافی تولید نمی کند ،
• سلول های بدن قادر به استفاده مؤثر از انسولین نیستند ،
• در هر دو مورد فوق

انسولین در لوزالمعده ، ارگان مستقر در پشت معده تولید می شود. لوزالمعده از خوشه سلولهای غدد درون ریز به نام جزایر تشکیل شده است. سلولهای بتا در جزایر انسولین تولید می کنند و آن را به جریان خون رها می کنند.

اگر سلولهای بتا به اندازه کافی انسولین تولید نکنند یا بدن به انسولین موجود در بدن پاسخ ندهد ، گلوکز به جای اینکه توسط سلول ها جذب شود ، در بدن تجمع می یابد و این منجر به پیش دیابت یا دیابت می شود.

علل دیابت نوع 1 در کودکان

Prediabetes وضعیتی است که در آن سطح گلوکز خون و یا سطح هموگلوبین گلیکوزیله HB A1C (متوسط ​​قند خون در ماه های اخیر) بالاتر از حد معمول است ، اما هنوز به اندازه کافی بالا نیست که بتوان آن را تشخیص داد. در دیابت قندی ، سلول های بدن علی رغم قند خون بالا ، گرسنگی انرژی را تجربه می کنند.

با گذشت زمان ، قند خون بالا به اعصاب و رگ های خونی آسیب می رساند و منجر به عوارضی مانند بیماری های قلبی ، سکته مغزی ، بیماری کلیوی ، کوری ، بیماری دندانی و قطع عضو اندام تحتانی می شود. از دیگر عوارض دیابت می توان به افزایش حساسیت به سایر بیماری ها ، از دست دادن تحرک با افزایش سن ، افسردگی و مشکلات بارداری اشاره کرد.

هیچ کس مطمئن نیست که باعث ایجاد فرایندهای ایجاد دیابت می شود ، اما دانشمندان معتقدند که در بیشتر موارد ، علت دیابت تعامل عوامل ژنتیکی و محیطی است.

2 نوع اصلی دیابت وجود دارد - دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2. نوع سوم ، دیابت حاملگی ، فقط در دوران بارداری بروز می کند. انواع دیگر دیابت در اثر نقص در ژن های خاص ، بیماری های لوزالمعده ، برخی داروها یا مواد شیمیایی ، عفونت ها و سایر عوامل ایجاد می شود. برخی از افراد همزمان علائم دیابت نوع 1 و نوع 2 را نشان می دهند.

تمایل ارثی

دیابت شناسی مدرن معتقد است که یک بیماری ارثی محتمل ترین علت ابتلا به دیابت نوع 1 است.

ژنها از والدین بیولوژیکی به کودک منتقل می شوند. ژن ها دستورالعمل هایی را برای ساختن پروتئین هایی که برای ساختار و عملکرد بدن لازم هستند ، دارند. بسیاری از ژن ها و همچنین تعامل بین آنها بر حساسیت و بروز دیابت نوع 1 تأثیر می گذارد. ژنهای کلیدی ممکن است در جمعیتهای مختلف متفاوت باشند. تغییرات در ژن ها در بیش از 1٪ از جمعیت نوع ژن نامیده می شود.

برخی از انواع ژنهایی که دستورالعمل ساخت پروتئین را دارند ، آنتی ژن لوکوسیت انسانی (HLAs) نامیده می شوند. آنها با خطر ابتلا به دیابت نوع 1 همراه هستند. پروتئین های حاصل از ژن های HLA می توانند در تشخیص اینکه سیستم ایمنی بدن سلول را جزئی از بدن می داند یا آن را به عنوان ماده خارجی درک می کند ، کمک می کند. برخی از ترکیبات ژنهای HLA می توانند پیش بینی کنند که آیا فرد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 1 قرار دارد یا خیر.

در حالی که آنتی ژن لکوسیتهای انسانی ژن اصلی برای خطر ابتلا به دیابت نوع 1 است ، بسیاری از ژن های اضافی و مناطق ژنی از این خطر یافت شده است. این ژن ها نه تنها به شناسایی خطرات دیابت نوع 1 در افراد کمک می کنند بلکه به دانشمندان نکات مهمی برای درک ماهیت دیابت و شناسایی مسیرهای بالقوه برای درمان و پیشگیری از بیماری کمک می کنند.

آزمایش ژنتیکی می تواند نشان دهد چه نوع از ژنهای HLA در بدن انسان وجود دارد و همچنین می تواند ژنهای دیگری را که مربوط به دیابت هستند ، نشان دهد. با این حال ، بیشتر آزمایش های ژنتیکی هنوز در سطح تحقیق انجام می شود و برای یک فرد معمولی در دسترس نیست. دانشمندان در حال مطالعه چگونگی استفاده از نتایج آزمایش ژنتیکی برای بررسی دلایل ایجاد ، پیشگیری و درمان دیابت نوع 1 هستند.

تخریب خود ایمنی سلولهای بتا

در دیابت نوع 1 ، گلبولهای سفید به نام سلولهای T سلولهای بتا را از بین می برد. این روند مدت ها قبل از شروع علائم دیابت شروع می شود و پس از تشخیص همچنان توسعه می یابد. اغلب ، دیابت نوع 1 تا زمانی که بیشتر سلولهای بتا از بین نرفت ، تشخیص داده نمی شود. در این مرحله بیمار برای زنده ماندن باید روزانه تزریق انسولین دریافت کند. جستجوی راههای تغییر یا خاتمه دادن به این فرآیند خود ایمنی و حفظ عملکرد سلولهای بتا یکی از اصلی ترین جهات تحقیقات علمی فعلی است.

مطالعات اخیر نشان می دهد که انسولین خود می تواند یکی از دلایل اصلی حمله ایمنی به سلول های بتا باشد. سیستم ایمنی بدن افراد مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 به انسولین به عنوان بدن خارجی یا آنتی ژن آن پاسخ می دهد.

صدمه به خود ایمنی سلول بتا یکی از دلایل دیابت نوع 1 است

برای مبارزه با آنتی ژن ها ، بدن پروتئین هایی به نام آنتی بادی ها تولید می کند. آنتی بادی های انسولین بتا سلول در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یافت می شود. محققان در حال مطالعه این آنتی بادی ها هستند تا در افراد افزایش خطر ابتلا به این بیماری در افراد شناسایی شود. آزمایش انواع و میزان آنتی بادی های موجود در خون می تواند به تشخیص اینکه فرد مبتلا به دیابت نوع 1 ، دیابت LADA یا نوع دیگری از دیابت است کمک کند.

عوامل محیطی نامطلوب

عوامل محیطی نامطلوب مانند جو آلوده ، مواد غذایی ، ویروس ها و سموم می توانند باعث ایجاد دیابت نوع 1 شوند ، اما ماهیت دقیق نقش آنها هنوز مشخص نشده است. برخی از تئوری ها نشان می دهد که عوامل محیطی باعث از بین رفتن خود ایمنی سلول های بتا در افراد با تمایل ژنتیکی به دیابت می شوند. نظریه های دیگر نشان می دهد که عوامل محیطی حتی بعد از تشخیص نقش مهمی در دیابت دارند.

ویروس ها و عفونت ها

این ویروس به تنهایی نمی تواند باعث دیابت شود ، اما بعضی اوقات افرادی که به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند در طول یا بعد از عفونت ویروسی بیمار می شوند ، این نشان دهنده ارتباط بین آنها است. علاوه بر این ، ایجاد دیابت نوع 1 در زمستان ، هنگامی که عفونت های ویروسی شایع تر است ، بیشتر است. ویروس هایی که احتمالاً با دیابت نوع 1 در ارتباط هستند عبارتند از: ویروس Coxsackie B ، سیتومگالوویروس ، آدنو ویروس ، سرخچه و اوریون. دانشمندان روشهای مختلفی را توضیح داده اند که از طریق آن این ویروس ها می توانند سلولهای بتا را آسیب رسانده یا از بین ببرد و این ممکن است یک واکنش خود ایمنی در افراد مستعد ایجاد کند.

به عنوان مثال ، آنتی بادی های ضد جزیره در بیماران مبتلا به سندرم سرخجه مادرزادی مشاهده شد ، عفونت سیتومگالوویروس با آسیب به تعداد قابل توجهی از سلول های بتا و بروز پانکراتیت حاد - التهاب لوزالمعده همراه بود. دانشمندان در تلاشند ویروس ایجاد کننده دیابت نوع 1 را شناسایی کنند ، بنابراین می توان واکسنی برای جلوگیری از پیشرفت ویروسی این بیماری ایجاد کرد.

عمل تغذیه نوزادان

برخی از مطالعات نشان داده اند که عوامل تغذیه ای همچنین می توانند خطر ابتلا به دیابت نوع یک را افزایش یا کاهش دهند. به عنوان مثال ، نوزادان و نوزادانی که از مکمل های ویتامین D دریافت می کنند ، از ابتلا به دیابت نوع یک خطر کمتری دارند ، در حالی که زود شناختن شیر گاو و پروتئین های غلات ممکن است خطر را افزایش دهد. تحقیقات بیشتری لازم است برای یافتن تأثیر غذای کودک بر خطر ابتلا به دیابت نوع 1.

بیماریهای غدد درون ریز

بیماری های غدد درون ریز روی اندام های تولید کننده هورمون تأثیر می گذارد. سندرم کوشینگ و آکرومگالی نمونه هایی از اختلالات هورمونی است که می تواند منجر به ایجاد دیابت و دیابت شود و باعث مقاومت به انسولین شود.

• سندرم کوشینگ با تولید بیش از حد کورتیزول - که گاهی به این بیماری "هورمون استرس" گفته می شود.
• آکرومگالی هنگامی رخ می دهد که بدن هورمون رشد بیش از حد ایجاد کند.
• گلوکاگون - یک تومور نادر لوزالمعده نیز می تواند منجر به دیابت شود. تومور باعث می شود بدن بیش از حد گلوکاگون ایجاد کند.
• پرکاری تیروئید - اختلالی که در هنگام تولید غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید ایجاد می شود همچنین می تواند باعث افزایش قند خون شود.

داروها و سموم شیمیایی

برخی از داروها مانند اسید نیکوتین ، انواع خاصی از داروهای ادرارآور ، ضد داروهای ، روانگردان و داروهای ضد ویروس نقص سیستم ایمنی بدن انسان (HIV) می توانند منجر به عملکرد ضعیف سلولهای بتا یا مختل در اثر انسولین شوند.

پنتامیدین ، ​​دارویی که برای درمان پنومونی تجویز می شود ، می تواند خطر ابتلا به پانکراس ، آسیب به سلول های بتا و دیابت را افزایش دهد.

علاوه بر این ، گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای استروئیدی که از نظر شیمیایی شبیه به کورتیزول طبیعی تولید شده اند ، می توانند اثرات انسولین را بدتر کنند. گلوکوکورتیکوئیدها برای درمان بیماریهای التهابی مانند روماتیسم ، آسم ، لوپوس و کولیت اولسراتیو استفاده می شوند.

برخی مطالعات نشان می دهد که مصرف زیاد مواد شیمیایی حاوی نیتروژن مانند نیترات و نیتریت ها می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.

آرسنیک همچنین برای پیوندهای احتمالی با دیابت به طور جدی مورد بررسی قرار می گیرد.

نتیجه گیری

عوامل اصلی ابتلا به دیابت نوع 1 ، قبل از هر چیز ، ژن و عوامل ارثی است. همچنین دیابت به دلیل تخریب خود ایمنی سلولهای بتا ، وجود عوامل محیطی نامطلوب ، ویروسها و عفونتها ، شیوه تغذیه نوزادان ، انواع بیماریهای غدد درون ریز و خود ایمنی و همچنین در نتیجه مصرف برخی از انواع داروها یا سموم شیمیایی ایجاد می شود.

تا به امروز ، دیابت نوع 1 درمان نمی شود و عملکرد طبیعی بدن فقط می تواند حفظ شود (تزریق انسولین ، کنترل قند خون و غیره). دانشمندان از سراسر جهان به طور جدی در حال مطالعه این بیماری هستند ، در حال توسعه ابزاری نوین برای درمان و کنترل دیابت هستند و همچنین در تلاشند تا بتوانند درمانی را پیدا کنند که به طور کامل این بیماری را درمان کند.