ماریفاتین (ماریفاتین)
قرص - 1 قرص:
- ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید 500 میلی گرم / 850 میلی گرم در 1000 میلی گرم ،
- مصرف کنندگان: هایپروملوز 2208 5.0 میلی گرم / 8.5 میلی گرم / 10.0 میلی گرم ، پوویدون K90 (کولیدون 90F) 20.0 میلی گرم / 34.0 میلی گرم / 40.0 میلی گرم ، سدیم استاریل فومارات 5.0 میلی گرم در 8 ، 5 میلی گرم / 10.0 میلی گرم
- فیلم فیلم محلول در آب: هایپروملوز 2910 7.0 میلی گرم / 11.9 میلی گرم / 14.0 میلی گرم ، پلی اتیلن گلیکول 6000 (ماکروگول 6000) 0.9 میلی گرم / 1.53 میلی گرم / 1.8 میلی گرم ، پلی استات 80 (بین 80) 0 ، 1 میلی گرم / 0.17 میلی گرم / 0.2 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم 2.0 میلی گرم / 3.4 میلی گرم / 4.0 میلی گرم.
قرص های پوشیده از فیلم 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم ، 1000 میلی گرم.
بسته بندی داروهای اولیه
بر روی 10 قرص در بسته بندی نوار تاول از فیلم پلی وینیل کلرید و یک فویل آلومینیومی چاپ شده لاک زده است.
برای 15 ، 30 ، 60 ، 100 ، 120 قرص در یک شیشه پلیمری ساخته شده از پلی اتیلن با درب کشیده شده با کنترل اولین بازشو. فضای آزاد با پنبه پزشکی پر شده است. برچسب های ساخته شده از کاغذ برچسب یا نوشتن ، یا مواد پلیمری چسبنده روی بانک ها چسبانده می شوند.
بسته بندی مواد مخدر ثانویه
بسته های 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 8 ، 9 یا 10 بسته همراه با دستورالعمل استفاده در بسته بندی مصرف کننده در یک بسته مقوایی قرار می گیرند.
قوطی 1 به همراه دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی برای بسته بندی مصرف کننده قرار می گیرد.
قرص 1000 میلی گرم: قرص های بیکنونکس طولانی با پوشش فیلم سفید پوشانده شده و خطر آن در یک طرف است. در یک مقطع ، هسته به رنگ سفید یا تقریباً سفید است.
یک عامل هیپوگلیسمی از گروه biguanide برای استفاده خوراکی است.
جذب و توزیع
بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین کاملاً کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. حداکثر غلظت (Cmax) (تقریبا 2 میکروگرم در میلی لیتر یا 15 میکرومول) در پلاسما پس از 2.5 ساعت به دست می آید.با مصرف همزمان غذا ، جذب متفورمین کاهش می یابد و به تأخیر می افتد.
متفورمین به سرعت در بافت توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود.
متابولیسم و دفع
به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 400 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از ترخیص کالا از گمرک کراتینین) است ، که نشان دهنده وجود ترشح کانال فعال است. نیمه عمر تقریباً 6.5 ساعت است. با نارسایی کلیه ، افزایش می یابد ، خطر تجمع دارو وجود دارد.
متفورمین باعث کاهش قند خون می شود بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر هیپوگلیسمی ندارد. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد. متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد. بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: میزان کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد.
در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط کاهش می یابد. مطالعات بالینی همچنین اثربخشی متفورمین را در پیشگیری از دیابت در بیماران مبتلا به prediabetes با عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت نوع 2 آشکار نشان داده است ، که در آن تغییرات شیوه زندگی اجازه نمی دهد کنترل قند خون کافی حاصل شود.
نشانه های استفاده Merifatin
دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:
- در بزرگسالان ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین ،
- در كودكانی از 10 سال به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین. پیشگیری از دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به پیش دیابت با عوامل خطر اضافی برای ابتلا به دیابت نوع 2 ، که در آن تغییر شیوه زندگی اجازه کنترل قند خون کافی را نمی دهد.
موارد منع مصرف مریفاتین
- حساسیت به متفورمین یا هر ماده تحریک کننده ،
- کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت ، کما ،
- نارسایی کلیه یا اختلال در عملکرد کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 45 میلی لیتر در دقیقه) ،
- شرایط حاد با خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیوی: کم آبی (همراه با اسهال ، استفراغ) ، بیماری های عفونی شدید ، شوک ،
- تظاهرات بالینی از بیماریهای حاد یا مزمن که می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی بافتی شود (از جمله نارسایی حاد قلب ، نارسایی مزمن قلب با همودینامیک ناپایدار ، نارسایی تنفسی ، انفارکتوس حاد میوکارد) ،
- جراحی گسترده و تروما هنگامی که انسولین درمانی نشان داده شده است ،
- نارسایی کبد ، اختلال در عملکرد کبد ،
- الکلیسم مزمن ، مسمومیت حاد با الکل ،
- بارداری
- اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخ) ،
- کاربرد کمتر از 48 ساعت قبل و طی 48 ساعت پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات پرتونگاری با معرفی محیط حاجب حاوی ید ،
- پیروی از یک رژیم غذایی کم فشار (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز).
با احتیاط از دارو استفاده کنید:
- در افراد مسن تر از 60 سال که کارهای بدنی سنگینی انجام می دهند ، و این با افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک همراه است ،
- در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 45-59 میلی لیتر در دقیقه) ،
- در دوران شیردهی
مصرف ماریفاتین در دوران بارداری و کودکان
دیابت شیرین نشده در دوران بارداری با افزایش خطر نقص هنگام تولد و مرگ و میر پری ناتال همراه است. مقدار محدودی از داده ها حاکی است که مصرف متفورمین در زنان باردار خطر ابتلا به نقایص هنگام تولد در کودکان را افزایش نمی دهد.
در هنگام برنامه ریزی برای بارداری و همچنین در مورد بارداری در زمینه مصرف متفورمین با پیش دیابت و دیابت نوع 2 ، دارو باید قطع شود و در صورت دیابت نوع 2 ، انسولین درمانی تجویز می شود. برای کاهش خطر ناهنجاریهای جنین ، لازم است که میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون در حد نزدیک به حد نرمال حفظ شود.
متفورمین به شیر مادر منتقل می شود. عوارض جانبی در نوزادان هنگام شیردهی هنگام مصرف متفورمین مشاهده نشد. اما به دلیل محدود بودن داده ها ، استفاده از دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم در مورد قطع شیردهی باید با در نظر گرفتن فواید شیردهی و خطر احتمالی عوارض جانبی در کودک گرفته شود.
فرم انتشار ، بسته بندی و ترکیب
این تبلت ها که با روکش فیلم سفید پوشانده شده اند ، به حالت مخروط ، دوقلو ، با خطر یک طرف ، در یک مقطع هسته ای با رنگ سفید یا تقریباً سفید قرار دارند.
1 برگه | |
متفورمین هیدروکلراید | 1000 میلی گرم |
برندگان: هایپروملووز 2208 - 10 میلی گرم ، پوویدون K90 (کلیدون 90F) - 40 میلی گرم ، سدیم استاریل فومات - 10 میلی گرم.
فیلم فیلم محلول در آب: هایپروملوز 2910 - 14 میلی گرم ، پلی اتیلن گلیکول 6000 (ماکروگول 6000) - 1.8 میلی گرم ، پلی استات 80 (بین 80) - 0.2 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم - 4 میلی گرم.
10 عدد - بسته های تاول زده شده (1) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته بندی تاول (2) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته های تاول زده شده (4) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته های تاول زده شده (5) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته بندی تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته های تاول زده (7) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته های تاول زده شده (8) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته بندی تاول (9) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته های تاول زده شده (10) - بسته های مقوا.
15 عدد - قوطی (1) - بسته های مقوا.
30 عدد - قوطی (1) - بسته های مقوا.
60 عدد - قوطی (1) - بسته های مقوا.
100 عدد - قوطی (1) - بسته های مقوا.
120 عدد - قوطی (1) - بسته های مقوا.
عمل دارویی
عامل هیپوگلیسمی خوراکی از گروه biguanides (dimethylbiguanide). مکانیسم عملکرد متفورمین با توانایی آن در سرکوب گلوکونوژنز و همچنین تشکیل اسیدهای چرب آزاد و اکسیداسیون چربی ها همراه است. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. متفورمین بر میزان انسولین در خون تأثیر نمی گذارد ، اما فارماکودینامیک آن را با کاهش نسبت انسولین محدود به آزاد و افزایش نسبت انسولین به پروینسولین تغییر می دهد.
متفورمین با استفاده از سنتز گلیکوژن سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد.
سطح تری گلیسیرید ، LDL ، VLDL را کاهش می دهد. متفورمین با سرکوب یک مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن از نوع بافت ، خصوصیات فیبرینولیتیک خون را بهبود می بخشد.
در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین به آهستگی و ناقص از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر C در پلاسما بعد از حدود 2.5 ساعت حاصل می شود.با یک دوز 500 میلی گرم ، فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. با یک وعده غذایی همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد.
متفورمین به سرعت در بافت بدن توزیع می شود. عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. در غدد بزاقی ، کبد و کلیه تجمع می یابد.
توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. T 1/2 از پلاسما 2-6 ساعت است.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، تجمع متفورمین امکان پذیر است.
نشانه های دارویی
دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با رژیم درمانی و ورزش ناکارآمدی استرس ، در بیماران دارای چاقی: در بزرگسالان - به صورت مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا با انسولین ، در کودکان 10 سال به بالا - به عنوان تک درمانی یا همراه با انسولین.
کدهای ICD-10کد ICD-10 | نشانه |
E11 | دیابت نوع 2 |
رژیم دوز
این غذا به صورت خوراکی ، در طول یا بعد از غذا مصرف می شود.
دوز و دفعات مصرف به نوع دوز مورد استفاده بستگی دارد.
با انجام مونوتراپی ، دوز اولیه منفرد برای بزرگسالان 500 میلی گرم است ، بسته به نوع دوز مورد استفاده ، میزان تجویز 1-3 بار در روز است. استفاده از 850 میلی گرم 1-2 بار در روز امکان پذیر است. در صورت لزوم ، دوز به تدریج با فاصله 1 هفته افزایش می یابد. حداکثر 2-3 گرم در روز.
با انجام مونوتراپی برای کودکان 10 سال و بالاتر ، مقدار اولیه 500 میلی گرم یا 850 1 بار در روز یا 500 میلی گرم 2 بار در روز است. در صورت لزوم ، با فاصله حداقل 1 هفته ، دوز را می توان حداکثر 2 گرم در روز در 2-3 دوز افزایش داد.
پس از گذشت 10-10 روز ، میزان مصرف باید براساس نتایج تعیین گلوکز در خون تنظیم شود.
در درمان ترکیبی با انسولین ، مقدار اولیه متفورمین 500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز است. دوز انسولین بر اساس نتایج تعیین گلوکز در خون انتخاب می شود.
اثر جانبی
از دستگاه گوارش: ممکن است (معمولاً در ابتدای درمان) حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، نفخ شکم ، احساس ناراحتی در شکم ، در موارد جدا شده - نقض عملکرد کبد ، هپاتیت (پس از قطع درمان ناپدید می شوند).
از طرف متابولیسم: به ندرت - اسیدوز لاکتیک (قطع درمان لازم است).
از سیستم خونریزی: بسیار بندرت - نقض جذب ویتامین B 12.
مشخصات عوارض جانبی در كودكان 10 ساله و بالاتر ، مشابه بزرگسالان است.
فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید
500 میلی گرم ، 850 میلی گرم ، 1000 میلی گرم به شکل قرص های پوشیده از فیلم تولید می شود.
همچنین شامل:
- hypromellose 2208 ،
- سدیم استاریل فومارات ،
- povidone K90 ،
- برای یک پوشش: hypromellose 2910 ،
- دی اکسید تیتانیوم
- پلی استور 80
- پلی اتیلن گلیکول 6000.
این بسته بندی یا در تاول های 10 قطعه ، در بسته های مقوایی از 1 تا 10 تاول یا در ظروف شیشه ای 15 ، 30 ، 60 ، 100 یا 120 قرص بسته بندی شده است.
دستورالعمل استفاده (روش و دوز)
ماریفاتین به صورت خوراکی و یا بعد از غذا مصرف می شود. دوز بر اساس شهادت و نیازهای واقعی بدن به صورت جداگانه انتخاب می شود.
درمان با حداقل دوز 500 میلی گرم 1-3 بار در روز شروع می شود. در صورت لزوم ، می توان آن را به تدریج افزایش داد - هر 1-2 هفته یکبار ، برای جلوگیری از اثرات منفی از دستگاه گوارش. حداکثر دوز 2-3 گرم در روز است.
برای کودکان میزان دوز اولیه 500 میلی گرم 1-2 بار در روز است. حداکثر دوز 2 گرم در روز در چند دوز است.
در طول درمان با انسولین ، میزان مصرف متفورمین باید 500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز باشد و مقدار مورد نیاز هورمون بر اساس داده های آنالیز انتخاب می شود.
عوارض جانبی دارو:
- اسیدوز لاکتیک ،
- واکنشهای آلرژیک
- حالت تهوع ، استفراغ ،
- مشکلات گوارشی
- طعم فلزی در دهان
- سوء جذب ویتامین B12 ،
- کم خونی
- با درمان ترکیبی - هیپوگلیسمی.
مصرف بیش از حد
شاید توسعه اسیدوز لاکتیک ناشی از تجمع متفورمین در بدن باشد. علائم آن حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم و ماهیچه ها ، نارسایی تنفسی ، دمای پایین بدن ، وضعیت هوشیاری گرگ و میش تا حالت اغما است. در صورت بروز چنین علائمی ، باید بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید ، بیمار را بستری کنید و همودیالیز و درمان علامتی را انجام دهید. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی به ویژه برای افراد مسن و کودکان است ، بنابراین شناختن علائم آن بسیار مهم است.
با مصرف همزمان با سایر داروها برای کاهش قند خون ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. علائم آن: ضعف ، رنگ پریدگی ، تهوع ، استفراغ ، اختلال آگاهی (قبل از افتادن به اغما) ، گرسنگی و موارد دیگر. با یک شکل خفیف ، فرد می تواند با خوردن غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها وضعیت خود را تثبیت کند. به شکل متوسط و شدید ، تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز لازم است. سپس فرد باید هوشیار شود و سپس با غذاهای سرشار از کربوهیدرات تغذیه شود. ضروری است که بعداً برای اصلاح مسیر درمان با یک متخصص مشورت کنید.
تعامل با مواد مخدر
اثر درمان با مریفاتین توسط:
- سایر عوامل قند خون
- مسدود کننده های بتا ،
- NSAID ها
- دانازول
- کلرپرومازین
- مشتقات کلوفیبات
- اکسی تتراسایکلین
- مهار کننده های MAO و ACE ،
- سیکلوفسفامید ،
- اتانول
اثر متفورمین با ضعف:
- گلوکاگون ،
- اپی نفرین
- دیورتیک های تیازیدی و حلقه ای ،
- گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
- هورمونهای تیروئید ،
- همدردی
- داروهای ضد بارداری خوراکی
- مشتقات فنوتیازین ،
- نیکوتین اسید.
سایمتیدین باعث از بین رفتن متفورمین از بدن می شود و می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود.
خود ماریفاتین تأثیر مشتقات کومارین را کاهش می دهد.
در هنگام تجویز درمانی با این عامل ، پزشک معالج باید از مصرف مواد فوق آگاه باشد.
دستورالعمل های ویژه
در طول دوره درمان ، نظارت بر وضعیت کلیه ها حائز اهمیت است. در صورت وجود هرگونه سوء ظن در مورد تخلف در کار آنها ، دریافت این ابزار لغو می شود.
خود متفورمین بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه تأثیر نمی گذارد ، با این حال ، در ترکیب با انسولین یا سولفونیل اوره ، چنین تأثیری وجود دارد. بنابراین ، با ترکیبی درمانی ، باید از رانندگی اتومبیل خودداری کنید و با مکانیسم های پیچیده کار کنید.
الکل همچنین می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود ، بنابراین مصرف آن نامطلوب است.
در اقدامات جراحی آینده ، در طول درمان عفونت ها ، صدمات شدید ، تشدید بیماری های مزمن ، از دارو استفاده نمی شود.
بیمار باید علائم عوارض جانبی ، هیپوگلیسمی و اسیدوز لاکتیک را بداند و بتواند کمکهای اولیه را انجام دهد.
این قرص ها حاوی مواد سرطان زا نیستند.
مهم! این دارو فقط با تجویز تجویز می شود!
پذیرش در پیری
قرص های مبتنی بر متفورمین در معالجه سالمندان مورد استفاده قرار می گیرند اما با احتیاط از آنجا که خطر ابتلا به هر دو نوع هیپوگلیسمی و اسیدوز لاکتیک به ویژه در هنگام انجام کار جسمی سنگین بیشتر است. این گروه سنی نیاز به نظارت دقیق توسط متخصص و نظارت مداوم بر وضعیت کلیه ها دارد.
شرایط و ضوابط ذخیره سازی
دارو باید در مکانی خشک و خشک و غیر قابل دسترس برای کودکان در دمای اتاق نگهداری شود. مدت استفاده 2 سال از تاریخ صدور است. سپس قرص ها دفع می شوند.
این ابزار چندین آنالوگ دارد. برای مقایسه خواص و اثربخشی مفید است که با آنها آشنا شوید.
باگوم این دارو ترکیبی ترکیبی است ، شامل مواد فعال متفورمین و گلی بن کلامید است. تولید شده توسط شیمیدان مونپلیه ، آرژانتین. هزینه آن از 160 روبل برای هر بسته است. اثر دارو طولانی شده است. بگومتر در استفاده مناسب است و در داروخانه ها موجود است. دارای موارد منع مصرف استاندارد است.
گلی فرمین این دارو که شامل متفورمین است ، توسط شرکت داخلی Akrikhin تولید می شود. قیمت بسته بندی از 130 روبل (60 قرص) است. این یک آنالوگ خوب از داروهای خارجی است ، اما در استفاده محدود است. بنابراین ، گلیفورمین نمی تواند برای حفظ سلامت زنان باردار ، کودکان و افراد مسن مورد استفاده قرار گیرد. با این حال ، به طور کلی تأثیر خوبی در درمان دیابت مشاهده می شود.
متفورمین دارویی با همان ماده فعال موجود در پایه. چندین تولید کننده وجود دارد: جیدون ریشتر ، مجارستان ، یکتا ، اسرائیل ، کاننفارما و ازون ، روسیه. هزینه بسته بندی دارو 120 روبل و بیشتر خواهد بود. این ارزان ترین آنالوگ ابزار ارزان قیمت و قابل اعتماد Merifatin است.
گلوکوفاژ این قرص ها حاوی متفورمین در ترکیب هستند. تولید کننده - شرکت Merck Sante در فرانسه. قیمت دارو 130 روبل و بیشتر است. این آنالوگ خارجی Merifatin است که برای خرید و با تخفیف در دسترس است. هم اثر کوتاه مدت و هم طولانی مدت دارد. موارد منع مصرف متداول است: دارو نباید به كودكان ، زنان باردار و سالمندان داده شود. بررسی در مورد دارو خوب است.
سیوفور این قرص ها همچنین براساس متفورمین ساخته شده اند. تولید کننده - شرکت های آلمانی برلین شیمی و منارینی. هزینه بسته بندی 200 روبل خواهد بود. در دسترس است به تنظیمات برگزیده و به سفارش. عمل آن در زمان متوسط است ، می تواند در ترکیب با داروهای دیگر استفاده شود. لیست موارد منع مصرف استاندارد است.
متفوگاما ماده فعال همان است که در ماریفاتین وجود دارد. ساخته شده توسط Werwag Pharm ، آلمان. قرص از 200 روبل وجود دارد. عمل مشابه است ، همانطور که ممنوعیت اجرای برنامه نیز وجود دارد. یک گزینه خارجی خوب و مقرون به صرفه است.
توجه! انتقال از یک داروی هیپوگلیسمی دیگر به سرپرستی پزشک انجام می شود. خوددرمانی ممنوع است!
بیشتر بررسی های مربوط به ماریفاتین مثبت است. اثربخشی ، توانایی مصرف داروهای دیگر ذکر شده است. در مورد عوارض جانبی ، بیماران می نویسند که آنها فقط در ابتدای درمان هستند ، در حالی که بدن به این دارو عادت می کند. برای برخی ، این روش درمانی مناسب نیست.
اولگا: "من تشخیص دیابت دارم. من مدتهاست که وی را درمان می کنم ، به طور عمده با داروهای متفورمین موجود در ترکیب. من اخیراً به توصیه پزشک مریفاتین را امتحان کردم. من اثر ماندگار آن را دوست دارم. کیفیت رضایت بخش نیست. و در داروخانه او همیشه است. بنابراین این یک ابزار خوب است. "
والری: "من به دلیل چاقی دیابت پیچیده دارم. هرچه سعی کردم ، در حال حاضر رژیم کمکی نمی کند. پزشک مریفاتین را تجویز کرد ، خاطرنشان کرد: باید به کاهش وزن کمک کند. و او درست بود. من نه تنها قند را الان طبیعی نگه می دارم ، بلکه در حال حاضر سه کیلوگرم در ماه از دست داده ام. برای من ، این پیشرفت است. بنابراین من آن را توصیه می کنم. "
فرم مصرف
قرص های دوقلو دو طرفه ، رنگ آمیزی شده با فیلم با خطر یک طرف. در یک مقطع ، هسته به رنگ سفید یا تقریباً سفید است.
1 رایانه لوحی شامل:
ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید 1000 میلی گرم.
مصرف کنندگان: هایپروملوز 2208 10.0 میلی گرم ، پوویدون K90 (کلیدون 90F) 40.0 میلی گرم ، استریل فوماتات سدیم 10.0 میلی گرم.
فیلم فیلم محلول در آب: هایپروملوز 2910 14.0 میلی گرم ، پلی اتیلن گلیکول 6000 (ماکروگول 6000) 1.8 میلی گرم ، پلی استور 80 (بین 80) 0.2 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم 4.0 میلی گرم.
فارماکودینامیک
متفورمین باعث کاهش قند خون می شود بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر هیپوگلیسمی ندارد. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد. متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد. بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: میزان کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد.
در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط کاهش می یابد. مطالعات بالینی همچنین اثربخشی متفورمین را در پیشگیری از دیابت در بیماران مبتلا به prediabetes با عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت نوع 2 آشکار نشان داده است ، که در آن تغییرات شیوه زندگی اجازه نمی دهد کنترل قند خون کافی حاصل شود.
عوارض جانبی
فراوانی عوارض جانبی دارو به شرح زیر تخمین زده می شود: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100، ، 35 کیلوگرم در متر مربع ،
- سابقه دیابت بارداری ،
- سابقه خانوادگی دیابت در بستگان درجه یک ،
- افزایش غلظت تری گلیسیریدها ،
- کاهش غلظت کلسترول HDL ،
تأثیر در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها:
تک درمانی با متفورمین باعث هیپوگلیسمی نمی شود و بنابراین بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد. با این وجود ، بیماران هنگام استفاده از متفورمین در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی (مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، رپاگلینید و غیره) باید در مورد خطر هیپوگلیسمی احتیاط کنند.
دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:
- در بزرگسالان ، به عنوان تک درمانی یا همراه با سایر داروهای کاهنده قند خون یا انسولین ،
- در كودكانی از 10 سال به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین. پیشگیری از دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به پیش دیابت با عوامل خطر اضافی برای ابتلا به دیابت نوع 2 ، که در آن تغییر شیوه زندگی اجازه کنترل قند خون کافی را نمی دهد.
دارو Merifatin: دستورالعمل استفاده
برای عادی سازی سطح گلوکز خون ، از داروهای مختلفی استفاده می شود که شامل ماریفاتین است. داروی هیپوگلیسمی منع مصرف و عوارض جانبی دارد ، بنابراین قبل از شروع درمان ، باید به یک متخصص مراجعه کرده و دستورالعمل ها را مطالعه کنید.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل قرص 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم و 1000 میلی گرم ، روکش دار در دسترس است. آنها در 10 قطعه قرار داده شده اند. داخل تاول. یک بسته مقوا ممکن است حاوی 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 8 ، 9 یا 10 تاول باشد. قرص ها را می توان در یک گلدان پلیمری 15 عدد ، 30 عدد ، 60 عدد ، 100 عدد قرار داد. یا 120 عدد ماده فعال متفورمین هیدروکلراید است. اجزای کمکی عبارتند از: پوویدون ، هیپروملاوز و سدیم استریل فومات. فیلم فیلم محلول در آب از پلی اتیلن گلیکول ، دی اکسید تیتانیوم ، هایپروملوز و پلی مورب 80 تشکیل شده است.
با احتیاط
آنها در هنگام انجام عمل های جراحی گسترده و صدمات در هنگام نیاز به انسولین ، حاملگی ، الكلیسم مزمن یا مسمومیت حاد با الكل ، پیوستن به رژیم غذایی كم كالری ، اسیدوز لاكتی ، و همچنین قبل یا بعد از رادیوایزوتوپ یا معاینه اشعه ایكس ، به دقت دارو را در هنگام عمل جراحی و صدمات به دقت مصرف كنند ، در طی آن یك ماده حاجب حاوی ید به بیمار تزریق می شود. .
در دوران بارداری ، باید مریفتین با احتیاط فراوان مصرف شود.
چگونه Merifatin مصرف کنیم؟
این محصول برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده است. دوز اولیه در طول تک درمانی در بزرگسالان 500 میلی گرم 1-3 بار در روز است. دوز را می توان به 850 میلی گرم 1-2 بار در روز تغییر داد. در صورت لزوم ، دوز به مدت 7 روز به 3000 میلی گرم افزایش می یابد.
کودکان بالای 10 سال مجاز به مصرف 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم یک بار در روز یا 500 میلی گرم 2 بار در روز هستند. دوز را می توان در هفته به 2 گرم در روز به مدت 2-3 دوز افزایش داد. بعد از 14 روز ، پزشک با در نظر گرفتن میزان قند خون ، میزان دارو را تنظیم می کند.
هنگامی که با انسولین ترکیب شود ، دوز Merifatin 500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز است.
دستگاه گوارش
از طرف دستگاه گوارش ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم و عدم اشتها مشاهده می شود. علائم ناخوشایند در مرحله اولیه درمان رخ می دهد و در آینده از بین می رود. برای اینکه با آنها برخورد نکنید ، لازم است که با حداقل دوز شروع شود و به تدریج آن را افزایش دهید.
تعامل با داروهای دیگر
ترکیب متفورمین با داروهای رادیوپلاسک حاوی ید ممنوع است. با احتیاط ، آنها مریفتاتین را با Danazole ، Chlorpromazine ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، ادرارآورها ، آگونیستهای بتا 2-آدرنرژیک تزریقی و داروهای ضد فشار خون مصرف می کنند ، بجز مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده اتیوتانسین.
افزایش غلظت متفورمین در خون در زمان تعامل با داروهای کاتیونی مشاهده می شود ، از جمله این موارد آمیلورید است. افزایش جذب متفورمین در هنگام ترکیب با نیفدیپین اتفاق می افتد. قرص های ضد بارداری هورمونی اثر هیپوگلیسمی دارو را کاهش می دهند.
سازگاری با الکل
در طول درمان ، نوشیدن مشروبات الکلی و محصولاتی که حاوی اتانول هستند ، به دلیل خطر بالای اسیدوز لاکتی ممنوع است.
در صورت لزوم ، از داروهای مشابه استفاده کنید:
- باگوم ،
- گلیکون
- گلوکوفاژ ،
- لانگارین
- سیافور
- فرمین
متخصص با در نظر گرفتن شدت بیماری ، آنالوگ را انتخاب می کند.