گلوکوفاژ® (گلوکوفاژ)

این دارو در قرص های پوشش داده شده با فیلم به میزان 500 ، 850 و 1000 میلی گرم در دسترس است. قرص های گلوکوفاژ با دوز 500 و 850 میلی گرم دارای شکل گرد ، شکل دوقلو و رنگ سفید ، یک توده همگن سفید بر روی سطح مقطع قابل مشاهده است و یک شکل بیضی ، دوقلو و خطرناک از هر دو طرف با دوز 1000 میلی گرم ، یک توده همگن سفید در سطح مقطع وجود دارد.

ماده فعال دارو متفورمین هیدروکلراید ، اجزای کمکی - پوویدون و استئات منیزیم است. غشاء فیلم قرص های گلوکوفاژ از 500 و 850 میلی گرم شامل هیپروملووز ، 1000 میلی گرم از Opadry خالص (ماکروگول 400 + هایپروملوز) است.

تعداد قرص های داخل تاول و تاول در جعبه مقوایی به میزان مصرف دارو بستگی دارد:

• قرص گلوکوفاژ 500 میلی گرم - در تاول های فویل آلومینیومی یا PVC ، 10 یا 20 قطعه ، در یک بسته مقوایی از 3 یا 5 تاول و 15 قطعه در تاول ، در یک بسته مقوایی از 2 یا 4 تاول سلولی ،
• قرص های گلوکوفاژ 850 میلی گرم - در فویل آلومینیومی یا تاول های PVC از 15 قطعه ، در یک بسته مقوا 2 یا 4 تاول و 20 قطعه در تاول ، در یک بسته مقوا 3 یا 5 تاول ،
• قرص های گلوکوفاژ 1000 میلی گرم - در تاول های فویل آلومینیومی یا PVC ، هر قطعه 10 قطعه ، در یک بسته مقوا 3 ، 5 ، 6 یا 12 تاول کانتور و 15 قطعه در تاول ، در یک بسته مقوایی از 2 ، 3 یا 4 تاول.

نشانه های استفاده

طبق دستورالعمل ها ، گلوکوفاژ برای دیابت نوع II به ویژه در افراد چاق با ناکارآمدی کافی یا کامل از فعالیت بدنی و رژیم درمانی استفاده می شود.

در بیماران بزرگسال ، این دارو هم بهمراه انسولین یا سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و هم به صورت تک درمانی استفاده می شود.

در كودكان بزرگتر از 10 سال ، از گلوكوفاژ بهمراه انسولین یا به عنوان تنها عامل درمانی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

این دارو برای بیماری ها و شرایط زیر تجویز نمی شود:

• نارسایی کلیه و / یا اختلال در عملکرد کلیه ،
• نارسایی کبد و / یا اختلال در عملکرد کبد ،
• کما دیابتی و precomatosis
• کتواسیدوز
• علائم بالینی بیان شده از بیماریهای حاد و مزمن که در ایجاد هیپوکسی بافتی نقش دارند (انفارکتوس حاد میوکارد ، نارسایی قلبی و تنفسی و غیره) ،
• جراحات و جراحی های گسترده ای که در آنها انسولین درمانی نشان داده شده است ،
• بیماری های عفونی شدید ، کم آبی ، شوک ،
• اسیدوز لاکتیک
• الکلیسم مزمن و مسمومیت حاد اتانول ،
• حساسیت به اجزای دارو ،
• بارداری
• رعایت رژیم کم کالری.

استفاده از گلوکوفاژ در زنان در دوران شیردهی ، بیماران بالای 60 سال و افرادی که کارهای بدنی سنگینی انجام می دهند (این با افزایش احتمال ابتلا به اسیدوز لاکتیک همراه است) احتیاط لازم را نشان می دهد.

مقدار مصرف و تجویز

این دارو برای تجویز خوراکی (خوراکی) در نظر گرفته شده است.

در صورت تجویز در بزرگسالان به عنوان یک عامل درمانی و در ترکیب با سایر داروهای کم خونی ، میزان مصرف گلوکوفاژ طبق دستورالعمل ، 500 یا 850 میلی گرم از 2 تا 3 بار در روز با وعده های غذایی یا بعد از وعده های غذایی است. بسته به میزان گلوکز موجود در خون ، افزایش تدریجی دوز در آینده امکان پذیر است.

دوز نگهداری ، به عنوان یک قاعده ، از 1500 تا 2000 میلی گرم در روز است. با تقسیم دوز روزانه 2-3 دوز ، کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش کاهش می یابد. حداکثر دوز مجاز گلوکوفاژ در روز 3000 میلی گرم است.

افزایش تدریجی دوز ، تحمل دارو توسط دستگاه گوارش را بهبود می بخشد.

در هنگام استفاده از گلوکوفاژ به همراه انسولین ، مقدار اولیه دارو 500 یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز است و دوز انسولین بصورت جداگانه و براساس غلظت گلوکز در خون انتخاب می شود.

در بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال ، 500 یا 850 میلی گرم از دارو یک بار در روز با یا بعد از وعده های غذایی تجویز می شود. تنظیم دوز زودتر از بعد از 10-15 روز درمان انجام می شود و بستگی به میزان گلوکز خون دارد. حداکثر دوز روزانه مجاز برای کودکان 2000 میلی گرم است ، به 2-3 دوز تقسیم می شود.

برای بیماران مسن ، دوز متفورمین به صورت جداگانه انتخاب می شود و به طور مرتب عملکرد کلیه را کنترل می کند.

من روزانه و بدون وقفه گلوکوفاژ مصرف می کنم. خاتمه درمان باید به پزشک گزارش شود.

عوارض جانبی

در حین استفاده از گلوکوفاژ ، عوارض جانبی مانند:

• عدم اشتها ، حالت تهوع و استفراغ ، طعم فلزی در حفره دهان ، نفخ شکم ، اسهال ، درد شکم (معمولاً در ابتدای درمان اتفاق می افتد و به خودی خود می گذرد) ،
• آدیدوز لاکتیک (مصرف دارو لازم است) ، کمبود ویتامین B12 به دلیل سوء جذب (با درمان طولانی مدت) ،
• کم خونی مگالوبلاستیک
• بثورات پوستی

دستورالعمل های ویژه

می توان با تجویز همزمان آنتی اسیدها ، ضد اسپاسم ها یا مشتقات آتروپین ، جلوه های جانبی از دستگاه گوارش را کاهش داد. اگر علائم سوء هاضمه در طول استفاده از گلوکوفاژ به طور مداوم اتفاق بیفتد ، دارو باید قطع شود.

در زمان درمان ، باید از الکل خودداری کنید و از داروهای حاوی اتانول استفاده نکنید.

آنالوگهای ساختاری دارو عبارتند از: Siofor 500 ، Siofor 850 ، Metfogamma 850 ، Metfogamma 500، Gliminfor، Bagomet، Gliformin، Metformin Richter، Vero-Metformin، Siofor 1000، Dianormet، Metospanin، Formmetin، Metformin، Glucofage Long، Metfogmin 1000، Novoformin Pliva ، Metadiene ، Diaformin OD ، Nova Met ، Langerin ، Metformin-Teva و Sofamet.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

طبق دستورالعملها ، توصیه می شود گلوکوفاژ در مکانی خنک نگهداری شود ، با اطمینان از رطوبت و نور مستقیم خورشید محافظت شود.

ماندگاری گلوکوفاژ 500 و 850 میلی گرم 5 سال از تاریخ تولید ، گلوکوفاژ 1000 و XR - 3 سال است.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

تصاویر سه بعدی

توضیحات فرم دوز

قرص 500 و 850 میلی گرم: توده همگن - سفید ، گرد ، دو قلو ، روکش فیلم ، در مقطع - جرم سفید همگن.

قرص 1000 میلی گرم: سفید ، بیضی ، دوقلو ، پوشانده شده از یک غلاف فیلم ، با شکاف از دو طرف و حکاکی "1000" از یک طرف ، در یک مقطع - یک توده سفید همگن.

فارماکودینامیک

متفورمین باعث کاهش قند خون می شود بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر هیپوگلیسمی ندارد. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد. متفورمین با استفاده از سنتز گلیکوژن سنتز گلیکوژن را تحریک می کند.

ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد. بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: میزان کلسترول تام ، LDL و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد. در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد. مطالعات بالینی همچنین اثربخشی داروی Glucofage ® را برای پیشگیری از دیابت در بیماران مبتلا به پیش دیابت با عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت نوع 2 آشکار نشان داده است ، که در آن تغییرات شیوه زندگی اجازه کنترل کافی گلیسمی را نمی دهد.

فارماکوکینتیک

جذب و توزیع. پس از تجویز خوراکی ، متفورمین از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. ج_حداکثر (تقریباً 2 میکروگرم در لیتر یا 15 میکرومول) در پلاسما بعد از 2.5 ساعت بدست می آید.با مصرف همزمان غذا ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد.

متفورمین به سرعت در بافت توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود.

متابولیسم و ​​دفع. به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 400 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از کلرآتینین کلرید) است که نشان دهنده وجود ترشح فعال لوله ای است. تی_1/2 تقریباً 6.5 ساعت در نارسایی کلیوی ، T_1/2 افزایش می یابد ، خطر تجمع دارو وجود دارد.

نشانه های دارویی Glucofage

دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:

- در بزرگسالان ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین ،

- در كودكانی از 10 سال به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین ،

پیشگیری از دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به پیش دیابت با عوامل خطر اضافی برای ابتلا به دیابت نوع 2 ، که در آن تغییر در شیوه زندگی اجازه نمی دهد کنترل قند خون کافی باشد.

بارداری و شیردهی

دیابت شیرین نشده در دوران بارداری با افزایش خطر نقص هنگام تولد و مرگ و میر پری ناتال همراه است. مقدار محدودی از داده ها حاکی است که مصرف متفورمین در زنان باردار خطر ابتلا به نقایص هنگام تولد در کودکان را افزایش نمی دهد.

در هنگام برنامه ریزی برای بارداری و همچنین در مورد بارداری در زمینه مصرف متفورمین با پیش دیابت و دیابت نوع 2 ، دارو باید قطع شود و در صورت دیابت نوع 2 ، انسولین درمانی تجویز می شود. برای کاهش خطر ناهنجاریهای جنین ، لازم است که میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون در حد نزدیک به حد نرمال حفظ شود.

متفورمین به شیر مادر منتقل می شود. عوارض جانبی در نوزادان هنگام شیردهی هنگام مصرف متفورمین مشاهده نشد. اما به دلیل محدود بودن داده ها ، استفاده از دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم در مورد قطع شیردهی باید با در نظر گرفتن فواید شیردهی و خطر احتمالی عوارض جانبی در کودک گرفته شود.

تعامل

مواد رادیوپک حاوی ید: با وجود نارسایی عملکردی کلیه در بیماران مبتلا به دیابت ، معاینه اشعه ایکس با استفاده از داروهای حاوی ید حاوی ید رادیو ممکن است باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک شود. درمان با گلوکوفاژ 48 باید 48 ساعت قبل یا در طول معاینه با اشعه ایکس با استفاده از داروهای حاوی ید حاوی ید رادیواپس قطع شود و نباید طی 48 ساعت پس از آن از سر گرفته شود ، مشروط بر اینکه عملکرد کلیه در طول معاینه طبیعی تشخیص داده شود.

الکل: با مسمومیت حاد الکلی ، خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک ، به ویژه در صورت سوء تغذیه ، پیروی از رژیم کم کالری و همچنین نارسایی کبد افزایش می یابد. در هنگام مصرف دارو ، از مصرف الکل و داروهای حاوی اتانول خودداری شود.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند

دانازول: به منظور اجتناب از اثر قند خون دوم ، مصرف همزمان دانازول توصیه نمی شود. اگر درمان با دانازول ضروری باشد و پس از متوقف کردن دومی ، تنظیم دوز دارو گلوکوفاژ under تحت کنترل غلظت گلوکز در خون لازم است.

کلرپرومازین: با دوزهای زیاد (100 میلی گرم در روز) غلظت گلوکز در خون افزایش می یابد و باعث کاهش رها شدن انسولین می شود. در درمان داروهای ضد روانپزشکی و پس از متوقف کردن دومی ، تنظیم میزان دوز تحت کنترل غلظت گلوکز خون لازم است.

عملکرد سیستماتیک و محلی GKS تحمل گلوکز را کاهش داده ، غلظت گلوکز را در خون افزایش می دهد و گاهی باعث کتوز می شود. در درمان کورتیکواستروئیدها و پس از متوقف کردن مصرف دوم ، تنظیم دوز دارو Glucofage under تحت کنترل غلظت گلوکز در خون لازم است.

دیورتیک ها: استفاده همزمان از ادرارآورهای حلقه ای به دلیل نارسایی عملکردی کلیوی ممکن است منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک شود. در صورتی که کلراتینین کلسیم زیر 60 میلی لیتر در دقیقه باشد نباید گلوکوفاژ تجویز شود.

تزریقی β₂-adrenomimetics: غلظت گلوکز را در خون به دلیل تحریک β افزایش می دهد₂گیرنده گیرنده در این حالت ، لازم است غلظت گلوکز در خون کنترل شود. در صورت لزوم ، انسولین توصیه می شود.

با استفاده همزمان از داروهای فوق ، نظارت مکرر بر قند خون ممکن است مورد نیاز باشد ، به خصوص در ابتدای درمان. در صورت لزوم ، مقدار متفورمین می تواند در طول درمان و پس از خاتمه آن تنظیم شود.

داروهای ضد فشار خون به استثنای مهار کننده های ACE ، ممکن است قند خون را کاهش دهد. در صورت لزوم ، مقدار متفورمین تنظیم می شود.

با مصرف همزمان دارو Glucofage ® با مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز ، سالیسیلات ، ایجاد هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

نیفدیپین جذب و C را افزایش می دهد_حداکثر متفورمین

داروهای کاتیونی (آمیلورید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکائین آمید ، کینیدین ، ​​کوئینین ، رانیتیدین ، ​​تریامترن ، تریمتوپریم و ونکومایسین) که در لوله های کلیوی ترشح می شود با سیستم های حمل و نقل لوله ای با متفورمین رقابت می کنند و ممکن است منجر به افزایش C شود_حداکثر .

مقدار مصرف و تجویز

مونوتراپی و درمان ترکیبی در ترکیب با سایر داروهای قند خون برای دیابت نوع 2. مقدار شروع معمول 500 یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است.

هر 10-15 روز یک بار ، بر اساس نتایج اندازه گیری غلظت گلوکز در پلاسمای خون ، تنظیم دوز توصیه می شود. افزایش آهسته دوز به کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش کمک می کند.

دوز نگهداری دارو معمولاً 1500-2000 میلی گرم در روز است. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود. حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

بیمارانی که متفورمین در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز مصرف می کنند می توانند به داروی 1000 میلی گرم uc گلوکوفاژ منتقل شوند. حداکثر دوز توصیه شده 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

در مورد برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر: شما باید مصرف داروی دیگری را متوقف کرده و در دوز ذکر شده در بالا ، مصرف گلوکوفاژ را شروع کنید.

ترکیب با انسولین. برای دستیابی بهتر به کنترل قند خون ، از متفورمین و انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توان به عنوان یک روش ترکیبی استفاده کرد. دوز اولیه معمول گلوکوفاژ ® 500 یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز است ، در حالی که دوز انسولین بر اساس غلظت گلوکز در خون انتخاب می شود.

مونوتراپی برای پیش دیابت. دوز معمول 1000-1700 میلی گرم در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است که به 2 دوز تقسیم می شود.

برای ارزیابی نیاز به مصرف بیشتر دارو ، توصیه می شود به طور مرتب کنترل گلیسمی را انجام دهید.

نارسایی کلیه متفورمین را می توان در بیماران دارای نارسایی کلیوی متوسط ​​(کلراتینین کلریدین 45-59 میلی لیتر در دقیقه) در صورت عدم شرایطی که می تواند خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد ، استفاده کرد.

بیماران مبتلا به کلراتینین کلراید 45-59 میلی لیتر در دقیقه. دوز اولیه 500 یا 850 میلی گرم 1 بار در روز است.حداکثر دوز 1000 میلی گرم در روز است که به 2 دوز تقسیم می شود.

عملکرد کلیه باید با دقت کنترل شود (هر 3-6 ماه).

اگر کلراتینین کلر زیر 45 میلی لیتر در دقیقه باشد ، باید بلافاصله دارو قطع شود.

پیری با توجه به کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، دوز متفورمین باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه انتخاب شود (غلظت کراتینین در سرم خون را حداقل 2-4 بار در سال تعیین کنید).

کودکان و نوجوانان

در كودكانی از 10 سال ، گلوكوفاژ ® می تواند هم در مونوتراپی و هم همراه با انسولین مورد استفاده قرار گیرد. مقدار شروع معمول 500 یا 850 میلی گرم 1 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. پس از گذشت 10-15 روز ، میزان مصرف باید براساس غلظت گلوکز خون تنظیم شود. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

گلوکوفاژ ® باید روزانه و بدون وقفه مصرف شود. در صورت قطع درمان ، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد.

مصرف بیش از حد

هنگامی که از متفورمین در دوز حداکثر 85 گرم (42.5 برابر حداکثر دوز روزانه) استفاده شد ، پیشرفت هیپوگلیسمی مشاهده نشد. با این حال ، در این حالت ، پیشرفت اسیدوز لاکتیک مشاهده شد. مصرف بیش از حد و یا عوامل خطرزا همراه آن می تواند منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک شود (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

درمان: در صورت علائم اسیدوز لاکتیک ، فوراً باید با داروی متوقف شود ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود و با تعیین غلظت لاکتات ، تشخیص باید روشن شود. مؤثرترین اقدام برای از بین بردن لاکتات و متفورمین از بدن ، همودیالیز است. درمان علامتی نیز انجام می شود.

تولید کننده

کلیه مراحل تولید از جمله صدور کنترل کیفیت. Merck Sante SAAS ، فرانسه.

آدرس سایت تولید: Centre de Producion Semois، 2، rue du Pressoir Ver، 45400، Semois، France.

یا در مورد بسته بندی مواد مخدر LLC Nanolek:

تولید فرم و بسته بندی دوز نهایی (بسته بندی اولیه) Merck Santé SAAS ، فرانسه. Centre de producion Semois، 2 rue du Pressoire Ver، 45400 Semois، France.

ثانویه (بسته بندی مصرف کننده) و صدور کنترل کیفیت: Nanolek LLC ، روسیه.

612079 ، منطقه Kirov ، منطقه Orichevsky ، شهر Levintsy ، مجتمع زیست پزشکی "NANOLEK"

کلیه مراحل تولید از جمله صدور کنترل کیفیت. Merck S.L. ، اسپانیا.

آدرس سایت تولید: Polygon Merck، 08100 Mollet Del Valles، Barcelona، Spain.

دارنده گواهی ثبت نام: Merck Santé SAAS ، فرانسه.

ادعای مصرف کننده و اطلاعات مربوط به حوادث جانبی باید به آدرس LLC Merk ارسال شود: 115054 ، مسکو ، ul. ناخالص ، 35

تلفن.: (495) 937-33-04 ، (495) 937-33-05.

ماندگاری دارو Glucofage

500 میلی گرم قرص با روکش فیلم - 5 سال.

500 میلی گرم قرص با روکش فیلم - 5 سال.

قرص های پوشیده شده با پوشش فیلم 850 میلی گرم - 5 سال.

قرص های پوشیده شده با پوشش فیلم 850 میلی گرم - 5 سال.

قرص های پوششی از فیلم 1000 میلی گرم - 3 سال.

قرص های پوششی از فیلم 1000 میلی گرم - 3 سال.

بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بسته شده استفاده نکنید.

گلوکوفاژ مقدار مصرف

قرص های خوراکی (خوراکی).

این دارو به عنوان مونوتراپی یا درمان ترکیبی استفاده می شود (با تعیین سایر داروهای هیپوگلیسمی).

مرحله اولیه 500 میلی گرم از دارو ، در برخی موارد - 850 میلی گرم (صبح ، ظهر و عصر در معده کامل) است.

در آینده دوز افزایش می یابد (در صورت نیاز و تنها پس از مشورت با پزشک).

برای حفظ اثر درمانی دارو ، معمولاً دوز روزانه لازم است - از 1500 تا 2000 میلی گرم. دوز تجاوز بیش از 3000 میلی گرم و بالاتر ممنوع است!

مقدار روزانه لزوماً به سه یا حتی چهار برابر تقسیم می شود که برای جلوگیری از خطر عوارض جانبی لازم است.

توجه داشته باشید برای جلوگیری از اثرات منفی ، لازم است دوز روزانه را به مدت یک هفته ، به آرامی افزایش دهید. آن دسته از بیمارانی که قبلاً از داروی متفورمین فعال به مقدار 2000 تا 3000 میلی گرم استفاده کرده اند ، قرص گلوکوفاژ باید با دوز 1000 میلی گرم در روز مصرف شود.

اگر قصد دارید از مصرف سایر داروهای تأثیرگذار بر شاخصهای کمبود قند خون خودداری کنید ، باید قرص های گلوکوفاژ را با حداقل مقدار توصیه شده ، به شکل تک درمانی شروع کنید.

گلوکوفاژ و انسولین

در صورت نیاز به انسولین اضافی ، دومی فقط در دوزهایی که پزشک انتخاب کرده است استفاده می شود.

برای رسیدن به مقدار مشخصی از گلوکز در خون ، درمانی با دگردیسی و انسولین ضروری است. الگوریتم معمول یک قرص 500 میلی گرم (کمتر از 850 میلی گرم) دو یا سه بار در روز است.

دوز برای کودکان و نوجوانان

از ده سال به بالا - به عنوان یک داروی مستقل ، یا به عنوان بخشی از یک درمان جامع (همراه با انسولین).

دوز اولیه مطلوب (یکبار) روزانه یک قرص (500 یا 850 میلی گرم) است که همراه با وعده های غذایی مصرف می شود. مجاز به مصرف دارو به مدت نیم ساعت پس از خوردن غذا است.

بر اساس مقدار مشخصی گلوکز در خون ، مقدار دارو به آرامی تنظیم می شود (خطوط - حداقل یک تا دو هفته). دوز برای کودکان از افزایش (بیش از 2000 میلی گرم) ممنوع است. دارو باید به سه ، حداقل دو دوز تقسیم شود.

ترکیباتی که به هر صورت مجاز نیستند

مواد حاجب پرتوی ایکس (با محتوای ید). معاینه رادیولوژی می تواند یک عامل مؤثر در ایجاد اسیدوز لاکتیک برای بیمار مبتلا به علائم دیابت باشد.

گلوکوفاژ سه روز قبل از مطالعه متوقف می شود و سه روز بعد از آن گرفته نمی شود (در کل ، همراه با روز مطالعه - یک هفته). اگر عملکرد کلیه با توجه به نتایج رضایت بخش نبود ، این دوره افزایش می یابد - تا زمانی که بدن به طور کامل به حالت عادی برگردد.

اگر مقدار زیادی اتانول در بدن وجود داشته باشد (مسمومیت حاد الکلی) ، از مصرف این دارو منطقی خواهد بود. این ترکیب منجر به ایجاد شرایط برای بروز علائم اسیدوز لاکتیک می شود. یک رژیم غذایی کم کالری یا سوء تغذیه ، به ویژه در پس زمینه نارسایی کبد ، این خطر را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

نتیجه گیری اگر بیمار دارو را مصرف کند ، باید استفاده از هر نوع الکل از جمله داروهایی که شامل اتانول است را کاملاً کنار بگذارد.

ترکیباتی که احتیاط لازم دارند

دانازول استفاده همزمان از گلوکوفاژ و دانازول نامطلوب است. دانازول با اثر قند خون خطرناک است. در صورت عدم پذیرش آن به دلایل مختلف غیرممکن است ، تنظیم دقیق دوز قند خون و نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون مورد نیاز خواهد بود.

کلرپرومازین در یک دوز بزرگ روزانه (بیش از 100 میلی گرم) ، که به افزایش غلظت گلوکز در خون کمک می کند و احتمال ترشح انسولین را کاهش می دهد. تنظیم دوز مورد نیاز است.

ضد روانپزشکی. درمان بیماران مبتلا به ضد روانپزشکی باید با پزشک موافقت شود. تنظیم دوز گلوکوفاژ بسته به سطح گلوکز خون ضروری است.

GCS (گلوکوکورتیکواستروئیدها) بر تحمل گلوکز تأثیر منفی می گذارد - سطح گلوکز خون در خون بالا می رود ، که می تواند باعث کتوز شود. در چنین مواردی باید قند خون را بر اساس مقدار مشخصی از گلوکز در خون مصرف کرد.

دیورتیک های حلقه ای که همزمان با گلوکوفاژ مصرف می شوند ، خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را ایجاد می کنند. با CC از 60 میلی لیتر در دقیقه و زیر ، گلوکوفاژ تجویز نمی شود.

آدرنمیمی هنگام مصرف آگونیست های بتا 2 آدرنرژیک ، سطح گلوکز در بدن نیز بالا می رود که بعضی اوقات به بیمار نیاز به دوز اضافی انسولین دارد.

مهارکننده های ACE و تمام داروهای ضد فشار خون نیاز به تنظیم دوز متفورمین دارند.

سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز و سالیسیلات ها که همراه با گلوکوفاژ مصرف می شوند می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند.

بارداری و شیردهی. ویژگی های مقصد

گلوکوفاژ نباید در دوران بارداری مصرف شود.

دیابت شدید یک ناهنجاری مادرزادی جنین است. در طولانی مدت - مرگ و میر پری ناتال. اگر یک زن قصد دارد بقال کند یا در مراحل اولیه بارداری باشد ، لازم است که از مصرف داروی گلوکوفاژ خودداری کنید. در عوض ، برای حفظ میزان گلوکز مورد نیاز ، انسولین درمانی تجویز می شود.

عوارض جانبی

درصد کمی از اسیدوز لاکتیک است. استفاده طولانی مدت از گلوکوفاژ ممکن است منجر به کاهش جذب ویتامین B12 شود. این مشکل را باید در بیماران با علائم کم خونی مگالوبلاستیک در نظر گرفت.

نقض سلیقه.

• حملات حالت تهوع و استفراغ.
• اسهال
• درد شکم.
• بی اشتهایی

توجه! چنین علائمی تنها در چند روز اول و هفته مصرف دارو مشخص است. پس از آن ، عوارض جانبی به خودی خود از بین می روند.

علائم اریتم ، خارش جزئی ، گاهی اوقات بثورات پوستی.

کبد و مجاری صفراوی

موارد نادری از اختلال در عملکرد کبد ، و حتی در مواردی که به ندرت مشاهده می شود - تظاهرات هپاتیت است. لازم است متفورمین را از بین ببرید ، که می تواند نتیجه جانبی را کاملاً خنثی کند.

برای بیماران اطلاعات ضروری لاکتیوز

اسیدوز لاکتیک یک بیماری شایع نیست. با این وجود ، باید تمام اقدامات لازم برای از بین بردن خطر بروز آن انجام شود ، زیرا آسیب شناسی با عوارض شدید و میزان مرگ و میر بالا مشخص می شود.

اسیدوز لاکتیک معمولاً در بیمارانی که متامورفین دچار نارسایی شدید کلیوی به دلیل دیابت قندی بودند ، خود را نشان می دهد.

سایر عوامل خطرزا عبارتند از:

• علائم دیابت جبران نشده.
• تظاهرات کتوز.
• دوره طولانی سوء تغذیه
• مراحل حاد الكلیسم.
• علائم هیپوکسی.

مهم است لازم است به علائم مرحله اولیه اسیدوز لاکتی توجه شود. این یک علامت شناسی مشخصه است که در گرفتگی عضلات ، سوء هاضمه ، درد شکم و آستانه عمومی بروز می یابد. تنگی نفس اسیدوز و هیپوترمی ، به عنوان علائم قبل از اغما ، همچنین نشان دهنده این بیماری است. هرگونه علائم اسیدوز متابولیک ، مبنای خاتمه فوری دارو و جلب توجه فوری پزشکی است.

گلوکوفاژ در حین عمل جراحی

در صورت برنامه ریزی برای عمل جراحی ، متفورمین حداقل باید سه روز قبل از تاریخ عمل قطع شود. از سرگیری دارو فقط پس از مطالعه عملکرد کلیه انجام می شود ، که نتیجه کار رضایت بخش است. در این حالت ، گلوکوفاژ می تواند در روز چهارم پس از عمل گرفته شود.

تست عملکرد کلیه

متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، بنابراین شروع درمان همیشه با آزمایش های آزمایشگاهی (تعداد کراتینین) همراه است. برای کسانی که عملکرد کلیه آنها مختل نیست ، کافی است یک بار در سال یک مطالعه پزشکی انجام شود. برای افراد در معرض خطر و همچنین بیماران سالخورده ، تعیین میزان QC (میزان کراتینین) باید حداکثر چهار بار در سال انجام شود.

اگر داروهای ادرارآور و داروهای ضد فشار خون برای افراد مسن تجویز شود ، ممکن است آسیب کلیوی رخ دهد ، که به طور خودکار به معنی نیاز به نظارت دقیق توسط پزشکان است.

گلوکوفاژ در کودکان

برای کودکان ، این دارو فقط در صورت تایید تشخیص در معاینات پزشکی عمومی تجویز می شود.

مطالعات بالینی همچنین باید ایمنی را برای کودک (رشد و بلوغ) تأیید کند. نظارت منظم پزشکی در معالجه کودکان و نوجوانان لازم است.

اقدامات احتیاطی ایمنی

غذای رژیمی را کنترل کنید که در آن کربوهیدرات ها باید به مقدار کافی و یکنواخت مصرف شوند.

اگر اضافه وزن دارید ، می توانید رژیم هیپوکالری را ادامه دهید ، اما فقط در محدوده کمک هزینه روزانه 1000 - 1500 کیلو کالری.

مهم است آزمایشات منظم آزمایشگاهی برای کنترل باید یک قاعده اجباری برای همه افرادی باشد که داروی Glucofage مصرف می کنند.

گلوکوفاژ و رانندگی

استفاده از دارو معمولاً با مشکل رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های کار همراه نیست. اما درمان پیچیده می تواند یک عامل خطر برای هیپوگلیسمی باشد. در این حالت ، باید با پزشک مشورت کنید.

داروهایی که با عمل هیپوگلیسمی همراه هستند می توانند بر بدن تأثیر بگذارند.

یکی از این داروها ، موارد منع مصرف و عوارض جانبی است که با اثر مثبت آن قابل مقایسه نیست.

این یک داروی اساسی است که می تواند وضعیت دیابتی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

گلوکوفاژ یک داروی کاهنده قند است که برای مقاومت به انسولین تجویز می شود. ترکیب دارو هیدروکلراید است.

قرص گلوکوفاژ 750 میلی گرم

به دلیل سرکوب گلوکونوژنز در کبد ، این ماده قند خون را کاهش می دهد ، لیپولیز را تقویت می کند و در جذب گلوکز در دستگاه گوارش اختلال ایجاد می کند.

به دلیل خاصیت کمبود قند خون ، این دارو برای آسیب شناسی های زیر تجویز می شود:

آیا می توانم هنگام گرفتن قرص ورزش کنم؟

طبق مطالعات اخیر ، در دوره مصرف دارو منع مصرف ندارد. در اواخر قرن گذشته ، نظر مخالف وجود داشت. عامل هیپوگلیسمیک با افزایش بار باعث اسیدوز لاکتیک شد.

استفاده مبتنی بر متفورمین و همزمان ممنوع بود.

داروهای هیپوگلیسمی نسل اول عوارض جانبی قابل توجهی از جمله خطر تشکیل ایجاد می کنند. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که در آن اسید لاکتیک در بدن به میزان بالایی می رسد.

مقدار زیاد لاکتات با نقض متابولیسم اسید پایه در بافت ها و کمبود انسولین در بدن همراه است ، عملکرد آن تجزیه گلوکز است. بدون مراقبت فوری پزشکی ، فردی در این شرایط است. با توسعه فن آوری های دارویی ، اثر جانبی استفاده از هیپوگلیسمی به حداقل می رسد.

• اجازه دهید آب بدن کم نشود ،
• شما باید هنگام تمرین تنفس مناسب را رصد کنید ،
• آموزش باید منظم و دارای استراحت اجباری برای بهبودی باشد
• شدت بار باید به تدریج افزایش یابد ،
• اگر احساس سوزش در عضله دارید ، باید شدت تمرینات را کاهش دهید ،
• باید با محتوای بهینه ویتامین ها و مواد معدنی از جمله منیزیم ، ویتامین های B ،
• رژیم غذایی باید مقدار لازم اسیدهای چرب سالم را شامل شود. آنها به تجزیه اسید لاکتیک کمک می کنند.

گلوکوفاژ و بدن سازی

بدن انسان از چربی ها و به عنوان منبع انرژی استفاده می کند.

پروتئین ها مانند مصالح ساختاری هستند زیرا آنها یک جزء ضروری برای ساختن توده عضلانی هستند.

در صورت عدم وجود کربوهیدرات ها ، بدن از چربی ها برای انرژی استفاده می کند که منجر به کاهش چربی بدن و تشکیل تسکین عضلات می شود. بنابراین بدنسازان به خشک کردن بدن پایبند هستند.

مکانیسم کار گلوکوفاژ مهار روند گلوکونوژنز است که از طریق آن گلوکز در بدن تشکیل می شود.

این دارو با جذب کربوهیدرات ها تداخل دارد ، و این وظایفی را که بدنساز دنبال می کند ، برآورده می کند. علاوه بر سرکوب کننده گلوکونوژنز ، دارو مقاومت به انسولین را افزایش می دهد ، کلسترول ، تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین ها را کاهش می دهد.

بدنسازان اولین کسانی بودند که از داروهای کم خونی برای سوزاندن چربی استفاده می کردند. عمل دارو همزمان با وظایف این ورزشکار است. یک ماده قند خون می تواند به حفظ رژیم کم کربوهیدرات و رسیدن به نتایج ورزشی در مدت زمان کوتاه کمک کند.

تأثیر بر کلیه ها

یک داروی هیپوگلیسمی به طور مستقیم بر کلیه ها تأثیر می گذارد. مؤلفه فعال عملاً توسط کلیه بدون تغییر و متابولیزه و دفع نمی شود.

با عملکرد کافی کلیه ، ماده فعال ضعیف دفع نمی شود ، ترخیص کالا از گمرک کلیه کاهش می یابد ، که به تجمع آن در بافت ها کمک می کند.

در طول درمان ، نظارت مداوم بر فیلتراسیون گلومرولی و میزان قند خون لازم است. با توجه به تأثیر این ماده بر عملکرد کلیه ها ، توصیه نمی شود از داروی نارسایی کلیوی استفاده کنید.

تأثیر بر قاعدگی

گلوکوفاژ یک داروی هورمونی نیست و به طور مستقیم بر خونریزی قاعدگی تأثیر نمی گذارد. تا حدودی می تواند در وضعیت تخمدان ها تأثیر داشته باشد.

این دارو مقاومت به انسولین را افزایش می دهد و بر اختلالات متابولیک تأثیر می گذارد ، که معمولاً برای پلی کیستیک است.

داروهای هیپوگلیسمی اغلب برای بیماران مبتلا به آنوولاسیون ، رنج و هیرسوتیسم تجویز می شود. از ترمیم حساسیت به انسولین با موفقیت در درمان ناباروری ناشی از اختلالات تخمک گذاری استفاده شده است.

با توجه به عملكرد آن بر لوزالمعده ، استفاده منظم و طولانی از داروی هیپوگلیسمی به طور غیر مستقیم بر عملکرد تخمدان تأثیر می گذارد. چرخه قاعدگی ممکن است تغییر کند.

آیا آنها از مواد مخدر سفت می شوند؟

یک عامل هیپوگلیسمی ، با تغذیه مناسب ، قادر به چاقی نیست ، زیرا باعث از بین رفتن کربوهیدرات ها در بدن می شود. این دارو قادر است واکنش متابولیک بدن را نسبت به آن بهبود بخشد.

گلوکوفاژ به ترمیم پروتئین و چربی کمک می کند ، که منجر به کاهش وزن می شود.

این دارو علاوه بر اثر کمبود قند خون ، تجزیه چربی و تجمع آن در کبد را مسدود می کند. اغلب ، هنگام استفاده از دارو ، اشتها کاهش می یابد و این باعث می شود کنترل رژیم راحت تر شود.

این دارو تأثیر مستقیمی بر بافت چربی ندارد. این تنها با جذب غذاهای حاوی کربوهیدرات ، کاهش قند خون و افزایش پاسخ به انسولین تداخل دارد.

استفاده از گلوکوفاژ نوعی نوعی چاقی نیست ، بنابراین باید محدودیت استفاده از کربوهیدراتهای ساده را رعایت کنید و از نظر جسمی نیز فعال باشید. از آنجا که ماده فعال بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارد ، پیروی از آن الزامی است.