استفاده از دارو Blocktran ، جوانب مثبت و منفی آن

شکل دوز بلاکتران 5/12 میلی گرم قرص (روکش فیلم) و 50 میلی گرم (روکش فیلم) (10 قطعه است. در تاول ها ، در یک بسته مقوا 1 ، 2 ، 3 ، 5 یا 6 بسته).

ماده فعال: پتاسیم لوزارتان ، در 1 قرص - 12.5 یا 50 میلی گرم.

اجزای کمکی: نشاسته کربوکسی متیل سدیم (گلیکول نشاسته سدیم) ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز مونوهیدرات ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی (آئروسیل) ، پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون ، پوویدون K17) ، نشاسته سیب زمینی ، استارت منیزیم.

ترکیب پوسته: دی اکسید تیتانیوم (E171) ، کوپوویدون ، پلی استور 80 (بین 80) ، تالک ، هایپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز) ، رنگ.

فرم انتشار

• قرص دور دو قلو صورتی-نارنجی. 10 قرص در بسته بندی کانتور ، 1 ، 3 ، 2 ، 5 یا 6 بسته در جعبه مقوایی.
• قرص های دوقلو صورتی صورتی به شکل گرد ، بر روی شکاف - رنگ سفید. 10 قرص در بسته بندی کانتور ، 1 ، 3 ، 2 ، 5 یا 6 بسته در جعبه مقوایی.

فارماکودینامیک لوزارتان

آنژیوتانسین از نوع دوم یک وازو کانسترونکتور قوی ، واسطه اصلی است سیستم رنین-آنژیوتانسین و پیوند اصلی پاتوفیزیولوژیک فشار خون شریانی. لوسارتان مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین2 نوع. آنژیوتانسین به طور انتخابی به آن متصل می شود گیرنده های نوع AT1در غدد فوق کلیوی ، در بافت رگ های خونی ، کلیه ها و قلب واقع شده و باعث تحریک انقباض عروق و تولید می شود آلدوسترونهمچنین قادر به تحریک رشد سلولهای عضله صاف است. این ماده و فعال آن است متابولیت مسدود کردن همه جلوه ها آنژیوتانسین 2 نوع بدون توجه به منبع یا روش سنتز.

لوسارتان بقیه گیرنده ها را مسدود نمی کند هورمون ها یا کانالهای یونی که سیستم قلبی عروقی را تنظیم می کنند. سرکوب نمی کند آنزیم تبدیل آنژیوتانسینمسئول غیرفعال کردن برادی کینینمنجر به عوارض جانبی مرتبط با آن می شود برادی کینین بسیار نادر اتفاق می افتد هنگام استفاده لوزارتان افزایش فعالیت پلاسما وجود دارد رینین، که به نوبه خود باعث افزایش محتوای آنژیوتانسین نوع 2 در می شود خون. فعالیت ضد فشار خون و کاهش غلظت آلدوسترونخون حفظ می شود ، که نشان دهنده محاصره مؤثر است گیرنده های آنژیوتانسین.

لوسارتان و متابولیت اصلی آن دارای گیرنده های گرمسیری است آنژیوتانسین 1 نوع بزرگتر از گیرنده ها است آنژیوتانسین 2 نوع. متابولیت مشخص شده فعال تر است لوزارتان 10-40 بار پس از تجویز ، عمل پس از شش ساعت به حداکثر قدرت خود می رسد و در طی 24 ساعت به آرامی کاهش می یابد. بیشترین اثر ضد فشار خون بعد از 4-6 هفته از شروع درمان دارویی ثبت می شود. این اثر با افزایش دوز افزایش می یابد. لوزارتان

لوسارتان در رفلکسهای رویشی تأثیر نمی گذارد و غلظت را تغییر نمی دهد نوراپی نفرین برای مدت طولانی در خون
در بیماران مبتلا به بطن چپ بزرگ شده و فشار خون شریانیلوزارتان، از جمله در ترکیب با هیدروکلروتیازید، احتمال مرگ و میر و بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد.

فارماکودینامیک هیدروکلروتیازید

مکانیسم عمل دیورتیک های تیازیدی ناشناخته آنها معمولاً در فشار طبیعی تأثیر نمی گذارند.

هیدروکلروتیازید هر دو است داروی ضد فشار خونو دیورتیک. این امر بر جذب معکوس الکترولیتها در لوله های کلیه تأثیر می گذارد. تقریباً میزان دفع یون افزایش یافته است کلر و سدیم. ناتریورز همراه با از دست دادن ضعیف است بی کربناتیونها پتاسیم و تأخیر کلسیم. اثر دیورتیک 2 ساعت پس از تجویز ثبت می شود ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 7-12 ساعت طول می کشد.

چه کسی تعیین شده است

در دستورالعمل ، نشانه های استفاده از Blocktran فقط به دو نکته محدود است:

1. با فشار خون بالا ، قرار ملاقات با دارو می تواند به کاهش مداوم فشار منجر شود. Blocktran برای این نشانه مجبور است روزانه به مدت طولانی بنوشاند.
2. در نارسایی قلبی ، یک داروی با دوز بالا به عنوان جایگزینی برای مهار کننده های ACE (قرص های ضد فشار خون با انتهایی) در صورت ایجاد عوارض جانبی تجویز می شود.

مقایسه اثربخشی Blocktran و آنالوگهای آن با داروهای فشار خون بالا متعلق به سایر گروههای دارویی نشان می دهد که این داروها نزدیک به عمل هستند: تقریباً همان فشار را ارائه می دهند ، به همان اندازه در برابر بحران های فشار خون بالا و عواقب خطرناک آنها محافظت می شوند.

بلاکتران و سایر داروهای دارای لوزارتان تفاوت های چشمگیری با سایر داروهای ضد فشار خون دارند. این اختلافات است که دامنه استفاده از آنها را تعیین می کند.

آنچه به Blocktran کمک می کند:

• قرص ها اثر تجمعی دارند. برای ایجاد حداکثر اقدام ، نیاز روزانه به مدت 2-5 هفته انجام می شود.
• کاهش فشار حاصل از Blocktran پایدار است. عادت کردن به دارو و کاهش اثر آن با درمان طولانی مدت ، بارها کمتر از بتا بلاکرها یا مهار کننده های ACE اتفاق می افتد ،
• قدرت عمل Blocktran مربوط به نژاد ، جنس ، سن بیمار ،
• همه سارایان ، از جمله Blocktran ، به خوبی تحمل می شوند. این داروها از همه داروهای ضد فشار خون ایمن هستند ، فراوانی عوارض جانبی آنها حداقل است. در مقایسه با مهار کننده های ACE ، احتمال تحریک سرفه ، هایپرکالمی ، واکنش های آلرژیک جدی بسیار کمتر است ،
• برای مدت طولانی ، تصور می شد که Blocktran بی طرف از نظر متابولیکی است. اکنون مشخص شده است که به کاهش مقاومت به انسولین و کلسترول کمک می کند ، بنابراین می توان از آن برای کنترل فشار خون در دیابت قند استفاده کرد ،
• این دارو بر بازو برونشی (باعث سرفه نمی شود) و عملکرد نعوظ تأثیر نمی گذارد ،
• sartans اصلی ترین رقیب مهار کننده های ACE در نارسایی قلبی است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد لوزارتان با همان کیفیت زندگی ، کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی ، بهبود وضعیت بیماران مبتلا به نفروپاتی ، هیپرتروفی میوکارد و همچنین مهار کننده های ACE وجود دارد.
• با نفروپاتی ، استفاده طولانی مدت از قرص های Blocktran می تواند پروتئینوری را 35٪ کاهش دهد ، خطر نارسایی کلیه را در آخرین ، ترمینال ، مرحله 28٪ کاهش دهد ،
• لوزارتان اثر ضد آریتمی دارد ،
• این دارو تأثیر مثبتی بر متابولیسم پورین دارد: دفع اسید اوریک را بهبود می بخشد ، وضعیت بیماران مبتلا به نقرس را بهبود می بخشد.

بنابراین ، استفاده از Blocktran در عمل بالینی بسیار وسیع تر از آنچه در دستورالعمل شرح داده شده است.

دارو چگونه کار می کند؟

مکانیسم عمل لوزارتان مسدود کردن گیرنده های آنژیوتانسین نوع II AT-1 است. آنژیوتانسین II یکی از اصلی ترین پپتیدها است که در سیستم تنظیم فشار در بدن نقش دارد. این تأثیر مستقیم بر سطح فشار دارد: عروق خونی را منقبض می کند ، مقاومت آنها را افزایش می دهد ، تولید آلدوسترون (هورمون مسئول تعادل آب و نمک) را تحریک می کند و باعث کاهش خروجی ادرار می شود.

قرص های Blocktran انتخابی عمل می کنند: آنها فقط آن دسته از گیرنده های آنژیوتانسین را که بر فاکتورهای منجر به فشار خون بالا تأثیر می گذارد مسدود می کنند. در نتیجه چنین مسدود شدن ، تن عروق کاهش می یابد ، فشار افت می کند.

با چه فشاری باید Blocktran انجام شود: فشارخون به محض رسیدن فشار متوسط ​​روزانه به 140/90 تشخیص داده می شود. در اولین ، خفیف ترین درجه بیماری ، به بیماران توصیه می شود وزن ، فعالیت بدنی و رژیم کاهش دهند. اگر این اقدامات بی اثر است ، قرص های فشار خون را تجویز کنید. هنگام انتخاب داروی خاص ، آنها معمولاً روی خواص اضافی آن تمرکز می کنند. به عنوان مثال ، دیورتیک ها برای نارسایی قلبی ، آنتاگونیست های کلسیم - پس از سکته مغزی - مشخص می شوند. محل سارتان در این سلسله مراتب پیشگیری از ایسکمی قلبی است. در صورت ایجاد عارضه جانبی ، آنها معمولاً توسط مهار کننده های ACE جایگزین می شوند. به گفته بیماران ، لوزارتان به عنوان اولین داروی بسیار نادر تجویز می شود.

خواص دارویی قرص های Blocktran:

بر خلاف مهار کننده های ACE ، Blocktran در شروع درمان باعث افت فشار خون نمی شود. هنگامی که قرص ها لغو می شوند ، فشار به تدریج به سطح قبلی افزایش می یابد ، جهش شدید رخ نمی دهد.

موارد منع مصرف

افت فشار خون شریانی شدید ،

- نقص شدید کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ،

- استفاده همزمان با داروهای پتاسیم ، ادرارآورهای پتاسیم ،

- اختلال عملکرد کبدی شدید (بیش از 9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh) ، کلستاز ،

- حاملگی و دوره شیردهی ،

- سن تا 18 سال (کارآیی و ایمنی استفاده اثبات نشده است) ،

- حساس بودن به اجزای دارو ، سایر مشتقات سولفونیل آمید ،

- عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سندرم جذب گلوکز و گالاکتوز.

چگونه بگیرم

تأثیر درمان با قرص های Blocktran تا حد زیادی به دوز مناسب و رعایت قوانین پذیرش بستگی دارد. بیمارانی که دارو را تجویز می کنند غالباً سؤالاتی دارند که غیرقابل درک یا ناکافی در دستورالعمل استفاده قرار دارند. بگذارید جزئیات بیشتری در مورد آنها بنگریم.

چگونه دوز مطلوب را انتخاب کنیم؟

درمان فشار خون بالا با 50 میلی گرم شروع می شود. اگر بیمار دیورتیک مصرف کند - از 25 میلی گرم ، با نارسایی قلبی - از 12.5 میلی گرم. این دوز 1 هفته مست است ، با دقت وضعیت و فشار آنها را رصد می کند. اگر فشار به سطح هدف کاهش نیافته باشد (از 125/75 به 140/90 ، پزشک تعیین می کند) و دارو باعث عوارض جانبی نشده است ، به تدریج دوز افزایش می یابد. از ابتدای هفته جدید 12.5 میلی گرم اضافه شده و مشاهدات ادامه دارد. در چندین مرحله ، مقدار مصرف می تواند حداکثر 100 میلی گرم افزایش یابد. اگر سطح فشار هدف را نشان ندهد ، دستورالعمل توصیه می کند که Blocktran را با Blocktran GT جایگزین کنید.

آیا قبل از غذا یا بعد از آن نیاز به blocktran دارید؟

از نظر اثربخشی درمان ، زمان مصرف اهمیتی ندارد ، زیرا غذا بر میزان جذب لوزارتان تأثیر نمی گذارد. با این حال ، بسیاری از قرص ها اگر بعد از خوردن غذا بنوشید ، بهتر تحمل می شوند.

آیا بهتر است دارو را صبح یا عصر بنوشید؟ دستورالعمل استفاده از Blocktran ، زمان بهینه برای دریافت آن را نشان نمی دهد. از آنجا که تأثیر دارو ناهموار است (حداکثر 6 ساعت پس از تجویز) ، اثرات فشار خون آن قابل کنترل است. به عنوان مثال ، اگر فشار معمولاً در طول روز زیاد می شود ، نوشیدن قرص در صبح ، اگر در ساعات اولیه - قبل از خواب ، منطقی تر است.

برای شکستن دوز روزانه به چه مقدار دوز نیاز دارید؟

برای بیشتر بیماران ، یک دوز واحد بهینه است. اگر دوز بیش از 50 میلی گرم باشد ، می توان آن را 2 بار تقسیم کرد.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

با کدام قرص های فشار می توانم Blocktran بنوشم؟ مؤثرترین ترکیب برای لوزارتان آنتاگونیست های کلسیم و دیورتیک ها هستند ، ترکیب قابل قبول لوزارتان و بتا بلاکرها هستند. Blocktran موارد منع مصرف برای مصرف همزمان با داروهایی که مکانیسم مشابهی برای عمل دارند: سایر سارتانها ، مهارکننده های ACE. استفاده به همراه داروهای ادرار آور پتاسیم (Veroshpiron) به دلیل خطر ابتلا به هایپرکالمی نیاز به کنترل اضافی دارد.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

به صورت خوراکی پذیرفته شده ، بدون در نظر گرفتن طاقچه ، میزان دریافت Blocktran GT - 1 بار در روز.

دوز اولیه و نگهداری 1 قرص 1 بار در روز است. در 13 مورد جداگانه ، برای رسیدن به یک اثر بیشتر ، دوز به 2 قرص 1 بار در روز افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه 2 قرص Blocktran GT است.

لازم نیست که دوز را در افراد مسن و بیماران دارای نارسایی کلیوی متوسط ​​(CC 30-50 میلی لیتر در دقیقه) تنظیم کنید.

کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ

عمل دارویی

اجزای Blocktran GT دارای اثر ضد فشار خون اضافی هستند و فشار خون را کاهش می دهند تا فشار خون را تا حد بیشتری نسبت به هر یک از اجزای جداگانه کاهش دهند. با توجه به اثر دیورتیک ، هیدروکلروتیازید باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما (ARP) ، تحریک ترشح آلدوسترون ، افزایش غلظت اگیوتانسین II و کاهش پتاسیم سرم می شود. دریافت لوزارتان تمام اثرات فیزیولوژیکی اگیوتانسین II را مسدود کرده و به دلیل سرکوب اثرات آلدوسترون ، می تواند به کاهش از بین رفتن پتاسیم مرتبط با مصرف یک دیورتیک کمک کند.

هیدروکلرولوژیازید باعث افزایش جزئی غلظت اسید اوریک در پلاسما خون می شود ، لوزارتان دارای اثر اوریکوسوریک متوسط ​​و گذرا است. ترکیبی از لوزارتان و هیدروکلروتیازید به کاهش شدت هیپراوریسمی ناشی از دیورتیک کمک می کند.

Losartan: آنژیوتانسین II یک وازو کانسترونکتور قدرتمند ، اصلی ترین هورمون سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و همچنین یک پیوند پاتوفیزیولوژیک بسیار مهم در ایجاد فشار خون شریانی است. Losartan یک آنتاگونیست گیرنده های aigiotensin II است (نوع AT1). آنژیوتانسین II به طور انتخابی به گیرنده های AT1 که در بسیاری از بافت ها (در بافت های عضلانی صاف رگ های خونی ، غدد آدرنال ، کلیه ها و قلب) وجود دارد متصل می شود و چندین عملکرد مهم بیولوژیکی از جمله انقباض عروق و آزاد شدن آلدوسترون را انجام می دهد. آنژیوتانسین II همچنین تکثیر سلول های عضله صاف را تحریک می کند.

عوارض جانبی

در مطالعات بالینی با لوزارتان / هیدروکلروتیازید ، هیچ گونه عارضه جانبی خاص برای این داروی ترکیبی مشاهده نشده است. عوارض جانبی به مواردی که قبلاً فقط با لوزارتان و هیدروکلروتیازید گزارش شده بودند محدود بود.

از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت - کم خونی ، پورپورا شنلان- ژنو ، اکیموز ، کم خونی همولیتیک.

واکنشهای آلرژیک: بندرت - واکنشهای آنافیلاکسی ، آنژیوادم ، کهیر.

از طرف متابولیسم و ​​تغذیه: به ندرت - بی اشتهایی ، تشدید دوره نقرس.

از سیستم عصبی مرکزی: اغلب - سردرد ، سرگیجه ، بی خوابی ، به ندرت - اضطراب ، پارستزی ، نوروپاتی محیطی ، لرزش ، میگرن ، غش ، اضطراب ، اختلالات اضطرابی ، اختلالات هراس ، سردرگمی ، افسردگی ، خواب آلودگی ، خواب ، اختلال در حافظه .

از سمت اندام بینایی: به ندرت - بینایی مختل ، احساس خشکی و سوزش در چشم ، ملتحمه ، کاهش حدت بینایی.

از سمت اندام شنوایی: به ندرت - سرگیجه ، وزوز گوش.

از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت - اگرانولوسیتوز ، آنمی آپلاستیک ، کم خونی همولیتیک ، لوکوپنی ، پورپورا ، ترومبوسیتوپنی.

واکنشهای آلرژیک: به ندرت - واکنشهای آنافیلاکسی.

از طرف متابولیسم و ​​تغذیه: به ندرت - بی اشتهایی ، هایپرگلیسمی ، هایپرورایسمی ، هیپوکالمی ، هیپوناترمیا.

از سیستم عصبی: اغلب - سردرد ، به ندرت - سرگیجه ، بی خوابی.

از سمت اندام بینایی: به ندرت - نقص بینایی گذرا ، زانتوپسی.

از سیستم قلبی عروقی: به ندرت - واسکولیت نکروز کننده.

دستورالعمل های ویژه

Blocktran GT و همچنین برخی داروهایی که بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون تأثیر می گذارند ، می توانند غلظت اوره خون و کراتینین سرم را در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه افزایش دهند. این تغییرات در عملکرد کلیه برگشت پذیر بود و پس از قطع درمان ناپدید شد.

توصیه نمی شود که این دارو برای افزایش علائم غلظت اسید اوریک و برای نقرس تجویز شود.

تعامل

ممکن است با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز شود.

با استفاده همزمان با باربیتوراتها ، ممکن است مسکن های مخدر ، اتانول ، هیپوتیزیس ارتوستاتیک ایجاد شوند. با استفاده همزمان با داروهای هیپوگلیسمی (برای تجویز خوراکی و انسولین) ، ممکن است تنظیم دوز داروهای هیپوگلیسمی مورد نیاز باشد. با توجه به خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ، از متفورن هنگام استفاده از هیدروکلروتورنازید باید با احتیاط استفاده شود.

با مصرف همزمان Blocktran GT با سایر داروهای ضد فشار خون ، یک اثر افزودنی مشاهده می شود.

فارماکوکینتیک

هنگام تجویز ، لوزارتان به خوبی از دستگاه گوارش جذب شده و با مشارکت ایزوآنزیم CYP2C9 در کبد متابولیزه می شود و یک متابولیت فعال کربوکسیلیزه تشکیل می دهد (تقریباً 14٪ دوز پذیرفته شده به داخل آن می رود) و چندین متابولیت دارویی غیرفعال. فراهمی زیستی قابل دسترس آن به 33٪ می رسد. حداکثر غلظت لوزارتان و متابولیت اصلی آن به ترتیب پس از 1 ساعت و 3-4 ساعت پس از مصرف بلوکتران ثبت می شود.

درجه اتصال ماده مؤثر Blocktran به پروتئینهای پلاسما (عمدتا آلبومین) حدود 99٪ است. Losartan عملاً در سد خونی-مغزی نفوذ نمی کند.

نیمه عمر لوزارتان 1.5-2 ساعت است و متابولیت فعال دارویی آن 6-9 ساعت است. تقریباً 35٪ دوز از طریق کلیه ها و حدود 60٪ از طریق روده ها دفع می شود.

مطالعات بالینی تأیید می کند که محتوای لوسارتان در پلاسما خون در بیماران مبتلا به سیروز به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، بنابراین ، بیماران با سابقه بیماری کبد نیاز به تنظیم دوز بلاکتران به سمت پایین دارند.

دستورالعمل استفاده از Blocktran: روش و دوز

Blocktran باید به صورت خوراکی 1 بار در روز مصرف شود. غذا روی جذب دارو تأثیر نمی گذارد.

با فشار خون شریانی ، معمولاً 50 میلی گرم در روز تجویز می شود. در برخی موارد ، افزایش دوز روزانه به 100 میلی گرم در 1-2 دوز امکان پذیر است.

در نارسایی قلبی ، درمان با دوز روزانه 5/12 میلی گرم شروع می شود. سپس ، یک بار در هفته ، بسته به تصویر بالینی ، دوز افزایش می یابد: ابتدا تا 25 میلی گرم ، سپس تا 50 میلی گرم.

دوز اولیه روزانه بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که دوزهای زیادی از داروهای ادرار آور دریافت می کنند 25 میلی گرم است.

با سیروز کبدی ، غلظت لوزارتان در پلاسمای خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، بنابراین از Blocktran در دوزهای پایین استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده Blocktran GT

این دارو باید یک بار در روز به صورت خوراکی مصرف شود.

در فشار خون شریانی دوز اولیه و نگهداری - 1 قرص یک بار در روز. در بعضی موارد برای رسیدن به اثر بهتر ، دوز یک بار در روز به 2 قرص افزایش می یابد. بیشترین دوز روزانه 2 قرص دارو است.

هنگام کاهش خطر استفاده می شود اختلالات قلبی عروقی و مرگ و میر در افراد مبتلا به فشار خون شریانی و دوز اولیه بطن چپ افزایش می یابد لوزارتان برابر 50 میلی گرم یک بار در روز. بیماران 50 میلی گرم لوزارتان در روز نمی توان به سطح مورد نیاز فشار رسید ، انتخاب درمان با ترکیب لازم است لوزارتاندوز کم هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) ، و در صورت لزوم ، مقدار مصرف را افزایش دهید لوزارتانحداکثر 100 میلی گرم در روز با 12.5 میلی گرم هیدروکلروتیازید در روز سپس مجاز است که دوز را به 2 قرص Blocktran GT در روز افزایش دهید.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، استفاده از دارو باید قطع شود ، باید به بیمار کنترل قلب و ریه ها داده شود ، درمان علامت دار - لاواژ معده ، رفع اختلالات الکترولیت ، کم آبی بدن کما کبدیو افسردگی با روشهای استاندارد

عوارض جانبی عملی

براساس مطالعات ، در بین قرص های ضد فشار خون ، سارتان ها با عمل بهتر عمل می شوند. این بدان معنی است که بیماران آنها را با نظم و انضباط بیشتری انجام می دهند و احتمالاً کمتر از ابتکار عملشان قطع درمان خواهد شد. دلیل این موفقیت سهولت در مصرف (فقط 1 بار) ، سهولت انتخاب دوز ، حداقل تعداد عوارض جانبی است.

تحمل Blocktran با دارونما (قرص آدمک) قابل مقایسه است. بیشتر عوارض جانبی دارو با سلامتی ضعیف همراه نیست ، بلکه با واکنش بدن به کاهش فشار خون است. به عنوان یک قاعده ، در ماه اول درمان فشار خون بالا احساس بدتر می کند ، که در آنها فشار برای مدت طولانی در سطح بالایی بود.

عوارض جانبی که هنگام استفاده از Blocktran ، بیشتر از گروه دارونما رخ داده است:

بیماران فشار خون بالا با پاتولوژی کلیه ، افراد مسن ، قرص Blocktran و سایر بیماران تحمل می شوند. با نارسایی کبدی و سیروز ، خطر تجویز بیش از حد به دلیل نقض متابولیسم لوزارتان زیاد است. در صورت مصرف بیش از حد ، افت فشار خون ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ممکن است.

بیماران مبتلا به کم آبی ، دیابتی های مبتلا به نفروپاتی ، افرادی که داروهای وروشپیرون یا پتاسیم مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر هیپرکالمی هستند. این وضعیت را می توان به ضعف عضلات ، گرفتگی های موضعی ، اختلال در ریتم قلبی مشکوک کرد. اگر چربی خون تشخیص داده شود (طبق تجزیه و تحلیل پتاسیم> 5.5) ، Blocktran لغو می شود.

آنالوگ و جایگزین

آنالوگ های Blocktran توسط بسیاری از تولید کنندگان داروساز شناخته شده تولید می شود. با قضاوت بر اساس بررسی های بیماران فشار خون بالا ، داروهای زیر در روسیه محبوب ترین است:

جایگزین های Blocktran با نزدیکترین اثر ممکن عبارتند از: والسارتان (قرص Valsacor ، Diovan ، و غیره) ، candesartan (Ordiss) ، telmisartan (Mikardis ، Telzap).

توضیحات و فارماکودینامیک دارو

استفاده از این محصول به کاهش چشمگیر مقاومت عروق محیطی ، پایین آمدن سطح غلظت آلدوسترون و آنژیوتانسین در خون کمک می کند. قرص های بلوک تران ، دستورالعمل استفاده از آنها شامل اطلاعات مفصلی در مورد دارو است ، توسط متخصص قلب و عروق برای عادی سازی فعالیت های قلبی در بیماران میانسال و سالمند تجویز می شود. یک قرص حاوی حداقل 50 میلی گرم لوزارتان به همراه اجزای کمکی از جمله لاکتوز ، نشاسته ، استئات منیزیم و تعدادی ماده دیگر است.

مهم! داروی Blocktran GT به منظور کاهش فشار و بازگرداندن آن به حالت عادی در بیماران مبتلا به تعدادی از آسیب شناسی های قلبی عروقی شناخته شده تولید شده است. اجزای فعال - لوزارتان و هیدروکلروتیازید - یک اثر پیچیده دارند.

در فرآیند مصرف دارو در بیماران ، کاهش فعال بار در عضله قلب ذکر شده است که از ایجاد آسیب های میوکارد هیپرتروفیک جلوگیری می کند. Losartan همچنین اثر ادرارآور دارد و آنزیم AP را که باعث از بین رفتن برادی کینین می شود مهار نمی کند. به همین دلیل ، Blocktran مانند سایر داروهای همان گروه ، توسعه سرفه خشک را تحریک نمی کند.

یک اثر برجسته 6 ساعت پس از تجویز رخ می دهد ، سپس سطح فشار در طول روز کاهش می یابد و مقدار قابل قبولی را حفظ می کند. با مصرف مداوم ، دارو پس از گذشت یک ماه خاصیت فشار خون فعال دارد.

قلب

عمل سینتیکی

مطابق دستورالعمل استفاده ، این دارو به سرعت در دسترس از دستگاه گوارش با دسترسی فراهمی زیستی حداقل 30٪ قرار می گیرد. غلظت ماده فعال یک ساعت پس از تجویز به اوج خود می رسد. اجزای قرص موجود در سلولهای کبدی به متابولیتهایی تبدیل می شوند که یک اثر فشار خون بالا را تحریک می کنند. متابولیت حداکثر پس از 4 ساعت در خون متمرکز است. لوسارتان پس از 1.5-2 ساعت از بدن دفع می شود ، محصولات متابولیکی آن با کندی بیشتر تجزیه می شوند ، دوره دفع آنها 6-9 ساعت طول می کشد. بیشتر مواد توسط کلیه ها و روده ها دفع می شوند.

نشانه ها و موارد منع مصرف

داروی بلاک تران و آنالوگهای دارو فقط به توصیه پزشک با تشخیص تایید شده تجویز می شود. مصرف دارو برای فشار خون شریانی و نارسایی مزمن قلب توصیه می شود. این دارو ممکن است بخشی از درمان پیچیده برای بیماران مبتلا به عدم تحمل به مهار کننده های ACE باشد.

این خطر ابتلا به آسیب شناسی شدید قلب و عروق خونی را کاهش می دهد ، میزان مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون بالا همراه با هیپرتروفی بطن چپ. لیست موارد منع مصرف برای استفاده شامل موارد زیر است:

• افت فشار خون
• کمبود آب بدن و قند خون ،
• سن تا 18 سال
• بارداری و شیردهی
• حساسیت بیش از حد به مواد در ترکیب محصول ،
• افزایش تعداد یون های پتاسیم در سرم خون ،
• کمبود آب بدن

به بیمارانی که در کار کلیه و کبد مشکلی دارند ، بلوک تران در دوزهای محدود تجویز می شود تا از خراب شدن جلوگیری شود. تعداد قرص ها در طول دوره درمان باید عادی باشد ، مصرف بیش از حد اجزای سازنده می تواند تا حد مرگ عوارض جدی ایجاد کند.

قرص فشار خون بالا

روش کاربرد

وقتی صحبت از Blocktran از چه چیزی کمک می کند ، لازم به ذکر است که چگونه از آن استفاده می شود. این ابزار باید یک بار به صورت خوراکی مصرف شود ، از تجویز پزشک در نسخه تجاوز نمی کند. بیماران مبتلا به فشار خون بالا 50 میلی گرم در روز تجویز می شوند. اگر هدف دستیابی به جلوه ای برجسته تر باشد ، این مقدار به 100 میلی گرم در روز افزایش یافته یا در صورت مصرف دو بار در روز 50 میلی گرم تقسیم می شود. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی حداقل 12.5 میلی گرم در روز تجویز می شوند.

اغلب ، دوز در فواصل یک هفته به طور متوسط ​​افزایش می یابد ، هنجار نهایی حداقل 50 میلی گرم در روز است. اگر بیمار مقدار زیادی داروی ادرارآور مصرف کند ، میزان مصرف آن به 25 میلی گرم در روز کاهش می یابد. با سیروز کبد ، Blocktran با احتیاط و با دوزهای کمتری تجویز می شود. این نکته را باید در نظر داشت که در طول دوره درمانی لازم است مرتباً سطح پتاسیم خون را کنترل کنید ، خصوصاً در مورد بیماران پیری یا مشکلات کلیوی.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

داروی Blocktran برای عادی سازی فشار خون در نظر گرفته شده است و قادر است ضمن مشاهده دوز تجویز شده توسط پزشک ، به بیمار کمک کند. در صورت مصرف بیش از حد ، پذیرش متوقف می شود ، قلب و ریه های بیمار تشخیص داده می شود و درمان علامتی تجویز می شود. این شامل لاواژ معده استاندارد ، از بین بردن مشکلات الکترولیت ، کما و کمبود آب بدن ، تعیین داروهای افزایش فشار است.

لیست عوارض جانبی شامل موارد زیر است:

• مشکلات خواب ، سردرد و سرگیجه ، اختلال در حافظه ، خستگی بیش از حد و افسردگی ،
• اختلال بینایی ، اختلال در طعم ، وزوز گوش ،
• برونشیت ، سرفه خشک ، رینیت ،
• سوء هاضمه ، کمبود یا افزایش اشتها ، گاستریت ، یبوست ، احساس خشکی دهان ،
• درد و گرفتگی عضلات پاها و پشت ، تظاهرات ورم مفاصل ،
• مشکلات فشار ، آریتمی ، آنژین صدری یا تاکی کاردی ،
• التهاب دستگاه ادراری.

برخی از بیماران ممکن است واکنشهای آلرژیک ، ورم ، بثورات ، حساسیت بیش از حد به نور خورشید را تجربه کنند. در بیشتر مواقع ، دارو به خوبی تحمل می شود ، بنابراین در صورت عدم وجود منع مصرف واضح ، می تواند بدون محدودیت تجویز شود. بیشتر عوارض جانبی پس از قطع دارو از بین می رود ، که جایگزین آنالوگ می شود.

مصرف دارو

توصیه های ویژه

اگر بیمار همزمان با درمان Blocktran دچار کمبود آب بدن شد ، توصیه می شود دارو را با دوزهای کم مصرف شروع کنید. با تنگی شریان های کلیه ، این دارو قادر است غلظت کراتینین و اوره را در سرم خون افزایش دهد. در هنگام مصرف دارو ، لازم است که مرتباً غلظت پتاسیم در خون کنترل شود ، این امر در مورد سالمندان و بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه صدق می کند.

نارسایی کلیه دلیلی برای کاهش دوز نیست بلکه فقط باید کاهش یابد. این دارو تا سن 18 سالگی تجویز نمی شود ، با توجه به نظارت مداوم بر وضعیت سیستم قلبی عروقی ، آزمایش خون و سایر شاخص ها ، مصرف آن برای افراد مسن مجاز است. Blocktran را فقط با نسخه می توان در داروخانه ها خریداری کرد.

اطلاعات دقیق در مورد دارو علاوه بر این در فیلم زیر ارائه می شود:

فشار خون بالا - چیست؟

به معنای اصطلاحاتی مانند "فشار خون شریانی" افزایش منظم مقادیر فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه است. هنر گاهی اوقات این یک آسیب شناسی اولیه یا مستقل است که در بیمار بدون هیچ دلیل خاصی (فشار خون بالا) ایجاد می شود. و گاهی اوقات به یک عارضه یا نتیجه دیگر بیماری ها (فشار خون بالا علامت دار) تبدیل می شود. چنین بیماری قلبی عروقی شایع ترین است ، این امر باعث می شود میلیون ها انسان در سراسر جهان هر روز برای کمک به پزشک مراجعه کنند. کمتر کسی می داند که چیست.

فشار خون شریانی فقط یک مقدار فشار افزایش یافته نیست. این بیماری لیست کاملی از انواع مختلف عوارض سیستم عصبی ، عروق خونی ، کلیه ها و قلب را پنهان می کند ، که به طور مستقیم بر سلامت بیمار تأثیر می گذارد.

فشار خون شریانی یکی از شایع ترین دلایل مرگ و میر در بین افراد جوان توانا است ، زیرا خطرناکترین پیامد چنین بیماری تخطی از گردش خون مغز یا سکته مغزی است.

ترکیب دارو

یک قرص داروی Blocktran شامل پنجاه میلی گرم پتاسیم لوزارتان است. اجزای اضافی: سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، پوودون با وزن مولکولی کم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم ، دی اکسید سیلیکون ، نشاسته سیب زمینی ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: دی اکسید تیتانیوم ، رنگ زرد ، غروب آفتاب ، هایپروملوز ، تالک ، کوپوویدون ، پلی سورت 80.

یک قرص Blocktran GT شامل هیدروکلروتیازیدید (5/12 میلی گرم) و لوزارتان پتاسیم (50 میلی گرم) است. اجزای اضافی: سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منو هیدرات ، پوودون با وزن مولکولی کم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم ، نشاسته سیب زمینی ، دی اکسید سیلیکون ، استئات منیزیم.

ترکیب این غشای شامل هایپروملوز ، پلی دیستروز ، کارمین رنگ قرمز ، تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط ​​، تالک ، مالتودکسترین ، دی اکسید تیتانیوم است.

قرص Blocktran GT برای چیست؟ این مورد بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.

داروهای محتاط

با احتیاط ، Blocktran GT در شرایط زیر استفاده می شود:

• نقض تعادل آب الکترولیتی ، به عنوان مثال ، در مقابل پس زمینه استفراغ یا اسهال (هیپوناترمیا ، هیپوکالمی ، هیپوماژسمی ، قلیایی هیپوکلورمی).
• در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، با تنگی شریان یک کلیه (تک) و تنگی دو طرفه شریان های کلیه.
• در صورت اختلال در فعالیت کبد (زیر 9 امتیاز مطابق با Child-Pugh).
• در صورت وجود نقرس و / یا هایپوروریسمی ، هایپرکلسمی ، دیابت قندی ، با سابقه تشدید آلرژیک (ایجاد آنژیوادم در برخی از بیماران در گذشته با استفاده از داروهای دیگر از جمله مهارکننده های ACE) ، آسم برونش ، با آسیب شناسی سیستمیک بافت همبند (از جمله لوپوس اریتماتوز سیستمیک) .
• با هیپوولمی (از جمله در پس زمینه دوزهای زیاد دیورتیک ها) ،
• بیماران مبتلا به حمله حاد گلوکوم بسته به زاویه.
• همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، از جمله 2 نوع مهار کننده سیکلوکسیژناز ، با گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شود.
• بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب ، افراد مسن.

مقدار مصرف دارو

ابزار "Blockchain GT" با فشار خون شریانی در داخل ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، فراوانی تجویز - یک بار در روز استفاده می شود.

نگهداری و دوز اولیه برابر با یک قرص یک بار در روز است. در برخی موارد ، برای رسیدن به جلوه بیشتر ، یک بار در روز به دو قطعه افزایش می یابد. حداکثر دوز در روز ، دو قرص Blocktran GT است.

برای تنظیم دوز در افراد مسن یا بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی به میزان متوسط ​​لازم نیست.

برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به هیپرتروفی بطن چپ و فشار خون بالا شریانی ، دارو طبق برنامه زیر تجویز می شود. دوز اولیه استاندارد Blocktran GT 50 میلی گرم یک بار در روز است. بیمارانی که در حین مصرف چنین دوز لوزارتان قادر به تحمل فشار عادی نبودند ، باید با ترکیب لوزارتان با مقدار کمی هیدروکلروتیازید ، یک درمان را انتخاب کنند ، در صورت لزوم ، مقدار لوزارتان به میزان 100 میلی گرم به طور همزمان با 12.5 میلی گرم هیدروکلروتیازید در روز افزایش می یابد ، سپس دوز را افزایش می دهند. دو قرص (در مجموع 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید و 100 میلی گرم لوزارتان یک بار در روز).

واکنشهای منفی

عوارض جانبی GT Blocktran چیست؟ تعداد علائم ناخوشایند بر اساس مقادیر تعیین شده توسط سازمان بهداشت جهانی طبقه بندی می شود.

در آزمایشات بالینی با هیدروکلروتیازید / لوزارتان ، هیچ گونه عارضه جانبی خاص برای این ترکیب ترکیبی مشاهده نشد. عوارض جانبی محدود به مواردی بود که بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت (هنگام مشاهده جداگانه هیدروکلروتیازید و لوزارتان).

عوارض جانبی ذکر شده در زیر با استفاده از هیدروکلروتیازید و لوزارتان در تک درمانی مشاهده شد.

واکنشهای منفی به لوسارتان

سیستم لنفاوی و خون: به ندرت - کم خونی همولیتیک ، اکیموز ، بنفش Shenlein-Genoch ، کم خونی.

واکنش های آلرژیک: به ندرت - کهیر ، آنژیوادم ، واکنش های آنافیلاکسی.

از طرف تغذیه و متابولیسم: به ندرت - تشدید شخصیت نقرس ، بی اشتهایی.

از سیستم عصبی مرکزی: به ندرت - اختلال در حافظه ، اضطراب ، اختلال خواب ، پاراستزی ، خواب آلودگی ، نوروپاتی محیطی ، افسردگی ، لرزش ، گیجی ، میگرن ، اختلالات هراس ، غش ، اضطراب ، اضطراب ، اغلب بی خوابی ، سرگیجه ، سردرد .

از طرف اندام های بینایی: به ندرت - احساس سوزش و خشکی در چشم ، اختلال در بینایی ، کاهش حدت بینایی ، ملتحمه.

از اندام شنوایی: به ندرت - وزوز گوش ، سرگیجه.

از طرف سیستم تنفسی: غالباً - سرفه ، گرفتگی بینی ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (فارنژیت ، سینوزیت ، سینوزوپاتی ، گلو درد ، دمای بالای بدن) ، به ندرت - ناراحتی در حلق ، بینی ، بینی ، رینیت ، برونشیت ، تنگی نفس ، لارنژیت فارنژیت

از اندامهای دستگاه گوارش: اغلب - علائم سوء هاضمه ، اسهال ، درد شکم ، حالت تهوع ، به ندرت - درد دندان ، غشای مخاطی حفره دهان ، یبوست ، گاستریت ، نفخ شکم ، استفراغ.

سیستم عضلانی اسکلتی: به ندرت - درد در زانو ، شانه ، بازوها ، ورم مفاصل ، فیبرومیالژیا ، آرتروز ، ضعف عضلات ، درد اسکلتی عضلانی ، تورم مفاصل ، اغلب درد در پاها و کمر ، میالژی ، گرفتگی عضلات.

از طرف سیستم قلب و عروق خونی: به ندرت - فشار خون بالا وابسته به دوز ، فشار خون شریانی ، برادی یا تاکی کاردی ، تپش قلب ، آنژین صدری ، آریتمی ، درجه II بلوک AV ، درد قفسه سینه ، واسکولیت ، انفارکتوس میوکارد ، حوادث مغزی.

از دستگاه تناسلی: به ندرت - ناتوانی جنسی ، کاهش میل جنسی ، عفونت ادراری ، تکرر ادرار ، شب ادراری.

از صحت پوست: به ندرت - اریتم ، خشکی پوست ، "عجله" خون به پوست صورت ، درماتیت ، حساسیت به نور ، آلوپسی ، خارش پوست ، تعریق بیش از حد ، بثورات پوستی.

تظاهرات دیگر: غالباً - خستگی بیش از حد ، استنشاق ، به ندرت - تب ، تورم صورت.

شاخص های آزمایشگاهی: به ندرت - بیشتر محتوای کراتینین و اوره ، اغلب - کاهش هموگلوبین و خونساز ، هیپرکلمی ، بسیار نادر - افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی.

روی هیدروکلروتیازید

سیستم لنفاوی و خون: به ندرت - ترومبوسیتوپنی ، اگرانولوسیتوز ، پورپورا ، کم خونی آپلاستیک ، لکوپنی ، کم خونی همولیتیک.

واکنشهای آلرژیک: در موارد کمتری - واکنشهای آنافیلاکسی.

تغذیه و متابولیسم: به ندرت - هیپوناترمی ، بی اشتهایی ، هیپوکالمی ، هایپرگلیسمی ، هیپوکالمی ، هایپوروریسمی.

از سیستم عصبی: به ندرت - بی خوابی ، سرگیجه ، اغلب - سردرد.

از سمت اندامهای بینایی: به ندرت - زانپوشی ، نقص بینایی گذرا.

از سیستم قلب و عروق خونی: بندرت - واسکولیت نکروز کننده.

اندامهای تنفسی: به ندرت - ورم ریوی ، پنومونییت ، سندرم دیسترس تنفسی.

دستگاه گوارش: به ندرت - سیالودنیت ، پانکراتیت ، کلستاز داخل رحمی (زردی) ، تحریک دستگاه گوارش ، نکرولیز سمی اپیدرمی ، تهوع ، زردی ، استفراغ ، یبوست ، اسهال.

از بافت زیر پوستی و پوست: به ندرت - کهیر ، حساسیت به نور.

از سیستم اسکلتی عضلانی: بندرت - گرفتگی عضلات.

از دستگاه ادراری: به ندرت - اختلال در عملکرد کلیه ، گلوکوزوری ، نارسایی کلیه ، نفریت بینابینی.

اختلالات عمومی: بندرت - تب.

اگر پس از بازاریابی از هیدروکلروتیازید / لوزارتان وجود داشت ، عوارض جانبی زیر ذکر شد:

• از دستگاه گوارش به ندرت - هپاتیت ،
• شاخص های تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی: به ندرت - افزایش فعالیت ترانس آمیناز کبد ، هیپرکلمی.

بررسی مواد مخدر

بررسیهای مربوط به GT Blocktran گواهی بر توانایی بالای آن در کاهش فشار است ، اما در عین حال ، عوارض جانبی در هنگام استفاده از دارو اغلب ، عمدتا درد مفاصل و خستگی رخ می دهد.

مردم می گویند که این دارو مؤثر است ، یک پویایی مثبت از دولت وجود دارد. تنها مشکلی که مورد توجه بسیاری از بیماران قرار گرفته است ، کمبود دارو در داروخانه ها است که به طور ناگهانی به دلایل نامعلومی ناپدید شد.

گاهی اوقات اثر بسیار بالایی از یک دارو با گذشت زمان مشاهده می شود ، اما بعد از یک سال اثر آن ضعیف می شود.

قیمت Blocktran GT در روسیه از 160 روبل شروع می شود. بستگی به منطقه و شبکه داروخانه دارد.