چه چیزی برداشتن لوزالمعده را تهدید می کند
در درمان لوزالمعده ، که با انواع التهاب حاد و مزمن و همچنین تشکیل کیست و تومورهای خوش خیم یا بدخیم مشخص می شود ، روش مداخله جراحی بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. عمل جراحی تنها با شروع یک روند التهابی کوچک در این اندام قابل انجام است.
این چشم انداز همه بیمارانی که از هر آسیب شناسی لوزالمعده رنج می برند را برانگیخته است. به همین دلیل است که آنها بیشتر در مورد نحوه برداشتن عواقب لوزالمعده و زندگی بعد از عمل به متخصصان علاقه مند هستند. این نگرانی ها درباره پیش بینی های مداخله آینده بی اساس نیست ، زیرا عدم وجود این اندام که نقش بسیار مهمی در روند هضم دارد ، پیامدهای منفی آن را به همراه دارد. برای درک اینکه آیا امکان برداشتن لوزالمعده بدون هیچ گونه مشکل خاص برای بیمار وجود دارد و آنچه که متعاقباً عمل جراحی می تواند انتظار داشته باشد ، درک تکنیک عمل و همچنین عواقب آن ضروری است.
عملکرد پانکراس
عملکرد اصلی پانکراس تولید آنزیم ها برای اطمینان از عملکرد دستگاه گوارش است. اینها کسانی هستند که بر تجزیه پروتئین ها ، کربوهیدرات ها و چربی ها و همچنین شکل گیری به اصطلاح توده غذایی تأثیر می گذارند ، که بیشتر در طول دستگاه گوارش می گذرد. بدون عملکرد طبیعی این غده ، روند جذب مواد غذایی و متابولیسم مختل خواهد شد.
علت اختلال در اندام می تواند عادت های بد ، الکل ، غذاهای خیلی چرب باشد. در نتیجه این ، شایع ترین بیماری ، پانکراتیت است. در صورت عدم وجود التهاب ، نئوپلاسم و کیست ، با رعایت رژیم غذایی خاص ، می توان حالت پایداری حاصل کرد. در موارد دیگر ، مداخله جراحی لازم است.
با این حال ، خود متخصصان این روش درمانی را در شدیدترین موارد توصیه می کنند. بعلاوه ، لوزالمعده یک اندام بسیار حساس است و پیش بینی عواقب عمل بسیار دشوار است. حتی اگر عمل موفقیت آمیز باشد ، پس این تضمین التهاب مکرر ارگان ها نیست. التهاب طولانی مدت و لوزالمعده حاد پانکراس می تواند به سرطان ارگان تبدیل شود.
پانکراتکتومی - روشی برای از بین بردن لوزالمعده
پانکراتکتومی روش اصلی درمان جراحی بیماریهای لوزالمعده است. در طی این عمل ، لوزالمعده یا بخشی از آن برداشته می شود. در بعضی موارد ، با لوزالمعده ، اندامهایی که در مجاورت فوری قرار دارند حذف می شوند:
- طحال
- مثانه
- قسمت بالای معده
عمل برداشتن لوزالمعده به شرح زیر است. پزشک حفره شکمی را در لوزالمعده باز می کند. بسته به شدت بیماری ، بخشی از لوزالمعده یا کل اندام ، و همچنین سایر ارگان های آسیب دیده از این بیماری برداشته می شود. در مرحله بعد ، برش با براکت های مخصوص بخیه شده و ثابت می شود.
در حین و بعد از عمل ، احتمال بروز عوارض بسیار زیاد است. این نه تنها مربوط به فرآیندهای التهابی و عفونتهای احتمالی بلکه عملکرد بیشتر بدن است.
تا همین اواخر اعتقاد بر این بود كه فرد نمی تواند بدون لوزالمعده زندگی كند ، اما امروزه پیش آگهی مطلوب است. در حال حاضر ، یک شخص می تواند بدون این عضو زندگی کند و عواقب آن از آن نمی ترسد ، با این وجود ، شما باید به شدت توصیه های پزشک را رعایت کنید و داروهای حاوی هورمون را جایگزین آنزیم های تولید شده از لوزالمعده ، و قرص های مخصوص پانکراس لوزالمعده کنید.
عوامل مؤثر در بروز عوارض بعد از عمل
- اضافه وزن
- سن بیمار
- سوء تغذیه
- سیگار کشیدن و نوشیدن الکل
- مشکلات سیستم قلبی عروقی
روند توانبخشی بعد از پانکراس
حتی در صورت عدم وجود عوارض ، روند توانبخشی پس از برداشتن لوزالمعده مدت طولانی طول می کشد ، اما پیش آگهی مطلوب است. پس از عمل ، رژیم سختگیری تجویز می شود ، با مصرف تعداد زیادی از داروها و تزریق انسولین.
برای ترمیم بدن مدت زمان زیادی طول خواهد کشید. بیمار مدت طولانی از احساس دردناک عذاب خواهد کرد. اما ، با مصرف داروهای ضد درد می توان آنها را به حداقل رساند. اهمیت بسیار مهم برای بیمار ممکن است حمایت اخلاقی خانواده و دوستان باشد.
رژیم بعد از برداشتن لوزالمعده
برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل ، رژیم غذایی سختگیرانه تجویز می شود. در روزهای اول بعد از عمل ، بیمار باید از گرسنگی بکشد. به وی مجاز است روزانه حدود 1.5 لیتر آب تمیز و غیر گازدار بنوشاند. میزان روزانه آب باید به چند قسمت تقسیم شود و آن را در جرعه های کوچک بنوشید.
چند روز بعد ، چای شیرین نشده و املت سفیده تخم مرغ به رژیم غذایی بیمار مجاز است. می توانید گندم سیاه یا فرنی برنج پخته شده در آب یا شیر بدون چربی میل کنید.
بعد از یک هفته ، مقدار کمی نان ، پنیر کم کره و چربی کم چربی به رژیم غذایی اضافه می شود. سوپ سبزیجات ، به خصوص کلم ، مفید خواهد بود. قبل از استفاده ، باید تمام مواد سوپ کاملاً رنده شده باشد.
علاوه بر این ، ماهی و گوشت کم چربی به تدریج وارد رژیم غذایی بیمار می شوند. هنگام تهیه ظروف ، باید به خاطر داشته باشید که آنها را فقط به جوشانده بخار پز یا مصرف کرده باید بپزید.
اصل اصلی رژیم بعد از برداشتن لوزالمعده حداکثر میزان پروتئین در ظروف و عدم وجود تقریبا کامل چربی ها و کربوهیدرات ها است. شما باید مقدار نمک را بیش از 10 گرم در روز کاهش ندهید و مصرف قند را کاملاً کنار بگذارید. در هر صورت ، بیمار باید دقیقاً بداند که با پانکراس لوزالمعده چه غذایی بخورد.
کل رژیم غذایی روزانه باید به 5-6 وعده غذایی تقسیم شود. خدمات باید اندک باشد. شما باید به آرامی از آنها استفاده کنید ، کاملاً جویدن. غذا باید حاوی مقدار زیادی ویتامین باشد. علاوه بر این ، توصیه می شود ویتامین ها و مواد معدنی را در قرص مصرف کنید. توجه ویژه به رژیم آب بدن. هنجار روزانه آب بعد از عمل باید 1.5-2 لیتر باشد.
پس از برداشتن لوزالمعده ، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل باید کاملاً کنار گذاشته شود. همچنین استفاده از سیب زمینی ، قند ، آرد ، نوشیدنی های گازدار و قهوه قوی را محدود کنید. خوردن غذاهای چرب ، سرخ شده و دودی به شدت توصیه نمی شود.
بنابراین ، یک رژیم غذایی تقریبی از بیمار باید به این شکل باشد:
- مواد غذایی حاوی حداکثر پروتئین ،
- مواد غذایی بدون شکر و فقط کمی شور ،
- ادویه در مواد غذایی باید کاملاً وجود نداشته باشد ،
- محصولات لبنی کم چربی ، کمپوت های شیرین نشده ، آب میوه های طبیعی باید در رژیم غذایی موجود باشند
- گوشت و ماهی بدون چربی باید اساس رژیم غذایی باشد ،
- میوه های بدون شیرین
- سوپ سبزیجات رنده شده و سبزیجات پوره شده ،
- کوکی های خشک و نان دیروز
علاوه بر تغذیه مناسب و یک رژیم غذایی دقیق ، باید از هرگونه استرس جلوگیری کرد ، زیرا از بین بردن اعضای بدن استرس زیادی برای بدن دارد.
چند دهه پیش ، هر دکتر ، در پاسخ به این سؤال که آیا زندگی بدون لوزالمعده برای یک فرد امکان پذیر است ، به شدت می گفت: "نه!" اما امروز ثابت شده است که زندگی بدون این اندام حیاتی امکان پذیر است اگر شما یک رژیم غذایی سخت را فراموش نکنید ، تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید ، از داروهای خاص استفاده کرده و یک شیوه زندگی سالم را پیش ببرید.
چه موقع باید پانکراس را بردارم؟
اگر حتی کوچکترین فرصتی برای انجام بدون پانکراس وجود داشته باشد ، باید از آن استفاده کنند. با این حال ، در صورت عدم نتیجه مثبت از درمان محافظه کار ، آنها به عمل جراحی می روند.
اگر نشانه های زیر دارید می توانید لوزالمعده یا بخشی از آن را بردارید:
- پانکراتیت حاد ، که با عدم پویایی مثبت در 24 ساعت مشخص می شود و با نکروز بافت پیچیده می شود.
- پانکراتیت مزمن ، قابل استفاده در معالجه پزشکی نیست. انتقال فرایند التهابی به اندامهای مجاور ، که منجر به تنگ شدن لومن و انسداد اثنی عشر دوازدهم ، مجرای صفراوی ، مجرای اصلی لوزالمعده و رگهای خونی می شود.
- سنگ های پانکراس منفرد یا چندگانه.
- تشکیل کیست و افزایش اندازه آن ، خطر پارگی است.
- آسیب دیدگی به قسمت اصلی اندام.
- تومور خوش خیم یا بدخیم.
- انسداد مجرای دفع کننده با سنگی که از کیسه صفرا ریخته است.
- تشکیل فیستول ها در نتیجه پارگی کیست لوزالمعده ، پس از بیوپسی و سایر مداخلات تهاجمی روی اندام.
- سنگی در مجاری پانکراس ، در نتیجه پیوستن به آن عفونت باکتریایی ، نکرولیتیازیس بافتی شروع می شود.
برداشتن لوزالمعده
آیا لوزالمعده کاملاً برداشته می شود؟ بسته به آنچه دقیقاً نیاز به لوزالمعده را ایجاد کرده است ، برداشتن کامل اندام و همچنین قسمتهای آن - سر ، بدن یا دم انجام می شود. حجم برداشتن انجام شده در طول عمل مشخص می شود ، زیرا حتی پس از معاینه کامل ، همه تفاوت های ظریف را نمی توان در نظر گرفت. اگر تومور در اندامهای مجاور (مثانه ، کیسه صفرا ، قسمتی از معده ، 12 زخم اثنی عشر و غیره) رشد کرده باشد یا روند التهابی روی آنها گسترش یافته باشد ، ممکن است برداشتن آنها لازم باشد.
عملی برای برداشتن لوزالمعده بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند با ایجاد عوارض همراه باشد. شایع ترین آنها خونریزی گسترده و معرفی عفونت باکتریایی است.
اگر تومور عامل جراحی باشد ، قسمتی از ارگان که در آن محل قرار دارد برداشته می شود. بیشتر اوقات در سر لوزالمعده رخ می دهد ، اما بعضی اوقات در دم رخ می دهد. اگر تومور به اندازه بزرگی رسیده یا در اندامهای مجاور رشد کرده باشد ، پس از برداشتن کل اندام لازم است.
برداشتن دم لوزالمعده به طور کلی پیش بینی های خوبی دارد. در طول عمل ، پانکراتکتومی دیستال انجام می شود ، که منجر به دیابت نمی شود و باعث نقض متابولیسم کربوهیدرات ها نمی شود.
برداشتن کیست لوزالمعده در صورت افزایش سایز آن بیش از 6 سانتی متر قطر انجام می شود. در صورت عدم وجود یک روند التهابی رایج در اطراف آن ، تخلیه لاپاروسکوپی کیست قابل انجام است. در شرایط دیگر لازم است که جراحی شکم انجام شود ، تاکتیک های آن به اندازه و محل آن بستگی دارد. هنگامی که مجرای ادراری لوزالمعده مسدود شود ، یک سیستوننتروستومی انجام می شود ، که در آن یک آناستوموز با روده کوچک برای تخلیه محتویات کیست تشکیل می شود. فشردن مجرای صفراوی متداول شامل باز شدن تشکیل و تأمین تخلیه کیست از طریق تعرق ، لوزالمعده یا ترانسودودنال است. با اندازه های کوچک و دیواره های خوش فرم ، کیست به همراه کپسول برداشته می شود.
در مراحل اولیه بیماری ، سنگ در لوزالمعده به صورت محافظه کارانه یا با خرد کردن لیزر قابل درمان است. اما با افزایش قابل توجه در اندازه و بسته شدن کامل مجرای ، بخشی از اندامی که در آن محل قرار دارد حذف می شود. درمان بیشتر با هدف جلوگیری از شکل گیری مجدد دیسک ها انجام می شود.
شایع ترین و شایع ترین عارضه بعد از عمل جراحی در لوزالمعده ، خونریزی گسترده است ، زیرا این ارگان خون کافی دارد. علاوه بر این ، توسعه پریتونیت ، نارسایی کلیوی-کبدی ، تشدید دیابت قندی و غیره است.
سبک زندگی بعد از برداشتن لوزالمعده
اگر لوزالمعده برداشته شود ، بیمار دوره توان بخشی طولانی دارد. چگونه بعد از برداشتن لوزالمعده زندگی کنیم؟ بیمار باید رژیم خود را رعایت کند ، آنزیم ها و انسولین مصرف کند.
با استفاده از آماده سازی آنزیم می توان اطمینان حاصل کرد که غذا به درستی هضم شده و بدن کمبود مواد مغذی را احساس نمی کند. دوز موردنیاز هر عامل با توجه به حجم برداشتن اندام و توانایی حفظ شده در تولید آنزیم ها بصورت جداگانه انتخاب می شود. پزشک ممکن است 1 آماده سازی آنزیم یا چندین ماده را به طور همزمان تجویز کند:
- "آلفا آمیلاز" - که بعد از غذا مصرف می شود ، به هضم کربوهیدرات ها کمک می کند ،
- "کرئون" ، "مزیم" ، "میکراسیم" یا سایر داروهای مبتنی بر پانکراتین باعث بهبود هضم غذا می شوند ،
- Vestal یک محصول آنزیمی پیچیده است که تجزیه مواد غذایی و هضم آنها را تحریک می کند.
این وجوه باید بعد از هر وعده غذایی و حتی میان وعده نوشیده شود.
پس از برداشتن لوزالمعده در بدن انسان ، کمبود شدید انسولین وجود دارد. بنابراین برای جلوگیری از افزایش شدید قند خون ، لازم است انسولین مصرف شود. دوز مورد نظر بسته به سطح گلیسمی انتخاب می شود. بنابراین توصیه می شود بیمار گلوکومتر بخورد تا بتواند به طور مستقل میزان قند خون را تعیین کرده و بسته به شرایط عمل کند. انسولین منحصراً با تزریق مصرف می شود.
رژیم غذایی بعد از عمل
رژیم غذایی بعد از جراحی لوزالمعده نه تنها در توانبخشی بیمار بلکه در کل زندگی آینده وی نقش مهمی دارد. در طی 2-3 روز اول بعد از برداشتن ، بیمار باید بدون غذا انجام دهد. شما می توانید فقط برای چندین جرعه فقط آب غیر گازدار بنوشید. در طول روز ، حجم مایعات مستی نباید بیشتر از 1 لیتر باشد.
به مدت 3-4 روز بعد از عمل ، بیمار می تواند بخش کوچکی از سوپ را بدون نمک ، املت پروتئین و چای ضعیف بخورد. غذا باید رنده شود. به تدریج ، تغذیه بعد از عمل گسترش می یابد و ممکن است شامل گندم سیاه یا فرنی برنج ، نان ، پنیر ، کره ، سوفله ماهی باشد.
در آینده رژیم غذایی باید غذاهای تند ، چرب ، شور ، سرخ شده ، دودی و محصولات آرد غایب باشد. در منوی روزانه باید بر محصولاتی حاوی پروتئین های زیادی باشد و چربی ها و کربوهیدرات ها باید تا حد امکان محدود شوند. مصرف روزانه نمک نباید بیش از 8 گرم باشد الکل و سیگار که بر لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد ، کاملاً ممنوع است.
نشانه های جراحی
لوزالمعده یک اندام بسیار مهم و همچنین کاملاً غیرقابل پیش بینی است. پیش بینی رفتار آن در حین جراحی اغلب حتی برای متخصصان با تجربه دشوار است. علاوه بر این ، عمل برداشتن لوزالمعده یک روش بسیار پیچیده است. این عوامل به عنوان یک شرط مستقیم برای لوزالمعده عمل می کنند ، تنها در شدیدترین موارد ، در صورت استفاده از سایر روش های درمانی بی فایده ، تجویز می شود. برداشتن دیستال (برداشتن بیشتر اعضای بدن) در موارد زیر نشان داده می شود:
- سندرم درد علی رغم انجام داروهای درمانی کافی ، در حال پیشرفت است.
- تشکیل سنگ مجرای صفراوی (سنگ).
- بیمار دچار سندرم زردی انسدادی می شود. با انسداد مجاری صفراوی تحریک می شود. که منجر به عدم امکان وجود صفرا و جاری شدن در اثنی عشر و تحریک زردی پوست در فرد بیمار می شود.
- تشخیص کیست لوزالمعده ، تومورها یا فیستول.
- در حین برداشتن نمونه های بافت پانکراس بدون ارسال به بافت شناسی بدست آمده است. این امر باعث می شود براساس نتایج به دست آمده ، مناسب ترین دوره از اثرات درمانی بعدی ساخته شود.
با توجه به اینکه عمل جراحی برای برداشتن لوزالمعده نه تنها یک روش پیچیده است بلکه میزان مرگ و میر بالایی نیز دارد ، فقط توسط متخصصان مجرب و باتجربه انجام می شود.
پیش آگهی پس از انجام چنین اقدامات جراحی به طور مستقیم به عواملی چون وضعیت عمومی سلامتی فرد تحت عمل جراحی ، سن وی ، مرحله رشد پاتولوژی و به موقع تشخیص آن بستگی دارد.
روش عمل
برداشتن لوزالمعده ، همانطور که قبلاً ذکر شد ، با چنین تغییراتی آسیب شناختی مانند ایجاد نئوپلاسم خوش خیم یا بدخیم و همچنین ظهور کیست نشان داده شده است. در صورت تشخیص یک روند التهابی قوی در آن یا در صورت وجود لارو انگل ، از مداخله جراحی بر روی این اندام نیز می توان استفاده کرد. در حین عمل جراحی روی این بدن ، از بی حسی عمومی و شل کننده های عضلانی (داروهایی که باعث رفع اسپاسم عضلات صاف می شوند) برای تسکین درد استفاده می شود. می توانید پانکراس را با استفاده از تکنیک زیر بردارید:
- افشای مستقیم لوزالمعده.
- کیسه چاشنی را از خون انباشته شده در آن رها کنید.
- ایجاد شکاف بر روی سطح یک اندام.
- باز و پانسمان هماتوم.
- با پارگی قابل توجه لوزالمعده ، بخیه های فردی اعمال می شود ، و همچنین بخیه موازی مجرای لوزالمعده انجام می شود.
- آخرین مرحله در عملیات تخلیه کیسه چاشنی است.
در صورت آسیب دیدگی لوزالمعده ، و بیمار تمام علائم خونریزی شدید داخلی را نشان می دهد ، باید جراحی فوری انجام شود و در سایر شرایط برنامه ریزی شده برای درمان جراحی تجویز شود.
اغلب بیماران علاقه مند به معالجه پزشکان هستند با این سؤال كه مداخلات جراحی بیشتر در عمل كلینیك برای برداشتن عمل جراحی انجام می شود. به گفته کارشناسان ، این امر به این بستگی دارد که دقیقاً تمام اندام یا بخشی خاص از آن از بین برود. در صورت نیاز به برداشتن سر لوزالمعده ، عملیاتی به نام برداشتن لوزالمعده لوزالمعده انجام می شود و در صورت صدمه به بدن لوزالمعده یا قسمت کبدی آن ، دیستال است. بافت مرده با نکروکتومی برداشته می شود و در صورت یافتن کیست یا آبسه ، زهکشی انجام می شود.
دوره بعد از عمل
عواقب و زندگی پس از برداشتن لوزالمعده مورد توجه کلیه بیماران با تغییرات پاتولوژیک موجود در این اندام است. پیش بینی ها ، به گفته کارشناسان ، در چنین عملیاتی اغلب ناامید کننده هستند. تهیه آنها از قبل بسیار دشوار است. از آنجا که این بدن بسیار غیرقابل پیش بینی است. اغلب اوقات ، برداشتن لوزالمعده باعث بروز عوارض بعد از عمل می شود:
- پانکراتیت حاد بعد از عمل با داشتن تصویر بالینی از نکروز لوزالمعده ،
- خونریزی داخلی گسترده
- تشدید دیابت
- عفونت زخم بعد از عمل
اما حتی در صورت تمیز بودن عمل جراحی ، بدون ایجاد هرگونه عارضه ، بیمار به یک دوره توان بخشی طولانی مدت نیاز دارد. برای بهبودی کامل بدن پس از برداشتن لوزالمعده از آن ، رعایت دقیق تمام دستورالعملهای پزشک مراجعه کننده لازم است. اما نه تنها وضعیت جسمی در دوره بهبودی نقش بسزایی دارد.
در عین حال ، نگرش روانشناختی و همچنین حمایت اخلاقی عزیزان ، کمک به بیماران برای زنده ماندن در این دوره استرس زا برای بدن بسیار مهم است.
موارد مصرف به گام
لوزالمعده بزرگترین غده بدن انسان محسوب می شود. از بدن ، سر و دم تشکیل شده است و بافتهای آن توسط رگهای ریز و نازک به هم وصل می شوند. در بدن ما بسیاری از کارکردهای کلیدی را انجام می دهد - قند خون را تنظیم می کند ، آنزیم ها و هورمون ها را تولید می کند ، پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها را تجزیه می کند. اما ، در نتیجه سوء تغذیه ، تروما به حفره شکم ، سوء مصرف الکل و سایر دلایل ممکن است عملکرد این اندام حیاتی مختل شود.
هنگامی که لوزالمعده از بین نرود ، التهاب در بافت های آن ایجاد می شود که به آن لوزالمعده گفته می شود و بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک دیگر که اغلب منجر به ظهور کیست یا تومور بدخیم می شوند. و اگر پانکراتیت را می توان با روش های محافظه کار درمان کرد ، می توان 80٪ از سازندهای سرطانی در لوزالمعده را فقط با جراحی درمان کرد.
آیا لوزالمعده کاملاً برداشته می شود؟ بله ، با عملیاتی به نام پانکراسکتومی. از آنجا که لوزالمعده یک اندام بسیار شکننده است که در حفره شکم دور قرار دارد ، لوزالمعده یک عمل پیچیده و ناایمن محسوب می شود.
تاکتیک های پس از برداشتن
با توجه به اینکه برداشتن لوزالمعده منجر به اختلالات متابولیک یا ایجاد دیابت می شود ، فرد برای زندگی بدون این ارگان مهم نیاز به پیروی از برخی قوانین در تغذیه و رفتار دارد. تجویز پزشکان با هدف اطمینان از اینكه فرد تحت عمل جراحی هر چه سریعتر دوره توانبخشی را پشت سر بگذارد و به زندگی كم و بیش كامل برگردد ، شامل اجرای دقیق اقدامات زیر است:
- اصلاح دقیق تغذیه ،
- نظارت مستمر از وضعیت بهداشت و درمان ، شامل معاینات روتین و آزمون های قبولی ،
- استفاده مادام العمر از داروهای جایگزین هورمون ، که شامل آماده سازی آنزیمی مانند گلوکاگون یا انسولین است.
یک رژیم خاص و یک شیوه زندگی سالم بعد از عمل ، اصلی ترین مراحل بهبودی محسوب می شود. اول از همه ، كاملاً رد اعتیادهایی مانند سوء مصرف الكل و سیگار كشیدن ضروری است. همچنین لازم است توصیه های پزشک را در مورد رژیم غذایی کاملاً رعایت کنید ، که دقیقاً چه چیزی ممکن است و چه چیزی را نمی توان در طی یک دوره توان بخشی طولانی مدت مصرف کرد ، رعایت کنید.
چگونه می توان از برداشتن لوزالمعده جلوگیری کرد؟
برای جلوگیری از لزوم عمل لوزالمعده باید از شیوه زندگی صحیح پیروی کنید ، از نوشیدن مشروبات الکلی و سیگار کشیدن سوء استفاده نکنید.
علاوه بر این ، لازم است به طور منظم لوزالمعده را با یک هدف پیشگیری تمیز کنید.
تمیز کردن لوزالمعده همراه با بهبود کبد انجام می شود. برای این منظور بهتر است از روش های جایگزین استفاده شود که به بازگرداندن سلول های آسیب دیده ، تسکین التهاب و اطمینان از عملکرد طبیعی آن کمک می کند.
اگر مشکلات سلامتی دارید ، نباید خود درمانی کنید بلکه به دنبال کمک پزشکی باشید. پس از معاینه جامع ، پزشک قادر خواهد بود تشخیصی را تعیین کند و یک درمان جامع را تجویز کند. هر چه زودتر به درمان هر بیماری (و خصوصاً تومور لوزالمعده) بپردازید. احتمال نتیجه مطلوب تا حد زیادی به این عامل بستگی دارد.
لوزالمعده چگونه انجام می شود؟
برداشتن لوزالمعده فقط با لاپاراتومی انجام می شود. در طی پانکراتکتومی ، جراح حفره شکمی را قطع می کند ، سپس اندام یا بخشی از آن را خارج می کند. به طور متوسط ، عمل 5-6 ساعت طول می کشد.
در طول پانکراتکتومی ، برداشتن اندامهای دیگر تحت تأثیر تومور نیز می تواند انجام شود. به عنوان مثال ، بخش هایی از معده و روده ها ، غدد لنفاوی ، طحال. و وجود سنگ در کیسه صفرا می تواند نشانه ای برای برداشتن همزمان این اندام باشد.
در طول عمل ممکن است خونریزی داخلی ایجاد شود و عوارض دیگری نیز بوجود آید ، بنابراین پیش بینی نتیجه پانکراسکتومی از قبل بسیار دشوار است. پزشکان بعد از برداشتن سر یا دم لوزالمعده ، بهترین پیش آگهی را ارائه می دهند.
عوارض و عواقب احتمالی
هر دو برداشتن کامل و جزئی از لوزالمعده یک عمل بسیار پیچیده است که اغلب منجر به عوارض می شود. و ما نه تنها در مورد خونریزی داخلی گسترده یا سرگیجه بعد از بیهوشی صحبت می کنیم ، بلکه در مورد چنین اختلالات جدی در بدن نیز صحبت می کنیم:
- پانکراتیت حاد بعد از عمل ،
- نارسایی گردش خون
- آسیب عصبی
- ضایعات عفونی
- پریتونیت
- تشدید دیابت
- نارسایی کبد
طبق آمار ، احتمال بروز عوارض تحت تأثیر عواملی مانند:
- عدم تغذیه مناسب در دوره قبل از عمل ،
- وجود عادات بد در بیمار ، به خصوص استعمال دخانیات ،
- بیماری قلبی
- اضافه وزن
- پیری
بیشتر عواقب آن برای بدن انسان ، برداشتن کامل از لوزالمعده است که به ناچار منجر به نقص دستگاه گوارش ، کبد ، روده ، مثانه و کیسه صفرا و سایر ارگانهای دستگاه گوارش می شود. در نتیجه عمل جراحی ، انسولین در انسان متوقف می شود ، آنزیم های لازم برای هضم غذا ترشح نمی شوند و متابولیسم کربن مختل می شود.
توانبخشی پانکراس
بیمارانی که لوزالمعده را به طور جزئی یا کامل برداشته اند ، نیاز به مراقبت کامل از فرد دارند. در روزهای اول پس از پانکراتکتومی ، به بیماران استراحت شدید در تختخواب نشان داده می شود - نشستن ، بلند شدن و پیاده روی فقط با اجازه پزشک امکان پذیر است. از آنجا که هم شکم و هم بخیه بعد از عمل بسیار دردناک هستند ، داروهای ضد درد قوی به فرد تجویز می شود.
عدم رعایت استراحت در رختخواب پس از پانکراتکتومی می تواند باعث خونریزی داخلی و پارگی بخیه ها شود.
بخشی جدایی ناپذیر از توان بخشی روزه است. 2-3 روز اول ، بیمار مجاز به نوشیدن آب معدنی غیر گازدار است. هنجار روزانه آب 1-1.5 لیتر است ، شما باید آن را در طول روز بنوشید.
بعد از گذشت سه روز ، چای ، پوره سبزیجات بدون آب و املت پروتئین بخار شده باید وارد رژیم غذایی بیمار شوند. همچنین مجاز به خوردن غلات پوره شده روی آب است.
7-10 روز پس از لوزالمعده ، منوی بیمار با محصولاتی از قبیل:
- کره
- پنیر کم چرب
- انواع گوشت کم چرب (گوشت خرگوش ، مرغ ، بوقلمون) و ماهی (خرچنگ ، COD) ،
- سیب پخته شده نه انواع ترش ،
- کتلت های گیاهی بخار از کدو سبز ، هویج ، گل کلم ، سیب زمینی ،
- آب گوجه فرنگی ، کمپوت ، ژله بدون شکر ،
- کراکر نان گندم
رژیم غذایی بعد از پانکراس
پس از ترخیص ، به بیمار که لوزالمعده یا قسمت های آن را برداشته است ، رژیم ویژه ای اختصاص داده می شود - جدول شماره 5. این رژیم یک رژیم سختگیرانه را فراهم می کند ، که نکات اصلی آن عبارتند از:
- رد کامل غذاهای شور ، سرخ شده ، تند و چرب ،
- تغذیه کسری در بخش های کوچک (حداقل 5-6 بار در روز) ،
- گنجاندن در فهرست محصولات مفید ،
- نوشیدن سنگین (1.5 تا 2 لیتر آب در روز) ،
- رد کامل الکل.
لیست محصولات ممنوعه شامل موارد زیر است:
- شیرینی ، شیرینی ، نان ،
- ادویه و ادویه ،
- برخی از سبزیجات و میوه ها (تربچه ، پیاز ، کلم ، اسفناج ، سیب ترش ، سیر) ،
- کنسرو ، سوسیس ،
- فست فود و غذاهای راحت ،
- گوشت و ماهی های چرب ،
- قهوه و نوشیدنی های گازدار
- گوشت و ترشی دودی.
پشتیبانی از داروهای پس از عمل
افرادی که به موقع لوزالمعده را برداشته اند ، به آنزیم پیچیده و انسولین درمانی نیاز دارند. هدف اصلی از آنزیم درمانی کمک به بدن در تولید آنزیم ها برای هضم غذا است. برای این منظور ، داروهای حاوی پانکراتین تجویز می شوند. به عنوان مثال ، Mikrasim ، Vestal ، Creon. این داروها هضم را بهبود می بخشند ، حالت تهوع و ناراحتی در معده را برطرف می کنند و عملاً عوارض جانبی ندارند.
چند نفر بدون لوزالمعده زندگی می کنند؟
حتی اگر پانکراتکتومی موفقیت آمیز و بدون عوارض بود ، بسیاری از افراد می پرسند چه مدت می توانید بدون لوزالمعده زندگی کنید. هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد. طبق آمار ، امید به زندگی پس از برداشتن کامل لوزالمعده حدود 5 سال است. با این وجود مواردی وجود دارد که مردم بدون این ارگان حیاتی چندین دهه با خوشحالی زندگی می کنند.
برای طولانی کردن عمر بعد از پانکراس ، نه تنها لازم است که از آنزیم ها استفاده شود و محصولات مناسب مصرف شود ، بلکه مرتباً معاینه پزشکی کامل انجام شود.
البته برداشتن هر اندامی بخصوص لوزالمعده برای شخص یک استرس بسیار زیاد است. اما زندگی پس از برداشتن لوزالمعده به پایان نمی رسد!
لوزالمعده نقش مهمی در دستگاه گوارش دارد ، زیرا آنزیمهای مهم را برای هضم غذا ترشح می کند. وقتی ملتهب شود ، آنزیم های آن شروع به از بین بردن و هضم خود آن می کنند ، مواد مفید موجود در مواد غذایی از بین نمی روند.
نقض آن نیز در ایجاد دیابت نقش دارد ، زیرا تولید انسولین به آن بستگی دارد. در بسیاری از موارد ، با التهاب غده ، رژیم غذایی قابل مصرف است. اما بعضی اوقات ، پزشک معالجه برداشتن لوزالمعده را تجویز می کند. چه زمانی این اتفاق می افتد و آیا زندگی با آن ممکن است؟
نشانه های این عمل
برداشتن غده می تواند جزئی و کامل باشد. علائم بیماری دوم بیشتر سرطان است. جراحی برداشتن جزئی در موارد زیر قابل انجام است:
- صدمات غده
- توسعه نادرست
- مرگ بافت
- تومورهای با منشاء مختلف ،
- کیست و فیستول
- در صورت عدم موفقیت درمان ، تشدید پانکراتیت مزمن
- خونریزی از رگهایش
عملیات و آماده سازی برای آن
هنگامی که عمل جراحی برای سرطان اندام مشخص شده باشد ، معمولاً قبل از یک دوره شیمی درمانی انجام می شود. این به شما امکان می دهد اندازه تومور را کاهش دهید. علاوه بر این ، آزمایش خون ، معاینه سونوگرافی از اندام و سوراخ آن انجام می شود. یک هفته قبل از عمل جراحی ممنوع است:
- داروهای ضد درد ، داروهای ضد تب و ضد التهاب متعلق به گروه غیر استروئیدها ،
- داروهایی که خون را نازک می کند
- مهار کننده های لخته خون.
عمل جراحی پانکراس نامیده می شود و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. با برداشتن جزئی ، برداشتن ، بیشتر در معرض سر یا دم اندام است. مواردی وجود دارد که مداخله جراحی در اندام هایی که در کنار لوزالمعده قرار دارند ، لازم است.
در طول عمل ممکن است عوارضی به صورت خونریزی ، آسیب به اندامهای همجوار و عفونت ایجاد شود. علاوه بر این ، ممکن است واکنشهای جانبی به بیهوشی از جمله کاهش فشار یا سرگیجه ایجاد شود.
عوارض بیشتر در معرض ابتلا به افرادی است که سیگار می کشند ، ضعیف می خورند ، اضافه وزن دارند ، بیماری قلبی دارند و پیر می شوند.
عواقب برداشتن لوزالمعده
اگر آهن تا حدی برداشته شود ، ترمیم بسیار آسان تر خواهد بود ، زیرا قسمت باقیمانده آن قادر به انجام برخی کارکردها خواهد بود. وقتی عملی برای از بین بردن کل غده انجام شد ، وضعیت بسیار پیچیده تر است.
فقدان آنزیم ها برای هضم غذا باید در طول زندگی پر از داروها شود. لوزالمعده گاو یا خوک برای ساخت آنها استفاده می شود. فرآوری ، خشک و روکش می شود. برای حفظ سطح طبیعی قند خون باید تزریق انسولین انجام شود.
برداشتن لوزالمعده می تواند عواقب مختلفی داشته باشد.اگر قبلاً ، چنین عملیاتی مدتی پس از انجام عمل به مرگ خاتمه یافت ، اما اکنون ، به لطف داروها ، فرد می تواند شیوه زندگی تقریباً کاملی را طی کند. کاهش شدید یا افزایش وزن بدن ، اسهال مزمن را می توان مشاهده کرد.
لازم است بیمار به طور مرتب توسط پزشک معاینه شود تا در صورت وخیم تر شدن شرایط ، درمان باید تنظیم شود. افراد سیگاری ناچارند که عادت بد خود را برای همیشه فراموش کنند. علاوه بر این ، از موقعیتهای استرس زا باید اجتناب شود و افسرده نشود.
تغذیه بعد از برداشتن لوزالمعده
بعد از برداشتن اندام ، باید در تمام زندگی رژیم خود را دنبال کنید. در سه روز اول دوره بعد از عمل ، خوردن غذا ممنوع است. شما فقط می توانید آب قلیایی بدون گاز بنوشید. در روز چهارم ، شما می توانید یک چای شیرین شده ضعیف را با یک کراکر کوچک بنوشید.
بعد ، به تدریج و به تدریج سوپ را بدون نمک ، یک املت بخار از پروتئین معرفی کنید. مجاز به خوردن فرنی از گندم سیاه یا برنج ، پخته شده در آب با شیر (به نسبت مساوی) است.
از روز ششم می توانید نان را با کره بخورید. شرط اصلی این است که نان نباید تازه باشد. بعد از یک هفته ، پنیر کم سوپ ، سوپ و سبزیجات پوره ، ماهی و گوشت بدون چربی را اضافه کنید. غذاهای گوشتی و ماهی باید به شکل سوفل بخار باشد. از روز دهم کتلت بخار مجاز است.
- کلم (به هر شکل) ،
- شکر
- کالاهای پخته شده تازه
- پخت ،
- نوشیدنی های قهوه و چای قوی ،
- نوشیدنی های الکلی و گازدار ،
- انواع چرب ماهی و گوشت ،
- غذاهای تند ، دودی ، شور ، سرخ شده و چرب ،
- شیرینی و شکلات ،
- سبزیجات و میوه های تازه ،
- شیر خالص
همه مواد غذایی باید پوره شوند. نباید گرم و سرد باشد. پروتئین بیشتر و کربوهیدرات ها و چربی های کمتری باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد.
شما باید 5-6 بار در روز کمی غذا بخورید.
مصرف نمک را به 10 گرم در روز محدود کنید. مصرف اجباری ویتامین ها و مواد معدنی. مجاز به نوشیدن مایعات حداکثر 2 لیتر در روز است. شما باید در قسمت های کوچک و جرعه نوش جان کنید.
با وجود محدودیت های قابل توجه در رژیم غذایی و نیاز به داروهای مادام العمر ، زندگی یک زندگی شاد هنوز امکان پذیر است. محدودیت در محصولات مصرفی با اختراع دستور العمل های جدید و تنوع بخشیدن به فهرست منافاتی ندارد. و می توانید عادت کنید که داروها را مصرف کنید.