اگر لوزالمعده فرد در طی وعده غذایی مقدار کافی هورمون انسولین لازم برای جذب گلوکز را تولید کند ، بدن به کمک نیاز دارد.

چگونه می توانم به شما کمک کنم؟ شما می توانید با نگه داشتن داروی کوتاه انسولین به شما کمک کنید تا غلظت مورد نظر آن همزمان با افزایش اوج قند خون در طول وعده های غذایی باشد.

انسولین کوتاه مدت چیست؟ آنالوگ ها و انواع آن چیست؟

انواع انسولین

صنعت داروسازی نه تنها یک سری از انسولین های کوتاه و فوق العاده کوتاه ، بلکه اقدامات طولانی و متوسط ​​، حیوانات ، مهندسی ژنتیک انسان را در اختیار بیماران قرار می دهد.

برای معالجه نوع اول و دوم دیابت قندی ، غدد درون ریز به بیماران بستگی به فرم ، مرحله بیماری ، انواع مختلف داروها که با مدت زمان قرار گرفتن در معرض ، شروع و فعالیت اوج مشخص می شوند ، تجویز می کنند.

واقعیت جالب: برای اولین بار ، در سال 1921 ، انسولین از لوزالمعده گاوها جدا شد. ژانویه بعدی با شروع آزمایشات بالینی هورمون در انسان مشخص شد. در سال 1923 به این بزرگترین دستاورد شیمی دانان جایزه نوبل اعطا شد.

انواع انسولین و مکانیسم عملکرد آنها (جدول):

گونه ها	مواد مخدر (نام تجاری)	مکانیسم ، کاربرد
انسولین فوق العاده کوتاه	ApidraNovorpidHumalog	انسولین اولتراشورت قبل از غذا به معده تزریق می شود ، زیرا بلافاصله به افزایش قند خون واکنش نشان می دهد انسولین اولتراشورت بلافاصله پس از خوردن غذا قابل استفاده است
انسولین کوتاه مدت	Actrapid NM، Insuman GT، Humulin Regular	انسولین سریع یا ساده (کوتاه). به نظر می رسد یک راه حل روشن است. در 20-40 دقیقه موثر است
انسولین طولانی مدت	لومیر ، لانتوس	آماده سازی انسولین طولانی مدت فعالیت اوج ندارد ، پس از یک ساعت یا دو ساعت عمل کنید ، 1-2 بار در روز تجویز می شود. مکانیسم عمل شبیه به انسان طبیعی است
انسولین متوسط	Actrafan ، Insulong ، Tape ، Semilent، Protafan، Humulin NPH	داروی متوسط ​​دارای سطح فیزیولوژیکی گلوکز خون است. دو بار در روز تجویز می شود ، عمل پس از تزریق - بعد از یک تا سه ساعت
ترکیبی	نوولین ، هومولین ، نوولوژیست	روی آمپول یا سرنگ ، قلم نشان می دهد که انسولین در آن گنجانده شده است. در 10-20 دقیقه شروع به عمل می کند ، شما باید قبل از غذا دو بار در روز چاقو بزنید

چگونه تعیین کنیم چه موقع تجویز ، چه دوزها ، انواع آماده سازی انسولین؟ فقط یک متخصص غدد می تواند به این سوال پاسخ دهد. به هیچ وجه خود دارویی نکنید.

ویژگی های عملکرد انسولین کوتاه

بدن سالم هورمونی را تولید می کند ، همیشه در سلول های بتا جزیره لانگرهانس پانکراس. اختلال در سنتز هورمون باعث ایجاد نقص ، یک اختلال متابولیک تقریباً در تمام سیستم های بدن و ایجاد دیابت می شود. در مراحل اولیه ابتلا به این بیماری ، بیماران اغلب انسولین های کوتاه مدت تجویز می شوند.

انسولین کوتاه در هنگام افزایش سطح قند بعد از خوردن غذا مرتبط است:

1. انسولین کوتاه شروع ناخوشایندی دارد (از 20 تا 40 دقیقه) ، بنابراین باید یک دوره زمانی مشخص بین تزریق هورمون و وعده غذایی صرف شود.
2. میزان غذایی که بعد از تجویز سریع انسولین باید به آن خورانده شود باید برای دوز دارو مناسب باشد. در هیچ حالتی نباید مقدار توصیه شده از مصرف مواد غذایی را تغییر دهید. غذای بیشتر می تواند منجر به هایپرگلیسمی ، کمتر به هیپوگلیسمی شود.
3. معرفی انسولین با عملکرد کوتاه مدت به تنقلات نیاز دارد - بعد از 2-3 ساعت اوج فعالیت دارو وجود دارد ، بنابراین بدن به کربوهیدرات نیاز دارد.

توجه: زمان محاسبه زمان و دوز نشانگر است - بیماران خصوصیات فردی بدن خود را دارند.بنابراین ، دوز و زمان توسط متخصص غدد درون ریز به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

تزریق ها فقط با سرنگ انسولین استریل و فقط در یک زمان خاص انجام می شود. این دارو به صورت زیر جلدی و گاه به صورت عضلانی تجویز می شود. فقط محل تزریق می تواند کمی تغییر کند که نیازی به ماساژ پس از تزریق نیست ، به طوری که دارو صاف به خون منتقل شود.

این بسیار مهم است که بیمار روند نظارت مداوم از دارو را به پزشک معالج تغییر ندهد ، وی خود رژیم و شیوه زندگی خود را کنترل کند.

غالباً ، غدد درون ریز به طور همزمان انسولین سریع و طولانی مدت (متوسط) تجویز می کنند:

• انسولین سریع به سرعت قندها پاسخ می دهد ،
• داروی ترشح پایدار سطح خاصی از هورمون را در جریان خون حفظ می کند.

چگونه به طور مستقل زمان مصرف دارو را محاسبه کنیم

برای انجام این کار ، زمان محاسبه سطح گلوکز در خون (پرش گلوکز) را محاسبه کنید:

• شما باید دوز دارو را 45 دقیقه قبل از غذا وارد کنید ،
• هر 5 دقیقه سطح گلوکز را کنترل کنید ،
• اگر سطح گلوکز 0.3 میلیمول کاهش یافته است ، باید فوراً غذا بخورید.

مصرف صحیح محاسبه هورمون منجر به درمان مؤثر دیابت و پیشگیری از عوارض می شود. دوز آماده سازی انسولین برای بزرگسالان از 8 PIECES تا 24 PIECES ، برای کودکان - بیش از 8 PIECES در روز نیست.

موارد منع مصرف

انسولین سریع مانند هر دارویی منع مصرف و عوارض جانبی دارد.

برای چنین بیماری هایی تجویز نشده است:

• هپاتیت ، زخم اثنی عشر و معده ،
• نفرولیتیتازیس ، یشم ،
• برخی از نقص قلب.

عوارض جانبی در نقض دوز آشکار می شوند: ضعف شدید ، افزایش عرق کردن ، بزاق ، تپش قلب ، تشنج همراه با از دست دادن هوشیاری ، اغما وجود دارد.

انسولین کوتاه انسولین

چگونه با نام داروهای مشابه در داروخانه اشتباه نگیریم؟ انسولین سریع عمل ، انسان یا آنالوگهای آنها قابل تعویض است:

نام انسولین	فرم انتشار (تزریق 100 IU / ml)	کشور	قیمت ها (روبل)
Actrapid NM	بطری 10 میلی لیتری	دانمارک	278–475
Actrapid NM	40 IU / ml 10ml ، بطری	دانمارک ، هند	380
Actrapid NM Penfill	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	دانمارک	820–1019
آپیدرا	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	آلمان	1880–2346
Apidra Solostar	3 میلی لیتر ، کارتریج شیشه ای در یک قلم سرنگ	آلمان	1840–2346
Biosulin P	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	هند	972–1370
Biosulin P	بطری 10 میلی لیتری	هند	442–611
جنسولین r	بطری 10 میلی لیتری	لهستان	560–625
جنسولین r	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	لهستان	426–1212
Insuman Rapid GT	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	آلمان	653–1504
Insuman Rapid GT	بطری 5 میلی لیتری	آلمان	1162–1570
Penfill Novorapid	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	دانمارک	1276–1769
Novorapid Flexpen	3 میلی لیتر ، کارتریج شیشه ای در یک قلم سرنگ	دانمارک	1499–1921
رینسولین پ	40 IU / ml 10ml ، بطری	روسیه	نه
روزینسولین پ	بطری 5 میلی لیتری	روسیه	نه
معاشرت	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	فرانسه	1395–2000
هومولین منظم	کارتریج شیشه ای 3 میلی لیتری	فرانسه	800–1574
هومولین منظم	بطری 10 میلی لیتری	فرانسه ، ایالات متحده	462–641

نتیجه گیری

انسولین کوتاه دارویی است که توسط متخصص غدد برای درمان دیابت تجویز می شود.

برای این که درمان به صورت هایپو ، قند خون بسیار مؤثر و مضر نباشد ، به شدت به دوز ، زمان مصرف ، رژیم غذایی پایبند باشید. دارو را فقط با مشاوره با پزشک جایگزین کنید.

بسیار مهم است که به طور مستقل سطح گلوکز خون را بررسی کنید ، به صورت دوره ای آزمایش کنید ، اقدامات پیشگیرانه و درمانی را تنظیم کنید.

انسولین - آماده سازی انسولین تجاری و انسولین انسولین انسانی

01 مارس 2011 فهرست مطالب:

2. ساختمان
3. آموزش و ترشح
4- عمل انسولین
5- ترشح انسولین
6. تنظیم قند خون
7. بیماریهای مرتبط با عمل انسولین 8. آماده سازی انسولین تجاری و آنالوگ انسولین انسانی

در سالهای گذشته غلظت انسولین در فرآورده های تجاری 40 IU / ml بود. با گذشت زمان ، غلظت به 100 U / ml افزایش یافت.آماده سازی مدرن انسولین تجاری - حاوی 100 IU / ml است ، اما بهتر است با بررسی برچسب آن را تأیید کنید.

در زیر لیستی از دور از همه آماده سازی انسولین وجود دارد - اکثر انسولین هایی که از تولید خارج شده اند و در فراموشی فرو رفته اند عمدا از بین رفته اند. فقط تولید کنندگان پیشرو در جهان نشان داده شده اند.

به عنوان مثال ، تولید دارنیسا با نام تجاری Indar تکرار Insuman ، انسولین تولید می کند ، شرکت Farmak انسولین لیلی را به عنوان پایه می گیرد و غیره.

هنگام نوشتن این بخش ، از اطلاعات شرکتهای تولید کننده انسولین و بخش "آماده سازی انسولین" استفاده شده توسط شمع استفاده کردیم. عزیزم علوم I. یو. Demidova.

انسولین ساده یا کریستالی

ما بررسی مقدمات انسولین تجاری را از این گروه خاص شروع می کنیم ، زیرا این اولین داروهای به دست آمده مصنوعی هستند. ما عمدا از آماده سازی متوقف شده و در حال حاضر مدرن ، بسیار تمیز ، از جمله نیمه مصنوعی ، کاملاً یکسان با انسولین انسانی چشم پوشی می کنیم.

- شروع - بعد از 15 ... 20 دقیقه از لحظه تزریق زیر جلدی ،

- کل زمان عمل - 6 ... 8 ساعت.

• MPr Actrapid - گوشت خوک ، تک رنگ
• Actrapid MC - گوشت خوک ، یک جزء
• Actrapid HM - انسانی ، تک قطبی ، نیمه مصنوعی
• هومولین منظم - انسانی ، تک قطبی ، نیمه مصنوعی
• Insuman Rapid HM - انسان ، تک قطعه ، نیمه مصنوعی

گروه انسولین سورفن میان مدت

گروه بسیار ویژه ای از داروها برای انسولین خوک با pH اسیدی. این دارو سه بار در روز و با فاصله 8 ساعت تجویز شد. پس از آن ، انسولین های "اسیدی" مورد انتقاد و آزار و اذیت قرار گرفتند - با داروهای مدرن از عمل کوتاه و طولانی جایگزین شدند. با این وجود ، بسیاری از بیماران این دارو را دوست داشتند و هنوز هم آن را با دلتنگی به یاد می آورند.

- شروع - بعد از 1 ... 1.5 ساعت از لحظه تزریق زیر جلدی ،

- کل زمان عمل 10 ... 12 ساعت است.

• انسولین B - به انسولین برلین معروف است. خارج از تولید
• مونوسورفینسولین - که در اتحاد جماهیر شوروی تولید می شود ، نیز متوقف شد.

عملکرد طولانی ، انسولین های NPH

این گروه از انسولین های NPH - به نام نویسنده "Neutral Protamine Hagedorn" ، با نام PDI در ادبیات علمی روسی زبان اتحاد جماهیر شوروی. می توانید نام قبلی "Isofan" را پیدا کنید.

انسولین NPH با افزودن پروتئین بافر پروتامین ، روی و فسفات به محلول انسولین کریستالی برای حفظ pH 7.2 بدست می آید. اولین تلاش برای تقلید از ترشح پایه انسولین.

این قابل درک بود که دو تزریق انسولین کوتاه مدت باعث بالا رفتن سطح قند خون بعد از صبحانه و شام می شود و یک تزریق NPH ترشح پایه را فراهم می کند و افزایش ناهار در قند خون را جبران می کند. این دارو روزانه نتیجه ای نداشت.

اما هرگونه ضرر می تواند به یک مزیت تبدیل شود - شرکت ها مخلوط های آماده ساخته و به جای یک رژیم فشرده که شامل 4-5 تزریق در روز است ، انسولین را دو بار در روز توصیه می کنند.

- شروع - بعد از 2 ... 4 ساعت از لحظه تزریق زیر جلدی ،

- کل زمان عمل 16 ... 18 ساعت است.

• MP پروتستان - گوشت خوک ، تک قطبی
• Protaphane MC - گوشت خوک ، یک جزء
• Protaphane HM - انسانی ، تک قطبی ، نیمه مصنوعی
• Humulin NPH - انسانی ، تک قطبی ، نیمه مصنوعی
• Insuman Basal HM - انسانی ، تک قطبی ، نیمه مصنوعی

پیشوندهای ثابت انسولین کوتاه مدت و NPH

مخلوط های آماده شده از انسولین توسط تولید کنندگان انسولین برای مدیریت بیماران مبتلا به دیابت در رژیم از دو تزریق در روز ایجاد شد. برای اطلاعات بیشتر به بخش "انسولین درمانی" مراجعه کنید.

با این حال ، آنها برای همه مناسب نیستند - تأیید غیرمستقیم این امر ، وجود چندین نوع مخلوط در یک شرکت تولیدی و عدم وجود تقریبا کامل داروهای این گروه در بازار دارویی است.

مشخصات عمل: به ترکیب مخلوط بستگی دارد - هرچه میزان انسولین کریستالی بالاتر باشد ، اثر مخلوط قوی تر و کوتاه تر است و برعکس.

در عمل ، مخلوط 30/70 "ریشه" داشته است - بعضی اوقات از آن به جای NPH-انسولین استفاده می شود و یا قبل از ناهار با "سوزاندن" انسولین با عملکرد کوتاه ترکیب می شود.

به طرز عجیب و غریب ، مخلوط "fifififi" که اکثر غدد درون ریز و بیماران غشایی دوست ندارند: اغلب منجر به هیپوگلیسمی می شود.

• Mixtard HM 10/90 - مخلوط آماده Actrapid HM - 10٪ / Protaphane HM - 90٪
• Mixtard HM 20/80 - مخلوط آماده Actrapid HM - 20٪ / Protaphane HM - 80٪
• Mixtard HM 30/70 - مخلوط آماده Actrapid HM - 30٪ / Protaphane HM - 70٪
• Mixtard HM 40/60 - مخلوط آماده Actrapid HM - 40٪ / Protaphane HM - 60٪
• Mixtard HM 50/50 - مخلوط آماده Actrapid HM - 50٪ / Protaphane HM - 50٪
• هومولین M1 - مخلوط نهایی Humulin منظم - 10٪ / Humulin NPH - 90٪
• Humulin M2 - مخلوط آماده Humulin معمولی - 20٪ / Humulin NPH - 80٪
• Humulin M3 - مخلوط تمام شده هومولین به طور منظم - 30٪ / Humulin NPH - 70٪
• Insuman Comb 15/85 - مخلوط آماده Insuman Rapid HM - 15٪ / Insuman Basal HM - 85٪
• Insuman Comb 25/75 - مخلوط نهایی Insuman Rapid HM - 25٪ / Insuman Basal HM - 75٪
• Insuman Comb 50/50 - مخلوط آماده Insuman Rapid HM - 50٪ / Insuman Basal HM - 50٪

بازیگری فوق العاده طولانی

این گروه از داروها یک بار در روز تجویز می شوند و منحصراً برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 طراحی می شوند. ویژگی اصلی آسیب شناسی دیابت نوع 2 مقاومت به انسولین است.

برای غلبه بر آن ، لازم است که غلظت انسولین به طور مداوم زیاد در خون حفظ شود.

این داروها به ویژه برای بیماران سالخورده مجرد ، کم بینایی مناسب است ، که یک پرستار در خانه با انسولین اداره می کند.

- شروع - "اولترالنت": بعد از 6 ... 8 ساعت از لحظه تزریق زیر جلدی ،

- "اوج" - 16 ... 20 ساعت ،

- کل زمان عمل 24 ... 36 ساعت است.

• Ultralente - گوشت خوک ، خنثی
• هومولین U - ژنتیک نیمه سنتز انسانی ، تک قطعه
• Ultratard HM - مهندسی ژنتیک انسان نیمه مصنوعی ، تک قطعه

آنالوگ انسولین انسانی با عملکرد بسیار کوتاه

اینها انواع دنباله اسیدهای آمینه در زنجیره B انسولین انسانی طبیعی است که توسط مهندسی ژنتیک بدست می آید. طراحی شده برای این عمل تا حد ممکن نزدیک به مشخصات طبیعی داروهای تجاری انسولین تجاری از خارج انجام شود.

مزیت شروع زود هنگام عمل و عدم افزایش مکرر غلظت دو ساعت پس از تزریق است که نیاز به مصرف اضافی غذا دارد.

تا به امروز ، هومالوگ آزمایش های بالینی را پشت سر گذاشته است - بیش از 10 سال در بازار دارویی ، نزدیک به انجام آزمایشات بالینی Novorapid است ، و Epidera در آغاز سفر است.

- شروع - بعد از 10 ... 20 دقیقه از لحظه تزریق زیر جلدی ،

- کل زمان عمل 3 ... 5 ساعت است.

• هومالوگ - انسولوگ ، انسولین Liz-Pro
• NovoRapid - Novorapid ، انسولین آسپارت
• Apidra - برخلاف قوانین ، سازنده می خواند: "Epidera" - انسولین گلولیزین

طولانی مدت آنالوگ انسولین انسانی

طراحی شده برای انسداد انسولین طولانی مدت سلولهای آلفا لوزالمعده ، ترشح یک آنتاگونیست مستقیم انسولین ، هورمون گلوکاگون. به سنتز گلیکوژن در کبد و ماهیچه ها کمک کنید.

مدت زمان اعلام شده 24 ساعت است. تاکنون هیچ یک از داروهای این گروه کارآزمایی بالینی را انجام نداده اند.

Lantus ، که برای اولین بار در بازار ظاهر شد ، نزدیکترین مهلت آزمایش های بالینی 10 ساله است.

- آغاز - از طریق؟ دقایقی بعد از تزریق زیر جلدی ،

- "اوج" - وجود ندارد ، غلظت تقریباً در همان سطح حفظ می شود ،

- کل مدت زمان عمل - حداکثر 24 ساعت.

• Lantus - Lantus ، انسولین گلارژین با اصلاح بدست آمد: جایگزینی اسید آمینه آسپاراژین با گلیسین در زنجیره A و افزودن دو آرگینین به زنجیره B - برخلاف تمام انسولین های طولانی مدت ، به صورت تزریق در دسترس است ، نه تعلیق. تنها دارویی که امروز 24 ساعته عمل را تأیید می کند.
• لومیر - لومیر ، انسولین دزمیر. براساس گزارش ها ، بعضی اوقات نیاز به دو تزریق در روز است.

آنالوگ انسولین از پیش مخلوط انسان

ظاهر چنین مخلوط های آماده از دیدگاه عمل انسولین درمانی کاملاً مشخص نیست. احتمالاً سازنده در تلاش است تا مدت زمان كافی آنالوگ "بی روزه" روزانه انسولین انسانی را ترك كند.

• Novomix 30 - 30٪ انسولین انسانی از عمل اولتراستورت انسولین آسپارت / 70٪ انسولین پروتئین آسپارت.
• Humalog M25 - 25٪ آنزول انسولین انسانی با عملکرد کوتاه Liz-Pro Ultra / 75٪ انسولین ضد پروتئین Liz-Pro
• Humalog M50 - انسولین انسولین با انسولین انسانی با عملکرد بسیار کوتاه Liz-Pro / 50٪ Liz-Pro انسولین ضد پروتئین Liz-Pro

انسولین گلارژین - نحوه استفاده از قلم سرنگ ، دستورالعمل های ویژه ، جایگزین ها ارزان تر و بررسی می شوند

پزشک مبتلا به دیابت اغلب لانتوس را تجویز می کند ، آنالوگ انسولین انسانی است که توسط سویه های باکتری به دست آمده با استفاده از روش های مهندسی ژنتیک تولید می شود.

مایع بی رنگ یک ماده هورمونی است که اثر طولانی مدت دارد.

محلول انسولین گلارژین یک روش مؤثر برای جلوگیری از هایپرگلیسمی است ، در قلم های تزریقی با سوزن کوچک استفاده می شود.

لانتوس چیست؟

این دارو یک انسولین طولانی مدت است. Lantus نام تجاری مشترک گلارگینی است که توسط Sanofi-Aventis تولید شده است. این دارو به عنوان جایگزینی برای انسولین درون زا انسان در دیابت استفاده می شود.

هدف از این دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. لانتوس در کارتریج های شیشه ای قرار می گیرد که در سرنگ های یکبار مصرف قرار می گیرد. در داخل بسته بندی - 5 قطعه ، سرنگ دارای 100 IU ماده فعال ، 3 میلی لیتر مایع است.

این دارو نام تجاری دیگری نیز دارد ، مانند Tujeo SoloStar و Lantus SoloStar.

اسیدیته این دارو به آن اجازه می دهد تا ریزپسند شود ، و به مدت طولانی گلارژین را در بخش های کوچک ترشح می کند.

گلارژین با گیرنده های انسولین وارد رباط می شود ، در حالی که خواصی که بسیار نزدیک به انسولین طبیعی انسان است ، وارد یک رباط می شود و تأثیر متفاوتی را ایجاد می کند.

این دارو تأثیر مثبتی بر سطح گلوکز خون و جذب آن توسط بافتهای چربی و عضلات اسکلتی دارد. تأخیر در جذب باعث می شود تا اثر ماندگار داشته باشد.

این دارو از تشکیل گلوکز در کبد جلوگیری می کند (گلوکونوژنز) ، لیپولیز در سلولهای چربی ، میزان پروتئین سنتز شده را افزایش می دهد. گلارژین را می توان یک بار در روز مصرف کرد. عمل یک ساعت پس از تزریق شروع می شود ، بعد از 29 ساعت به قدرت نهایی می رسد. انسولین لانتوس علاوه بر گلارگین ، مؤلفه های کمکی زیر را نیز شامل می شود:

• متاکرزول
• کلرید روی
• هیدروکسید سدیم
• گلیسرول
• هیدروکلریک اسید
• آب

نشانه های استفاده

انسولین درمانی برای حفظ سلامت بیماران دیابتی ضروری است. بیماران مبتلا به این تشخیص نیاز به استفاده از داروهای هورمونی برای تنظیم متابولیسم گلوکز دارند. استفاده از گلارگین طبق نتایج معاینه باید توسط متخصص تجویز شود. استفاده مستقل از آن ممکن است نتایج نامطلوب بخصوص در نوجوانان یا کودکان خردسال داشته باشد.

داروی لانتوس با رعایت دقیق زمان تزریق یک بار در روز به بافت زیر جلدی تزریق می شود. مقدار مواد تجویز شده و زمان بهینه برای تزریق باید توسط یک متخصص تعیین شود.

تزریق انسولین در ناحیه ران انجام می شود ، جایی که دارو به طور مساوی و آهسته جذب می شود. مکان های دیگر برای تزریق لانتوس باسن ، ناحیه دلتوئید شانه و دیواره قدامی شکم است.

قبل از ورود به چربی زیر جلدی ، دارو باید تا دمای اتاق گرم شود.

توصیه می شود انسولین را به قسمت های مختلف منطقه انتخاب شده تزریق کنید تا از چیزی مانند لیپودیستروفی خودداری کنید. لانتوس هم به صورت مستقل و هم در ارتباط با انسولین کوتاه مدت استفاده می شود.

در حضور دیابت نوع 2 ، از این هورمون در ترکیب با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی استفاده می شود.

هنگام تغییر رژیم درمانی ، لازم است هنجار روزانه انسولین پایه و سایر داروهای ضد دیابتی تنظیم شود.

دستورالعمل های ویژه

لنتوس برای کتواسیدوز دیابتی مناسب نیست. تزریق داخل وریدی انسولین قابل قبول نیست ، مملو از هیپوگلیسمی شدید است.

همچنین می تواند در اثر عوامل زیر ایجاد شود: انتقال به یک داروی دیگر ، فعالیت بدنی بیش از حد ، مصرف مواد غذایی به موقع ، بیماری هایی که باعث کاهش انسولین بدن می شوند (مشکلات کلیه ، کبد ، هیپوفیز ، غده تیروئید یا قشر آدرنال) ، درگیری با داروهای دیگر.

وجود آنتی بادی های لانتوس برای جلوگیری از هایپرگلیسمی نیاز به تنظیم دوز دارد.

پرش از تزریق انسولین ، خطاهای در تعیین مقدار لازم ، اغلب باعث قند خون و کتواسیدوز دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می شود.

اگر در کلیه ها ، کبد ، غده تیروئید ، بیماری آدیسون و بیش از 65 سال سن مشکل دارید ، جابجایی به گلارژین ممکن است نیاز به تنظیم دوز لانتوس داشته باشد.

نیاز به افزایش دوز ممکن است با فعالیت بدنی شدیدتر ، با عفونت یا تصحیح رژیم ایجاد شود. در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی ، دوز لانتوس معمولاً به سمت پایین تنظیم می شود ، زیرا توانایی بیو ترانسفورمول انسولین کاهش می یابد. تزریق راه حلی که شفافیت را از دست داده ، جایز نیست.

لانتوس در دوران بارداری

مطالعات انجام شده در مورد استفاده از انسولین لانتوس خطر فوری جنین را آشکار نکرده است. زنانی که دارای یک کودک هستند باید بسیار مراقب باشند ، با دقت نظارت بر غلظت قند در خون.

بدن زن در سه ماهه اول بارداری به انسولین کمتری احتیاج دارد. بعد از زایمان ، اوضاع با او عادی می شود ، اما بعضی اوقات خطر کمبود قند خون وجود دارد.

نظارت دقیق بر میزان قند باید در کل دوره شیردهی ادامه یابد.

تعامل با مواد مخدر

مؤلفه هورمونی Lantus با مهار کننده های MAO و داروهای کاهش دهنده قند خون و همچنین مهار کننده های ACE ، فیبرات ها ، پنتوکسیفیلین ، دیسپیرامید ، فلوکسستین و برخی داروهای دیگر به طور فعال تعامل دارد. با مصرف همزمان دیورتیک ها ، دیازوکسید و دانازول اثر هیپوگلیسمی انسولین کاهش می یابد. همین تأثیر در مورد هورمونهای استروژن مشاهده می شود. انسولین لانتوس با پنتامیدین ممکن است باعث هیپوگلیسمی شود.

عوارض جانبی

بیشتر عوارض جانبی گلارگین مربوط به تغییراتی است که در متابولیسم کربوهیدرات ایجاد می کند. هنگامی که دوز لانتوس بیش از نیاز بدن به انسولین باشد ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود که منجر به آسیب به سیستم عصبی می شود. نظارت بر عوارض جانبی از جمله:

• شرایط قند خون
• افزایش عرق کردن
• تپش قلب ،
• نوسانات ناگهانی خلق و خوی
• گرسنگی شدید
• گرفتگی ، اختلال آگاهی ،
• تورم ، افتادگی ، لیپودیستروفی ، ناراحتی در ناحیه تزریق ،
• ورم کوینکی ، اسپاسم برونش ، کهیر ،
• نقص بینایی موقتی ، رتینوپاتی دیابتی.

شرایط فروش و ذخیره سازی

گلارگین فقط با نسخه در داروخانه ها موجود است. بسته های با انسولین باید در دمای حداقل دو و بیشتر از هشت درجه سانتیگراد نگهداری شوند.

می توانید کارتریج ها را درون یخچال نگه دارید ، اما اطمینان حاصل کنید که آنها با مواد غذایی یا دیواره فریزر در تماس نباشند.

انسولین نباید منجمد شود و در معرض نور مستقیم خورشید قرار گیرد. لانتوس را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

صنعت داروسازی جهان تعداد زیادی از آنالوگهای دارویی را تولید می کند.

با توجه دقیق به توصیه های پزشک ، دوز انسولین که او ایجاد کرده است ، به نظر می رسد می توانید جایگزینی را به تنهایی انتخاب کنید.

انتخاب باید از داروهای ژاپنی ، آمریکایی و اروپایی انجام شود ، اما بهتر است قبل از مصرف با یک متخصص غدد مشورت کنید. آنالوگ های Lantus در ترکیب شامل:

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

آنالوگ های اثر درمانی (داروهایی برای درمان دیابت وابسته به انسولین):

• بازیگر
• آنویستات
• آپیدرا
• ب - انسولین
• برلینسولین ،
• بیوسولین
• گلیفورین
• انسولین C انبار ،
• دیبیکور
• ایلتین

قیمت انسولین گلارژین

لانتوس معمولاً بصورت رایگان و با تجویز پزشک متخصص غدد انجام می شود. اگر بیمار مجبور شود خود دارو را خریداری کند ، پس مجبور است به طور متوسط ​​سه تا پنج هزار روبل در داروخانه های مسکو بدهد ، هزینه لنتوس انسولین به تعداد سرنگ بستگی دارد.

نام دارو	هزینه ، به روبل
Lantus SoloStar	3400-4000
توجو SoloStar	3200-5300

انسولین کوتاه بازیگری

در فارماکولوژی ، انسولین ها داروهای هورمونی ویژه ای هستند که به شما امکان می دهند سطح قند خون را تنظیم کنید. صنعت داروسازی مدرن ، این داروها در تنوع بسیار زیادی تولید می شوند.

آنها در نوع خوراک ، روش تهیه و مدت زمان عمل متفاوت هستند. به خصوص محبوبیت انسولین کوتاه مدت است.

این دارو در درجه اول برای تسکین سریع قله های غذایی در نظر گرفته شده است ، اما می تواند در درمان ترکیبی دیابت نیز مورد استفاده قرار گیرد.

انسولین های طولانی مدت: نام ، قیمت ، آنالوگ داروها. انواع انسولین و عمل آنها

انسولین هورمونی است که توسط سلولهای غدد درون ریز پانکراس ایجاد می شود. وظیفه اصلی آن حفظ تعادل کربوهیدرات است.

آماده سازی انسولین برای دیابت تجویز می شود. این بیماری با ترشح ناکافی هورمون یا نقض عملکرد آن در بافتهای محیطی مشخص می شود. داروها در ساختار شیمیایی و مدت زمان اثر متفاوت هستند. از فرم های کوتاه برای کاهش قند موجود در غذا استفاده می شود.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

انسولین برای عادی سازی سطح قند خون در انواع دیابت تجویز می شود. علائم استفاده از هورمون اشکال زیر بیماری است:

• دیابت نوع 1 مرتبط با آسیب خود ایمنی به سلولهای غدد درون ریز و ایجاد کمبود هورمون مطلق ،
• نوع 2 ، که به دلیل کمبود نسبی انسولین به دلیل نقص در سنتز آن یا کاهش حساسیت بافتهای محیطی به عملکرد آن ، به دلیل کمبود انسولین مشخص می شود ،
• دیابت حاملگی در زنان باردار
• پانکراس بیماری که نتیجه پانکراتیت حاد یا مزمن است ،
• انواع پاتولوژی غیر ایمنی - سندرم های ولفرام ، راجرز ، MODY 5 ، دیابت نوزاد و دیگران.

علاوه بر اثر کاهش قند ، آماده سازی انسولین دارای اثر آنابولیک است - آنها به رشد عضلات و تجدید استخوان کمک می کنند. این خاصیت اغلب در بدن سازی استفاده می شود. با این حال ، در دستورالعمل های رسمی برای استفاده ، این نشانه ثبت نشده است ، و تجویز هورمون به فرد سالم با افت شدید قند خون - هیپوگلیسمی ، تهدید می کند. چنین شرایطی می تواند با از دست رفتن هوشیاری تا بروز اغما و مرگ همراه باشد.

انواع آماده سازی انسولین

بسته به روش تولید ، آماده سازی های مهندسی ژنتیک و آنالوگ های انسانی جدا می شوند. اثر دارویی دومی از نظر فیزیولوژیکی بیشتر است ، زیرا ساختار شیمیایی این مواد با انسولین انسانی یکسان است. تمام داروها از نظر مدت زمان عمل متفاوت هستند.

در طول روز ، این هورمون با سرعت های مختلف وارد خون می شود.ترشح پایه آن به شما امکان می دهد بدون توجه به مصرف مواد غذایی ، غلظت پایدار قند را حفظ کنید. ترشح انسولین در زمان وعده های غذایی اتفاق می افتد. در این حالت ، سطح گلوکز که با مواد غذایی حاوی کربوهیدرات ها وارد بدن می شود ، کاهش می یابد. با دیابت ، این مکانیسم ها مختل می شوند که منجر به پیامدهای منفی می شود. بنابراین ، یکی از اصول درمانی این بیماری ، بازگرداندن ریتم صحیح ترشح هورمون در خون است.

ترشح انسولین فیزیولوژیکی

از انسولین های کوتاه مدت برای تقلید ترشح هورمون تحریک شده با مصرف مواد غذایی استفاده می شود. داروهای پشتیبان سطح زمینه با اقدامات طولانی مدت.

برخلاف داروهای پر سرعت ، فرمهای طولانی بدون توجه به غذا استفاده می شوند.

طبقه بندی انسولین در جدول آورده شده است:

خصوصیات فرم های اصولی

برای اصلاح گلوکز پس از خوردن غذا ، انسولین های معمولی تجویز می شوند. آنها کوتاه و فوق العاده هستند و 3 بار در روز قبل از وعده های غذایی اصلی استفاده می شوند. همچنین از آنها برای کاهش سطح قند بالا و حفظ ترشح هورمون پس زمینه با استفاده از پمپ های انسولین استفاده می شود.

داروها از نظر زمان شروع عمل و مدت زمان اثر متفاوت هستند.

ویژگی های آماده سازی کوتاه و اولتراسورت در جدول آورده شده است:

روش کاربرد و محاسبه دوز

انسولین فقط با نسخه از داروخانه ها پخش می شود. قبل از استفاده از دارو ، باید خود را با روش استفاده از آن در دستورالعمل ها آشنا کنید.

داروها به صورت محلول هایی تولید می شوند که به بافت زیر جلدی تزریق می شوند. قبل از تزریق انسولین پراندیک ، غلظت گلوکز با استفاده از گلوکومتر اندازه گیری می شود. اگر میزان قند نزدیک به عادی باشد که برای بیمار تعیین شده است ، از فرم های کوتاه 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا استفاده می شود ، و فرم های فوق العاده کوتاه بلافاصله قبل از غذا. اگر این شاخص از مقادیر قابل قبول فراتر رود ، زمان بین تزریق و مواد غذایی افزایش می یابد.

محلول انسولین کارتریج

دوز داروها در واحد اندازه گیری می شود (UNITS). ثابت نیست و قبل از صبحانه ، ناهار و شام به طور جداگانه محاسبه می شود. هنگام تعیین دوز دارو ، میزان قند قبل از غذا و میزان کربوهیدرات هایی که بیمار قصد مصرف آن را دارد ، در نظر گرفته می شود.

برای راحتی ، از مفهوم واحد نان (XE) استفاده کنید. 1 XU حاوی 12-15 گرم کربوهیدرات است. مشخصات بیشتر محصولات در جداول ویژه ارائه شده است.

اعتقاد بر این است که 1 واحد انسولین میزان قند را 2.2 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. همچنین نیاز تقریبی به تهیه 1 XE در طول روز وجود دارد. براساس این داده ها ، محاسبه دوز دارو برای هر وعده غذایی آسان است.

نیاز تخمینی به انسولین در 1 XE:

فرض کنید فرد مبتلا به دیابت صبح 8/8 میلی مول در لیتر قند خون ناشتا را در معده خالی (برای یک هدف فردی ، 6.5 میلی مول در لیتر) داشته باشد و وی قصد دارد 4 XE را برای صبحانه بخورد. تفاوت بین شاخص بهینه و واقعی 2.3 میلیمول در لیتر (6.8-8 / 8) است. برای کاهش قند به حالت عادی و بدون در نظر گرفتن مواد غذایی ، 1 واحد انسولین مورد نیاز است و با 4 XE ، 6 واحد دیگر دارو (1.5 UNITS * 4 XE) مورد نیاز است. بنابراین ، قبل از غذا ، بیمار باید 7 واحد از یک داروی پراندیال (1 واحد + 6 واحد) را وارد کند.

برای بیمارانی که انسولین دریافت می کنند ، رژیم کم کربوهیدرات لازم نیست. استثنائات دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. به آنها توصیه می شود روزانه 11-17 XE میل کنند. با فشار شدید فیزیکی ، میزان کربوهیدرات ها می توانند به 20-25 XE افزایش پیدا کنند.

روش تزریق

داروهای سریع عمل شده در بطری ، کارتریج و قلم سرنگ آماده تولید می شوند. محلول با استفاده از سرنگ های انسولین ، قلم سرنگ و پمپ های ویژه استفاده می شود.

دارویی که استفاده نمی شود باید در یخچال باشد. ابزار استفاده روزانه به مدت 1 ماه در دمای اتاق ذخیره می شود.قبل از معرفی انسولین ، نام آن ، باز بودن سوزن بررسی می شود ، شفافیت محلول و تاریخ انقضا ارزیابی می شود.

اشکال پرندیال به بافت زیر جلدی شکم تزریق می شود. در این منطقه ، محلول به طور فعال جذب می شود و به سرعت شروع به عمل می کند. محل تزریق در این منطقه هر روز تغییر می کند.

این روش به شما امکان می دهد از لیپودیستروفی جلوگیری کنید - عارضه ای که با نقض تکنیک روش انجام می شود.

هنگام استفاده از سرنگ ، لازم است تا غلظت دارویی که روی آن و ویال نشان داده شده است ، تأیید کنید. به عنوان یک قاعده ، 100 U / ml است. در زمان تجویز دارو ، چین خوردگی پوست تشکیل می شود ، تزریق با زاویه 45 درجه انجام می شود.

قلم Flexpen NovoRapid برای استفاده یکبار

انواع مختلفی از قلم سرنگ وجود دارد:

• از قبل پر شده (آماده غذا خوردن) - Apidra SoloStar ، Humalog QuickPen ، Novorapid Flexpen. پس از اتمام محلول ، قلم را باید دور ریخت.
• قابل استفاده مجدد ، با یک کارتریج انسولین قابل تعویض - OptiPen Pro ، OptiKlik ، HumaPen Ergo 2 ، HumaPen Luxura ، قلم Biomatic.

قلم قابل استفاده مجدد برای معرفی یک آنالوگ ultrashort Humalog - HumaPen Luxura

قبل از استفاده از آنها ، یک آزمایش انجام می شود که با استفاده از آن ، قدرت سوزن ارزیابی می شود. برای این کار 3 واحد از دارو را بدست آورید و پیستون ماشه را فشار دهید. اگر قطره ای از محلول در نوک آن ظاهر شود ، می توانید انسولین تزریق کنید. اگر نتیجه منفی باشد ، دستکاری 2 بار دیگر تکرار می شود ، و سپس سوزن به حالت جدید تغییر می یابد. با داشتن یک لایه چربی زیر جلدی نسبتاً توسعه یافته ، تجویز ماده با زاویه مناسب انجام می شود.

پمپ های انسولین دستگاه هایی هستند که سطح ترشحی و تحریک کننده ترشح هورمون را پشتیبانی می کنند. آنها کارتریج هایی با آنالوگ های ultrashort نصب می کنند. مصرف دوره ای غلظت های کمی از محلول در بافت زیر جلدی پیش زمینه هورمونی طبیعی را در طول روز و شب تقلید می کند و معرفی اضافی جزء پرندیال قند دریافت شده از غذا را کاهش می دهد.

برخی از دستگاه ها مجهز به سیستمی هستند که قند خون را اندازه گیری می کنند. تمام بیماران مبتلا به پمپ انسولین برای پیکربندی و مدیریت آنها آموزش داده می شوند.

در درمان دیابت چندین نوع انسولین استفاده می شود که یکی از آنها انسولین طولانی مدت یا طولانی مدت است. دارو باید بتواند دوز و کنترل کند.

انسولین دارویی برای تجویز در برابر بیماری دیابتی است که تزریق آن باعث کاهش غلظت گلوکز در خون می شود و جذب آن توسط بافت ها (کبد و ماهیچه ها) افزایش می یابد. انسولین طولانی به این دلیل خوانده می شود زیرا مدت زمان عملکرد آن از سایر انواع دارو بیشتر است و این به فرکانس پایین تر از تجویز نیاز دارد.

عمل انسولین طولانی

نمونه ای از نام داروها:

• لانتوس
• انسولین اولترالنته ،
• انسولین اولترالونگ ،
• انسولین اولتراتارد ،
• لومیر ،
• لوولین ،
• هومولین

به صورت تعلیق یا راه حل برای تزریق در دسترس است.

انسولین طولانی مدت باعث کاهش غلظت گلوکز در خون ، افزایش جذب آن توسط عضلات و کبد ، تسریع در تولید محصولات پروتئینی و سرعت تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی (سلولهای کبدی) می شود.

اگر مقدار انسولین طولانی مدت به درستی محاسبه شود ، فعال سازی آن 4 ساعت پس از تزریق شروع می شود. اوج کارآیی باید بعد از 8-20 ساعت (بسته به ویژگی های فردی فرد و میزان انسولین تزریق شده) پیش بینی شود. فعالیت انسولین در بدن پس از 28 ساعت پس از تجویز به صفر کاهش می یابد. انحرافات از این چهارچوب زمانی منعکس کننده آسیب شناسی بیرونی و داخلی بدن انسان است.

تجویز زیر جلدی به انسولین اجازه می دهد مدتی در بافت چربی باقی بماند ، که به جذب کند و تدریجی در خون کمک می کند.

نشانه هایی از استفاده از انسولین طولانی

1. وجود دیابت نوع 1.
2. وجود دیابت نوع 2.
3. مصونیت از داروهای خوراکی برای کاهش گلوکز پلاسما.
4. به عنوان یک درمان پیچیده استفاده کنید.
5. عملیات
6. دیابت حاملگی در زنان باردار.

روش کاربرد

مقدار هورمون تجویز شده توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. شما می توانید دوز خود را تنها پس از مشورت با متخصص و انجام آزمایش های آزمایشگاهی محاسبه کنید.

لرزش انسولین ممنوع است. فقط لازم است قبل از تزریق در کف دست پیمایش کنید. این به تشکیل یک ترکیب همگن و گرم کردن یکنواخت دارو از گرمای دستها کمک می کند.

پس از تزریق ، بلافاصله سوزن را جدا نکنید. لازم است برای دوز کامل چند ثانیه زیر پوست بگذارید.

اصلاح منوط به انتقال از انسولین منشأ حیوانی به انسان است. دوز دوباره انتخاب می شود. همچنین انتقال از یک نوع انسولین به نوع دیگر باید با نظارت پزشکی و بررسی مکرر غلظت قند خون همراه باشد. اگر انتقال منجر به این واقعیت شود که دوز تجویز بیش از 100 واحد باشد ، بیمار باید به بیمارستان فرستاده شود.

تمام آماده سازی انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود و هر تزریق بعدی باید در جای دیگری انجام شود. آماده سازی انسولین را نمی توان مخلوط و رقیق کرد.

انسولین طولانی را محاسبه کنید

برای اینکه سطح قند خون در طول روز در حد طبیعی باقی بماند ، لازم است یک دوز زمینه انسولین یا یک دوز اصلی معرفی شود. Basis یک انسولین با مدت طولانی یا متوسط ​​است ، که برای حفظ قند خون بدون غذا خوردن یا روی معده خالی ، مانند در یک فرد سالم ، ترشح پایه طراحی شده است.

با عملکرد طبیعی سلولهای لوزالمعده در انسان ، 24-26 IU انسولین در روز تولید می شود. این از حدود 1 واحد در ساعت است. این بدان معنی است که مقدار کل انسولین سطح پایه یا انسولین گسترده ای است که باید وارد کنید.

اگر جراحی ، گرسنگی ، استرس برنامه عاطفی و جسمی برنامه ریزی شده باشد ، باید سطح انسولین تمدید شده لازم دو برابر شود.

آزمایش انسولین پایه

می توان به طور مستقل فهمید که آیا سطح پایه به درستی انتخاب شده است یا خیر. این وظیفه هر فرد دیابتی است ، زیرا حتی ممکن است دوز انسولین تجویز شده توسط پزشک برای مورد خاص شما نادرست باشد. بنابراین ، همانطور که می گویند ، اعتماد کنید ، اما بررسی کنید ، به خصوص اگر این به طور مستقیم با سلامتی و رفاه شما ارتباط دارد.

برای آزمایش ، شما باید یک روز خاص را انتخاب کنید ، بهتر است یک روز مرخصی باشد ، زیرا باید قند را به دقت کنترل کنید. بنابراین ، چگونه می توانید بررسی کنید که آیا دوز صحیح انسولین طولانی برای شما تجویز شده است یا خیر.

1. به مدت 5 ساعت غذا نخورید.
2. هر ساعت باید قند را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید.
3. در طول این مدت ، به هیپوگلیسمی یا پرش قند خون 1.5 میلی مول در لیتر نباید توجه شود.
4. کاهش قند یا افزایش نشان دهنده نیاز به تنظیم اساس انسولین است.

چنین آزمایشی باید بارها و بارها انجام شود. به عنوان مثال ، میزان انسولین پایه خود را در صبح بررسی کرده اید ، اما وضعیت با تغییر قند در بعد از ظهر یا عصر. بنابراین ، یک روز دیگر را انتخاب کنید تا انسولین عصر و حتی شب را بررسی کنید.

فقط لازم است بخاطر بسپارید: به طوری که انسولین کوتاه تزریق شده در عصر تاثیری در قند خون نداشته باشد ، آزمایش باید 6 ساعت پس از تجویز آن انجام شود (حتی اگر اواخر شب باشد).

نقاط کنترل

همچنین نقاط کنترل بسیاری از داروهای انسولین با عملکرد طولانی و متوسط ​​وجود دارد. اگر معلوم شود که هنگام چک کردن شکر در این "نقاط" افزایش یا کاهش می یابد ، باید آزمایش پایه ای که در بالا توضیح داده شد انجام شود.

در لانتوس ، در هر ساعت از شبانه روز ، گلوکز نباید بیش از مقدار 6.5 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی باشد.

Protafan NM، Humalin NPH، Insumal Bazal، Lemir.در مورد این داروها ، در صورت تجویز دوز صبحگاهی ، میزان کنترل باید قبل از شام باشد. در این حالت ، اگر دوز در عصر تجویز شود ، باید در صبح بر روی معده خالی کنترل شود. در هر دو مورد اول و دوم ، مقدار گلوکز در معده خالی نباید از 6.5 میلی مول در لیتر تجاوز کند.

اگر توجه داشته باشید که در معده خالی کاهش یا افزایش قند وجود دارد ، بنابراین نباید خود میزان دوز انسولین را تنظیم کنید! یک آزمایش پایه باید انجام شود. و فقط در این صورت دوز را تغییر دهید یا برای این کار با پزشک مشورت کنید. چنین جهشهایی ممکن است در اثر سندرم سحر صبح یا دوز اشتباه انسولین عصر اتفاق بیفتد.

مصرف بیش از حد

حتی افزایش اندک غلظت انسولین که پاسخگوی نیاز بدن نباشد می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود که در صورت عدم مداخله پزشکی لازم می تواند منجر به مرگ بیمار یا عوارض جدی شود.

با وجود هیپوگلیسمی ، بیمار باید کربوهیدراتهای سریع مصرف کند ، که در مدت زمان کوتاهی میزان گلوکز خون را افزایش می دهد.

ممکن است منجر به تشنج ، خراب شدن عصبی و حتی اغما شود. در آینده لازم است که پزشک کنترل شود و تغذیه صحیح و دوزهای انسولین طولانی تزریق شود.

دارو Lantus یک آنالوگ انسولین انسانی است. در آزمایشگاه از دستگاه ژنتیکی باکتری ، E. coli به دست می آید. این تنها با حضور دو مولکول آرژینین و وجود مارچین به جای گلیسین از نظر انسان متفاوت است.

لانتوس ، مانند هر انسولین دیگر ، مخلوط کردن با انواع دیگر انسولین و به ویژه با داروهای کاهش دهنده قند ممنوع است. اختلاط منجر به جذب نادرست و به موقع انسولین توسط بدن خواهد شد. خطرناکترین عارضه اختلاط بارش خواهد بود.

از آنجا که انسولین لانتوس آنتی بادی های انسانی دارد ، جذب و حساسیت آن توسط بدن بسیار بهتر از آنالوگ ها است. با این حال ، در هفته اول ارزش توجه بیشتری به واکنش بدن به این نوع انسولین ، به ویژه پس از انتقال از گونه های دیگر دارد.

لانتوس با تزریق زیر جلدی استفاده می شود. تجویز وریدی قابل قبول نیست ، زیرا خطر هیپوگلیسمی حاد وجود دارد.

از آنجا که انسولین دارای برخی موارد منع مصرف برای استفاده (کودکی ، نارسایی کلیوی) است ، شناسایی عوارض جانبی دقیق با این محدودیت ها امکان پذیر نیست ، زیرا هیچ مطالعه ای انجام نشده است.

برای خانم های باردار و شیرده ، استفاده از انسولین طولانی امکان پذیر است ، اما تحت نظارت یک متخصص و با استفاده از وسایل کمکی: قرص های کاهش دهنده قند ، رژیم غذایی.

نحوه ذخیره

شما باید مکانی را پیدا کنید که درجه حرارت آن از + 2 ° C تا + 8 ° C باشد. معمولاً این قفسه های جانبی یخچال هستند. جلوگیری از یخ زدن انسولین بسیار مهم است ، به این معنی که نباید هر دو تزریق و ظرف را در فریزر نگهداری کنید.

دور از دسترس کودکان نگه دارید.

پس از باز شدن و شروع به استفاده ، دمای ذخیره سازی نباید از +25 درجه تجاوز کند. این را باید در نظر داشت که ماندگاری انسولین پس از باز شدن 4 هفته است.

در تاریخ انقضا استفاده از دارو ممنوع است.

شما می توانید انسولین گسترده را فقط در داروخانه و فقط با نسخه پزشک خریداری کنید.

در علم داروسازی ، آماده سازی ویژه استروئیدی به عنوان انسولین نامیده می شود ، که این امر باعث می شود تا تعداد مولکول های گلوکز موجود در خون بیمار تنظیم شود. در دنیای مدرن در زمینه تولید داروسازی تعداد زیادی از داروهای مختلف انسولین تولید می شود. شایع ترین آنها انسولین کوتاه و طولانی است. تفاوتهای اصلی آنها شامل موارد زیر است: ویژگی های گونه ای مواد اولیه که از این محصول تولید می شود ، روش های تولید ماده و مدت زمان عمل. امروزه انسولین کوتاه محبوب ترین است.

مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن تا 8 ساعت است.این ابزار هدف خود را دارد - متوقف کردن سریع قله های مصرف مواد غذایی و همچنین یک درمان ترکیبی از دیابت اولیه.

انسولین طولانی برای تقلید از تولید طبیعی این هورمون توسط بدن انسان به مدت 24 ساعت استفاده می شود. بسته به نوع دارو ، از 12 تا 30 ساعت یک دوره عمل دارد. به عنوان انواع هورمون طولانی ، داروهای با مدت متوسط ​​و طولانی ترشح می شوند. طولانی سطح غلظت مولکولهای گلوکز موجود در خون را کاهش می دهد ، توانایی عضلات و کبد در جذب آنها را بهبود می بخشد ، سنتز ساختار پروتئین را تسریع می کند ، زمان لازم برای تولید مولکول های قند توسط سلول های کبدی را کاهش می دهد.

افرادی که برای اولین بار با دیابت اولیه روبرو شده اند ، طبیعتاً علاقه مند به چنین سؤالاتی هستند: چگونه انسولین مناسب را انتخاب کنیم و کدام یک برای تجویز بهتر است؟ این نکات بسیار جدی است ، زیرا زندگی و سلامت آینده بیمار بستگی به انتخاب صحیح هورمون و محاسبه دوز آن دارد.

آنچه پزشکان در مورد دیابت می گویند

دکتر علوم پزشکی ، استاد آروونوا س. م.

سالهاست که مشكل DIABETES را مطالعه كرده ام. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثر بخشی این دارو به 100٪ نزدیک می شود.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را تأمین کرده است که کل هزینه های دارو را جبران می کند. در روسیه و کشورهای CIS افراد دیابتی قبل می تواند یک راه حل رایگان .

گزیده ای از بهترین آماده سازی انسولین

برای هر فرد دیابتی وابسته به انسولین ، استفاده از دوز مناسب یک داروی انسولین بسیار حیاتی است.

لازم به ذکر است که می توان مقدار مناسب هورمون مناسب برای یک بیمار خاص را فقط در یک بیمارستان انتخاب کرد.

چندین قانون اساسی وجود دارد که پزشکان برای انتخاب مقدار لازم دارو از آن استفاده می کنند.

• لازم است تعداد مولکولهای قند موجود در خون را چند بار در روز بررسی کنید. شاخص های زیر طبیعی است: در معده خالی - 5-6 میلی مول در لیتر و بعد از چند ساعت بعد از خوردن غذا - 8 میلی مول در لیتر. حداکثر انحراف از آخرین شاخص ، بیش از 3 میلی مول در لیتر است.
• این هورمون باید با در نظر گرفتن زمان روز ، میزان ترکیبات کربوهیدرات مصرفی ، میزان تحرک بیمار قبل و بعد از غذا انتخاب شود.
• علاوه بر این ، باید به وزن بیمار ، وجود سایر بیماریهای حاد یا مزمن ، زمان و شکل استفاده از سایر داروها نیز توجه شود. از اهمیت ویژه ای ، این شاخص ها در زمان تعیین یک دوره مداوم تزریق یک داروی آماده سازی انسولین از عمل طولانی است. دلیل این امر عدم وابستگی به تزریقات به زمان غذا خوردن است ، زیرا هنگام استفاده از آن ، منبع مداوم این هورمون در سرم خون بیمار ایجاد می شود.
• نکته بسیار مهم هنگام انتخاب یک دوز مناسب دارو ، حفظ یک دفتر خاطرات ویژه است. در چنین دفترچه خاطرات ، شاخصهای مربوط به محتوای مولکولهای گلوکز در خون بیمار ، مقدار تقریبی واحدهای کربوهیدرات مصرف شده در هنگام غذا ، و دوز تجویز یک داروی کوتاه انسولین وارد می شود. تجزیه و تحلیل معمولاً روی شکم خالی انجام می شود. غالباً مقدار ماده تزریق شده و واحد مصرفی کربوهیدرات ها به نسبت 2 به 1 است. اگر تعداد مولکول های گلوکز موجود در خون از حد مجاز تجاوز کند ، تجویز اضافی از یک آماده سازی کوتاه کوتاه لازم است.
• روند انتخاب دوز انسولین را با تزریق شبانه شروع کنید.با وارد کردن هورمون به مقدار 10 واحد ، بلافاصله قبل از رفتن به رختخواب ، مشروط بر اینکه این دوز مناسب باشد ، قند خون در صبح بیش از 7 میلی مول در لیتر نخواهد بود. هنگامی که پس از تزریق دوز اول ، بیمار دچار تعریق بیش از حد ، اشتها را افزایش می دهد ، لازم است که دوز شب را توسط چند واحد کاهش دهید. مقدار تعادل بین دوزهای انسولین تجویز شده در شب و روز باید 2: 1 باشد.

در شرایطی که دوز دارو پاسخگوی نیاز بدن باشد ، محتوای مولکولهای گلوکز موجود در سرم خون نباید بالا یا پایین تغییر کند. مقدار مولکولی گلوکز در طول روز باید بدون تغییر باشد.

مراقب باشید

براساس آمار WHO ، هر ساله در جهان 2 میلیون نفر در اثر دیابت و عوارض آن جان خود را از دست می دهند. در صورت عدم پشتیبانی صحیح از بدن ، دیابت منجر به انواع مختلف عوارض ، به تدریج بدن انسان را از بین می برد.

شایع ترین عوارض آن عبارتند از: گانگرن دیابتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، زخم های استوایی ، هیپوگلیسمی ، کتواسیدوز. دیابت همچنین می تواند منجر به ایجاد تومورهای سرطانی شود. تقریباً در همه موارد ، یک فرد دیابتی یا می میرد ، با یک بیماری دردناک مبارزه می کند ، یا به یک فرد واقعی با معلولیت تبدیل می شود.

افراد مبتلا به دیابت چه می کنند؟ مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد درمانی شده است که به طور کامل دیابت را درمان می کند.

برنامه فدرال "ملت سالم" در حال حاضر در حال اجرا است که در چارچوب آن این دارو به همه ساکنین فدراسیون روسیه و CIS داده می شود. رایگان . برای اطلاعات بیشتر به وب سایت رسمی MINZDRAVA مراجعه کنید.

برای تعیین بهترین انسولین برای یک بیمار خاص ، لازم است یک داروی پایه انتخاب شود. به منظور شبیه سازی تولید پایه ، آنها اغلب از آماده سازی طولانی انسولین استفاده می کنند. اکنون صنعت داروسازی دو نوع انسولین تولید می کند:

• مدت زمان متوسط ​​، کار کردن تا 17 ساعت این داروها شامل Biosulin ، Insuman ، Gensulin ، Protafan ، Humulin است.
• مدت زمان فوق العاده طولانی ، اثر آنها تا 30 ساعت است. اینها عبارتند از: لومیر ، ترسیبا ، لانتوس.

وجوه انسولین Lantus و Levemir از نظر قلبی با سایر انسولین ها تفاوت دارند. تفاوت ها در این است که داروها کاملاً شفاف هستند و مدت زمان متفاوتی از عملکرد آن بر روی بیمار مبتلا به دیابت دارند. نوع اول انسولین دارای رنگ سفید و مقداری کدورت است ، بنابراین قبل از استفاده باید دارو را لرزاند.

هنگام استفاده از هورمون هایی با مدت متوسط ​​، لحظه های اوج در غلظت آنها مشاهده می شود. داروهای نوع دوم این ویژگی را ندارند.

دوز آماده سازی انسولین طولانی باید انتخاب شود تا دارو بتواند غلظت گلوکز در فواصل بین وعده های غذایی را در حد قابل قبول مهار کند.

به دلیل نیاز به جذب آهسته تر ، انسولین طولانی در زیر پوست ران یا باسن تجویز می شود. کوتاه - در شکم یا بازوها.

آماده سازی کوتاه انسولین

انسولین های کوتاه مدت محلول هستند و قادر به سرعت بخشیدن به فرآیند های متابولیکی در بدن انسان در ارتباط با جذب گلوکز هستند.

برخلاف انسولین های طولانی مدت ، داروهای کوتاه مدت هورمونی حاوی یک محلول هورمونی فوق العاده خالص هستند که حاوی هیچگونه افزودنی نیست.

ویژگی بارز چنین داروهایی این است که آنها خیلی سریع شروع به کار می کنند و در مدت زمان کوتاهی قادر به کاهش سطح قند خون به حالت عادی هستند.

فعالیت اوج دارو تقریباً دو ساعت پس از تجویز آن مشاهده می شود ، و پس از آن یک کاهش سریع در عملکرد آن مشاهده می شود. پس از شش ساعت در خون ، ردپای جزئی از عامل هورمونی تجویز می شود. این داروها با توجه به زمان فعالیت خود به گروه های زیر طبقه بندی می شوند:

• انسولین های کوتاه مدت که 30 دقیقه پس از تجویز شروع به کار می کنند. توصیه می شود آنها را حداکثر نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید.
• انسولین های Ultrashort که بعد از ربع ساعت ساعت شروع به کار می کنند. توصیه می شود این داروها تقریباً 5 تا 10 دقیقه قبل از غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.

در جدول زیر ، برای مقایسه ، مقادیر سرعت و مدت زمان عملکرد انواع مختلفی از عوامل هورمونی ارائه شده است. نام داروها به صورت انتخابی داده می شود ، زیرا تعداد زیادی از انواع آنها وجود دارد.

نوع انسولین	به عنوان مثال دارو	پس از معرفی	دوره فعالیت حداکثر	مدت زمان عمل
فوق العاده کوتاه	هومالوگ ، نووراپید ، آپیدرا	5-15 دقیقه	از نیم ساعت تا 2 ساعت	3 تا 4 ساعت
کوتاه	Actrapid NM، Humulin R، Insuman، Rapid	30 دقیقه	4 تا 2 ساعت	6 - 8 ساعت
مدت متوسط	Protafan NM ، Humulin NPH ، Insuman ، بازال	1-1.5 ساعت	4 تا 10 ساعت	ساعت 12-16
بازیگری طولانی	لانتوس	1 ساعت	بیان نشده است	24 - 30 ساعت
لومیر	2 ساعت	16 - 20 ساعت

ویژگی های انسولین کوتاه و فوق اشعه

انسولین کوتاه یک داروی هورمونی خالص است که از دو طریق ساخته می شود:

• بر اساس انسولین حیوانات (بز خوک) ،
• استفاده از بیوسنتز با استفاده از فناوریهای مهندسی ژنتیک

هم این معنی است و هم وسیله دیگر کاملاً با هورمون طبیعی انسان مطابقت دارد ، بنابراین خاصیت کاهش قند خوبی دارد.

بر خلاف داروهای مشابه طولانی مدت ، آنها حاوی هیچگونه افزودنی نیستند ، بنابراین تقریباً هرگز باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شوند.

برای حفظ سطح قند خون طبیعی در بیماران مبتلا به دیابت ، اغلب از انسولین های کوتاه مدت که تقریباً نیم ساعت قبل از غذا تجویز می شوند ، استفاده می شود.

درک این نکته مهم است که هر بیمار خصوصیات فیزیولوژیکی خود را دارد ، بنابراین ، محاسبه حجم مورد نیاز دارو همیشه به صورت جداگانه توسط پزشک انجام می شود. علاوه بر این ، بسیار مهم است که میزان غذای مصرفی با دوز تجویز انسولین مطابقت داشته باشد. قوانین اساسی برای استفاده از داروی هورمونی قبل از غذا به شرح زیر است:

• برای تزریق ، شما فقط باید از یک سرنگ مخصوص انسولین استفاده کنید که به شما امکان می دهد دوز دقیق تجویز شده توسط پزشک را وارد کنید.
• زمان مصرف باید ثابت باشد و محل تزریق باید تغییر کند.
• جایی که تزریق انجام شده است نمی توان ماساژ داد ، زیرا جذب طبیعی دارو به خون باید صاف باشد.

انسولین Ultrashort یک آنالوگ اصلاح شده از انسولین انسانی است ، این موضوع سرعت بالای اثرات آن را توضیح می دهد. این دارو با هدف کمک های اضطراری به شخصی که به دلایل مختلف جهش قند خون را تجربه کرده است ، ساخته شده است. به همین دلیل است که بندرت در درمان پیچیده دیابت استفاده می شود.

تزریق انسولین اولتراورتورت همچنین در مواردی توصیه می شود که فرد فرصت نداشته باشد قبل از غذا مدت معینی را صبر کند.

اما به شرط تغذیه مناسب ، این دارو به دلیل عدم کاهش شدید عملکرد از مقدار اوج ، مصرف آن توصیه نمی شود ، بنابراین محاسبه دوز صحیح بسیار دشوار است.

انسولین بدن سازی

انسولین های کوتاه و ultrashort امروزه در بدن سازی بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. داروها عوامل آنابولیک بسیار مؤثر محسوب می شوند.

ماهیت استفاده آنها در بدن سازی این است که انسولین یک هورمون حمل و نقل است که می تواند گلوکز را جذب کند و آن را به عضلات تحویل دهد که به این رشد سریع پاسخ می دهند.

بسیار مهم است که ورزشکاران شروع به استفاده از داروی هورمونی بتدریج کنند و از این طریق بدن را به این هورمون عادت دهند.از آنجا که آماده سازی انسولین داروهای هورمونی بسیار قوی است ، مصرف آنها برای ورزشکاران مبتدی جوان ممنوع است.

خاصیت اصلی انسولین انتقال مواد مغذی است. اما در همان زمان ، هورمون این عملکرد را در جهات مختلفی انجام می دهد ، یعنی:

• به بافت عضله
• در چربی بدن

از این نظر ، اگر داروی هورمونی به طور نادرست مصرف شود ، نمی توانید عضلات زیبایی بسازید ، اما زشت شوید. لازم به یادآوری است که هنگام گرفتن راه حل ، آموزش باید مؤثر باشد.

فقط در این حالت ، هورمون حمل و نقل گلوکز را به بافت عضله توسعه یافته منتقل می کند. برای هر ورزشکاری که به بدن سازی مشغول است ، دوز به صورت جداگانه اختصاص می یابد.

پس از اندازه گیری میزان گلوکز خون و ادرار ایجاد می شود.

برای اینکه زمینه‌ی هورمونی طبیعی بدن کم نشود و از تولید انسولین توسط لوزالمعده کاسته نشود ، لازم است در مصرف داروها استراحت کنید. در صورت تمایل ، دوره دو ماه مصرف دارو را با استراحت چهار ماهه از آن متناوب کنید.

قوانین مصرف دارو و مصرف بیش از حد

از آنجایی که انسولین های کوتاه و فوق العاده ضدعفونی داروهای باکیفیت مشابه انسولین انسانی هستند ، به ندرت باعث ایجاد آلرژی می شوند. اما گاهی اوقات اثر ناخوشایندی مانند خارش و تحریک در محل تزریق مشاهده می شود.

توصیه می شود بلافاصله پس از تمرین قدرت ، عامل هورمونی به صورت زیر جلدی در حفره شکم تزریق شود. شما باید با دوزهای كوچك شروع كنید و در عین حال نیاز به نظارت بر واکنش بدن نیز داشته باشید.

حدود یک ربع ساعت بعد از تزریق ، باید چیزی شیرین خورده شود. نسبت کربوهیدراتهای مصرفی به واحد داروی تجویز شده باید 10: 1 باشد.

پس از آن ، بعد از یک ساعت باید کاملاً غذا بخورید ، و رژیم غذایی باید حاوی غذاهای سرشار از پروتئین باشد.

مصرف بیش از حد داروی هورمونی یا مصرف نادرست آن می تواند باعث سندرم هیپوگلیسمیک شود که با کاهش شدید قند خون همراه است. تقریباً هر بار پس از مصرف اولتراستورت و انسولین کوتاه باعث درجه خفیف یا متوسط ​​هیپوگلیسمی می شود. با علائم زیر بروز می یابد:

• سرگیجه و تیرگی در چشم با تغییر شدید در وضعیت بدن ،
• گرسنگی حاد
• سردرد
• ضربان قلب
• افزایش عرق کردن
• حالت اضطراب و تحریک پذیری داخلی.

بعد از ظاهر شدن حداقل یکی از این علائم ، باید فوراً مقدار زیادی نوشیدنی شیرین بنوشید و بعد از یک چهارم ساعت بخشی از غذاهای پروتئین کربوهیدرات را میل کنید. همچنین یک علامت جانبی کمبود قند خون بروز میل به خواب است.

انجام این کار کاملاً غیرممکن است ، زیرا امکان تشدید شرایط وجود دارد. لازم به یادآوری است که با مصرف بیش از حد انسولین از عمل کوتاه و اولتراسورت ، کما می تواند خیلی سریع ایجاد شود.

در صورت از دست دادن هوشیاری ، یک ورزشکار باید به دنبال کمک پزشکی باشد.

مهمترین مزیت داروهای انسولین در هنگام استفاده از بدنسازی آنها این است که نمی توان آنها را در آزمایش دوپینگ ردیابی کرد. انسولین کوتاه و ultrashort داروهای بی خطر هستند که تأثیر منفی بر عملکرد اندام های داخلی نمی گذارد.

به همان اندازه مهم این واقعیت است که داروها را بدون نسخه می توان خریداری کرد و هزینه آنها در مقایسه با سایر آنابولیک ها بسیار مقرون به صرفه است.

مهمترین اشکال در تهیه داروهای انسولین ، اما در عین حال بسیار قابل توجه ، نیاز به مصرف آنها مطابق با برنامه ای است که توسط پزشک تعیین شده است.

مکانیسم عمل

مکانیسم دارو ساده است - انسولین گلوکز را از سلولها گرفته و آن را در بدن منتقل می کند. انتقال امکان پذیر است:

• به بافت عضلانی - به همین دلیل است که اغلب ورزشکاران (بدنسازان) از تزریق هورمون استفاده می کنند ،
• در بافت چربی - با دوز نادرست ، استفاده از وجوه بدون نظارت متخصص باعث چاقی می شود.

معرفی داروهای کوتاه مدت دارویی هورمونی ، زیر جلدی ، عضلانی ، در موارد نادر ، تجویز داخل وریدی نیز مستثنی نیست. تزریق با سرنگ مخصوص برای تزریق انسولین انجام می شود. و حتما بخورید.

در ایالات متحده ، دانشمندان توسعه جدیدی را به ثبت رسانده اند ، به جای تزریق انسولین ، با این هورمون استنشاق کردند. دانشمندان پس از انجام مطالعات بالینی نتایج مثبتی را نشان دادند. در حال حاضر ، بیماران آمریکایی می توانند استنشاق کننده ویژه برای انسولین کوتاه خریداری کنند.

اگر محصول در اسرع وقت وارد رگ یا زیر پوست شود ، سطح قند پلاسما به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. و می توانید تأثیر دارو را در مدت نیم ساعت پس از تجویز مشاهده کنید.

ساخت کوتاه عمل می کند

در دنیای دارویی مدرن ، دارویی به دو روش ساخته می شود:

• بر اساس انسولین خوک
• استفاده از فن آوری های مهندسی ژنتیک - بیوسنتز هورمونهای انسانی.

در عملکرد آنها ، هر دو دارو کاملاً با هورمون انسانی سازگار هستند. و تأثیر هر دو مثبت است - کاهش قند.

بر خلاف داروهای طولانی مدت ، این محصولات حاوی مواد افزودنی نیستند ، بنابراین عوارض جانبی در قالب واکنش های آلرژیک بسیار نادر است.

دستورالعمل استفاده

ترویج استفاده از تزریق انسولین کوتاه:

• محل تزریق با یک محلول الکل درمان می شود ،
• برای تزریق ، باید از همان سرنگ مخصوصی استفاده کنید که در داروخانه برای انسولین فروخته می شود ،
• لازم است دارو را به آرامی تجویز کنید ،

• محل تزریق به طور مداوم در حال تغییر است
• انسولین کوتاه عمدتاً جلوی دیواره شکم تجویز می شود ،
• پس از تجویز ، لازم است یک قوطی نخی که با الکل مرطوب شده است را به محل تزریق بمالید ، اما نمی توان آنرا ماساژ داد. جذب هورمون در خون باید تدریجی باشد.

انسولین Ultrashort یک آنالوگ اصلاح شده از انسان است. این دارو به دلایل مختلف برای پرش شدید سطح قند استفاده می شود. این نوع استفاده می شود ، زیرا کمترین زمان قرار گرفتن در معرض را دارد.

اگر بیمار توانایی تحمل مقدار لازم زمان قبل از غذا را نداشته باشد ، پزشک پیشنهاد می کند از انسولین با عملکرد بسیار کوتاه استفاده کند. محاسبه دوز آن واقعاً دشوار است ، زیرا پس از اوج مرحله فعال ، افت بسیار شدید رخ می دهد.

استفاده از بودجه در ورزش

امروزه استفاده از انسولین در ورزش بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. بدنسازان برای افزایش سرعت عضله سازی و سازگاری بدن با استرس ، خود را به این دارو تزریق می کنند.

مسئله این است که هورمون یک داروی آنابولیک خوب است و هنگامی که برای دوپینگ کنترل می شود ، نمی توان آن را تشخیص داد. به علاوه ، داروساز در مقایسه با سایر انواع آنابولیک ها قیمت مقرون به صرفه دارد.

با این حال ، هر ورزشکار باید درک کند که با تمرین و دوز نادرست ، مونوساکاریدها به بافت ماهیچه ای منتقل نمی شوند بلکه به بافت چربی منتقل می شوند. و به جای اثر مورد انتظار از عضله سازی ، بدنساز فقط چربی بدن را دریافت می کند.

نمونه های هورمون

تا به امروز ، داروهای انسولین با داروهای کوتاه مدت زیر رایج ترین هستند:

• هومالوگ - معادل انسولین انسانی است. سریعترین عملکرد شروع و پایان را دارد. قرار گرفتن در معرض بدن پس از 15 دقیقه ، مدت زمان 3 ساعت ،
• Actrapid NM - هورمون مصنوعی انسانی به عنوان بخشی از دارو. بعد از 30 دقیقه ، کاهش قند خون شروع می شود. نتیجه حدود 8 ساعت ذخیره می شود ،
• Insuman Rapid - ترکیب دارو حاوی انسولین است که از نظر ترکیب با هورمون انسانی مشابه است. عمل 25-30 دقیقه پس از استفاده آغاز می شود. صرفه جویی در نتیجه تا 6 ساعت.

بسیاری از داروخانه های آنلاین انسولین با عملکرد کوتاه وجود دارد. تفاوت بین آنها از نظر نام ، ترکیب و قیمت متفاوت است.اما بدون مشورت با متخصص ، انتخاب مستقل و تجویز دارو بیمار را آزار می دهد.

نکات مربوط به ذخیره سازی و استفاده

هنگام استفاده از هورمون ، لازم است که قوانین ذخیره یک محصول ساده را رعایت کنید ، در غیر این صورت خواص خود را از دست می دهد و نتیجه ای حاصل نمی شود. برای هر نوع هورمون ، قوانین ساده هستند:

• باید در یخچال نگهداری شود ، ترجیحاً روی درب (شما نمی توانید یخ بزنید) ،
• بعد از تزریق ، بطری محکم بسته می شود ،
• این محصول برای یک ماه پس از باز کردن بطری مناسب است ،
• نور مستقیم خورشید قابل قبول نیست
• قبل از استفاده خوب تکان دهید ،
• قبل از تزریق ، لازم است به رسوب توجه شود ، چه تکه هایی در محلول وجود داشته باشد. حتما به تاریخ انقضا توجه کنید.

بیماران باید درک کنند که پیروی از قوانین ذخیره سازی ، دوز ، کلید زندگی سالم است. رعایت قوانین ساده هنگام استفاده ، ذخیره و دوز محصول کوتاه یا فوق العاده کوتاه ، نتایج بسیار مثبت خواهد بود. بیمار هیچ گونه عوارض ، واکنش های جانبی و آلرژیک را تجربه نخواهد کرد.

خوانندگان ما می نویسند

موضوع: دیابت برنده شد

به: my-diabet.ru دولت

در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد. وقتی 66 ساله شدم ، انسولین خود را به طور پایدار ضرب کردم ؛ همه چیز خیلی بد بود.

و این داستان من است

این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه من را از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.

همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر شروع به جابجایی کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، با همسرم یک زندگی فعال زندگی می کنیم ، زیاد سفر می کنیم. همه شگفت زده می شوند که چگونه من با همه چیز کنار می شوم ، جایی که قدرت و انرژی زیادی به وجود می آید ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 ساله هستم.

کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.

به مقاله >>> بروید

اولین تزریق انسولین طولانی در شب با اندازه گیری قند هر 3 ساعت انجام می شود. در صورت تغییر قابل توجه در شاخص های گلوکز ، تنظیم دوز انجام می شود. برای شناسایی علل افزایش یک شبه گلوکز ، لازم است فاصله زمانی بین 00 تا 03:00 بررسی شود. با کاهش عملکرد ، باید دوز انسولین در شب کاهش یابد.

تعیین دقیق ترین میزان لازم انسولین پایه در صورت عدم وجود کامل گلوکز و انسولین کوتاه در خون ممکن است. بنابراین ، هنگام ارزیابی انسولین شبانه ، باید از شام امتناع کنید.

برای گرفتن یک تصویر آموزنده تر ، نباید از انسولین کوتاه استفاده کنید ، نباید از پروتئین یا غذاهای چرب بخورید

برای تعیین هورمون پایه در طول روز ، باید یک وعده غذایی یا گرسنگی را در تمام روز بردارید. اندازه گیری ها در هر ساعت انجام می شود.

فراموش نکنید که همه انواع انسولین علاوه بر لانتوس و لومیر دارای ترشح اوج هستند. زمان اوج این داروها پس از 6-8 ساعت از زمان مصرف رخ می دهد. در این ساعت ها ممکن است افت قند رخ دهد که با خوردن واحدهای نان اصلاح می شود.

هر بار تغییر این دوزها باید انجام شود. برای درک چگونگی رفتار قند در دینامیک ، فقط یک آزمایش سه روزه کافی است. و تنها براساس نتایج به دست آمده ، پزشک قادر به تجویز دوز واضح یک دارو است.

برای ارزیابی هورمون اساسی در روز و شناسایی بهترین داروی ، باید پنج ساعت از لحظه جذب وعده غذایی قبلی صبر کنید. افراد دیابتی که از انسولین کوتاه استفاده می کنند ، باید 6 ساعت از یک دوره مقاومت کنند.گروهی از انسولین های کوتاه توسط جنسولین ، هومولین ، اکراپید نمایش داده می شوند. انسولین های Ultrashort عبارتند از: Novorapid ، Apidra ، Humalog. هورمون Ultrashort به همان اندازه کوتاه عمل می کند ، اما اکثر کاستی ها را از بین می برد. در عین حال ، این ابزار قادر به تأمین نیاز بدن به انسولین نیست.

نمی توان جواب قطعی به این سؤال داد که کدام انسولین بهترین است. اما به توصیه پزشک می توانید مقدار مناسب انسولین پایه و کوتاه را انتخاب کنید.

نتیجه گیری کنید

اگر این سطرها را بخوانید ، می توانید نتیجه بگیرید که شما یا عزیزانتان مبتلا به دیابت هستید.

ما یک تحقیق انجام دادیم ، یک دسته از مواد را مورد مطالعه قرار دادیم و از همه مهمتر اکثر روش ها و داروهای دیابت را بررسی کردیم. حکم به شرح زیر است:

اگر تمام داروها داده می شد ، فقط نتیجه موقت بود ، به محض قطع مصرف ، بیماری به شدت تشدید می شود.

تنها دارویی که نتیجه قابل توجهی داد Difort است.

در حال حاضر ، این تنها دارویی است که می تواند دیابت را به طور کامل درمان کند. عمل به خصوص قوی Difort در مراحل اولیه دیابت نشان داد.

ما از وزارت بهداشت درخواست کردیم:

و برای خوانندگان سایت ما اکنون فرصتی وجود دارد
آرامش بگیر رایگان!

توجه! موارد فروش داروی جعلی Difort شایع تر شده است.
با ایجاد سفارش با استفاده از لینک های فوق ، شما دریافت می کنید محصولی با کیفیت از یک تولید کننده رسمی دریافت کنید. علاوه بر این ، هنگام سفارش در وب سایت رسمی ، تضمین بازپرداخت (از جمله هزینه های حمل و نقل) را دریافت خواهید کرد در صورتی که دارو اثر درمانی نداشته باشد.

به منظور نگه داشتن گلوکز در سطح هدف در طول دیابت در طول کل شب و اطمینان از غلظت طبیعی آن در معده خالی بعد از ظهر ، از انسولین طولانی مدت استفاده می شود. هدف آن نزدیک کردن هورمون در خون به ترشح پایه طبیعی آن است. انسولین طولانی معمولاً با کوتاه ترکیب می شود که قبل از هر وعده غذایی تزریق می شود.

مهم است بدانید! تازگی که توسط غدد درون ریز برای پزشکان توصیه می شود نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

دوزها کاملاً فردی هستند ، می توانید آنها را منحصراً به روش های تجربی انتخاب کنید. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، مقدار اولیه این هورمون به طور عمدی متورم می شود ، و سپس به تدریج آن را کاهش می دهید تا قند خون نرمال شود

دوز مناسب انتخاب شده انسولین طولانی ، به طور قابل توجهی عوارض دیابت را کاهش می دهد و به بیمار اجازه می دهد تا سال ها فعال باقی بماند.

انتخاب انسولین گسترده

آزاد شدن فیزیولوژیکی انسولین به خون ، بدون در نظر گرفتن وجود یا عدم وجود غذا ، بطور شبانه روزی متوقف نمی شود. در شب و در طول روز ، هنگامی که یکی از وعده های غذایی قبلاً جذب شده و دیگری هنوز وارد نشده است ، غلظت پس زمینه هورمون حفظ می شود. لازم است برای تجزیه شکر ، که از فروشگاه های گلیکوژن وارد خون می شود ، ضروری باشد. برای اطمینان از پیش زمینه یکنواخت و پایدار ، معرفی انسولین طولانی لازم است. براساس مطالب گفته شده ، مشخص است که یک داروی خوب باید استفاده کند یک اثر طولانی و یکنواخت دارد ، قله ها و افتادگی های مشخص را نداشته باشید.

برای این اهداف استفاده می شود:

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که به طور رسمی برای دیابت توصیه می شود و توسط متخصصان غدد درون ریز در کارهایشان استفاده می شود ، چسب جی دائو دیابت است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

• عادی سازی قند - 95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان جی دائو یک سازمان تجاری نیستند و توسط دولت تأمین می شوند. بنابراین ، در حال حاضر هر ساکن این فرصت را دارد که دارو را با 50٪ تخفیف تهیه کند.

مواد مخدر	ویژگی	عمل
انسولین انسانی همراه با پروتامین	اینها به اصطلاح NPH یا انسولین متوسط ​​هستند که رایج ترین آنها: پروتافان ، Insuman Bazal ، .	به لطف پروتامین ، اثر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. متوسط ​​زمان کار 12 ساعت است. مدت زمان عمل به طور مستقیم متناسب با دوز است و می تواند تا 16 ساعت باشد.
آنالوگ های طولانی انسولین	این عوامل به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته اند و برای انواع دیابت وابسته به انسولین بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. نمایندگان: لانتوس ، توجئو ، لومیر.	با پیشرفته‌ترین گروه ارتباط برقرار کنید و از حداکثر تأثیر فیزیولوژیکی هورمون اطمینان حاصل کنید. شکر را در روز کاهش دهید و تقریباً اوج نداشته باشید.
بازیگری طولانی	تاکنون فقط یک دارو در این گروه قرار دارد - Tresiba. این جدیدترین و گرانترین آنالوگ انسولین است.	42 ساعت فعالیت بی نقص و یکنواخت را فراهم می کند. با دیابت نوع 2 ، برتری بدون شک آن نسبت به سایر انسولین ها اثبات می شود. با بیماری نوع 1 ، مزایای آن چندان مشهود نیست: Tresiba در ابتدای صبح به کاهش قند کمک می کند ، ضمن اینکه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در طول روز افزایش می دهد.

انتخاب انسولین طولانی به عهده پزشک معالج است. این موضوع را در نظر می گیرد که نظم و انضباط بیمار ، وجود ترشح باقیمانده هورمون خود ، تمایل به هیپوگلیسمی ، شدت عوارض ، فراوانی قند خون ناشتا باشد.

نحوه انتخاب انسولین طولانی مدت:

1. در بیشتر موارد ، اولویت به آنالوگهای انسولین ، به عنوان مؤثرترین و مورد مطالعه قرار می گیرد.
2. در صورت عدم دسترسی جایگزین پروتامین معمولاً استفاده می شود. انسولین های NPH در ابتدای انسولین درمانی ، هنگامی که نیاز به هورمون هنوز کم است ، می توانند جبران کافی برای دیابت نوع 2 را فراهم کنند.
3. ترشیبا را می توان با موفقیت توسط افراد دیابتی نوع 1 استفاده کرد ، که مستعد ابتلا به افت شدید قند خون نیستند و از همان ابتدا شروع به احساس علائم هیپوگلیسمی می کنند. با ابتلا به دیابت نوع 2 ، ترسیب رهبر انکار نشده در بازار انسولین است ، زیرا ترکیب خوبی با مواد خوراکی هیپوگلیسمی خوراکی دارد ، یک اثر ثابت دارد و فرکانس هیپوگلیسمی شبانه را 36 درصد کاهش می دهد.

حجم روزانه انسولین طولانی به تجویز صبح و عصر تقسیم می شود ، میزان دوز آنها معمولاً متفاوت است. نیاز به دارو به شدت دیابت بستگی دارد. روشهای مختلفی برای محاسبه آن ایجاد شده است. همه آنها نیاز به اندازه گیری های متعدد قند خون دارند. انتخاب دوز مدتی طول می کشد ، زیرا مقدار اولیه محاسبه شده انسولین طولانی با در نظر گرفتن ویژگی های جذب و تجزیه هورمون در بدن یک بیمار خاص تنظیم می شود. تعیین دوز شروع "از طریق چشم" منجر به جبران خسارت بیشتر و جدی تر دیابت می شود و باعث تشدید عوارض بیماری می شود.

ملاک دوز صحیح انتخاب شده ، گلیسمی ناشتا طبیعی ، به حداقل رساندن ریه و عدم وجود هیپوگلیسمی شدید است. در طول روز ، نوسانات قند قبل از غذا باید کمتر از 1.5 میلی مول در لیتر باشد -.

محاسبه دوز عصر

اولین کسی که دوز انسولین طولانی را انتخاب می کند ، باید سطح گلوکز مورد نظر را در شب و صبح پس از بیدار شدن فراهم کند. در دیابت قندی اغلب "پدیده سپیده دم" مشاهده می شود. این افزایش قند خون در ساعات صبح است ، که ناشی از افزایش ترشح هورمون ها است که اثر انسولین را تضعیف می کند.در افراد سالم میزان انسولین در این مدت افزایش می یابد ، بنابراین گلوکز پایدار است.

در دیابت قندی ، این نوسانات فقط با آماده سازی انسولین قابل رفع است. علاوه بر این ، افزایش معمول دوز باعث کاهش قند خون در صبح به حالت عادی می شود ، اما منجر به گلیسمی خیلی کم در آغاز و نیمه شب می شود. در نتیجه ، یک فرد دیابتی از کابوس رنج می برد ، ضربان قلب و تعریق او شدت می یابد و سیستم عصبی وی رنج می برد.

برای حل مشکل قند خون در صبح ، بدون افزایش دوز داروها ، می توانید از شام زودتر ، به صورت ایده آل - 5 ساعت قبل از معرفی انسولین طولانی استفاده کنید. در این مدت ، تمام قندهای موجود در غذا زمان لازم برای عبور در خون را دارند ، عمل هورمون کوتاه به پایان می رسد و انسولین طولانی مدت فقط باید خنثی کننده گلیکوژن از کبد باشد.

1. برای تعیین صحیح میزان داروی تزریق عصرانه ، تعداد گلایسمی به مدت چند روز مورد نیاز است. شما باید زود شام میل کنید ، شکر را قبل از خواب و بعد از صبح بلافاصله بعد از بلند کردن اندازه بگیرید. اگر گلیسمی صبح بیشتر بود ، اندازه گیری ها برای 4 روز دیگر ادامه می یابد. روزهایی که معلوم شد شام دیر شده است از این فهرست مستثنا نیست.
2. برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، کمترین تفاوت بین دو اندازه گیری از همه روزها وجود دارد.
3. ضریب حساسیت به انسولین محاسبه می شود. این میزان کاهش قند خون پس از تجویز یک واحد هورمون است. در فردی که 63 کیلوگرم وزن دارد ، 1 واحد انسولین طولانی مدت به طور متوسط ​​گلوکز را 4.4 میلیمول در لیتر کاهش می دهد. نیاز به دارو به نسبت مستقیم با وزن در حال افزایش است. PSI = 63 * 4.4 / وزن واقعی. به عنوان مثال ، با وزن 85 کیلوگرم ، PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. دوز شروع محاسبه می شود ، برابر با کوچکترین تفاوت بین اندازه گیری ها قبل از خواب و صبح است که با PSI تقسیم می شود. اگر اختلاف 5 است ، قبل از خواب وارد کنید 3/3/3 = 1.5 واحد نیاز دارد.
5. برای چند روز ، قند پس از بیدار شدن اندازه گیری می شود و بر اساس این داده ها ، مقدار شروع انسولین تنظیم می شود. بهتر است دوز را هر 3 روز تغییر دهید ، هر تصحیح نباید بیشتر از یک واحد باشد.

با دیابت نوع 2 ، قند صبح ممکن است از زمان خواب کمتر باشد. در این حالت ، انسولین طولانی در عصر تزریق نمی شود. اگر گلیسمی بعد از شام افزایش یابد ، آنها یک تركیب كننده هورمون سریع ایجاد می كنند. انسولین طولانی برای این اهداف قابل استفاده نیست ، در همان دوز تجویز می شود.

در صورت عدم موفقیت تنظیم دوز

هیپوگلیسمی در شب می تواند پنهان باشد ، یعنی بیمار در رویا چیزی احساس نمی کند و از حضور آنها خبر ندارد. برای تشخیص کاهش پنهان قند خون ، اندازه گیری ها چندین بار در شب انجام می شود: در ساعت 12 ، 3 و 6 ساعت. اگر در ساعت 3 صبح گلیسمی نزدیک به حد پایین هنجار باشد ، روز بعد در 1 تا 00 ، 2-00 ، 3-00 اندازه گیری می شود. اگر حداقل یک شاخص دست کم گرفته شود ، این مقدار مصرف بیش از حد را نشان می دهد

برخی دیابتی ها که به انسولین کمی احتیاج دارند با این واقعیت روبرو می شوند که عمل هورمون در صبح ضعیف می شود و برای از بین بردن پدیده سپیده دم صبح کافی نیست. افزایش دوز در این حالت منجر به هیپوگلیسمی شبانه می شود. این اثر را می توان در هنگام استفاده نه تنها از انسولین منفی NPH ، بلکه همچنین لانتوس ، توژئو و لومیرا مشاهده کرد.

راه های حل مشکل: تجویز اضافی از 1-2 واحد انسولین طولانی مدت در 2-00 یا اصلاحی پوبلیت 0.5-1 واحد از آماده سازی کوتاه در 4-00.

در صورت وجود فرصت مالی ، می توانید در مورد لزوم انسولین اضافی طولانی با پزشک خود صحبت کنید. اقدامات ترشیبا تمام شب به طول می انجامد ، بنابراین قند خون صبح بدون تزریق اضافی طبیعی خواهد بود. در طول دوره انتقال ، کنترل مکرر قند خون برای جلوگیری از کاهش آن در بعد از ظهر مورد نیاز است.

بیشتر غدد درون ریز متخصصان توصیه می کنند که فقط برای نشانه ها به Treshiba مراجعه کنند. به افراد دیابتی که عوامل اثبات شده جبران عادی این بیماری را دارند ، توصیه می شود از تولید انسولین جدید خودداری کنند تا زمانی که تولید کننده تعداد کافی از مطالعات را انجام داده و تجربه ای با این دارو به دست آورده باشد.

انتخاب دوزهای صبحگاهی

انسولین در طول روز برای کاهش قند هنگام هضم غذا لازم است. کربوهیدراتهای غذایی توسط هورمون کوتاه جبران می شوند. به طوری که تأثیر آن در انتخاب مقدار مناسب انسولین طولانی مدت تداخل نداشته باشد ، شما باید بخشی از روز را گرسنه کنید.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 4 آوریل (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

الگوریتم محاسبه دوز روزانه:

1. یک روز کاملاً رایگان را انتخاب کنید. زود شام بخور قند خون را بعد از بیدار شدن از خواب ، بعد از یک ساعت و سپس هر بار 4 بار سه بار اندازه گیری کنید. در تمام این مدت شما نمی توانید غذا بخورید ، فقط آب مجاز است. بعد از آخرین اندازه گیری می توانید بخورید.
2. کوچکترین سطح قند روز را انتخاب کنید.
3. تفاوت بین این سطح و هدف را محاسبه کنید ، که برای آن 5 میلی مول در لیتر گرفته شده است.
4. محاسبه انسولین روزانه: تفاوت را با PSI تقسیم کنید.
5. بعد از یک هفته ، اندازه گیری ها را روی معده خالی تکرار کنید ، در صورت لزوم ، دوز را بر اساس داده ها تنظیم کنید

اگر روزه داری طولانی مدت برای افراد دیابتی ممنوع است ، اندازه گیری ها می تواند در چند مرحله انجام شود: اول صبحانه را پرش کنید ، روز بعد - ناهار ، روز دیگر - شام. در صورت تزریق انسولین کوتاه انسولین قبل از غذا ، از خوردن غذا تا اندازه گیری قند 5 ساعت طول بکشد و در صورت استفاده از انسولین انسانی حدود 7 ساعت.

مثال محاسبه

یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با وزن 96 کیلوگرم ، به اندازه کافی قند خون نیست ، بنابراین به او انسولین درمانی تجویز می شود. برای محاسبه دوز روزانه انسولین طولانی ، اندازه گیری می کنیم:

حداقل مقدار 7.2 است. تفاوت با سطح هدف: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. دوز روزانه مورد نیاز = 2.2 / 2.9 = 0.8 واحد یا 1 واحد. در معرض گرد کردن

مقایسه قوانین محاسبه دوزهای صبح و عصر

نشانگر	مقدار مورد نیاز انسولین زیاد
	برای یک روز	برای شب
نیاز به معرفی	اگر گلیسمی روزانه همیشه بیشتر از 5 باشد.	اگر گلیسمی ناشتا بیشتر از زمان خواب باشد.
مبنای محاسبه	تفاوت بین قند خون روزانه حداقل و هدف.	حداقل تفاوت در قند خون ناشتا و قبل از خواب.
تعیین فاکتور حساسیت	به طور مشابه در هر دو مورد.
تنظیم دوز	در صورت اندازه گیری های مکرر ، ناهنجاری ها لازم است.

با دیابت نوع 2 ، لازم نیست انسولین کوتاه و طولانی مدت در درمان وجود داشته باشد. ممکن است معلوم شود که لوزالمعده خود با فراهم آوردن یک پس زمینه پایه معمولی مقابله می کند ، و به هورمون اضافی نیاز نیست. اگر بیمار به شدت عمل کند ممکن است قبل از غذا نیازی به انسولین کوتاه نباشد. اگر یک فرد دیابتی به هر دو روز و شب به انسولین طولانی نیاز داشته باشد ، معمولاً دوز روزانه کمتر است.

در اولین دیابت نوع 1 ، نوع و میزان داروی مورد نیاز معمولاً در بیمارستان انتخاب می شود. در صورت قطع اصلی جبران خسارت ، می توان از قوانین محاسبه فوق برای تنظیم دوز استفاده کرد.

معایب NPH-انسولین

در مقایسه با لومیر و لانتوس ، انسولین های NPH دارای معایب قابل توجهی هستند:

• بعد از 6 ساعت اوج عمل را نشان دهید ، بنابراین ترشح پس زمینه که ضعیف است ، ضعیف را شبیه سازی کنید ،
• نابود شده به طور نامنظم ، بنابراین اثر ممکن است در روزهای مختلف متفاوت باشد ،
• به احتمال زیاد باعث ایجاد حساسیت در افراد دیابتی می شود. خطر واکنشهای آنافیلاکتیک توسط آنتی بیوتیک ها ، مواد رادیواپک ، NSAID ها افزایش می یابد ،
• آنها یک تعلیق هستند ، و نه یک راه حل ، بنابراین اثر آنها بستگی به اختلاط کامل انسولین و رعایت قوانین برای استفاده از آن دارد.

انسولین های طولانی مدرن عاری از این نواقص هستند ، بنابراین استفاده از آنها در معالجه دیابت ترجیح داده می شود.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید.

دیابت نوع 2 نیز به دیابت وابسته به انسولین گفته نمی شود. این یک بیماری جدی است که توسط ...

در هنگام تجویز دارو ، پزشك باید یادداشت های بیمار را كه نشان دهنده میزان گلوكز خون در طی سه هفته گذشته و ترجیحاً یك تا دو ماه است ، مطالعه كند.

برای زندگی عادی ، انسولین طولانی به عنوان پایه تجویز می شود ، برای بیمارانی که دارای تشخیص "" هستند ، با تشخیص "" ، انسولین طولانی مدت به عنوان تک درمانی تجویز می شود.

انسولین بازال یک انسولین است که فارغ از زمان و دفعات مصرف مواد غذایی ، به طور مداوم در بدن 24 ساعت در روز تولید می شود. با این حال ، در بیماران مبتلا به دیابت نوع II ، لوزالمعده قادر به تولید این هورمون در حداقل دوز نیست. تزریق انسولین طولانی مدت 1 بار در صبح ، قبل از غذا و گاه دو بار انجام می شود. این دارو پس از سه ساعت به طور کامل شروع به فعالیت می کند و تا 24 ساعت معتبر است.

در درمان دیابت نوع 1 ، انسولین پایه ضرورتاً با تزریق کوتاه یا اولتراسورت مکمل می شود.

انسولین طولانی مدت ، که نام آنها در زیر آورده شده است ، در موارد زیر ضروری است:

• تثبیت صبح قبل از غذا ،
• حفظ سطح لازم هورمون در شب ،
• اثرات چیزهایی مانند "طلوع صبح" را کاهش دهید ،
• پیشگیری و حفظ سلولهای بتا در دیابت نوع 1 ،
• تثبیت وضعیت بدن و حفظ آن از پیشرفت بیشتر این بیماری در دیابت نوع 2.

اندازه دوز انسولین طولانی مدت فقط بعد از معاینه دقیق بیمار و یک سری تزریقات تجربی توسط پزشک مشخص می شود. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در دوزهای اولیه ، غلظت هورمون بیش از حد ارزیابی می شود. سپس غلظت آن به تدریج کاهش می یابد تا سطح گلوکز در خون عادی شود.

انسولین طولانی مدت استفاده صحیح از اهمیت دارد. این کمک نمی کند ، به عنوان یک کمک اضطراری ، ثبات قند خون بعد از خوردن غذا ، مانند انسولین کوتاه یا فوق العاده کوتاه. عملکرد آن خیلی سریع نیست. تزریق طولانی مدت انسولین نیاز به رعایت دقیق رژیم و برنامه دارد. انحراف از زمان تعیین شده به احتمال زیاد عواقب جدی برای سلامتی بیمار به همراه خواهد داشت ، زیرا شاخص قند خون پایدار نخواهد بود.

با استفاده از انسولین های طولانی مدت ، بیمار دقیق ترین تقلید از هورمون انسان را به بدن خود ارائه می دهد. به طور معمول ، انسولین طولانی مدت که نامهای آنها در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت ، به دو گروه تقسیم می شود: مدت زمان عمل 15 ساعت و مدت زمان عمل تا 30 ساعت است.

انسولین با طولانی مدت با رسیدن به نقطه بالاترین غلظت با سرعت آهسته ، همان کاهش تدریجی را بدون ایجاد واکنش های حاد و پرش در خون بیمار شروع می کند. و در اینجا مهمترین چیز این است که لحظه ای که اثر تزریق صفر می شود را فراموش نکنید و دوز بعدی دارو را وارد کنید. انسولین طولانی مانند سایر داروهای دارای مزایا و مضرات آن است.

• مقدمه ساده
• رژیم درمانی هم برای بیمار و هم برای بستگانش بسیار ساده و قابل درک است ،
• نشانگر کم ترکیبی از مهارت و اطلاعات لازم برای درمان ،
• عدم نیاز به نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون ،
• کنترل مستقل در طول بیماری و مداوم درمان امکان پذیر است.

• خطر پایدار هیپوگلیسمی ،
• هایپرینسولینمی پایدار ، که خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد ،
• رژیم غذایی دقیق و تزریق ،
• افزایش وزن

نام مواد مخدر

عدم وجود قله های فعالیت در انسولین طولانی مدت به دلیل وجود هورمون گلارژین در ترکیب آن است که به طور یکنواخت در خون نفوذ می کند. تعادل Ph گلارگین اسیدی است و این عامل اثر متقابل آن با آماده سازی بی طرفانه تعادل Ph ، یعنی انسولین کوتاه و ultrashort.

معروف ترین نامهای انسولین های طولانی مدت در جدول با شرح مفصلی آورده شده است:

برای درمان موثر دیابت در خانه ، متخصصان توصیه می کنند دیالیف . این یک ابزار منحصر به فرد است:

• قند خون را عادی می کند
• عملکرد پانکراس را تنظیم می کند
• پف کرده را برداشته ، متابولیسم آب را تنظیم می کند
• بینایی را بهبود می بخشد
• مناسب برای بزرگسالان و کودکان.
• هیچ منع مصرف ندارد

تولید کنندگان تمامی مجوزهای لازم و گواهینامه های کیفیت را هم در روسیه و هم در کشورهای همسایه دریافت کرده اند.

ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

در وب سایت رسمی خریداری کنید

نام دارو	عمل	ویژگی
، Insuman ، بازال	پروتامین به طور قابل توجهی اثر دارو را طولانی تر می کند. عمل تا 12 ساعت طول می کشد ، اما به میزان مصرف آن بستگی دارد. بعضی اوقات این نوع انسولین تا 16 ساعت کار می کند	انسولین متوسط ​​به نام NPH. آنها یک ماده مشابه هورمون انسانی با افزودن پروتامین هستند
,	آماده سازی یک نسل جدید با عمل پیشرونده هورمون. با استفاده صحیح ، سطح گلوکز خون را در طول روز تثبیت کنید. اختلاف در نفوذ ملایم به خون و کاهش خفیف غلظت	انسولین های بلند این داروها تمام آزمایشات آزمایشگاهی را گذرانده اند ، به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته و در تعیین رژیم درمانی برای دیابت نوع 1 و نوع 2 بسیار مورد استفاده قرار می گیرند.
این عمل یک عمل پایدار طولانی و بدون قله برای 42 ساعت است. در درمان دیابت نوع 2 ، برتری زیادی نسبت به سایر داروها دارد. با این حال ، در درمان دیابت نوع 1 ، مزیت آن کمتر مورد توجه قرار می گیرد. این دارو صبحگاهی سطح گلوکز خون را تثبیت می کند ، اما احتمال بروز هیپوگلیسمی در بعد از ظهر را افزایش می دهد.	انسولین طولانی فقط یک نفر در این گروه وجود دارد. این آخرین آنالوگ انسولین انسانی است ، اما همچنین گران ترین است.

داروهای محبوب

با وجود انتخاب گسترده ای از انسولین های طولانی ، که نام آنها در بالا در جدول آورده شده است ، محبوب ترین آنها تاکنون لانتوس و لومیر است. بیایید ببینیم چرا

دارویی که بیماران بیشتر از دیگران از آن استفاده می کنند. نیازی به لرزش قبل از تزریق نیست ، ترکیب سیستم تعلیق شفاف و بدون بارندگی است. به صورت قلم ، سرنگ ، کارتریج و سیستم های پنج کارتریج موجود است. حضور چنین انتخابی به بیمار امکان می دهد انتخاب کند که کدام گزینه برای او قابل قبول است.