نواحی پانکراس و نقاط درد: علائم فرنیک

نقاط درد در لوزالمعده به همان شکلی که در مورد بیماری کیسه صفرا وجود دارد تشخیص داده می شود (بخش قبلی را ببینید). با لوزالمعده ، درد نقاط زیر مشخص می شود.

ناحیه كولدوكو پانكراس (كه در قسمت قبل توضیح داده شده است) مطابق با لوزالمعده است.

نقطه کاچ - 5 سانتی متر بالاتر از ناف در لبه بیرونی عضله رکتوس شکم در سمت چپ ، با بدن غده مطابقت دارد.

مرز بین وسط و بیرونی قوس طاقی سمت چپ - مربوط به دم غده است.

فرنیک مثبت یک علامت در سمت چپ است. درد در تپش قلب و اعصاب بین قشر VSh - XI در پشت.

در موارد لازم (به عنوان مثال ، اگر خونریزی دستگاه گوارش مشکوک باشد) از معاینه دیجیتالی روده استفاده می شود که همچنین امکان ارزیابی وضعیت اندام ها و بافت های اطراف آن (به ویژه غده پروستات ، رحم و غیره) را فراهم می آورد. معاینه دیجیتال از راست روده بیشتر در حالت زانو و آرنج بیمار یا در موقعیت بیمار در سمت چپ با پاهای بلند شده به معده انجام می شود. در بعضی موارد (به عنوان مثال ، در بیماران با بیماری جدی) مجاز به انجام مطالعه در وضعیت بیمار در پشت با زانوهای خمیده و اندام تحتانی اندکی طلاق داده شده است.

این مطالعه با بررسی مقعد آغاز می شود ، که به شما امکان می دهد تغییراتی در پوست (به عنوان مثال با اگزما) ، شکاف و فیستول در ناحیه مقعد ، پرولاپس بواسیر یا رکتوم ایجاد کنید. پس از آن ، انگشت دست راست در دستکش لاستیکی استریلی ، که با ژله نفتی روغن کاری شده است ، با دقت داخل مقعد وارد می شود. اگر در زمان تجویز کاهش شدید و درد در اسفنکتر خارجی مقعد وجود داشته باشد ، بهتر است ابتدا بیهوشی موضعی این ناحیه انجام شود. انگشت با حرکات چرخشی سبک مطابق با جهت لومن رکتوم وارد رکتوم می شود.

با عبور از ناحیه اسفنکتر ، انگشت به سمت حفره ساکرال چرخانده می شود ، پس از آن خود را در آمپول راست روده پیدا می کند (معمولاً حداکثر انگشت را می توان تا عمق 12 سانتی متر وارد کرد). در مرحله بعد ، لومن قسمت آمپولار راست روده ، وضعیت غشای مخاطی دیواره های آن را ارزیابی کنید. در مردان ، غده پروستات واقع در قسمت جلویی (اندازه ، بافت ، درد و غیره) مورد بررسی قرار می گیرد ، در خانم ها ، سپتوم واژن و دهانه رحم رحم بررسی می شود. علاوه بر این ، وضعیت الیاف پارارکتال ، سطح داخلی ساکروم و قسمت انتهایی استخوان را تعیین کنید. پس از برداشتن انگشت ، توجه به ماهیت آثار مدفوع که روی دستکش باقی مانده است (خون بدون تغییر ، اثری از مدفوع مانند تار ، مخاط ، چرک) مورد توجه قرار می گیرد.

معاینه دیجیتال رکتال در تشخیص بیماریهای مختلف روده (بواسیر ، تومور) ، بافت پارارکتال (paraproctitis) ، غده پروستات (پروستاتیت ، آدنوما ، سرطان) ، رحم و زائده ها ، فضای داگلاس (تجمع اگزودات چرکی ، متاستازهای توموری) کمک می کند.

تاریخ اضافه شده: 2014-01-03 ، بازدید: 1266 ، نقض حق چاپ؟ ،

نظر شما برای ما مهم است! آیا مطالب منتشر شده مفید بود؟ بله | نه

تشخیص و اصول لمس در لوزالمعده

با توجه به تظاهرات کلینیکی کلی ، نمی توان ادعا کرد که وخامت شدید در بهزیستی بیمار دقیقاً با حمله حاد پانکراس همراه است. علاوه بر شکل فرآیند پاتولوژیک ، انواع مختلف التهاب لوزالمعده از هم متمایز می شوند که با عواقب منفی طبیعت متفاوت همراه است.

برای تشخیص صحیح بیمار نیاز به معاینه دقیق دارید. بیمار تحت آزمایش خون قرار می گیرد ، آزمایش ادرار ، کپوگرام ، سونوگرافی ، رادیوگرافی ، CT ، MRI انجام می شود.

معاینه جسمی با مشکوک به پیشرفت یک روند التهابی حاد ، بر طبق روش تعیین شده ، لمس می کند. این روش مبتنی بر احساس درد در نقاط خاص و کوبه ای از منطقه مورد مطالعه است. هر تصویر علائم خاص خود را دارد.

مناطق پانکراتیت توسط نویسندگان نامگذاری شده است ، پس از متخصصان پزشکی که این علائم را بررسی کرده اند نامگذاری شده است. به عنوان مثال ، یک علامت شفر با لوزالمعده ، کاچا و سایر پزشکان است.

پالپاسیون به عنوان تشخیص در اواخر قرن بیستم ، هنگامی که هیچ تجهیزات تخصصی برای شناسایی علل درد حاد و ضعف در بیمار وجود نداشت ، شروع به استفاده کرد. پزشکان هنگام معاینه از انگشتان دست خود استفاده کردند. در عمل پزشکی مدرن ، روش پالپشن تکمیل کننده این فناوری - سونوگرافی ، MRI است.

مزیت آن این است که با کمک تپش قلب می توان به ترتیب سریعاً به پانکراسیت حاد مشکوک شد تا در اسرع وقت شروع به درمان کافی شود. در بزرگسالانی که تخلف از عملکرد لوزالمعده ندارد ، لمس اعضای بدن غیرممکن است.

در برابر پس زمینه لمس و کوفتگی در ناحیه لوزالمعده ، لازم است تا تغییرات ماهیت سندرم درد در بیمار را به دقت کنترل کند.

علائم اصلی

هنگام انجام تشخیص ، لمس بخشی از تشخیص است و نشانگر محلی سازی احساسات دردناک ، تغییر آنها در روند فشار است. علائم Voskresensky برای لوزالمعده به عنوان عدم حساسیت به ضرب و شتم دیواره آئورت - در منطقه تماس با لوزالمعده تعریف شده است.

این نقطه در پنج سانتی متر بالاتر از ناف با تغییر چهار سانتی متر به ناحیه پیش بینی کیسه صفرا قرار دارد. برای تعیین علامت Voskresensky لازم است انگشتان را از ناحیه اپی گاستریک به بیرون زدگی کبد با لباس نازک کشیده کشید. در 70٪ پانکراتیت حاد ، نتیجه مثبتی تشخیص داده می شود. در پزشکی ، این علائم نام دیگری دارد ، "علامت پیراهن".

تظاهرات بالینی مایو-رابسون با درد شدید در ناحیه مشخص می شود ، که در بینی بدن و دم قرار دارد. برای تعیین نقطه ، یک خط از نظر نوری تا وسط دنده سمت چپ پایین به صورت ذهنی کشیده می شود. درد در یک سوم این خط احساس خواهد شد.

این علائم در 50٪ از تصاویر بالینی ذاتی است. با فشار سبک می توان آن را تعیین کرد - افزایش درد نشان دهنده ایجاد حمله حاد است.

• منطقه شفار درد بین خط میانه جلویی و خطی که ناف را به زیر بغل سمت راست وصل می کند و عمود بر پایین خط خط میانی دژاردین ها تعریف می شود ،
• علائم کرت درد در لمس در ناحیه ای است که 5 سانتی متر بالاتر از ناف بطور جدی در جهت مرکزی قرار دارد. در 65٪ نقاشی ها یافت شده است. همچنین ، در صورت تشخیص تنش عضلات شکمی در ناحیه اپیگاستریک ، این علامت مثبت تلقی می شود ،
• نکته کاچ در لوزالمعده درد در پس زمینه لمس به بینی دم اندام دستگاه گوارش است. موقعیت مکانی: ناحیه روند عرضی مهره هشتم قفسه سینه. در برخی شرایط با پانکراتیت مزمن ، می تواند به عنوان افزایش حساسیت پوست در این منطقه تجلی یابد ،
• نشانه Razdolsky تقریبا در همه موارد پانکراتیت حاد مشاهده می شود. این بیماری با درد شدید همراه است که در هنگام کوفتگی روی پوست در ناحیه طرح ریزی لوزالمعده رخ می دهد. این مبتنی بر یک فرآیند التهابی برجسته حفره شکمی است.

با این حال ، تپش قلب برای تشخیص کافی نیست - یک تشخیص جامع همیشه انجام می شود ، زیرا یک حمله حاد می تواند توسط بیماری های دیگر ایجاد شود - کوله سیستیت ، کوله ای.

وجود علائم شرح داده شده دلیل بستری شدن بیمار به منظور معاینه بیشتر در بیمارستان است.

علائم لمس

علاوه بر موارد ذکر شده در بالا ، می توانید علائم دیگری را نیز نام ببرید که از پزشکان نام برده می شوند و با لمس مشخص می شوند. به نظر می رسد مواردی که قبلاً شرح داده شده رایج ترین آنها هستند ، بیشتر به کمک آنها متوسل می شوند.

علائم Mondor ، به گفته پزشکان ، تقریباً در همه موارد پانکراتیت حاد یا واکنشی نشان داده می شود. همراه با ظهور لکه های تیره یک رنگ آبی بر روی پوست فرد است. هر دو روی بدن و روی صورت ظاهر می شوند. دلیل آن نفوذ مواد سمی است که پانکراس در سیستم گردش خون منتشر می کند - پس از آن آنها به لایه های پوست وارد می شوند.

علامت گروت با سندرم درد شدید مشخص می شود که در نقاط مشخصی تشخیص داده می شود. چندین وجود دارد ، هر کدام نام خاص خود را دارند ، به تأیید روند التهابی در دم ، بدن یا سر غده کمک می کند.

علائم زیر بر روی لمس انجام می شود:

1. دژاردین ها درد در نقطه ای ظاهر می شود که 4 سانتی متر بالاتر از ناف در امتداد خط است که آن را به زیر بغل متصل می کند. مثبت در 71 درصد ، به ویژه در پس زمینه یک بیماری مخرب.
2. در فرایند التهابی حاد ، اغلب با فشار روی ناحیه ، که در ناحیه عضله استرنکلئیدوماستوئید قرار دارد ، یک واکنش مثبت تشخیص داده می شود. نام این علامت نشانه موشی-جورجیفسکی است. این به دلیل سوزش شدید دیواره شکم ، تابش انتهای عصب است.

شایان ذکر است که علائم موسی-جورجیفسکی نه تنها در پس زمینه لوزالمعده ، بلکه با التهاب کیسه صفرا ، سوراخ کردن زخم نیز مثبت است. بنابراین ، حضور آن یک تشخیص نهایی نیست ، تشخیص افتراقی لازم است.

نشانه توژیلین با ایجاد لکه های قرمز بر روی پوست همراه است ، اندازه آن تا 4 میلی متر است. با عود التهاب لاغر مشخص می شود.

درمان حمله حاد در بیمارستان انجام می شود. پس از ترخیص ، شما باید رژیم را دنبال کنید ، داروهایی را که پزشک تجویز می کند ، مصرف کنید. علاوه بر این ، روشهای غیر سنتی استفاده می شود - مجتمع های ماساژ ، طب سوزنی ، جوشانده های گیاهی و غیره.

اطلاعات مربوط به علائم لوزالمعده در ویدیو در این مقاله ارائه شده است.

پانکراتیت چیست؟

هر ساله تعداد مبتلایان به غده پارانشیمی با بروز تهاجمی التهاب در بین پرخوری منظم ، سوء استفاده بیش از حد از غذاهای دارای درصد بالای چربی و همچنین ظروف تهیه شده توسط سرخ کردن و نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل افزایش می یابد.

پانکراتیت یک روند التهابی و دژنراتیو در لوزالمعده است. اگر چنین فرایندی آشکار شود ، آنزیمهای تولید شده توسط پانکراس وارد اثنی عشر نمی شوند. بنابراین ، آنها شروع به فعالانه در حال حاضر در لوزالمعده ، به تدریج آن را از بین می برند.

این فرآیند autolysis نامیده می شود ، که در لاتین "خود هضم" نام دارد. اکنون ، به طور کلی ، در مورد پانکراتیت حاد می دانید که چیست. این فقط یک حمله شیمیایی است و غده "به خودی" به یک توده نیمه هضم شده تبدیل می شود.

مکانیسم عمل

مزمن
هپاتیت ویروسی 1:

مزمن
هپاتیت ویروسی B ،

مزمن
هپاتیت ویروسی D (دلتا) ،

مزمن
هپاتیت ویروسی نا مشخص (با
ویروس ناشناس).

خود ایمنی
هپاتیت 2:

نوع
1 (ضد SMA ، ضد ANA مثبت) ،

نوع
3 (ضد SLA مثبت).

رمزنگاری
هپاتیت (علت ناشناخته).

بیماری
کمبود L₁آنتی تریپسین

مقدماتی
کلانژیت اسکلروزان

مقدماتی
سیروز صفراوی.

مزمن
هپاتیت الکلی (از بخش
"بیماری الکلی
جگر ")

1
گنجاندن اسکلروزان اولیه
کلانژیت ، سیروز صفراوی اولیه
کبد ، بیماری ویلسون-کونوالوف
موضوع HG به دلیل این واقعیت است که اینها
بیماری های مزمن هستند
بررسی مورفولوژیکی نمونه های بیوپسی
در چنین بیمارانی اغلب آشکار می شود
علائم خاص خود ایمنی
یا هپاتیت ویروسی مزمن.

فاز
عفونت ویروسی
هپاتیت مزمن ویروسی)

تکرارها
(فعال شدن مجدد با عفونت HCV)

FRGP و SFD -
مجموعه ای از علائم بالینی ،
به عنوان یک نتیجه از حسی حرکتی توسعه یافته است
اختلال عملکرد کیسه صفرا
مجاری و اتصالات آنها

طبق رومی
اجماع 2006 ، به جای این اصطلاح
"اختلال عملکرد مجاری صفراوی" ،
اصطلاحات "کاربردی" استفاده می شوند
اختلالات کیسه صفرا و اسفنکتر
ادی

E1 - کاربردی
اختلال کیسه صفرا

E2 - کاربردی
اختلال صفراوی SFD ،

E3 - کاربردی
اختلال لوزالمعده SFO.

با بالینی
دیدگاه راحت به نظر می رسد
طبقه بندی زیر از کاربردی
نقض مجاری صفراوی:

- کاربردی
اختلالات کیسه صفرا

- عملکردی
اختلالات اسفنکتر ادی

توسط عملکردی
شرط:

- عملکرد بیش از حد ،

اگر FGF و SFD
با افزایش لحن مشخص می شود
مثانه و اسفنکترهای صفراوی
hyperkinetic نامیده می شود
هایپرتونیک (عملکرد بیش فعالی). در
کاهش میزان صدای کیسه صفرا
و اسفنکتر دستگاه گوارش تشخیص داده می شود
هیپوتونیک هیپوتینتیک
اختلال عملکرد (افت عملکرد). ممکن است وجود داشته باشد
انواع مختلفی از FGF و SFD.

من
عفونت باکتریایی. یکی از مهمترین
عوامل اتیولوژیک مزمن
کولسیستیت

مزمن
پانکراتیت یک بیماری پلی اتیولوژیک است.
عوامل اصلی
موارد زیر است

سوء استفاده
الکل الکل
اثر سمی دارد
سلول های استین پانکراس ، باعث اسپاسم می شوند
اسفنکتر ادی ، فشار را افزایش داده است
مجاری غده ، در ابتدا نقش دارند
عملکرد اگزوکرین را افزایش داده و سپس
کاهش ذخایر لوزالمعده ،) باعث ضخیم شدن می شود
آب لوزالمعده به دلیل بارش
پروتئین در مجاری ، که منجر به
فشار خون داخل روده افزایش می یابد
پرخاشگری صفرا ، باعث ریخته گری می شود
آن را به مجاری لوزالمعده و التهاب آنها.

بیماریها
مجاری صفراوی
به خصوص كوليتيازيس (63٪
موارد) در صورت وجود بیماری ها
انتقال مجاری صفراوی رخ می دهد
عفونت از مجاری صفراوی در پانکراس
در طول دستگاه لنفاوی ، مشکل
خروج ترشح لوزالمعده و
رشد فشار خون داخل بدن
(با كوليتيازيس) ، ريخته گيري
صفرا به مجاری لوزالمعده

2 گزینه امکان پذیر است
توسعه پانکراس مزمن.

1. آزمایشی
گزینه

2. غیر معمولی
گزینه

تریپتیک
گزینه جوهر
نوع تریپی از مزمن
پانکراتیت است که با
مشکل در خروج لوزالمعده
آب و افزایش فشار در مجاری
پارگی غدد پایه
غشاء و فرآیندهای غشایی از acini و فعال سازی پروژنیمها
در مجاری لوزالمعده و به دنبال خود هضم می شود
بافت غده در نتیجه کاهش می یابد
توده آکینی و کاهش عملکرد لوزالمعده.

در 50-95٪ موارد
پانکراتیت مزمن است
رسوب و سنجش.
سپرده رسوب پروتئین و
کلسیفیکاسیون در مجاری پانکراس غده است
نتیجه کاهش سنتز پروتئین
لیتوستاتین مورد نیاز برای حفظ
کلسیم در حالت محلول.
رسوب پروتئین رسوب در
مجاری لوزالمعده به الکل کمک می کند ،
تغییرات متابولیک و وابسته به سن

غیر معمولی
گزینه جوهر
گزینه غیر معمولی است
تحت تأثیر تعدادی از
عوامل ایجاد کننده در حال توسعه
آتروفی acini و جایگزینی آنها
بافت همبند.

به این مشارکت کنید
شرایط قلیایی معده ، الکلیسم
و اختلالات گردش خون در معده
و اثنی عشر 12. کمبود ترشح
منجر به تولید مایع کمتر و
قسمتهای قلیایی آب لوزالمعده
و ویسکوزیته آن ، اسپاسم اسفنکتر را افزایش می دهد
ادی و افزایش فشار مجرای
لوزالمعده

در عین حال ، خروج کار دشوار است
آب لوزالمعده و توسعه می یابد
ورم لوزالمعده منجر به
آتروفی آکینی و اسکلروز آنها.
آتروفی acini نیز ایجاد می کند
تماس مستقیم با الکل
اختلال متابولیک ، هایپرلیپیدمی ،
کمبود تغذیه ای (پروتئین)
ویتامین) ، قرار گرفتن در معرض ویروس ها ،
داروها

تدریجی
کاهش وزن یک پارانشیم عملکردی
لوزالمعده منجر به کاهش تولید آن می شود
آنزیم ها ، و سپس انسولین با توسعه
اختلالات گوارشی و قند
دیابت

علل لوزالمعده

از ابتلا به بیماری لوزالمعده می توان قبل از آسیب شناسی هایی که در حفره مجاری صفراوی ایجاد می شوند ، در آنجا آنها یک تخلف پاتولوژیک از خروج نرمال صفرا ، مانند کوله سیستیت یا کوللیتاسیس را فعال می کنند.

تغذیه نادرست به همراه یک تمایل ارثی ، الکلی و استرس مداوم ، همچنین در تحریک ضایعات لوزالمعده از غده پارانشیمی در یکی از اولین مکانها قرار دارد.

بروز چنین بیماری هایی که می تواند به آسیب شناسی لوزالمعده منجر شود:

• عفونت آنفولانزا
• التهاب آپاندیس
• مرحله مترقی گاستریت ،
• تبخال
• تروما به حفره شکم ، به عنوان مثال ، هنگام افتادن یا افتادن شکم با توپ ،
• عدم تحمل فردی به انواع خاصی از محصولات غذایی و غیره

ماهیت این بیماری این است که به دلیل فرآیندهای پی در پی ، مجاری لوزالمعده مسدود می شود که از طریق آن آنزیم هایی که مواد مغذی را تجزیه می کنند ، در اثنی عشر دفع می شوند.

قادر به رسیدن به مقصد خود بدون ایجاد مانع نیستند ، آنزیمهای فعال گوارشی بافت پانکراس را هضم می کنند. این فرآیند autolysis نامیده می شود ، که در لاتین "خود هضم" نام دارد.

اکنون ، به طور کلی ، در مورد پانکراتیت حاد می دانید که چیست. این فقط یک حمله شیمیایی است و غده "به خودی" به یک توده نیمه هضم شده تبدیل می شود.

میکروسیرکولاسیون
نوع خونریزی مشخصه
ترومبوسیتوپنی و ترومبوسیتوپاتی.
پورپورا ترومبوسیتوپنیک
همراه با ظاهر پوست
خونریزی و خونریزی از
غشاهای مخاطی.

خونریزی پوست
ممکن است اکیموز یا باشد
بثورات معدنی پوست
یادآوری کامل "پلنگ
پوست "

در یک مطالعه آزمایشگاهی
پلاکت ها در خون کاهش می یابد.

پس از معاینه بیمار
با خونریزی از نوع هماتوم
عظیم ، عمیق
تنش و بسیار دردناک است
خونریزی در مفاصل بزرگ ، عضلات ،
فیبرهای زیر جلدی و بعد از عمل ، در
غشاهای سروز.

برای جراحات
فراوان و طولانی مدت
خونریزی و خونریزی که
مشخصه بیماری مانند
هموفیلی کمبود 8
عامل (گلوبولین ضد هموفیل) ،
بیماری ارثی
مغلوب

در
بیماران دچار هماتروز می شوند ،
سپس تغییر شکل مفصل ، به طور عمده
بزرگ - زانو ، آرنج ، مچ ،
انقباضات و آنکیلوزها

1) عفونت ویروسی
(اوریون ، هپاتیت B ، ویروس)
کوکساکی ب)

2) تغییر عروق
لوزالمعده - آترواسکلروز ، ترومبوز ، واسکولیت ،

3) هایپرلیپوپروتئینمی
(انسداد رگ های خونی توسط ذرات چربی ،
پانکراس چربی ، و غیره) ،

4) هایپرپاراتیروئیدیسم
- هورمون اضافی پاراتیروئید و هیپرکلسمی
ترشح آنزیم ها را تحریک می کند و
تریپسین و لیپاز را در داخل فعال می کند
مجاری

5) منتقل شده است
پانکراتیت حاد

6) ژنتیکی
تمایل ارثی
بیماریها (فیبروز کیستیک ، هموکروماتوز) ،

7) دارو
قرار گرفتن در معرض (سیتوستاتیک ، تتراسایکلین ها ،
سولفونامیدها).

پانکراتیت در بزرگسالان یک مشکل نسبتاً شایع است که همه می توانند با آن روبرو شوند. اختلالات مرتبط با خروج صفرا و همچنین خصوصیات تغذیه ای (به عنوان مثال ، مصرف غذاهای گوشتی چرب و فراوان ، استرس ، تمایل ارثی ، الکل و غیره) می تواند منجر به توسعه شود.

در نتیجه ، افرادی که مرتباً از الکل سوء استفاده می کنند ، خطر بالاتری از ابتلا به پانکراس دارند. طبق آمار ، این بیماری اغلب در زنان باردار و در مادران جوان در دوره پس از زایمان بروز می کند. نکته اصلی جلوگیری از پیشرفت لوزالمعده ، رویکرد صحیح برای تشکیل رژیم غذایی است.

عوامل زیر می توانند باعث لوزالمعده شوند:

• عمل جراحی در مجاری صفراوی و به طور کلی معده ،
• جراحات شکمی ، جراحات ،
• آلودگی انگلی ، عفونتها ، به ویژه هپاتیت ویروسی ،
• اوریون (اوریون) ،
• مستعد ژنتیکی.

آمار پانکراس براساس علل

• 40٪ از کل بیماران مبتلا به التهاب لوزالمعده ، الکلی هستند. آنها اغلب نکروز ارگان ، یا اختلالات مخرب آن را نشان می دهند.
• 30٪ بیماران بیمارانی هستند که سابقه بیماری کوللیتاسیس را دارند.
• 20٪ بیماران بیماران چاق هستند.
• 5٪ از بیماران بیمارانی هستند که با استفاده از داروها ، دچار آسیب دیدگی عضو یا مسمومیت بدن شده اند.
• کمتر از 5٪ بیماران بیمارانی هستند که مستعد ارثی برای ایجاد التهاب هستند یا از نقایص مادرزادی در رشد اعضای بدن رنج می برند.

سنگ کیسه صفرا و الکلیسم علت تقریباً 90٪ بستری ها به دلیل پانکراتیت حاد است. طبق برخی گزارش ها ، بیش از 40٪ از کل بیماران الکلی هستند که نکروز لوزالمعده یا پانکراس تخریبی دارند.

5- اتیولوژی و پاتوژنز کوله سیستیت مزمن.

(نقل کرد
توسط شلی دبلیو دلی جی. ، 1999)

1)
هپاتیت ویروسی B ، V D ، C

3)
اختلالات متابولیک:

گلیکوژنوز
نوع IV

4)
طولانی مدت درون و خارج از کبدی
کلستاز

5)
نقض جریان وریدی از کبد:

6)
اختلالات ایمنی (خود ایمنی)
هپاتیت).

7)
مسمومیت ، اثر سمی
داروها

سیروز هندی کودکان.

9)
سیروز کریپتوژنیک (سیروز مبهم)
علل).

طبقه بندی
CP در مورفولوژی

گره کوچک
CPU (ریز ریز) - معمولی کوچک
واحدهای بازسازی تا 0.3 سانتی متر (یکسان است
در اندازه) و سپتوم گسترده و منظم.

درشت
CPU (macronodular)
- گره های بیش از 0.3 سانتی متر ، در داخل گره های بزرگ
لوبول های معمولی ممکن است وجود داشته باشد ،
septa در اندازه های مختلف.

مخلوط
CPU (میکرو macronodular).

- عملکرد

Adrift

امروزه ، 6 نوع اصلی التهاب لوزالمعده تشخیص داده می شود:

• پانکراتیت حاد. به سرعت در حال ایجاد التهاب است. در صورت عدم درمان ، خطر تغییرات برگشت ناپذیر در بافتهای اندام زیاد است.
• عود مجدد حاد. حملات پانکراتیت حاد به مدت 6 ماه تکرار می شود.
• التهاب مزمن مکرر لوزالمعده. این علائم حاد دارد ، اما پس از درمان ، بافتهای اندام کاملاً ترمیم نمی شوند.
• انسدادی کالسیفیکاسیون (سپرده) در مجاریهای ترشحی عضو موجود است و مجاریهای دفع کننده بزرگتر یا باریک می شوند.
• مزمن غیر انسدادی. قسمت بیرونی لوزالمعده به دلیل تخریب بافت عملکرد خود را از دست می دهد ، قسمت غدد درون ریز کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد. مجاریهای دفع کننده گسترش می یابند ، مایع پاتولوژیک در بافتهای اندام تجمع می یابد ، شبه شکلات ایجاد می شود.
• محاسبه نوع متنوع و مستقل از نوع غیر انسدادی. این با رسوب نمک های کلسیم نه در مجاری اندام بلکه در پارانشیم آن همراه است.

پانکراتیت حاد و مکرر با شکل مزمن آسیب شناسی تفاوت دارد زیرا در دو مورد اول ، بافت لوزالمعده به طور کامل ترمیم می شود و در حالت دوم ، بعد از درمان ، اختلالات ساختاری و عملکردی باقی می مانند.

192. نقاط درد و نواحی در بیماری های لوزالمعده

مناطق پانارات و نقاط. اگر دو خط عمود بر عمق را از طریق ناف بکشید - linea mediana قدامی و linea umbilicalis و گوشه سمت راست فوقانی را با یک بیسکتور تقسیم کنید ، در این صورت گوشه داخلی شکل گرفته به نام منطقه یا شبه شفار (AEChauffard ، پزشک فرانسوی) یا ناحیه کولدوچو پانکراس ، جایی که درد هنگام آسیب دیدن سر مشخص می شود ، می باشد. لوزالمعده ناحیه متقارن در سمت چپ ، منطقه M. Hubergritsa-Skulsky نامیده می شود که در طی فرآیندهای ناحیه بدن لوزالمعده دردناک است.

نقطه Desjardins (A.Dejardins ، جراح فرانسوی) در فاصله 6 سانتی متر از ناف در امتداد خط اتصال ناف به حفره زیر بغل راست قرار دارد. دردناک در مراحل در ناحیه سر لوزالمعده است.

نقطه A. Hubergrits - یک نقطه متقارن در سمت چپ 6 سانتی متر از ناف در امتداد خط که آن را به حفره زیر بغل سمت چپ وصل می کند.

دردناک در ضایعات لوزالمعده دراز.

به دلیل ماهیت ضایعه غده

طبیعت edematous مرحله اولیه فرایند التهابی است. به طور مستقل به پایان می رسد یا به نکروز لوزالمعده می رود. سنگهای صفراوی می توانند تورم را تحریک کرده و مجرای غده را مسدود کنند.

ماهیت مخرب ضایعه در هنگام مرگ کامل یا جزئی از بافتهای اندام مشاهده می شود. نام دیگر نکروز لوزالمعده است. انواع آن:

• کانونی کوچک - روی بافتهای یک قسمت آناتومیک اندام (دم ، بدن یا سر) تأثیر می گذارد ،
• متوسط ​​و بزرگ کانونی - از نظر اندازه منطقه ضایعات لوزالمعده با کانونی کوچک متفاوت است ،
• بافت فرعی - بافت بیشتر اعضای بدن می میرند ،
• کل - نکروز کامل بافت های کلیه بخش های پانکراس.

با توجه به مرحله بیماری

پانکراتیت حاد مراحل زیر را دارد:

• آنزیمی - 3-5 روز اول مشاهده شده است. در این زمان ، مرگ بافتی رخ می دهد ، اندوتوکسیمی (رهاسازی سموم در بدن) مشاهده می شود.
• واکنشی - از هفته دوم بیماری شروع می شود. التهاب استریل مشخصه (یعنی بدون نفوذ میکروبها) در پس زمینه کانونهای نکروز است. از نظر كلينيك ، اين حالت با نفوذ پاراپانكراتيك (تجمع در سلول هاي عناصر خارجي با لنف و خون) و تب تحريك پذير (افزايش دما 1 تا 2 درجه سانتي گراد به علت ورود محصولات تجزيه بافت در خون) بيان مي شود.
• ترشح - در 3 هفته بیماری رخ می دهد و می تواند تا شش ماه ادامه یابد. جداسازی (مناطقی از بافت مرده در بین زنده) 10-14 روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود. پاتولوژی دو نوع دارد: نکروز لوزالمعده استریل با تشکیل کیست و آلوده به عارضه چرکی.

مرحله نتیجه شش ماه بعد از شروع بیماری پیش بینی می شود. نتایج احتمالی: بهبودی کامل یا ناقص ، تغییر اندام پاتولوژیک مداوم ، مرگ.

مراحل دوره پانکراتیت مزمن:

• بدون علامت طبق نتایج آزمایشات آزمایشگاهی خون یا ادرار و همچنین با سونوگرافی حفره شکمی ، آسیب شناسی بصورت تصادفی تشخیص داده می شود.
• با تظاهرات بالینی پانکراتیت مزمن به 4 مرحله تقسیم می شود که هر یک از آنها مراحل زیر خود را دارند که با شدت درد ، وجود عوارض و مدت زمان آسیب شناسی مشخص می شود.

1.
فوق العاده تیز (رعد و برق سریع) اگر PE
در طی 7 روز از ابتدا توسعه می یابد
زردی

2.
حاد اگر PE در داخل ایجاد شود
8-28 روز از شروع زردی ،

3.
اگر PE به موقع توسعه پیدا کند ، تحت حاد قرار می گیرد
از 5 هفته تا 12 تا 26 هفته بعد از وقوع
زردی

2)
پنهان PE. علائم بالینی
وجود ندارد اما با استفاده از روان سنجی
آزمایشات می توانند کاهش ذهنی را تشخیص دهند
توانایی ها و مهارت های حرکتی ظریف.

3)
مزمن (مکرر) PE. درجه
شدت علائم بالینی
از خفیف (مرحله اول) تا کما متفاوت است
(مرحله چهارم).

در
نهایی حاد PE
واقعی (درون زا ،
سلولهای کبدی) کما.

پیشرفت
PE مزمن در بیماران مبتلا به سیروز
کبد باعث برون زا می شود
(بندر-سیستمی ، شنت) کما.

فرعی
(سریع در حال پیشرفت) GN ،

(ریابوف
S.I.، Serov V.V.، 2000، Shulutko B.I.، 2001،
Shumilkin V.R.، 2004)

1.
تکثیر کننده GN:

الف)
سیستم ایمنی بدن (نفروپاتی IgA -
بیماری برگر ، نفروپاتی Ig و Ig M ،
ترکیب سپرده های مختلف) ،

mesangiocapillary
(غشای پرولیفراتیو I و III
نوع)

تکثیر غشایی
نوع GN II (بیماری سپرده متراکم) ،

2.
حداقل GN (GN با حداقل)
تغییرات ، نفروز چربی).

3.
مراحل غشایی GN - I ، II ، III ، IV.

4.
گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی.

5.
اسکلروز کننده (فیبروپلاستیک) GN.

لوزالمعده

»لوزالمعده» نقاط پانکراس

پالپ شدن لوزالمعده یک روش پیچیده است ، زیرا اندام در اعماق صفاقی قرار دارد. اگر اندام سالم باشد ، فقط 1٪ از مردان و 4٪ از خانمها می توانند آن را احساس کنند. اما آسیب شناسی اغلب خود را به هیچ وجه آشکار نمی کند ، انحرافات در وضعیت سلامتی برای مدت طولانی بدون توجه باقی می ماند.

وظایف بازرسی

لوزالمعده معمولاً فقط با تراکم و بزرگ شدن مشاهده می شود. در لمس ، محل ، شکل و اندازه اندام مشخص می شود. در صورت تشخیص انحراف یا افزایش ، تشخیص دیفرانسیل بین ناهنجاری های موجود در ساختار اندام ، التهاب و نئوپلاسم انجام می شود.

palpation اغلب با معاینه همراه است تا مناطق دردناک را تشخیص دهد. منطقه مشخص شده تراکم باید از نظر اندازه ، درجه تراکم و درد مشخص شود.

بازرسی با جمع آوری شکایات آغاز می شود. درد می تواند از نظر مدت و ماهیت متفاوت باشد. حمله هایی که 3-4 ساعت بعد از غذا رخ می دهد ، مشخصه پانکراس سنگین است.

به خصوص درد شدید در پانکراتیت حاد مشاهده می شود. اگر آنها به مدت طولانی ادامه پیدا کنند ، پس از تومور این امکان وجود دارد.

معاینه عمومی باعث می شود که فرسودگی عمومی بیمار ، وجود زردی باشد.

با لوزالمعده ، پوست کم رنگ و مناطقی از سیانوز مشاهده می شود که در مقابل زمینه مسمومیت ایجاد می شود. در اشکال مزمن کاهش وزن ، خشکی پوست و کاهش تورور مشاهده می شود.

این روش به شما امکان می دهد تا وجود صدای صوت تمپان یا بلانت را تشخیص دهید. این پدیده اغلب با کیست یا تومور مشاهده می شود.

در امتداد خطوط توپوگرافی از سطح ناف به بالا انجام می شود. در افراد سالم ، لوزالمعده با کوبه وجود ندارد.

در مورد بیماری های لوزالمعده ، روش اجازه می دهد:

• تمپانیت
• درد
• زهد
• منطقه کسل کننده بیش از منطقه حفاظت.

بنابراین ، فقط تومورها یا کیست های بسیار بزرگ می توانند حلقه های معده و روده را جابجا کنند. در این حالت هنگام معاینه در قسمت میانی شکم صدای کسل کننده شنیده می شود.

تپش لوزالمعده

پالپاسیون بعد از تمیز کردن روده با ورم در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. گاهی اوقات لاواژ معده تجویز می شود. اگر همه چیز با اندام خوب باشد ، پوست پوست اپیگاستریوم بدون درد است ، هیچ تنشی وجود ندارد. ضخامت لایه چربی زیر جلدی در سمت چپ و راست باید یکسان باشد.

با تپش سطح ، توجه به حساسیت پوست جلب می شود.

احساس دردناک می تواند با پانکراتیت حاد یا در هنگام تشدید شکل مزمن باشد. تنش بیانگر شدت و شیوع التهاب است. اما در ابتدای بیماری ، این علائم ممکن است وجود نداشته باشد.

پالپاسیون طبق گفته های گروتو مبتنی بر تکنیک های دردناک است. برای انجام عمل ، بیمار در سمت راست خود قرار دارد ، اما پاهای او خم است. دست راست به عقب زخم شده است. پالپشن سمت چپ شکم را از عضله رکتوس عبور می دهد. با الهام ، انگشتان به دیواره پشت فرو می روند.

نکات اصلی مورد بررسی قرار گرفته است:

• نکته Desjardins. این در تقاطع خطوط شرطی است که زیر بغل را به سمت راست و ناف وصل می کند. با درد ، می توانیم در مورد صدمه به لوزالمعده صحبت کنیم.
• نکته مایو-رابسون. در خط پایین از ناف تا زیر بغل سمت چپ قرار دارد. درد شدید در نقطه نشان دهنده التهاب دم است.
• نقطه Shoffar. او همچنین در مورد مشکلات سر صحبت می کند.او را در سمت راست وسط شکم در امتداد بیضه زاویه ناف پیدا کنید.

از روش Grotto بیشتر استفاده می شود. روش کلاسیک به شما امکان می دهد مشکل را فقط در صورت وجود مشکلات توموری و همچنین با دیواره شکمی بسیار کرکی مشخص کنید. در این حالت ، غده به عنوان یک بند ناف ثابت قرار دارد که در جهت افقی قرار دارد.

وقتی امکان یافتن یک غده معمولی وجود داشته باشد ، در این صورت احساس چرخش نوک انگشتان از طریق غلتک بدون درد با قطر در حدود 1.5-2 سانتی متر ایجاد می شود. اندام باید بدون تحرک باشد ، بی صدا باشد ، در پاسخ به اقدامات انجام شده تغییر نمی کند. این با اندام همسایه متفاوت است.

بازرسی با بافت سالم آغاز می شود. دم غده با کف دست راست خم شده است. در لبه بیرونی شکم (عضله راست راست) قرار می گیرد. این کار را به گونه ای انجام دهید که نوک انگشتان در سطح قوس برجسته سمت چپ باشند.

برای راحتی ، پزشکان از روش پالپ بومنی استفاده می کنند. در این حالت کف دست از سمت راست در زیر پشت بیمار شروع می شود. در حین معاینه ، پزشک ، به عنوان بیمار ترشح می کند ، دیواره خلفی شکم را در جهت دست خمیده تغذیه می کند.

در صورت بزرگ شدن لوزالمعده ، فشرده سازی آئورت شکمی رخ می دهد. در این حالت با یک بازدم کامل ، سوفل سیستولیک شنیده می شود.

یک روش آوایی برای این روش استفاده می شود. با هر بازدم ، او به عمق شکم فرو می رود. این عمل منجر به بستن آئورت و بروز نویز تنگی می شود.

لپس پانکراس با توجه به اوبراتسف:

تپش قلب (لمس) لوزالمعده به عنوان راهی برای تشخیص بیماری ها

تپش لوزالمعده

لوزالمعده لوزالمعده یک روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد تعیین کنید که در چه وضعیتی قرار دارد. احساس لوزالمعده در بیمار که از کار او شکایت نمی کند ، بسیار نادر است. فقط 1٪ از مردان و 4٪ از خانمها می توانند با استفاده از لمس ، عضو مورد نظر را پیدا کنند.

با کمک تپش قلب می توان بیماریهای مختلفی از لوزالمعده را تشخیص داد. دستکاری توسط یک متخصص انجام می شود ، زیرا برای تشخیص هرگونه انحراف ، داشتن دانش خاص ضروری است. علاوه بر این ، اندام تحت بررسی کاملاً در اعماق شکم قرار دارد و مطالعه آن دشوار است.

تکنیک

در پانکراتیت مزمن ، لوزالمعده فقط در 50٪ بیماران وجود دارد. در مرحله اولیه بیماری ، اندام در اندازه افزایش می یابد ، اما در آینده طرح های معمولی را به دست می آورد ، که روند معاینه را پیچیده می کند.

منطقه احساس به عنوان روده بزرگ عرضی و ناحیه انحنای بزرگ معده در نظر گرفته می شود. پزشک از قبل آنها را پیدا می کند تا در آینده آنها را با آهن اشتباه ندهد. تپش قلب در امتداد محور ارگان مشخص شده ، در امتداد نوار افقی انجام می شود (از نظر بصری یک انگشت ضخیم تر از انحنای بیشتر معده ضخیم تر است).

قبل از عمل ، به بیمار اخطار داده می شود که بر روی معده خالی انجام می شود. با یک نفس عمیق از موضوع ، متخصص انگشتان نیمه خم شده را داخل حفره شکمی بالش قرار می دهد.

اگر همه چیز مطابق با غده باشد ، یا به هیچ وجه احساس نمی شود ، یا به عنوان یک اندام متحرک در قالب استوانه ای با قطر کوچک ارزیابی می شود (در این حالت ، سندرم درد تشخیص داده نمی شود).

مناطق تحقیقاتی

اگر فرد سالم باشد ، لوزالمعده ، به طور معمول ، قابل لمس نیست. موارد استثنایی در افراد مبتلا به دیواره شکم ضعیف ، سوء تغذیه با اندامهای خالی دستگاه گوارش مشاهده می شود.

مواد تشکیل دهنده لوزالمعده:

1. سر برای لمس ، نوعی نرم ، الاستیک ، غیر قابل جابجایی به قطر 3 سانتی متر است و دارای سطح صاف و بدون توبرکل و برجستگی است.
2. بدن 3-6 سانتی متر از خط ناف بالاتر است و موقعیت افقی را اشغال می کند. هنگام کاوش ، این قسمت از ارگان به عنوان یک استوانه نرم که به صورت عرضی ، از قطر 1 تا 3 سانتی متر ، بدون حرکت ، با سطح بدون هیچ گونه بیرون زدگی تعریف شده است. درد در هنگام لمس مشاهده نمی شود.

اگر بتوانید انحنای بیشتر انحنای معده را در نظر بگیرید ، بدن این غده آسان است (غده ای که به طور طبیعی کار می کند 2-3 سانتی متر بالاتر از سطح انحنای بزرگ در خط میانی است). با این حال ، این روش باید با دقت بسیار زیادی مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا انحنای بزرگ اغلب جای خود را در فضا تغییر می دهد.

دم غده در هیپوکندری چپ "پنهان" می شود ، بنابراین بررسی آن غیرممکن است. تپش بدن و سر لوزالمعده با بدن که به جلو به سمت چپ تکیه داده می شود انجام می شود (کسی که به پزشک مراجعه می کند از وضعیت عمودی استفاده می کند). این به شما امکان می دهد تا عضلات مطبوعات را شل کنید و به اندام تحت بررسی دسترسی پیدا کنید.

ساختار لوزالمعده

لمس لوزالمعده براساس گفته های گروتو به این شرح است: بیمار موقعیت افقی می گیرد (در سمت راست خود قرار دارد).

دستکاری ها پس از خالی شدن اولیه از روده بیمار با تنظیم یک ورم ​​پاکسازی انجام می شود.

انگشتان پزشک با حرکت به سمت ستون فقرات ، از ستون ارگان تحت بررسی با ستون فقرات عبور می کند ، در نتیجه عضله رکتوس به سمت خط میانی حرکت می کند و در معاینه اختلال ایجاد نمی کند.

شناسایی فرآیندهای التهابی

لوزالمعده اندامى است كه لمس آن اجازه تعيين وضعيت آن را مي دهد. سندرم درد که در طی دستکاری تشخیص داده می شود ، معمولاً نشانگر یک روند التهابی است. اگر دردها در ناحیه شوفر متمرکز شده باشد ، این نشانگر التهاب سر اندام است ، اگر در منطقه متقارن با آن در سمت چپ قرار بگیرند - مشکلات مربوط به بدن غده تیروئید.

علائم لوزالمعده را می توان با لمس تشخیص داد. این بیماری با تغییر در تراکم اندام نشان داده شده است: بهار یا با قوام شبیه خمیر می شود.

سندرم درد به پشت تابیده می شود و هنگامی که بدن به جلو کج می شود شدیدتر می شود (و اگر فردی در سمت چپ خود قرار داشته باشد ، ناراحتی فروکش می کند).

مراکز درد و نواحی در لوزالمعده مزمن

پزشک که لوزالمعده التهابی را لمس می کند ، به طور معمول ، قطع پالس آئورت شکمی ("علائم Voskresensky") را یادداشت می کند. این به دلیل افزایش اندازه اندام و ادم فیبر رتروپریتونال است. تنش ناشی از حفره شکمی طرح ریزی یک اندام بیمار بر روی دیواره قدامی به عنوان یک علائم Mape گفته می شود.

تشخیص کیست و تومور

لوزالمعده با نازک شدن دیواره شکم به خوبی قابل لمس است ، که در افرادی که از لکه بینی بدن رنج می برند مشاهده می شود ، و همچنین در اکثر جنس های عادلانه که کودکانی به دنیا آورده اند دیده می شود.

در دسته های دیگر از افرادی که تغذیه خوبی دارند ، احتمال لمس اعضای بدن معمولاً نشان دهنده افزایش اندازه است (این مورد در روند التهابی است) ، وجود پانکراتیت القایی یا نئوپلاسم است.

تپش قلب در شرایط ذکر شده در بالا ، به عنوان یک قاعده ، با اسپاسم همراه است ، که به ستون فقرات یا عقب تابیده می شود. اگر تومور لوزالمعده وجود داشته باشد ، آنگاه سل و تراکم مورب یا دم ارگان احساس می شود.

در صورت وجود نئوپلاسم ، اندام مبتلا به اندازه افزایش می یابد ، در حین لمس آن ، درد احساس می شود. تشخیص تومور دم یا سر آسانتر از آسیب شناسی مشابه بدن غده است.

اگر مشخص شود که ضربان آئورت خیلی قوی است ، این نشان می دهد که توموری در غده وجود دارد.

هنگامی که تپش قلب درد شدید را نشان می دهد ، یا شخصی از بیماری انجیل رنج می برد ، لازم است تا بیشتر تحلیل کند که آیا در عملکرد کیسه صفرا انحرافاتی وجود دارد یا خیر.

افزایش اندازه دومی نشان دهنده خروج نادرست صفرا از اندام آزمایش است ، که اغلب در هنگام فشار مجرای صفراوی توسط نئوپلاسم سر غده و به دلایل دیگر مشاهده می شود.

تعیین منطقه آسیب دیده اندام

کاوش از طریق نقاط کنترل متمرکز بر دیواره قدامی شکم به شما امکان می دهد منطقه ای را که پانکراس در آن آسیب دیده باشد تعیین کنید.

بنابراین با انحراف در سر ارگان ، سندرم درد در نقطه Desjardins ثابت می شود. برای پیدا کردن آن ، باید بصری یک خط را از ناف تا فسیل زیر بغل دست راست بکشید (در فاصله حدود شش سانتی متر از ناف با توجه به خط مشخص شده ، یک نقطه Desjardin وجود دارد).

اگر تپش نقطه مایو-رابسون غده با درد همراه باشد ، این نشان دهنده آسیب به دم ارگان است. برای یافتن مکان مشخص شده ، باید وسط طاق هزینه را در سمت چپ و ناف بصری وصل کنید. هنگام تقسیم خط به سه بخش ، می توانید مکان مورد نظر را پیدا کنید (در مرز قسمت میانی و بیرونی سقوط خواهد کرد).

پزشکان برای تعیین شرایط مختلف پاتولوژیک این اندام یا قسمتهای آن ، لوزالمعده را لمس می کنند ، با این حال ، لمس تنها روش تشخیص بیماری ها نیست. برای روشن شدن تشخیص ، معاینات اضافی که توسط پزشک توصیه می شود لازم است.

نواحی پانکراس و نقاط درد: علائم فرنیک

در دنیایی که مدت زمان کافی برای تغذیه مناسب و متعادل باقی نمانده است ، بیماریهای لوزالمعده - پانکراتیت ، دیابت قندی و سایر بیماریهای مرتبط با عادات بد غذایی اغلب تشخیص داده می شوند.

التهاب اندام داخلی با احساس درد ناگهانی آشکار می شود که برای درمان با مسکن ها همراه با استفراغ مکرر ، مدفوع شل و سوء هاضمه قابل استفاده نیست.

لوزالمعده در ارتباط تنگاتنگی با سایر اندامهای داخلی است. اگر عملکرد آن نقض شود ، این کار روی کل ارگانیسم به عنوان یک کل تأثیر می گذارد. با این وجود ، تشخیص در یک کلینیک غیرممکن است ؛ مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری مورد نیاز است.

بنابراین ، نقاط درد در لوزالمعده چیست؟ علائم Shoffar ، Kach ، Mayo-Robson و پزشکان دیگری را که با تنگی نفس مشخص می شوند در نظر بگیرید.

لوزالمعده و لکه های بدن

برای درمان لوزالمعده ، خوانندگان ما با موفقیت از روش Irina Kravtsova استفاده می کنند.

ظهور نقاط قرمز بر روی بدن یک بیمار که از لوزالمعده رنج می برد ، متخصصان دستگاه گوارش با تشدید شدید بیماری ارتباط دارند. به عنوان یک قاعده ، چنین بثورات ، اول از همه ، در پشت ، معده و قفسه سینه (در موارد نادر ، بر روی گردن و اندام ها) ظاهر می شود.

نقاط قرمز با لوزالمعده علائم توژیلین نامیده می شوند. اولین روش برای تشخیص علل ظهور نقاط فشار است.

اگر وقتی به آرامی روی یکی از نقاط کلیک کردید ، محو نمی شود ، به این معنی که بیمار تشدید فرآیندهای التهابی در لوزالمعده را دارد.

هرچه بیماری پیشرفت کند ، امتیاز بیشتری در بدن بیمار ظاهر می شود. این علائم در مورد علائم بی قید و شرط لوزالمعده صدق نمی کند ، زیرا بثورات با سایر بیماری ها (به عنوان مثال بیماری های سیستم عروقی) مشاهده می شود.

برای تعیین ماهیت قرمزی ، بیمار باید با بخش دستگاه گوارش تماس بگیرد ، جایی که یک متخصص باتجربه با استفاده از روشها و روشهای تشخیصی ویژه ، مشخص خواهد کرد که آیا واقعاً شکل نقاط قرمز با تشدید بیماری لوزالمعده همراه است.

لکه های پانکراس

یکی از نشانه های پانکراتیت حاد پیشرونده لکه های قرمز کوچک گرد است که تجمع اصلی آن روی بدن بیمار مشاهده می شود. چنین بثورات توسط لثه توسط متخصص گوارش ، که یکی از اولین علائم تشدید یک بیماری لوزالمعده است ، از بین نمی رود.

لکه های قرمز با پانکراتیت یک پدیده نامنظم است ، بنابراین ، ماهیت واقعی ظاهر آنها تنها پس از معاینه تشخیصی اندام های داخلی در بخش معده قابل توضیح است.

چنین بثوراتی باعث ناراحتی بیمار نمی شود ، با این حال باعث ناراحتی روانی می شود که برای بیماری های دستگاه گوارش فوق العاده نامطلوب است.

به همین دلیل ، پزشک معالج باید به بیماران با مشکلات مشابه توجه ویژه ای داشته باشد.

لکه ها به طور عمده در اواخر مراحل لوزالمعده ظاهر می شوند ، با این وجود مواردی از بین نمی رود که بثورات در همان ابتدای توسعه بیماری خود را نشان دهند. اطلاعات دقیق تر درباره چنین مشکلی را فقط می توان توسط متخصص ارائه داد.

علائم و علل سرطان لوزالمعده

سرطان لوزالمعده کاملاً شایع است ، شیوع سرطان در کشورهای توسعه یافته به دلیل تغذیه فراوان و غیرطبیعی در حال افزایش است. علائم سرطان لوزالمعده در آخرین مراحل بیماری کاملاً دیر ظاهر می شود ، بنابراین تشخیص آن بسیار دشوار است. علائم سرطان لوزالمعده بسیار شبیه به پانکراس است.

علائم سرطان لوزالمعده

1. زردی. اسکلرا و پوست زرد می شوند 2. درد زوزه در شکم ، که می تواند به پشت نیز برود. 3. کاهش شدید وزن ، از دست دادن اشتها ، ضعف و خستگی.

4- مدفوع شل فراوان که به دلیل چربی های کم مصرف روی سطح شناور می شوند

علل سرطان لوزالمعده

1. رژیم غذایی نامناسب ، اشباع شده با غذاهای گوشتی و چربی ها 2. سیگار کشیدن. 30٪ از موارد تومورهای پانکراس با سیگار کشیدن همراه است. 3. تغییرات مرتبط با سن در بافت لوزالمعده 4. دیابت - تومورها بیشتر در بیماران دیابتی تشخیص داده می شوند.

5- پانکراتیت مزمن

این مطالب فقط برای اهداف آموزشی منتشر می شود و تحت هیچ شرایطی نمی توان جایگزین مشاوره پزشکی با یک متخصص در یک موسسه پزشکی در نظر گرفت.

اداره سایت مسئولیتی در مورد نتایج استفاده از اطلاعات ارسال شده ندارد.

برای سؤالاتی در مورد تشخیص و درمان و همچنین تعیین وقت دارویی و تعیین برنامه زمان مصرف آنها ، توصیه می کنیم با پزشک مشورت کنید.

به یاد داشته باشید: خوددرمانی خطرناک است!

دستور العمل های عامیانه از Narrecepti.ru

علائم تشدید پانکراس

با تشدید پانکراتیت مزمن ، همان علائم مانند شکل حاد بیماری مشاهده می شود.

علائم اصلی تشدید لوزالمعده شامل موارد زیر است:

• درد در ناحیه اپی گاستریک ، هیپوکندری چپ. در بیشتر موارد ، درد ضعیف است. درد شدید در پانکراتیت مزمن بسیار نادر است. آنها ناگهان شروع می شوند ، اغلب حمله به درد باعث تحریک غذاهای چرب ، تند ، ترش ، نوشیدنی های الکلی ، میوه های تازه و سبزیجات می شود. اگر بیمار نکروز لوزالمعده را شروع کند ، درد بسیار قوی و طولانی مدت است. هرچه پانکراتیت بیشتر پیشرفت کند ، بیشتر اوقات شدت درد نسبتاً تلفظ می شود.
• نفخ شکم ، اسهال ، سایر اختلالات سوء هاضمه. اسهال در بیماران مبتلا به پانکراتیت الکلی بیشتر دیده می شود. ناراحتی های گوارشی منجر به کاهش وزن قابل توجهی می شود.
• کاهش تراکم پوست. پوست کمتر الاستیک ، الاستیک کمتر می شود ، تنش آن تضعیف می شود.
• زبان با روکش سفید پوشانده شده است. زبان نیز خشک است ، پلاک ممکن است زرد باشد.
• حالت تهوع ، استفراغ. حملات استفراغ قوی است ، استفراغ به خودی خود تسکین قابل توجهی به بیمار نمی دهد. صفرا ممکن است در استفراغ وجود داشته باشد.
• دمای بدن طبیعی است. با فرم خفیف بیماری افزایش می یابد. در بعضی موارد ، ممکن است از حد نرمال پایین بیاید.
• "قطره یاقوت". لکه های قرمز کوچک روی پوست در شکم و قفسه سینه ظاهر می شود. وقتی دوره تشدید خاتمه یابد ، تعداد نقاط به شدت کاهش می یابد ، یا کاملاً از بین می روند.
• نشانه مایو-رابسون. در ناحیه لوزالمعده ، درد در هنگام لمس احساس می شود.
• نشانه معاد. با ورم لوزالمعده ، تپش قلب با تراکم دردناک مشخص می شود. وقتی تورم از بین می رود ، مهر و موم برطرف می شود.
• نشانه Chukhrienko. اینگونه تعریف شده است: زیر ناف ، دست (در امتداد شکم) قرار داده و حرکات تند و تیز را از پایین به بالا انجام دهید. با یک نتیجه مثبت ، درد رخ می دهد.
• نشانه خاکستری-ترنر. لکه های سیانوتیکی در قسمت سمت چپ پوست ، گاهی اوقات با رنگ زرد مشاهده می شود.
• علائم گرونوالد. اکیموز (خونریزی در پوست) بر روی باسن و اطراف ناف.
• علامت گروت. در سمت چپ ناف ، آتروفی های بافت زیر جلدی قرار دارند.
• علائم کاچا. تضعیف قابل توجه عضلات شکمی ، که به وضوح در لمس دیده می شود.
• لکه های مایل به آبی روی صورت. در اشکال شدید پانکراتیت با مسمومیت قابل توجه ، لکه ها بسیار برجسته هستند. قرمزی صورت نیز ممکن است ، با رنگ مات و مایل به آبی مایل به قرمز.
• اگزوداسیون در حفره پلور یا شکم.
• زردی این بیماری در بیش از یک سوم موارد پانکراس بروز می یابد. در بیشتر موارد ، علت زردی ورم لوزالمعده است ، که مجرای صفرا را فشرده می کند. مدفوع کم رنگ می شود ، ادرار تیره می شود ، پوست رنگ زرد مایل به زرد را بدست می آورد.

2 سپتامبر ، - 20:50 الكساندر باندارف

هنوز نظری نداره!

Mayo-Robson Point: مناطق لوزالمعده

بیماری های لوزالمعده را می توان با نقاط درد شناسایی کرد. معاینه توسط پزشک باتجربه انجام می شود که می تواند فرآیندهای پاتولوژیک بدن را به راحتی تشخیص دهد. امروز ما در مورد آنچه مایو-رابسون چیست و چه بیماری هایی را می توان بعد از تپش آن تشخیص داد ، صحبت خواهیم کرد.

ساختار لوزالمعده

این اندام بزرگ در قسمت پشت شکم در پشت معده قرار دارد. از سه شاخه تشکیل شده است: