نحوه تشخیص دیابت: علائم اولیه ، تشخیص

طبقه بندی اتیولوژیکی زیر در مورد دیابت وجود دارد که در سال 1999 توسط WHO تأیید شد.

طبقه بندی اتیولوژیکی اختلالات گلیسمی (WHO ، 1999)

1. دیابت نوع 1 (تخریب سلول های بتا ، که معمولاً منجر به کمبود انسولین مطلق می شود):

2. دیابت نوع 2 (مقاومت غالب به انسولین به دلیل جهش ژن گیرنده انسولین یا نقص غشایی ترشحی به دلیل تولید انسولین غیر طبیعی).

3. سایر اشکال خاص دیابت و اثرات انسولین.

الف) نقص ژنتیکی در عملکرد سلول های بتا.

ب - بیماریهای قسمت اگزوکرین لوزالمعده (پانکراس ، تومورها ، صدمات ، هموکروماتوز و غیره).

G. Endocrinopathies - بیماری و سندرم ایتنکو-کوشینگ ، تیروتوکسیکوز ، فئوکروموسیتوم ، گلوکوگونومی ، آکرومگالی.

D. دیابت ناشی از داروها یا مواد شیمیایی - آگونیست های آدرنرژیک ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیورتیک ها و غیره.

E. عفونت ها - سرخچه ، اوریون و غیره

4- دیابت حاملگی (دیابت زنان باردار).

3. مفاد اصلی آتیوپاتوژنز دیابت.

دلیل اصلی همه اختلالات متابولیک و تظاهرات بالینی دیابت کمبود انسولین یا عملکرد آن است که با اختلال در کربوهیدرات ، چربی و متابولیسم پروتئین بروز می کند.

یک فرد سالم از راههای زیر در استفاده از گلوکز استفاده می کند ، واسطه عمل انسولین - گلیکولیز هوازی ، چرخه فسفات پنتوز و سنتز گلیکوژن در کبد.

در شرایط کمبود انسولین مطلق یا نسبی ، جریان گلوکز به سلولهای بافتهای وابسته به انسولین (ماهیچه ، چربی ، کبدی) مختل می شود ، مسیرهای متابولیسم گلوکز مستقل از انسولین فعال می شود:

سوربیتول - گلوکز تحت تأثیر آنزیم ردوکتاز آنزیم به سوربیتول بازگردانده می شود ، مقدار اضافی آن در لنزها ، فیبرهای عصبی ، شبکیه جمع می شود و باعث ایجاد نوروپاتی ها و آب مروارید می شود ،

گلوکورونات - با مقدار زیادی گلوکز ، اسید گلوکورونیک و گلیکوزامینوگلیکان شروع به تولید در مقادیر زیادی از آن می کنند. دومی که در غضروف ، تاندونها سپرده شده است ، اساس آرتروپاتی در دیابت را تشکیل می دهد.

گلیکوپروتئین– سنتز گلیکوپروتئین ها - مجتمع هایی که بر روی اندوتلیوم عروقی ، بویژه ریزسنجی تنظیم می شوند ، فعال می شوند. در این حالت شرایطی برای تجمع سلولهای خونی و اختلالات گردش خون در بافتهای محیطی ، ظهور و پیشرفت آنژیوپاتی ایجاد می شود.

با دیابت ، فعالیت چرخه پنتوز فسفات متابولیسم گلوکز کاهش می یابد ، که به نقض سنتز پروتئین کمک می کند. افزایش در گلوکونوژنز منجر به فعال شدن کاتابولیسم پروتئین ، کاهش ذخایر آن با شروع اسیدهای آمینه می شود. از نظر بالینی با هیپوتروفی عضله و کاهش وزن تجلی پیدا می کند.

گلیکوزیلاسیون پروتئین - همچنین از اهمیت بالایی برخوردار است. پروتئین هایی مانند هموگلوبین ، آنزیم و پروتئین های ساختاری (پروتئین های غشای گلبول قرمز ، سرم خون ، دیواره های عروقی ، انسولین ذاتی) تحت گلیکوزیلاسیون قرار می گیرند. در عین حال ، آنها خصوصیات فیزیولوژیکی خود را از دست می دهند ، به عنوان مثال ، هموگلوبین گلیکوزیله شده اکسیژن را به شدت متصل می کند و آن را به بافت هایی دشوار می کند ، که به هیپوکسی بافت کمک می کند. همچنین ، چنین پروتئین ها به آنتی ژن تبدیل می شوند و این به پیشرفت واکنش های خود ایمنی کمک می کند.

اختلال در مصرف گلوکز در چرخه Krebs منجر به فعال شدن لیپولیز و در نتیجه افزایش مقدار اسیدهای چرب و گلیسیرین (کبد چرب) می شود. در شرایط اسیدهای چرب اضافی ، مقدار قابل توجهی از بدن کتون تشکیل می شود ، که زمان لازم برای سوخت و ساز در چرخه Krebs (کتونومی ، کتونوری) را ندارد.

علائم اولیه

در صورت بروز علائم زیر ، در خانه ، دیابت نوع 1 و نوع 2 قابل تشخیص است:

• خشکی دهان ، تشنگی ، نیاز به نوشیدن بیش از 2 لیتر مایعات در روز ،
• خشکی و لایه برداری پوست ،
• گرسنگی و افزایش اشتها ،
• تکرر ادرار ، افزایش حجم روزانه ادرار تا 5 لیتر ، گاه حتی تا 10 لیتر ،
• نوسانات وزن بدن
• پرخاشگری ، اختلال در خواب ، تحریک پذیری.

علائم اولیه ابتلا به این بیماری شامل کاهش بینایی و وضوح بینایی ، سنگینی در پاها و گرفتگی در گوساله ها است. بیمار اغلب حملات سرگیجه ، ضعف را تجربه می کند و به سرعت خسته می شود. با دیابت ، خارش پوست و مخاط پروین ذکر شده است. بیماری های عفونی طبیعت طولانی دارد و هر زخم و سایشی برای مدت طولانی بهبود می یابد. تحریک پذیری بدون انگیزه وجود دارد.

در برخی افراد علائم واضح به شناسایی دیابت کمک می کند ، در برخی دیگر علائم تار شده است. همه اینها به میزان گلوکز ، طول مدت بیماری و خصوصیات فردی بدن بیمار بستگی دارد.

با پیشرفت این بیماری ، حالت تهوع و استفراغ ، از بین رفتن پوشش گیاهی روی اندام ها ، رشد موهای صورت و ظهور رشد زرد کوچک در بدن می تواند علامتی از مشکل باشد.

در مردان در مراحل اولیه دیابت ، کاهش میل جنسی ، اختلال نعوظ ، ناباروری مشاهده می شود. نتیجه ادرار مکرر می تواند بالانوپوستیت - تورم جلوی پوست باشد.

خانم ها کاهش میل جنسی را تجربه می کنند ، ممکن است دچار دوره های نامنظم ، خشکی و خارش غشاهای مخاطی اندام تناسلی ، ناباروری ، سقط جنین شوند.

گروه های خطر

دیابت قندی یک بیماری نسبتاً شایع است ، اما همه افراد مستعد ابتلا به آن نیستند. گروه های خطر ابتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت هستند.

دیابت نوع 1 نوعی بیماری است که مشخصه آن برای جوانان زیر 18 سال مشخص شده است. لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند و بیمار از خارج به آن نیاز دارد. با وجود عوامل زیر خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است:

• مستعد ژنتیکی
• سرخک ، اوریون ، بیماریهای عفونی ناشی از Coxsackie ، ویروس های اپستین بار ، سیتومگالوویروس ،
• انتقال زودرس از شیردهی به فرمول شیرخوار ،
• اثر سمی داروها و مواد شیمیایی (برخی از آنتی بیوتیک ها ، سم موش ، معرفها در رنگها و مصالح ساختمانی) بر روی سلولهای لوزالمعده ،
• حضور نزدیکان نزدیک به دیابت وابسته به انسولین

دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن است که بیشتر مشخصه افراد بالای 45 سال است که اضافه وزن دارند و سبک زندگی کم تحرکی دارند. خطر با بیشترین خطر در صورت ترکیب عوامل زیر است:

• دیابت نوع 2 در بستگان نزدیک ،
• عدم ورزش ، فشار خون بالای 140/90 میلی متر RT. هنر ،
• پیش دیابت (گلیسمی ناشتا یا تحمل گلوکز) ،
• دیابت حاملگی ، تولد کودکی به وزن بیش از 4 کیلوگرم ، سقط جنین خود به خودی یا مرده در تاریخ ،
• سطح تری گلیسیرید بالاتر از 2.82 میلی مول در لیتر ، سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا پایین تر از 0.9 میلی مول در لیتر است ،
• سندرم تخمدان پلی کیستیک ،
• بیماری قلبی عروقی

در صورت وجود یک یا چند عامل خطر ، مهم است که وضعیت سلامتی را به دقت کنترل کرده و معاینات منظم انجام دهید.

دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) عمدتاً در بیماران زیر 40 سال مشاهده می شود. تظاهرات تیز و ناگهانی است که به شناسایی دیابت در مراحل اولیه کمک می کند. گاهی اوقات اولین تظاهرات بیماری ناگهان در معرض کتواسیدوز شدید قرار می گیرد که بعضی اوقات منجر به اغما می شود.

اما معمولاً این تصویر قبل از علائم شدت شدت دارد. بیمار نیاز بیشتری به غذا را تجربه می کند ، مقدار زیادی غذا می خورد ، اما وزن کم نمی کند و حتی وزن خود را کاهش می دهد. این به دلیل کاهش جذب گلوکز است. کاهش شدید وزن یکی از علائم بارز یک بیماری وابسته به انسولین است. یک فرد دیابتی می تواند طی 2 ماه تا 10 تا 10 کیلوگرم وزن از دست بدهد.

در همین زمان ، ادرار شبانه و میزان خروج ادرار روزانه بیشتر است. این وضعیت به دلیل افزایش فشار اسمزی ادرار رخ می دهد ، که به نوبه خود با افزایش فیلتراسیون گلوکز به ادرار ایجاد می شود.

بیمار دائماً تشنه است ، نیاز روزانه به مایعات می تواند تا 5 لیتر برسد. به این ترتیب بدن کمبود آب ناشی از ادرار بیش از حد را برطرف می کند. یکی دیگر از دلایل افزایش تشنگی ، تحریک osmoreceptors در هیپوتالاموس است.

بیمار بوی بد دهان می دهد ، که استون را خاموش می کند و بوی ادرار پوسیدگی می کند. این پدیده هنگامی رخ می دهد که بدن به دلیل کمبود گلوکز در سلول ها از کربوهیدرات به یک روش چربی برای تولید انرژی تغییر کند. بدن کتون ، که در این حالت شکل می گیرد ، باعث علائم مسمومیت - درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ می شود. پیشرفت بیشتر کتواسیدوز منجر به کما دیابتی می شود.

اختلالات متابولیک باعث ضعف و خستگی ، تجمع محصولات سمی متابولیک می شود. علاوه بر این ، بینایی بیمار رو به زوال می رود ، پوست شروع به خارش می کند ، فرسایش های کوچکی روی آن ظاهر می شود ، زخم ها و زخم های غیر بهبودی ، موها به شدت از بین می روند. یکی دیگر از علائم غیر اختصاصی دیابت نوع 1 را می توان سن بیمار - تا 40 سال - دانست.

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 مشخصه افراد چاق میانسال است. تقریباً 90٪ بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تازه تشخیص داده شده دارای اضافه وزن هستند که عمده چربی بدن در شکم جمع می شود. سلول های چربی مقاوم به انسولین بزرگ در این منطقه قرار دارند ، در حالی که چربی ها به انسولین در ناحیه ران حساس تر هستند.

در مرحله اولیه بیماری ، سنتز انسولین توسط لوزالمعده افزایش می یابد ، اما با پیشرفت بیماری ، ذخیره تخلیه می شود ، کمبود انسولین ایجاد می شود. بیمار می تواند علائم بیرونی این بیماری را نادیده بگیرد ، ضعف و خستگی را به تغییرات وابسته به سن نسبت دهد. علائم دیابت نوع 2 به آرامی پیشرفت می کند ، پاک می شوند ، توجه به آنها دشوارتر است. بنابراین تعیین خود دیابت کار ساده ای نیست. به عنوان یک قاعده ، وقتی بیمار به بیماری دیگری مراجعه می کند ، او به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.

دیابت نوع 2 می تواند در مراحل اولیه به عطش مشخصه مشکوک شود (نیاز به 4/5 لیتر در روز می رسد) ، اما اگر در بزرگسالی فرد به وضوح احساس کند که عطش دارد ، در سالمندان حساسیت کسل می شود. در عین حال ، دفع ادرار ، به ویژه در شب ، شایع تر است. به تدریج وزن بدن در حال افزایش است.

بیمار اشتهایی بیش از حد با تأکید ویژه روی شیرینی ها دارد. این بیماری با ضعف ، خواب آلودگی ، خستگی ، خارش پوست از جمله در پرینه همراه است. با پیشرفت نوروپاتی دیابتی ، پاراستزی و بی حسی اندام تحتانی مشاهده می شود. آسیب عروقی منجر به ریزش مو ، درد و خستگی پاها هنگام راه رفتن ، گردش خون ضعیف در اندام می شود.

ترمیم آهسته پوست منجر به کاندیدیازیس ، زخم های غیر بهبودی می شود. استوماتیت ، بیماری پریودنتال امکان پذیر است. غلظت گلوکز بالا باعث ایجاد رتینوپاتی و آب مروارید می شود ، اگرچه با دیابت نوع 2 ، بینایی دیرتر از دیابت نوع 1 کاهش می یابد.

دیابت نوع 2 در جوانان نیز دیده می شود. و تغییرات پاتولوژیک در این حالت می تواند منجر به افزایش وزن و کاهش شدید وزن شود. بنابراین ، برای هرگونه علائم مشکوک ، باید با پزشک مشورت شود.

دیابت در کودک

مشکل در تشخیص دیابت در کودکان این است که نوزادان نمی توانند علائم خاصی را توصیف کنند. اگر کودک غالباً شروع به نوشیدن و درخواست توالت می کند ، والدین باید محتاط باشند و همچنین اینکه وزن وی به طرز چشمگیری تغییر می کند.

در اولین علائم کتواسیدوز ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید. برای درد شکم ، استفراغ یا حالت تهوع ، سرگیجه یا علائم خشکی شدید پوست ، تنفس مکرر با بوی استون ، بی حالی ، خواب آلودگی ، با آمبولانس تماس بگیرید.

برای تأیید یا رد سوء ظن دیابت در خانه ، می توانید از گلوکومتر یا کیت A1C استفاده کنید. این دستگاه ها به متخصصان این امکان را می دهند که ظرف چند دقیقه و بدون متخصص سطح قند خون را تعیین کنند. همچنین می توانید از نوارهای آزمایش برای تعیین سطح قند در ادرار استفاده کنید. همه این دستگاه ها را بدون نسخه می توان در داروخانه خریداری کرد. صرف نظر از نتایج آزمایش ، خود درمانی نکنید و اگر احساس ناخوشایندی دارید ، از مراجعه به پزشک دریغ نکنید.

عطش ، افزایش ادرار ، ضعف ، خشکی پوست و نوسانات وزن مهمترین علائم اولیه دیابت نوع 1 و نوع 2 است. وقتی ظاهر می شوند ، باید به دنبال پشتیبانی پزشکی باشید. برای تشخیص ، پزشک آزمایش تحمل گلوکز ، آزمایش خون عمومی برای قند ، آزمایش هموگلوبین ، انسولین و پپتید C ، آزمایش ادرار برای بدن های کتون و قند و همچنین سایر مطالعات لازم را تعیین می کند ، براساس نتایج حاصل از این درمان تجویز می شود.

جوهر آسیب شناسی

در مورد دیابت ، تعریف WHO به شرح زیر است - این یک بیماری متابولیک مزمن است که با قند خون مداوم ناشی از ترکیبی از عوامل مشخص می شود.

چندین دلیل اصلی ایجاد این بیماری وجود دارد:

• روند پیری طبیعی - با افزایش سن ، بیشتر افراد متابولیسم قند را کاهش می دهند ،
• چاقی - متابولیسم لیپید نیز بر جذب گلوکز تأثیر می گذارد ،
• سوء تغذیه - کربوهیدرات بیش از حد به گیرنده های سلول انسولین آسیب می رساند.

عواملی که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد: استعداد ژنتیکی ، عدم تحرک جسمی ، پرخوری مداوم ، فشار خون بالا ، مصرف طولانی مدت داروها.

طبقه بندی این بیماری شامل چندین شکل با منشاء مختلف است:

• وابسته به انسولین یا نوع 1 ،
• وابسته به انسولین یا نوع 2 ،
• حاملگی ، در دوران بارداری ،
• خود ایمنی
• عفونی
• دارویی

علاوه بر این ، مراحل مختلف بیماری وجود دارد:

• جبرانبا افزایش اندک قند ، رژیم و داروها به راحتی تنظیم شده ،
• کم هزینه - با افزایش دوره ای در سطح گلوکز حتی در طول درمان ،
• جبران شده - ایجاد عوارض در طول درمان.

دیابت می تواند با یا بدون عوارض ایجاد شود. چنین شکلی به عنوان دیابت پنهان وجود دارد - در حالی که هیچ علامت شناسی مشخصی وجود ندارد ، فقط افزایش قند ثبت می شود.

تصویر بالینی

اشکال مختلف بیماری علائم کمی متفاوت دارد. دیابت نوع 1 یا 2 - چگونه می توان با علائم مشخص کرد؟

برای این نوع دیابت علائم متداول وجود دارد:

• عطش و گرسنگی مداوم ،
• تکرر ادرار ،
• خارش و خشکی پوست
• خستگی ،
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• بی حسی و سوزن شدن در اندام ،
• کندی بهبود زخم ها ، کبودی ها ،
• تحریک پذیری

اما در علائم نیز اختلافاتی وجود دارد.

جدول تفاوت در تصویر بالینی دیابت نوع 1 و نوع 2:

علائم	دیابت نوع 1	دیابت نوع 2
شروع بیماری	تند کتوسیتوز اغلب مشاهده می شود.	تدریجی علائم وجود ندارد یا خفیف است.
جسم بیمار ، وزن بدن	هیکل معمولی یا نازک	اضافه وزن یا چاقی وجود دارد
بیماری لوزالمعده	تعداد سلولهایی که انسولین تولید می کنند کاهش می یابد.	باشه

تعریف دیابت شامل عوارض احتمالی است. فشارخون ، هیپوگلیسمی ، نوروپاتی ، بیماری کلیوی ، سکته قلبی و سکته مغزی ، پای دیابتی ، قطع عضو پا ، کما دیابتی: آنها برای هر دو نوع یکسان هستند:

تشخیصی

چگونه یک فرد را تشخیص دهیم که چه نوع دیابت دارد؟ برای انجام این کار ، شما باید مطالعات تشخیصی انجام دهید.ابتدا پزشک به سن و وزن بدن بیمار توجه می کند ، می فهمد چه علائمی وجود دارد.

سپس بیمار برای آزمایشگاه فرستاده می شود:

1. آزمایش خون برای گلوکز. روی شکم خالی نگه داشته شده است. خون از انگشت یا ورید کشیده می شود.
2. تست تحمل گلوکز. خون روی معده خالی گرفته می شود. بعد از گذشت یک ساعت به بیمار محلول شیرینی برای نوشیدن داده می شود و دوباره خون گرفته می شود. نمونه خون بعد از 2 ساعت گرفته می شود و نتایج مقایسه می شوند.
3. شاخص های هموگلوبین گلیکوزی شده. آموزنده ترین آزمایش که به شما امکان می دهد سطح قند را به مدت 3 ماه ارزیابی کنید.
4. معاینه ادرار برای بدن های قند و کتون. وجود کتون در ادرار نشان می دهد که گلوکز وارد سلول های بدن نمی شود و آنها را تغذیه نمی کند.

آزمایشاتی برای تعیین دیابت در خانه وجود ندارد. با استفاده از دستگاه اندازه گیری قند خون در خانه ، فقط می توانید میزان قند خون را دریابید ، اما این برای تشخیص کافی نیست.

فقط یک آزمایشگاه آزمایشگاهی می تواند به طور دقیق وجود دیابت را مشخص کند و نوع آسیب شناسی را تعیین کند

دیابت نوع 2 - تعیین حضور پاتولوژی به ویژه دشوار نیست. تشخیص به موقع ، درمان را تسریع می کند و از بروز عوارض جلوگیری می کند.

سوالاتی به دکتر

من می خواهم بدانم که چگونه می توان دیابت را بدون آزمایش تعیین کرد؟ و آیا این امکان وجود دارد که خودتان آن را انجام دهید؟

اولگ ن. ، 43 ساله ، یلتس

اگر متوجه علائم هشدار دهنده ای - کاهش سریع وزن یا برعکس ، افزایش وزن ، تشنگی ، خشکی دهان ، تحریک پذیری ، مشکلات پوستی و بینایی شدید ، بر اساس این علائم فقط می توانید به یک بیماری مشکوک شوید. این علائم مشخصه دو نوع دیابت است. برای روشن شدن تشخیص ، باید به پزشک مراجعه کنید تا معاینات لازم را انجام دهد.

پنج ماه پیش پسری به دنیا آوردم. در شش ماهگی باردار ، من به دیابت حاملگی مبتلا شدم. من نگران سلامتی پسرم هستم. چگونه می توان دیابت را در کودک تعیین کرد؟

کاترین V. ، 34 ساله ، پنزا.

در ماه های اول زندگی ، بیماری به ندرت بروز می کند ، علائم در حدود 9 ماهگی شروع می شوند. در برخی از کودکان ، این بیماری به شدت آشکار می شود ، با مسمومیت شدید - استفراغ ، کم آبی.

در برخی دیگر ، علائم به تدریج افزایش می یابد. کودکی که اشتهای خوبی داشته باشد ، وزن پیدا نمی کند ، اگر بثورات پوشک ظاهر شود ، آنها مدت طولانی بهبود نمی یابند. به رفتار کودک توجه کنید. یک کودک بیمار ناسازگارانه رفتار می کند ، پس از نوشیدن آرام می شود.

بعد از خشک شدن ادرار ، به نظر می رسد پوشک خیس می شود. اگر قطرات ادرار روی سطح سخت و صاف قرار بگیرد ، چسبناک می شود. در هر صورت ، اگر در مورد سلامتی کودک شک و تردید وجود دارد ، لازم است با یک متخصص کودکان مشورت کنید.

قند خون - طبیعی ، انحراف

اگر به دیابت مشکوک هستید ، با یک متخصص غدد که یک سری مطالعات را انجام خواهد داد ، مشورت کنید. آزمایش خون به شما در تشخیص سطح گلوکز کمک خواهد کرد ، زیرا این مهمترین شاخصه سلامتی برای دیابتی ها است. بیماران خون را برای تحقیق اهدا می کنند ، بنابراین پزشک وضعیت متابولیسم کربوهیدرات را ارزیابی می کند.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، ابتدا غلظت قند را تعیین کرده و سپس نمونه خون را با بار قند (آزمایش تحمل گلوکز) انجام دهید.

نتایج تجزیه و تحلیل در جدول ارائه شده است:

پس از مطالعات فوق ، نیاز به شناسایی شاخص های زیر وجود دارد:

• ضریب بودوئین ، نسبت غلظت گلوکز 60 دقیقه پس از آزمایش تحمل گلوکز به مقدار گلوکز خون در معده خالی است. نرخ عادی 1.7 است.
• ضریب رفالسکی - نسبت گلوکز (120 دقیقه پس از بار قند) به غلظت قند. به طور معمول ، این مقدار از 1.3 فراتر نمی رود.

تعیین این دو مقدار به تشخیص دقیق کمک می کند.

علائم دیابت نوع 1

بیماری نوع 1 وابسته به انسولین است ، یک دوره حاد دارد و با اختلالات شدید متابولیک همراه است. ضایعه پانکراس خود ایمنی یا ویروسی باعث کمبود حاد انسولین در خون می شود. به همین دلیل ، در برخی موارد ، کما دیابتی یا اسیدوز رخ می دهد ، که در آن تعادل اسید-پایه مختل می شود.

این شرط با علائم زیر تعیین می شود:

• زردوستومی (خشک شدن از مخاط دهان) ،
• عطش ، فرد می تواند در مدت 24 ساعت حداکثر 5 لیتر مایعات بنوشد ،
• افزایش اشتها
• تکرر ادرار (از جمله شب) ،
• کاهش وزن تلفظ می شود
• ضعف عمومی
• خارش پوست.

مصونیت کودک یا بزرگسال ضعیف می شود ، بیمار در برابر بیماری های عفونی آسیب پذیر می شود. علاوه بر این ، حدت بینایی کاهش می یابد ، در بزرگسالان میل جنسی کاهش می یابد.

علائم دیابت نوع 2

دیابت مستقل از انسولین با ترشح کافی انسولین و کاهش فعالیت سلولهای that تولید کننده این هورمون مشخص می شود. این بیماری به دلیل ایمنی ژنتیکی بافت ها نسبت به اثرات انسولین رخ می دهد.

این بیماری اغلب در افراد بالای 40 سال با وزن اضافی مشاهده می شود ، علائم به تدریج ظاهر می شود. تشخیص بی موقع عوارض عروقی را تهدید می کند.

علائم زیر برای تعیین دیابت نوع 2 باید در نظر گرفته شود:

• بی حالی
• اختلالات حافظه کوتاه مدت
• عطش ، بیمار تا 5 لیتر آب می نوشد ،
• ادرار سریع در شب ،
• زخم ها مدت طولانی بهبود نمی یابند ،
• پوست خارش دار
• بیماریهای عفونی منشأ قارچی ،
• خستگی

بیماران زیر در معرض خطر هستند:

• تمایل ژنتیکی به دیابت ،
• اضافه وزن
• زنانی که در دوران بارداری نوزادانی به وزن 4 کیلوگرم و بالاتر با گلوکز به دنیا آورده اند.

وجود چنین مشکلاتی نشان می دهد که شما باید به طور مداوم قند خون را کنترل کنید.

انواع دیگر دیابت

پزشکان انواع بیماری زیر را تشخیص می دهند:

• حاملگی نوعی دیابت است که در دوران بارداری بروز می کند. به دلیل کمبود انسولین ، غلظت قند افزایش می یابد. آسیب شناسی پس از زایمان به طور مستقل می گذرد.
• Latent (Lada) نوعی واسطه بیماری است که اغلب به عنوان نوع 2 آن مبدل می شود. این یک بیماری خود ایمنی است که با از بین بردن سلولهای بتا توسط ایمنی خود آنها مشخص می شود. بیماران می توانند مدت طولانی بدون انسولین بروند. برای درمان از داروهای بیماران دیابتی نوع 2 استفاده می شود.
• یک نوع پنهان یا خواب بیماری با قند خون طبیعی مشخص می شود. تحمل گلوکز مختل است. پس از بارگیری گلوکز ، سطح قند به آرامی کاهش می یابد. دیابت ممکن است در 10 سال رخ دهد. درمان خاصی لازم نیست ، اما پزشک باید مرتباً وضعیت بیمار را تحت نظر داشته باشد.
• در دیابت شکننده ، چربی خون (افزایش غلظت قند) با هیپوگلیسمی (کاهش سطح گلوکز) در طول روز جایگزین می شود. این نوع بیماری غالباً با كتواسیدوز (اسیدوز متابولیك) پیچیده می شود كه به حالت كما دیابتی تبدیل می شود.
• جبران نشده این بیماری با قند زیاد ، وجود گلوکز و استون در ادرار مشخص می شود.
• کم هزینه غلظت قند افزایش یافته ، استون در ادرار وجود ندارد ، بخشی از گلوکز از طریق مجاری ادراری خارج می شود.
• دیابت بیضه. برای این آسیب شناسی ، یک نقص مشخص وازوپرسین (هورمون ضد دیورتیک) است. این شکل از بیماری با خروج ناگهانی و فراوان ادرار (از 6 تا 15 لیتر) ، تشنگی در شب مشخص می شود. در بیماران ، اشتها کاهش می یابد ، کاهش وزن ، ضعف ، تحریک پذیری و غیره.

تجزیه و تحلیل های اضافی

اگر علائم مشخصی وجود داشته باشد ، آزمایش خون انجام می شود ، در صورت افزایش غلظت گلوکز ، پزشک تشخیص دیابت را انجام می دهد و معالجه را انجام می دهد. تشخیص بدون علائم مشخصه قابل انجام نیست. این امر به این دلیل است که قند خون به دلیل یک بیماری عفونی ، تروما یا استرس ممکن است رخ دهد. در این حالت ، سطح قند بطور مستقل و بدون درمان طبیعی می شود.

اینها نشانه های اصلی برای تحقیقات اضافی است.

PGTT یک آزمایش تحمل گلوکز است. برای انجام این کار ، ابتدا خون بیمار گرفته شده بر معده خالی را بررسی کنید. و سپس بیمار یک محلول گلوکز آبی می نوشد. بعد از 120 دقیقه ، خون دوباره برای معاینه گرفته می شود.

بسیاری از بیماران علاقه مند به این سوال هستند که بر اساس این آزمایش چه نتیجه ای می توان دریافت و چگونه می توان آنها را رمزگشایی کرد. نتیجه PGTT میزان قند خون بعد از 120 دقیقه است:

• 7.8 میلی مول در لیتر - تحمل گلوکز طبیعی است ،
• 11.1 میلیمول در لیتر - تحمل مختل می شود.

در صورت عدم وجود علائم ، مطالعه 2 بار دیگر انجام می شود.

ویژگی های بارز دیابت نوع 1 و نوع 2

طبق آمار ، حدود 20٪ از بیماران مبتلا به بیماری نوع 1 هستند ، همه دیابتی های دیگر نوع 2. در حالت اول ، علائم برجسته ظاهر می شود ، بیماری به طور ناگهانی شروع می شود ، وزن اضافی وجود ندارد ، در حالت دوم - علائم آنقدر حاد نیستند ، بیماران از 40 سال به بالا افرادی اضافه وزن دارند.

هر نوع دیابت را می توان در آزمایش های زیر تشخیص داد:

• آزمایش c-پپتید مشخص می کند که آیا سلول های ins انسولین تولید می کنند ،
• تست آنتی بادی خود ایمنی ،
• تجزیه و تحلیل سطح بدن کتون ،
• تشخیص ژنتیکی

برای شناسایی نوع دیابت بیمار ، پزشکان به نکات زیر توجه می کنند:

دیابت نوع 2 به ندرت توسط کما دیابتی و کتواسیدوز پیچیده است. برای درمان ، بر خلاف بیماری نوع 1 ، از آماده سازی قرص استفاده می شود.

عوارض دیابت

این بیماری بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد ، ایمنی ضعیف می شود ، سرماخوردگی ، پنومونی اغلب ایجاد می شود. عفونت های اندام های تنفسی یک دوره مزمن دارند. با دیابت ، احتمال ابتلا به سل افزایش می یابد ، این بیماری ها یکدیگر را بدتر می کنند.

ترشح آنزیم های گوارشی که پانکراس تولید می کند کاهش می یابد و دستگاه گوارش مختل می شود. این امر به این دلیل است که دیابت به رگهای خونی که آن را با مواد مغذی و اعصابی که دستگاه گوارش را کنترل می کند ، اشباع می کند.

دیابتی ها احتمال عفونت سیستم ادراری (کلیه ها ، حالب ها ، مثانه و ...) را افزایش می دهند. این امر به این دلیل است که بیماران دارای ایمنی ضعیف دچار نوروپاتی دیابتی می شوند. بعلاوه ، عوامل بیماری زا به دلیل افزایش مقدار گلوکز در بدن ایجاد می شوند.

بیماران در معرض خطر باید به سلامتی توجه داشته باشند و در صورت بروز علائم مشخصه ، با یک متخصص غدد مشورت کنند. تاکتیک های درمانی دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت است. پزشک در تعیین تشخیص و تجویز درمان صالح کمک خواهد کرد. برای جلوگیری از عوارض ، بیمار باید به شدت توصیه های پزشکی را رعایت کند.