یک داروی دیابت ممکن است برای مبتلایان به پارکینسون مفید باشد

سال گذشته ، تیمی از دانشگاه هلند کشفی را در رابطه با دارویی که برای معالجه بیماری دیابت استفاده می شود ، انجام داد. ما در مورد احتمال تجویز آن در بیماری پارکینسون و تأثیر مثبت این دارو صحبت می کنیم. این دارو متعلق به کلاس mimetics incretin است که روند جدیدی در داروهای دارویی است. پنج سال پیش منتشر شد ماده اصلی آن از زهر مارمولک ترشح می شود - پف آریزونا.

چهار سال بعد ، که برای مطالعه کار سم ، بهبود آن و آزمایش آن صرف شد ، ماده فعال به عنوان مؤثر شناخته شد و اگزناتید ارائه شد - یک داروی جدید علیه دیابت.

تقریباً در همین زمان تیم های دیگر دانشمندان توانستند ثابت کنند که بیماری پارکینسون می تواند در روده شروع شود و سپس مغز می تواند وارد شود. علیرغم وجود علائم کاملاً متفاوت در این دو بیماری ، این بیماری ها مکانیسم مشابهی در سطح مولکولی دارند. از آنجا که داروی جدید عملکرد میتوکندری را در سلولهای مغزی تنظیم می کند و توانایی سلول ها را برای تبدیل مواد مغذی ضروری به انرژی احیا می کند ، پزشکان این فرض را تصور می کنند که بیماران با تشخیص پارکینسون عادی سازی توانایی خود در پردازش پروتئین های بالقوه خطرناک را تجربه می کنند. بر این اساس ، التهاب کاهش می یابد و مرگ نورون ها کاهش می یابد.

پس از ابراز این نظریه ، آزمایشات بالینی انجام شد. در نتیجه ، دانشمندان توانستند تأثیر دارو در مبارزه با بیماری پارکینسون را تأیید کنند. کارآزمایی بالینی در انگلستان انجام شد.

ارتباط

در بیماران مبتلا به پارکینسون ، به تدریج به سلولهای مغزی که هورمون دوپامین تولید می کنند ، آسیب می رساند ، در نتیجه ایجاد لرز ، اختلال در حرکات و حافظه ایجاد می شود.

همه داروهای موجود در حال حاضر به کاهش علائم کمک می کنند ، اما نمی توانند از مرگ سلولهای مغزی جلوگیری کنند.

در يك مطالعه مركز تصادفي ، دو سو كور ، كنترل شده با دارونما ، بيماران 25 تا 75 ساله مبتلا به بيماري ايديوپاتي پاركينسون قرار گرفتند. شدت بيماري مطابق معيارهاي كوينيك اسكورن مغز (Bank Square Brain) مشخص شد و تمام بيماران از نظر هون و يحر در مرحله درمان دوپامرژنيك 5-5 مرحله داشتند.

بیماران 1: 1 به گروهی از تزریقهای زیر جلدی اگزناتید (آنالوگ پپتید مانند گلوکاگون) 2 میلی گرم یا دارونما 1 به صورت هفتگی به مدت 48 هفته علاوه بر درمان معمول ، تقسیم شدند. دوره درمان با وقفه 12 هفته همراه بود.

تغییرات در مقیاس ارزیابی اختلالات حرکتی اجتماعی مقیاس رتبه بندی بیماریهای پارکینسون (MDS-UPDRS) در هفته 60 (اختلالات زیر کالری) به عنوان نقطه پایانی کارآیی استفاده شد.

نتایج

از ژوئن سال 2014 ، لیپید سال 2015 شامل 62 بیمار در آنالیز بود ، 32 نفر از آنها در گروه اگز اکسناتید و 30 نفر در گروه دارونما قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل اثربخشی به ترتیب شامل 31 و 29 بیمار بود.

در هفته 60 ، در زیر مقیاس اختلال حرکتی مقیاس MDS-UPDRS با 1.0 امتیاز (95 C CI .6 6/2) 7/0) در گروه اگزناتید بهبود یافت ، در مقایسه با بدتر شدن 2.1 امتیاز (95٪ CI -0 ، 6 - 4.8) در گروه کنترل ، میانگین اختلاف تعدیل شده بین گروهها ، 3.5 − امتیاز (7/95٪ CI -7.7 - -3.3 ، P = 0.0318).
شایع ترین عوارض جانبی در هر دو گروه واکنش در محل های تزریق و علائم دستگاه گوارش بود. 6 عارضه جانبی جدی در بیماران گروه اصلی ثبت شد ، در مقایسه با 2 مورد از گروه کنترل ، اما هیچ یک از آنها به عنوان مطالعه همراه نبودند.

نتیجه گیری

اگزناتید تأثیر مثبتی بر اختلال حرکتی بیماران مبتلا به پارکینسون دارد. در عین حال ، هنوز مشخص نیست که آیا این دارو بر مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک بیماری تأثیر می گذارد یا به سادگی اثر علامتی طولانی مدت دارد. علیرغم پتانسیل وجود exenatide ، تحقیقات بیشتری لازم است ، از جمله با یک دوره مشاهده طولانی تر.

منابع:
Dilan Athauda، Kate Maclagan، Simon S Skene، et al. TheLancet 03 آگوست 2017.