بدتر شدن و از بین رفتن بینایی در دیابت - درمان و پیشگیری

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

بیماران مبتلا به دیابت برای جلوگیری از مشکلات بینایی باید به طور مرتب به چشم پزشک مراجعه کنند. غلظت بالای گلوکز (قند) در خون احتمال بروز بیماری های چشمی ناشی از دیابت را افزایش می دهد. در حقیقت ، این بیماری اصلی ترین علت است که به دلیل آن بینایی در جمعیت بالغ بین 20 تا 75 سال مشاهده می شود.

در صورت وجود دیابت قندی و مشکل ناگهانی چشم (دید مه آلود) ، نباید سریعاً به اپتیک مراجعه کرده و عینک بخرید. این وضعیت ممکن است موقتی باشد و ممکن است باعث افزایش قند خون شود.

قند خون بالا در دیابت می تواند باعث ورم لنز شود ، که این امر بر توانایی دیدن خوب تأثیر می گذارد. برای بازگشت بینایی به وضعیت اولیه خود ، بیمار باید سطح گلوکز خون را که باید قبل از غذا 90-130 میلی گرم در دسی لیتر باشد و 1-2 ساعت بعد از وعده غذایی باید کمتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر باشد (5-7.2 میلی مول در لیتر). و به ترتیب 10 میلی مول در لیتر).

به محض یادگیری بیمار برای کنترل سطح قند خون ، بینایی به آرامی بهبود می یابد. برای بهبودی کامل ممکن است حدود سه ماه طول بکشد.

تاری دید در دیابت می تواند نشانه ای از مشکل چشم دیگر باشد - جدی تر. در اینجا سه ​​نوع بیماری چشم وجود دارد که در مبتلایان به دیابت رخ می دهد:

1. رتینوپاتی دیابتی.
2. گلوکوم
3. آب مروارید

رتینوپاتی دیابتی

گروهی از سلولهای تخصصی که نوری را که از لنز عبور می کند به تصویر تبدیل می کنند شبکیه نامیده می شوند. عصب نوری یا نوری اطلاعات بصری را به مغز منتقل می کند.

رتینوپاتی دیابتی به عوارض طبیعت عروقی (همراه با اختلال در فعالیت عروق خونی) اشاره دارد که در دیابت قندی رخ می دهد.

این ضایعه چشم به دلیل آسیب رساندن به رگ های کوچک رخ می دهد و میکروآنژیوپاتی نامیده می شود. میکروآنژیوپاتی شامل آسیب عصب دیابتی و بیماری کلیوی است.

در صورت آسیب دیدن رگ های خونی بزرگ ، به این بیماری ماکروانژیوپاتی گفته می شود و شامل بیماری های شدید مانند سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد نیز می شود.

مطالعات بالینی بیشماری ارتباط قند خون بالا با میکروآنژیوپاتی را ثابت کرده است. بنابراین ، با عادی سازی غلظت گلوکز در خون ، این مشکل قابل حل است.

رتینوپاتی دیابتی عامل اصلی نابینایی غیر قابل برگشت است. طولانی بودن مدت زمان ابتلا به دیابت ، اصلی ترین عامل خطر برای ایجاد رتینوپاتی است. هرچه فرد بیمار تر باشد ، احتمال بروز مشکلات جدی در بینایی بیشتر می شود.

اگر رتینوپاتی به موقع تشخیص داده نشود و درمان به موقع شروع نشود ، این می تواند منجر به نابینایی کامل شود.

رتینوپاتی در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بسیار نادر است. بیشتر اوقات ، این بیماری تنها پس از بلوغ بروز می کند.

در پنج سال اول دیابت ، رتینوپاتی به ندرت در بزرگسالان بروز می کند. تنها با پیشرفت دیابت ، خطر آسیب شبکیه افزایش می یابد.

مهم! نظارت روزانه بر میزان گلوکز خون ، خطر جنین را کاهش می دهد. مطالعات بیشماری که با بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده ، نشان داده است که بیمارانی که با استفاده از پمپ انسولین و تزریق انسولین به کنترل قند خون دست پیدا کرده اند ، احتمال ابتلا به نفروپاتی ، آسیب عصبی و رتینوپاتی را 50-75٪ کاهش داده اند.

همه این آسیب شناسی ها مربوط به میکروآنژیوپاتی است. بیماران دیابتی نوع 2 معمولاً از قبل تشخیص داده می شوند. به منظور کاهش سرعت پیشرفت جنین و جلوگیری از سایر آسیب های چشم ، شما باید به طور مرتب نظارت کنید:

• قند خون
• سطح کلسترول
• فشار خون

ماکولوپاتی

در مرحله ماکولوپاتی ، بیمار در یک منطقه بحرانی به نام ماکولا آسیب می بیند.

با توجه به اینکه اختلالات در یک مکان بحرانی رخ می دهد ، که از اهمیت بالایی برای بینایی برخوردار است ، عملکرد چشم را می توان به شدت کاهش داد.

رتینوپاتی پرولیفراتیو

با این نوع رتینوپاتی رگ های خونی جدید در پشت چشم ظاهر می شوند.

با توجه به اینکه رتینوپاتی یک عارضه میکروآنژیوپاتی دیابت است ، نوع پرولیفراتیو این بیماری به دلیل کمبود اکسیژن در رگهای آسیب دیده چشم ایجاد می شود.

این رگها نازک تر می شوند و شروع به بازسازی می کنند.

آب مروارید یک لفاف یا تیره شدن لنز است که در صورت سالم بودن کاملاً مشخص است. با کمک لنزها ، فرد تصویر را مشاهده و تمرکز می کند. با وجود این واقعیت که آب مروارید می تواند در یک فرد سالم ایجاد شود ، در افراد دیابتی ، مشکلات مشابه خیلی زودتر ، حتی در بزرگسالی رخ می دهد.

با ایجاد آب مروارید دیابتی ، چشم بیمار نمی تواند متمرکز شود و بینایی مختل شود. علائم آب مروارید در دیابت قندی عبارتند از:

• بینایی بدون تابش خیره کننده
• تاری تاری.

در بیشتر موارد ، درمان آب مروارید نیاز به تعویض لنز با ایمپلنت مصنوعی دارد. در آینده برای اصلاح دید نیاز به لنزهای تماسی یا عینک وجود دارد.

گلوکوم برای دیابت

در دیابت قهوه ، تخلیه فیزیولوژیکی مایعات داخل چشم متوقف می شود. بنابراین باعث جمع شدن و افزایش فشار داخل چشم می شود.

به این آسیب شناسی گلوکوم گفته می شود. فشار زیاد به رگهای خونی و اعصاب چشم آسیب می رساند و باعث اختلال در بینایی می شود.

شایع ترین شکل گلوکوم وجود دارد که تا مدت معینی بدون علامت است.

این اتفاق می افتد تا بیماری شدید شود. سپس از بین رفتن قابل توجهی بینایی وجود دارد.

در مواردی که گلوکوم بسیار کمتر باشد همراه است:

• درد در چشم
• سردرد
• لاک زدن
• تاری تاری
• هاله ها در اطراف منابع نوری ،
• از دست دادن کامل بینایی.

درمان گلوکوم دیابتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. مصرف دارو
2. استفاده از قطرات چشم ،
3. روشهای لیزر
4. جراحی ، ویتراکتومی چشم.

با غربالگری سالانه با چشم پزشک برای این آسیب شناسی می توان از مشکلات جدی چشم با دیابت جلوگیری کرد.

بدتر شدن و از بین رفتن بینایی در دیابت - درمان و پیشگیری

دیابت قندی نوعی بیماری است که در بین کودکان و بزرگسالان رواج فراوانی یافته است. هر ساله تعداد مبتلایان به این آسیب شناسی افزایش می یابد. این بیماری دارای یک دوره مزمن است و به ناچار به عوارض منجر می شود.

یکی از پیامدهای وخیم ، اختلال بینایی در دیابت است. با تمام انواع آن ، دیر یا زود ، اکثریت قریب به اتفاق بیماران کاهش یا از دست دادن بینایی دارند.

علل اختلال بینایی در دیابت

کاهش بینایی در این بیماری بشدت ناشی از رتینوپاتی دیابتی - آسیب به شبکیه است.

دیابت قندی یک بیماری مزمن شدید غدد درون ریز است. ممکن است در هر سنی ظاهر شود. ذات آن در اختلال در متابولیسم گلوکز و متابولیسم به طور کلی نهفته است. از این نظر ، آسیب به رگهای خونی و الیاف عصبی رخ می دهد. صدمه به چشم ، کلیه ها ، تنظیم عصبی و گردش خون در اندام ها یک جزء طبیعی و نیرومند در پیشرفت بیماری است.

بسته به علت بروز و ویژگی های دوره بالینی ، انواع زیر از هم متمایز می شوند:

• نوع 1 در صورت آسیب دیده شدن سلولهای لوزالمعده خاص ، که وظیفه تشکیل انسولین را دارند ، ایجاد می شود. انسولین هورمونی است که بر همه انواع متابولیسم تأثیر می گذارد ، اما به طور عمده متابولیسم گلوکز است. این نوع دیابت اغلب در دوران کودکی و بزرگسالی بروز می کند. بیشتر اوقات ، هنگامی که این تشخیص مشخص شد ، آسیب به عروق شبکیه هنوز وجود ندارد ، و پس از 10-20 سال توسعه می یابد.
• نوع 2 در اثر تعامل انسولین با سلول های بدن رخ می دهد. این بیماری به دلیل وجود عوامل ژنتیکی یا وجود عوامل خطر ایجاد می شود که اصلی ترین آنها چاقی است. این نوع بیماری عمدتا در افراد بعد از 40 سال بروز می کند. یک سوم از این بیماران در زمان تشخیص علائم رتینوپاتی دیابتی را دارند.

دیابت می تواند با سایر بیماریهای غدد درون ریز ، سندرم های ژنتیکی ، آسیب عمومی به لوزالمعده ، در دوران بارداری ایجاد شود.

وجود و میزان از دست دادن بینش به عوامل زیر بستگی دارد:

1. نوع دیابت
2. مدت زمان دیابت. هرچه تجربه دیابتی بیشتر باشد ، احتمال کاهش بینایی بیشتر می شود.
3. میزان جبران خسارت و کنترل گلیسمی ،
4. سن بیمار. آسیب عروقی شبکیه در سنین میانسالی و پیر رشد می کند ،
5. وجود بیماری های چشم قبلی ، فشار خون بالا شریانی و سایر بیماری های همزمان.

تأثیر دیابت بر بینایی

نشانه اصلی دیابت افزایش قند خون (هایپرگلیسمی) است. از این نظر ، لایه داخلی رگ های کوچک شبکیه تحت تأثیر قرار می گیرد ، همچنین عملکرد و تعامل سلول های شبکیه چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. ساختار پروتئین های عناصر تشکیل یافته خون مختل شده است ، که منجر به افزایش چسبندگی پلاکت ها و کاهش خاصیت ارتجاعی سلول های قرمز خون می شود.

در نتیجه بسیاری از فرآیندهای منفی ناشی از هایپرگلیسمی و اختلالات متابولیک ، نقض میکروسیرکولاسیون فوندوس ایجاد می شود. وجود انبساط و انسداد رگهای خونی ، افزایش نفوذپذیری عروق. این منجر به نقض گردش اکسیژن و تغذیه شبکیه چشم می شود. این فرآیندها در مفهوم مرحله غیر تکثیر کننده رتینوپاتی دیابتی گنجانده شده است.

علاوه بر این ، یک مرحله تکثیر شدیدتر توسعه می یابد. این بیماری از نظر ظهور و رشد رگهای خونی جدید ، آسیب شناسی سازمان یافته مشخص می شود. بنابراین بدن سعی در کمبود متابولیسم اکسیژن دارد. با این حال ، کشتی های جدید از ساختار کامل برخوردار نیستند و در بالای شبکیه رشد می کنند ، جایی که آنها نمی توانند از خواص مفید استفاده کنند و فقط در بینایی تداخل می کنند.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

علائم اختلال بینایی در دیابت

تظاهرات آسیب شبکیه متنوع است. این ممکن است تاری دید باشد ، "قبل از چشم" پرواز می کند ، اما در نتیجه وضوح بینایی کاهش می یابد. این آسیب شناسی هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. در موارد شدید ، عملکرد کامل بینایی ممکن است رخ دهد. دلیل این امر ممکن است جدا شدن شبکیه ، خونریزی گسترده باشد.

تشخیصی

پس از مشخص شدن دیابت ، لازم است دو بار در سال معاینه با چشم پزشک انجام شود.

در صورت بروز علائم نقص بینایی ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید. او یک معاینه کامل از فوندوس انجام می دهد ، یعنی فرآیندهای آسیب شناسی را در شبکیه ایجاد می کند. چنین مطالعه ای به نام چشم پزشکی (ophthalmoscopy) گفته می شود.

این امکان را به شما می دهد تا وضعیت عروق خونی ، دیسک عصب بینایی (مکانی که عصب از چشم خارج می شود) ، ماکولا (بخشی از شبکیه که مسئولیت دید مرکزی را ارزیابی می کند) را ارزیابی کنید.

هنگامی که چشم پزشکی مشخص می شود:

• در مراحل اولیه رتینوپاتی ، خونریزی نقطه ای اغلب در قسمت انتهایی شبکیه در قسمت انتهایی دیده می شود. در مناطقی از عصب بینایی و ماكولا مناطقی از مات شدن فوندوس وجود دارد.
• در مراحل بعدی ، خونریزی گسترده تر می شود. فرآیندهای مخرب روی شبکیه ، تکثیر عروق پاتولوژیک تعیین می شود.

همچنین ، مطالعه زمینه های بینایی ، بررسی سونوگرافی از ساختارهای ناحیه چشم ، اندازه گیری فشار داخل چشم.

سایر بیماری های چشم با دیابت

کاهش بینایی ممکن است نه تنها از رتینوپاتی بلکه در سایر قسمت های جلوی چشم ایجاد شود.

به عنوان مثال ، آب مروارید دیابتی. در این حالت ، یک آسیب سریع دو طرفه به لنزها وارد می شود. این لنز یک لنز است ، یک ساختار انکساری مهم از چشم می باشد. با آب مروارید ، ابری می شود که منجر به کاهش تدریجی بینایی می شود.

iritis دیابتی و iridocyclitis. این یک ضایعه عنبیه است. عنبیه ساختاری است که شامل بسیاری از عروق است ، که از بیماری قند خون نیز رنج می برد.

گلوکوم دیابتی نوعی بیماری است که با افزایش فشار داخل چشمی مشخص می شود.در دیابت به دلیل تشدید رگ های پاتولوژیک در گوشه اتاق قدامی چشم به دلیل نقض خروج طنز آبی ایجاد می شود.

اتاق قدامی فضایی است که در پشت قرنیه قرار دارد. از مایعات مخصوصی که دائماً در گردش بوده و از طریق گوشه محفظه وارد سیستم گردش خون می شود ، پر می شود. کشتی های تازه تشکیل شده آن را مسدود می کنند ، فشار داخل چشم افزایش می یابد.

درمان بیماری های چشم در دیابت

در مرحله حاضر ، هیچ درمانی برای آسیب دیابتی شبکیه دیابتی وجود ندارد.

چشم انداز به تدریج بدتر می شود ، به ویژه در مرحله تکثیر ، هنگامی که تکثیر عروقی رخ می دهد. این می تواند از انعقاد لیزر جلوگیری کند. این رگها با استفاده از پرتو لیزر به بند ناف تبدیل می شوند که جریان خون ندارند. در نتیجه از تکثیر بیشتر آنها ، خونریزی جلوگیری می شود.

در درمان اریتیز دیابتی و ایریدوسیکللیت ، از تلقیح محلول های هورمونی ، از مواد رقیق کننده مردمک (محلول آتروپین 1٪) استفاده می شود.

با حمله گلوکوم از داروهای مخصوصی استفاده می شود که باعث کاهش فشار داخل چشم ، دیورتیک ها می شود.

جلوگیری از کاهش بینایی در دیابت

نکته اصلی که برای به حداقل رساندن میزان ضعف بینایی لازم است:

1. نظارت بر قند خون ، فشار خون. معاینه منظم بالینی و آزمایشگاهی توسط متخصص غدد ، رعایت اجباری کلیه نکات مربوط به درمان دیابت. این موارد شامل دارو درمانی ، رژیم غذایی و مدیریت صحیح شیوه زندگی است.
2. معاینه منظم توسط چشم پزشک. لازم است 2 بار در سال و با ظهور علائم اختلال بینایی برگزار شود. این برای تشخیص اولیه تغییرات پاتولوژیک ، آغاز درمان به موقع مهم است.