تعلیق Augmentin 400 - دستورالعمل استفاده

آنتی بیوتیک آگمنتین پنی سیلین برای بزرگسالان و کودکان مجاز است. برای بسیاری از عفونت ها تجویز می شود. اما گاهی اوقات ، مادران جوان منتظر توصیه های پزشک یا برعکس نیستند ، برخلاف آنها عمل می کنند ، و جایگزین "آگوستین 400" با آنچه دکتر نوشت. در این حالت ممکن است با دوز صحیح تعلیق Augmentin 400 برای کودکان مشکلاتی ایجاد شود. برای اینکه ضرر نبینید ، بلکه برای به دست آوردن سود واقعی یک ماده خوب و در بسیاری از موارد ، یک داروی مفید ، باید برخی از ظرافت ها را درک کنید.

خصوصیات تعلیق "Augmentin 400"

آگوستین 400 بر پایه آموکسی سیلین ، یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و اسید کلاوولانیک است که آموکسی سیلین را از بین می برد.

آموکسی سیلین ماده اصلی تعلیق "Augmentin 400" است. این شخص است که اثر ضد باکتریایی و ضد باکتریایی روی بدن دارد. مضرات آموکسی سیلین این است که در بعضی از میکروارگانیسم ها اعتیاد آور می شود. این بدان معنی است که آنها به سادگی از پاسخ دادن به دارو جلوگیری می کنند. اینجاست که اسید کلاوولانیک وارد بدن می شود. باعث می شود ویروس ها از مقاومت کمتری برخوردار شوند.

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک از گروه پنی سیلین است و بنابراین حتی توسط کودکان خردسال و زنان باردار تحمل می شود ، به جز در موارد عدم تحمل فردی.

اما باید به خاطر داشت که او نیز مانند بیشتر داروها دارای عوارض جانبی آن است. و همچنین ، در موارد فنیل کتونورییا ، همچنین در نارسایی کلیوی و بیماریهای کبدی منع مصرف دارد.

تعلیق "اوگمنتین" برای عفونت های مختلف دستگاه تنفسی ، بیماری های پوستی ، دستگاه ادراریال تجویز می شود.

سوسپانسیون آگوستین همچنین به پوکی استخوان کمک می کند. این یک پیشگیری عالی از عفونت ها در صورت انجام جراحی است.

نحوه آماده سازی سیستم تعلیق "Augmentin" و نحوه استفاده از آن:

• این دارو را باید داخل ویال ریخته و آب جوشانده را ریخت. توجه! آب نباید گرم باشد ،
• در مرحله بعد ، آن را باید به خوبی تکان داد ، برای حداکثر انحلال گرانول ها و به مدت 4 دقیقه بگذارید.در این مدت ، حتی کوچکترین ذرات زمان حل شدن دارند.
• اما اگر دیدید که این اتفاق نیفتاد ، دوباره بطری را تکان دهید و 5 دقیقه دیگر کنار بگذارید.
• سپس باید آب را به مارک اضافه کنید.
• فقط پس از این ، این دارو را می توان آماده استفاده در نظر گرفت.
• تعلیق به پایان رسیده می تواند در یخچال نگهداری شود - حداکثر 7 روز ، اما یخ نکنید. پس از 7 روز استفاده از دارو ممنوع است.

وقتی سیستم تعلیق را از یخچال خارج کردید ، باید آن را خوب تکان دهید و مقدار مناسب را درون یک قاشق اندازه گیری بریزید. می توانید مقدار مورد نیاز دارو را با یک سرنگ شماره گیری کنید.

به یاد داشته باشید که باید تمام مواردی که استفاده می کنید با دقت کنترل شود. در هیچ حالتی اجازه ندهید ذرات تعلیق روی قاشق یا سرنگ خشک شوند و چندین بار بدون شستشو استفاده شوند.

اگر کودک نتواند تعلیق را به عنوان مثال به دلیل طعم ناخوشایند برای او بنوشاند ، مجاز است مقدار آب اضافه کند. اما در عین حال ، شما باید همه این محلول را بنوشید.

مقدار مصرف سیستم تعلیق "Augmentin 400" برای کودکان: دستورالعمل محاسبه خود

آماده سازی پودر "آگمنتین" را می توانید در داروخانه ها در نسخه های مختلف خریداری کنید ، که در آن غلظت آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک متفاوت است:

• 125 میلی گرم آموکسی سیلین + 35/31 میلی گرم اسید کلاوولانیک ،
• 200 میلی گرم آموکسی سیلین + 28.5 میلی گرم اسید کلاوولانیک ،
• 400 میلی گرم آموکسی سیلین + 57 میلی گرم اسید کلاوولانیک.

در تمام موارد ، مقدار اصلی 5 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده است. اما باید توجه داشته باشید که محاسبه دوز آگومنتین 400 همیشه بر اساس غلظت آموکسی سیلین: 125 ، 200 یا 400 است. این مهم است که بدانید برای به یاد داشته باشید که این داروها جایگزین یکدیگر نمی شوند. و اگر به شما "Augmentin 400" داده شد ، نمی توانید آن را با "Augmentin 200" یا "Augmentin 125" و برعکس جایگزین کنید.

Augmentin 400 تعلیق معمولاً برای کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان تجویز می شود. وزن بدن کودک باید بیشتر از 40 کیلوگرم باشد. اما مصرف کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد. Augmentin 125 درست برای آنها مناسب است.

دوز تعلیق "Augmentin 400" برای کودکان فردی است - لازم است وزن بدن ، شدت بیماری ، سن در نظر گرفته شود. دوز فقط برای آموکسی سیلین محاسبه می شود.

اگر این دارو برای کودک زیر 12 سال تجویز شود ، لازم است اطمینان حاصل شود که 1 کیلوگرم از وزن بدن بیش از 45 میلی گرم و کمتر از 25 میلی گرم آنتی بیوتیک تولید نمی کند.

شدت بیماری نیز نقش زیادی دارد. به عنوان مثال ، با عفونت های پوستی ، لوزه مزمن مزمن - دوزهای آنتی بیوتیکی - حداقل است. اما با بیماری های عفونی حاد ، ذات الریه ، برونشیت - مقدار کل دارو افزایش می یابد.

شایان ذکر است که تعداد دوزهای دارویی نیز وجود دارد. به عنوان مثال ، به کودک زیر 12 سال فقط 1 یا 2 p می توان داد. در روز و فاصله بین دو پذیرش باید حداقل 12 ساعت باشد.

نمونه ای از محاسبه دارو:

کودک 8 ساله ، وزن - 27 کیلوگرم. بیماری اوتیت مدیا است. او به ازاء هر 1 کیلو وزن به 45 میلی گرم از دارو نیاز دارد. این بدان معنی است که مقدار کل دارو 1215 میلی گرم خواهد بود ، که به 2 دوز - هر کدام 607.5 میلی گرم تقسیم می شود.

در 5 میلی لیتر از تعلیق Augmentin - 400 میلی گرم ، به این معنی که 7.6 میلی لیتر ، یا 15 میلی لیتر در روز ، باید در یک زمان ساخته شود.

محاسبه دوز دقیق تعلیق Augmentin 400 برای کودک بسیار ساده نیست. از آنجا که شما نیاز به انجام برخی عملیات ریاضی دارید. غالباً والدین در آنها سردرگم می شوند ، بنابراین مقادیر متوسط ​​وجود دارد. اما بهتر است از این مقادیر فقط به عنوان یک اشاره استفاده کنید. یعنی آنها را بررسی کنید که آیا محاسبات صحیح است یا خیر.

به عنوان مثال ، کودک بالای یک سال و وزن آن تا 18 کیلوگرم نباید بیش از 5 میلی لیتر از تعلیق تمام شده "آگوستین" مصرف کند. کودک بزرگتر از 6 سال از 19 کیلوگرم در حال حاضر می تواند 7.5 تعلیق آماده داشته باشد. اگر کودک از قبل 10 سال داشته باشد و وزن او بیش از 29 کیلوگرم باشد ، به یکباره به 10 میلی لیتر تعلیق احتیاج دارد. اما این مقادیر نه خود بیماری و نه شدت آن را در نظر نمی گیرد.

تعلیق Augmentin: بررسی مصرف کننده

مانند همه آنتی بیوتیک ها ، Augmentin 400 دارای معایب خاصی نیز هست. بررسی درباره او از والدین کاملاً بحث برانگیز است. اما باید بدانید که آنتی بیوتیک ها فقط باید طبق پزشک معالج استفاده شوند و فقط در مواردی که بدون آنها نمی توانید انجام دهید.

ایرینا: "ما از سیستم تعلیق اوگمنتین برای برونشیت استفاده می کنیم. متأسفانه روشهای دیگر به سادگی كمك نمی كنند. کودک 3 ساله است. خود دارو 4 روز ، یک بار در روز ، 5 میلی لیتر مصرف می شود. حتماً میکروفلور روده را بعد از این بازیابی کنید. "

اولسیا: "پزشک متخصص اطفال ما وقتی برای مشاوره در مورد لوزه ها مراجعه کردیم اصرار داشت که این دارو -" Augmentin "را خریداری کنیم. به پسر - 6 ل. وی روزانه 5 میلی لیتر از تعلیق را به مدت 7 روز متوالی تجویز کرد. من تصمیم گرفتم که این یک متخصص است ، بنابراین او باید اعتماد کند و سعی کرد دستورالعمل ها را به وضوح دنبال کند. اما در حال حاضر پس از مصرف 1 ، پسر دچار تهوع شد و پس از 2 ، استفراغ ظاهر شد. ما درمان را لغو کردیم. معلوم شد که این یک اثر جانبی نسبتاً مکرر است. "

آگوستین دارویی بی خطر نیست. آنتی بیوتیک ها بی خطر نیستند و منع مصرف و عوارض جانبی هم دارند که باید مورد توجه قرار گیرند.

بنابراین ، حتماً این دارو را تنها پس از مراجعه به پزشک و توصیه های او مصرف کنید و بسیار مراقب باشید.

قیمت تقریبی سیستم تعلیق "Augmentin 400" حدود 380-460 روبل است. به طور دقیق تر می توانید در داروخانه های شهر خود اطلاعات کسب کنید.

عمل دارویی

آگمنتین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. مواد فعال دارو در اثرات دارویی زیر نقش دارند:

• آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی است که در برابر میکروب های گرم منفی و گرم مثبت فعال است. طیف قرار گرفتن در معرض آموکسی سیلین به میکروارگانیسم هایی که آنزیم بتا-لاکتاماز تولید می کنند ، گسترش نمی یابد.
• اسید کلاوولانیک بر بتا-لاکتامازها تأثیر دارد و از آموکسی سیلین در برابر نابودی زودرس توسط این آنزیم ها محافظت می کند. این به شما امکان می دهد تا اثر ضد باکتری آموکسی سیلین را گسترش دهید.

میکروارگانیسم های باکتریایی حساس به ترکیب آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک:

• باکتریهای هوازی گرم مثبت: باسیلها ، انتروکوکهای مدفوع ، لیستریا ، نوکاردی ، استرپتوکوک و عفونتهای استافیلوکوکی.
• باکتری های بی هوازی گرم مثبت: کلستیدیا ، پپتوسترپتوکوک ، پپتوکوک.
• باکتری هوازی گرم منفی: پرتوسیس ، هلیکوباکتر پیلوری ، Haemophilus آنفلوانزا ، ویبریو کلرا ، گونوکوک.
• باکتریهای بی هوازی گرم منفی: عفونتهای کلستریدی ، باکتریها.

نشانه های استفاده

نشانه مصرف آگوستین درمان عفونت های باکتریایی است که توسط میکروارگانیسم های حساس به اجزای دارو ایجاد می شوند. درمان پیچیده بیماریهای زیر:

• به عنوان مثال عفونت اندام های گوش و حلق و بینی ، به عنوان مثال ، لوزه مکرر ، سینوزیت ، اوتیت مدیا ، که معمولاً در اثر Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus آنفلوانزا ، آنزیم موراکسلا و آنزیم استرپتوکوک پیوژنز ایجاد می شود.
• عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی مانند تشدید برونشیت مزمن ، ذات الریه لوبار و برونکوپنومونیا که معمولاً در اثر Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus influenzae و Moraxella catarrhalis ایجاد می شود.
• عفونت های دستگاه ادراری مانند سیستیت ، اورتریت ، پیلونفریت ، عفونت اندام های دستگاه تناسلی زنان ، که معمولاً در اثر گونه هایی از خانواده Enterobacteriaceae (عمدتا اشرشیا کولی) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و گونه های جنس انتروکوک ایجاد می شود ، و همچنین سوزاک ناشی از گاوزبان Neisseria.
• عفونت های پوستی و بافت های نرم ، معمولاً در اثر استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوک پیوژنز و گونه های جنس Bacteroides ایجاد می شود.
• در صورت لزوم درمان طولانی مدت ، عفونت استخوان ها و مفاصل مانند پوکی استخوان که معمولاً در اثر استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود.
• عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین می توانند با Augmentin® درمان شوند ، زیرا آموکسی سیلین یکی از ترکیبات فعال آن است.

حساسیت میکروارگانیسم های فردی به آگمنتین بسته به محل زندگی بیمار ممکن است متفاوت باشد. اگر این امکان وجود داشته باشد ، پس در طی تحقیقات ، باید درمورد حساسیت میکروبهای بیماری زا ، اطلاعات محلی را در نظر گرفت.

در صورت لزوم ، بیمار باید آزمایش شود تا حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک Augmentin مشخص شود.

"آگمنتین": خصوصیات عمومی دارو

مؤلفه های اصلی آگمنتین ، صرف نظر از شکل انتشار آن ، آنتی بیوتیک آموکسی سیلین و لاکتاماز از بین برنده ، کلواولین اسید است. بار اصلی آموکسی سیلین است: به لطف آن است که این دارو اثر ضد باکتریایی در برابر هر نوع عفونت دارد. با این حال ، این یک اشکال قابل توجه دارد - اکثر میکروارگانیسم های بیماری زا به سرعت به آن عادت می کنند و جواب نمی دهند ، در نتیجه به یک مؤلفه اضافی نیاز است که مقاومت ویروس ها را از بین می برد. این جزء اسید کلاوولین است.

• آموکسی سیلین بخشی از گروه پنی سیلین است و در اکثر موارد به خوبی تحمل می شود ، در نتیجه می توان از آن در درمان در کودکان خردسال و زنان باردار استفاده کرد ، با این وجود عوارض جانبی زیادی دارد. علاوه بر این ، برای استفاده در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری ، نارسایی کلیه و اختلال در عملکرد کبد تأیید نمی شود.

نشانه های اصلی برای دریافت سیستم تعلیق Augmentin عبارتند از:

• بیماریهای عفونی دستگاه تنفسی به هر شکلی ، از جمله عود بیماری مزمن ،
• بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی ،
• بیماری های پوستی ناشی از عفونت
• پوکی استخوان
• پیشگیری از عفونت بعد از عمل.

برای دریافت تعلیق "Augmentin" مطابق الگوریتم زیر تهیه شده است:

• پودر درون بطری ریخته می شود ، پس از آن با آب گرم (نه داغ!) ریخته می شود ، که باید قبل از آن جوشانده شود ،
• بطری آنقدر تکان می خورد که گرانول ها تا حد ممکن حل شوند و برای 4-5 دقیقه تنظیم شوند. تا زمانی که ذرات ماده کاملاً حل نشوند. اگر این اتفاق نیفتد ، ظرف مجدداً تکان داده شده و کنار گذاشته می شود ،
• آب را به خطرات داخل ویال اضافه کنید ،
• پس از این ، سیستم تعلیق برای استفاده آماده است. می توان آن را در صورت سرماخوردگی ، در صورت عدم یخ زدگی ، به مدت 7 روز نگهداری کرد ، اما توصیه می شود در زمان کوتاه تر از آن استفاده کنید. استفاده از سیستم تعلیق در روز 8 ممنوع است ، حتی اگر از نظر بصری باعث تغییر در خواص آن نشده باشد ،
• قبل از استفاده ، ویال مایع تکان داده می شود ، و حجم مورد نظر درون یک قاشق اندازه گیری ریخته می شود یا با یک سرنگ پر می شود. ضروری است که پس از استفاده هر یک از اجسام را به خوبی بشویید ، از تجمع ذرات دارو بر روی سطح خودداری کنید
• در صورت لزوم ، اجازه داده می شود مایع را با آب جوش گرم به نسبت مساوی رقیق کنید ، با این حال کودک مجبور است حجم بیشتری بنوشد و نه نیمی از آن ،

قیمت تخمینی تعلیق "Augmentin 400" از 380-460 روبل متغیر است.

فرم مصرف

پودر تعلیق خوراکی 400 میلی گرم / 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، 35 میلی لیتر

5 میلی لیتر سوسپانسیون حاوی

مواد فعال: آموکسی سیلین (به عنوان آموکسی سیلین تری هیدرات) 400 میلی گرم ،

کلاوولانیک اسید (به عنوان کلوولانات پتاسیم) 57 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: آدامس زانتان ، آسپارتام ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، استرارت منیزیم ، کراسوویدون ، کراسکارملو سدیم ، بنزوات سدیم ، طعم دهنده توت فرنگی ، دی اکسید سیلیکون بی آب است.

پودری از رنگ سفید یا تقریباً سفید با ذرات زرد ، با بوی مشخص. سیستم تعلیق آماده به رنگ سفید یا تقریباً سفید است ، هنگام ایستادن ، رسوبی از سفید یا تقریباً سفید به آرامی تشکیل می شود.

خواص دارویی

فarmakokinetics

آموکسی سیلین و کلاوولانات به خوبی در محلول های آبی با pH فیزیولوژیکی حل می شوند ، پس از تجویز خوراکی به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شوند. جذب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در هنگام مصرف دارو در ابتدای غذا بهینه است. پس از مصرف دارو در داخل ، فراهمی زیستی آن 70٪ است. پروفایل هر دو ماده دارویی مشابه بوده و در حدود 1 ساعت به غلظت پلاسمائی اوج (Tmax) می رسد. غلظت آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در سرم خون در مورد مصرف ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک و هر یک از اجزای آن به طور جداگانه یکسان است.

غلظت درمانی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در اندامها و بافتهای مختلف ، مایعات بینابینی (ریه ها ، اندام های شکمی ، مثانه صفرا ، چربی ، استخوان و بافت های عضلانی ، مایعات پلور ، سینوویال و صفاقی ، مایعات پوستی ، صفرا ، ترشحات چرکی ، خلط) حاصل می شود. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک عملاً به مایع مغزی نخاعی نفوذ نمی کنند.

اتصال آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به پروتئین های پلاسما متوسط ​​است: 25٪ برای اسید کلاوولانیک و 18٪ برای آموکسی سیلین. آموکسی سیلین ، مانند اکثر پنی سیلین ها ، در شیر مادر دفع می شود. اثری از اسید کلاوولانیک نیز در شیر مادر یافت شده است. به استثنای خطر حساسیت ، آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بر سلامتی نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند تأثیر منفی نمی گذارد. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند.

آموکسی سیلین به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شود ، در حالی که اسید کلاوولانیک توسط مکانیسم های کلیوی و خارج از بدن دفع می شود. پس از یک بار خوراکی یک قرص 250 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم در 125 میلی گرم ، تقریباً 60-70٪ از آموکسی سیلین و 40-65 of اسید کلاوولانیک بدون تغییر در ادرار طی 6 ساعت اول دفع می شوند.

آموکسی سیلین به صورت اسید پنی سیلینیک غیر فعال به مقدار معادل 10-25٪ از دوز مصرفی در ادرار دفع می شود. اسید کلاوولانیک در بدن به طور گسترده ای به 5/5-دی هیدرو-4- (2-هیدروکسی اتیل) -5-اکسو-1H-پیرول-3-کربوکسیلیک اسید و 1-آمینو-4-هیدروکسی بوتان-2-یک متابولیزه می شود و دفع می شود. با ادرار و مدفوع ، و همچنین به شکل دی اکسید کربن از طریق هوای بازدم.

فارماکودینامیک

Augmentin® یک آنتی بیوتیک ترکیبی است که حاوی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است ، با طیف گسترده ای از عمل باکتری کش ، مقاوم در برابر بتا-لاکتاماز است.

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده نیمه مصنوعی است که در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است. آموکسی سیلین توسط بتا-لاکتاماز از بین می رود و بر میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم تأثیر نمی گذارد. مکانیسم عمل آموکسی سیلین مهار بیوسنتز پپتیدوگلیکانان دیواره سلولی باکتری است که معمولاً منجر به لیز و مرگ سلول می شود.

کلاوولانیک اسید بتا-لاکتامات است ، مشابه در ساختار شیمیایی با پنی سیلین ها ، که توانایی غیرفعال کردن آنزیم های بتا-لاکتاماز میکروارگانیسم های مقاوم در برابر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها را دارد و از این طریق از غیرفعال آموکسی سیلین جلوگیری می کند. بتا-لاکتامازها توسط بسیاری از باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی تولید می شوند. عمل بتا-لاکتامازها می تواند حتی قبل از شروع تأثیر بر عوامل بیماری زا منجر به از بین رفتن برخی از داروهای ضد باکتریایی شود. اسید کلاوولانیک عملکرد آنزیم ها را مسدود کرده و حساسیت باکتری ها را به آموکسی سیلین بازگرداند. به طور خاص ، این فعالیت بالا در برابر پلاسمید بتا-لاکتاماز دارد ، که مقاومت دارویی اغلب با آن همراه است ، اما در برابر بتا-لاکتامازهای کروموزومی نوع 1 موثرتر است.

وجود اسید کلاوولانیک در آگمنتین® آموکسی سیلین را از اثرات مضر بتا-لاکتامازها محافظت می کند و طیف فعالیت ضد باکتریایی آن را با گنجاندن میکروارگانیسم هایی که معمولاً نسبت به سایر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها مقاوم هستند ، گسترش می دهد. اسید کلاوولانیک به صورت یک داروی منفرد اثر ضد باکتریایی بالینی قابل توجهی ندارد.

مکانیسم توسعه مقاومت

2 مکانیسم برای توسعه مقاومت در برابر Augmentin® وجود دارد

- غیرفعال شدن توسط بتا-لاکتامازهای باکتریایی ، که نسبت به اثرات اسید کلاوولانیک غیر حساس هستند ، از جمله کلاسهای B ، C ، D

- تغییر شکل پروتئین اتصال دهنده پنی سیلین ، که منجر به کاهش میل ترکیبی آنتی بیوتیک در رابطه با میکروارگانیسم می شود

عدم نفوذ پذیری دیواره باکتری و همچنین مکانیسم های پمپ می تواند در ایجاد مقاومت بخصوص در میکروارگانیسم های گرم منفی ایجاد یا کمک کند.

آگوستین®اثر ضد باکتریایی در میکروارگانیسم های زیر دارد:

هوازی گرم مثبت: انتروکوکهای فکالیس,Gardnerella vaginalis,استافیلوکوکوس اورئوس (حساس به متی سیلین) ، استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (حساس به متی سیلین) ، استرپتوکوک آگالاکتیا,استرپتوکوک پنومونیه1,استرپتوکوک پیوژنز و سایر استرپتوکوکهای بتا همولیتیک ، گروه استرپتوکوک ویریدان ها,باسیلوس آنتراسیس ، لیستریا مونوسیتوژنز ، آستروئیدهای نوکاردیا

هوازی گرم منفی: اکتینوباسیلوساکتینومایسکمومیتان,کاپنوسیتوفاگاspp.,ایکنلاکورودنس,هموفیلآنفلوانزا,موراکسلاcatarrhalis,نیسریاگوروره,پاستورلاmultocida

میکروارگانیسم های بی هوازی: Bacteroides fragilis ،Fusobacterium nucleatum ،پرووتوتلا spp

میکروارگانیسم هایی با مقاومت اکتسابی احتمالی

هوازی گرم مثبت: انتروکوکفاضلاب*

میکروارگانیسم هایی با مقاومت طبیعی:

گرم منفیهوازی:اسینتوباکترگونه ها,سیتروباکتریfreundii,انتروباکترگونه ها,Legionella pneumophila ، Morganella morganii ، Providenciaگونه ها، سودوموناسگونه ها، سراتیاگونه ها، استنوتروفروموناس مالتوفیلی ،

دیگر:Chlamydia trachomatis ،Chlamydophila pneumoniae ، Chlamydophila psittaci ، Coxiella burnetti ، مایکوپلاسما پنومونیه.

*حساسیت طبیعی در صورت عدم مقاومت اکتسابی

1 به استثنای سویه ها استرپتوکوک پنومونیهمقاوم به پنی سیلین

مقدار مصرف و تجویز

این تعلیق برای تجویز خوراکی برای استفاده در کودکان در نظر گرفته شده است.

حساسیت به Augmentin® ممکن است با توجه به موقعیت جغرافیایی و زمان متفاوت باشد. قبل از تجویز دارو ، در صورت امکان ارزیابی حساسیت سویه ها مطابق با داده های محلی و تعیین حساسیت با نمونه گیری و تجزیه و تحلیل نمونه ها از یک بیمار خاص ، به ویژه در مورد عفونت های شدید ضروری است.

رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه ، عوامل عفونی و همچنین شدت عفونت بصورت جداگانه تنظیم می شود.

توصیه می شود Augmentin a در ابتدای غذا میل شود. مدت زمان درمان بستگی به پاسخ بیمار به درمان دارد. برخی از آسیب شناسی (به ویژه استئوئیلیت) ممکن است به یک دوره طولانی تر نیاز داشته باشد. درمان نباید بیش از 14 روز بدون ارزیابی مجدد از وضعیت بیمار ادامه یابد. در صورت لزوم ، انجام مرحله درمانی (اول ، تزریق داخل وریدی دارو با انتقال بعدی به تجویز خوراکی) امکان پذیر است.

كودكان از 2 ماه تا 12 سال یا وزن كمتر از 40 كیلوگرم

دوز بسته به سن و وزن ، در میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز یا در میلی لیتر تعلیق نهایی نشان داده می شود.

دوز توصیه شده:

- از 25mg / 3.6 mg / kg / day تا 45 mg / 6.4 mg / kg / day ، به 2 دوز تقسیم شده ، برای عفونتهای خفیف و متوسط ​​(لوزه های مکرر ، عفونتهای پوستی و بافت نرم)

- از 45mg / 6.4 mg / kg / day تا 70 mg / 10 mg / kg / day ، به 2 دوز تقسیم شده ، برای درمان عفونتهای جدی تر (اوتیت مدیا ، سینوزیت ، عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی).

جدول انتخاب دوز Augmentin® بسته به وزن بدن

قوانین تهیه تعلیق

سیستم تعلیق بلافاصله قبل از اولین استفاده تهیه می شود.

تقریباً 60 میلی لیتر آب جوش خنک شده در دمای اتاق باید به بطری پودر اضافه شود ، سپس بطری را با درب ببندید و تکان دهید تا پودر کاملاً رقیق شود ، اجازه دهید بطری 5 دقیقه بماند تا از رقیق کامل اطمینان حاصل شود. سپس آب را به علامت موجود در بطری اضافه کرده و بطری را دوباره تکان دهید. درمجموع ، برای تهیه سوسپانسیون حدود 92 میلی لیتر آب مورد نیاز است.

قبل از هر بار استفاده بطری باید به خوبی تکان داده شود. برای دوز دقیق دارو باید از کلاه اندازه‌گیری استفاده شود که باید پس از هر بار استفاده ، به خوبی با آب شسته شود. پس از رقیق شدن ، سیستم تعلیق باید بیش از 7 روز در یخچال نگهداری شود ، اما منجمد نشود.

برای كودكان زیر 2 سال ، یك دوز اندازه گیری شده از تعلیق داروی اوگمنتین را می توان به میزان نصف با آب رقیق كرد.

تصاویر سه بعدی

1 در تولید دارو ، کلواولانات پتاسیم با 5٪ اضافی گذاشته می شود.

1 آب تصفیه شده در طول پوشش فیلم برداشته می شود.

در دوران بارداری استفاده کنید

در مواردی که مزایای در نظر گرفته شده برای مادر از خطرات جنین بیشتر است ، می توان از آگوستین استفاده کرد.

از آگوستین در دوران شیردهی می توان استفاده کرد. در صورتی که مصرف دارو به ایجاد عوارض جانبی نامطلوب در کودک کمک کند ، باید موضوع توقف شیردهی را در نظر گرفت.

واکنشهای جانبی

Augmentin ممکن است در ایجاد چنین واکنشهای جانبی ناخواسته کمک کند:

• کاندیدیازیس غشاهای مخاطی و پوست.
• اسهال ، تهوع و استفراغ.
• سردرد ، سرگیجه.
• خارش پوست ، کهیر ، راش.

با ایجاد واکنشهای آلرژیک ، درمان آگوستین بلافاصله قطع می شود.

لازم است پزشک در مورد ایجاد عوارض جانبی به منظور تنظیم دوز یا انتخاب روش درمانی علامت گذاری شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، ایجاد واکنشهای جانبی نامطلوب از دستگاه گوارش و اختلال در تعادل آب-الکترولیت امکان پذیر است. احتمال بروز تشنج در بیماران با اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها و در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت کرده اند افزایش می یابد.

در موارد مصرف بیش از حد ، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا علائم درمانی با هدف عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش و ترمیم تعادل آب و الکترولیت انجام شود. اجزای فعال آگومنتین از طریق روش همودیالیز دفع می شوند.

تعامل با مواد مخدر

مصرف همزمان داروهای Augmentin و Probenecid توصیه نمی شود. پروبنسید ترشح لوله ای از آموکسی سیلین را کاهش می دهد و بنابراین ، مصرف همزمان داروی Augmentin و probenecid می تواند منجر به افزایش و ماندگاری در غلظت خون آموکسی سیلین شود ، اما اسید کلاوولیانیک نیست.

استفاده همزمان آلوپورینول و آموکسی سیلین ممکن است خطر واکنشهای آلرژیک پوستی را افزایش دهد. در حال حاضر ، هیچ گونه اطلاعاتی در ادبیات در مورد استفاده همزمان ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک و آلوپورینول وجود ندارد. پنی سیلین ها می توانند با مهار ترشح لوله آن از بین بردن متوترکسات از بدن کند شوند ، بنابراین استفاده همزمان از اوگمنتین و متوترکسات ممکن است سمیت متوترکسات را افزایش دهد.

مانند سایر داروهای ضد باکتریایی ، داروی Augmentin می تواند بر میکرو فلورای روده تأثیر بگذارد و منجر به کاهش جذب استروژن از دستگاه گوارش و کاهش اثربخشی داروهای ضدبارداری ترکیبی شود.

توصیه های اضافی

قبل از شروع استفاده از آگمنتین ، تاریخچه پزشکی بیمار لازم است تا واکنشهای حساس احتمالی به پنی سیلین ، سفالوسپورین و سایر اجزای آن را شناسایی کند.

سیستم تعلیق Augmentin ممکن است دندانهای بیمار را لکه دار کند. برای جلوگیری از ایجاد چنین تأثیر ، کافی است که قوانین ابتدایی بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید - مسواک زدن روی دندان ، استفاده از شستشو.

بستری ممکن است باعث سرگیجه شود ، بنابراین در طول مدت درمان باید از رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به افزایش توجه دارد ، خودداری کنید.

در صورت وجود مشكل عفونتي مونونوكلئوز ، آگومنتين قابل استفاده نيست.

آگمنتین تحمل و سمیت کمی دارد. در صورت استفاده طولانی مدت از دارو ، لازم است به طور دوره ای عملکرد کلیه ها و کبد را بررسی کنید.

توضیحات فرم دوز

پودر: سفید یا تقریباً سفید ، با بوی مشخص. هنگام رقیق شدن ، تعلیقی از سفید یا تقریباً سفید تشکیل می شود. هنگام ایستادن ، رسوب سفید یا تقریباً سفید به آرامی شکل می گیرد.

قرص ، 250 میلی گرم + 125 میلی گرم: با یک غشای فیلم از سفید تا تقریباً سفید ، به شکل بیضی شکل ، با کتیبه "AUGMENTIN" از یک طرف پوشانده شده است. در آستانه: از سفید مایل به زرد تا تقریباً سفید.

قرص ، 500 میلی گرم + 125 میلی گرم: پوشانده شده از یک غلاف فیلم از رنگ سفید تا تقریباً به رنگ سفید ، بیضی شکل ، با کتیبه اکسترود شده "AC" و خطر یک طرف.

قرص ، 875 میلی گرم + 125 میلی گرم: با یک غلاف فیلم از سفید تا تقریباً سفید ، به شکل بیضی شکل ، با حروف "A" و "C" از دو طرف و یک خط گسل از یک طرف پوشانده شده است. در آستانه: از سفید مایل به زرد تا تقریباً سفید.

فارماکودینامیک

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. در عین حال ، آموکسی سیلین مستعد تخریب توسط بتا-لاکتامازها است و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم هایی که این آنزیم را تولید می کنند گسترش نمی یابد.

کلاوولانیک اسید ، یک مهارکننده بتا-لاکتاماز که از لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد. اسید کلاوولانیک در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازها که اکثر آنها مسئول مقاومت باکتری ها هستند ، به اندازه کافی موثر است و در برابر بتا-لاکتامازهای کروموزومی از نوع 1 ، که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شوند ، کمتر موثر است.

حضور اسید کلاوولانیک در آماده سازی Augmentin am آموکسی سیلین را از بین می برد توسط آنزیم ها - بتا-لاکتامازها ، که امکان گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین را دارد ، محافظت می کند.

آنچه در زیر می آید فعالیت ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است در شرایط آزمایشگاهی .

باکتریهایی که معمولاً مستعد ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک هستند

هوازی گرم مثبت: باسیلوس آنتراسیس ، Enterococcus faecalis ، Listeria monocytogenes ، Nocardia astero> از جمله Streptococcus pyogenes 1.2، Streptococcus agalactiae 1.2 (سایر استرپتوکوک های بتای همولیتیک) 1،2 ، استافیلوکوکوس اورئوس (حساس به متی سیلین) 1 ، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس (حساس به متی سیلین) ، استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (حساس به متی سیلین).

بی هوازی گرم مثبت: Clostr> از جمله Peptostreptococcus magnus ، میکروب Peptostreptococcus.

هوازی گرم منفی: Bordetella pertussis ، Haemophilus آنفلوانزا 1 ، Helicobacter pylori ، Moraxella cafarrhalis 1 ، Neisseria gonorrhoeae ، Pasteurella multocida ، Vibrio cholerae.

بی هوازی گرم منفی: باکتری> از جمله باکتری> از جمله Fusobacterium nucleatum، Porphyromonas spp.، prevotella spp.

موارد دیگر: Borrelia burgdorferi ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، Treponema pallidum.

باکتری هایی که مقاومت در برابر ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک به دست آورد احتمالاً وجود دارد

هوازی گرم منفی: Escherichia coli 1، Klebsiella spp.، از جمله Klebsiella oxytoca، Klebsiella pneumoniae 1، Proteus spp.، از جمله Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Salmonella spp.، Shigella spp.

هوازی گرم مثبت: Corynebacterium spp.، Enterococcus faecium، Streptococcus pneumoniae 1،2 گروه استرپتوکوک ویریدان ها

باکتری هایی که به طور طبیعی در برابر ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک مقاوم هستند

هوازی گرم منفی: Acinetobacter spp.، Citrobacter freundii، sp. Enterobacter spp.، Hafnia alvei، Legionella pneumophila، Morganella morganii، Providencia spp.، spp. سودوموناس ، spseudononas spp. ، Serratia spp.، Stenotrophomonas maltophilia، Yersinia enterocolitica.

موارد دیگر: Chlamydia spp، از جمله Chlamydia pneumoniae ، Chlamydia psittaci ، Coxiella burnetii ، spycycyc.

1 برای این باکتریها ، اثر بالینی ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در مطالعات بالینی نشان داده شده است.

2 سویه های این نوع باکتری ها بتا-لاکتاماز تولید نمی کنند. حساسیت به مونوتراپی آموکسی سیلین حساسیت مشابهی به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان می دهد.

فارماکوکینتیک

هر دو ماده فعال آماده سازی Augmentin - - آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک - پس از تجویز خوراکی به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شوند. جذب عناصر فعال داروی Augmentin in در صورت مصرف دارو در ابتدای غذا بهینه است.

پارامترهای فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به دست آمده در مطالعات مختلف در زیر نشان داده شده است ، هنگامی که داوطلبان سالم در سن 2 تا 12 سال بر روی معده خالی 40 میلی گرم + 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز داروی Augmentin took را در سه دوز ، پودر تعلیق دهان ، 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر (156.2 میلی گرم).

پارامترهای اساسی فارماکوکینتیک

آموکسی سیلین

آگوستین ® ، 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر

کلاوولانیک اسید

آگوستین ® ، 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر