نحوه استفاده از Lorista N برای دیابت

Lorista ® N - یک داروی ترکیبی ، دارای اثر فشار خون است.

لوسارتان آنتاگونیست انتخابی گیرنده آنژیوتانسین II (نوع AT 1) برای تجویز خوراکی ، ماهیت غیر پروتئینی. داخل بدن و در شرایط آزمایشگاهی لوزارتان و متابولیت کربوکسی فعال بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II بر روی گیرنده های AT 1 را مسدود می کند.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین II باعث فعال شدن گیرنده های AT 2 می شود.

Losartan فعالیت کینیناز II ، آنزیمی را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، مهار نمی کند.

OPSS را کاهش می دهد ، فشار در دایره "کوچک" گردش خون ، باعث کاهش میزان فشار خون می شود ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد. مصرف لوزارتان یک بار در روز منجر به کاهش آماری معنی داری در SBP و DBP می شود. Losartan فشار را به طور مساوی در طول روز کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد. 5-6 ساعت پس از مصرف ، كاهش فشار خون در انتهای دوز دارو تقریباً 80-70٪ اثر در اوج دارو بود. سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (بالای 65 سال) و بیماران جوان (زیر 65 سال) مؤثر است.

هیدروکلروتیازید. یک دیورتیک تیازیدی که اثر دیورتیک آن با اختلال در جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب موجود در نفرون دیستال همراه است ، دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. خاصیت ضد فشار خون دارد. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد.

اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت به طول می انجامد اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما برای رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک لوزارتان و هیدروکلروتیازید وقتی به طور همزمان مصرف می شود با تجویز جداگانه فرقی با آن ندارد.

لوسارتان به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. این ماده در طی اولین عبور از طریق کبد متابولیسم قابل توجهی ایجاد می کند و یک متابولیت فعال (EXP-3174) با اسید کربوکسیلیک و سایر متابولیت های غیرفعال تشکیل می دهد. قابلیت دسترسی زیستی تقریباً 33٪ است. مصرف دارو با غذا تأثیر بالینی بر غلظت سرم آن ندارد. T max - 1 ساعت پس از تجویز خوراکی ، و متابولیت فعال آن (EXP-3174) - 3-4 ساعت.

بیش از 99٪ لوزارتان و EXP-3174 به پروتئین های پلاسما متصل می شوند ، به طور عمده با آلبومین. حجم توزیع لوزارتان 34 لیتر است. از طریق BBB بسیار بد نفوذ می کند.

Losartan با تشکیل متابولیت فعال (EXP-3174) (14٪) و غیرفعال متابولیزه می شود ، از جمله 2 متابولیت اصلی که توسط هیدروکسیلاسیون یک گروه بوتیل زنجیره تشکیل شده و متابولیت کمتری - N-2-tetrazole glucuronide - ایجاد می شود.

ترخیص کالا از گمرک پلاسما از لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب تقریباً 10 میلی لیتر در ثانیه (600 میلی لیتر در دقیقه) و 0.83 میلی لیتر در ثانیه (50 میلی لیتر در دقیقه) است. ترخیص کالا از گمرک کلیه لوسارتان و متابولیت فعال آن تقریباً 1.23 میلی لیتر در ثانیه (74 میلی لیتر در دقیقه) و 43/0 میلی لیتر در ثانیه (26 میلی لیتر در دقیقه) است. T 1/2 لوسارتان و متابولیت فعال به ترتیب 2 ساعت و 6-9 ساعت است. این ماده عمدتا با صفرا - 58٪ ، کلیه ها - 35٪ دفع می شود.

هیدروکلروتیازید. پس از تجویز خوراکی ، میزان جذب هیدروکلروتیازید 60-80٪ است. C حداکثر هیدروکلروتیازید در خون 1-5 ساعت پس از مصرف به دست می آید.

اتصال به پروتئین های پلاسما هیدروکلروتیازید 64٪ است.

هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود و به سرعت از طریق کلیه ها دفع می شود. T 1/2 5-15 ساعت است.

شرایط ویژه

• 1 برگه losartan پتاسیم 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized - 69.84 میلی گرم ، سلولز میکرو კრستین - 175.4 میلی گرم ، لاکتوز منوهیدرات - 126.26 میلی گرم ، استئات منیزیم - 3.5 میلی گرم. ترکیب غشای فیلم: هایپروملووز - 10 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 1 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2.89 میلی گرم ، تالک - 1 میلی گرم. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excitients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز مونوهیدرات ، منیزیم استئارات ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تال. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک.

موارد منع مصرف Lorista N

• حساسیت به لوزارتان ، به داروهای حاصل از سولفونامیدها و سایر اجزای آن دارو ، آنوری ، اختلال شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، هایپرکالمی ، کم آبی (از جمله با دوزهای زیاد دیورتیک ها) اختلال عملکرد کبدی شدید ، هیپوکالمی نسوز ، بارداری ، شیردهی ، افت فشار خون شریانی ، سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ، کمبود لاکتاز ، گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز / گال نمایشنامه ها با احتیاط: اختلالات تعادل خون الکترولیتی در آب (افت فشار خون ، قلیایی هیپوکلرمی ، هیپومگنسمی ، هیپوکالمی) ، تنگی عروق کلیوی دوطرفه یا تنگی عروق یک کلیه ، کلیه ، دیابت ، هیپر کلسمی ، هایپراوریسمی و / یا نقرس ، با برخی از بیماری های عصبی آلرژیک تشدید می شود قبلاً با داروهای دیگر ، از جمله مهارکننده های AP توسعه یافته است

عوارض جانبی Lorista N

• از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت: کم خونی ، پورپورا Shenlane-Genokha. از طرف سیستم ایمنی بدن: به ندرت: واکنش های آنافیلاکسی ، آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان ، باعث انسداد راه های هوایی و / یا تورم صورت ، لب ها ، حلق). از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: غالباً: سردرد ، سرگیجه سیستمیک و غیر سیستمی ، بی خوابی ، خستگی ، به ندرت: میگرن. از سیستم قلبی و عروقی: غالباً: افت فشارخون ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ، تپش قلب ، تاکی کاردی ، بندرت: واسکولیت. از سیستم تنفسی: اغلب: سرفه ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، فارنژیت ، تورم مخاط بینی. از دستگاه گوارش: اغلب: اسهال ، سوءهاضمه ، تهوع ، استفراغ ، درد شکم. از سیستم کبد: به ندرت: هپاتیت ، اختلال در عملکرد کبد. از پوست و چربی زیر جلدی: به ندرت: کهیر ، خارش پوست. از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: غالباً: میالژی ، کمردرد ، نادر: ورم مفاصل. موارد دیگر: غالباً: استنی ، ضعف ، ورم محیطی ، درد قفسه سینه. شاخص های آزمایشگاهی: اغلب: هایپرکالمی ، افزایش غلظت هموگلوبین و هماتوکریت (از نظر بالینی قابل توجه نیست) ، به ندرت: افزایش متوسط ​​اوره و کراتینین سرم ، بسیار بندرت: افزایش فعالیت آنزیم های کبدی و بیلی روبین.

شرایط ذخیره سازی

• در دمای اتاق 15-25 درجه ذخیره کنید
• از بچه ها دوری کنید

هر ساله تعداد بیشتری از افراد از ابتلا به بیماری های قلبی عروقی رنج می برند. طبق آمار ، اخیراً حتی کودکان کوچک نیز با این مشکل روبرو شده اند. امروزه داروهای زیادی وجود دارد که به مبارزه با حملات فشار خون بالا کمک می کنند. یکی از مؤثرترین ها Lorista N است.

Lorista N یک داروی ترکیبی است که خاصیت فشار خون دارد. مواد موجود در ترکیب آن فشار خون را عادی كرده و به از بین بردن نارسایی قلبی كمك می كنند. اثر مثبت قرص ها توسط ماده اصلی فعال تضمین می شود -. این ماده باعث مهار گیرنده های آنژیوتانسین II در قلب ، رگ های خونی و کلیه ها می شود. در نتیجه این امر ، کاهش در عروق تنگی مشاهده می شود.

برخلاف لوریستا

در داروخانه های روسی ، چندین محصول مشابه به طور همزمان در حال فروش هستند - Lorista N و بسیاری از آنها نمی دانند تفاوت بین آنها چیست.

تفاوت اصلی در ترکیب داروها است. در لوریستا ، لوزارتان نیز ماده اصلی فعال است. نقش اجزای اضافی توسط: نشاسته ذرت ، سلولکتوز ، استئات منیزیم انجام می شود.

در نسخه بهبود یافته این دارو با پیشوند H ، لیست توسط هیدروکلروتیازید تکمیل می شود. این امر به کاهش Na + در سطح قطعه جذب قشر کمک می کند. همچنین نیازی به انتخاب جداگانه دوز اولیه برای بیماران در سن بالغ وجود ندارد.

تفاوت دیگر بین این داروها هزینه است. قیمت متوسط ​​لوریستا اندکی پایین است و 100-130 روبل است. در مورد مکانیسم عمل ، هر دو دارو به کاهش فشار خون کمک می کنند.

فرم و قیمت تخمینی دارو

این دارو به شکل قرص هایی که رنگ زرد دارند موجود است. بعضی اوقات قرص هایی با رنگ سبز وجود دارد. از نظر اندازه کوچک و بیضی شکل هستند و همین امر باعث می شود تا پذیرایی تا حد امکان راحت شود. از یک طرف یک خط تقسیم وجود دارد (Lorista ND ، با محتوای بالای جزء فعال ، وجود ندارد).

بعد از گذراندن معاینه و مشورت با یک متخصص ، بیمار می تواند درک کند که در مورد خاص خود - N یا ND چه چیزی بهتر است. ارزش آن نیست که خودتان درمان را تجویز کنید ، تا به بدن آسیب نرسانید. قیمت متوسط ​​230 روبل است.

ترکیب ، مکانیسم عمل و خواص

هر قرص دارای پوشش فیلم است و شامل: پتاسیم لوزارتان (50 میلی گرم) ، هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) ، نشاسته ذرت pregelatinized ، MCC ، استارت منیزیم و لاکتوز منوهیدرات. همچنین ، قرص هایی با افزایش مقدار لوزارتان (100 میلی گرم) در دسترس هستند. به آنها Lorista ND گفته می شود. 25 میلی گرم هیدروکلرودیاز به ترکیب آنها اضافه شد. اجزای کمکی یکسان بودند.

برای تولید روکش فیلم ، تولید کنندگان از تالک ، رنگ زرد ، E 171 (دی اکسید تیتانیوم) ، هایپروملوز ، ماکروگول 4000 استفاده می کنند.

مکانیسم عملکرد اجزای فعال کاهش فشار خون و کاهش فشارهای جانبی بر روی قلب است. اجزای قرص باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما ، کاهش میزان پتاسیم سرم و بهبود ترشح آلدوسترون می شوند.

ماده اصلی دارو با عمل ادراری مشخص می شود. این اثرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II را مسدود می کند. همراه با هیدروکلروتیازید ، این ماده باعث کاهش چشمگیر هیپراوریسمی می شود. این دارو بر دفعات انقباضات عضله قلب تأثیر نمی گذارد. اثر ضد فشار خون با گسترش شریان ها انجام می شود. بعد از 2-3 ساعت ، اثری رخ می دهد که به مدت یک روز ادامه می یابد.

Losartan نسبتاً به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود ، میزان فراهمی زیستی قابل دسترس 32-33 درصد است. این ماده به پروتئین های پلاسما متصل می شود. تقریباً 58٪ از دارو با صفرا از بدن دفع می شود و 35٪ توسط کلیه ها دفع می شود. پس از مصرف ، هیدروکلروتیازید با پروتئین های پلاسما (تقریباً 65٪) در تماس است. طی 5-10 ساعت از بدن با ادرار خارج می شود.

نشانه ها و محدودیت ها

این دارو به عنوان یکی از مؤلفه های درمان پیچیده در تشخیص فشار خون شریانی عمل می کند. همچنین نشانه ها عبارتند از:

1. کاهش خطر ابتلا به آسیب شناسی عروقی و قلبی.
2. از بین بردن علائم ناخوشایند با هیپرتروفی بطن چپ.

هیپرتروفی بطن چپ

Lorista N دارای تعدادی از موارد منع مصرف است که باید قبل از مصرف به آنها توجه ویژه ای شود:

• کمبود آب بدن
• فقدان لاکتوز در بدن ،
• آنوری
• نارسایی کلیه
• فشار خون پایین
• بارداری
• عدم تحمل فرد یا حساسیت به عناصر.

همچنین این دارو برای کودکان زیر 18 سال تجویز نمی شود. با نقرس ، دیابت ، آسم ، بیماری های خونی ، دارو مجاز است ، اما تحت نظارت دقیق پزشک معالج.

خوددرمانی می تواند اوضاع را بدتر کند. قبل از مصرف دارو باید بدانید که تحت چه فشارهایی تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. مصرف پیچیده ای با دارو برای کاهش فشار خون مجاز است. مقدار مصرف بستگی به نوع آسیب شناسی دارد.

طبق دستورالعمل استفاده ، با فشار خون شریانی در روز ، مجاز به مصرف 1 قرص است. حداکثر دوز 2 قطعه است. نیاز به افزایش دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود.

هنگام تشخیص هیپرتروفی بطن چپ ، مقدار اولیه روزانه نیز 50 میلی گرم ، یعنی 1 قرص است. صبح یا عصر - واقعاً مهم نیست.

بیماران علاقه مند به نوشیدن دارو برای زندگی هستند یا خیر. برای اینکه فشار عادی شود و علائم بیماری کاهش یابد ، لازم است یک دوره کامل (تقریباً 30 روز) طی شود. پس از آن پزشک معالج معاینه دیگری را انجام داده و در مورد اقدامات بعدی گزارش می دهد. با حملات مكرر ، ممكن است مجدداً دوره را طی كنید.

مهم است که تعامل دارویی دارو را در نظر بگیرید:

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

اگر دارو به طور نامناسب مصرف شود ، عواقب نامطلوب ممکن است رخ دهد (جدول 2).

همچنین عوارض جانبی به صورت بثورات آلرژیک روی پوست ایجاد می شود که همراه با خارش است. در صورت مصرف بیش از حد ، بیمار دارای موارد زیر است:

• دوره های برادی کاردی / تاکی کاردی ،
• کاهش شدید فشار خون ،
• هیپوناترمی ،
• هیپوکلرمی

اگر اولین علائم مصرف بیش از حد مصرف ظاهر شود ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید. اولین کمک در چنین مواردی لاواژ معده است. علاوه بر این ، بیمار به علائم درمانی نیاز دارد.

برای درمان آسیب شناسی های قلبی عروقی و همچنین فشار خون بالا از جایگزین های Lorista N. نیز استفاده می شود که در بیشتر موارد ، این نیاز در ارتباط با عدم تحمل فردی برخی از مؤلفه ها بوجود می آید.

علاوه بر این ، برخی از آنالوگ ها بسیار ارزان تر هستند Lorista N. لیست داروهای دارای مکانیسم یکسان عملکرد شامل موارد زیر است:

1. Co-Centor (50 میلی گرم). هزینه 130 روبل است.
2. (شماره 30) داروخانه را می توان 100-110 روبل خریداری کرد.
3. Lozap 100 Plus (250 روبل).
4. سیمارتان-ن.

قبل از جایگزین کردن داروی تجویز شده توسط پزشک ، لازم است با او مشورت کنید تا از بروز عوارض برانگیخته نشود.

ترکیب و فرم دارو

قرص های پوشیده از فیلم از زرد تا زرد با رنگ سبز مایل به سبز ، بیضی ، کمی دوقلو ، با خطر یک طرف ، نوع قرص در مقطع هسته یک قرص سفید است.

مواد مصرف کننده: نشاسته pregelatinized - 34.92 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 87.7 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات - 63.13 میلی گرم ، استارت منیزیم - 1.75 میلی گرم.

ترکیب پوسته فیلم: هایپروملووز - 5 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.5 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 1.39 میلی گرم ، تالک - 0.5 میلی گرم.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (9) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

عمل دارویی - فشار خون .

فارماکودینامیک

Lorista ® N - یک داروی ترکیبی ، دارای اثر فشار خون است.

لوسارتان آنتاگونیست انتخابی گیرنده آنژیوتانسین II (نوع AT 1) برای تجویز خوراکی ، ماهیت غیر پروتئینی. داخل بدن و در شرایط آزمایشگاهی لوزارتان و متابولیت کربوکسی فعال بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II بر روی گیرنده های AT 1 را مسدود می کند.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین II باعث فعال شدن گیرنده های AT 2 می شود.

Losartan فعالیت کینیناز II ، آنزیمی را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، مهار نمی کند.

OPSS را کاهش می دهد ، فشار در دایره "کوچک" گردش خون ، باعث کاهش میزان فشار خون می شود ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد. مصرف لوزارتان یک بار در روز منجر به کاهش آماری معنی داری در SBP و DBP می شود. Losartan فشار را به طور مساوی در طول روز کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد. 5-6 ساعت پس از مصرف ، كاهش فشار خون در انتهای دوز دارو تقریباً 80-70٪ اثر در اوج دارو بود. سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (بالای 65 سال) و بیماران جوان (زیر 65 سال) مؤثر است.

هیدروکلروتیازید. یک دیورتیک تیازیدی که اثر دیورتیک آن با اختلال در جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب موجود در نفرون دیستال همراه است ، دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. خاصیت ضد فشار خون دارد. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد.

اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت به طول می انجامد اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما برای رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

موارد منع مصرف

حساسیت به لوزارتان ، به محصولات حاصل از سولفونامیدها و سایر اجزای دارویی ، آنوری ، اختلال شدید کلیوی (کلراتینین کلر 65 ساله) و بیماران جوانتر (

فارماکوکینتیک

شرایط ویژه

• 1 برگه losartan پتاسیم 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized - 69.84 میلی گرم ، سلولز میکرو კრستین - 175.4 میلی گرم ، لاکتوز منوهیدرات - 126.26 میلی گرم ، استئات منیزیم - 3.5 میلی گرم. ترکیب غشای فیلم: هایپروملووز - 10 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 1 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2.89 میلی گرم ، تالک - 1 میلی گرم. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excitients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز مونوهیدرات ، منیزیم استئارات ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تال. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک.

علائم Lorista N

• * فشار خون شریانی (به بیمارانی که درمان ترکیبی نشان داده شده اند). * کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و فشار خون بطن چپ.

موارد منع مصرف Lorista N

• حساسیت به لوزارتان ، به داروهای حاصل از سولفونامیدها و سایر اجزای آن دارو ، آنوری ، اختلال شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، هایپرکالمی ، کم آبی (از جمله با دوزهای زیاد دیورتیک ها) اختلال عملکرد کبدی شدید ، هیپوکالمی نسوز ، بارداری ، شیردهی ، افت فشار خون شریانی ، سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ، کمبود لاکتاز ، گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز / گال نمایشنامه ها با احتیاط: اختلالات تعادل خون الکترولیتی در آب (افت فشار خون ، قلیایی هیپوکلرمی ، هیپومگنسمی ، هیپوکالمی) ، تنگی عروق کلیوی دوطرفه یا تنگی عروق یک کلیه ، کلیه ، دیابت ، هیپر کلسمی ، هایپراوریسمی و / یا نقرس ، با برخی از بیماری های عصبی آلرژیک تشدید می شود قبلاً با داروهای دیگر ، از جمله مهارکننده های AP توسعه یافته است

دوز Lorista H

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg

عوارض جانبی Lorista N

• از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت: کم خونی ، پورپورا Shenlane-Genokha. از طرف سیستم ایمنی بدن: به ندرت: واکنش های آنافیلاکسی ، آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان ، باعث انسداد راه های هوایی و / یا تورم صورت ، لب ها ، حلق). از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: غالباً: سردرد ، سرگیجه سیستمیک و غیر سیستمی ، بی خوابی ، خستگی ، به ندرت: میگرن. از سیستم قلبی و عروقی: غالباً: افت فشارخون ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ، تپش قلب ، تاکی کاردی ، بندرت: واسکولیت. از سیستم تنفسی: اغلب: سرفه ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، فارنژیت ، تورم مخاط بینی. از دستگاه گوارش: اغلب: اسهال ، سوءهاضمه ، تهوع ، استفراغ ، درد شکم. از سیستم کبد: به ندرت: هپاتیت ، اختلال در عملکرد کبد. از پوست و چربی زیر جلدی: به ندرت: کهیر ، خارش پوست. از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: غالباً: میالژی ، کمردرد ، نادر: ورم مفاصل. موارد دیگر: غالباً: استنی ، ضعف ، ورم محیطی ، درد قفسه سینه. شاخص های آزمایشگاهی: اغلب: هایپرکالمی ، افزایش غلظت هموگلوبین و هماتوکریت (از نظر بالینی قابل توجه نیست) ، به ندرت: افزایش متوسط ​​اوره و کراتینین سرم ، بسیار بندرت: افزایش فعالیت آنزیم های کبدی و بیلی روبین.

تعامل با مواد مخدر

مصرف بیش از حد

شرایط ذخیره سازی

• در دمای اتاق 15-25 درجه ذخیره کنید
• از بچه ها دوری کنید

هر ساله تعداد بیشتری از افراد از ابتلا به بیماری های قلبی عروقی رنج می برند. طبق آمار ، اخیراً حتی کودکان کوچک نیز با این مشکل روبرو شده اند. امروزه داروهای زیادی وجود دارد که به مبارزه با حملات فشار خون بالا کمک می کنند. یکی از مؤثرترین ها Lorista N است.

Lorista N یک داروی ترکیبی است که خاصیت فشار خون دارد. مواد موجود در ترکیب آن فشار خون را عادی كرده و به از بین بردن نارسایی قلبی كمك می كنند. اثر مثبت قرص ها توسط ماده اصلی فعال تضمین می شود -. این ماده باعث مهار گیرنده های آنژیوتانسین II در قلب ، رگ های خونی و کلیه ها می شود. در نتیجه این امر ، کاهش در عروق تنگی مشاهده می شود.

برخلاف لوریستا

در داروخانه های روسی ، چندین محصول مشابه به طور همزمان در حال فروش هستند - Lorista N و بسیاری از آنها نمی دانند تفاوت بین آنها چیست.

تفاوت اصلی در ترکیب داروها است. در لوریستا ، لوزارتان نیز ماده اصلی فعال است. نقش اجزای اضافی توسط: نشاسته ذرت ، سلولکتوز ، استئات منیزیم انجام می شود.

در نسخه بهبود یافته این دارو با پیشوند H ، لیست توسط هیدروکلروتیازید تکمیل می شود. این امر به کاهش Na + در سطح قطعه جذب قشر کمک می کند. همچنین نیازی به انتخاب جداگانه دوز اولیه برای بیماران در سن بالغ وجود ندارد.

تفاوت دیگر بین این داروها هزینه است. قیمت متوسط ​​لوریستا اندکی پایین است و 100-130 روبل است. در مورد مکانیسم عمل ، هر دو دارو به کاهش فشار خون کمک می کنند.

فرم و قیمت تخمینی دارو

این دارو به شکل قرص هایی که رنگ زرد دارند موجود است. بعضی اوقات قرص هایی با رنگ سبز وجود دارد. از نظر اندازه کوچک و بیضی شکل هستند و همین امر باعث می شود تا پذیرایی تا حد امکان راحت شود. از یک طرف یک خط تقسیم وجود دارد (Lorista ND ، با محتوای بالای جزء فعال ، وجود ندارد).

بعد از گذراندن معاینه و مشورت با یک متخصص ، بیمار می تواند درک کند که در مورد خاص خود - N یا ND چه چیزی بهتر است. ارزش آن نیست که خودتان درمان را تجویز کنید ، تا به بدن آسیب نرسانید. قیمت متوسط ​​230 روبل است.

ترکیب ، مکانیسم عمل و خواص

هر قرص دارای پوشش فیلم است و شامل: پتاسیم لوزارتان (50 میلی گرم) ، هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) ، نشاسته ذرت pregelatinized ، MCC ، استارت منیزیم و لاکتوز منوهیدرات. همچنین ، قرص هایی با افزایش مقدار لوزارتان (100 میلی گرم) در دسترس هستند. به آنها Lorista ND گفته می شود. 25 میلی گرم هیدروکلرودیاز به ترکیب آنها اضافه شد. اجزای کمکی یکسان بودند.

برای تولید روکش فیلم ، تولید کنندگان از تالک ، رنگ زرد ، E 171 (دی اکسید تیتانیوم) ، هایپروملوز ، ماکروگول 4000 استفاده می کنند.

مکانیسم عملکرد اجزای فعال کاهش فشار خون و کاهش فشارهای جانبی بر روی قلب است. اجزای قرص باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما ، کاهش میزان پتاسیم سرم و بهبود ترشح آلدوسترون می شوند.

ماده اصلی دارو با عمل ادراری مشخص می شود. این اثرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II را مسدود می کند. همراه با هیدروکلروتیازید ، این ماده باعث کاهش چشمگیر هیپراوریسمی می شود. این دارو بر دفعات انقباضات عضله قلب تأثیر نمی گذارد. اثر ضد فشار خون با گسترش شریان ها انجام می شود. بعد از 2-3 ساعت ، اثری رخ می دهد که به مدت یک روز ادامه می یابد.

Losartan نسبتاً به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود ، میزان فراهمی زیستی قابل دسترس 32-33 درصد است. این ماده به پروتئین های پلاسما متصل می شود. تقریباً 58٪ از دارو با صفرا از بدن دفع می شود و 35٪ توسط کلیه ها دفع می شود. پس از مصرف ، هیدروکلروتیازید با پروتئین های پلاسما (تقریباً 65٪) در تماس است. طی 5-10 ساعت از بدن با ادرار خارج می شود.

نشانه ها و محدودیت ها

این دارو به عنوان یکی از مؤلفه های درمان پیچیده در تشخیص فشار خون شریانی عمل می کند. همچنین نشانه ها عبارتند از:

1. کاهش خطر ابتلا به آسیب شناسی عروقی و قلبی.
2. از بین بردن علائم ناخوشایند با هیپرتروفی بطن چپ.

هیپرتروفی بطن چپ

Lorista N دارای تعدادی از موارد منع مصرف است که باید قبل از مصرف به آنها توجه ویژه ای شود:

• کمبود آب بدن
• فقدان لاکتوز در بدن ،
• آنوری
• نارسایی کلیه
• فشار خون پایین
• بارداری
• عدم تحمل فرد یا حساسیت به عناصر.

همچنین این دارو برای کودکان زیر 18 سال تجویز نمی شود. با نقرس ، دیابت ، آسم ، بیماری های خونی ، دارو مجاز است ، اما تحت نظارت دقیق پزشک معالج.

خوددرمانی می تواند اوضاع را بدتر کند. قبل از مصرف دارو باید بدانید که تحت چه فشارهایی تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. مصرف پیچیده ای با دارو برای کاهش فشار خون مجاز است. مقدار مصرف بستگی به نوع آسیب شناسی دارد.

طبق دستورالعمل استفاده ، با فشار خون شریانی در روز ، مجاز به مصرف 1 قرص است. حداکثر دوز 2 قطعه است. نیاز به افزایش دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود.

هنگام تشخیص هیپرتروفی بطن چپ ، مقدار اولیه روزانه نیز 50 میلی گرم ، یعنی 1 قرص است. صبح یا عصر - واقعاً مهم نیست.

بیماران علاقه مند به نوشیدن دارو برای زندگی هستند یا خیر. برای اینکه فشار عادی شود و علائم بیماری کاهش یابد ، لازم است یک دوره کامل (تقریباً 30 روز) طی شود. پس از آن پزشک معالج معاینه دیگری را انجام داده و در مورد اقدامات بعدی گزارش می دهد. با حملات مكرر ، ممكن است مجدداً دوره را طی كنید.

مهم است که تعامل دارویی دارو را در نظر بگیرید:

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

اگر دارو به طور نامناسب مصرف شود ، عواقب نامطلوب ممکن است رخ دهد (جدول 2).

همچنین عوارض جانبی به صورت بثورات آلرژیک روی پوست ایجاد می شود که همراه با خارش است. در صورت مصرف بیش از حد ، بیمار دارای موارد زیر است:

• دوره های برادی کاردی / تاکی کاردی ،
• کاهش شدید فشار خون ،
• هیپوناترمی ،
• هیپوکلرمی

اگر اولین علائم مصرف بیش از حد مصرف ظاهر شود ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید. اولین کمک در چنین مواردی لاواژ معده است. علاوه بر این ، بیمار به علائم درمانی نیاز دارد.

برای درمان آسیب شناسی های قلبی عروقی و همچنین فشار خون بالا از جایگزین های Lorista N. نیز استفاده می شود که در بیشتر موارد ، این نیاز در ارتباط با عدم تحمل فردی برخی از مؤلفه ها بوجود می آید.

علاوه بر این ، برخی از آنالوگ ها بسیار ارزان تر هستند Lorista N. لیست داروهای دارای مکانیسم یکسان عملکرد شامل موارد زیر است:

1. Co-Centor (50 میلی گرم). هزینه 130 روبل است.
2. (شماره 30) داروخانه را می توان 100-110 روبل خریداری کرد.
3. Lozap 100 Plus (250 روبل).
4. سیمارتان-ن.

قبل از جایگزین کردن داروی تجویز شده توسط پزشک ، لازم است با او مشورت کنید تا از بروز عوارض برانگیخته نشود.

ترکیب و فرم دارو

قرص های پوشیده از فیلم از زرد تا زرد با رنگ سبز مایل به سبز ، بیضی ، کمی دوقلو ، با خطر یک طرف ، نوع قرص در مقطع هسته یک قرص سفید است.

مواد مصرف کننده: نشاسته pregelatinized - 34.92 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 87.7 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات - 63.13 میلی گرم ، استارت منیزیم - 1.75 میلی گرم.

ترکیب پوسته فیلم: هایپروملووز - 5 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.5 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 1.39 میلی گرم ، تالک - 0.5 میلی گرم.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (9) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

ماده ضد فشار خون ترکیبی. لوزارتان و هیدروکلروتیازید اثر ضد فشار خون افزایشی دارند و فشار خون را تا حد بیشتری نسبت به هر یک از اجزا به طور جداگانه کاهش می دهند.

لوسارتان یک آنتاگونیست انتخابی از گیرنده های آنژیوتانسین II (نوع AT 1) برای تجویز خوراکی است. در شرایط in vivo و in vitro ، لوزارتان و متابولیت فعال دارویی E-3174 آن را از نظر فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II بر روی گیرنده های AT 1 صرف نظر از مسیر سنتز آن مسدود می کند: این امر منجر به افزایش فعالیت رنین خون و کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسمای خون می شود. Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش غلظت آنژیوتانسین II باعث فعال شدن گیرنده های AT 2 می شود.این فعالیت کینیناز II ، آنزیمی را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، مهار نمی کند. باعث کاهش OPSS ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش فشار خون میوکارد ، اثر دیورتیک می شود. این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (CHF) افزایش می دهد. مصرف لوزارتان 1 بار در روز منجر به کاهش آماری معنی دار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود.

Losartan فشار خون را به طور مساوی در طول روز کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون مطابق با ریتم شبانه روزی طبیعی است. كاهش فشار خون در انتهاي دوز دارو تقريباً 80 تا 70 درصد از حداكثر اثر لوزارتان ، 5-6 ساعت پس از مصرف بود. هیچ سندرم ترک وجود ندارد.

لوزارتان از نظر بالینی تاثیری چشمگیر بر ضربان قلب ندارد ، دارای اثر اوریکوسوریک متوسط ​​و گذرا است.

هیدروکلروتیازید- یک دیورتیک تیازیدی ، که اثر دیورتیک آن با نقض جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب در دیافرون دیستال همراه است ، دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. خاصیت ضد فشار خون دارد ، که عمل آن به دلیل گسترش شریان ها ایجاد می شود. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد. اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت طول می کشد حداکثر اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما برای رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

به دلیل اثر دیورتیک ، هیدروکلروتیازید باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما ، تحریک ترشح آلدوسترون ، افزایش غلظت آنژیوتانسین II و کاهش غلظت پتاسیم در پلاسمای خون می شود. دریافت لوزارتان تمام اثرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II را مسدود کرده و به دلیل سرکوب اثرات آلدوسترون ، می تواند به کاهش از بین رفتن پتاسیم همراه با مصرف یک دیورتیک کمک کند. هیدروکلروتیازید باعث افزایش جزئی غلظت اسید اوریک در خون می شود ، ترکیبی از لوزارتان و هیدروکلروتیازید به کاهش شدت هیپراوریسمی ناشی از دیورتیک کمک می کند.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک لوزارتان و هیدروکلروتیازید با مصرف همزمان با استفاده از آنها با تک درمانی تفاوت ندارد.

پس از تجویز خوراکی ، لوزارتان به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. این ماده در طی "اولین عبور" از طریق کبد متابولیسم قابل توجهی ایجاد می کند ، و یک متابولیت کربوکسیله دار فعال فعال دارویی (E-3174) و متابولیت های غیرفعال را تشکیل می دهد. قابلیت دسترسی زیستی تقریباً 33٪ است. به طور متوسط ​​C حداکثر Losartan و متابولیت فعال آن به ترتیب بعد از 1 ساعت و بعد از 3-4 ساعت به دست می آید. لوزارتان و متابولیت فعال آن بیش از 99٪ به پروتئین های پلاسما (عمدتا c) متصل می شوند. V d از لوزارتان 34 لیتر است. از طریق BBB بسیار بد نفوذ می کند.

Losartan برای تشکیل متابولیت فعال (E-3174) (14٪) و غیرفعال متابولیزه می شود ، از جمله دو متابولیت اصلی تشکیل شده توسط هیدروکسیلاسیون یک گروه بوتیل زنجیره و متابولیت کمتری مهم ، N-2-tetrazolglucuronide. ترخیص کالا از گمرک پلاسما از لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب تقریبا 10 میلی لیتر در ثانیه (600 میلی لیتر در دقیقه) و 0.83 میلی لیتر در ثانیه (50 میلی لیتر در دقیقه) است. ترخیص کالا از گمرک کلیه لوسارتان و متابولیت فعال آن تقریباً 1.23 میلی لیتر در ثانیه (74 میلی لیتر در دقیقه) و 43/0 میلی لیتر در ثانیه (26 میلی لیتر در دقیقه) است. T 1/2 لوزارتان و متابولیت فعال 2 ساعت و 6-9 ساعت است, بر این اساس این ماده عمدتاً از طریق صفرا از طریق روده ها دفع می شود - 58٪, کلیه ها - 35٪. جمع نمی شود.

هنگامی که به صورت خوراکی در دوزهای بیش از 200 میلی گرم مصرف شود ، لوزارتان و متابولیت فعال آن دارای فارماکوکینتیک خطی هستند.

پس از تجویز خوراکی ، میزان جذب هیدروکلروتیازید 60-80٪ است. حداکثر C در پلاسمای خون 1-5 ساعت پس از مصرف به دست می آید. اتصال به پروتئین های پلاسما خون - 64٪. از طریق سد جفت عبور می کند. در شیر مادر دفع می شود. هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود و به سرعت توسط کلیه ها دفع می شود. T 1/2 5-15 ساعت است حداقل 61٪ از دوزهای خوراکی خوراکی طی 24 ساعت بدون تغییر دفع می شود.

فشار خون شریانی (به بیمارانی که درمان ترکیبی نشان داده شده اند) ، کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران با فشار خون شریانی و فشار خون بطن چپ.

موارد منع مصرف

آنوری ، نارسایی شدید کلیوی (CC)