سرنگ انسولین: انتخاب سرنگ انسولین

روش تزریق صحیح شامل ورود انسولین به چربی زیر جلدی (TFA) ، بدون نشت دارو و ناراحتی است.

انتخاب سوزن مناسب برای طول شما ، کلید دستیابی به این هدف است. این تصمیم با در نظر گرفتن تعدادی از عوامل جسمی ، دارویی و روانی توسط بیمار به همراه پزشک معالج گرفته می شود.

سوزن های قدیمی (طولانی) با توجه به تزریق عضلانی (8 میلی متر adults برای بزرگسالان و 6 میلی متر children برای کودکان) به طور بالقوه خطرناک تر محسوب می شوند ، بدون مزایای اثبات شده از نظر کنترل قند خون. تزریق انسولین به عضله با جذب سریع غیرقابل پیش بینی انسولین خطرناک است ، که می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود (به یاد داشته باشید "قانون 15").

تزریق سوزن کوتاه ایمن تر است و عموما بهتر تحمل می شود. مطالعات بالینی اثربخشی برابر و ایمنی / تحمل را هنگام استفاده از سوزن های کوتاه (5 میلی متر و 6 میلی متر) در مقایسه با موارد طولانی تر (8 میلی متر و 12.7 میلی متر) تأیید کرده است.

Bergenstal RM و همکارانش ، شاهد کنترل قند خون مشابه (HbA1c) در بیماران مبتلا به دیابت و چاقی با استفاده از سوزن های 4 میلی متر (32G) در مقابل 8 میلی متر (31 گرم) و 12.7 میلی متر (29 گرم) در دوزهای بالای انسولین بودند. در این مطالعه ، استفاده از سوزن های کوتاه همراه با کمبود درد در پس زمینه همان فرکانس موارد نشت انسولین و تشکیل لیپوایپرتروفی بود.

کنجکاو است که ضخامت پوست در محل تزریق در مبتلایان به دیابت ، صرف نظر از سن ، جنس ، شاخص توده بدن یا نژاد ، حداقل متفاوت باشد و تقریباً ثابت باشد (حدود 2.0 - 2.5 میلی متر در محل تزریق ، به ندرت به 4 میلی متر می رسد). ضخامت لوزالمعده در بزرگسالان متغیر است و به جنسیت بستگی دارد (زنان بیشتر) ، شاخص توده بدنی و سایر عوامل. بعضی اوقات ممکن است در محل تزریق انسولین (اندام) بصورت غیر منتظره ای نازک باشد!

در کودکان ضخامت پوست اندکی کمتر از بزرگسالان است و با افزایش سن افزایش می یابد. لایه PUFA در هر دو جنس تا رسیدن به بلوغ تقریباً یکسان است ، پس از آن این افزایش در دختران رخ می دهد ، در حالی که در پسران ، برعکس ، لایه PUFA کمی کاهش می یابد. بنابراین ، در این سن ، پسران در معرض خطر بیشتری برای تزریق عضلانی قرار دارند.

عقیده ای وجود دارد که افراد مبتلا به چاقی لایه ضخیم تری از اسیدهای چرب دارند ، بنابراین باید از سوزن های طولانی تر استفاده کنند تا انسولین به هدف خود برسد. فرض بر این بود که افراد چاق در تمام نقاط تزریق از لایه کافی مایعات لوزالمعده برای استفاده از سوزن های طولانی استفاده می کنند ، همچنین به دلایل نامعلوم اعتقاد بر این بود که انسولین در لایه های عمیق تر از لوزالمعده بهتر عمل می کند. بنابراین ، سوزنهایی به طول 8 میلی متر و 12.7 میلی متر اغلب در افراد چاق استفاده می شد تا "با اطمینان" انسولین به لوزالمعده وارد شوند ، با این حال ، نتایج مطالعات اخیر این تئوری را رد می کند.

پیشنهادات برای انتخاب سوزن ها (FITTER 2015)

1. ایمن ترین سوزن سوزنی به طول 4 میلی متر است. تزریق عمود است - به اندازه کافی برای عبور از لایه پوست و وارد شدن به لوزالمعده با خطر کمی از تزریق عضلانی.

• به همه كودكان ، نوجوانان و بزرگسالان نازك نشان داده شده است. اگر محل تزریق اندام باشد باید در بزرگسالان با هر نوع BMI استفاده شود.

• می توان با موفقیت و با اطمینان از افراد چاق استفاده کرد.

• باید با زاویه 90 درجه وارد شود.

3. کودکان زیر 6 سال و بزرگسالان بسیار نازک (BMI Material)
مفید؟ 24

مقیاس قیمت و خطاهای دوز

در مرحله است ، آن را قیمت می نامند ، تقسیم مقیاس سرنگ انسولین کاملاً به توانایی دوز دقیق انسولین بستگی دارد ، زیرا هرگونه خطا در معرفی ماده می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود. در دوزهای کوچک یا بیش از حد انسولین ، جهش در سطح قند خون بیمار مشاهده می شود که منجر به عوارض روند بیماری می شود.

ذکر جداگانه حائز اهمیت است که رایج ترین اشتباه ، معرفی نیمی از قیمت تقسیم مقیاس است. در چنین شرایطی معلوم می شود که با تقسیم قیمت 2 واحد ، فقط 1 واحد (یونیت) نصف آن می شود.

بنابراین یک فرد لاغر مبتلا به دیابت نوع 1 قند خون خود را 8/3 میلی مول در لیتر کاهش می دهد. اگر در مورد کودکان صحبت کنیم ، آنها از حدود 2 تا 8 برابر قوی تر به انسولین پاسخ می دهند. در هر صورت ، اولین علائم دیابت در دختران یا آقایان ، در کودکان ، منجر به نیاز به مطالعه کار با یک سرنگ انسولین خواهد شد.

بنابراین ، یک خطا در دوز 0.25 از 100 منجر به تفاوت نسبتاً چشمگیر بین میزان قند طبیعی و هیپوگلیسمی خواهد شد. بنابراین ، برای هر کسی که از انواع مختلف مبتلا به دیابت رنج می برد ، بسیار مهم است که یاد بگیرند حتی دوزهای کوچک انسولین را که 100٪ مورد تأیید پزشک هستند ، به اندازه کافی تزریق کنند.

در صورتی که رعایت اجباری و دقیق یک رژیم کربوهیدرات را در نظر نگیرید ، می توان یکی از اصلی ترین شرایط برای حفظ بدن در شرایط عادی نامید.

چگونه به تسلط برسیم؟

دو روش برای یادگیری چگونگی محاسبه مقدار انسولین مورد نیاز برای تزریق وجود دارد:

• از سرنگ هایی با حداقل مقیاس استفاده کنید ، که باعث می شود دقیق ترین ماده را دوز کنید ،
• انسولین رقیق.

استفاده از پمپ های خاص انسولین برای کودکان و افرادی که از دیابت نوع یک رنج می برند توصیه نمی شود.

انواع مختلف انسولین دیابت

برای اکثر بیماران مبتلا به دیابت ، فهمیدن اینکه سرنگ انسولین صحیح باید از هر نظر باشد ، بسیار دشوار است. اول از همه ، نباید بیش از 10 واحد ظرفیت داشته باشد ، و در مقیاس دارای علائم بسیار مهم هر 0.25 PIECES است. علاوه بر این ، آنها باید به گونه ای استفاده شوند که بدون مشکلات خاص امکان جدا کردن دوز در 1/8 یونیت ماده فراهم شود. برای این کار لازم است که از مدلهای نازک و نسبتاً طولانی سرنگ انسولین استفاده شود.

با این حال ، یافتن چنین مواردی بسیار دشوار است ، زیرا حتی در خارج از کشور چنین گزینه هایی برای سرنگ بسیار نادر است. بنابراین ، افراد بیمار ارتباط بیشتری با سرنگ های بیشتر دارند ، قیمت تقسیم آن 2 واحد است.

سرنگ با یک مرحله تقسیم مقیاس خود را به 1 واحد در زنجیره های داروخانه برای پیدا کردن بسیار دشوار و مشکل ساز است. این در مورد Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi است. این یک مقیاس به وضوح تعریف شده با یک مرحله تقسیم هر 0.25 PIECES را فراهم می کند. ظرفیت دستگاه 30 PIECES در غلظت استاندارد انسولین U-100 است.

سوزن انسولین چیست؟

در ابتدا باید توضیح دهید که همه سوزن ها ، که به طور گسترده در داروخانه ارائه می شوند ، به اندازه کافی تیز نیستند. با وجود این واقعیت که تولید کنندگان انواع سوزن قابل توجهی برای سرنگ انسولین ارائه می دهند ، می توانند از نظر کیفیت نیز متفاوت باشند و قیمت های متفاوتی دارند.

اگر در مورد سوزنهای ایده آل به منظور تزریق انسولین در خانه صحبت کنیم ، آنها باید به گونه ای باشند که به شما اجازه دهند ماده را درون چربی زیر جلدی وارد کنید. این روش باعث می شود تزریق ایده آل انجام شود.

تزریق بیش از حد عمیق نباید مجاز باشد ، زیرا در این حالت تزریق عضلانی حاصل می شود که 100٪ آن نیز باعث درد خواهد شد. علاوه بر این ، ایجاد یک سوراخ در یک زاویه کاملاً درست اشتباه خواهد بود ، که به شما اجازه می دهد انسولین مستقیماً وارد عضله شود. این امر باعث ایجاد نوسانات غیرقابل پیش بینی قند خون در یک بیمار می شود و باعث تشدید بیماری می شود.

برای اطمینان از ورودی ایده آل از ماده ، تولید کنندگان سوزن های خاصی را تولید کرده اند که دارای طول و ضخامت خاصی هستند. این امر باعث می شود که واردات عضلانی نادرست در بخش عمده ای از موارد حذف شود ، به علاوه قیمت کاملاً مقرون به صرفه است.

چنین اقداماتی بسیار ضروری است ، زیرا بزرگسالانی که از دیابت رنج می برند و پوند اضافی ندارند ، دارای بافت زیر جلدی نازک تر از طول یک سوزن انسولین منظم هستند. علاوه بر این ، یک سوزن 12-13 میلی متر کاملاً مناسب کودکان نیست.

سوزنهای با کیفیت بالا و مدرن برای سرنگ انسولین با طول 4 تا 8 میلی متر مشخص می شوند. مزیت اصلی آنها نسبت به سوزن های استاندارد این است که آنها همچنین از قطر نازک تر و در نتیجه راحت هستند و قیمت مناسب است.

اگر به تعداد صحبت کنیم ، برای یک سوزن انسولین کلاسیک ، طول 0.4 ، 0.36 میلی متر و همچنین 0.33 میلی متر ذاتی است ، پس از آن کوتاه شده در حال حاضر 0.3 ، 0.25 یا 0.23 میلی متر طول دارد. چنین سوزنی قادر به ارائه احساسات دردناک نیست ، زیرا باعث می شود یک سوراخ تقریباً به طور محسوسی انجام شود.

چگونه یک سوزن خوب انتخاب کنیم؟

نکات مدرن در مورد انتخاب طول سوزن حاکی از آن است که بیشتر از 6 میلی متر نباشد. سوزن های 4 ، 5 یا 6 میلی متر تقریبا برای همه دسته از بیماران حتی برای افرادی که اضافه وزن دارند می تواند مناسب باشد.

هنگام استفاده از چنین سوزنی ، نیازی به تشکیل چین پوستی نیست. اگر ما در مورد بزرگسالان مبتلا به دیابت صحبت می کنیم ، پس سوزن هایی با این طول ، مقدمه ای برای معرفی داروهای با زاویه حدود 90 درجه از 100 نسبت به سطح پوست هستند. چندین قانون وجود دارد:

• کسانی که مجبور هستند خود را در پا ، معده صاف یا بازو تزریق کنند ، باید چین خوردگی پوست را تشکیل دهند و شما نیز نیاز به سوراخ کردن با زاویه 45 درجه دارید. این به این دلیل است که در این قسمت از بدن وجود دارد که بافت زیر جلدی بسیار کوچکتر و نازک تر است.
• یک فرد بزرگسال دیابتی نیازی به خرید سرنگ با سوزن بیش از 8 میلی متر ندارد ، از این گذشته بیشتر از هر زمان شروع دوره درمان است.
• برای کودکان و نوجوانان خردسال بهتر است یک سوزن 4 یا 5 میلی متری انتخاب کنید. برای جلوگیری از ورود انسولین به عضله ، این دسته از بیماران باید قبل از تزریق ، به خصوص در هنگام استفاده از سوزن بیش از 5 میلی متر ، پوستی پوستی تشکیل دهند. اگر 6 میلی متر باشد ، در چنین شرایطی ، باید تزریق را با زاویه 45 درجه انجام دهید ، بدون ایجاد یک چین و چروک.
• نباید فراموش کنیم که احساس درد در هنگام دستکاری به قطر و ضخامت سوزن بستگی دارد. با این حال ، منطقی است که فرض کنید که یک سوزن حتی نازک تر نمی تواند به صورت پیشینی تولید شود ، زیرا چنین سوزنی هنگام تزریق شکسته می شود.

تزریق بدون درد کاملاً ممکن است. برای انجام این کار ، شما باید فقط سوزن های نازک و با کیفیت را انتخاب کنید و یک روش خاص را برای تجویز سریع انسولین ، مانند عکس ، اعمال کنید.

چه مدت سوزن برای تزریق انسولین می تواند طول بکشد؟

هر تولید کننده سرنگ و سوزن برای افراد دیابتی تلاش می کند تا روند تزریق را تا حد امکان آسان کند. برای این کار نوک سوزن ها با کمک فن آوری های مدرن و مترقی به شکلی خاص تیز می شوند و علاوه بر این از روان کننده مخصوص استفاده می کنند.

علیرغم چنین رویکرد جدی در تجارت ، استفاده مکرر یا مکرر از سوزن منجر به صاف شدن و پاک شدن آن از روکش روغن کاری می شود ، با این وجود ، 100 برابر کار نخواهد کرد. با توجه به این ، هر تزریق بعدی دارو زیر پوست بیشتر و دردناک تر و مشکل ساز می شود. هر بار که یک فرد دیابتی مجبور به افزایش قدرت نفوذ سوزن در زیر پوست شود ، می تواند احتمال تغییر شکل سوزن و شکستگی آن را افزایش دهد.

کمتر جدی می تواند صدمات میکروسکوپی پوست هنگام استفاده از سوزن های بلانت باشد. چنین ضایعاتی بدون بزرگنمایی نوری قابل مشاهده نیست. علاوه بر این ، بعد از استفاده بعدی از سوزن ، نوک آن بیشتر و بیشتر فعال می شود و به شکل قلاب می گیرد ، که بافت را پاره می کند و به آنها آسیب می رساند. این کار هر بار بعد از تزریق مجبور می شود که سوزن را به وضعیت اصلی خود برساند.

در نتیجه استفاده مداوم از یک سوزن برای تزریق انسولین ، مشکلاتی در پوست و بافتهای زیر پوستی مشاهده می شود ، به عنوان مثال ، این ممکن است تشکیل مهرها باشد ، چه مشکلی که ایجاد می کنند برای هر دیابتی شناخته شده است.

برای شناسایی آنها ، کافی است که پوست را به دقت بررسی و معاینه کنید ، با عکس بررسی کنید. در برخی موارد ، آسیب دیداری عملاً نامرئی است ، و تشخیص آنها تنها با احساس امکان پذیر است ، در حالی که 100٪ ضمانت وجود ندارد.

مهر و موم های زیر پوست لیپودیستروفیک گفته می شود. آنها نه تنها به یک مشکل آرایشی ، بلکه به یک مشکل پزشکی جدی تبدیل شده اند. تجویز انسولین در چنین مکان هایی دشوار است ، که منجر به جذب ناکافی و ناموزون ماده و همچنین جهش و نوسانات در سطح قند خون بیمار می شود.

در هر دستورالعمل و در عکس مربوط به قلم سرنگ برای افراد دیابتی مشخص شده است که سوزن باید هر بار بعد از استفاده از دستگاه برداشته شود ، اما بخش عمده ای از بیماران به سادگی از این قاعده غفلت می کنند. در این حالت ، کانال بین خود کارتریج و محیط باز می شود که منجر به ورود هوا و از بین رفتن انسولین به دلیل نشت سریع آن تقریباً 100٪ می شود.

علاوه بر این ، این فرایند منجر به کاهش دقت دوز انسولین و تشدید بیماری می شود. اگر هوای زیادی در کارتریج وجود داشته باشد ، در بعضی موارد فرد مبتلا به دیابت بیش از 70 درصد از 100 دوز لازم دارو را دریافت نمی کند. برای جلوگیری از چنین شرایطی ، مهم است که سوزن را 10 ثانیه بعد از تزریق انسولین جدا کنید ، همانطور که در عکس وجود دارد.

برای جلوگیری از مشکلات سلامتی و پرش در سطح قند خون دیابتی ها ، بهتر است از یک سوزن کوچک استفاده نکنید و فقط از سوزن استفاده نکنید. با این کار از گرفتگی کانال با کریستالهای انسولین جلوگیری می شود و این امر باعث ایجاد موانع اضافی برای ورود محلول نمی شود.

توصیه می شود که پرسنل پزشکی هر از گاهی برای هر یک از بیماران خود تکنیک معرفی انسولین زیر پوست و همچنین وضعیت مکان هایی که تزریق ها انجام شده است را بررسی کنند. این یک پیشگیری اضافی از تشدید علائم دیابت و صدمات به پوست بیمار خواهد بود.